Sellest artiklist saate teada, milline operatsioon on südame veresoonte stentimine, miks seda peetakse üheks parimaks meetodiks koronaarhaiguste erinevate vormide, eriti selle rakendamiseks.

Stentimiseta südame pärgarterite - see on väheinvasiivsete (õrn) Veresoonesisesed (intravaskulaame) operatsiooni varustavad arterid süda, mis on suurendada nende kitsenenud ja sulustatud portsjonite sobitamisega avausse vaskulaarse stendi.

Selliseid kirurgilisi sekkumisi teevad endovaskulaarsed kirurgid, südame kirurgid ja veresoonte kirurgid endovaskulaarse südame kirurgia spetsialiseeritud keskustes.

Operatsiooni kirjeldus

Ateroskleroos koronaararterite, mis avaldub teket veresoonte valendikku kolesterooli naastude - tüüpiline põhjuslik mehhanism Koronaartõve Need naastud nägema nukkide väljaasteid, milles on põletik, löövet, hävitamine sisekihiks laeva ja vere hüübimist. Sellised patoloogilised muutused vähendavad vaskulaarset luumenit, tungivad arterisse osaliselt või täielikult, vähendades müokardi verevoolu. See ähvardab isheemiat (hapnikurmahaigus) või südameatakk (nekroos).

Südame stentimise tähendus on koronaararterite luumenuse taastamine kitsaravimise kohtades koos aterosklerootiliste naastudega spetsiaalsete dilatorite - koronaarsete stentide abil. Seega on võimalik normaalselt vereringet südames usaldusväärselt ja täielikult taastada.

Stentimine ei vabasta ateroskleroosi, kuid ainult mõne aja vältel (mitu aastat) kõrvaldab koronaarhaiguse manifestatsioonid, sümptomid ja negatiivsed tagajärjed.

Koronaarse stentimise tehnika tunnused:

  1. See endovaskulaarne kirurgia - kõik manipulatsioonid tehakse eranditult veresoonte luumenis, ilma naha lõikamiseta ja nende terviklikkus kahjustatud piirkondades.
  2. Suletud arteri luumenit taastatakse mitte aterosklerootilise naastude eemaldamise teel, vaid stenti kasutades - õõnes metallist vaskulaarproteesi võrgusilma toru kujul.
  3. Arteri kitsendatud ala sisestatud stendi ülesanne on ahterosklerootiliste naastude vajutamine anuma seintesse ja nende vahelejätmine. See tegevus võimaldab teil laiendada luumenit ja stent ise on nii tugev, et see toimib luustikuna, mis seda stabiilselt hoiab.
  4. Ühe operatsiooni käigus saab paigaldada nii palju stente, kui vaja, sõltuvalt kitsendatud piirkondade arvust (üks kuni kolm või neli).
  5. Stentide läbiviimine nõuab patsiendile radiopaatiliste ainete (preparaatide) sisseviimist, mis täidetakse koronaararteritega. Kõrge täpsusega röntgeniseadmeid kasutatakse nende kujutiste salvestamiseks, samuti kontrasti edenemise jälgimiseks.

Rohkem infot stentide kohta

Kitsendatud koronaararteri luumenis paigaldatud stent peaks olema usaldusväärne sisemine raamistik, mis ei lase laeval kitsendada. Kuid selline nõue tema jaoks pole ainus.

Iga kehasse sisestatud implantaat on kudedes võõras. Seetõttu on tagasilükkamise reaktsiooni vältimiseks raske vältida. Kuid kaasaegsed koronaarsed stentid on nii hästi läbi mõeldud ja kavandatud, et praktiliselt ei põhjusta täiendavaid muutusi.

Uue põlvkonna stentide peamised omadused on:

  • Valmistatud metallist sulamikobaltist ja kroomist. Esimene tagab kudede hea vastuvõtlikkuse, teine ​​- tugevus.
  • Välimuselt sarnaneb see umbes 1 cm pikkusega toru läbimõõduga 2,5 kuni 5-6 mm, mille seintel on võrgu välimus.
  • Võrgusilma struktuur võimaldab teil muuta stendi läbimõõtu miinimumist, mis on vajalik ummistumise koha saavutamiseks, nii et see oleks vajalik kitsendatud ala laiendamiseks.
  • Kaetud spetsiaalsete ainetega, mis blokeerivad vere hüübimist. Nad vabanevad järk-järgult, vältides koagulatsioonisüsteemi reaktsiooni ja verehüüvete moodustumist stenta ise.
Klõpsake foto suurendamiseks

Stentide vanematel proovidel on olulised puudused, peamine neist on antikoagulantkatte puudumine. See on ummistumise tõttu üks ebaõnnestunud stentide peamine põhjus.

Meetodi reaalsed eelised

Südame arterite stentimine pole ainus viis koronaarivoolu taastamiseks. Kui see nii oleks, oleks koronaartõve probleem juba lahendatud. Kuid on eeliseid, mis võimaldavad stentide lugemist tõeliselt tõhusaks ja ohutuks ravimeetodiks.

Nendega konkureerivad tehnikad - koronaararteri šunteerimine ja ravimteraapia. Igal meetodil on teatud eelised ja puudused. Mitte ühtegi neist ei tohiks kasutada mallipõhimõtte kohaselt, vaid individuaalselt võrrelduna konkreetse patsiendi haiguse kulgiga.

Koronaaride ümbersõidu põhimõte

Tabel näitab kirurgiliste tehnikate võrdlevat omadust, et rõhutada koronaarsest stentimise tegelikku kasu.

Neeru stentimine

Jäta kommentaar 39,157

Operatsioon, mille käigus isik pannakse neerus stenti, viiakse läbi selleks, et taastada sellise organi toimimist, mis on häiritud patoloogilise haiguse või mehaanilise kahjustuse tekkimise tõttu. Kuidas paigaldatakse stent, milliste haiguste korral selline sekkumine on näidustatud, kuidas peaks patsient käituma, et vältida postoperatiivsete tüsistuste ohtlikkust?

Stentide tüübid

Neeru stentimine on kirurgiline protseduur, mis viiakse läbi minimaalselt invasiivsel viisil anesteseerituse kasutamisel, samal ajal kui alustatakse neerudesse. Millist tüüpi anesteesia konkreetsel juhul kohaldada, otsustab raviarsti. Kui protseduur viiakse läbi lapsel, siis üldise ohutusega on näidustatud üldanesteesia. Seda operatsiooni meetodit teostatakse, kui esineb raskusi uriini ringluses läbi kusepõie (erinevate etioloogiate ja kivide kasvajatega). Neerude stentimine on sellist tüüpi:

  • kui toru sisestatakse läbi põie, pöördenurgast tagasi;
  • anterograde, milles arst valmistab väikest auku kõhuõõnes, omistab nefrostoomi ja lisab kateetri;
  • stent neeruarterites.

Neerude arterite stentiin viiakse läbi, kui elundi arteri kitseneb, mis põhjustab vererõhu suurenemist. Neeruarteri stentimine viiakse läbi esmalt surutud stenti sisestamisega. See paigaldatakse stenoosi asemele, seejärel tehakse angiograafia, mis näitab toru õiget paigutust. Kui kõik on tehtud ilma vigadeta, avaneb stend arteri sees kõrge rõhu all.

Näidustused

Seade paigaldatakse sellistel juhtudel:

  • kõrge vererõhk, mille korral ravimiteraapia ei anna tulemusi ja diagnoos näitab neeruarteri stenoosi;
  • suurenenud vererõhk noortel, kellel on patoloogiline neerupuudulikkus.

Mõelge haigustele, milles stentimine toimub:

  • närvide või kuseteede adhesioonid ja armid pärast põletikuliste haiguste põetamist või kirurgilise sekkumise tulemust;
  • neerukivide olemasolu;
  • pahaloomulise kasvaja või healoomuliste kasvajate organismi kahjustamine metastaasidega;
  • lümfoomid;
  • endoskoopilise meetodiga kivi operatsioon;
  • kõhuõõne kõhupuhitus;
  • kõhuorganite radioloogiline teraapia;
  • nakkus.
Tagasi sisukorra juurde

Vastunäidustused

Ärge paigaldage stendi sellistel juhtudel:

  • neeruarteri kahjustus;
  • hingamisteede probleemid;
  • neerupuudulikkuse areng;
  • vere hüübimishäired;
  • allergiline reaktsioon ravimitele, mida kasutatakse operatsiooni ajal.
Tagasi sisukorra juurde

Stett raseduse ajal

Kui eakatel emadel tekib raseduse ajal uroetioas või põletikuline haigus, on vaja seista paigaldada. Tänu sellele kirurgilisele sekkumisele on võimalik vältida tüsistusi emal ja lootel ning viia rasedus termini lõpuni. Kui tarne on lõppenud, eemaldatakse stent ja naisel näidatakse põhjalikku ravi, mis on ohtlik enne sünnitust (on oht loote haiguste tekkeks).

Tehnika ja toimimisetapid

Enne patsiendi stentimist tehakse kõik labori- ja instrumentaalse diagnostika meetodid. Kui neerudes tekib põletik, näidatakse inimestele antibiootikumide ravi. Statiivid paigaldatakse üldanesteesia alla ja operatsioon tehakse tagasiulatuva meetodiga. Kusejuhtme suu nägemiseks siseneb tsütoskoop uriinikanalisse. Siis paigaldatakse kanali luumenisse stent, mida tuleb fikseerida. Seejärel eemaldatakse tsütoskoop.

Kogu operatsiooni protsessi jälgitakse röntgenkiirguse ja jälgimise abil arvutimonitori abil. Kui protseduur tehakse ja stend on fikseeritud, võetakse röntgenpildi kujutis, mis näitab toru positsiooni. On juhtumeid, kui stentimine läbi karbamiidi läbi ei tehta, kuid kasutades antegraadi meetodit (nefrostoomi kaudu, mis asetati nimmepiirkonda). Kui operatsiooni ajal puudusid probleemid, siis see kestab kauem kui 30 minutit. Nii et esimestel päevadel pärast protseduuri ei ole ohtlikke tüsistusi, peaks patsient jääma arsti järelevalve all haiglasse.

Menetluse mõjud

Pärast operatsiooni esimesel päeval, mil stent pannakse, võib inimesel olla ebameeldivad tagajärjed: urineerimine toimub urineerimise ajal, urineerimisjärgse põletiku, verevalumite, alakõhuvalu ja valulikkuse ajal. Kui operatsioonijärgne ravi on määratud adekvaatselt, siis 2-3 päeva pärast kõik ebameeldivad sümptomid kaovad. Stenti materjali halva kvaliteedi, ebaõige paigaldus, meditsiiniline viga põhjustab põletiku ja negatiivsete tagajärgede ilmnemist. Selle tulemusena arenevad mitmesugused probleemid.

Cystic ureteral reflux

Tunnustatud uriini voolust põisast kuseteedele. Sellise ägenemise sümptomid:

  • urineerib magu, kuid valu annab nimme;
  • kõhukinnisus alakõhus;
  • tume või hägune uriini värvus;
  • turse, mis on põletik ja valus;
  • palavik, nõrkus, üldise tervise halvenemine.
Tagasi sisukorra juurde

Infektsioon ja põletik

See areneb, kui operatsioon tehti halvaks või halva kvaliteediga stendimaterjaliks. Kirurgilises kohas moodustuvad põie limaskestade ja kanalite põletik ja paistetus. Patoloogia sümptomid:

  • kehatemperatuuri tõus;
  • urineerimisel valu ja ebamugavustunne;
  • tume uriin vere ja põrnaga.
Tagasi sisukorra juurde

Stendi ebaõige paigaldamise tulemus neerus

Kui stend paigaldatakse valesti või selle materjal on halva kvaliteediga, põhjustab see postoperatiivseid ägenemisi, mille tagajärjel tekib turse ja põletik koos bakteriaalse infektsiooni lisamisega. Juhtub, et tekib kusejuha rebend. Kui see juhtub, tekib patsient valu kõhu piirkonnas, vere muutub uriiniga.

Muud tüsistused

  • Kuseteede põletik on võimalik komplikatsioon.

Stendi liigutamine uriinikanalites, kui looduslikud kontraktsioonid esinevad, kuna see ei ole fikseeritud.

  • Uri osakesed asetuvad toru siseseintele, mis viib stendi kattumiseni.
  • Toru võib kahjustada agressiivne keskkond, mis moodustab uriini.
  • Kuseelundite põletik, mis tekib kõhuõõne elundite tõsise operatsiooni tõttu.
  • Kui patsiendil on iseloomulikud ägenemise sümptomid ja ägenemised, tuleb kiiresti arstiga nõu pidada. Kõik ebameeldivad tagajärjed kõrvaldatakse korduva kirurgilise protseduuriga, mille järel tuleb meditsiiniline ravi välja kirjutada.

    Menetluse eelised ja puudused

    Sellise operatsiooni peamine eelis seisneb selles, et stendi paigaldamisel ei ole vaja teha suuri jaotusi ja kahjustusi keha kudedele ja lihastele. Stentimine viiakse läbi minimaalselt invasiivsel viisil, kui arst sooritab stent paigaldamise koha, kuid seda meetodit kasutatakse harva. Kui operatsioon viiakse läbi korrektselt, järgides kõiki etappe, siis probleemid ei tekiks ja ainult esimese kuu või kahe ravimeetodit näidatakse, mis võimaldab vältida tagajärgede tekkimist. Kuid stentimisprotseduuril on ka oma puudused - restenoosi tekkimine, kui stenti paigaldatakse kuseteede uuesti kitsenemisele. Selle vältimiseks kasutage spetsiaalset stenti, mis on kaetud ravimi seguga, seejärel vähendatakse kontraktsiooniriske.

    Kuidas on eemaldamine?

    Mõnel juhul võivad inimesed tunda valu ja ebamugavust neerupiirkonnas, mis ilmneb pärast operatsiooni haiguse ägenemist. Muudel juhtudel on isikul urineerimisel ebamugavusi ja raskusi, vere osakesed esinevad uriinis. Kui patsient on aktiivne või spordiga seotud, siis on oht, et stent muudab asukohta.

    Kui haiguse algpõhjus elimineeritakse ja neer on valmis iseseisvalt oma funktsioone täitma, on vaja stenti eemaldada neerudest. Kui eemaldamist ei tehta õigel ajal, on oht kahjustada elundi kudesid või põie ja kanalite bakteriaalset komplikatsiooni. Toru eemaldamine toimub kohaliku anesteesia all. Tsütoskoop paigutatakse ureetrasse, mida töödeldakse geeliga, nii et tuub saaks ohutult sattuda elundisse. Stent on hõivatud tsütoskoobi abil ja välja tõmmatakse.

    Stentide taastamine: komplikatsioonid, toitumine ja psühholoogiline taastumine

    Ateroskleroos on rasvainete kogunemine arterite seinte naastude ja naastude kujul, vähendades veres südamega varustavaid veresooni. Kui arter on täielikult blokeeritud, võib see põhjustada südameataki.

    Selle vältimiseks teostavad arstid perkutaanset koronaarset sekkumist (samuti koronaararterite stentimine). See on meditsiiniline protseduur, mida kasutatakse selleks, et paigutada stendi, mis hoiab artereid avatud.

    Kirurgid asetavad sageli stente kombinatsioonis koronaarangioplastikaga, protseduuriga, mis avab artereid ja parandab verevoolu.

    Stentide paigutamine on üks arenemist takistavate südame-veresoonkonna haiguste ravimise kõige tavalisemaid viise.

    Stentidega kaasneb väike tõsiste komplikatsioonide oht, näiteks:

    • Verejooks, kus kateeter nahale manustati. Kui tekib märkimisväärne verejooks, märgitakse seda tavaliselt esimese 12-15 tunni jooksul pärast stenti sisestamist.
    • Kateetri veresoonte kahjustus.
    • Arütmia (ebaregulaarne südametegevus). See võib olla tingitud verevoolu paranemisest, südame vigastatud alade tööd taaselustada.
    • Protseduurina kasutatava värvaine poolt tekitatud neerukahjustus.
    • Allergiline reaktsioon menetluse käigus kasutatud värvile.
    • Nakkushaigus.
    • Liigne koe kasv arteri töödeldud osas. See võib põhjustada arteri kitsendamist või uuesti blokeerimist. Seda seisundit nimetatakse restenoosiks. Spetsiaalse katetega stentide kasutamine võib selle probleemi ära hoida. Need stentid on kaetud kasvajavastaste ainetega.

    Paljud on huvitatud sellest, kuidas rehabilitatsioon toimub pärast stentimise tegemist.

    Pärast mis tahes tüüpi stentimisprotseduuri (arterite puhul, mis on vähenenud kolesteroolitaseme või aordiauruse tõttu), eemaldab arter kateetri arterist. Kateetri sisestamise koht saab rihma. Esiteks on kõik patsiendi liikumised piiratud.

    Paigaldamise kohas ilmub väike hematoom ja mõnikord ka väike, raske "sõlme". See koht on nädalaks haige.

    Te peate oma arstile rääkima, kui stendi asukohas esineb püsiv või vahelduv veritsus ja te ei saa seda väikese sidemega katkestada. Samuti peaks see hoiatama mistahes ebatavalise turse, punetuse või muude infektsiooniparameetrite ilmnemise eest stenti sisestamise kohas või selle läheduses.

    Pärast stentimise tegemist peab patsient olema kardioloogi järelevalve all ühe nädala jooksul pärast protseduuri ja seejärel iga kolme kuni kuue kuu järel esimese aasta jooksul.

    Dieet pärast südame veresoonte stentimise

    Stantsimisprotseduuri esinemine ei tähenda, et patsient on koronaararterite haigusest taastunud. Lisaks stendi paigutusele on elustiili muutused kompleksprogrammi lahutamatu osa, et vähendada koronaararterite edasisi probleeme. Seepärast peab stentide taastumine tingimata sisaldama õiget dieeti.

    On oluline, et patsient suudaks süüa toitu, mis ei sisalda osaliselt hüdrogeenitud õlisid. Kasulikud toidud on vähesel määral naatriumis ja kolesteroolis.

    Ideaaljuhul peaks südame-veresoonte stentimise järel iganädalane söömine sisaldama:

    • liha ja / või lihaasendajad, näiteks munad, kaunviljad ja pähklid;
    • mitte vähem kui 200 gr. omega-3 suur sisaldus rasvkoes nädalas (lõhe, makrell, sardiin);
    • terve nisu leib või kreekerid ja muud pruuni riisi, odra, kaeraga toiduained;
    • madala rasvasisaldusega piimatooted;
    • vesi, välja arvatud suhkrustatud gaseeritud joogid;
    • terved rasvad pähklitest, seemned, avokaadod, rasvhapped.

    See peaks vähendama soola tarbimist poole tl teelusikatäit. See aitab vähendada vererõhku ja vältida vedeliku säilimist.

    Magusat toitu tuleb vältida, sest see aitab kaasa liigse kaalu ilmnemisele ja see suurendab veresoonte ja südame koormust.

    Psühholoogilise rehabilitatsiooni puhul pärast stentide tegemist on patsiendi sugulased soovitatav anda talle igakülgne emotsionaalne tuge.

    Elu paljudele patsientidele pärast südame pärgarterite stentide tegemist on ärevus. Nad küsivad sageli arstidelt: "Kas ma saan autot juhtida?" "Kui ma töötan liiga palju maja ümber, kas mu valu rinnus naaseb?", "Kas mul on puue?"

    Rohkem kui pooled endise intensiivravi osakonna patsientidest kannatavad posttraumaatilise stressihäire (PTST), depressiooni või ärevuse sümptomite kliinilise taseme all.

    Kui stentide läbinud patsient vastab ühele või mitmele allpool loetletud küsimustele jaatavalt, peab ta kvalifitseeritud abi saamiseks külastama psühholoogi:

    • Kas olete sageli mures kurbuse, depressiooni või lootusetuse pärast?
    • Kas olete sageli mures huvi puudumise või meeldiva suhtumise pärast?
    • Kas te tunnete sageli, et te ei suuda operatsiooniga muretseda?
    • Sa oled sageli närvis, sa tahad, aga sa ei saa täielikult lõõgastuda?

    Parandamaks psühholoogilist heaolu retentsiooniaja jooksul pärast stentimise tegemist, on soovitav pidada päevikut, salvestades oma füüsilise arengu pärast operatsiooni.

    Taastusravi pärast südame veresoonte stentiooni: võimlemine, sport ja elu pärast operatsiooni

    Arstid mitte ainult ei keela, vaid soovitavad tungivalt füüsilist teraapiat rehabilitatsiooni ajal pärast südame veresoonte stentiooni.

    Peamised harjutuste eelised pärast koronaarangioplastikat:

    • Nad aitavad kogu kardiovaskulaarset süsteemi, mitte ainult stentidega piirkonda. Nad parandavad stentidega läbi viidud veresoonte vereringet.
    • Soodustab lämmastikoksiidi imendumise suurenemist, mis on vajalik veresoonte laiendamiseks ja verevoolu suurendamiseks.
    • Liigutage rakud organismis, mis aitavad parandada kahjustatud artereid.

    Taastusravi pärast südamerabanduse stentide läbimist sisaldab enamasti järgmisi korrapäraseid harjutusi: jalutuskäigu ajal jooksulint, sörkimine, jalgrattasõit ja ujumine. Seda tüüpi aeroobsed harjutused on suunatud südame-veresoonkonna süsteemi koolitamisele ja parandamisele.

    Üks parimatest taastusravist pärast angioplastikat ja stendi paigutamist on terrenkur. See on piiratud aja, kauguse ja kaldenurga matkimise tõusuga spetsiaalselt kavandatud marsruudil. Alustage seda kõndides tasasel maastikul ja suurendage kalde nurka, kui ronite maksimaalselt 5 ° kuni 30 ° võrra.

    Näpunäiteid harjutuste tegemiseks:

    • Aeroobsed harjutused tuleb läbi viia vähemalt neli päeva nädalas.
    • Koolituse kestus on 30 kuni 45 minutit.
    • Enne treenimist tuleb oodata vähemalt 90 minutit pärast söömist.
    • Enne aeroobset tegevust peaks "soojenema" 5 minutit.
    • Tegevuse tase tõuseb järk-järgult.
    • Teil ei pea kohe pärast treenimist istuma, peate 5 minutiks kõndima, muidu võib südamepekslemine tekkida.
    • Kui füüsilise koormuse ajal tekib väsimus või õhupuudus, tuleb tegevus peatada. Kui teil on valu rinnus, peate kohe lõpetama harjutused ja kutsuma kiirabi.

    Vältimaks intensiivset füüsilist koormust ja kehakaalu tõstmist lühikese aja jooksul pärast stentimisprotseduuri. Arst annab patsiendile teada, kui ta suudab oma tavapärase tegevuse juurde tagasi pöörduda.

    Elu pärast südame veresoonte stentide töötlemist ei erine oluliselt enne operatsiooni.

    Lennujaamades ja muudes piirkondades kasutatavad metallidetektorid ei mõjuta stente.

    Enamik patsiente loovutatakse kohe pärast operatsiooni.

    Nad võivad naasta tavapäraseks tööks ja seksuaalseks tegevuseks kaks või kolm päeva pärast stentimise tegemist.

    Pärast stentide saamist määratakse patsiendile määramata ajaks aspiriin, et vältida hilisemat hüübimist.

    Samuti võib arst määrata ühe aasta jooksul spetsiaalse trombotsütopeenia (enamikul juhtudest on Clopidogrel, "Plavix") kombinatsioonis aspiriiniga.

    Kardioloogiliste antikehade stentimisega seotud elustiili muutused võivad vähendada koronaararterite edasiste probleemide tekkimise tõenäosust. Nende hulka kuuluvad suitsetamisest loobumine, kehakaalu kontroll ja õige toitumine, vererõhu ja veresuhkru seire, kolesterooli taseme langetamine narkootikumide tarbeks.

    Prognoos taaskasutamiseks pärast südame veresoonte stentiooni

    Kirurgilise ravi tänapäevaste meetodite, nagu südame veresoonte stentimise toimimine koos meditsiinilise ja operatsioonijärgse meditsiinilise abiga, on suurepärane kliiniline tulemus südamehaiguste korral lähiajal ja pikas perspektiivis. Efektiivse stentimise ainus oluline tingimus on arstiabi õigeaegne ravi patsiendile.

    Kirurgilise ravi näidustused

    Verevoolu taastamine südame veresoontes suurendab patsientide kestust ja elukvaliteeti. Ühe või teise ravimeetodi eelistamiseks hinnake kliiniliste ilmingute raskusastet, verevoolu vähenemise taset südames, mõjutatud veresoonte anatoomilist kulgu. Samal ajal võrreldakse võimalikke riske, võttes arvesse jätkuvat konservatiivset ravi.

    Südame veresoonte stentimise näitajad:

    • ravimite ravi ebaefektiivsus;
    • progresseeruva stenokardia esinemine;
    • müokardi infarkti varajases staadiumis viiakse läbi kiire operatsioon;
    • ravi tagajärjel isheemia nähtude suurenemine pärast infarkti;
    • müokardi infarkt;
    • eelinfarkti olek;
    • märkimisväärne stenoos, üle 70% vasakust koronaararterist;
    • 2 või enama südame veresoonte stenoos;
    • südame isheemiat tingitud eluohtlike komplikatsioonide tekke oht.

    Koronaararterite stentimine viiakse läbi selleks, et laieneda veresoonte sissepoole ja taastada selle kaudu verevoolu.

    Vastunäidustused kirurgiale

    Stentidega seotud vastunäidustused võivad olla tingitud südamehaigustest või raskekujulistest kaasnevatest patoloogiatest:

    • patsiendi agoniseeriv seisund;
    • operatsiooni ajal kasutatavaid jodi sisaldavaid kontrastaineid;
    • laeva luumen, mis vajab vähem kui 3 mm stendi;
    • müokardiümbriste difuusne stenoos, kui stent ei ole enam efektiivne;
    • vere hüübimise edasilükkamine;
    • dekompenseeritud hingamisteede, neeru- ja maksapuudulikkus.

    Kirurgia stentide sortid

    Stent on seade, mis laiendab laeva valendikku ja jääb igaveseks. Sellel on võrgusilma struktuur. Stente erinevad kompositsiooni, läbimõõdu ja võrgusilma konfiguratsioonist.

    Koronaarantennide stentimine toimub tavaliste stentide ja ravimiga kaetud balloonide abil. Tavapärane roostevaba teras, koobalt-kroomitud sulam. Selle ülesandeks on hoida laev laiendatud olekus.

    Restenoosid arenevad sagedamini uimasti-elueerivates stentides, need ei ole hüübinud. Siiski on võimatu arvestada kõiki ravimi elueerivaid stente kui imerohi. Analüüsis ei näidata olulist erinevust, kui palju kaugel surmajuhtum erineb müokardiinfarktist steriliseerimise ajal koos ravimainega või ilma selleta.

    Stentide katmiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

    Millist stendi vajab patsient, otsustab arst sõltuvalt olukorrast. Kui varem oli stentimine ja seal esines stenoosi kordumine, siis oleks vaja uuesti sekkuda - ICD stentimine.

    Operatsiooni kohta otsuse tegemiseks vajalikud diagnostilised meetodid

    Kui südamega veresoonte koronaarsist stentimine toimub plaanipäraselt, siis määratakse eksamikompleks, mis sisaldab:

    • üldvere ja uriinianalüüsid;
    • biokeemiline vereanalüüs;
    • koagulogram - näitab vere hüübimissüsteemi seisundit;
    • EKG puhkepaus ja stressitestid;
    • üksikute footonite emissioon CT;
    • funktsionaalsed testid;
    • perfusiooni stsintigraafia;
    • ehhokardiograafia ja stress-ehhokardiograafia;
    • PET;
    • Stressi MRI;
    • Koronaarograafia, mis mitmel viisil ületab ülaltoodud meetodeid, kuid on invasiivne.

    Südame stentimine toimub pärast koronaararterite koronaarangiograafiat, kus hinnatakse kahjustuse olemust, stenootilise anuma läbimõõtu ja selle anatoomilist kulgu.

    Operatsiooni peamised etapid

    Sekkumine viiakse läbi kohaliku anesteesia ajal röntgenkiirte ruumi tingimustes. Samal ajal sisestatakse reiearterisse kateeter ja tehakse koronaarangiograafia.

    Kateetri lõpus on stendiga õhupall. Stenoosi kohal balloon tõuseb, purustades aterosklerootilist naastut, laeva läbimõõt suureneb kohe. Stent on vaskulaarseina rajatis. Pärast verevoolu taastamist puhub õhupall ja stent jääb anumas seisma.

    Pärast südame veresoonte stentide saamist on patsient haiglas 3 päeva, kes saavad antikoagulante ja trombolüütikume. Esimesel päeval antakse voodipesu, sest reiearteri punktsioonikohas esineb hematoomide moodustumise oht. Kui esineb tüsistusi, võib haiglaravi kestus tõusta.

    Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni:

    • koronaarne spasm;
    • südameatakk;
    • stendi tromboos;
    • trombemboolia;
    • suurte suuruste hematoom reitel.

    Taastumisperiood

    Alates teisel päeval pärast stentide väljakirjutamist on välja kirjutatud hingamistegevuse ja füsioteraapia harjutused. Esiteks hoitakse neid voodis.

    Nädal pärast operatsiooni toimub füsioteraapia arst, harjutusravi juht.

    Taastumisaja kestus sõltub südame aterosklerootilise vaskulaarse kahjustuse raskusastmest, stenteerunud veresoonte arvust ja müokardi infarkti esinemisest varem. Müokardi infarkti ja stentide taastumine võtab kauem ja raskemaks.

    Statsionaarse ravi ja voodikoha kestvus pikeneb, harjutusravi kestus meditsiinilise järelevalve all kestab umbes 2,5-3 kuud.

    Müokardi revaskularisatsioon on üks turvalisemaid südameoperatsioone. Ta päästis elu ja tõi tuhandetele patsientidele tagasi tööle. Kuid selle edukus sõltub teatud tingimuse täitmisest - pädevus ja järjekindel taastusravi pärast stentimise tegemist on kohustuslik:

    • esimesel kuul soovitati piirata füüsilist aktiivsust, rasket tööd;
    • kergeid füüsilisi harjutusi nõutakse hommikul pulssil mitte rohkem kui 100 lööki minutis;
    • vererõhk ei tohiks olla suurem kui 130/80 mm Hg. st;
    • On vaja välistada üleliiskamine, ülekuumenemine, insolatsioon, vann, saun, bassein.

    Parem on elada vaikselt, kõndida jalgsi ja hingata värsket õhku.

    Rekonstrueerimine pärast operatsiooni, lisaks doseeritud füüsilisele koormusele, õige toitumise järgimine, psüühikahäirete ravimine hõlmab ka uimastiravi. Koolitus püsivale tervislikule eluviisile peaks algama esimestel päevadel pärast operatsiooni, kui taastumise motivatsioon on endiselt väga tugev.

    Narkootikumide ravi

    Ravi valik, selle kestus ja ravi algusaeg sõltuvad konkreetsest kliinilisest olukorrast. Anti-trombotsüütide ja antitrombootiliste ravimite määrab arst.

    Nende ametisse nimetamise eesmärk - tromboosi ennetamine anumates. Võtke arvesse verejooksude, isheemia oht. Elu pärast stentimist hõlmab teatud ravimite võtmist, mis sõltuvad kirurgilise sekkumise olemusest.

    Kasutatakse järgmisi ravimeid:

    Ravimi annustamine ja kombinatsioon pärast stentide määramist toimub raviarsti poolt.

    Vaskulaarhaiguste ennetamine

    Pärast verevoolu taastamist ühes või mitmes laevas ei lahenda kogu organismi probleemi. Jätkuvalt moodustuvad veresoone seinad. Edasised arengud sõltuvad patsiendist. Arst soovitab tervislikku eluviisi, normaalset toitumist, endokriinset patoloogiat ja ainevahetushaigusi. Mitu patsienti elab sõltuvalt sellest, kuidas nad meditsiinilisi kohtumisi teevad.

    Elu pärast südameatakki ja stentiooni sisaldab sekundaarset profülaktikat, mis hõlmab järgmisi protseduure:

    • laboriuuringute läbiviimine, kliiniline läbivaatus 1 kord kuue kuu jooksul;
    • füüsilise tegevuse individuaalne kava, mille kirjutab arst läbi;
    • toitumine ja kehakaalu kontroll;
    • vererõhu säilitamine;
    • diabeedi ravi, vere lipiidide kontrollimine;
    • psühholoogiliste häirete sõelumine;
    • gripivaktsineerimine.

    Südame-veresoonte stentimise ülevaated näitavad kiiremat taastumist kui pärast pärgarteri šunteerimise operatsiooni.

    Kui stentimist ei ole võimalik teostada (ebasoodne anatoomia, tehniliste võimaluste puudumine), on vaja teha koronaararteri mööduva operatsiooni.

    Dieet pärast stentimisega on eesmärgiks vähendada kehakaalu 10% võrreldes algtasemega.

    • välja arvatud rasvased, praetud ja soolased;
    • kasutage omega-3 rasvhappeid, kalaõli;
    • kergesti seeditavate süsivesikute koguse vähendamine; terve leib on lubatud;
    • mitmekesistada taimede, proteiini toitude dieeti.

    Oodatava eluea taastamise prognoos

    Eluea pikkuse analüüs näitas, et 5 aastat pärast stentimisega oli ellujäämise määr 89,3%, samas kui pärast esimest müokardi infarkti saavutatud suremus ilma operatsioonita oli 10% aastas.

    Ebastabiilne stenokardia ilma 30% -lise stentimisega põhjustab müokardi infarkti esimese 3 kuu jooksul pärast selle ilmnemist. Pärast stentimisega ei arene infarkt.

    Aja jooksul tehtud operatsioon, mis viis südame piisava verevoolu taastamiseni, parandab kvaliteeti ja pikendab pikaealisust. Kuid kirurgiline ravi ilma korraliku põhjuseta põhjustab patsientidele tarbetut riski. Sageli on stentimine mõistlik ägeda koronaarsündroomiga patsientidel keerulise infarkti kulgemise taustal.

    Haigusümptomaatilise haigusega patsientide kirurgiline ravi on lubatud ainult nõrkade koormustestidega. Praegu peetakse seda ravi meetodit ebamõistlikuks.

    Kardiaalsete veresoonte stentimine parandab patsientide tulevase elu prognoosi kümneid kordi.

    Kuseteede stentimine

    Kuseteede haigused võivad põhjustada patoloogiate arengut, mis häirivad kuseteede normaalset toimet. Seega kaasnevad kaasasündinud või omandatud häired kusejuhi valendiku kitsendamise kuni selle täieliku blokeerimiseni. Kuseteede stent on võimeline takistama komplikatsioonide tekkimist, suurendades kuseteede kanali kitsendatud fragmente ja normaliseerides normaalse uriini voolu neerudest kusepõiele.

    Mis on kuseteede stent?

    Normaalses seisundis eritatakse vedeliku kaudu neerud elutööprotsessi käigus kahte kanalit põiseni, kust see eemaldatakse urineerimise ajal. Kanalid (ureetrid) on suurendanud elastsust ja suudavad laieneda valendikus 0,3 kuni 1,0 cm. Mitmete patoloogiate arengu tõttu võib tekkida kanali valendiku süsteemne või killuline kitsenemine koos vedeliku retentsiooniga neerudes.

    Sõltuvalt pikkusest ja otstarbest võib üks või mõlemad otsad olla spiraali kujul painutatud, et seda parandada elundite õõnes (neeru- või kusepõie) ja minimeerida ümberasumise ohtu.

    Stentide liigid

    Krampide stentimine toimub stentidega, millel on erinevad disainifunktsioonid kanali kitsendamise vältimiseks või vältimiseks. Sõltuvalt konstruktsioonitüübist on olemas järgmised stentide tüübid:

    • erineva läbimõõduga;
    • standardne, keskmise pikkusega (30-32 cm) ja kahe spiraalse otsaga;
    • piklik (kuni 60 cm), millel on üks spiraalotsa;
    • uroloogilises plastilises kirurgias kasutatav püeloplastiin;
    • transkutaanne, millel on spetsiifiline struktuur, mis on kujundatud kuju või pikkuse muutmiseks, sõltuvalt paigaldamise käigus tekkivatest nõudmistest;
    • millel on mitu laiendatud fragmenti kogu struktuuri sees;
    • millel on iseloomulik kuju (eriline), et tagada purustatud kivimite killustuste parem eemaldamine.

    Piklikud struktuurid on loodud peamiselt raseduse ajal, kui loote suurenev suurus tõmbab kusejuhte. Sellisel juhul on stend fikseeritud ühelt otsast ja teises otsas on marginaal, et vältida edasisi füsioloogilisi muutusi raseduse ajal.

    Sõltuvalt pikaajalise kasutamise vajadusest kasutatakse stente:

    • hüdrofiilse kattega;
    • ilma katvuseta.

    Kaetud stente kasutatakse juhul, kui kanalis on vaja pikaajalist drenaaži ja on olemas nakkusoht. Stentele paigaldatud kate takistab nakkavate ainete tungimist ja arengut ning vähendab soolade adhesiooni kanalite seintes, mis võimaldab stendi pikema aja jooksul kasutada.

    Samuti saab väljapanekuid mitmes komplektis.

    Standardne varjestus komplekti sisaldab tavaliselt järgmist:

    • stent;
    • vedru või fikseeritud südamikuga juht;
    • tõukur.

    Paigaldamisnäitajad

    Paljud patoloogiad põhjustavad vedeliku väljavoolu hilinemist neerudest. Formatsiooni mehhanismi järgi saab neid põhjuseid rühmitada järgmiselt:

    • kuseteede takistus;
    • piiravad protsessid kanali kudedes;
    • sissetungiv kahju.

    Kõige sagedasem drenaažisüsteemi paigaldamise põhjus on uriini väljavoolu takistuste takistamine. Sel juhul võivad järgmised takistused põhjustada takistuse:

    • urolitiaas;
    • kuseteede või ümbritsevate kudede kasvajad (lümfoom);
    • kudede turse pikaajaliste põletikuliste protsesside tõttu;
    • eesnäärme adenoom;
    • verehüübed postoperatiivsel perioodil.

    Kanali valendiku takistamine võib olla tingitud ka meditsiinilistest manipulatsioonidest, näiteks kivide eemaldamisest šokolaadide hävitamise või verehüüve moodustumisega postoperatiivsel perioodil.

    Tähtis. Kui kanali kattuvus on oht seoses tunnistusega nõutava meditsiinilise sekkumisega, peaks stent olema eelnevalt paigaldatud, et vältida võimalikke tüsistusi.

    Pikaajaliste püsivate põletikuliste protsesside tagajärg võib olla kanalite kudede piirav muutumine. Piirangutega kaasneb ka armide või adhesioonide moodustumise tõttu kanalis elastsus.

    Invaalsed põhjused hõlmavad läbitungivaid püstlikke või haavasid haavasid, millega kaasnevad kanalite kahjustused ja mis nõuavad kiiret kirurgilist sekkumist.

    Kuidas paigaldamine toimub

    Stent sisestatakse kusepõie pärast mitmeid diagnostilisi ja terapeutilisi protseduure, mille eesmärk on vähendada komplikatsioonide riski. Diagnoos viiakse läbi, kasutades:

    Kasutades ühte eespool nimetatud meetoditest, mida kasutatakse kõige sagedamini kombinatsioonis, hinnatakse kusejuurte suurust (pikkust, laiust), ilmnevad anatoomilised tunnused, seonduvate haiguste ja tugevate kitsendustega alade olemasolu.

    Ekskretoorne urograafia, mis annab võimaluse neerude kaudu erituda, võib anda selge pildi kuseteede kohta.

    Drenaažisüsteemi paigaldamine toimub kõige sagedamini kohaliku anesteesia abil retrograadse meetodi abil, see tähendab põisas asuvate kanalite suu kaudu. Stentide paigaldamisel lastele kasutatakse üldist anesteesiat. Patoloogiate puhul, mis ei võimalda mitteinvasiivset paigaldusprotseduuri, paigaldatakse stent keha sisselõikega (nefrostoomia). Seda paigaldamise meetodit nimetatakse antegradeks.

    Kiudoptilise seadme tsüstoskoobiga, mis läbib ureetra põie külge, hinnatakse selle limaskesta seisundit ja kanalite suu paiknemist. Siis sisestatakse luendisse stent, see kinnitatakse ja tsüstoskoop eemaldatakse.

    Pärast stendi paigaldamist viiakse läbi äravoolusüsteemi lõpliku asukoha hindamiseks teine ​​diagnostilist etappi.

    Operatsiooni kestus ei ületa 25 minutit, kuid seoses anesteesiaga peab patsient jälgima vähemalt 2 päeva. Selle aja jooksul on soovitatav juua rohkesti vedelikke, et vältida stagnatsiooniprotsesside tekkimist neerudes ja drenaažisüsteemis.

    Võimalikud tüsistused

    Iga organism reageerib erinevalt väliste esemete ilmnemisele kudedes. Pärast stenoosi võivad esineda järgmised komplikatsioonid:

    • valu või põletustunne;
    • vere esinemine uriinis;
    • palavik
    • diureetilised sümptomid (sage urineerimine);
    • põie või kanalite limaskestade turse.

    Reeglina on patsientidel alaseljavalu, kuid mõne aja pärast kaovad ülalkirjeldatud sümptomid. Siiski on patsiendi seisundi jälgimisel raskemad tagajärjed ning mõnel juhul võib stend eemaldada kusejuhtmest. Need juhtumid on järgmised:

    • nakkusprotsessi areng;
    • sobimatu äravoolusüsteem;
    • struktuuri nihe;
    • turse või spasm tingitud valendiku kitsendamine;
    • luendiku kattumine stentide seinte soolade settimise tõttu;
    • munandite purunemine drenaažisüsteemi paigaldamisel;
    • vesikoureteraalne refluks.

    Stent eemaldatakse ka juhul, kui verehulk suureneb uriinis, allergiliste reaktsioonide esinemine implanteeritavale struktuurile või pikema aja jooksul kehatemperatuuri suurenemine.

    Eemaldamise protseduur

    Reeglina viiakse stenti eemaldamise protseduur läbi kohaliku anesteesia teel. Anesteetikumina kasutatakse geeli, mis samal ajal hõlbustab eemaldamise käigus struktuuri libisemist.

    Operatsiooni läbiviimise meetod on vähem töömahukas kui paigaldamise ajal ning sisaldab ka diagnoosimisprotseduure, mille eesmärk on hinnata stendi positsiooni kusepõie ja operatsioonijärgset antibiootikumravi, et vältida nakkuse arengut. Drenaažikonstruktsiooni jäämise kestus keha sees on 3 nädalat kuni 1 aasta, kuid reeglina pärast 3-kuulist kasutamist eemaldatakse see ja vajadusel asendatakse see uuega.

    Stent eemaldatakse tsüstoskoobiga, mis sisestatakse ureetrasse, lööb ära drenaažstruktuuri vaba otsa ja tõmmake see välja. Pärast stendi eemaldamist võib mõni päev pärast selle paigaldamist esineda sümptomeid. Reeglina läbivad nad 2-3 päeva pärast.

    Tähtis. Kui stend paigaldati teise linna, on vajalik arst, kus on võimalik stendi hädaolukorras eemaldada, kontrollida.

    Stendi kasutamine vedeliku väljavoolu normaliseerimiseks neerudest aitab ära hoida sellise tõsise haiguse tekkimist hüdroonefroosina. Kuid hoolimata tehnoloogia efektiivsusest on selle rakendamine patsiendi elustiilile väikesed piirangud. Eriti soovitatav on juua palju vedelikke kogu aja jooksul, mil kanalisatsioon on organismis, samuti füüsilise aktiivsuse piiramiseks, et vältida struktuurilist nihet. Lihtsate eeskirjade järgimine võimaldab normaliseerida keha häireid ja naasta tavapärasele elule.

    Kommentaarid

    Operatsiooni käigus saadi stend rasvkoe meetodi abil neerude hüdro-ferroosi raviks. Nad panid selle operatsiooni ajal üldanesteesia alla, nii et ma ei tundnud midagi. Pärast operatsiooni olid mitu päeva veel kateetrit orelipõrandates. Esimene põlemise päev urineerimisel ja veres uriinis, tõenäoliselt kateetri tõttu. Päev hiljem kõik tagasi normaalseks. Stendiga 2 kuu jooksul. Seal polnud praktiliselt mingeid tundeid, mõnikord vaevu tundlikku ebamugavust neerupiirkonnas. Ta läks haiglasse väljasaatmiseks. Arst soovitas osta valuvaigistavat kassi. Kuid ta ütles hilja, enne menetlust ise ja sellest ajast alates ta ei olnud kohalikust haigla apteegist, seejärel eemaldati stent ilma geelita, kuid väikese annuse anesteesiaga, katse viidi läbi otse eemaldamise ajal. Kõik läks väga kiiresti, umbes umbes 2-3 minutit peale ettevalmistamist. Och tunne ei ole meeldiv, nagu oleks midagi kinnises kambris kinni, tõusis ja tõmbas elundi. Üldiselt ei ole halvem kui sügava kaariese või hammaste eemaldamine. Valu, kuid üsna talutav tunne. Pärast eemaldamist, urineerimisega, põletustunne ja verehüübed. Üldiselt on kõik korras, ma soovin, et kõik ei haiseks!

    Kuidas sa tunned? Kas valu on kadunud? Neeru ei häiri pärast operatsiooni? Mul oli ka hüdroonefroosi operatsioon (avatud). Stendi on veel olemas.

    Stent paigutati spinaanesteesia alla. Seal oli ka kotetor, mis tulistati teisel päeval. Päev hiljem algatas iga urineerimisega "kõrge" veri. Ja nii nii verine. Hellish seljavalu. Eriti hommikul, pärast ööt. Pidev vale nõuab. Just sellel päeval jõudis veri peaaegu enam ära. Tööle ei jõuta. Alaseljavalu. Pisut nagu veri, jälle valu. Temperatuur on normaalne. Kuid mõnikord langeb temperatuur valu tõttu. Juba kolm nädalat. Veel üks kuu sellistest piinetest. Ja samal ajal kirjutavad nad, et see on normaalne. Kuidas see on korras? Füüsilise koormusega töötamiseks ei saa minna! Ja kuidas elada?

    30. märtsil paigaldati stent, see oli õudusunenägu, urineerimisel, eriti lõpus, nädala jooksul uskumatu valu, temperatuuri 37,3. Külgvalu ja seljavaevus. Vere urineerimine oli 5 päeva jooksul. Nüüd olen mures, kui valulik on see, kui stend eemaldatakse, ja see toimub 13. aprillil. Siin on selline petersell.

    Olen juba kolm aastat elanud koos stendiga. Muidugi on kõrvaltoimeid, töö kaotas aasta tagasi. Alustamine on probleemne. Miks ei anna sellel ajal puuet? Kuidas elada ja mida.

    Avatud operatsiooni üle kanda ühele neerule (hüdroonefroos ja ICD) seada seisma 1,5 kuud. Põrguvalu, veri uriinis pidevalt. Püsi pidevalt tunda seda kuseteede, eriti kõndides. Neer ise on valus. Kuidas seda üle kanda. Ma ei tea.

    Kuidas sa nüüd tunned?

    Jaanuaris anti teile stent, ja ma tunnen ennast nagu sina. Ma kannatan kuus ja ma pean veel ühe kuu kandma. Horror.

    Toodud kiirabi koos pochekechnoy koliik. Neeru kivi on 15mm, kuid põhjus polegi. Sulgeda kusepõie mingi soola kump. Läksin läbi peenise ja imasin selle soolapiima. Kuid pane stendi. See oli 4 päeva. Kogu aeg mu pea oli mõnes kohas, välja arvatud lamades. Paljusid verd ja valu urineerimisel. Pidevalt haiget neeru piirkonnas. Stett eemaldati, kuid neerus tekkinud valu ei läinud ära, see tekitab korrapäraselt haiget. Mida teha kivi ja mitte eemaldada, kuid see ei takista uriini voolamist ega põhjusta koliike. Kui see peaks pärast stendi eemaldamist olema nii haige. Täname ette

    Tere. Peate kivi lahti saada, vastasel juhul tapetakse neerud. Kui te tunnete valu neerudes, siis on ta veel elus.

    Hurt stendi ajal ja pärast eemaldamist.

    Kui palju oli haiglas pärast stendi eemaldamist?

    Kas stendi eemaldamisel oli see valus?

    Stent paigaldati 4. mail 2017. aastal. Seal oli kotettor, mis tulistati teisel päeval. Temperatuur alates esimesest päevast 37-38. Ikka ei lange. Kuidas olla? Põhjused.

    Nad panid stendi elule, arst ütles, et see oleks natuke ebameeldiv, kuid mitte, see oli väga valus 10 minutit piinamist, kaks päeva oli valus minna tualetti sageli, lisaks sellele ei piisa! Pärast valu ma leevendasin, aga nüüd kannatavad ebamugavuste pärast ja tõmbavad maha magama, küsin arstidelt öösel, et ma ei tea, mida edasi teha, ei pea ma temaga koos jääma, kuni raseduse lõpuks on 4 kuud.

    Julia, tere. Millises haiglas paigutasite stendi ja tarne ajal puudusid komplikatsioonid?

    Me seadisime kabiini 2 kuuks, ma olen juba pool aastat juba käinud, põrgulised valud. Millised on tagajärjed?

    Svetlana, stent võib olla tugevasti soolatud või täiesti ummistunud. Ma sain stent pärast 1,5 kuud. väga soolise kasvajaga. See ei olnud nii kena, kui see elust eemaldati. See on olnud peaaegu nädal, kuid steelt on ikkagi veel plaastrid.

    Stent võib olla ummistunud sooladega ja mitte uriiniga. Te vajate arsti kiiresti.

    Ma läbisin kusepõie plastilise kirurgia, paigaldasin stendi. võttis ta kuus ilma probleemideta, läks tualettruumile nagu terve inimene, kuid pärast stendi eemaldamist (eemaldati tsütoskoopiaga, 2 minutit ei tekitanud haiget), püsiv vale urineerimine, õrnalt urineerimine, ta loobub palju neerud, ma tõusin öösel mitu korda üles koos tungusega magama jääma, siin ja nüüd lõpetan kirjutamise ja tung on tõmbama tualetti. Allkirjastati arstile nädala pärast.

    7. märts ilmus kiirabi abil uroloogiaga koos ägedate seljavaludega vasakule. Vastuvõtul oli ultraheli kivi

    15 mm. Viis korda (!) Tegin röntgenkiirte. Set: obstruktsioon. Vahetult paigaldatud stentid mõlemal neerudel ja teisel päeval nad välja kirjutasid - võtke testid, tehke arvuti skaneerimine (16/9 kivi), tulete 2 kuu jooksul. Valu on talumatu. Piisav veri kahe kuu jooksul (!). Pole võimatu kõndida, nagu oleks nõel jalgade vahel iga sammuga. Ma võin istuda või valetada, kui valu aegub. 2 kuud pärast - me ei taha lõhkeda, Blemaren jookse veel 2 kuud, võib see lahendada (!). Veri, valu - normaalne (!). Jällegi analüüsid, CT (kivi oli 10/6). Nad ei taha kivi purustada, neil ei ole aparaati; Saatsid minu kviitungist eemaldada stente, sest kannatama rohkem (4 kuud + 1 nädal) pole tugevust. Ma võin juua ka ilma nende "ravita". Ma lähen homme. Minu nõuanne: õige diagnoos, pädev ja korralik kirurg, sest valu ja veri üle 48 tunni. AINULT käsivarre paigaldusest ja halvast stendi kvaliteedist. Kõik - tervis!

    Mulle manustati nefrostoomi 3 korda, 2 korda ma jätkasin neerud ise, 1 korda kiirust üles tõusis. 40 pärast 40-kordset eemaldamist, nüüd taaskäivitamist, siis kirjutan.

    Stent paigaldati 6 päeva tagasi, uriin oli pimedas-punane kogu päeva, see oli tühi, nad ütlesid, et see on normaalne, kuid urineerimisel esines krampe, see kõik oli masendav.

    Pärast stendi eemaldamist olid mul krambid ja urineerimisel vale tunded. Arst määranud küünlad voltarin, mis on omakorda kapslites, kuid silo. See leevendas enam-vähem ebamugavust.

    Nad panid stendi neisse, surusid kivi ära, asetasid selle ilma anesteesia, ma arvasin, et liigun edasi ajudele, valu oli alakõhus ja kusepõiekes, üks õudus, on vaja kuu aega kestma.

    5 kuud raseduse ajal. Esmalt ärkasin öösel välja valu, mis oli minu kõrval, mis läksid pärast tualetti minemist. Pole tähelepanu pööratud, t.to. Ma olen pidevalt testid ja kõik oli nende jaoks normaalne. 19. päeval kannatas ta kogu őhtu kohutavast valu (ta tahtis seinast ronida), hommikul oli ta peaaegu koos ja läks oma günekoloogi juurde. Günekoloog ütles, kohe osta Kanefron ja kindlasti minna uroloogi. Kuna kus ma olen registreeritud, oli lähim pilet 31. eluaastal (ma võttis selle), läksin kohe diagnostikakeskuses tasulisele vastuvõtule. Arst küsis standardküsimusi, pani mind diivanile, "lööma" kõhu külgedele ja lasin edasi minna üle maailmale, et seda edasi uurida. Sel õhtul läksin piirkonna uroloogia haiglasse.. nad ütlesid, et see tundub müosiit: "kandke, ärritage oma selga koos soojendava salviga, joomake Canephroni ja seisake põlve-küünarliigese asendis". Üldiselt kannatasin ma kahe nädala jooksul kohutava valu (selle aja jooksul möödasin testid, tehtud ultraheli ja veel 3 korda (ja 1 kord günekoloogi poole pöördumisel) samasse haiglasse. Nad ütlesid: 1) müosiit, 2) neerud jäetakse välja, 3) "on vähe põletikku, aga me ei näe vajadust haiglasse sattuda. sul oleks ultraheli teha, aga meil pole ühtki "(see oli suund). 4) "sa saad, paneb sind stenti, aga sa ainult halvemad." 31. päeval läksin teisele sõelale ja ülikool ütles: "Kas teil on nakkus või põletik?" Ma ütlesin kohe räägitud kohutavast valust 2 nädalat (see no-shpa või popaveriin ei aidanud). Selgub, et juba mu laps hakkas põie põlema! Uzistka ütles kohe mulle, et läheb tulema günekoloogile lähitulevikus. Pärast ultraheli, läksin uroloogi ja uroloogi, katsetuste tulemuste pärast hirmunud ja ultraheli kirjutas mulle ravi ja läks mu günekoloogile. Pärast seda saatsid nad mulle ultraheli, et vaadata oma neerudega toimuvat dünaamikat (tasuta ja ilma järjekorras!). Tulemused ei ole rahul. Pärast seda, kui suheldes juhtiga, andsid nad mulle haiglasse haiglasse andmise ja saatsid telefoninumbri, öeldes, et kui nad jälle keelduvad lubamast, siis ma pöördun tagasi nende juurde ja me siis otsustaksime, mida teha. Mu abikaasa koos minuga ja läksime mõne teise haigla juurde arsti juurde. Järgmisel päeval läksin haiglasse ja oma ööbimise 2. päeval paigaldasid nad stendi. Imetamatu valu neerust läks kohe ära. Ainuke asi, mida kateeter paigaldati stendi paigaldamise päeval. Kateeter eemaldati järgmisel päeval (palju paremini ilma temata. Ma ei suutnud temaga koos kõndida ja (mulle tundub), et temast oli palju vere), niipea kui kateeter eemaldati, muutus see palju lihtsamaks. Ainuke asi, mis ikka veel valustab tualetti minema, ja kui te ei lähe pikka aega (kusagil 1,5 tunni jooksul), siis annab valu haige neeru. Kuid see võttis vaid kaks päeva ja iga päev muutub see lihtsamaks. Ma olen isegi valmis seda valu kandma enne sünnitust. Mis muretses mind 2 nädalat..
    Õnnistagu sind!

    Nägemine on halb. Laps terve sündinud?

    Lisaks Lugeda Laevad

    Verevalumite tekke põhjused

    Hematoomia, hemorraagia, petehhiad on terminid, mis viitavad subkutaansele hemorraagiale. Igapäevaelus on neid avaldumisi kutsutud verevalumidena.Põhjus on väikeste veresoonte (kapillaaride) seinte purunemine, vigastuskoha sisse valatakse vere ja muutub siniseks või tumeroheliseks.

    Kuidas peatada nina verd kodus

    Ninaverejooks on jagatud kahte tüüpi: eesmine ja tagumine. Esimene variant esineb siis, kui väikesed kapillaarid Kisselbachi tsoonis kahjustuvad. Teise põhjuseks on lõhkuv suur laev, mis asub nina keskmises või tagumises osas.

    Kuidas tugevdada nõrk veresooni ninas

    Nina on üks nälga nõrgemaid elundeid. Tema õõnes on peaaegu kõik veresooned limaskestale liiga lähedal, nii et mõnedel inimestel on sageli ninaverejooks. Kõige tavalisem väljanägemise põhjus on nina nõrk anum.

    Miks lauad keha lõhkemist ja mida teha sellega

    Kui veresooned löövad kehale, koguneb naha pinnale väike kogus vere. Selle tulemusena väikesed punased punktid (petechiae) või suured lamedad laigud (purpura) ilmuvad dermis.

    Koronaartõbi: põhjused, eliminatsioonimeetodid ja ennetusmeetmed

    Kui veresooned, et toita südame, hakkavad vähenema, verevoolu müokardi on häiritud, mis viib tekkimist erinevate kardiovaskulaarhaiguste, mida ühendab mõiste "südame isheemiatõbi".

    Mis juhtub ajuveresoonte ahenemisega, sümptomitega ja patoloogiaga

    Sellest artiklist õpitakse: mida nimetatakse ajuveresoonte kitsendamiseks, raviks, sümptomiteks, haiguse põhjusteks. Patoloogia ja diagnostiliste meetodite väljatöötamise mehhanism.