Kui palju inimesi elab pärast südame veresoonte stentiooni või miks elu pärast operatsiooni pole lause

Üle kogu maailma inimesed on südame ja veresoonte operatsioonide suhtes väga ettevaatlikud ja see pole üllatav, sest küsimus, kui palju inimesi elab pärast südame veresoonte stentiinit, võtab kõik patsiendid ilma erandita, sõltumata soost või vanusest.

Probleemiks on see, et arstid üritavad seda küsimust lahendada, ilma selgelt vastamata, et nii arstil kui patsiendil on oma põhjused. Mõned tahavad kindlasti teada oma tulevase elu kuupäevi, teised aga teavad, et kõik sõltub kindlast patsiendist ja tema soovist elada täis, täidetav elu.

Sobivused eluga

Kõik patsiendiküsimused algavad tavaliselt operatsiooni ajaga, kuna iga arst või artikkel internetis osutab surma võimalusele. Miks panevad patsiendid selle tulemuse tähelepanu, jättes tähelepanuta kõik soodsad?

Tuleb märkida, et peaaegu igas operatsioonis, isegi kõige ebaolulisem, võib juhtuda surmaoht:

• verejooks;
• allergilised reaktsioonid;
• trombemboolia.

Tegelikult on sellised tüsistused äärmiselt haruldased, kuid neid ei saa täielikult välistada, isegi kui sellised juhtumid on väga haruldased. Me ei saa välistada, et stentimine on perkutaanne minimaalselt invasiivne sekkumine, mis on endiselt ideaalne võimalus stenokardia raviks.

Koronaartõve mõnikord läheb liiga kaugele, mistõttu on puue pärast südamerabanduse stentide tegemist meie riigis tavaline nähtus.

Pöörake tähelepanu! Ükski ravim ei ole kahjutu, isegi tavaline leiba võib põhjustada letaalse tulemuse, seega kui otsus koronaarlaevade kirurgilise sekkumise kohta on juba tehtud, siis pole kahtlust või muret. Iga stressifaktor suureneb ja võib arstide jaoks põhjustada ootamatuid tüsistusi.

Ma olen elus pärast stentide tegemist

Õnneks võib öelda nii, et opulism ei kesta kauem, enamus neist operaatoritest elanud, kuid minu arvates ilmneb teine, sama murettekitav küsimus: "Kuidas elada pärast?". Pealegi ei muutu sageli ravimite arv vähem, vaid ainult suureneb. Ja tõesti, mis toimub ja kuidas elada, me sorteerime punktid läbi. Lugege seda artiklit lõpuni, et teada saada, kui palju inimesi elab pärast südame veresoonte stentiooni.

Miks mitte pillide välja visata

Jah, enamik ravimeid, mida patsiendid võtsid enne sekkumist, pärast seda, kui nad ka jäävad, mõnede jaoks suureneb see arv, miks tuleb veel ravimeid rühmitada.

Mõnikord määrab spetsialist ravimite annuseid, mis on juhistega vastuolus, sellisel juhul peaksite arstile usaldama.

1. Anti-trombotsüütide ravimid. Kinnitage kohe pärast angioplastiat ja stentide tegemist, et vähendada verehüüvete tekke riski stendi piirkonnas ja kaugemalgi.
2. Statiinid. Lipiiditaset alandavad ravimid on ette nähtud kolesterooli taseme vähendamiseks veres biokeemilise analüüsi kontrolli all. Tavaliselt võtavad patsiendid lipiidide sisaldust langetavaid ravimeid juba ammu enne angioplastia kirurgia algust. Pärast operatsiooni on võimalik määrata sama rühma veel ühe ravimi.
3. Beetablokaatorid. Pange patsiendid mitte ainult pärast angioplastikat, vaid ka koronaararterite haigusravimit.
4. Kaltsiumi antagonistid. Nii nagu ka teisi ravimeid võib raviperioodil kasutada. Seega võimaldab arst korduvate insultide vältimist.

See on huvitav! Mõnel juhul on enne või pärast operatsioonijärgset perioodi välja kirjutatud müllroonaat, mis on olnud üheaegselt sensatsiooniline, kuna kliiniliselt tõestatud positiivne mõju müokardile ja postoperatiivsete tüsistuste tekkimise takistus.

Me oleme, mida me sööme

Kõige sagedamini on koronaararterite haigusega patsientidel, kes vajavad veresoonte angioplasti, tuntud toiduga seotud tugevaid piiranguid. Loomulikult kohe pärast operatsiooni soovite unustada igasuguste piirangute olemasolu ja ainult seda, mida sa tõesti tahad, kuid haiguse olemuse tõttu peate selle unustama.

See on tingitud asjaolust, et müokardi isheemiat, mille tõttu operatsiooni tehakse, põhjustab enamasti mitte isoleeritud manifestatsioonid koronaararterites. Stentimine, kuigi minimaalselt invasiivne, viiakse kõige sagedamini läbi ainult ühel, kõige kitsendavamal laeval.

Müokardi re-isheemia esinemine võib olla otseselt seotud "hüperkolesterooli" toodete tarbimisega. Seetõttu on soovitatav säilitada dieet kõigile patsientidele, kes on läbinud müokardi revaskularisatsiooni.

Näide toidust pärast stentimisega fotol.

Pöörake tähelepanu! Arst võib kohandada toitu sõltuvalt paljudest teguritest: soost, vanusest ja seostunud haigustest, mistõttu lisaks hüpokolesterooli komponendile võib toitumine sisaldada muid piiranguid.

Halvad harjumused: kust neist põgeneda

On teada, et kahjulikud harjumused vähendavad märkimisväärselt jaotatud aastate arvu, mistõttu peavad patsiendid oma elustiili kohandama pärast koronaarset stentiini või ammu enne operatsiooni.

Enamasti suitsetamisest loobumine, alkohol ja mõnikord ravimid on peaaegu valutu, kuna iga provokatiivne tegur on rinnanäärmevalu valulikud rünnakud.

Suitsetajad on kõige raskem rühm, sest nad ei leia sageli, et nende sõltuvus oleks valu ilmumiseks piisavalt kahjulik. Mõnel juhul kasutavad kardioloogid teiste spetsialistide abistamist sõltuvuse erikohtlemiseks.

See on tähtis! Halbade harjumuste varajane tagasilükkamine mõjutab kogu haiguse kulgu positiivselt, mistõttu seda, kui varem inimene sõltuvusest loobub, seda parem. Ja see ei ole oluline, kas see juhtub enne operatsiooni või pärast seda.

Kas treening ja elu on pärast angioplastika kokkusobivust?

Tundub, et pärast operatsiooni südame toitvatel veresoontel peaksid patsiendid oluliselt piirama mis tahes füüsilist aktiivsust, kuid see avaldus on põhimõtteliselt vale, seega peate tähelepanu pöörama mõõdetud koormustele.

On tõestatud, et eeldatav eluiga pärast koronaararterite stentiooni sõltub füüsilise aktiivsuse tasemest. Kahtlemata tuleb kaalutõstmine unustada, kuid pöörake tähelepanu ka muudele spordialadele.

Mis võib olla kasulik?

Jah, nimekiri on üsna väike, kuid mitte üsna piiratud, võite oma koormat erineda. Vanusest tulenevalt hakkab teatud rühm patsiente tegelema aiapidamiste või köögiviljade kasvatamisega.

Sellised koormused on üsna korreleeritud spordiga, sest nad vajavad teatud tugevust ja vastupidavust. Isegi vanuritel ei lõpe elu pärast koronaarset stentimist.

See on tähtis! Kui patsient valib aiandusjuhtumeid kui füüsilist aktiivsust, siis tasub meeles pidada, et IHDga patsiendid ei tohiks töötada kallutades, on parem kasutada selleks väikest pinki ja istutada seda aiakultuuride töötlemiseks.

Meil on režiim

Sageli töötavad patsiendid enamiku inimeste jaoks ebatavalises režiimis, mistõttu päeva töötab paljudel komistuskiviks. Kas mingit kehakaalu režiim pärast stentimise või ebatavalise une ja puhata ei tee haiget.

Siin on vaja kaaluda mitmeid aspekte.

1. Üldiselt puudub otsene vastunäidustuste tegemine igapäevaseks või öiseks tööks, on tähtis ravimi võtmine teatud tundide ajal, vastasel korral võib tunda stentimise kõrvaltoimeid, mitte ennast parimal viisil väljendada.
2. Medali teine ​​külg seisneb selles, et patsiendid, kelle erialad on piiratud meditsiiniliste näidustustega, peavad nad sageli töö katkestama.
3. Mõnikord on südame isheemiatõbi näitaja puude kohta, mis piirab oluliselt sobiva elukutse valikut.

Kokkuvõttes võime öelda, et ei ole vaja oma tavapärast une- ja puhkeolemust muuta, kuid mõnel juhul on patsiendid seda asjaolusid arvestades kohustatud.

Puue või simulatsioon

Puuete küsimus on tavaliselt ka serv, sest kui inimene muutub töövõimetuks, on hüvitiste saamine vähemalt esmakordselt kriitiline ja väga soovitav, kuid see protsess on edasi lükatud ja seda otseselt öeldes ei aita palju (mõnikord isegi kompenseerimata) narkootikumide maksumus, mille hind tundub "taskusse").

Puuduse probleem puudutab peaaegu kõiki pärgarterihaigusega patsiente ja seda peetakse nii enne kui ka pärast operatsiooni.

1. Kui haigusjuht tekib pärast südameinfarkti, viiakse patsient haiglasse kohe ja võimaluse korral tehakse operatsiooni esimestel tundidel või nädalatel angioplastika ja stentimine. Sel juhul on puue kõige sagedamini loodud pärast kõiki toiminguid, samuti kohaliku kardioloogi uurimist.
2. Kui südamehaigus esineb ilma südameinfarkti tekitamata, saab pärast asjakohaste testide, sealhulgas koronaarangiograafiast, puude süstida. Kui CHD tuvastamiseks on piisavalt andmeid, määratakse puue vastavalt diagnoosile.

Avaldus selle kohta, et puue on antud pärast koronaarset stentimist, ei ole täiesti õige, sest see on täpselt sama, mis eelnevalt kindlaks tehtud puude võib eemaldada. Kõik sõltub sellest, millised sümptomid patsiendil esineb ja kas see sobib sobiva rühma saamiseks.

Puude saamiseks on olemas palju tavasid, nii et enne meditsiinilise ja sotsiaalse eksami sooritamist peaksite konsulteerima oma arstiga, lugema reegleid või vähemalt vaatama käesolevas artiklis esitatud videot.

See on tähtis! Uuringu käigus võivad patsiendid kokku puutuda ootamatute küsimustega, nii et peaksite meeles pidama kõiki kasutatud ravimite nimetusi ning nende väljastamise ja võtmise viisi.

Elu või mitte elu

Kahtlemata on elu pärast koronaararterite stentiooni küllastunud ja mitte monotoonne, pärast operatsiooni patsiendid tunnevad end palju paremini, pannes nitroglütseriini sahtlisse ja küsimus, kas puuetest tulenev stentimine kaob iseenesest.

Südame laevade stentimise operatsioon: mis on selle kohta oluline teada?

Süda on võimas pumbas, mis vere verd meie kehas ringleb. Vere, kudede ja elunditega saab hapnikku ja toitaineid, ilma milleta nende omakorda oleks nende elutöö võimatu.

Selle tähtsa töö tegemiseks vajab südant märkimisväärset hapnikku, mille tarvitamise eest vastutab koronaararterite süsteem. Anatoomilised muutused anumates seisavad alati südame verevarustuse halvenemise ja väga raske südame-veresoonkonna haiguste tekkimise tõttu.

Laine seina kaltsineerimine ja sidekoe levik arterites toovad luumeni kitsenemisele või isegi arteri täieliku hävimisele, aeglaselt progresseeruvale deformeerumisele ja põhjustavad seeläbi kroonilise, aeglaselt kasvava verevarustuse ebapiisavust mõjutatud arteri kaudu sattunud organi kaudu.

Samuti soovitame teil lugeda järgmist:

Mis on stentide sisuliselt

Meie jalgade haiguste ennetamiseks ja veenilaiendite veenide ilmingute raviks nõuavad meie lugejad spray'i "NOVARIKOZ", mis täidetakse taimeekstraktide ja õlidega, seetõttu ei saa see põhjustada tervisele kahjulikku mõju ja praktiliselt ei ole vastunäidustusi
Arvamuse arstid.

Stent on metallist õhuke toru, mis koosneb traatkärnidest ja on täis spetsiaalse õhupalliga. Balloon viiakse mõjutatud anumasse, laieneb, surutakse see anuma seintele ja suureneb kliirens. Nii parandatakse südame verevarustust.

Diagnoosimise etapis viiakse läbi koronaaranograafia, mis võimaldab kindlaks teha koronaaranumaade paiknemise, iseloomu ja kitsenemise määra.

Seejärel tehakse operatsiooniruumis röntgenikiirguse juhtimisel operatsioon, kus patsiendi kardiogramm pidevalt registreeritakse. Operatsioon ei vaja sisselõikeid, seda tehakse kohaliku anesteesia abil.

Läbi laeva käsivarre või reie suudme juures kitsenenud pärgarteri erilist kateeter, metalli õhuke traat hoitakse kontrolli all monitori läbilaskmiseks. See juhe on varustatud ballooniga, mis vastab kitsendatud osa suurusele. Vastupidi tindikassett on paigaldatud kokkusurutud olekus stendi, mis on kombineeritud inimese kudedes ja organites, elastse ja painduva, võimeline kohanema laeva seisund. Juhikule sisestatud balloon paisub, stend laieneb ja surub siseseina.

Kindlustamaks stendi laiendamise õigsust, tõuseb balloon mitu korda. Seejärel õhupall puhutakse välja ja eemaldatakse arterist koos kateetri ja juhiku abil. Omakorda jääb stent säilima laeva valendiku. Sõltuvalt mõjutatud laeva suurusest võib kasutada ühte või mitut stenti.

Südame stentimine: ülevaated

Tavaliselt on arvukate arvustuste kohaselt toimingu tulemused hea, komplikatsioonide risk on pärast seda, kui see on minimaalne ja on suhteliselt ohutu. Sellegipoolest on mõnel juhul tõenäoline, et organismi allergiline reaktsioon röntgenkiire vaatluse käigus kasutusele võetud ainele.

Samuti tekivad hemorraagid või hematoomid arteri punktsioonikohas. Tüsistuste vältimiseks jäetakse patsient intensiivravi osakonda kohustuslikuks voodikohtade järgimise tagamiseks. Mõne aja pärast, kui haav paraneb punktsioonikohas, käitub patsient haiglasse. Patsiendil on võimalik pöörduda tavalise eluviisiga ja jälgida seda perioodiliselt arsti juures elukohas.

Südame laevade operatsiooni stentimine on üsna suur. Seda seletatakse asjaoluga, et operatsioonis kasutatakse kalliseid ravimeid ja kaasaegseid meditsiinivahendeid. Tänu südame veresoonte stentimisele saavad patsiendid normaalse elu.

Kuid ikkagi on väärt meeles pidada, et isegi kõige ebaõigete südame kirurgiliste meetodite puhul ei eita vajadust hoolikalt ravida teie tervist. Me vajame süstemaatilist füüsilist koormust, mis vastab füüsilistele võimetele ja vanusele, tasakaalustatud toitumisele, värskele õhule ja piirab kolesterooli sisaldavate toitude kasutamist.

Südame stentimine - kui kaua nad pärast operatsiooni elavad?

Stentimine on meditsiiniline kirurgia, mille käigus tehakse stenti paigaldamine - spetsiaalne luustik, mis asetatakse inimese õõnsate elundite vahele, näiteks südame pärgarteridesse, ning võimaldab laiendada patoloogiliste protsesside kaudu piiratud ala.

Ateroskleroosi tagajärjel võivad laevad kitsendada ja see on suur oht inimeste tervisele ja elule. Sõltuvalt sellest, millised anumad on kahjustatud, põhjustab luumenuse vähenemine isheemiat, ajuvereringe rike, jalgade ateroskleroos ja muud ohtlikud haigused.

Arterite läbipaistvuse taastamiseks on teada mõned meetodid, peamisteks on:

• konservatiivne ravi
• angioplastika
• südame veresoonte ja teiste mõjutatud arterite stentide
• pärgarteri šunteerimine. Heart-laevade ümbersõit - mis see on?

Kardiaalsete veresoonte koronaarset stentiooni peetakse üheks kõige tõhusamaks südame arterite intravaskulaarse proteesimise meetodiks erinevate patoloogiate ajal.

Stentide tähised

Süda on võimas pumbas, mis tagab vereringe. Koos vere vereringega hakkavad jõudma toitaineid ja hapnikku elundidesse ja kudedesse, mille puudumisel nende toimimine on võimatu.

Ateroskleroosi peetakse kõige sagedasemaks krooniliseks haiguseks, mis mõjutavad artereid. Aja jooksul loetakse kolesteroolisisaldust aterosklerootiliste naastudeks, mis kasvavad veresoonte seina sees, üks või mitu korda.

Sidekoe arterite proliferatsiooni korral ja veresoonte seinte kaltsifikatsioon viivad järk-järgult areneva deformatsioonini, mõnikord aeglustab luuustik arteri täielikku hävitamist, mis toob kaasa kahjustatud arteri kaudu söödetava elundi püsiva, kasvava puudumise.

Kui südame lihases on ebapiisav vereringe, tunneb inimene selliste sümptomite ilmnemist:

1. rindkerevalud, millega kaasneb surmaoht;
2. iiveldus;
3. õhupuudus;
4. südamepekslemine;
5. liigne higistamine.

• Kirurgias isheemiaga patsientide valikut teostab südame kirurg. Patsient peab läbima vajalikud uuringud, mis hõlmavad kõiki vajalikke verel ja uriinis tehtavaid uuringuid, et määrata kindlaks siseelundite tööd, lipogrammi ja verehüübimist.
• Elektrokardiogramm annab võimaluse südamelihase kahjustuse selgitamiseks pärast südameinfarkti, protsessi levikut ja kontsentratsiooni. Südame ultraheli näitab atria ja vatsakeste iga osakonna tööd.
• Angiograafia tuleb läbi viia. See protsess seisneb kontrastaine ja mitu röntgenikiiresse sisenemises anumates, mis viiakse läbi laevade kanali täitmisel. Kõige enam kahjustatud oksad, nende kontsentratsioon ja kitsendamise määr avastatakse.
• Intravaskulaarne ultraheli aitab hinnata arteriaalse seina võimet.

Operatsioonijärgud:

• raskekujulised regulaarne stenokardia insult, mille määrab kardioloog eelinfarkti all;
• koronaararterite ümbersõidu toetamine, mille kalduvus kitsendada üle kümne aasta;
• raskete transmuraalse infarkti ajal elutähtsate tunnuste järgi.

Vastunäidustused

Diagnoosi ajal paigaldatakse stendi paigaldamise võimatus:

• Laialdane kahjustus kõigile koronaararteritele, mille tõttu ei ole stentidega kohtades.
• Kitsendatud arteri diameeter on alla 3 mm.
• Madal vereringe.
• Neerude, maksa ja hingamispuudulikkuse häired.
• Allergiline patsient joodi sisaldavate ravimite puhul.

Operatsiooni efektiivsus, tagajärjed

Seda ravimeetodit iseloomustavad mitmed eelised, mis panevad eksperdid kirurgilise sekkumise valima.

Need hüvitised on järgmised:

• spetsialisti kontrollimise perioodi lühike kestus seoses sissenõudmisega;
• rinna lõikamist pole vaja;
• lühike taastusravi periood;
• suhteliselt odav hind.

Paljud patsiendid, kellele see operatsioon on määratud, on huvitatud sellest, kui turvaline see on ja kui palju inimesi elati pärast operatsiooni elanud.

Kõrvaltoime esineb üsna harva, ligikaudu 10% patsientidest. Kuid täiesti ära visata selline risk ei tohiks olla.

Kardiovaskulaarstihendit peetakse kõige ohutumaks ravimeetodiks. Patsient peab olema palju tähelepanelikum, et jälgida oma tervist, järgida spetsialisti soovitusi, kasutada vajalikke ravimeid ja läbida eksamid vastavalt plaanile.

Juhtub, et pärast kirurgilist sekkumist jääb arterite kitsendamise tõenäosus endiselt, kuid see on väike ja teadlased jätkavad uuringuid selles valdkonnas ning paranemiste arv kasvab.

Südamehaiguste südamepuudulikkust saab iseloomustada ohtlike tüsistustega, mis tekivad operatsiooni ajal, lühikese aja jooksul pärast seda või pikka aega.

Taastusravi

Pärast seda toimingut tundub inimene palju paremini, südamevalu pärast stentimist ei muutu nii tugevaks, kuid ateroskleroosi protsess ei lõpe, ei aita kaasa rasvade ainevahetuse düsfunktsiooni muutusele. Seetõttu peaks patsient järgima spetsialisti soovitusi, jälgima kolesterooli ja suhkru sisaldust vereringes.

Operatsioonijärgse rehabilitatsiooni eesmärgid:

1. Taastage südame maksimaalne võimalik funktsioon;
2. Postoperatiivsete komplikatsioonide ennetamine, eriti stenteerunud vasokonstriktsiooni kordumine;
3. Isoleemide progresseerumise aeglustamine, haiguse prognoosi paranemine;
4. Suurendage patsiendi füüsilisi võimeid, vähendage elustiili piiranguid;
5. Vähendada ja optimeerida patsiendi saadud ravimeid;
6. Labori näitude normaliseerimine;
7. Paku patsiendi psühholoogiliselt mugavat seisundit;
8. Reguleerige patsiendi elustiili ja käitumist, mis aitab kaasa rehabilitatsiooni käigus saadud tulemuste säilitamisele.

LUGEJA LÄBIVAATAMINE!

Hiljuti lugesin artiklit Monastic tee kohta südamehaiguste raviks. Selle teega saate FOREVER ravida arütmiat, südamepuudulikkust, ateroskleroosi, südame isheemiatõbe, müokardi infarkti ja paljusid teisi südamehaigusi ja veresooni kodus. Ma ei kasutanud mingit teavet usaldavaks, kuid otsustasin kotti kontrollida ja tellida.
Ma märkasin muutusi nädala hiljem: pidev valu ja südametunnistus, mis oli mulle varem möödunud, oli taandunud ja 2 nädala pärast nad täielikult kadusid. Proovige seda ja teie, ja kui keegi huvitab, siis link allolevale artiklile. Loe edasi »

Reeglid, soovitused pärast operatsiooni, toitumine

Pärast operatsiooni on vaja mõnda aega voodipesu kinni pidada. Arst jälgib tüsistuste esinemist, soovitab toitumist, ravimite kasutamist, piiranguid.

Elu pärast stentimist tähendab teatud tingimuste täitmist. Kui stend paigaldatakse, toimub patsiendil südame taastusravi.

Tema peamised nõuded on dieet, füsioteraapia ja positiivne meeleolu:

• 1 nädala jooksul on rehabilitatsiooniprotsess seotud kehalise kasu piirangutega, vannid on keelatud. 2 kuud, eksperdid ei soovita sõita auto. Järgnevad soovitused koosnevad kolesteroolivaba dieedist, mõõdetud harjutusest ja ravimite regulaarsest kasutamisest.
• Loomse päritoluga rasvade eemaldamine toidust ja süsivesikute piiramine on vajalik. Te ei tohiks võtta rasvasi sealiha, veiseliha, lambaliha, võiga, seapekk, majonees ja kuumad vürtsid, vorstid, juust, kaaviar, pehme nisu pasta, šokolaaditooted, magus ja jahu, valge leib, kohv, tugev tee, alkohoolsed joogid, soda
• Toidus on hädavajalik lisada köögiviljade ja puuviljasalatite või värskete mahlade, keedetud kodulinnuliha, kala, teravilja, pasta, kohupiima, hapupiima, rohelise tee menüü.
• Sa pead sööma veidi, kuid sageli 5-6 korda, et kaaluda. Kui võimalik, tehke paastuvaid päevi.
• Hommikune võimlemine hommikul aitab suurendada ainevahetust, loob positiivse viisi. Ärge tehke kohe raskeid harjutusi. Walking on soovitatav, esialgu lühikeseks ajaks, pärast - kauguse suurendamist. Kasulikud ja kiiret lahkumist kõndivad trepid, koolitus simulaatoritel. Tahhükardiaga on tugevasti ülekoormatud.
• Narkootikumide ravi on ravimite võtmine, mis alandavad vererõhku, statiinid, et normaliseerida kolesterooli ja verehüüveid vähendavaid ravimeid. Diabeediga põdevad isikud jätkavad endokrinoloogi soovitusel erirežiimi.
• See on optimaalne, kui rehabilitatsiooniprotsess toimub operatsiooni järel sanatooriumides või kuurortides arsti järelevalve all.

Pärastoperatiivne ravi on oluline, sest pärast seda 6-12 kuu jooksul peab patsient ravima iga päev. Stenokardia ja muud isheemia ja ateroskleroosi avaldused on elimineeritud, kuid ateroskleroosi põhjus on ka riskifaktorid.

Paljud patsiendid küsivad: kas pärast operatsiooni on võimalik puude saada? Stentimine aitab parandada patsiendi seisundit ja tagastab selle nõuetekohase toimimise, mistõttu seda protseduuri ei ole vaja.

Prognoos pärast operatsiooni

• Kardiovaskulaarne stentimine on ohutu operatsioon, millel on soovitud toime. Kahjulike mõjude tõenäosus on väike. Isegi pärast stentide tegemist pöördub inimene tagasi tavapärase eluviisiga ja taastab tema töövõime.
• Me ei tohiks unustada, et ebaadekvaatne eluviis, mis põhjustas isheemiat, võib jälle arterite ummistumist põhjustada, kui see ei muutu. Operatsiooni iseloomustab väike operatsioonijärgne taastumisperiood.
• Järgneva prognoosi kohaselt on stentimine tõhus umbes 80% -l olukordadest. See juhtub, et hoolimata tehtavatest jõupingutustest pöördub protsess tagasi, jäljendab arter uuesti. Kuid teadlased jätkavad uuringute läbiviimist ja operatsiooni tehnoloogia tõhustamist. Positiivsete tulemuste arv kasvab.
• Nüüd südame kirurgid kasutavad täiesti uusi stente, mis minimeerivad koronaararterite naasmise tõenäosust.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni

Stentimisprotsessi käigus esineb mitmesuguseid kahjulikke mõjusid, millest kõige kuulsamad on:

1. käitatava arteri blokeerimine,
2. vaskulaarseina kahjustus
3. verejooksu ilmnemine või hematoomide moodustumine punktsioonikohas,
4. allergiline erineva raskusega kontrastainele, sealhulgas neerupuudulikkus.

• Võttes arvesse asjaolu, et inimkehas esineb vereringet, mõnel juhul stentimise ajal tekivad tagajärjed teistes arterites, mida operatsioon ei mõjuta.
• Tõsiste neeruhaigustega põdenud, suhkurtõvega inimestel ja vere hüübimissüsteemi tõrgete korral pärast operatsiooni tekkivate komplikatsioonide suurenenud risk. Seetõttu uuritakse selliseid patsiente hoolikalt enne stentide saamist, neid täiendavalt valmistatakse spetsiaalsete ravimite väljakirjutamise teel ning seejärel jälgitakse pärast operatsiooni intensiivravi osakonnas või reanimatsioonil.
• Stentimine ei taga täielikku isheemiat. Haigus võib tekkida, arterites võivad tekkida muud aterosklerootilised naastud või vanad võivad suureneda. Stente võib iseenesest aja jooksul üle saada või tekitada verehüüve. Seetõttu peavad kõik patsiendid, kes läbivad koronaararterite stentiooni, arst korrapäraselt jälgima, et vajadusel saaksid nad viivitamatult identifitseerida haiguse kordumise ja suunata ta uuesti spetsialisti juurde.
• Stendi tromboos on üks pärast operatsiooni kõige ohtlikum tagajärg. See on ohtlik, et see areneb igal ajal: varajases ja hilises operatsiooniperioodis. Sageli põhjustab see tagajärg järsku valu ja kui see jäetakse ravimata, põhjustab see ka müokardi infarkti.
• Vähem ohtlik tagajärg, kuid stendi restenoos, mis areneb seoses stendi kasvuga vaskulaarseina, loetakse sagedamaks. See on loomulik protsess, kuid mõnel patsiendil areneb see liiga aktiivselt. Käitatava arteri luumen hakkab oluliselt kitsama, põhjustades stenokardiat.
• Kui te ei järgi ravimeid, dieeti ja arsti poolt määratud režiimi, areneb aterosklerootiliste naastude moodustumine kehas, mis toob kaasa uute kahjustuste tekkimise enne tervete arterite tekkimist.

Tüsistuste tunnused

Umbes 90% -l juhtudest, kus paigaldatakse stent, jätkatakse arterites õiget verevoolu ja raskusi ei teki.

Kuid on ka juhtumeid, kus on tõenäoline kahjulik mõju:

• Arteriaalsete seinte terviklikkuse ebaõnnestumine;
• Verejooks;
• Raskused neerudega töötamisel;
• Hematoomi välimus punktsioonikohas;
• Restaureerimine või tromboos stentimisega kohtades.

Üks tõenäolistest tüsistustest on arteri blokeerimine. See juhtub üsna harva, patsiendi patoloogia korral saadetakse viivitamatult pärgarteri šunteerimise operatsioon.

Tööde maksumus

• Stantsimise maksumus varieerub sõltuvalt arteritest, mida tuleb käidelda, samuti riigist, arstiabist, seadmetest, seadmetest, tüübist, stentide koguarvust ja muudest asjaoludest.
• See on kõrgtehnoloogiline operatsioon, mille puhul on vaja kasutada spetsiaalset operatsiooniruumi, mis on varustatud keerukate kallite seadmetega. Stentide valmistamiseks kasutavad uued meetodid kvalifitseeritud südame kirurgid. Sellega seoses ei ole toiming odav.
• Stentide maksumus varieerub igas riigis. Näiteks Iisraelis ligikaudu 6000 eurot, Saksamaal - 8 000, Türgis - 3500 eurost.
• Stentide lugemine on üks kõige sagedasemaid operatsioone veresoonte kirurgias. Seda iseloomustab madal trauma, annab korraliku mõju ja ei vaja pikaajalist taastumist.

Arvamused

Enamik stentimise tulemustest on positiivne, kõrvaltoimete tõenäosus pärast protseduuri on minimaalne ja kirurgiline sekkumine ennast peetakse ohutuks. Teatud olukordades on organismi allergia röntgent kirurgia ajal manustatud aine suhtes.

Operatsiooni läbinud patsiendid iseloomustavad tema sarnasust üsna lihtsa meditsiinilise protseduuriga, mitte operatsiooniga. Kuna patsiendile pole pikka taastumisperioodi vaja, on nad täielikult taastunud.

Ei tohiks unustada, et südame kirurgia ideaalne meetod ei välista vajadust korralikult hoolitseda oma tervise eest.

Taastusravi ja elu pärast südame stendikirurgiat

Südame taastusravi on üleminekuperiood pärast operatsioonijärgset statsionaarset ravi ja patsiendi tagasipöördumist igapäevaelu. Ta suudab seda etappi läbida spetsiaalses sanatooriumis või ambulatoorsetel alustel kardioloogi kohustusliku järelevalve all.

Pärastoperatiivse taastusravi eesmärgid

Inimeste täielikuks taastumiseks pärast vaskulaarset stentimist ei piisa üksnes statsionaarsest ravist. Selline patsient vajab mitte ainult meditsiinilist ravi, vaid ka terviseprotseduure, koolitust uute tervislike harjumuste ja üldiselt elustiili muutuste üle. Need tervise- ja haridusalased funktsioonid on määratud kardiorehabiliteerimiseks. Selle peamised ülesanded on järgmised:

• Südame funktsionaalsete võimete restaureerimine uuendatud verevarustuse osas.
• Operatsioonijärgsete tüsistuste tekkimise ennetamine (käitatava laeva kitsenemine, stendi tagasilükkamise reaktsiooni väljatöötamine, mis on inimese keha võõrväärtine jne).
• Prognooside parandamine, peatades CHD ja ateroskleroosi progresseerumise.
• Suurendage patsiendi füüsilist võimekust. Pärast operatsiooni võib patsient end väga hästi tunda (võrreldes riigiga, kui ta ei saa südamevalu tõttu põhjustada mingit tööd). Kuid see ei tähenda, et keha on valmis stressiks. Nõuab sujuvat üleminekut väikestest suurtest.
• Patsiendi käitumise ja harjumuste korrigeerimine.
• Inimese psühholoogilise seisundi normaliseerimine. Paljudele patsientidele on keeruline ületada südamehaiguste ootamise pidevat tunnet ja nad end ise puuevad. Sellised patsiendid vajavad psühhoterapeudi abi.
• Normaalsete kliiniliste ja laboratoorsete parameetrite (vererõhk, rasvade metabolismi indikaatorid jne) vähendamine.

Taastusprotsessi põhijooned

Südame taastusravi on terviklik programm, mis sisaldab:

• Narkootikumide ravi.
• Dieettoitmine.
• Harjutuse harjutused.
• Regulaarsed uuringud (uuringud, eksamid, EKG, laboratoorsed testid ja muud instrumentaaluuringud). Stentide edukas toimimine ei tähenda, et võite kardioloogi külastuste eest unustada, eriti kui rehabilitatsioon ei toimu sanatooriumis.
• Haridustöö.

Pärast operatsiooni pakutakse patsientidele ravimit, et vältida koronaararterite blokeerimist, statiinide normaliseerimist lipiidide ainevahetuse ning spetsiaalsetel kardiaalsetel ravimitel, et kaitsta südant ülekoormusest. Lisaks arendage välja füüsikaline teraapia, mis on kavandatud südame koolitamiseks ja kehamassi normaliseerimiseks. Nii ravimaine kui ka treeningteraapia valitakse igale patsiendile eraldi.

Mitte vähem oluline kui uimasteid ja kehalist ravi, on toitumine. Stentidega patsiendid vajavad toitumist, rikastatud vitamiinide, kasulike rasvhapete ja kiududega. Kuid kahjulike rasvade, "kergete" süsivesikute, kofeiini ja soola tarbimist tuleks rangelt mõõta, kuna need ained mõjutavad negatiivselt koronaaride ja vererõhu seisundit.

Pärast stentide saamist peab patsientide toitumisel olema köögiviljad, puuviljad, terad, merekala, tailiha ja taimeõlid. Võite juua kohvi, kuid mitte tugevat, väikestes kogustes ja ainult looduslikult. Soovitav on vähendada 3 grammi päevas tarbitava soola kogust ning samal ajal tuleb arvestada valmistooteid sisaldava soola (nt leib, kõva juust jne) soola. Teine oluline südame-taastusravi osa on halbade harjumuste absoluutne tagasilükkamine.

Elu pärast stentide tegemist

Kui operatsioon läks hästi, siis pärast taastusravi võib inimene pöörduda tagasi oma tavapärase eluga. Ainus piirang võib olla füüsilise tegevusega seotud töö. Selle tööga peab ootama. On vaja küsida raviarstilt ja võimalust jätkata intiimseid suhteid. Enamikul juhtudel ei ole need vastunäidustatud.

Mis puudutab küsimust paljude patsientide kohta, kes on huvitatud sellest, kas pärast südame stentide tekitamist on puue, ei ole sellele vastust. Selle tegevuse eesmärgiks on inimese tervise ja tõhususe taastamine, mitte vastupidi, seetõttu ei ole see tavaliselt puude küsimus. Teine oluline küsimus on, kui kaua inimesed, kes on läbinud südame stentimise, elavad? Sellele ei saa ühemõtteliselt vastata, sest prognoosid ja oodatav eluiga mõjutavad mitmeid tegureid:

• Eluviis Kui see ei ole paranenud, võib stenokardia naasta uue jõuga ja müokardiinfarkt võib korduda.
• Aterosklerootiliste vaskulaarsete muutuste raskusaste. Aterosklerootilised naastud on koronaararterite peamine vaenlane, mistõttu väiksemad need on, seda parem on südamehaigus. Olemasolevaid naastreid on võimatu eemaldada, kuid võite peatada uute ravimite loomise, dieedi ja suitsetamisest loobumise.
• Keha üksikud omadused.
• Samaaegsete haiguste (ülekaalulisus, diabeet jne) esinemine.

Üldiselt, kui järgite arsti soovitusi, mis ei ole keerulised ja hoolitsevad oma tervise pärast, kui olete õigeaegselt südame stenteerinud, võite elada kauem ja täis igas mõttes.

Südame veresoonte stentimine

Ekaterina Ruchkina 9. detsember 2014

Mõiste "stentimine" tähendab stendi paigaldamist - skelett, mis toetab laeva seinu. Sellise ravimeetodi idee tekkis pika aja jooksul kardioloogide keskkonnas. Lõppude lõpuks muutub südame patoloogiate ja lõppkokkuvõttes surmade põhjustajaks koronaararterite (veres südamega varustamine) kitsenev - stenoos.

Vere edukaks edastamiseks siseorganitele peab arteritel olema elastsed seinad. Kuid selle tulemusena, näiteks ateroskleroos, nad paksenevad, lakkavad närviimpulssidele korralikult reageerima - verevool liigub elundisse väiksemas mahus. Sel juhul räägivad nad isheemiast - kudede alatoitumusest ja hingamisest. Halvimal juhul laev lihtsalt kokkuvaheneb, kasvab väljapoole - hävitatakse.

Laeva funktsiooni taastamiseks leiti stente, mis peaks tugevdaja rolli mängima.

Menetluse kirjeldus

Stendi paigutuse näitajad on koronaararterite stenoosi (kitsenemise) alad. Sellisel juhul võib patsient juba kannatada südame tervise näol:

• südamepuudulikkus
• isheemiline haigus
• stenokardia ja nii edasi

Kuid inimene ei tunne alati areneva patoloogia sümptomeid. Seetõttu on ennetavad uuringud nii olulised. Eriti nende roll südame-veresoonkonna haiguste varajases avastamises suureneb pärast nelikümmend aastat.

Avastatakse angiograafia protsessi kokkutõmbed. Selle uuringu tänapäevased meetodid võimaldavad vajadusel paigaldada stend kohe.

Operatsiooni skeem on järgmine:

1. Kateeter sisestatakse läbi suure arteri, mille lõpus asetatakse (tihendatakse) stent ballooniga;
2. Kateeter jõuab testimisterseeni, kus imendub kantserogeenset ainet - arst näeb laeva kitsendatud osa;
3. Stett viiakse stenoosi kohale ja mitu korda balloon on selle sisse pumbatud - selle tulemusena laieneb traadi toru raam ja pressitakse arterisse;
4. Operatsiooni käigus saab paigaldada mitu stenti, eemaldada verehüübed, ähvardades blokeerida arteri valendikuid;

Sellise protseduuri ilmselge eelis on selle vähene invasiivsus - suurt kärpe pole vaja, rinnat ei avata. Operatsioon ei nõua üldist anesteesiat ja seda tehakse kohaliku anesteesiaga. Taastumisperiood on pärast seda ainult umbes nädal.

Kuid stentimine pole alati võimalik. Protseduuri vastunäidustused on järgmised:

• Arteri libisemine (seinte kokkuvarisemine ja sulandumine);
• Liiga selge stenoos (kui stenti kateetrit on juba võimatu paigaldada);
• Erinevad kroonilised ja ägedad haigused, mis sunnivad meid operatsiooni edasi lükkama või täielikult manipuleerima. Näiteks raske neeruhaigus;

Enne stentimise tegemist patsient võtab antikoagulantravimeid (mis soodustavad vere hõrenemist). Selline ravi on vajalik, et vähendada tromboosi tekke riski, mis esineb mis tahes operatsiooni ajal ja isegi laeva manipuleerimisega - veelgi enam.

Ja pärast stendi paigaldamist peaks patsient pikka aega võtma antikoagulante. Paljudel juhtudel kahtlevad inimesed, et selline ennetamine on vajalik. Põhimõtteliselt on selliste peegelduste põhjus - ravimite kõrge hind. Siiski aitab stendi olemasolu pärgarteris kaasa verehüüvete tekkele. Ja kui selline hood tekitab suure laeva, on tagajärjed valusad ja traagilised.

Südame stentimise ülevaated

Internet otsib sageli koronaarsest stentimisest ülevaatusi, sest mõned inimesed kardavad seda operatsiooni, ja teiste jaoks on selle maksumus peamine tegur. Huvitav on lugeda nende manipulatsioonide läbinud isikute arvamusi - ise või nende lähedastega. Nendest lugudest selgub, kui oluline on erinevates kliinikutes vastuvõetud reeglid operatsiooni edukalt:

• - Stentimine kulutas mulle sada ja viiskümmend tuhat rubla. Hirmuta mäleta. Kvootide rääkimiseks oli lihtsalt kasutu - nad ütlesid, nad ütlevad, minna piirkondlikesse kvootidesse ja oodata kuus kuud. Aga sul on südameatakk varem... Kui palju ma kulutan Plavixile ja nii edasi - ma ei taha isegi loota. Kuid elus.
• - Mees läks stenteerima Valgevenes - seal on seal odavam. Nad tegid hästi ja kiiresti. Ta tunneb nüüd hästi, kuigi ta püüab vältida füüsilist koormust ja on sunnitud võtma ravimit.
• - Teoreetiliselt on see tehnika ilus. Kuid praktikas panen ma lauale tervena, kuid ma tõusin sellest üles või pigem juba pärast voodit operatsioonijärgses sektsioonis - mingisugune vilets vanamees. Ma pidevalt juua pillid, läbisin verehüübimistoiminguid, ma ei saa endale lubada - mul pole jõudu ega lisaraha.

Viimane ülevaade on eraldi kommentaari väärt. Tõepoolest, paljud patsiendid usuvad, et niikaua kui "pole valusaid" või "ei tee palju", on parem ilma operatsioonideta. Kuid sellised ohud nagu südameatakk muudavad vajaduse teistsuguse vaate nägemiseks stentidega seotud võimalike ebamugavuste pärast.

Siin on paar uut näidet, mis näitavad, et protseduur salvestab tegelikult elusid ja on võimalused seda teha minimaalsete kahjudega:

• - Isale anti stentimine tasuta - just haiglas, kus ta oli kiirabiautos. Hiljem ütles arst, et neil oli viimane hetk - laevad olid peaaegu suletud. Nüüd näen, kuidas mu isa taastub - ta tunneb ennast paremini ja paremini.
• - Ärge kartke: kui teile pakutakse operatsiooni, nõustuge. Kui teete kvoodi, peate võib-olla paar kuud ootama. Minu emale antakse ravimit tasuta, kuna tal on puue. Naaber palus kalliseid ravimeid soodsamalt asendada ja arst välja kirjutas analooge. Nii et kõik on lahendatud!

Sellise suhtumisega on kõige parem minna kardioloogile südame veresoonte stentimise kohta. Lõppude lõpuks, patsiendi enesehüpnoos mängib ravi edukalt olulist rolli. Ja siis see protseduur toob kõige positiivsema tulemuse: annab teile aastaid.

Stendi südame veresoonte kogus: mitu elab pärast operatsiooni, arvustused

Minimaalselt invasiivse toime protsess, mille käigus kirurg laiendab veresoonte kitsendusi ja ummistusi koos vaskulaarse stendi paigaldamisega, nimetatakse stentideks. Operatsioon on endovaskulaarne või intravaskulaarne. Südameraku verevarustuse eest vastutavad veresooned ja arterid alluvad ravile. Sekkumist teostab kitsa spetsialiseerumise kirurg - vaskulaarne või endovaskulaarne.

Operatsiooni kirjeldus

Minimaalselt invasiivse sekkumise määramise aluseks on ateroskleroos. Selle sümptomiks on kolesteroolitaseme moodustumine, mis vähendab veresoonte luumenit. Kiire meditsiiniline sekkumine vähendab südame-veresoonkonna haiguste ja südameatakkide tõenäosust. Stantsimise olemus on dilatorite paigaldamine nendes kohtades, kus koronaararteri patoloogiliselt kitseneb. Kirurgilise sekkumise eduka läbimise korral on võimalik taastada normaalse verevarustuse taseme.

Dikul: "Noh, ütles ta sada korda! Kui teie jalad ja tagakülg on SICK, valage see sügavale. »Loe edasi»

On viga arvata, et stentimine parandab probleemi. Tegelikult on see ainult ajutine kergendus.

Seejärel vajab patsient keerukat ravi. Enne operatsiooni kirjeldab arst kõiki oma funktsioone:

• naha terviklikkus ei ole katki;
• okultisseeritud anumasse paigaldatakse võrkstruktuuri kujul protees;
• stent surub sõnaselgelt aterosklerootilisi naastusid veresoonte seintesse;
• Stentide arv, mida saab ühe operatsiooni ajal installida, on piiramatu.

Operatsiooni käigus süstitakse patsiendile spetsiaalset ainet - röntgenkontrastsust. See täidab laevu, muutes kirurgi töö lihtsamaks.

Pärastoperatiivse perioodi tunnused

72 tundi pärast minimaalselt invasiivse sekkumise edukat lõpetamist on patsient voodipesu. Kui kõrvaltoimed ei ole fikseeritud, siis pärast 5 päeva maksimaalset kodanikku tühjendatakse. Patsient saab kohustuslike soovituste nimekirja, mille täitmine kiirendab taastamisprotsessi.

Toitumine

Kõik rasvad, soolased ja vürtsised toidud on kohe menüüst välja jäetud. Te ei tohiks isegi võtta kergesti seeditavate süsivesikute sisaldavate toodete kätte. Toit, mis on kõrge kolesterooliga, tuleks toidust välja jätta. Rõhk on allpool loetletud toodetel:

• puuviljad;
• köögiviljad;
• taimeõli;
• lihatoit sordid;
• mereannid;
• kõrge Omega-3 sisaldusega tooted.

Viimane punkt on väga tähtis. Nimetatud aine aeglustab ateroskleroosi levikut mitu korda.

Normaliseeritud treening

Esimesed 7 päeva pärast operatsiooni on igasugune füüsiline aktiivsus keelatud. Lubatud on ainult lühikesed matkad mööda tasapinda. Tüsistuste ja vastunäidustuste puudumisel võimaldab arst koormust järk-järgult suurendada. Sõltuvalt keha individuaalsetest omadustest saab 100% taastumine kesta kuni 6 nädalat. Ei kiirusta. Patsiendid peaksid olema teadlikud, et kogu oma ülejäänud eluaja jooksul on rangelt keelatud avalduda tugevale emotsionaalsele ja psühholoogilisele stressile. Keelatud on öösel vahetuse töö.

Lugejate lugusid

Ligikaudu 1 aasta tagasi hakkasid mu jalad kehvasti haiget ja veenilaiendid... Pärast kõigi rahva ravimeetodite katsetamist pöördusin ma arstide poole, kes lõpuks mind ei aidanud, vaid lihtsalt käskisin, et viivitasin raviga. Kui internetist depressiivselt kaevati mitmesuguste ravimeetodite otsimisel, meelitas mulle meelde fleboloogi märkus. Ta ütles, et VARIKOZA pääsemine leiti, viidates unikaalsele uuele raviviisile veenilaiendite puhul, mis on haiguste ravimisel väga tõhus. Ja te ei usu ainult 15 päeva veenilaiendid kadusid!

Pärast stentimist

Tervisliku eluviisi tagamine

Arst ütleb teile viivitamatult vajaduse kohta luua selge päevane režiim. Unerežiim, söömine, spordi mängimine - kõik juhtub minut, päevast päeva. Stabiilsus ja püsivus - kaks tegurit, mis tagavad kiire taastumise. Drastilised muudatused ei tohiks olla, vastasel juhul suureneb stressiolukorra tõenäosus mitu korda. Pärast kooskõlastamist arstiga on soovitatav teha regulaarseid anaeroobseid harjutusi:

• hommikune võimlemine;
• mõõdetud rattaga sõitmine;
• telkimine basseinis;
• Skandinaavia kõndides näidatud;
• jalgsi kiirusel kuni 7 km / h.

Keelu all on jõud koormused ja liiga sageli sugu.

Tervise stabiliseerimine ravimitega

Ravimite valimine ja annuse määratlemine on ainult arst. Tähelepanu pööratakse beetablokaatoritele ja nitraatidele. Neid võetakse ainult südame südamepekslemise või valu rinnus. Elu jaoks võtab patsient järgmised ained:

• vere vedeldajad;
• ravimid, et vähendada kolesterooli laigude ümberkujundamise tõenäosust.

Patsiendi leidmisel kontrollitakse patsiendi vere hüübimist, EKG-d, vere lipiidide spektri määramist ja koronaarangiograafiat. Perioodi määrab arst. Kõigi arstide soovituste järgimisel on eeldatav eluiga vähemalt 10-15 aastat. On oluline pidevalt jälgida oma tervist ja loobuda halvad harjumused. Need tegurid aitavad kaasa eluea pikenemisele.

Puuetega inimeste heakskiitmise menetlus

Probleemi reguleerib föderaalõigus. Pärast eksamite läbimist ja eksami sooritamist täidetakse meditsiinikaart. Kui selles täpsustatud andmed vastavad konkreetse puuete rühma kriteeriumidele, on see määratud. Piisab, kui patsient väljastab vastava taotluse, lisades sellele teostatud kontrolli tulemused. Meditsiiniasutuses öeldakse kodanikule, et teatud aja pärast tuleb neil uuesti läbi vaadata. Menetluse sisu on hinnata ettenähtud rehabilitatsioonikursuse efektiivsust.

Operatsioonijärgsete patsientide ülevaated

Veronica, 63 aastat

Päriliku eelsoodumuse taustal läbis ta üksikasjaliku kontrolli. Tulemused kinnitasid operatsiooni vajadust. Kohaliku anesteesia korral tehti kõik 2 tunni jooksul. Nüüd kinni toidust. Minimaalne vaimne ja füüsiline stress. Hoolimata vajadusest muuta eluviise, oli tulemuseks selle väärt.

Krampis südameatakk Arstid ütlesid, et nad peavad stentimiseks läbima. Pärast operatsiooni lõpetamist tuli tööd vahetada. On vaja vabaneda ka väikseima võimaliku stressirohke olukorraga. See on olnud 8 aastat. Probleemid ei tekiks. Peaasi - korrapäraselt võtke ettenähtud ravimeid.

Kardiovaskulaarne stentimine on minimaalselt invasiivne protseduur, mille käigus toimub oklusiooniga laeva lokaalne laienemine. Peaaegu kohe saavutati selgelt terapeutiline ajutine toime. Probleem on ainult ajutiselt kaotatud, seega peate ravi jätkama. Pärast kirurgilise sekkumise lõppu muudab inimene oma tavapärast elustiili ja toitumist. Kindlasti võta ravimeid, mis on ette nähtud tervisliku seisundi stabiliseerimiseks.

Kõige õrnam ravi südame kirurgias - südame veresoonte koronaarist stentimine

Koronaarne stentimine on üks kõige healoomulisemaid ja kaasaegseid südame veresoonte südame veresoonte ravi meetodeid südame kirurgias. See võimaldab teil laiendada veresoonte luumenit, taastada normaalne vereringe ja koe toitumine, vältida südameatakkide ja insultide arengut.

Protseduur viiakse läbi kiiresti, viiakse läbi kohaliku anesteesia abil, on patsiendile valutu.

Meetodi ajalugu

Esimene operatsioon viidi läbi saksa kardioloog Andreas Grünzigi 20. sajandi sajandi lõpul. Tema patsient oli kolmekümne seitsme aastane mees, kellel oli hüpertensioon ja insuldi äärel.

Selleks, et päästa teda tugevast valu, otsustas arst üritada kirurgiliselt laiendada laevade luumenit lihtsa täispuhutava pihustiga, mis tehti sõna otseses mõttes improviseeritud vahenditelt. Katse oli edukas. Pärast 20 aastat tehtud südame kateteriseerimine näitas, et töödeldud arter jääb endiselt lahti.

See meetod hiljem sai tuntuks kui ballooni laienemine. Seejärel paranes see ja modernse südame kirurgias hakati rakendama uut tüüpi struktuure - stente.

Kaasaegne stentimine

Grünzigi areng muutus meetodi sünnist aluseks ja sai aluse tänapäevaste meetodite loomiseks veresoonte laiendamiseks.

Praegu on ainult Saksamaal stentimine läbi viidud enam kui 2 miljonil patsiendil. Seda meetodit kasutatakse meie riigis edukalt.

Mis on stent?

Stent on spetsiaalne elastne konstruktsioon metallist või plastist silindrilise raamiga. Organismis on see ette nähtud teatud piirkonna laiendamiseks parema vedeliku läbilaskvuse saavutamiseks. Sellisel juhul räägime verevoolu tekitamiseks arterisse paigutamisest, kuid seda saab paigaldada ka soolestikku, söögitoru, kusejõudu ja sapiteed.

Stentide liigid

Kirurgilises praktikas on need jagatud järgmistesse kategooriatesse.

Holometalliline

Edukalt kasutada ägeda olukordades (südamelihase infarkt, ebastabiilne stenokardia), raviks stenoos suurte koronaalseid arterite sobivalt madala riskiastmega restenoosijuhtumite (re-ahenevad). Need on valmistatud erinevatest metalli sulamitest - tantaalist, nitinoolist, iiridiumist, plaatinast, koobalitest.

Meditsiinilise kattega

Leiti, et südame isheemiatõbi on kirurgilises ravis laiaulatuslik. Tsütostaatiline (ravimikate) takistab komplikatsioonide tekkimist - reoklusioon ja restenoos. Eraldatud on:

• Neljanda põlvkonna kujundused (scafolds) on kõige kaasaegsemad ja olulised südameoperatsioonide jaoks. Nende peamine eelis on täielik resorptsioon. Laevade valendiku diameeter jääb peaaegu identseks füsioloogilise suurusega.
• Kolmanda põlvkonna konstruktsioonid on valmistatud iseenduva polümeerkattega või ilma. Seejärel kinnitatakse ravim struktuuri poorseks seinaks, vabastades selle järk-järgult kehasse. Enamik Euroopa kliinikutest töötab nendega.
• Teise põlvkonna stentid (biosobivus) näitavad koronaarset stenoosi raviks halbu tulemusi, neil on madal tromboosi tekke oht. Tihti kasutatakse Venemaal.
• Esimese põlvkonna disainilahendusi ei kasutata sageli tüsistuste sagedase esinemise tõttu - varajane ja hiline tromboos, mikroanurüsmid, südameataki areng.

Lisaks on koronaarsed stentid jagatud:

• Traat - valmistatud ühest õhukest traadist.
• Ring - kogutakse individuaalsetest linkidest.
• Võrk - võrgusilma kujul.
• Torukujuline - silindrilisest torust.

Kasu

Võrreldes teiste kirurgiliste meetoditega on stentidega selged eelised:

• Peamine neist on see, et operatsioon viitab minimaalselt invasiivsele kirurgiale. Arst ei pea rinnakut avama, nagu südame avatud operatsiooni läbiviimisel. Protsess viiakse läbi kerge väikese punktsiooniga (umbes 2 mm) kateetri sisestamise kohas.
• Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia kasutuselevõtuga. Patsient püsib kogu aja vältel meeles. See välistab võimalikud tüsistused ja kõrvaltoimed, mis on seotud süvaanesteesia kasutuselevõtuga.
• Teil pole pikka aega haiglas viibida. Patsient vabaneb koju 3-4 päeva jooksul.
• Suure jõudlusega - ligikaudu 80-95% juhtudest (sõltuvalt staatuse ja katte tüübist).

Puudused

Meetodi puudused on järgmised:

• Komplikatsioonide oht (südameatakk, trombi moodustumine jne) ja restenoos (15% juhtudest 100% -st). Patsiente, kellel on kõrge restenoosi tekke risk, on soovitatav paigaldada ravimainetega kattekihiga struktuure.
• Hoolimata protseduuri mugavusest on paigaldamisprotsess üsna aeganõudev, eriti kui organismis on palju kaltsiumi.
• Meetodi puuduseks on ka selle piiratud kasutamine südame kirurgias. Seda ei saa kasutada pikaaegse vasokonstriktsiooni avastamise korral, arterite kahjustamisel hargnemiskohas. Stendi implanteerimine südame väikeste veresoonkonda on võimatu.

Näidustused ja vastunäidustused

Operatsiooni saab määrata järgmistel juhtudel:

• Müokardiinfarkt ägedas faasis (selle esimese arengu tunnid).
• Stenokardia progresseerumine sagedaste ettearvamatute krambihoogudega, samuti varajane stenokardia infarkt, kui krambid korduvad müokardi infarkti ravis.
• Kunstliku verevoolu säilitamiseks pärast manööverdamist. Kümne aasta jooksul on tal kitsendav omadus.
• Tüsistused pärast eelnevalt paigaldatud stendi (restenoosi, tromboosi).

Vastunäidustused:

Suhtelised vastunäidustused võivad olla:

• Difusioon koronaarhaigus
• Hingamis- ja neerupuudulikkus raske kujul.
• Vere hüübimishäired.
• Arteri läbimõõt on väiksem kui 3 mm.
• Allergiad joodi ja joodi sisaldavatele ravimitele. Sellisel juhul võib enne operatsiooni patsiendile anda meditsiinilist ravi, vähendades komplikatsioonide riski.

Ettevalmistus kirurgiale

Enne operatsiooni määratakse patsiendile kõik vajalikud testid ja uuringud, et hinnata patsiendi füsioloogilist seisundit, hinnata verevarustuse olekut kahjustatud alale, arterite ja nende tõkestamise, verevoolu kiiruse vähenemise määr jne. Need hõlmavad järgmist:

• Ajaloo ülevaatus ja üksikasjalik uurimine. Arst kogub andmeid krooniliste haiguste esinemise, meditsiinilise sekkumise, eelnevate südamehaiguste jne kohta.
• Täielik vere- ja uriinianalüüs, biokeemia, koagulogramm, HIV-i ja hepatiidi vereanalüüs.
• Südame aktiivsuse ja veresoonte diagnoosimine: ehhokardiograafia, EKG, Doppleri kaardistamine, Holteri seire, MRI, südame kompuutertomograafia, ultraheliuuring (Doppleri ja dupleksieksam), koronaarangiograafia.

Ettevalmistamise reeglid

Protsessi eelõhtul küsib arst, et patsient järgib rea lihtsaid reegleid:

• Viimane eine peaks olema hiljemalt kell 8-9. Eelõhtul ei saa süüa midagi rasvasi, suitsutatud, soolaseid, kasutada gaseeritud suhkruid ja alkoholi. Õhtusöök peab olema kerge ja hommikul on teil lubatud jooma ainult puhast vett.
• Eeltäidetud ravimid vere vedeldamiseks (aspiriin), mis vähendab isheemiliste komplikatsioonide esinemissagedust. Samuti võib manustada klopidogreeli, tikrelori, ticlopidiini ja teisi trombotsüütide retseptori P2Y12 inhibiitoreid.
• Patsient peab teavitama arsti uimastite ja nende annuste kasutamist. On võimalik, et osa neist tuleb ajutiselt tühistada. Samuti on oluline teatada kohalike anesteetikumide ja joodi allergiate esinemisest.
• Enne protseduuri peate eemaldama kontaktläätsed ja ehted (ketid, kõrvarõngad, rõngad).
• Kateetri sisestamise punktsioon asetatakse käele või jalale. Kui te plaanite kõhupiirkonna sisse löömist, peate sellel alal raseerima juukseid.

Kuidas toimingut teostatakse

Protseduur toimub mitmel etapil:

• Esiteks määrab arst kehalise füsioloogiliselt oluliste funktsioonide seire (vererõhu ja hingamishäire jälgimine, EKG).
• 25-30 minutit enne protseduuri tehakse premedikatsioon, süstitakse sedatiivseid aineid.
• Patsient seisab laual, arst ravib punktsiooniala, desinfitseerib ja süstib lokaalanesteetikumi. Protsess viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Patsient kogu aeg on teadlik ja järgib täpselt arsti juhiseid.
• Intravenoosne juurdepääs on läbi tavalise reieluuarteri (transfemoral) või läbi küünarvarre radiaalse arteri (transradiaalne) kaudu.
• Pärast punktsioonimist sisestatakse arterisse diagnostilise kateetri juhi ja tõmmatakse ülespoole aordi. Seejärel paigaldatakse piki juhendit kitsendatud arteri kohale balloonikateeter ja täidetakse spetsiaalse süstlaga. Kui balloon on täis pumbatud, aterosklerootiline naast pressitakse anuma seina vastu, luumen suureneb. See protseduur on valutu ja toimub röntgenograafia kontrolli all.
• Pärast seda jätkab arst stendi siirdamist. Selleks eemaldatakse paigaldatud balloonkateeter ja selle kohale paigaldatakse uus stendi kateeter. Balloon taastub teatud rõhu all ja eemaldatakse arterist. Stent moodustab tugeva abiraja, mis aitab arteril jääda avatuks.
• Pärast protseduuri viiakse patsient intensiivse jälgimisüksusesse ja viiakse seejärel kindlusesse, kus ta määratakse enne tühjendamist.

Taastusravi periood

Reeglina vabaneb patsient haiglas 2-3 päeva. Pärast operatsiooni on väga tähtis, et järgitaks kogu arsti nõusolekut, et taastumine oleks edukas.

• Esimestel päevadel pärast seda peaks haigla piirama füüsilist aktiivsust, mitte tõstma kaalu.
• Kahe päeva jooksul on soovitatav juua rohkesti vedelikke, et puhastada anesteetikumi ja kontrastainete keha.
• Esimesel päeval ei saa dušši võtta.
• Oluline on puhata rohkem, tõhustada ja jälgida õiget toitumist.

Toitumine

Toit peaks olema suunatud kehakaalu ja kolesterooli taseme reguleerimisele veres. Need on väga ohtlikud tegurid, mis põhjustavad südamehaigusi.

Toitumise põhimõtted

• Rasvade ja kõrge kalorsusega toiduainete väljajätmine toidus. Tooted peavad sisaldama loomset rasva minimaalset kogust. Välja jäetud: lamb, sealiha, hapukoor, pooltooted, seapekk.
• Vähendage suhkrut ja soola tarbimist.
• Piirata rafineeritud süsivesikute (kommid, saiakesed) tarbimist.
• Eraldage erinevate kastmete ja lisaainete tarbimine (margariin, ketchup, majonees). Asendage või või taimeõli.
• Ärge kasutage mustat tee ja kohvi. Neid võib asendada siguriga, nõrga rohelise ja taimsete teedega.
• Toidule tuleb lisada rohkem värskeid puu-ja köögivilju, teravilja, köögivilja supid, hautised ja salatid, tailiha, mereande, puuviljajoogid, marjajoogid, keefir, acidophilus, leib.
• On soovitatav loobuda suitsutatud, soolast, praetud toidust. Toidu eelistatakse süüa ahjus või topeltkatel.
• Söömine peaks olema osaline (väikestes kogustes 5-6 korda päevas). Viimane söögikord on kolm tundi enne magamaminekut.

Narkootikumide ravi

Retseptiravimid on vajalikud keha tugevdamiseks, hea taastusravi, tromboosi vältimiseks ja muudeks võimalikeks komplikatsioonideks. Reeglina kuuluvad need:

• Aspiriin - pikka aega.
• Klopidogreel või teised sarnased ravimid (Cardutol, Agregal, Trombex, Troken).
• Kõrge kolesterooli korral statiinid.
• Vitamiinide ja mineraalainete kompleksid südamele.

Harjutus

Mõõdukas ülesanne on südamehaiguste kasuks. Need aitavad ateroskleroosi arengut aeglustada, vererõhku normaliseerida, südame lihaseid rentida, keha tugevda, aidata säilitada normaalset kaalu.

Koolituse intensiivsus ja viis valitakse individuaalselt sõltuvalt patsiendi füsioloogilisest seisundist. Taastumisperioodil on kasulikud füsioteraapia kursused, kõndimine, ujumine, jalgrattasõit.

Tüsistused

Nagu mistahes muu kirurgilise protseduuriga, võib stentimise ajal tekkida komplikatsioone.

• Intraoperatiivsed komplikatsioonid (tekivad töö käigus): stenokardiidi, müokardi infarkti, südame rütmihäirete, allergiliste reaktsioonide raviks. Umbes 1,5% juhtudest võib tekkida verejooks.
• Varajased postoperatiivsed komplikatsioonid: tahhükardia, arütmia, hematoom punktsioonikohas, tromboos, aneurüsm, südameatakk.
• Hilired komplikatsioonid: südameatakk, tromboos, restenoos.

Surma tõenäosus on 0,1%. Huvitav on see, et statistiliselt sureb igal aastal maailmas 0,3% sünnitusjärgsetest naistest ja liiklusõnnetuste korral 9,3% surmajuhtumitest. Seetõttu on see protsent üsna madal.

Kust operatsiooni teha

Koronaararterite stentiini saab teha tasuliselt ja tasuta.

• Teenuse pakkumiseks eelarvepõhiselt peate raviarstile või kardioloogile pöörduma elukoha linna kliinikusse ja küsima tingimustest. Mõned kliinikud pakuvad meditsiinilise kvoodi hooldust. Näiteks Moskvas saate kvoodiga taotleda Venemaa kardioloogia teadus- ja tootmiskompleksi.
• Venemaal tasulises plaanis on teil võimalik operatsioon Moskva südame-veresoonkonna kirurgia keskuses. Burdenko, meditsiinikeskuses GMS Clinic, SRI SP neile. I.I. Janelidze Peterburis ja teistes meditsiiniasutustes. Keskmine maksumus on 100-136 tuhat rubla.
• Pakkuge sellist teenust teistes riikides, näiteks Iisraeli kliinikus Asaf ha Rofe. Operatsiooni maksumus siin on 13 tuhat dollarit, sealhulgas kolm stenti. Stentimine on tavaline Lõuna-Korea kliinikus - Gilli haiglas Inchoni Gachoni ülikoolis, Koyangi Donguki Ülikooli Ilsani meditsiinilises kompleksis ja paljudes Saksamaa asutustes, kus stentide maksumus on kuni 10 000 eurot. Hoolimata sellistest kõrgetest hindadest jätavad patsiendid Euroopa kliinikutes väga positiivset tagasisidet ravi kohta.

Prognoos

Koronaarsest stentimise efektiivsus on üsna kõrge. Menetlus on üsna kaasaegne, valutu, invasiivne, võtab natuke aega, on positiivse tagasiside. See muudab selle populaarseks kardioloogia valdkonnas.

Kaugprojektsioonide puhul sõltuvad nad otseselt protseduuri kvaliteedist, stendi tüübist ja taastusravist, mida patsient saab. Restenoos tekib umbes 15% juhtudest.

Erinevalt avatud kirurgist sügava anesteesia all, stentimine kestab vaid 30-40 minutit ja praktiliselt ei tekita komplikatsioone.