Ülevaade stenokardia (stenokardia): põhjused, sümptomid ja ravi

Sellest artiklist saate teada, mis on stenokardia, millised on selle arengu põhjused, kuidas haigus ilmneb ja milliseid diagnostikameetodeid ja ravi kasutatakse.

Rindküünist nimetatakse rahutult stenokardiaks. Selle patoloogia korral on valu rinnus, kui südame lihase (müokard) verevarustus halveneb.

Tavaliselt areneb verevool läbi verevoolu läbi koronaararterite (südame veresooned), sest nende kitseneb aterosklerootiline naastud. Haiguse algfaasis südamevalu tekib ainult raske füüsilise koormuse ajal. Kuna haigus areneb ja aterosklerootiline naast kasvab, väheneb soorituse taluvus, see tähendab, et stenokardia rünnak võib põhjustada isegi korrapärast kõndimist. Sellistel patsientidel mõjutab stenokardia oluliselt elukvaliteeti ja piirab igapäevast tegevust. Ateroskleroosi kujunemisel võib inimene arendada müokardi infarkti, eluohtlikku haigust, mis põhineb müokardi verevarustuse täielikul lõpetamisel ja südame rakkude surmamisel.

Klõpsake foto suurendamiseks

Kaasaegsel meditsiinil on suhteliselt palju võimalusi, mis võivad oluliselt leevendada stenokardia sümptomeid, vähendada müokardi infarkti esinemise riski ja parandada elukvaliteeti.

Terapeudid, kardioloogid ja südame kirurgid tegelevad stenokardia probleemiga.

Põhjused

Torakaela on tavaliselt koronaartõve (CHD) manifestatsioon, st nende kahe haiguse põhjused on peaaegu ühesugused.

Teaduslikud tõendid näitavad, et südame isheemiatõbi algab tänu teatud teguritele koronaararterite seinte kahjustuse tõttu. Need tegurid hõlmavad järgmist:

• suitsetamine;
• teatud rasvade ja kolesterooli sisalduse suurenemine veres;
• arteriaalne hüpertensioon;
• vere glükoositaseme tõus.

Selle koha vaskulaarseina kahjustuse tekkimisel hakkab arteri luumenit järk-järgult blokeerima ja müokardi verevoolu piirama hakkab aterosklerootiline naast (ateroom). Esmalt on see isegi degradeerunud verevool piisav, et süda toimiks puhkeasendis. Ainult intensiivse füüsilise koormusega, kui südame hapniku vajadus suureneb mitu korda, tekib selle puudus, mille tagajärjel tekib stenokardia rünnak. Kuna aterosklerootiline naast kasvab, muutub vereringe üha väiksemaks ja stenokardia sümptomid ilmnevad vähem ja vähem intensiivse koormusega.

Mõnikord on ateroomide rebend, mille järel neile tekib verehüübe, mis osaliselt või täielikult blokeerib arteri. Seejärel tekib ebastabiilne stenokardia või müokardi infarkt.

Stenokardia peamine põhjus on ateroskleroos. Kuid tema rünnaku vältimiseks on vaja rohkem käivitavaid tegureid - müokardi hapnikutarbe suurenemise põhjustavad tegurid. Nende hulka kuuluvad:

• Harjutus on kõige sagedasem stenokardia käivitaja.
• Emotsionaalne stress.
• Kokkupuude väga madalate või väga kõrgete temperatuuridega.
• Overeating
• Suitsetamine

Stenokardia harvemad põhjused on arterite spasmid ja pisikeste südame veresoonte kahjustused.

Sümptomid

Stenokardia peamised ilmingud on valu ja ebamugavustunne südame piirkonnas. Mõnikord kirjeldavad patsiendid stenokardiat nagu pigistustunne, põletustunne või ühekordne südamepekslemine. Valu võib olla kätes, õlades, kaelas, alumises lõualuus, kõri või seljas. Mõnikord on see sarnane raskustunne ja valu maos. Mõned patsiendid ei suuda täpselt kirjeldada oma tunde olemust ja näidata valu koha.

Stenokardia rütmi ajal võivad esineda iiveldus ja oksendamine, väsimus, hingeldus, higistamine, pearinglus ja nõrkus. Sümptomid sõltuvad arenenud stenokardia tüübist.

Stenokardia (angina pectoris)

Seda haigust tuntakse ka kui isheemilist südamehaigust. Meditsiinilise statistika järgi muutub see konkreetne haigus sageli puude või surma põhjuseks üle neljakümne aasta vanustel inimestel. Arstid diagnoosivad insult ühe neljast naisest ja vähemalt pooled meestest. Selline käegakatsutav erinevus on tingitud asjaolust, et naissoost suguhormoonid täidavad muu hulgas aterosklerootilise vaskulaarhaigusega võitlemisel kaitsva funktsiooni. Kuid vanuse järgi muudavad hormoonid vastavalt südameataki tõusu tõenäosust märkimisväärselt.

Arstid eristavad kuut isheemilise haiguse vormi, mis erinevad südame hapnikust tingitud nälja esinemise olemusest ja raskusastmest:

• Arütmiline. Ootamatult tekib ja korraliku ravi puudumisel võib tekkida krooniline vorm.
• Krooniline stenokardia. Kaasas rinnaku taga hingamine ja valu, mis ilmnevad füüsilise tegevuse või emotsionaalsete puhkedena.
• Müokardi infarkt. See on stenokardia akuutne vorm, milles osa südamelihast ei ole nekrooditud.
• Asümptomaatiline. Patsient ei tunne ebamugavust ja ei tunne valu.
• Ebastabiilne stenokardia. Seda iseloomustavad korduvad stenokardia käigud, mida pikendatakse iga kord ja pikema kestusega.
• Äkiline südame surm. Südame süvenemine on tänu ebapiisavale verevoolule täis.

EUROMEDPRESTIGE meditsiinikeskuse kardioloogid märgivad, et vorme saab kombineerida.

Stenokardia sümptomid

Stenokardia rütm algab rinnaku taga karmide valutega. Patsiendile tundub, et midagi on tema südame pigistades ja tema rinnal on telliskivi. Just need erilised tunded, mis määravad haiguse mitteametliku nime - "angina pectoris". Valu annab madalamale lõualuule, on selgelt tunda vasakus õlumas ja vasakus käes ning võib anda maosse. Inimesel on soov sügavalt sisse hingata. Kuid hingamine muutub vahelduvaks. Mõnel juhul kaasneb rünnakuga paanika, kipitustunne ja iiveldus, raske pearinglus.

Niipea kui patsient laseb pinge alla või pärast nitroglütseriini võtmist keele alla, taastatakse tema tervislik seisund 3-4 minuti jooksul. Kui pärast 10-15 minutit rünnak angiini ei lõpe, on tungivalt soovitatav kutsuda kiirabi - kõige tõenäolisemalt, patsiendi süda on tõsiselt kahjustatud.

Stenokardia põhjused

Stenokardia peamine põhjus on südame lihase hapnikuvaetus, mis on tingitud kehvast verevoolust. Sarnane probleem on seotud asjaoluga, et koronaararterid, mille kaudu veri siseneb südamesse, on vähenenud. See omakorda on põhjustatud spasmist või ateroskleroosist. Mõnel juhul levib koronaararterite haiguse vastuvõtlikkus geneetiliselt: kui perekonna isik kannatab krampide all ja vähemalt kord kannatab müokardiinfarkti või see on surma põhjustav, suureneb isheemiliste südamehaiguste või stenokardia tõenäosus kümme korda.

Stenokardia diagnoosimine

Meditsiinikeskuses "EUROMEDPRESTIGE" hõlmab haiguse diagnoos visuaalne kontroll ja kliinilised ja laboratoorsed uuringud. Uurimise ajal küsib kardiolog üksikasjalikult patsiendi, fikseerib kõik kaebused, uurib valu sündroomi sagedust ja lokaliseerumist. Uuringu eesmärk on luua selge pilt haigusest. See võimaldab teil mõista, mis põhjustab stenokardiat, hinnata raskust ja prognoosida selle arengut tulevikus.

Sõltuvalt konkreetsest juhtumist kasutatakse ka järgmisi diagnostikameetodeid:

• Endovaskulaarne ehhokardiograafia. See annab võimaluse mõista, kui tugevasti mõjutavad südame veresooned.
• Katse koormusega. Eesmärgiks on kontrollida südame vastust erinevatele kehalisele tegevusele. Tavaliselt kasutatakse seda jooksulint.
• EKG Vajalik meetod koronaartõve tuvastamiseks.
• Koronaarangiograafia. Praeguseks on tunnistatud veresoonte diagnoosimise oluliseks meetodiks. Ta on kasutanud olukorda, kus on vajalik ravi välja kirjutada, ja arst peab valima kasu stenokardia haiguse raviks või kirurgilisest kasutamisest.
• Röntgenikiirgus. Võimaldab diagnoosida stenokardia rünnakut: suurenemine eesnäärme suuruses ja südame suuruses, kaltsiumi sadestamine, vere stagnatsioon kopsudesse.
• Multispiraalne kompuutertomograafia. See on oluline ateroskleroosi, erinevate väärarengute, kaltsifikatsiooni avastamiseks. Muuhulgas kasutatakse seda vereringe uurimiseks.
• Holteri seire ja EKG. Spetsiaalne stenokardia meetod, mis on ette nähtud südame pidevaks jälgimiseks 24 tunni jooksul.

Stenokardia ravi

Stenokardia ravi eesmärk on vähendada müokardiinfarkti ohtu ja parandada elukvaliteeti (rünnakute arvu ja kestuse vähendamine).

Üsna sageli sisaldab ravi ravimeid, mis võivad parandada vereringet, normaliseerida veresoonte seisundit ja blokeerida kaltsiumikanaleid.

Lisaks sellele on stenokardiaga oluline jälgida teatud dieeti, välja arvatud küllastunud rasvad ja kolesterool dieedil. Kui võimalik, peaksite sööma rasvkoos vähemalt 8-10 korda kuus, kuna rasvhapetel on vereringes positiivne mõju. Kategooriliselt on võimatu üle kanda, eriti liigse kaalu kohal. Soovitatav mõõdukas harjutus, suitsetamise täielik lõpetamine ja alkoholi kuritarvitamine. Stenokardia efektiivse ravi tagab ainult kõigi eeskirjade range järgimine.

Kui teil on diagnoositud stenokardia, tuleb ravi ette näha kõrgelt kvalifitseeritud arst, kellel on tõestatud kliinikus, kuna parimad tulemused pakuvad ainult kogemusi ja kõrgtehnoloogilisi ravimeid. Meditsiinikeskuses "Euromedprestige" stenokardia raviks kasutatakse aktiivselt ravi lehtedega.

Leech therapy

Joogikäitumise skeemi arendab ühiselt hirudoteraapist ja kardioloog. Esimeste istungjärkude ajal on kirtsituste arv varieerub kahest kuni neljast tükist, kusjuures nende arv kasvab seitsmeks või kaheksaks. Ravi ajal saavad arstid ühe istungjärgu jooksul otsustada umbes kümme atikut - see sõltub sellest, kui intensiivne valu sündroom on ja kuidas see on iseloomulik. Samal ajal jälgivad eksperdid tähelepanelikult piitsa ja eemaldavad need, märkides ära vaba imemise.

Hirudoteraapia seansside korrapärasus võib olla erinev: kui patsient, kellel esineb stenokardia, kaebab püsiva valu või stenokardiatõbe, mis ilmnevad ka ilma füüsilise koormata, soovitab hirudoteraapia spetsialist iga päev kuni neli või seitset istungjärgu (kuni valu on vähem). Pärast seda korraldatakse kolm seanssi igal teisel päeval, umbes kolm kuni neli korda nädalas. Reeglina on esimene ravikuur kümnest kahest protseduurist. Seejärel peate hoolikalt jälgima patsiendi heaolu, sest korduv hüruutoteraapia on otseselt seotud tema heaoluga.

EUROMEDPRESTIGE meditsiinikeskuses tegutseb üks parimaid hirudoteraapitajaid pealinnas, kes õppis mitte ainult Venemaal, vaid ka Aasia riikides. Me ravime patsiente mis tahes vormis südame isheemiatõbe - alates ebastabiilne stenokardia kuni asümptomaatiline. Meie arstid aitavad igal patsiendil leida õige teed stenokardia ravile.

Stenokardia profülaktika

Kõigi ennetusmeetmete eesmärk on vältida ateroskleroosi arengut, vähendades kõiki riskitegureid. Muutuv elustiil on rangelt keelatud suitsetada ja süüa kõrge kolesteroolisisaldusega toitu. Oluline on säilitada optimaalne kaal ja vähendada füüsilist aktiivsust iga päev, mõõta vererõhku, jooma vitamiine, mis sisaldab magneesiumi ja kaaliumi.

Kui südame isheemiatõbi on juba diagnoositud, on see sekundaarne ennetus. Arsti poolt ettenähtud ravimite kohustuslik sissevõtmine. Patsient peab vältima rasket füüsilist aktiivsust ja kui see pole võimalik, võta enne ravimi alustamist ravimeid. Suhkurtõbi ja seedetrakti haigused nõuavad tervisliku seisundi hoolikat jälgimist, sest suure tõenäosusega tekib müokardiinfarkt. Kui patsient kuuleb arstide nõuandeid südame isheemiatõve ennetamise kohta, on haiguse ilmingud oluliselt vähenenud.

EUROMEDPRESTIGE meditsiinikeskuse kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid teavad kõik, miks tekib angina, ravi on välja töötatud haiguse põhjuste põhjal.

EUROMEDPERTISTIE: me teeme inimesed terveks!

Stenokardia põhjused ja ravi

Ägeda valu äkiline rinnakuhaige on enamikul juhtudel kroonilise stenokardia tunnuseks (teised nimed on stenokardia, ägedad koronaarsed puudulikkus, stenokardia).

See on valusate aistingute paroksüsmaalne olemus, mis võimaldab haigust täpselt diagnoosida. Stenokardiat peetakse südame isheemia vormiks. Haiguse kõige kohutavam komplikatsioon on müokardiinfarkt.

Üldteave

Stenokardia südameks on südamelihase toitainete suurte veresoonte patoloogiline kitsendamine (Kreeka keelest kantud stenoosid). Arterite läbimõõdu languse põhjus on ateroskleroos - kolesteroolitasemega anumate siseseinte saastumine.

Rasvade hoiused vähendavad järk-järgult koronaararterite luumenit, mis põhjustab müokardi isheemiat (ebapiisav verevarustus südame seina lihasele kihile).

Suhteliselt puhke olekus inimesel ei pruugi olla ebamugavusi, eriti stenokardia arengu varases staadiumis. Valulündroom tekib tavaliselt füüsilise või vaimse stressi ajal, kui süda vajab hapniku hulga suurenemist.

See võib toimuda, tõstes raskusi, minnes kodust väljas külma ja tuule, stressiolukordades. Südame lihase vajadus ja tõeline verevool, mis põhjustab ägedat koronaarset puudulikkust, on äge kõrvalekalle.

Stenokardia klassifikatsioon

Selle haiguse kaks peamist tüüpi - stabiilne ja ebastabiilne stenokardia.

Stabiilne vorm, sõltuvalt koormuse künnist, mille ulatuses valusündroom areneb, on jagatud neljaks funktsionaalseks klassiks (FC):

1. FC-1 - haruldased rünnakud ilmuvad liigse koormuse korral;
2. FC-2 - äge valu tekib kiire jalutuskäigu ja väljendunud närvipingetega;
3. FK-3 - rünnak areneb koos rahuliku jalutuskäigu ja treppide aeglase tõusuga;
4. FK-4 - valu ületab meeleolu.

Ebastabiilne stenokardia on ohtlikum seisund. Rünnakud tekivad sageli, kauem kauem, valutunded on eriti intensiivsed. Inimene võib ärkama hommikust tugevast valu. Nitroglütseriini vastuvõtt on ebaefektiivne, toob vaid lühikese kergenduse.

Patoloogia põhjused

Lisaks ateroskleroosile soodustavad haiguse teke ka muud tegurid:

• Geneetiline eelsoodumus;
• Südamefunktsioonid;
• Põletikulised muutused reuma, koronaararteritega, obliteraare endarteritis, süüfiline mesaortiit;
• Arterite suu kompressioon neoplasmide (kasvajate, kummide) poolt;
• Püstarteri ja südame (pulmonaarsed) veenid;
• Hüpertensioon;
• Rasvumine;
• Lipiidide metabolismi häired (düslipideemia, hüperkolesteroleemia);
• Suitsetamine;
• Vere hüübimise suurenemine;
• Endokriinsed haigused;
• Hüpodinamia;
• Alkoholi kuritarvitamine;
• Süsinikmonooksiidi mürgistus.

Esilekutsuvad tegurid on füüsiline ja närvisurve. Valu võib hakata ronima trepid, kõndides tugeva külma tuule pärast rasket jahu.

Meestel esineb patoloogiat sagedamini kui naistel. Statistiliste andmete kohaselt toimub rünnakuid igal aastal 180 000 inimest miljoni elaniku kohta ja 120 000 neist on mehed.

Kliiniline pilt

Patoloogia peamine sümptom on terav, mööduv valu rinnus. Haiguse angiinipõletikul on väljendunud sümptomid:

• Raskus, pigistamine, põletamine rinnus;
• Valu levimine õlal, käel, käärbrilal, ülemine kõht, lõualuus vasakpoolse õlariba all;
• Südamehaiguse ebastabiilsus;
• Katkestused südames (arütmia);
• Vererõhu järsk hüppamine;
• Naha plekk, higistamine;
• Õhupuudus, paanika tunne;
• Pearinglus, peavalu, oksendamine.

Mõnikord pole ilmne valu, kuid rinnal on ebamugavustunne, tõsine raskustunne, pigistamine või kõhulahtisus. Sellega kaasneb tõsine õhupuudus. Stenokardia sümptomid ilmnevad iseloomulikes käitumisharjumustes - inimene peatub, "hangub", surub oma käe rinnale, võtab sunniviisilise seisundi, mis leevendab kannatusi.

Rünnak kestab 3 kuni 15 minutit, mõnikord kuni pool tundi. On oluline motoorset aktiivsust koheselt peatada, rahuneda. Valu võib läbida spontaanselt või nitroglütseriini toimel.

Diagnoosimine

Kuigi diagnoosi võib teha stenokardia raskekujuliste tunnuste põhjal, määrab kardioloog arstliku läbivaatuse:

• Lipiidide, glükoosi, kreatiniini, hematokriti vereanalüüs.
• Leukotsüütide, valkude, suhkru, ketooni kehade uriinianalüüs.
• Rindkere röntgen. Avastavad vasaku vatsakese kõrvalekalded, südame isheemiatõve tase, südame laienemine.
• Elektrokardiograafia, kaasa arvatud iga päev.
• Stress-elektrokardiograafia (EKG eemaldamine enne ja pärast jalgratta ergomomeetri või jooksulint katsetamist).
• Koronograafia. Tuvastab ateroskleroosi ja obstruktiivseid kahjustusi koronaararterites, hindab vatsakeste kontraktiilset toimet.

Esmaabi rünnaku ajal

Patsient, kellel esineb äge valu ja surmahirm, satub sageli abitusse. Seepärast peaks kogu ümbruskond andma inimesele kogu võimalikku abi. Kõigepealt on vaja valu sündroomi peatada (katkestada). Patsient istub, pehme riided pehmendavad, avavad aknad. Nendest ravimitest kasutatakse tavaliselt keelekütusena nitroglütseriini.

Kui rünnak ei kao, võite anda veel 2-3 tabletti 2 minutiga.

Kõige sagedamini kannab ohver temaga ravimit, mis aitab teda. See võib olla validol, molsidomiin, nitromiint. Kui nitroglütseriin põhjustab tugevat peavalu, võta samal ajal valuvaigisti: baralgin, tsitramon, analgin.

Võetud meetmete ebaefektiivsuse korral kutsutakse välja kiirabi. Me ei saa lubada patsiendil minna ise arsti juurde. Teel võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid, kuni südameinfarkt.

Terapeutilised tegevused

Raviarsti saabumisel vabastatakse rünnak, kasutades mitmeid ravimeid:

• Vasodilataatorid - Promedol, Omnopon või Morphine;
• Smooth muscle spasm nitrates (trinitroloon, isosorbiiddinitraat, isosorbiid-5-mononitraat);
• Beeta-blokaatorid - Concor, Nebilet, Betalok. Vähendab vererõhku ja südame löögisagedust (HR), vabastab käte värisemise ja hirmu;
• Kaltsiumblokaatorid - Verapamiil, Cinnarisiin, Fenigidiin. Vähendage pärgarterite toonust, parandades müokardi verevoolu.

Stenokardia täiendavat ravi teostab kardioloog.

Patsient on välja kirjutanud ravimeid haiguse kompleksseks raviks:

• Cordarol, TSerukal, amiodaroon, stenokardia arengu ennetamine;
• Corvaltab, Corvalment, Barboval tilgad, leevendades tugevat valu ja kõhukinnisust rinnus;
• Aspekard, aspiriin, kardiomagnüül. Vähendab vere viskoossust, takistab verehüüvete moodustumist;
• Triduktan, Kordaron, Trazikor. Need on B-blokaatorid, mis vähendavad uue rünnaku ohtu;

Diureetikumid ja antihüpertensiivsed ravimid on ette nähtud vererõhu korrigeerimiseks.

Kirurgiline sekkumine

Kui ravimid on ebaefektiivsed, kaaluge operatsiooni võimalust. Angioplastika aitab kõrvaldada haiguse põhjused ja taastada südame verevarustust. Sekkumise olemus on see, et kitsenev anum on seest välja sirutatud ja implanteeritakse stent.

Arteri luumen tõuseb, tagades normaalse verevoolu.

Kui suurte antikeha osadega on nakkused mõjutatud või blokeeritud, on näidatud koronaararterite mööduva operatsioon. Šundi abil luuakse uus verevoolu teekond. Selleks võtke pindmised anumad - suur saphenoosne veen, rindkere või radiaalne arter. Šundi üks ots õmmeldakse aordi, teine ​​keskarteri külge. Müokardi verevarustus on taastatud.

Folk meditsiin angina jaoks

Rasvkoorega töödeldakse nii ravimeid kui ka rahvapäraseid ravimeid. Patsiendid aitavad ka profülaktiliselt järgmisi retsepte:

• Kuivatatud aprikooside, ploomide, mett, sidruni, kreeka pähklite, rosina segatakse võrdsetes osades;
• Kasepungad, kummeliõlid, naistepunaürt ja embrüota;
• Tee lilla trikoloorist;
• Segu, mis koosneb 10 küüslaugu pea, 10 sidruni ja 1 kg mesi;
• Veeekstrakt kuldsed vurrud;
• "Kokteil VKPB" - korvalool, valeria, emalõhna ja viljapuuvilla vahukotid, segatuna võrdsetes osades;
• Maiust pärinevad lilli pallid suhkruga.

Traditsioonilise meditsiini kasutamine on efektiivne ainult pikaajalise kasutamise korral. Üksikud trikid ravimtaimedest ja tinktuuridest on kasutu.

Kokkuvõttes. Toratoosne kastmine ilmneb, kui anumad on kolesterooliga ummistunud 60-70% võrra. Haiguse käigul on ka puhtalt individuaalne iseloom. Seepärast on oluline läbida ettenähtud uuring, järgida arsti juhiseid ja viia läbi õige eluviis. See parandab oluliselt stenokardia prognoosi.

Stenokardia (angina pectoris)

Stenokardia on südame isheemiatõve tüüp, millega kaasneb tugev valu. Tekib rünnakud, mis on seotud südame lihase ebapiisava verevarustusega.

Stenokardia jaguneb tavaliselt mitut tüüpi:

• Tekib füüsilise või emotsionaalse stressi poolt põhjustatud koormuse tõttu;
• Stenokardia puhas, enamasti tundub end öösel tunda. Selle haiguse kõige ohtlikumad tagajärjed on äge südamepuudulikkus ja müokardiinfarkt, mis võib lõppeda surmaga.

Sellel haigusel on erinevad ilmingud:

• Näo- ja nahavärv;
• Ebastabiilne impulss;
• Tsüanoos ja jalgade turse;
• Õhu puudus.

Kõigi südame isheemia sagedaste ilmingute tõttu tekib stenokardia peaaegu 50% patsientidest, mistõttu peetakse seda kõige sagedasemaks koronaararterite haiguse tüübiks. Haigus mõjutab peamiselt meeste elanikkonda (kuni 20%), kuid on naiste hulgas ka laialt levinud (14%). Seoses ebatüüpiliste sümptomitega nimetatakse seda haigust ka "stenokardiaks" või koronaarsündroomiks.

Hüpnotiseerimise puudumine on eriti sümptomiteks müokardi poolt tunda tõsiste vaimsete häirete ja füüsilise koormuse suurenemise korral, kui toimub südame lihasega söötavate koronaararterite spasm. Arvestades, et haiguse rünnakuid täheldatakse kõige enam südame-veresoonkonna süsteemi eriti aktiivse tööga (raske füüsilise töö ajal, sügav stress).

See haigus eristub ulatuslikust müokardiinfarktist, kuna koronaartoos on ebastabiilne ja lühikese aja jooksul esineb raskemate spasmide perioodi või nende täielikku puudumist. Sellisel juhul, kui müokardi hüpoksia ületab lubatud piiri, võib stenokardia põhjustada müokardi infarkti.

Stenokardia ja riskigrupid

Koronaararterite ateroskleroos on haiguse arengu esmane põhjus koos südame isheemiaga. Haigusreaktsioone täheldatakse, kui koronaararterite luumenus kitseneb (keskmiselt 60%). Haiguse kliinilise pildi tõsidus sõltub aterosklerootilise stenoosi raskusastmest.

Mõnikord mõjutab stenokardiat kehas angiospasmide arengut, ilma et sellega kaasneks ateroskleroos. Mõningate seedetrakti patoloogiate ja mitmete nakkushaiguste korral võib tekkida reflektoorne kardiospasma. Haiguse ja sümptomite kliinilist pilti võivad mõjutada mitmed riskifaktorid: muutuvad ja muutumatud.

Muutumatud riskifaktorid:

• Paul;
• Vanuseklass;
• Geneetiline eelsoodumus.

Nagu juba mainitud, on tugevam sugu sellele haigusele vastuvõtlikum. 52-57-aastaste vanuserühmas on ohus. See viitab sellele, et angiin mõjutab peamiselt naisorganismi menopausi tekkimisele eelneval perioodil ja selle põhjustatud äkilistest hormonaalsetest muutustest. Selle aja jooksul kaotab naise keha südame-veresoonkonna kaitsmiseks mõeldud märkimisväärse hulga suguhormoone.

56-57 aasta pärast võib haigus areneda sama tõenäosusega naistel ja meestel. Tihti esineb stenokardiat patsiendi otseses sugulastel, kellel on diagnoositud südame isheemia või müokardi infarkti anamneesis.

Elimineeritud riskifaktorid võimaldavad teil neid mõjutada või neid täielikult kõrvaldada. See juhtub, et need tegurid on üksteisega tihedalt seotud, mis tähendab, et ühe negatiivse mõju vähendamise abil saate teist kõrvaldada. Seega on rasva tarbimise vähendamisel võimalik oluliselt vähendada kolesterooli taset veres, eriti madala tihedusega lipiide, kaalust alla võtta ja vererõhku normaliseerida.

Riskifaktorite kõrvaldamine hõlmab järgmist:

1 Hüperlipideemia

Umbes 95% stenokardiaga patsientidest kannatab veres kolesterooli kõrge kontsentratsiooni ja teiste aterogeensete toimeainete sisaldus. See asjaolu toob kaasa kolesterooli kogunemise arterites, mis on ette nähtud müokardi toitmiseks. Suurenenud lipiidide spektriga suureneb verehüüvete oht veresoontes märkimisväärselt.

2 ülekaaluline

Reeglina põevad inimesed rasvumist, kelle toitumine koosneb peamiselt kõrge kalorsusega toidust, mis sisaldab rohkesti rasvu, kolesterooli, kiireid süsivesikuid. Stenokardiaga patsientidel, kes soovivad vältida kahjulikke tervisemõjusid, tuleks tõsiselt piirata kolesterooli esinemist toidus (vähemalt 310 mg) ja seda ei tohiks soola kuritarvitada. Menüüs peaks olema võimalikult palju kiudaineid.

3 hüpodinoomia

On teada, et istuv eluviis on otsene tee ülekaalulisuse ja lipiidide ainevahetuse häirete tekkeks. Kui mõnda faktorit kombineeritakse samal ajal (kõrge kolesterool, ülekaalulisus, kehalise aktiivsuse puudumine), on organismil automaatne stenokardia tekke oht.

4 halvad harjumused

Kõigepealt tuleks meelde tuletada suitsetamise ohtu. Sigaretid - südame-veresoonkonna süsteemi halvim vaenlane. Kui suitsetamine dramaatiliselt suurendab karboksühemoglobiini sisaldust veres, põhjustades rakkude arteriaalset spasmi ja hapnikku nälga. Ateroskleroos võib tubaka suitsetamine põhjustada mitte ainult stenokardia arengut, vaid ka põhjustada ulatuslikku müokardiinfarkti.

5 Kõrge vererõhk

Hüpertensioon on sageli tõeline stenokardia kaaslane ja lisaks sellele aitab kaasa selle progresseerumisele. Suurem rõhk suurendab müokardi hapnikuvajadust.

6 Aneemilised seisundid ja mürgistus

Aneemiat põhjustab sageli südame lihase hapnikupuudulikkus, mis võib soodustada stenokardiat. Enamikul juhtudel toimub see koronaararterite ateroskleroos.

7 diabeet

Diabeediga patsiendid on spetsiifilises riskigrupis: stenokardia tekkimise tõenäosus on ületatud poole võrra. Diabeedid, kellel on rohkem kui 9-12 aastat kogemusi, on ebasoodsad prognoosid.

8 Suurenenud vere viskoossus

Sellisel juhul on suur oht trombide tekkeks veresoontes, mis suurendab oluliselt koronaararterite tromboosi tõenäosust. Selle tagajärjel võivad tekkida surmavad haigused: südame isheemia ja keeruline stenokardia.

9 Stress on märgitud

Emotsionaalsete murrangutega on inimese südant sunnitud töötama eriti rasketes tingimustes, mis on täis angiospasmi tekkimise, vererõhu tõusu, südamelihase hapnikuvarustuse halvenemise. Sellega seoses peetakse stressitingimusi kõige võimsamaks riskifaktoriks, mis võib esile kutsuda mitte ainult stenokardiat, vaid ka ulatuslikku südameatakki, südamehaigusi. Viimasel juhul sureb patsient äkki.

Lisaks hõlmavad riskifaktorid immuunhaigust, endoteeli patoloogiat, südamerikkede sagedast sagenemist, varajast menopausi ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist.

Angina klassid

On aktsepteeritud eristada järgmisi stenokardiatüüpe:

1. Stress - kliinilist pilti esindavad sissetuleva iseloomu rünnakud koos rindkerevalu. Seda haigusvormi iseloomustab ka suurem sünkroonvahetusvajadus, tahhükardia ja vererõhu tõus. Patsiendi rahulolematuse ajal leevenduvad valulikud aistingud. Valude leevendamine toimub nitroglütseriini võtmisega.

Selle haigusvormi hulka kuuluvad:

Esmane stenokardia - kestab kuni kuu alates esimese sümptomi ilmumisest. Kliiniline pilt võib olla erinev, samuti prognoos: regresioonid, üleminek stabiilsele kujule, progressioon.

Samuti eristavad stenokardia funktsionaalset klassi.

See määratakse patsientide füüsilise võimekuse spektri alusel:

1 klass - Patsiendid taluvad mõõdukat harjutust. Haiguse rünnakud tekivad suurenenud või intensiivse koormuse tagajärjel. Eriti tihtipeale juhtub trepist käimist;

2 klass - mõõdukas harjutus on piiratud. Rünnakud võivad tekkida pärast tavalist kõndimist lame maastikul kuni poole kilomeetri kaugusele. Mõnikord võib tervise halvenemine põhjustada trepi tõusu kuni 2 korrust. Ärritavate tegurite hulka kuuluvad ilmastikutingimused, õhurõhu muutused, vaimne stress, esimesed tunnid pärast ärkamist.

3 klass - on vaja teravat piirangut füüsilisele tegevusele. Angina võib tunda pärast jalutuskäiku kuni 200 m kaugusele ja ronida trepi põrandale.

4 klass - rünnaku esinemise korral on minimaalne aktiivsus (jalutuskäik 50-100 m). Tervislik seisund võib halveneda ka siis, kui patsient on rahul.

Stenokardia on progresseeruv, see tähendab raskemat kliinilist pilti, haiguse pikemat kestust ja krambihoogude suurenemist, üldist halvenemist patsiendi seisundis, vähenenud keha vastust ravile ja ravile. Progresseeruva ja esmakordse haiguse sümptomite kombinatsiooniga tekib eriline stenokardia - ebastabiilne.

1. Haiguse spontaansel kujul võivad pärgarteri spasmid olla äkilised. Rünnakud võivad tekkida ainult siis, kui patsient on rahul (öösel, hommikul).

Stenokardia sümptomid

Haiguse kõige sagedasem manifestatsioon - valu esinemine rindkere keskosas (harvem rinnakorvi vasakul küljel). Valud on tihendatavad, kitsendavad, rõhuvad, põhjustavad põletust, valu. Valu intensiivsus varieerub tolerantselt väga eredalt. Viimasel juhul võib patsient langeda karjumiste ja moanside eest, tõsiselt paanika ja hirmu, et surm suri.

Stenokardiast tingitud valu põhjustab end kõndimisel, ronimisjärgus, mõõdukas füüsilises koormuses, stressis. Rünnakud võivad kesta minutist kuni pool tundi. Haigusprotsessi leevendavad tegurid hõlmavad nitroglütseriini võtmist, seisva / istuva seisundi võtmist.

Rünnakud põhjustavad hapnikuvaegust, nii et patsiendi paanika, püüab liikuda, surub oma peopesa rinnale südame piirkonnas. Seal on silmavalge nägu, ahastatud näo grimats, jäsemete jäikus ja tuimus, külm higi. Esmalt võib pulss tõusta, arütmia või ekstrasüstool võib tekkida.

Kuidas diagnoosida stenokardia?

Selle haiguse diagnoosimiseks on vaja erilist hoolt ja arvestada mitmete teguritega.

Ajalise haiguse tuvastamiseks tuleb arvestada:

• Patsiendi kaebuste olemus;
• Lokaliseerimine;
• Kiirgus;
• Krampide kestus;
• Nende esinemise järjekord;
• Valu leevendamise viisid.

EKG eemaldamisel kohe pärast rünnakut võite jälgida ST-intervalli vähenemist, negatiivset T-laine, elektrijuhtivuse halvenemist, langetatud rütmi. Ergomeetria läbiviimisel võetakse proov, mille abil on võimalik kindlaks teha patsiendi lõplik koormus, mis ei ohusta koronaarhaigust.

Kuidas ravitakse stenokardiat?

Ravikuur, ravimite valik ja rehabilitatsioonikord on otseselt seotud haiguse spetsiifika, kliinilise pildi ja patsiendi tervisliku seisundiga. Enne ravi optimaalse ravikuuri kindlaksmääramist peab patsient põhjalikult kontrollima ja andma mitmeid katseid.

Kavandatud planeeritud ravi ravimitega pakutakse patsiendile antianginaalseid ravimeid, mis on kavandatud rahuldama südame lihase vajadust hapnikuvarustuse järele.

Stenokardia raviks tuleb kasutada anti-sklerootilisi aineid, antioksüdante, trombotsüütide agregaate. Sobivate näidustuste olemasolu korral määratakse juhtivuse ja südame löögisageduse profülaktilised ja terapeutilised meetmed. Kui haigust iseloomustab kõrge funktsionaalne klass, on vaja kirurgiat (koronaararterite šunteerimine, ballooni angioplastika).

Angina pectoris - mis see on, sümptomid, ravi ja erakorraline abi stenokardia rünnaku puhul

Stenokardia on südamepiirkonna valu sündroom, mis on tingitud südame lihase ebapiisavast verevarustusest. Teisisõnu, stenokardia ei ole iseseisev haigus, vaid valusündroomiga seotud sümptomide kombinatsioon. Stenokardia sündroom on südame isheemiatõve (CHD) manifestatsioon.

Mis on see haigus, miks see inimestel esineb, samuti millised peamised sümptomid ja ravimeetodid on stenokardiaga tõhusad, käsitleme seda artiklis täpsemalt.

Angina: mis see on?

Stenokardia on kliiniline sündroom, mida iseloomustab ebamugavustunne või tõsine valu rinnus, mille peamine põhjus on südame-lihase koronaarse verevarustuse rikkumine.

Nimetus on seotud haiguse sümptomitega, mis ilmnevad rõhu või kontraktsiooni tunnetest (Kreeka kitsas stenoosid), südamepiirkonna (kardia) põletustunne, rinnaku taga, valu muutudes.

Koronaararterite haigusnähtuna esineb stenokardia peaaegu 50% patsientidest, mis on kõige sagedasem haigusjuht. Meeste esinemissagedus on meeste hulgas 5-20% (naiste hulgas 1-15%), sagedus suureneb koos vanusega järsult. Spetsiifiliste sümptomite tõttu on stenokardia tuntud ka kui stenokardia või südame pärgarteri haigus.

Stenokardia sümptomeid avalduvad tõttu koronaararterite ateroskleroos - haigus, mille hoiule oma seinad ja moodustanud kolesterooli atheromatous tahvel. Aja jooksul lumen kattub, sageli tekib täielik blokeering.

Klassifikatsioon

Praegu põhineb kliinilises protsessis stenokardia kolme peamise võimalusega:

Stabiilne stenokardia

Stabiilne stenokardia - tähendab, et eelmise kuu või pikema perioodi jooksul oli patsiendil umbes sama intensiivsusega valu rinnus. Stabiilne angiin on nimetatud ka arengut seotud krampide ülemäära raske töö südamelihas, mis on sunnitud vere pumpamisel laevad, mille valendik on kitsenenud 50-75%.

Stenokardia jaguneb 4 funktsionaalseks klassiks (FC):

1. Rindkerevalu tekitavad reaktsioonid on haruldased, ainult maksimaalse füüsilise ja emotsionaalse ülekoormusega. EKG muutusi tuvastatakse harva. Koronaararterite luumenit saab vähendada 50% võrra. Võibolla ateroskleroos mõjutab ainult ühte neist.
2. Teine funktsionaalne klass põhjustab krampe ja vaevusi sammude ronimise ajal, kõndides kiiretel sammudel pärast südamlikku sööki. Külma ilm ja tuul toimivad sageli provotseerivate teguritena.
3. Kui FC 3 on diagnoositud füüsilise aktiivsuse väljendunud piiramine. Angina pectoris tundub, kui ta sõidab esimesel korrusel mööda rahulikult üheteistkümne meetri pikkusele tasapinnalisele teele. Kui patsient suitsetab, muutuvad nad sagedased. Sellistel patsientidel võib ninatõbi pärast närvisüsteemi šokki olla kergejõustikus puhkenud.
4. FC 4-ga võib väikseim koormus põhjustada valu ja ebamugavusi. Sageli võib sellist angina varianti omava isiku ajaloos kroonilises staadiumis leida südameatakk või südamepuudulikkus. Angioosi sündroomi esineb sageli täielikus puhkuses või isegi öösel.

Südame ebastabiilne stenokardia

Mis see on? Ebastabiilset anginaat iseloomustavad mitmesuguse intensiivsuse, kestuse, ettenägematu väljanägemisega seotud valulikud rünnakud, näiteks puhkusel. Valu sündroomi on nitraatide (nitroglütseriini) võtmisel raskemini leevendada. Müokardi infarkti oht on suurem, erinevalt selle patoloogia stabiilsest vormist.

Ebastabiilne stenokardia jaguneb:

• Esimest korda tekkis stenokardia - esimene rünnak oli hiljemalt 30 päeva.
• Progressiivne - suurendab valulike rünnakute tõsidust, kestust või sagedust.
• Spontaanne (Prinzmetal või vasostaatiline) - tekib koronaararterite spasm.
• Varajane postinfarkti stenokardia - kuni 14 päeva pärast südameatakki.

Samuti on nn stenokardia variant, mis enamasti kuulutab ennast öösel või varahommikul. Rünnakud tekivad siis, kui patsient on rahul. Nad kestavad keskmiselt 3-5 minutit. Neid põhjustavad koronaararterite äkilised krambid. Sellisel juhul võib veresoonte seinaid koormata naastudega, kuid mõnikord on need täiesti puhtad.

Et eristada stabiilset ja ebastabiilset stenokardiat, tuleb hinnata järgmisi tegureid:

• Milline füüsiline aktiivsus on põhjustatud stenokardia rünnakust;
• Kestus;
• Nitroglütseriini efektiivsus.

Stabiilse stenokardia korral põhjustab rünnaku sama füüsilise või emotsionaalse stressi tase. Ebastabiilse vormi korral põhjustab rünnakut vähem füüsilist koormust või isegi puhkemist.

Stabiilse stenokardiaga kestus ei ületa 5-10 minutit ja ebastabiilne võib kesta kuni 15 minutit.

Põhjused

Riskitegurid hõlmavad pärilikkust, vanust ja sugu. Mehed vanuses 50-55 eluaastat on vastuvõtlikumad haiguse esinemise suhtes kui naised. Kui me räägime protsentides, siis 45 kuni 54-aastaste seas stenokardia seob ärevust 2-5% -l inimesel, samal ajal kui 65-74-aastaste puhul suureneb see 10-20% -ni.

Stenokardia ja südame isheemiatõve peamine põhjus on ateroskleroos põhjustatud koronaararterite kitsene mine. Sümptomid arenevad, kui koronaararterite luumenus väheneb 50-70%. Rohkem väljendunud ateroskleroosne stenoos on raskem stenokardia.

Faktorid, mis aitavad kaasa stenokardia rünnakute esinemisele, on:

• Suurenenud füüsiline pingutus;
• Tugev emotsionaalne kogemus, stress;
• Tahhükardia;
• Vältige sooja ruumi külma, külma ja tuulise ilmaga.

Kõige kalduvamalt stenokardia on:

• Mehed;
• Ülekaalulised, rasvunud isikud;
• Hüpertensioonid;
• Sõltuvalt suitsetamisest, alkoholist, ravimitest;
• Kiirtoidu armastavad;
• Istuva eluviisiga inimesed;
• Inimesed, kes on sageli stressiga kokku puutunud;
• Isikud, kellel on haigused nagu suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon (hüpertensioon).

Esimesed märgid meestel ja naistel

Kõige olulisem stenokardia sümptom on valu. Kestus: 1-15 minutit (2-5 minutit).

Valusündroomi iseloom: ebamugavustunne paroksüsmaalselt või pressimine, surumine, sügav kurtide valu, rünnakut võib kirjeldada kui pingeid, raskust ja õhupuudust.

Lokaliseerimine ja kiiritus:

• Kõige tüüpilisem on paiknemine rinnaku või rinnaku vasaku serva taga.
• kiiritamine kaelale, alumised lõualuud, hambad, intersekulaarne ruum, harvem - küünarnuki või randmete liigesed, mastoidsed protsessid.

Valu kõrval võivad märgid olla nn stenokardia ekvivalendid. Need hõlmavad järgmist:

• hingeldus - hingamisraskuste tunnetus nii sissehingamisel kui ka väljahingamisel. Hingeldus tekib nõrga südame lõdvestumise tõttu.
• raske ja tugev väsimus treeningu ajal on tingitud ebapiisavast hapnikusisaldusest lihastes, kuna südame löögisagedus on vähenenud.

• Valu südames.
• Valu küünarvarre, kaelas või seljas koos valu rinnus.
• Hingeldus.
• Suurenenud higistamine.
• Pearinglus.
• Ärevus, surmaoht.
• Feeling nõrk ja väsinud.

Naistel võivad esineda ka järgmised sümptomid:

• Köha on stenokardia sagedane esinemine. See esineb kõige sagedamini öösel lamavas kohas. See on tingitud vere stagnatsioonist kopsu vereringes.
• Sõrmeotste nõtkus.
• Madala hingamise olemasolu.

• hingeldus;
• hirm ja ärevus;
• patsient valutab ja valu tõttu surub käe rinda;
• kibe
• külm või tuim käsi;
• kiire pulss;
• südametegevuse tunne;
• suurendada vererõhku.

Stenokardia sümptomid

Iseloomulikud sümptomid stenokardiaga täiskasvanutel:

• Valulikud aistingud asuvad tavaliselt rinnaku ülemises või alumises osas (palju vähem harvemini alaosas), selle mõlemal küljel või taga.
• Äärmiselt harvadel juhtudel esineb stenokardia endogastrilises piirkonnas valu - seda võib eksitada ägeda haavandi või kaksteistsõrmikuhaavandi sümptomite suhtes.
• Valu annab peamiselt keha vasakule küljele - käe, kaela, õlarihase, seljaosa, lülisamba, alajõu, kõrvapulgli.
• Stenokardia valu esineb sageli kõndimise ajal, trepist ülespuhumine, stress, stress, võib esineda öösel. Valu rünnak kestab 1 kuni 15-20 minutit. Olukorra leevendavad tegurid võtavad nitroglütseriini, seisavad või istuvad.

Kui see teeb liiga palju valu ja valgus liigub lainetes ja nitroglütseriin peaaegu ei aita, peate kiiresti kutsuma kiirabi, sest see on üks müokardiinfarkti sümptomeid.

Järgmised stenokardia sümptomid on vähem levinud:

• Suurenenud vererõhk, mis omakorda kutsub esile peavalu, peapöörituse, nõrkuse esinemise.
• Hingeldamine on südamelihase müokardi hapnikust tingitud näljahäda. Mees hakkab higistama ilma selge põhjuseta.
• Isegi sageli kaasneb stenokardia katkemine südame töös, inimene tunneb hästi ebaühtlast ja kaootilist pulsatsiooni.
• Võib esineda iiveldus, oksendamine.
• Isik kogeb hirmu, suurendab motoorset aktiivsust.

Mis puutub krampide sagedusse, siis siin on kõik siin individuaalne - intervallid nende vahel on mõnikord pikad kuud ja mõnikord korduvad nad 60 või isegi 100 korda päevas.

Stenokardia all võib maskeerida:

• Südame rünnak;
• Seedetrakti haigused (peptiline haavand, söögitoruhaigus);
• Rindkere ja lülisamba (lülisamba rindkere osteokondroos, vöötohatis) haigused;
• Kopsuhaigused (kopsupõletik, pleuriit).

Pidage meeles, et ainult arst saab määrata rinnavähkide põhjust.

• Äge valu rinnus, mis kiirgub kehasse.
• Võimalik vererõhu alandamine, impulsi kiirenemine, külm higi, kehatemperatuuri tõus 1-2 kraadi võrra.

Sümptomid kestavad kauem kui 15 minutit, nitroglütseriin ja puhkepaik ei aita

• Rindkerevalu allasurumine võib põhjustada kaela, lõualuu, käte ja õlgade tekkimist.
• Vererõhu alandamine, impulsi kiirendamine, külm higi on ebatõenäoline.
• Kehatemperatuuri tõus ei juhtu.

Pass 2-15 minutit, aitab puhata ja nitroglütseriin

Stenokardia: sümptomid ja esmaabi

Stenokardia rünnaku peamine sümptom on rindkeres äkiline valsisündroom, samas kui inimesed kirjeldavad seda seisundit erinevalt. Mõned kurdavad põlemist ja valutut valu vasakul käepidemest. Teised tunnevad valu tugevnemist, lähevad lambaliha all või mao, kaela, kõri piirkonnas.

Rünnak kestab tavaliselt mitte üle 15 minuti ja läbib ise või pärast nitroglütseriini võtmist. Kui see seisund ei kao, võib see tähendada, et on esinenud äge südameatakk.

On palju juhtumeid, kus stenokardia rünnaku sümptomid ilmnevad ainult mao ebamugavuse või peavalude näol. Antud juhul tekitab haiguse diagnoos teatud raskusi.

Samuti on vaja eristada valulikke stenokardiafunktsioone müokardi infarkti sümptomitest. Nad on lühiajalised ja kergesti eemaldatavad nitroglütseriini või nidefiini võtmisega. Kuigi selle ravimi südameinfarktivalu ei lõpe.

Lisaks sellele ei esine stenokardiaga kopsudes ülekoormust ja õhupuudust, kehatemperatuur jääb normaalseks, patsiendil ei esine rünnaku ajal erutust.

Hoolitsus angiini korral

Kiirabi saabumiseni esmakordne esmaabi angiini jaoks koosneb järgmistest punktidest:

1. patsient istub mugavalt nii, et tema jalad on langetatud, kui ta on ka kindlustatud, vältides tema äkilisi liikumisi ja tõustes;
2. pool suurt aspiriinist tableti või 1 tablett on antud keele alla;
3. haigusseisundi leevendamiseks manustatakse hiljem ka nitroglütseriini - keele alla 1 tablett;
4. nitroglütseriini asemel võib kasutada isoquet aerosooli (ühekordne annus, mitte sisse hingata) või nitrolingval;
5. nitroglütseriini võib kasutada kolme minuti pikkuse intervalliga, aerosoolravimite kasutamine toimub ühe minuti jooksul;
6. uimastite taaskasutamine on võimalik ainult kuni kolm korda, muidu võib see põhjustada vererõhu järsu languse.

Pärast esimese vajaliku hoolduse tegemist peab patsient tingimata ilmnema arstiga, kes selgitab diagnoosi ja valib optimaalse ravi. Selle diagnostilise uuringu läbiviimiseks tehakse seda.

Diagnostika

Diagnoosi andmisel on oluline roll patsiendi kaebuste selgitamisel ja patoloogia ajaloos. Hinnatakse kliinilisi sümptomeid, tehakse instrumentaalseid ja laboratoorsed uuringud haiguse tõsiduse täpsuse kindlakstegemiseks.

Koronaarset südamehaigust ja stenokardiat sisaldavate biokeemiliste parameetrite miinimumnimekiri sisaldab veresuhkru taseme määramist:

• kogu kolesterool;
• kõrge tihedusega lipoproteiini kolesterool;
• madala tihedusega lipoproteiini kolesterool;
• triglütseriidid;
• hemoglobiin;
• glükoos;
• AST ja ALT.

• Holteri seire. 24-tunnine portatiivne salvesti kinnitatakse patsiendile 24 tunni jooksul. See salvestab EKG ja edastab omandatud teabe kliinikus olevale arvutile.
• Testimine Südame reaktsioone kontrollitakse erinevate koormuste abil - selleks luuakse jalgrattaergometr (seda saab kasutada jooksulint).
• Arvutatav multispiraalne tomograafia. Vaja on diferentseerima stenokardiat teistest vaevustest.
• Koronaarangiograafia. Arst kasutab seda tehnikat, et määrata ravi valik (operatiivne või konservatiivne).
• Ehhokardiograafia. Määrab südame veresoonte kahjustust kahjustava määra.

Stenokardia ravi täiskasvanutel

Kuidas ravida stenokardiat? Stenokardia ravi on suunatud valu leevendamisele, südameataktsiooni arengu ennetamisele, ateroskleroosi arengu peatamisele ja veresoonte puhastamisele aterosklerootilistest naastudest.

Kõik stenokardia ravimeetodid, mille eesmärk on saavutada järgmised eesmärgid:

• Müokardi infarkti ja südame äkksurma vältimine;
• Haiguse progresseerumise ennetamine;
• Rünnakute arvu, kestuse ja intensiivsuse vähendamine.

Uimastiravim hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

1. AKE inhibiitorid. Säilitage vererõhku normaalse ja madalama südame löögisageduse korral.
2. Oomega-3-polüküllastumata happed, statiinid, fibraadid. Sklerootiliste naastude esinemise stabiliseerimine ja aeglustamine.
3. Anti-trombotsüütide ravimid. Nad takistavad verehüüvete tekkimist pärgarterites.
4. Kaltsiumi antagonistid. Kui vasospastiline angina vähendab koronaarsete spasmide moodustumist. Nitraadid (nitroglütseriin ja teised). Vabasta krambid.
5. Neid on ette nähtud profülaktikaks enne pikaajalist füüsilist koormust või enne emotsioonide suurenemist.

Kirurgiline ravi

Selle haigusseisundi kirurgilise ravi eesmärgiks on luua südamega mõjutatud piirkonna verevoolu viis. Allpool kahju pannakse nn shunt, mida nimetatakse selle protseduuri koronaararterite šunteerimine.

Selline sekkumine on näidustatud patsientidele, kellel on tuvastatud raske stenokardia südame veresoonte lühenemisel (70% või rohkem).

Operatiivset operatsiooni kasutatakse sageli eelnevalt müokardi infarkti korral. Operatsiooni tulemus on verevoolu halvenemine arterites, mis tagavad südame lihasele hapniku.

Dieet ja õige toitumine

Stenokardia dieedi eesmärk on ateroskleroosi progresseerumise aeglustamine. Selle eesmärk on kõrvaldada lipiidide ainevahetuse häired, vähendada kehakaalu ja parandada vereringet.

Toitumise üldpõhimõtted:

• Loomsete rasvade ja süsivesikute (kergesti seeditav) vähendamine. Küpsetamise ajal peate rasva katkestama, eemaldama küpsetamisel sulatatud rasva ja linda. Rasvade ja süsivesikute piiramise määr sõltub patsiendi kehakaalust.
• Normaalne valgusisaldus.
• Linoolhappe, lipotroopsete ainete, kiudainesisalduse, kaaliumi ja magneesiumi sisaldus suureneb taimeõli, mereande, köögivilja, puuvilja ja kodujuustu toiduse kasvu tõttu.
• Joodi sisaldavate toodete osakaalu tõus (merikapsas, rannakarbid, merikala, kalamaks, krevetid).

Inimene vajab kaaliumi, mille päevane kiirus on umbes 300-3000 mg. See mikroelement normaliseerib südame rütmi, parandab endokriinsüsteemi ja südame lihase toimimist. Kaalium sisaldub järgmistes toodetes:

• seened;
• mereannid;
• kala;
• must sõstar;
• kakao;
• piimatooted;
• tomatid;
• kartulid;
• petersell;
• aprikoos;
• ploomid;
• rosinad.

Tooted, mida tuleb loobuda või vähendada tarbimist:

• Loomsed rasvad, kuna neil on palju kolesterooli ja see aitab kaasa veresoontes kolesterooli naastude ilmumisele ja põhjustab seega ateroskleroosi. Siia kuuluvad rasvmut, näiteks sealiha, ja linnuliha (pardi, hane).
• Jahu ja kondiitritooted, kuna neil on rohkesti süsivesikuid, mis põhjustavad ülekaalulisust.
• On vaja piirata soola tarbimist, kuna see aeglustab keha vedeliku eemaldamise protsessi. Saate asendada soola rohelistega, kus pealegi on palju vitamiine (A, B, C, PP) ja mineraalaineid (foolhape, fosfor, kaalium, kaltsium, raud).
• Jooke, mis sisaldavad kofeiini (kohv, tugev tee), kuna neil on diureetilist toimet ja see eemaldab kehast palju vedelikku.

Rahvad abinõud

Enne rahvakeelsete stenokardia meetodite kasutamist pidage kindlasti nõu oma kardioloogiga.

1. Võtke värsket emalja mahla 40 sekundiga 2 sekundit. l enne söömist ühe kuu jooksul. Talviseks ladustamiseks segage mahl samast kogusest viina. Võtke 1 tl. 3 korda päevas.
2. Segavad valeria, sakradi risoomide, tammepuuviljade, rohusariide, villase panzeria, saialille õisikute juured (1: 2: 1: 2: 2: 2). Klaasis keeva veega tõmmake supilusikatäis segu, nõudke kuumutamist vähemalt ühe tunni jooksul, filtreerige ja joomitage üks kolmas klaas kolm korda päevas.
3. Stenokardia riiklikus ravis kasutati küüslaugu ja mesi segu. Sirvige lihunikat 5 sidruni, saate koorega, pigistage mahl. Lisage 5 tükeldatud küüslaugu ja 0,5 l kalli, segage. Hoidke nädal nädalas jahedas kohas. Võtke 2.l. iga päev kaks nädalat.
4. Hawthorni tee - leevendab südamevalu pärast lühikest igapäevast kasutamist. Ettevalmistus: 1 liiter keeva veega võta 3-4 supilusikatäit kuivatatud vahaaviini. Ravimtaimede omaduste säilitamiseks valmistatakse see termos.

Ennetamine

Esmane ennetus (neile, kellel ei ole stenokardiat):

• Võimsuse korrigeerimine.
• Mõõdukas treening.
• Kontrollige kolesterooli ja veresuhkrut 1 kord aastas.
• Hüpertensiooni esinemisel on antihüpertensiivsete ravimite pidev tarbimine vererõhu säilitamisega tasemel alla 140/90 mm Hg.
• Suitsetamisest loobumine

Sekundaarne profülaktika (neile, kes põevad stenokardiat, vähendab rünnakute sagedust ja kestust, parandab prognoosi):

• Vältige tõsist stressi ja liigset füüsilist koormust.
• Enne füüsilist aktiivsust võite võtta 1 doosi nitroglütseriini.
• Haiguse prognoosi parandamiseks võtke regulaarselt arsti ettekirjutusi.
• Samaaegsete haiguste ravi.
• Kardioloogi jälgimine.