Kõrge kolesterooli sisaldus veres nõuab meditsiinilist korrektsiooni, mille kestus võib olla kuus või aastaid, nii et arstid on ettevaatlikud ravimite valimisel.

Statiinide kasutamine toob mõju ainult siis, kui seda õigesti manustatakse, vastavalt arsti määratud eriskeemile.

Miks vähendada lipiidide taset

Kolesterooli sisaldavate statiinide rakendamine on juba ammu juba alanud - see on vajalik, kuna selle rasvalkoholi kõrge tase muutub peamiseks provokatiivseks teguriks ateroskleroosi ja selle kaasuvate haiguste arengus. Kõik uue põlvkonna statiinid pärsivad tõhusalt HMG-CoA reduktaasi - spetsiaalset ensüümi, mis vastutab maksa kolesterooli sünteesi eest. See võimaldab kolesterooli kogust kiiresti vähendada, kuna umbes 80% sellest ei pärine toidust, vaid moodustub organismis.

Häiretud lipiidprofiil põhjustab rasvakihide sadestumist veresoonte sees. Kõige sagedasemad eesmärgid on koronaarne ja tserebraalne. See põhjustab südame isheemiatõve arengut ja suurendab tserebraalse tsirkulatsiooni akuutse rikkumise tekkimise ohtu. Kõrge kolesterooliga tekib naastude moodustumine kiiresti ning surmaga lõppeva südameatakk või insult on jätkuvalt kõrge.

Lipidogramm - kolesterooli vereanalüüs

Millal on määratud statiinid?

Seda ravimite rühma määrab ainult arst, kes otsustab annuse kestuse ja annuste põhjal mitmete kriteeriumide alusel. Oluline on vanus, praegune seisund, krooniliste (ja mineviku) haiguste esinemine, biokeemilised parameetrid. Hoolikas analüüs võimaldab teil määrata ravi kõrge efektiivsuse ja minimaalse kõrvaltoimete arvuga, kuna need ravimid on välja kirjutatud pikka aega.

Selle rühma määramise näitajad on järgmised:

  • kõrge hüperkolesterineemia;
  • suur südameatakk / insult tõenäosus;
  • südameatakk, mis lükati hiljutiseks;
  • taastumisaeg pärast laeva operatsiooni (angioplastika, stentimine, šunteerimine);
  • koronaararteri haiguse või ateroskleroosi kinnitatud diagnoos;
  • vaskulaarne düstoonia;
  • hüpertensioon vanas eas;
  • metaboolne sündroom.

Statiinipreparaatide ravimid määrab arst kindlaks saadud patsiendi uuringuandmete alusel.

Kui küsitakse, millised statiinid on kõige ohutumad, tuleb mõista, et neil kõigil on teatavad kõrvaltoimed ja vastunäidustused, sealhulgas:

  • rasedus igal ajal, laktatsioon;
  • kilpnäärmepatoloogia;
  • maksa ja neerude tõsised patoloogiad;
  • allergilised reaktsioonid;
  • katarakt.

Seda ravimrühma ei saa iseseisvalt profülaktilistel eesmärkidel ilma eelneva konsultatsioonita spetsialistiga.

Kõige tavalisemad ja tõhusamad ravimid

Efektiivsuse ja ohutuse osas on 4. põlvkonna kolesterooli vähendavad ravimid oluliselt paremad kui teiste põlvkondade ravimid. Nende eesmärk võimaldab teil kiiresti "halbade" (madala tihedusega lipoproteiinide, LDL) kolesterooli kogust vähendada ja paralleelselt suurendada hea (kõrge tihedusega lipoproteiinide, HDL) sisaldust.

Viimase põlvkonna statiine esindavad järgmised ravimid:

Kõige tõhusamad praegu tunnustatud statiinid on viimane põlvkond.

Kõik ravimid on valmistatud tablettide kujul erinevates annustes. Toimeaine on rosuvastatiin, mis on HMG-CoAreductaasi selektiivne konkureeriv inhibiitor. See on spetsiaalne ensüüm, kolesterooli enda esivanem.

Ravim suurendab aktiivsete LDL-retseptorite arvu hepatotsüütides, mis suurendab LDL-i sissevõtmist ja lagunemist. Selle tulemusena väheneb mitte ainult "halb" kolesterooli tase, vaid ka triglütseriidid. Uuemate ravimite puhul on otsene seos efektiivsusega ettenähtud annusega.

See võimaldab arstil täpselt valida ravimite efektiivse koguse erinevatele patsientide kategooriatele ja edukalt korrigeerida lipiidide ainevahetust mitmel erineval määral.

Rakenduse terapeutiline toime areneb järk-järgult. Esimesel nädalal on see peaaegu nähtamatu, kuid juba teises osas ulatub 90%. Statiinid näitavad oma täielikku potentsiaali pideval kasutamisel neljandal nädalal ja see mõju jääb stabiilseks tulevikus. Pärast suukaudset manustamist suureneb kontsentratsioon veres 5 tunni jooksul, mille järel see saavutab maksimaalse taseme. Kõik ravimid imenduvad peamiselt maksas, kus sünteesitakse enamus kolesterooli.

Statiinid blokeerivad ensüümi maksas, mis vastutab kolesterooli sünteesi eest

Erijuhised sissepääsuks

Kõik uue põlvkonna ravimid, mis vähendavad kõrget kolesterooli, on piisavalt ohutud. Oletatav oodatav kasu peab siiski ületama võimaliku kahju. Kõigepealt kehtib see kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele. Sellisel juhul valitakse annus individuaalselt, võttes arvesse asjaolu, et neerufunktsiooni kahjustusega toimeaine kontsentratsioon veres suureneb 50% võrra.

Maksakahjustuse korral võib statiine määrata ka vähendatud doosiga. Tõsiste rikkumiste korral võetakse annustamise otsus vastu individuaalselt, kuna statiinide kasutamise kogemus sellistel juhtudel on endiselt ebapiisav ja kasu võib olla väiksem kui ravimite tekitatud kahju. Selle rühma määramine toimub alles pärast täielikku eksamit ja kohustuslikku ulatuslikku vere biokeemilist analüüsi.

Statiinide kasutamine mõjutab märkimisväärselt pärast kuu möödumist nende lubamisest.

Vastunäidustused statiinide väljakirjutamiseks

Võrreldes varasemate põlvkondadega on uutes statiinides vähem soovimatuid tagajärgi. Kuid nende eesmärgile on vastunäidustused, mis hõlmavad järgmist:

  • allergilised reaktsioonid;
  • maksa ja sapiteede süsteemi tõsised patoloogiad;
  • puudub laktoosit kahjustav ensüüm;
  • neerufunktsiooni märkimisväärne vähenemine, millega kaasneb uriiniheitmete hulga järsk vähenemine;
  • müopaatia;
  • eelsoodumus müotoksiliste seisundite moodustumiseks;
  • HIV proteaasi inhibiitorite ja tsüklosporiini koosmanustamine;
  • hüpotüreoidism, alkoholism ja fibraatide määramine on vastunäidustused statiinide suure annuse (üle 40 mg) määramiseks;
  • Seda rühma ei määrata rasedatele ja imetavatele emadele.

Soovimatud mõjud

Kõrge kolesteroleemia juhtudel on statiinide kasutamise eelised ilmsed. Kuid neljanda põlvkonna toodetel on mõned soovimatud mõjud. Peamised neist on järgmised:

  • trombotsütopeenia;
  • peavalu / peapööritus, neuropaatia, mäluhäired, unehäired;
  • depressiivne seisund;
  • düspeptilised häired;
  • kollatõbi, hepatiit;
  • hingamisprobleemid, köha;
  • müalgia, müopaatia, artralgia, nekrootiline immuunvahendatud müopaatia;
  • sügelus, lööve, nõgestõbi;
  • proteinuuria, hematuria;
  • günekomastia;
  • võimalik asteenia ja turse.

Statiine ei tohiks võtta rasedad ja imetavad naised, samuti reproduktiivse vanuse naised.

Kuidas statiine võetakse

Kõik tabletid võetakse suu kaudu, näritakse või eelnevalt jahvatatakse, et neid ei tohi kasutada. Erandid on juhtudel, kui ravimit manustatakse annuses alla 10 mg. Sellisel juhul võib tablett puruneda pooleks. Päevane päev või toitumine ei mõjuta imendumise efektiivsust. Ravimi annus valib arsti eraviisiliselt vastavalt ravivastusele ja laboratoorsete uuringute tulemustele. Esialgne annus ei ületa üldjuhul 5-10 mg / päevas, selle ebatõhusus suureneb.

Võrreldes madala doosiga suurendavad 40 mg tabletid märkimisväärselt soovimatute kõrvaltoimete riski, nii et neid ei manustata esmakordsel ravi ajal ega lipiidide taseme vähese tõusuga. Need on näidustatud väga kõrge hüperkolesteroleemiaga ja südame-veresoonkonna tüsistuste tekkimise riskiga patsientidel. Sellisel juhul on patsiendid pideva meditsiinilise järelevalve all. Isegi sujuva üleminekuga suurtele annustele peaks kaasnema lipiidide profiili pidev jälgimine.

Viimase põlvkonna statiinravimite nimed võivad olla erinevad ja mingil juhul ei tohi te hakata mõnda teist ravimit ise võtma, kuna toimeaine on tavaliselt üks.

Teise ravimi võtmine toob kaasa kiire üleannustamise ja peaaegu tagatud kõrvaltoimete arengu, mille kõrvaldamiseks võib haiglas haiglaravi vajadus olla.

Kõige märgatavamad tulemused on saavutatavad dieediga - see on tingimata ette nähtud koos ravimitega. See aitab suurendada HDL kontsentratsiooni ja vähendada seedetraktist LDL-i pakkumist. Toiduse ja selle kestuse tunnused selgitavad raviarsti ettekirjutamisel kindlasti arsti.

Kolesterooli statiinid - kõige tõhusamad ja ohutumad ravimid igas põlvkonnas

Südamepõletiku, insuldi ja teiste veresoonte kahjustuste peamine põhjus on ateroskleroos. Patoloogia arendamisel mängib peamist rolli kolesterool (lipofiilne alkohol), mille molekulid paigutatakse arterite ja kapillaaride seintesse tihedate naastude kujul. Selle kontsentratsiooni tuleb vähendada ateroskleroosi ennetamiseks ja raviks.

Statiinid - mis see on?

Enamik südame-veresoonkonna haigusi põdevaid inimesi tajub kirjeldatud lipiidide taset alandavaid ravimeid kui kõige tõhusamaid ja ohutumaid kolesterooli sisaldavaid ravimeid. See pole päris õige määratlus. Et saada selget arusaama statiinidest, on oluline teada lipofiilset alkoholi moodustumise ja levimise mehhanismi, selle eesmärki ja funktsioone.

Kolesterooli saab toota keha sees ja sisestada see väljastpoolt, näiteks toiduga. See orgaaniline ühend on vajalik:

  • kortikosteroidide ja suguhormoonide biosüntees;
  • erütrotsüütide kaitse hemolüütiliste mürkide eest;
  • rakkude läbilaskvuse reguleerimine;
  • D-grupi sapphapete ja vitamiinide tootmine;
  • plasma membraani stabiliseerumine.

Inimese kehas tekivad kompleksvalgud - lipoproteiinid. Nad toimivad kolesterooli molekulide kandjatena maksast kudedesse ja tagasi. Statiinid blokeerivad ensüümide tootmist, mis eelneb lipoproteiinide moodustumisele. Selle tagajärjel väheneb kudedesse siseneva kolesterooli kogus ja pöördvedude maht suureneb. Selle tulemusena vähendatakse üldiselt lipofiilset alkoholi sisaldust organismis. Samal ajal soodustavad kõnealused ravimid juba olemasolevate rasvkudede ja naastude ohutut lõhkumist veresoontes.

Kolesterooli statiinid - kasu ja kahju

Isegi kõige efektiivsematel lipiidide taset alandavatel ravimitel on negatiivsed kõrvaltoimed, mistõttu on rangelt keelatud neid ise valida ja võtta. Statiinid määratakse ainult otseselt nende kasutamisel. Enamikul juhtudest võib kolesterooli vähendada teistes tõhusates ja ohututes viisides. Nende hulka kuuluvad dieedi korrigeerimine, halbade harjumuste tagasilükkamine, füüsilise aktiivsuse suurenemine ning töö- ja puhkereformi normaliseerimine.

Kolesterooli statiinid - kasu

Kirjeldatud ravimid on endiselt ainus võimalus kõige ohtlikumate kardiovaskulaarsete patoloogiate ennetamiseks ja raviks, kui ravimid, mis ei ole ravimid, ei ole piisavalt tõhusad. Statiinide eelised on järgmised:

  • südameataki riski vähendamine;
  • ajutiste isheemiliste atakkide, insultide vältimine;
  • progresseerumise aeglustamine ja ateroskleroosi arengu ennetamine;
  • südame normaliseerumine stenokardia, südame pärgarteri haigus;
  • diabeedi sümptomite leevendamine;
  • rasvumise kaalulangus;
  • veresoonte põletikuliste protsesside nõrgenemine;
  • aterosklerootiliste naastude stabiliseerimine;
  • vere hõrenemine, mis vähendab verehüüvete tekkeriski;
  • ainevahetusprotsesside normaliseerumine organismis;
  • veresoonte laienemine.

Kolesterooli statiinid on kõige tõhusamad ja ohutumad ravimid rehabilitatsiooni kiirendamiseks pärast:

  • stentimine;
  • isheemiline ajurabandus;
  • pärgarteri šunteerimine;
  • angioplastika;
  • müokardi infarkt;
  • kopsu embool.

Harmi statiinid

Nende ravimite kõige olulisem oht ​​on kõrvaltoimete oht. Paralleelselt lipoproteiinide tootmise vähenemisega vähendavad statiinravimid kaferensiini Q10 tootmist. Need keemilised ühendid annavad kehale kehalises lihaskoes ja ajus energiat. Koensüümide puudujäägiga on täheldatud järgmisi probleeme:

  • väsimus;
  • nõrkus ja valu lihastes;
  • kõikumised ja äkilised hüpped vererõhku;
  • kongestiivne südamepuudulikkus;
  • lihaskoe hävitamine (rabdomüolüüs).

On ka teisi statiine kutsutavaid negatiivseid mõjusid: kõrvaltoimed on järgmised:

  • unehäired;
  • kuulmise ja maitse teravus;
  • vereliistakute kontsentratsiooni langus veres;
  • kõrvetised;
  • sagedased ninaverejooksud;
  • epigurstiline valu;
  • suurenenud urineerimine;
  • väljaheitehäired;
  • suurenenud higistamine;
  • võime rikkuda;
  • allergilised reaktsioonid;
  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • kuiv köha;
  • perifeerne ödeem;
  • naha ülitundlikkuse suurenemine ultraviolettkiirguse suhtes;
  • ekseem;
  • epidermise punetus ja sügelus;
  • kõhupuhitus;
  • oksendamine;
  • astma suurenenud kordumine;
  • depressiivsed seisundid;
  • aju rikkumine;
  • meeleolu kõikumine;
  • kollatõbi;
  • pankreatiit;
  • krambid;
  • artriidi ja artroosi ägenemine;
  • meeleolu kõikumine;
  • ärrituvus;
  • mittepõletikulise närvi kudede kahjustused;
  • anoreksia;
  • oksendamine;
  • naha ülemiste kihtide koorimine ja koorimine;
  • hepatiit;
  • veresuhkru taseme kõikumine;
  • lööve ja neerupõletik.

Isegi ohututes statiinides on palju negatiivseid kõrvaltoimeid, kuid need esinevad väga harva ja enamasti nendel inimestel, kes ei järgi ravimeid. Ravi lipiidide alandavate ravimitega hõlmab alkoholi, suitsetamise, regulaarse kehalise kasvu ja tervisliku tasakaalustatud toitumise vältimist. Kui te järgite neid norme, on kõrvaltoimeid lihtne vältida.

Staatiini põlvkonnad

Esimesed lipiidide alandavad ained eraldati looduslikest toodetest. Nende ühendite põhjal on välja töötatud lovastatiinirühma ravimid. Ülejäänud ravimid ja uued põlvkonnad on valmistatud sünteetilisest komponendist. On viga uskuda, et looduslikud kolesterooli statiinid on kõige tõhusamad ja ohutumad. Sünteetilised ravimid on palju vähem tõenäoliselt negatiivsed kõrvaltoimed ja on paremini talutavad. Lisaks lovastatiinidele kuuluvad simvastatiinid ja pravastatiinid kirjeldatud toimeainete esimese põlvkonna hulka.

Isegi varased lipiidide taseme langetavad ravimid avaldavad tugevat mõju. Paremaid statiine kasutatakse laialdaselt insultide, ateroskleroosi, müokardi infarkti ennetamiseks, eriti kui on loetletud patoloogiate pärilik eelsoodumus. Näidud esimese põlvkonna ravimite võtmiseks:

  • koronaarne ateroskleroos;
  • toitumise ebaefektiivsus koos füüsilise koormusega;
  • primaarne hüperkolesteroleemia.

Teise põlvkonna ravimeid esindavad ainult fluvastatiinid. Need on efektiivsed ja ohutud ravimid, mida saab määrata isegi üle 10-aastastele lastele. Nad sisaldavad naatriumsoola, seega vähendavad kolesterooli kontsentratsiooni veres kiiremini. Fluvastatiini kasutamise indikaatorid:

  • segatüüpi düslipideemia;
  • südame isheemiatõbi (tüsistuste vältimiseks);
  • koronaarne ateroskleroos;
  • hüperkolesteroleemia;
  • südame- ja vaskulaarsete operatsioonide negatiivsete mõjude ennetamine.

Kolmanda põlvkonna lipiidide taset alandavad ravimid on atorvastatiin. Nende ravimite tunnuseks on kardiovaskulaarsüsteemi tervikuna märkimisväärne paranemine. Usutakse, et esitatud kolesterooli statiinid on kõige kiiremad, efektiivsemad ja ohutumad pillid diabeedi ja kardiovaskulaarsete patoloogiate, sealhulgas kroonilise isheemilise haiguse ennetamiseks. Näidised nende otstarbel:

  • südame-veresoonkonna haiguste geneetiline eelsoodumus;
  • segatüüpi düslipideemia;
  • koormatud hüperkolesteroleemia;
  • progresseeruv ateroskleroos.

Viimase põlvkonna statiinide hulka kuuluvad pitavastatiinid ja rosuvastatiinid. Nende ravimite hulka kuuluvad farmakoloogia uusimad arengud, nende eelkäijatega võrreldes on mitmeid eeliseid:

  • väga kiire toime (tulemused on märgatavad alates vastuvõtmise esimesest nädalast);
  • minimaalne terapeutiline annus;
  • pikaajaline tegevus;
  • väike kõrvaltoimete oht;
  • samaaegne kasutamine kardioloogiliste vahenditega;
  • glükoosi ainevahetust ei mõjuta.

Kolesterooli uued statiinid on kõige tõhusamad ja ohutumad vahendid, mida soovitatakse järgmistel juhtudel:

  • hüperkolesteroleemia igal etapil;
  • progresseeruv, keeruline ateroskleroos;
  • isheemiline südamehaigus;
  • diabeet;
  • düslipideemia;
  • veresoonkonna patoloogiate geneetiline eelsoodumus;
  • taastusravi pärast südameatakk, insult, südameoperatsioon.

Statini ravimid - nimekiri

Ülalnimetatud ravimitel on igas põlvkonnas erinevad kaubanimed. Sõltumatult valida ravimeid, mis vähendavad veres kolesterooli, see on võimatu. Ebaõige toimeaine, sobimatu annus, kombinatsioon teiste farmakoloogiliste toimeainete rühmadega võib põhjustada kõige ohtlikumad kõrvaltoimed ja pöördumatud muutused maksas, metaboolsed protsessid. Ainult kvalifitseeritud arst peaks soovitama, millised ravimid vähendavad vere kolesterooli ohutult ja efektiivselt. Soovitud statiinide põlvkond valib spetsialisti.

Simvastatiin - analoogid

Seda ainet müüakse sama nimega tablettide kujul. Toimeaine sisaldab simvastatiini järgmisi lipiidide sisaldust vähendavaid ravimeid:

  • Simvastol;
  • Zovatiin;
  • Simgal;
  • Zokor;
  • Simvagexal;
  • Sost;
  • Simvacard;
  • Vastatin;
  • Simvakor;
  • Ovenkor;
  • Simlo;
  • Vasilip;
  • Sincard ja teised.

Pravastatiin - analoogid

See on teine ​​esimese põlvkonna lipiidide taset vähendavate ravimite efektiivne ja turvaline liige. Kirjeldatud toimeaine sisaldab selliseid ravimeid, mis vähendavad kolesterooli sisaldust veres (statiine):

Lovastatiin - analoogid

Esimene lipiidide alandav ravim, mis on eraldatud penitsilliini seenedest, ei ole kõige tõhusam, vaid üks kõige turvalisematest vahenditest. Kalastatiinil põhinevad kolesteroolitaset langetavad ravimid:

  • Choletar;
  • Lovacor;
  • Kardiostatin;
  • Lovasterool;
  • Mevacor;
  • Lovastatiin;
  • Apextatin;
  • Lovagexal;
  • Medostatin;
  • Rovacor;
  • Liprox ja teised.

Fluvastatiin - analoogid

Teise põlvkonna kolesterooli statiine esindavad ainult üks aine. Selle põhjal valmistatakse ainus pillid - Lescol. Neid müüakse kolmes versioonis sama annusega (80 mg):

Atorvastatiin - analoogid

Määratud lipiidide alandav koostisosa kuulub kolmanda põlvkonna ravimite hulka. Selle alusel valmistatud statiinipreparaadid:

  • Lipitor;
  • Anvistat;
  • Liprimar;
  • Atorvastatiin;
  • Tulp;
  • Atomax;
  • Canon;
  • Torvacard;
  • Atorvox;
  • Liptonorm;
  • Atoris ja teised.

Rosuvastatiin - analoogid

Neljanda põlvkonna kolesterooli alandamiseks ettenähtud statiinid on kõige tõhusamad ja ohutumad vahendid, millel on pikaajaline toime. Rosuvastatiin lisaks samanimelistele tablettidele sisaldub järgmistes ravimites:

Pitavastatiin - analoogid

Nelja põlvkonna lipiidide taset alandavaid ravimeid täiendati vaadeldavaga vaid paar aastat tagasi. Need kolesterooli statiinid on kõigi identsete ravimite puhul kõige tõhusamad ja ohutumad. Neil on kõige kiirem ja püsiv mõju ilma terviseriskita. Pitavastatiini baasil valmistatakse siiani ainult üks võimalus - Livazo.

Viimase põlvkonna statiinid, millel on kõige vähem kõrvaltoimeid

Kogenud arstid eelistavad välja kirjutada ainult ohutuid tooteid, mille minimaalne terapeutiline annus ja pikaajaline toime. Kõige tõhusamad kolesterooli statiinid on rosuvastatiin ja pitavastatiin:

Viimase põlvkonna statiinid, uimastite ülevaade, erinevused varajastest põlvkondadest, kasu ja kahju

Ateroskleroosi komplikatsioonide vastases võitluses peetakse kõige tõhusamaid ravimeid statiinide viimast põlvkonda. Ravimid aitavad vähendada kolesterooli ja muid rasva metabolismi tooteid. Statiinide võtmine lükkab edasi raskete kardiovaskulaarsete tüsistuste tekke riski - südameatakk, insult.

Kardiovaskulaarsed haigused on üks surmapõhjuste seas. Tervishoiuministeeriumi andmetel suri 2017. aastal kardiovaskulaarsete patoloogiate tõttu 47,8% Vene kodanikest. WHO ennustab, et see näitaja suureneb aeglasema vananemise ja elustiili muutuste tõttu.

Statiinid - mis see on, mis on ette nähtud

Kõikidel statiinidel on sarnane toimemehhanism. Nad blokeerivad maksas kolesterooli biosünteesi, asendades ensüümi HMG-CoA reduktaasi. Seetõttu on nende ametlik nimi HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid. Lisaks vähendavad statiinid "madala tihedusega" kahjulike lipoproteiinide (LDL) kontsentratsiooni, suurendavad "hea" kõrge tihedusega lipoproteiine (HDL).

Kolesterooli, LDL, HDL kontsentratsiooni normaliseerumine aitab vältida ateroskleroosi progresseerumist, selle komplikatsioone: südameatakk, insult, alakätete nekroos. Koos tromboosiga, hüpertensiooniga, tunnustatakse seda haigust kui kõige surmavat kõigist kardiovaskulaarsetest patoloogiatest.

Euroopas, Ameerika Ühendriikides, on statiinide väljakirjutamise praktika väga levinud. 95% ameeriklastest, 55% Euroopa patsientidest, kes on välja kirjutanud, võtavad need. Venemaal on see näitaja vaid 12%. Veel üks rahvusvaheline uuring VALIANT näitas, et meie arstid määravad statiinid 100 korda vähem kui nende välisriikide kolleegid.

Statiinide määramine võimaldab teil:

  • vähendada infarkti, insuldi riski;
  • vähendada haiglast tingitud kongestiivse südamepuudulikkusega patsientide arvu;
  • vähendada verevoolu taastamiseks kasutatavate operatsioonide arvu;
  • vältida stenokardiatõbe.

Vaatamata tohutule terapeutilisele potentsiaalile võetakse statiini tablette selgete näidustuste jaoks, mitte kolesterooli taseme tõusuks. Nad ei ole ohutud, neil on tõsised kõrvaltoimed. Inimestele soovitatakse statiine:

  • üle elanud südameatakk, insult, mikrostroke;
  • koronaarlaevadele operatsiooni ettevalmistamine;
  • LDL-sisaldus ületab 190 mg / dl (4,9 mmol / l);
  • kellel on diabeet ja kellel on LDL kontsentratsioon 70-189 mg / dl (1,8-4,9 mmol / l);
  • üle 10-aastased lapsed, kellel on varajase südameinfarkti tekkimise oht.

Kolesterooli statiinid on kõige tõhusamad ja ohutumad.

Uue põlvkonna statiinid on sünteetiline ravim, mille toimeaineks on atorvastatiin, rosuvastatiin, pitavastatiin. Nad on võimelised langetama kolesterooli, LDL taset kui nende eelkäijaid, paremini koos teiste ravimitega.

Atorvastatiin

Parimad müüdavad statiinid maailmas. Võimsusel on ta varasemate narkootikumide ees (simvastatiin, pravastatiin, lovastatiin). Selle kasutamine enamikus patsientidel võimaldab teil kolesterooli taseme püsivat langust soovitatavale tasemele. Samal ajal on tablettide hind, mis on rosuvastatiiniga võrreldes säästlikumad, ja paljude patsientide talutavus on parem.

Rosuvastatiin

Seda ravimit peetakse kõige võimsamaks olemasolevatena. Rosuvastatiini on ette nähtud kõige arenenumatel juhtudel, kui teiste ravimite väljakirjutamine ei võimalda kolesterooli, LDL-i nõuetekohast vähendamist. Täna puudub üksmeel selle kasutamise otstarbekuses kerge hüperkolesteroleemiaga patsientidel, vähese südame-veresoonkonna tüsistuste tekkimise risk. Ravim vabastati hiljuti, tema tööd uuriti halvemini kui atorvastatiin. Seetõttu ei ole mõnel küsimusel, eriti kui need on seotud pikaajaliste tagajärgedega, kindel vastus.

Pitavastatiin

Väga harv neljas põlvkonna ravim, mida toodab Hispaania äriühing Recordati Industries Chemist Pharmaceutical kaubamärgi Livazo all. Võrreldes populaarse rosuvastatiiniga uuritakse seda palju halvemini. Seetõttu annavad arstid pitavastatiini harvemale kolesterooli vähendamisele. Tavaliselt antakse patsientidele rosuvastatiini alternatiiviks sallimatuse korral. Livazo 540-1205 rubla maksumus.

Viimase põlvkonna statiinid: 3, 4 põlvkondade nimesid on toodud tabelis.

Millistest statiinide viimasest generatsioonist on kõige vähem kõrvaltoimeid? Ohutumad on originaal statiinid Liprimar (atorvastatiin), Crestor (rosuvastatiin). Nende hind erineb oluliselt analoogidest, kuid see on üsna õigustatud. Kui patsiendi eelarve on tagasihoidlikum, määratakse talle hea mainega asendajad: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosukard, Lipoprime. Arst võib välja kirjutada teisi ravimeid, võttes aluseks oma kogemused ravimi kasutamisel. Ärge ostke odavamaid analooge. Nende tõhusus, ohutus on küsitav.

Erinevus uute ja vanade põlvede vahel

Seal on 4 statiinide põlvkonda:

  • esimene on simvastatiin, lovastatiin, pravastatiin;
  • teine ​​on fluvastatiin;
  • kolmas on atorvastatiin;
  • neljas on rosuvastatiin, pitavastatiin.

Rosuvastatiin vähendab LDL-i taset 1,5-2 korda paremini kui atorvastatiin, 4 korda rohkem kui simvastatiin, 8 korda rohkem kui pravastatiin või lovastatiin. "Kahjulike" lipoproteiinide kontsentratsiooni peetakse peamiseks näitajaks, mis mõjutab kardiovaskulaarsete komplikatsioonide riski minimeerimist. Seda kasutatakse ravimi efektiivsuse ennustamiseks.

Viimase põlvkonna statiinide metabolism sarnaneb 1-2-põlvkondade ravimitega, kuid kergemate kõrvaltoimetega. See võimaldab neid määrata üheaegselt mõnede ravimitega, mis ei sobi kokku simva-, lova-, pravastatiiniga. See eelis suurendab märkimisväärselt potentsiaalsete patsientide arvu.

Peamine erinevus statiinide viimase põlvkonna vahel on võime vähendada C-reaktiivse valgu (CRH-faktori) taset. Uued teadusuuringud toovad arstid üles teadma, et see aine võib mängida sama olulist rolli ateroskleroosi progresseerumisel kui kolesterool. Selle taseme normaliseerumine võimaldab teil tõhusamalt inhibeerida haiguse arengut ja ennetada eluohtlike komplikatsioonide arengut. See omadus on lõplikult olemas ainult rosuvastatiinil, samuti selle analoogidel.

Kooskõla muude ravimitega

Kolmanda ja neljanda põlvkonna statiinid sobivad paremini teiste ravimitega. Atorvastatiini ei tohi manustada samaaegselt:

  • gemfibrosiil;
  • tipranaviiri kombinatsioon ritonaviiriga;
  • telapreviir;
  • tsüklosporiin.

Tablette annuse korrigeerimine on vajalik järgmiste ravimite samaaegsel kasutamisel:

  • botsriviir;
  • verapamiil;
  • digoksiin;
  • diltiaseem;
  • Itrakonasool;
  • klaritromütsiin;
  • kolhitsiin;
  • lopinaviir ritonaviiriga;
  • nelfinaviir;
  • niatsiin;
  • omeprasool;
  • ezetimibe.

Rosuvastatiini tabletid erinevad teistest statiinidest minimaalse interaktsiooni kaudu tsütokroom P450 ensüümidega. On võimalik, kuid mitte soovitav, et seda ravimit täiendaks muid ravimeid, mille puhul teised HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid ei ühildu. Rosuvastatiini ravimeid ei soovitata patsientidele, kes võtavad fibraate, tsüklosporiini.

Statiinide kasulikkus ja kahjustus

Kõrge kolesterooli uue põlvkonna retseptiravimid on tõendite olemasolul õigustatud. Uuringute andmetel võib rosuvastatiini kasutamist vähendada:

  • 20% kogu suremus;
  • 44% suremus ateroskleroosi tüsistustest;
  • 50% tõenäosus arendada insult, südameatakk.

Muud statiinid võivad kiidelda tagasihoidlikemate, kuid siiski muljetavaldavate tulemuste eest. Nende eesmärk võimaldab vähendada:

  • Korooni suremus 20-42%;
  • 25-37% müokardi infarkti esinemissagedusest;
  • 28-31% rabanduse võimalus.

Kahjuks ei ole statiinid täiesti ohutud ravimid. Tabletidel on palju tõsiseid kõrvaltoimeid, mitmeid vastunäidustusi. Neid ei anta inimestele, kes:

  • maksahaigus;
  • alaealised (erand - haruldane geneetiline haigus, millega kaasneb kõrgenenud kolesterooli sisaldus);
  • rasedad naised ja naised, kes kavatsevad haigestuda;
  • imetav.

Kõige sagedamad kõrvaltoimed on mitteohtlikud. Umbes 12% patsientidest põeb kurguvalu, peavalu 6,6%, külmetushaiguste sümptomeid 5,3%, lihaste valulikkus 5,1%. Enamik patsiente teatas ravimi üldise heaolu paranemisest mõne päeva või nädala jooksul. Kuid mõned inimesed tunnevad endiselt ebamugavust kogu kursuse vältel.

Kõige radikaalsem viis kõrvaltoimete kõrvaldamiseks on statiinide äraütlemine. Enne ravi lõpetamist otsustavad arstid kaaluda plusse ja miinuseid. Lõppude lõpuks, statiinid pikendavad inimese elusid tõepoolest ja selle väärtustamine on kooskõlas tervise vähese halvenemisega. Lisaks on üldtingimuste parandamiseks alternatiivsed viisid:

  • leppige kokku ravimi võtmise lühikese vaheajaga. Vaadake muudatusi. Mõnikord on lihasvalu, üldine nõrkus põhjustatud vanadusest või muudest haigustest, mitte narkootikumide kõrvaltoimeteni. Nende ravi leevendab ebameeldivaid tundeid;
  • Küsige arstil ravimi muutmiseks või annuse vähendamiseks. Statiinid on üsna suur ravimite rühma, mis võimaldab igal patsiendil valida ravimit, mis neile kõige paremini sobib;
  • arutlege statiinide ja teiste kolesterooli sisaldavate ravimite kombinatsiooni kasutamise võimaluse üle. Statiinid on kõige tõhusamad ravimid kolesterooli normaliseerimiseks. Kuid mõnikord võib nende kombinatsioon teiste ravimitega vähendada annust, säilitades samal ajal LDL taseme madalal tasemel;
  • harjutama hoolikalt. Harjutus võib kahjustada lihaseid raku tasandil. HMG-CoA reduktaasi inhibiitorite kasutamisel on sellel raskeks tugev lihasvalu. Tasub vaadata õppetunni plaani, vähendades veidi töökoormust;
  • võtke koensüümi. See toidulisand aitab vältida mõningaid kõrvaltoimeid vähesel osal inimestelt.

On olemas arvamus, et HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid võivad põhjustada suhkurtõbe. See vaade on ainult osaliselt tõene. Teostati JUPITERi ulatuslik uuring, mille käigus analüüsiti 17 802 patsiendi tervislikku seisundit, kes said rosuvastatiini. 270-l patsiendil, kes võtsid pillid, tekkis 2. tüüpi suhkurtõbi, võrreldes platseebot saanud patsientidega 216 patsiendil patoloogiat. Arstid selgitavad, et uurimisgrupi inimeste esialgse eelsoodumuse esinemissageduse vähene kasv on seotud diabeedi arenguga.

Viimase põlvkonna statiinide nimekiri, ravimite nimed ja nende võrdlus

Sõltuvalt teiste riskitegurite olemasolust, ateroskleroos ja selle kliinilised ilmingud (varem või praegusel ajal) jagunesid kõik täiskasvanud 3 riskirühma, millest kõigil on oma vastuvõetav kolesterooli tase.

Kolesterooli roll inimese surmuses on lihtne: see täidab veresooni rasvadega, moodustades seerumites aterosklerootilisi naastusid. Tragöödia alguses tekib siis, kui selle külge kattuvad trombotsüüdid on kinnitatud.

Verevarustus peatub, kui naastul on südame anumas, areneb müokardi infarkt, kui ajus esineb ajuinfarkt ja jalgangrenne jäsemetel.

Arstide arsenalil oli aastaid ainus meetod kõrgenenud kolesterooliga võitlemiseks reguleerida selle taset järgnevate statiinide retseptidega - klassi ravimit kolesterooli alandamiseks ja ateroskleroosi raviks. Uued teadusuuringud meditsiinis on sundinud spetsialiste selle probleemi teistmoodi vaatama.

Statiinid - mis see on?

Need ravimid on kõigepealt nende patsientide arv, kes neid võtavad. Lipiiditaset langetavate ravimite toimemehhanism põhineb komplemendi nimega "HMG-CoA reduktaas" ensüümide inhibeerimisel, provotseerides uue kolesterooli tootmist maksas.

Statiinid taastavad vigastatud veresooni, kui ateroskleroosi pole veel kindlaks tehtud, kuid sealt on juba kogunenud "halb" kolesterool. Nad parandavad ravimeid ja reoloogilisi vere võimalusi: need vähendavad viskoossust, takistavad verehüüvete tekkimist.

Efektiivsuse poolest juhivad atorvastatiini, tserivastatiini, rosuvastatiini ja pitavastatiini aluseks olevad urogenitaalset kolesterooli sisaldavat uimasti.

Statiinid mitte ainult ei vähenda kahjuliku kolesterooli kontsentratsiooni, vaid suurendavad ka kasuliku koguse. Narkootikumide kasutamise tulemust selles rühmas võib näha kuu pärast regulaarset kasutamist. Statiine määratakse üks kord päevas, öösel, kardioloogiliste vahendite kombinatsioon ja ühe tableti kasutamine on lubatud.

Statiinide enesehooldus on vastuvõetamatu, kuna arsti soovitused põhinevad biokeemiliste vereanalüüside tulemustel, eriti LDL-i tõendusmaterjalil. Kui see parameeter ei ületa 6,5 ​​mmol / l, vähendatakse seda dieedi ja elustiili korrigeerimisega. Kui neid meetmeid pole kuus kuud hiljem ette nähtud, määrab arst statiine.

Uimastajat ei ole lihtne mõista: rosuvastatiin ja atorvastatiin - milline on nende ja teiste samalaadsete ravimite, kolesterooli sünteesi inhibiitorite, erinevus? Rosuvastatiin on uue põlvkonna ravim, mis sobib hästi eelkäijatega.

Atorvastatiiniga samaväärsete annuste korral on see rohkem väljendunud. Oluline argument on selle madalam mürgisus.

Lisateavet selle kohta, kuidas videoid õigesti statiini võtta.

Elu ravimeid

Kui ravimivastane teraapia osutub ebaefektiivseks, oli traditsiooniliselt inhibiitorite väljakirjutamise peamine näide hüperkolesteroleemia (sealhulgas kõrge geneetilisest kolesteroolisisaldusest).

Täna määratakse statiinid isegi normaalse kolesteroolitasemega:

  1. CHD-ga patsiendid;
  2. Pärast müokardi infarkti;
  3. Pärast iga koronaararterite operatsiooni (stentimine, möödaviik);
  4. Kui patsiendil oli insult;
  5. Kõrge LDL diabeediga.

Statiinide toime on palju ulatuslikum kui kolesterooli taseme normaalne normaliseerimine kogu maailmas - need on eluvõimet pikendavad ravimid. Statiinide määramisel otsustav tegur on aktiivne progresseeruv ateroskleroos. Kõik need patoloogiad, nagu ka pärilik eelsoodumus, suurendavad veresoonte kahjustust.

See ravimiklass on vastunäidustatud hepatiit, tsirroos ja muud maksatalitlused. Ärge soovitake statiine raseduse ja imetamise ajal. Ärge võtke neid ja naisi fertiilses eas, kui neid ei kaitsta usaldusväärsete rasestumisvastaste vahenditega. Ärge määrage statiine välja, kui allergilised reaktsioonid on tuvastatud.

Statiinid ei mõjuta ebasoodsalt teisi protsesse - valgud, süsivesikud, puriinid, nii et diabeetikute, podagra ja teiste haigustega patsientidel võib neid ohutult kasutada.

Kõrvaltoimed

Sellistes toodetes sisalduvate ravimite suhtes kohaldatakse kõige rangemat kontrolli kõrvaltoimete teema üle. Näiteks rosuvastatiini on uuritud kahe aasta jooksul, atorvastatiin, lovastatiin ja simvastatiin 3-5 aastaks. Lisaks südameinfarkti ennetamise statistika veenmisele on ka teisi eeliseid.

Kahjulike kõrvaltoimete risk pikaajalise statiiniga ravi korral ei ületa 1%. Nende seas on:

  • Unehäire;
  • Kuulmise halvenemine;
  • Lihaste ja liigeste nõrkus ja valu;
  • Lihase katkemine;
  • Maitsetundlikkuse muutus;
  • Tahhükardia;
  • Diferentsiaalne vererõhk;
  • Trombotsüütide kontsentratsiooni langus;
  • Ninaverejooks;
  • Kõhulahtisus;
  • Sooletegevuse ja urineerimise häired;
  • Seksuaalse aktiivsuse vähenemine
  • Liigne higistamine;
  • Allergia.

Rohkem kui 1% patsientidest võib tekkida pearinglus, valu rinnus, köha, turse, kõrge tundlikkus aktiivse päikese kiirguse suhtes, nahaärritus (punetusest kuni ekseemi).

Lisateave statiinide võtmise vajaduse kohta - sellel videol

Kooskõla muude ravimitega

WHO ja American Heart Association soovitavad statiine oluliseks komponendiks koronaararterite haiguse ravis, kui komplikatsioonide oht on piisavalt kõrge. Selle patsiendikategooria määramine tähendab ainult kolesterooli alandamist, ei piisa.

Standardteraapia sisaldab:

  • B-blokaatorid (nagu bisoprolool, atenolool, metoprolool);
  • Anti-trombotsüütidega seotud ravimid (aspiriini, aspikora, trombotsüütide kujul);
  • AKE inhibiitorid (perindopriil, kvadriil, enalapriil);
  • Statiinid.

Paljud uuringud kinnitavad nende ravimite ohutust kompleksis.

Mõnel juhul vähendab ühe ravimpreparaadi (näiteks pravastatiini + aspiriini) erinevate ravimite kombinatsioon südameataki riski (ainult 7,6%) võrreldes nende ravimite eraldi võtmisega (9% pravastatiini ja 11% aspiriini puhul).

Traditsiooniliselt määrati statiinid ööseks vastuvõtmiseks, eraldi muudest ravimitüüpidest. Täna pakuvad farmatseudid ühte ravimit mitmete ravimite kombinatsiooni, mida arstid leiavad eelistatumalt. Nende ravimite hulgas on dupleks, caduet, ühendades atorvastatiini ja amlodipiini ühes tabletis.

Testitakse uut keerukat kokkupuudet - polüpill.

Kui kolesterooli tase ületab 7,4 mmol / l, siis statiine kombineeritakse fibraatidega (kolesterooli alandavate ravimite alternatiivne rühm). Millised statiinid on konkreetsel juhul kõige tõhusamad ja ohutud, otsustab arst, analüüsides kõiki võimalikke riske.

Ei ole vastuvõetav võtta statiine, tablette maha hõõrudes koos greipfruudimahlaga, kuna see sisaldab komponente, mis inhibeerivad statiinide imendumist. Vere sisalduse suurendamine on ohtlik toksiinide kogunemine.

Kokkusobimatu ravi selle grupi ravimitega koos alkohoolsete jookide ja mõnede antibiootikumidega nagu klaritromütsiin ja erütromütsiin, mis põhjustavad täiendavat stressi maksale.

Teised antibiootikumid on üsna kooskõlas kolesterooli alandavate ravimitega. Maksa seisundit tuleb jälgida iga 3 kuu tagant, täpsustades maksaensüümide määra vereanalüüsides.

Statiinide kasulikkus ja kahjustus

Retseptide uurimine, iga mõistlik patsient mõtleb ravimite efektiivsusest: kui palju statiinide kasulikkus ületab võimalikku kahju, mida nii palju räägitakse? Dispellide kahtlused aitavad uute uimastitega seotud teavet minimaalselt soovimatute tagajärgedega.

Need eelised toetavad nende tõhusust:

  • Südamehaigustest põhjustatud surmajuhtumite osakaalu vähenemine 5 aasta jooksul 40% võrra.
  • Südamepõletiku ja insuldi tekkimise tõenäosuse vähendamine 30% võrra.
  • Kolesterooli vähendamine 45-55% (regulaarselt ja pikaajaliselt). Dünaamika analüüsimiseks tuleb igal kolmel kolesterooli taseme verd kontrollida.
  • Viimase põlvkonna statiinide terapeutiliste annuste kasutamine ei tekita toksilisi toimeid. Pikemat aega arvatakse, et statiinid võivad suurendada maksavähk, II tüüpi diabeet, katarakt, dementsus. Kaasaegsed uuringud on seda valearusaamist ümber lükanud ja tõestanud, et sarnased mõjud tekivad muudel põhjustel. Alates 1996. aastast on Taanis diabeedit jälgitud. Suhkurtõve komplikatsioonide tõenäosus nagu retinopaatia, polüneuropaatia vähenes 40 ja 34%.
  • Suur hulk erinevaid sarnaseid ravimeid, millel on tavaline toimeaine. Temaatilistes foorumites küsivad inimesed sageli: simvastatiin või atorvastatiin - mis on parem? Esimene võimalus - looduslike statiinide esindaja, teine ​​- kaasaegne sünteetiline. Mis kõik struktuuri ja metaboolsete rajatiste erinevused, on ravimitel sarnane farmakoloogiline toime. Need erinevad oluliselt hinnast: simvostatin on tunduvalt odavam kui atorvastatiin.

Puuduste seas võib täheldada Crestori, Rosocardi, Lescola Forte'i ja teiste viimase põlvkonna algsete statiinide kõrget maksumust, loetletavate ravimite iga nime puhul saate alati valida sobiva hinnaga geneerilise ravimi.

Prantsuse professor Debre'i esialgne vaade statiiniga ravimise eeliste ja puuduste probleemi kohta vt videot

Statini ülevaade

Tabelis on toodud statiinide nimekiri - ravimid, mille nimetused on enamasti arstiretseptidel leitavad.

Kõige tõhusamad ja ohutumad statiinid

Iga päev muutub üha olulisemaks südame-veresoonkonna haiguste ja haiguste probleem, sest see on südamehaigus, mis patsiendi surmapõhjuste hulgas esineb. Üks juhtivaid ja enim levinud haigusi on loomulikult ateroskleroos. Ja täpselt, millised statiinid on endogeense kolesterooli kogunemise ja moodustamise vastu võitlemisel kõige ohutumad ja tõhusamad.

Üldised karakteristikud

Selle rühma esindajad võib jagada kahte kategooriasse: looduslikud ja sünteetilised, kunstlikult loodud. Ja ka 4 põlvkonnale. Esimene põlvkond on ainult seenedest isoleeritud looduslikud statiinid. Ülejäänud põlvkonnad on sünteetiliselt saadud. Mis on nende omadused:

  1. Esimene põlvkond - lovastatiin, simvastatiin. Neil on vähem märgatav ravimitefekt kui teiste põlvkondade ravimid, võib esineda kõrvaltoimeid.
  2. Teine põlvkond on fluvastatiin. Võrreldes teistega on vaja pikemaajalist kasutamist, kuid vahepeal jääb ravimi suur kontsentratsioon veres.
  3. Kolmas põlvkond on atorvastatiin. Vähendab märkimisväärselt triglütseriidide taset (THC) ja madala tihedusega lipoproteiini (LDL) ning suurendab ka kahjuliku kolesterooli kasutamisele vajalikku kõrge tihedusega lipoproteiini (HDL).
  4. Neljas põlvkond on rosuvastatiin. Oluliselt suurendab tõhusust ja ohutust võrreldes teistega.

Lisaks ühele ühisele funktsioonile - kolesterooli inhibeerimisele, on igal ravimil ainulaadsed omadused ja täiendavad efektid. See on tingitud esinemise olemusest, aga ka üksikisikust.

Kinnisvara kirjeldus

Vastus küsimusele, "millised statiinid on ohutumad ja efektiivsemad?" On peamiselt seotud nende füsioloogiliste ja biokeemiliste omadustega. Statiinid mõjutavad kolesterooli sünteesi maksas, selle inhibeerimise kaudu. See juhtub endogeense kolesterooli - HMG-CoA reduktaasi sünteesis osaleva ensüümi blokeerimise tõttu. See ensüüm katalüüsib (kiirendab) meviloonhappe sünteesi, mis on kolesterooli eellane. Lisaks peamisele efektile on statiinidel mitmeid teisi:

  • mõju vaskulaarsele endoteelile, vähendades põletikku ja vähendades verehüüvete tekke riski;
  • lämmastikoksiidi sünteesi stimuleerimine, veresoonte laienemise soodustamine ja nende leevendamine;
  • aterosklerootilise naastude stabiilsuse säilitamine.

Lisaks ateroskleroosi ennetamisele ja ennetamisele on statiinidel ka mitmeid haigusi mõjutavaid kõrvaltoimeid:

  1. Müokardi infarkti ennetamine. Võrreldes teiste selle haiguse ravimiseks mõeldud ravimitega on statiinid kõige tõhusamad. Näiteks näitasid resuvostatini kasutamise uuringud müokardi infarkti ohtu oluliselt inimestel, kes võtsid selle 2 aasta jooksul.
  2. Koos südameatakkide ennetamisega vähendab oluliselt isheemiliste insultide tõenäosust.
  3. Infarktijärgse rehabilitatsiooni perioodil peaks see võtma täpselt statiine. Koos tavalise raviga on neil väga positiivne mõju ja kiirendatakse taastumisprotsessi.

Kardiovaskulaarsüsteemiga toimunud suur hulk toiminguid, mis on teiste ravimitega võrreldes kõige populaarsem ja väga efektiivne statiinide rühm.

Vastunäidustused

Selle ravimi mis tahes ravimi väljakirjutamisel peab arst olema väga ettevaatlik ja ettevaatlik, kuna on palju nüansse. Näiteks peavad tüdrukud ravi määramisel kasutama rasestumisvastaseid vahendeid, sest rasedad ei tohi võtta statiine. Kui raseduse ajal on vaja ravimeid kasutada, siis on vaja arvestada selle mõistega, samuti igasuguste riskidega.

Üldiselt võib eristada järgmisi peamisi vastunäidustusi:

  • mitmesugused allergiad, sealhulgas ravimite talumatus;
  • rasedus;
  • neeruhaigused, endokriinsüsteem, kilpnääre;
  • luu- ja lihaskonna häired;
  • äge ja krooniline maksahaigus;
  • diabeet.

Vastunäidustused - väga oluline komponent statiinide kasutamisel. Patsientide poolt saadud teabe õigsus, annustamisskeemid, krooniliste haiguste esinemine. Kõik see mõjutab ravimi positiivset või negatiivset mõju.

Kõrvaltoimed

Sageli on statiinid pikka aega positiivsed, ilma kõrvaltoimeta. Uuringu käigus märgiti, et ainult 3% -l subjektidest oli ebasoodsad mõjud, kuid need ilmnesid inimestel, kes võtsid uimasteid üle 5 aasta.

Miopatiat on risk, kuid see on väga väike (0,1-0,5%). Müotsüütide (lihasrakkude) kaotus sõltub otseselt ravimi kontsentratsioonist, vanusest (rohkem kui 70-80-aastased inimesed on vastuvõtlikumad, lihaste haigused esinevad), tasakaalustamata toitumine ja diabeedi komplikatsioonid.

Samuti võib tõenäosus, et see ei ületa 1%, kesknärvisüsteemi häired: peavalu, pearinglus, unehäired ja üldine nõrkus. Hingamiselundite kõrvalnähte väljendasid riniit, bronhiidi esinemine. Seedetrakt reageeris iivelduse, oksendamise ja kõhukinnisuse vormis. Kuid tasub märkida, et kõik ülaltoodud on ainult 1% patsientidest, kes seda võtavad.

Üldiselt annab tasakaalustatud, ettevaatlik ja korrektne taotlus ainult positiivse tulemuse, kuid kui te kasutate ravimeid kontrollimatult ja pikka aega, võivad teil tekkida ka järgmised kõrvaltoimed:

  • kõhuvalu, peensool, kõhukinnisus, oksendamine;
  • amneesia, unetus, paresteesia, pearinglus;
  • trombotsüütide arvu langus (trombotsütopeenia);
  • turse, rasvumine, impotentsuse esinemine meestel;
  • lihaskrambid, seljavalu, artriit, müopaatia.

Koos teatud ravimitega, näiteks lipiid-lipiidsete ainetega, võib tekkida ka negatiivne toime.

Rühma kõige ohutumad ravimid

Viidates mitmetele uuringutele, leidis õpetus ikkagi vastuse küsimusele - millised statiinid on kõige ohutumad ja efektiivsemad? Kõigepealt tasub teada atorvastatiini, mis on kõige enam kasutatav ja näitab teadustöö parimaid tulemusi. Rosuvastatiini kasutatakse mõnevõrra vähem. Noh, ja kolmandad eksperdid eraldavad simvastatiini, ka usaldusväärset ravimit.

Atorvastatiin

Atorvastatiin on ennekõike kardiovaskulaarsete probleemide ja kolesterooli kogunemise veres sisalduvate ettenähtud ravimite nimekiri. See tuleneb peamiselt paljudest kliinilistest uuringutest, mis on läbi viidud erinevate vanuserühmade ja erinevate südame-veresoonkonna haiguste patoloogiatega.

Annuse varieeruvus on vahemikus 40 kuni 80 mg, mis tagab ohutu kasutamise ja reguleerimise sõltuvalt haiguse tõsidusest. Katsete kohaselt võib atorvastatiin vähendada insuldi tõenäosust kuni 50%.

Rosuvastatiin

Rosuvastatiin on statiinide rühma sünteetiliselt loodud ravim, millel on selgelt väljendunud hüdrofiilsus, mis vähendab selle kahjulikku toimet maksale ja suurendab ka vähese tihedusega lipoproteiinide (LDL) moodustumise vältimise efektiivsust. LDL on kolesterooli sünteesi põhielement. Rosuvastatiin ei kahjusta lihaskoe, see tähendab, et võite seda võtta ja ärge muretsege müopaatia ja lihaste krampide esinemise pärast.

40 mg annuse kasutamine vähendab LDL-i taset 40% -ni ja sellega suureneb kõrge tihedusega lipoproteiin (HDL - oluliselt ateroskleroosi oht) 10% võrra. Rosuvastatiin on teiste ravimitega võrreldes efektiivsem. Näiteks 40 mg annuse manustamisel on tugevam toime kui 80 mg atorvastatiini kasutamisel. 20 mg annus võib vähendada LDL-i kogust, nagu ka 80 mg sama atorvastatiini kasutamisel.

Õige toime avaldub juba esimese kasutusnädala jooksul, kuni teine ​​nädal on 90-95% ja neljandal saavutab see maksimaalse taseme ja püsib pidevalt, tingimusel et seda regulaarselt ravitakse.

Simvastatiin

Uuringu kohaselt vähendab 5-aastase ravimi võtmine pärast infarkti perioodi 10% vaskulaarsete ja südamehaiguste riski ning südame-veresoonkonna haiguste, diabeedi ja insuldiga patsientide puhul sarnast protsenti.

On tõestatud, et üle 2 aasta suureneb oluliselt kolesterooli sünteesi / utiliseerimise eest vastutavate lipoproteiinide suhe, vähendatakse verehüüvete riski koronaararterites.

Üldiselt on statiinid oma taotluses üsna ohutud. Kõrvaltoimete oht on seal, kuid see on üsna väike. Kõik sõltub patsiendi hooldusest ja teadlikkusest. Analüüsides patsiendi individuaalseid omadusi, vanuse andmeid ja pärilikkust, on võimalik otsustada, milline statiin on vajalik kõige soodsama toime saavutamiseks.

Lisaks Lugeda Laevad

ESR veres: naiste norm vanuse järgi (tabel)

Erütrotsüütide settimine on bioloogiline parameeter, mis määrab valkude ja vererakkude suhte. ESR on üldise vereanalüüsi oluline parameeter, kuna sedimentatsiooni näitajad muutuvad mõnes haiguses ja organismi eritingimustes.

Paks veri laps

18. juuni 2009, 00:22Tüdrukud on huvitatud teie arvamusest selles küsimuses:Täna läksime koos oma beebiga, et annetada verest verest. Vere kogumisel öeldi meile, et meil on väga paks veri ja et kohe on selge, et me ei anna lapsele vett.

Põhjused, avatud arteri kanali sümptomid, diagnoos ja ravi

Sellest artiklist saate teada, milline on laste avatud arteriaalne kanal, miks see kaasasündinud defekt areneb, kuidas see avaldub. Selle haiguse diagnoosimine ja ravi.

Uveiit silmad - milline haigus, foto, põhjused, sümptomid ja ravi

Uveiit on üldine kontseptsioon, mis tähistab koroidi erinevate osade põletikku (iiris, tsiliaarne keha, koroidi). Uveiidi arengut soodustavaks peamiseks teguriks on teatud silma uveaaltrakti verevoolu aeglustamine.

Kõik meditsiinist

populaarne meditsiin ja tervisMiks pärast söömist ilmneb hingeldus?Hingeldamine pärast sööki võib tunduda tõsise probleemina, kuid see ei ole alati nii. See sümptom võib tekkida, kui te saate liiga kiiresti sööma või liiga palju toitu.

Varicocele laparoskoopiline kirurgia: kas laparoskoopiat tuleks usaldada?

Tõmbav valu, viljatuse oht, suguelundite vähenemine - varikotseeli masendav toime põhjustab meestele palju ebamugavusi.Seda patoloogiat kõrvaldatakse üha enam, kasutades tänapäevast laparoskoopilist meetodit, mida patsiendid paremini talutavad kui spermaarse laienemise parandamiseks muud vahendid.