Stenokardia on rinnus, mis on südame isheemiatõbi. Põhimõtteliselt on selle põhjuseks südame arterite blokeerimine verega.

Mis on stenokardia?

Stenokardia on rinnus, mis on südame isheemiatõbi. Põhimõtteliselt on selle põhjuseks südame arterite blokeerimine verega.

Kuidas mõista, et mul on stenokardia?

Stenokardia reeglina avaldub valusate aistingute kujul kõndides, ronides trepist, füüsilist koormust või maja puhastamist. Sageli kaasneb valu rinnus higistamisega ja hingamisraskustega ning seda võib anda ka kätele, kaelale, lõualuudele või õlgadele. Kui valu on mõõdukas, võib see mõne minuti pärast puhtaks minna sõna otseses mõttes, kuid raskematel juhtudel on ravim tavaliselt vajalik leevendamiseks. Tõsiste stenokardia vormide raviks kasutatakse tihti nitroglütseriini sisaldavat ravimit.

Mõnedel inimestel ilmnevad stenokardia sümptomid ainult teataval füüsilise koormuse tasemel ja kiirelt läbivad, nii et seda tüüpi stenokardia, mida nimetatakse stabiilseks, saab elada väga kaua.

Kui stenokardia muutub oluliselt, muutub see ebastabiilseks. Rünnakute arvu suurenemine stressi madalamal tasemel, rünnakud puhkusel ja lihtsalt stenokardia ilmnemine inimestel, kes pole seda varem kokku puutunud, on ohtlikud signaalid.

Müokardiinfarkti esimene sümptom võib olla ebastabiilne stenokardia, seega konsulteerige kohe arstiga või helistage kiirabi esimeste sümptomite korral. Teine ohu märk on valu rinnus, mis ei kao rahulikult või pärast ravimi võtmist, ja sel juhul on vajalik ka hädaolukord.

Mis põhjustab stenokardiat?

Stenokardia põhjustab reeglina aterosklerootilist südamehaigust - südame verega varustamise koronaararterite blokeerimist. Kui te lähete arsti juurde, kontrollib ta teie südame-veresoonkonna seisundit ja määrab kindlaks riskifaktorite olemasolu, sealhulgas:

  • Kõrge vererõhk
  • Diabeet
  • Suitsetamine
  • Kõrge kolesterool
  • Naiste menopaus
  • Perekonnaliikmed, kellel on noorukieas kardiovaskulaarne haigus

Millised testid ja protseduurid võivad olla vajalikud?

Esiteks on tegemist elektrokardiogrammiga (EKG) - lihtsa uuringuga, mis näitab südame- või arterite kahjustuse olemasolu või puudumist. Kui angiini rünnaku ajal tekib EKG, muutub selgeks ka see, kas valu on seotud südameprobleemidega.

Järgmine samm pärast EKG võib olla koormuseksam. Reeglina kohtumisel palutakse teil seista jooksulint, et arst saaks aru, kuidas teie süda toimeb füüsilist koormust. Samal ajal tehakse sageli südame röntgenuuringut enne ja pärast sörkimist, et selgitada välja, millised verevarustuse osad on ebapiisavad. Kui need on tuvastatud, tähendab see, et paljud arterid on tõesti blokeeritud.

Teiseks oluliseks protseduuriks on südame kateteriseerimine. Selle uuringu osana on väga pikk ja õhuke toru sisestatud suurte arterite või käte vahele ja viiakse järk-järgult südamesse. Seejärel süstitakse selle kaudu südamega arterites spetsiaalne kontrastaine värv ja võetakse röntgenkiirgus. Loomulikult annab see palju selgema pildi blokeeritud arterite olemasolust.

Kas on võimalik vältida stenokardiat?

Stenokardia vältimiseks on parim ateroskleroosi vältimine. Kontrollige vererõhku ja kolesterooli, ärge alustage diabeedi (kui teil on seda) ja ärge suitsetage. Sööge tervislikku toitu, ärge unustage, kontrollige oma kehakaalu ja regulaarselt oma keha.

Kui teil on juba arterite ateroskleroos, ei aita kõik ülaltoodud probleemid süvendada probleemi.

Kuidas ravitakse stenokardiat?

Kui stenokardiat põhjustab vaskulaarne ateroskleroos või muu kardiovaskulaarsüsteemi probleem, on ravi selle konkreetse põhjuse kõrvaldamiseks. Kui valu rinnus on erineva päritoluga, määrab arst uuringu tulemuste põhjal ravi.

Küsimused oma arsti küsimiseks

  • Mis põhjustab valu rinnus?
  • Millised on elustiilist vajalikud muutused, et vähendada sümptomeid kodus?
  • Kas füüsiline koormus on lubatud? Kuidas alustada klassi?
  • Mis on minu puhul parim ravi? Kas ma pean ravimit võtma? Kas operatsioon on vajalik?
  • Kas teie ettenähtud ravimid sobivad nendega, mida ma juba kasutavad?
  • Millised sümptomid viitavad halvenemisele?
  • Kas stenokardia on tegur, mis suurendab pikaajaliste probleemide tõenäosust tulevikus?

Internetis arstile määratud kohtumine

Filtris saate määrata arsti eriala ja lähima metroojaama

Kuidas ära tunda stenokardiat: diagnostilised meetodid

Stenokardia on südame isheemiatõve kõige levinum manifestatsioon. Valu, põletustunne, ebamugavustunne rinnus ei tohi ignoreerida. Keha võib süttida eluohtlikku südamehaigust. Seetõttu on isheemiast tingitud üksikasjalik diagnoos.

Diagnoosiuuringu kestel tuleb kindlaks teha stenokardia diagnoos teaduslikult, haiguse tõsidus ja selle komplikatsioonide oht. Meetodi ja raviskeemi valik sõltub nendest andmetest: olenemata sellest, kas tegemist on ambulatoorsega või hospitaliseerimine on vajalik, kui palju on operatsioon õigustatud.

Diagnostikauuringud on mitmes suunas:

  • teema üksikasjalik ülevaade;
  • juhtumianalüüsi analüüs;
  • füüsiline läbivaatus;
  • instrumentaal- ja laboratoorseid uuringuid;
  • stenokardia diferentsiaaldiagnoos ja sarnase kliinilise pildiga haigused.

Füüsiline kontroll

Kvalifitseeritud patsiendi uuring on esimene vastusena küsimusele "Kuidas avastada stenokardiat?". Hoolikalt kogutakse ja registreeritakse patsiendi kaebuste meditsiinilises plaanis, selgub, millal haigus algas, mis sellele eelnes. Tunnustatud on isiku elamis- ja töötingimused, pärilikud patoloogiad, varasemad haigused ja halvad harjumused.

Statistika kohaselt on enam kui pooled südameala valu kaebuste esinemist isheemilisest päritolust. Sel põhjusel uuritakse kõiki sümptomeid kui südame isheemiatõve võimalikke ilminguid.

Patsiendi valu hinnatakse järgmistest kohtadest:

  • lokaliseerimine;
  • kestus;
  • voolu olemus;
  • suhtlemine füüsilise ja emotsionaalse stressiga.

Stenokardia määramine viitab nende tegurite analüüsile. Nende sõnul on võimalik määrata stenokardiaga kaasnevat tüüpilist valusündroomi. Pealegi on need andmed piisavad haiguse iseloomustamiseks tüüpiliseks, atüüpiliseks stenokardiks või kardiaalsuseks (valu rinnus, mis ei ole seotud südamearterite patoloogiatega).

Patsient viitab valu allikale tema käega. Reeglina on selle keskosa rinnakorv, kuid mõnel juhul võib see olla lokaalne ka alamjooksu, vasaku käe, lambaliha all, veidi ribidest. Hapniku tarbimise suurenemise korral ilmneb valu. See juhtub füüsilise koormuse ajal, külmates kitsastes suupistetes, stressist tingitud olukordades, kõikidel juhtudel, kui südame löögisagedus suureneb.

Valu rünnakul on tavaliselt selged piirid ja see kestab 2 kuni 10 minutit. Kui te lähete rahulikult seisma või võtate nitroglütseriini tableti, läbib see kiiresti. Kui ebamugavustunne pikeneb, võib see näidata müokardi infarkti.

Sageli kirjeldavad patsiendid rindkerevalu, nagu raskustunne, põletustunne, rõhk. See ebamugavustunne võib olla tingitud liigsest higistamisest, nõrkusest, hingeldusest, südamepekslemisest, pearinglusest, ärevusest.

Arvesse võetakse ka CHD riskitegureid. Arst peab haiguse angiin on tõenäolisem, kui selgub, et patsient suitsetab, kui varem vastaja diagnoositud lihasvalu kõndimisel (vahelduv lonkamine), müokardi infarkt, insult, diabeet, ja kui tema vanemad kannatavad haigused südame-veresoonkonna süsteemi.

See võtab arvesse vastaja vanust ja sugu. Niisiis diagnoositakse naisi koronaararterite haigusega kõige sagedamini pärast menopausia tekkimist.

Seega võib haiguse diagnoosida suure täpsusega, kui vastuse otsimisel küsimusele "kuidas ära tunda stenokardia?" Ilmnesid järgmised asjaolud:

  • valu on rünnaku olemus, selle alguses ja lõpus on selgelt väljendatud;
  • rünnaku käivitub teatud tingimused, tavaliselt füüsiline ja emotsionaalne stress;
  • nitroglütseriini kasutamine annab hea efekti;
  • muud nähud, nagu esinemise fookus, manifestatsiooni laad, võivad teatud piirides varieeruda.

Stenokardia diferentseeritud diagnoosimisel tuleks üheselt eristada ja välistada kahtlusest tingitud neuroos, kopsuhaigused, vahemerelised neuralgia, seedetraktihaiguste haigused.

Pärast üksikasjalikku küsitlust mine patsiendi uurimiseni.

Ateroskleroos on stenokardia aluseks, nii et pöörata tähelepanu tema manifestatsiooni välismärkustele. Umbes ateroskleroosi kinnitavad arvukad ksantoome ja ksantelasmi - kollane lipiidide moodustamine otsaesise, silmalaugude, voldid jäsemetes, kõhu ja tuharad. Lipiidide ainevahetuse muutus on näidustatud ka "seniilne ark" - silmade diapasooni ümbritsev suitsune rõngas. Vererõhk ajukulges (Frank sümptom) on seotud koronaararteri ateroskleroosiga.

Pöörake tähelepanu alajäsemete tursele, õhupuudus, kaela veenide turse, naha ja limaskestade sinakasvärvid. Need on ebaregulaarse südamefunktsiooni ebapiisava verevarustuse nähud.

Südame kõrvakultuur (kuulamine) tehakse. Hinnatakse südame rütmi ja müra. Mõõdetakse pulsisagedust ja rõhku. Kõik haigusseisundite sümptomid, mis võivad esile kutsuda IHD-d, avastatakse aktiivselt. Stenoki täpsem diagnoosimine hõlmab teisi uuringuid.

Laboratoorsed diagnoosid

Laboratoorsed testid näitavad võimalikke südamepuudulikkuse allikaid. Kohustuslikud analüüsid on järgmised:

  • täielik vereanalüüs. Näitab punaste vereliblede ja hemoglobiini seisundit. Tulemuste põhjal võime järeldada, et aneemia, mille tagajärjeks on hapniku puudumine kudedes. See on nõrkuse, pearingluse ja muude sümptomite põhjustaja;
  • vere glükoosisisalduse määramine. Liigne suhkur põhjustab diabetes mellitus - murettekitav riskifaktor CHD. Suurenenud vere viskoossus viib verevarustuse ja tromboosi halvendamiseni. Hingeldus, higistamine ja sagedane südametegevus kaasnevad diabeediga stenokardiaga;
  • lipiidprofiili analüüs. Näitab rasvade ja lipoproteiinide taset, mille abil saab hinnata, kui palju inimesel on südame-veresoonkonna haigused eelsoodumus. Madala tihedusega lipoproteiinide kasv ja vastavalt kolesterooli kogunemine veresoontes viib aterosklerootiliste naastude moodustumiseni ja aeglustavad verevoolu;
  • kreatiniini kontsentratsiooni määramine. Kreatiniini kogunemine veres põhjustab neerude patoloogiat, vähendades verevoolu kiirust. Väljaspool seda väljendab iiveldus, pearinglus, nõrkus.

Võib ette näha täiendavaid katseid:

  • troponiini I määratlus veres. Valgu troponiin, mis pärineb südame lihase rakkudest, jõuab verre, näitab müokardi kahjustust. Tervislikus seisundis on selle tase nii väike, et see on praktiliselt määratlemata;
  • kilpnäärmehormooni tasemed. Suurenenud tootmist näärme hormoonid (hüpotüreoidism) viib lõhustamisel valgud infarkt, südame lihaskoe asendamise seostamist suurenenud südame koormust, südamelöökide rütmid ja teiste patoloogiate.

Elektrokardiogramm

Kõigil isikutel, kellel on ebamugavustunnetus südame piirkonnas, tehakse 12 juhtmest (ainult EKG) elektrokardiogrammi. See on isheemia instrumendi diagnoosimise tavaline meetod. Suurim väärtus on rünnaku ajal võetud EKG, kuid see võimalus tekib harva.

Stenokardia EKG on südame aktiivsuse uuring, mille tekitavad rinnal paiknevad elektroodid. Ainult ECG registreerib korraga 12 elektrilist signaali ja väljastatakse paberile. Protseduuril pole vastunäidustusi ja see on täiesti ohutu.

Uuring võimaldab hinnata südame lihaste kontraktsioonide sagedust, ühtlustatust, südame patoloogiate põhjustatud ebanormaalsete rütmide diagnoosimiseks. EKG-s näete südamega kahjustatud piirkonda, mõõdab kambri suurust. Südame pumbafunktsiooni ei registreerita EKG usaldusväärselt.

Isheemia ajal EKG-le on täheldatud S-T segmendi muutust isoleini suhtes.

Kui rünnak on juba möödas, siis võib EKG stenokardia nähud puududa. Sellisel juhul on rikkumisi korrigeerida kahel viisil:

  • patsiendi seisundi pikaajaline jälgimine (igapäevane EKG);
  • rünnaku kunstlik väljakutse (kehalise aktiivsusega EKG, kodade elektriline stimulatsioon, psühho-emotsionaalsed testid).

Igapäevane EKG hõlmab patsienti, kellel on päevas nahale fikseeritud elektroodid. EKG registreeritakse pidevalt, võimaldades teil tuvastada spontaanset või asümptomaatilist stenokardiat.

Harjutus koos treenimisega - taskukohane protseduur, mille tundlikkus on üle 85%. Täiendav töökoormus annab spetsiaalseid simulaatoreid. Protsessi ajal suureneb koormus (näiteks löögisageduse tõus), suurendab südame hapniku nõudlus hapnikku. Kogu protsessi ajal võetakse EKG ja mõõdetakse vererõhku. Valestesti tulemused registreeritakse peamiselt noortel naistel, kellel on rinna südame-sündroom.

Katse lõpetatakse, kui 85% maksimaalsest südame löögisagedusest, mis on iseloomulik patsiendi vanusele, või rünnaku algusega. Tulemus loetakse positiivseks, kui testi tulemusena algab rindkeres valu sündroom või EKG näitab tüüpilisi muutusi stenokardia korral.

Näidatakse treeningkatseid:

  • isheemia diferentsiaaldiagnostikas;
  • määrama töövõime ja individuaalset füüsilist koormust;
  • hinnata ravi efektiivsust;
  • prognoosida haiguse arengut ja võimalikku südameinfarkti.

Mitmed ravimid, nagu beetablokaatorid, võivad selle meetodi väärtust vähendada.

Elektriline eesnäärme stimulatsioon võimaldab teil muuta südamelöökide arvu, säilitades sama arteriaalse rõhu. Sellel meetodil on suur diagnostiline väärtus. Füüsilise stimulatsiooni eeliseks on asjaolu, et patsient on uurimisprotsessis rahul. See võimaldab teil kasutada meetodit patsientidele, kes on füüsiliselt vastunäidustatud või kaasnevad haigused (hingamine, luu- ja lihaskonna haigused jne), samuti arteriaalse hüpertensiooni olemasolul.

Psühho-emotsionaalsed testid on uuringud, mis vajavad närvipinget. Selleks teeb mõni aeg mitmesuguseid ülesandeid meelespidamiseks, loendamiseks või arvutikatsetamiseks. Neid katseid võrreldakse EKG-ga ainult EKG-ga.

Ehhokardiograafia

Ehhokardiograafia on ultraheli, väga informatiivne meetod südame uurimiseks. See annab võimaluse saada pilt südamest ja veresoontest, avastada õõnsuste ja ventiilide seisundit, seinte paksust. EchoCG tulemused kuvatakse fotodel.

Ehhokardiograafia abil on võimalik hinnata südame kokkutõmbumist, verevoolu kiirust ja rõhku kambrites. EchoCG fikseerib patoloogilised muutused, defektid, trombi moodustumine, kõik vereringehäirete all kannatavad piirkonnad.

EchoCG on näidustatud, kui sümptomid viitavad müokardiinfarkti edasilükkumisele, kui on kahtlusi, et südame ventiilid on kahjustatud, kui mürad viitavad aordne valenemise võimaliku kitsenemisele.

Koronaarangiograafia

Seda meetodit nimetatakse "kullastandardiks" veresoonte diagnoosimiseks. Just koronaarsed angiograafiad on vajalikud, kui tekib küsimus optimaalse ravi valimise kohta: kirjutada välja ravimiravim või ravida subjekti. Koronaarne õhuriba määrab täpselt kindlaks mõjutatud veresoonte asukoha, nende piirid ja vähenemise taseme, patoloogia laadi.

Koronaaranograafia on näidustatud järgmistel patsientidel:

  • milline füüsiline seisund ei võimalda haigusega võitlemist;
  • sotsiaalselt olulise tööga (piloodid, juhid);
  • äkksurm suri;
  • korduva haiglaravi tõttu valu rinnus;
  • südame-veresoonkonna haiguste kõrge riskiteguriga (suitsetamine, pärilikkus, diabeet ja teised);
  • ägeda müokardi infarkti kahtluse korral;
  • kannatanud südameatakk, kuid kellel on kerge kõhukinnisus;
  • stabiilse stenokardiaga, mida ei saa ravida;
  • progresseeruva stenokardiaga;
  • enne südameoperatsiooni.

Uuringu käigus selgitatakse, et patsiendile süstitakse kontrastainet reiearteri kaudu, mis kantakse läbi anumate. Sellisel juhul saab ekraan selle liikumise kohta teavet, mille tulemusena arst saab arteriaalse läbilaskvuse hinnata.

Kõik patsiendid, kellel on diagnoositud stenokardia, peavad selgelt mõistma stenokardia ja isheemilise südamehaiguse olemust ja tean, et riskitegurite mõju vähendades võite viia aktiivse pika eluea juurde. Selleks peate jälgima kaalu, vererõhku, suitsetamisest loobumist, sellega seotud haiguste mõju vähendamist, kehalise aktiivsuse säilitamist ja toitumist. Hea füüsilise kuju muutmine on palju tõenäolisem, et päästa elusid ägedate südameinfarktude ajal.

Angina pectoris: kuidas eristada teistest valudest. 3 sümptomit ja testi

Mis on isheemiline südamehaigus. Kuidas diagnoosida angina

Rindkerevalu - kas see südamevalu või midagi muud teeb? Mis on südamehaiguste südamehaigus? Kuidas eristada stenokardiat teistest valudest rinnaku taga ja miks koormata EKG? Kardioloog Anton Rodionov, raamatu autor "Milline EKG ütleb teile", aitab meil mõista ühte kõige tavalisemast südamehaigusest.

Isheemiline südamehaigus

Mis on isheemia? See erinevus hapnikuvajaduse ja hapniku ülekandmise võime vahel. Reeglina tekib kudede ebapiisav verevarustus vasokonstriktsiooni taustal aterosklerootiliste naastudega. Isheemia võib areneda ükskõik millisesse organisse: esineb ajuisheemia, jalajälg, isheemia, soole isheemia, neeru isheemia ja isegi põie isheemia. Kõik sõltub sellest, milliseid laevu see mõjutab. Täna hakkame arutama müokardi isheemiat.

Korduva südamehaiguse (CHD) kroonilised vormid on: stabiilne stenokardia ja infarktijärgne kardioskleroos. On ägedaid vorme: müokardi infarkt ja nn ebastabiilne stenokardia - neid arutatakse järgmistes publikatsioonides.

Stabiilne stenokardia: mis see on?

Klassikaline stenokardia näeb välja selline: südame hapnikutarbe suurenemine (füüsiline koormus, emotsioonid, külm) on ebamugavustunne rindkere taga (mõnikord valu, mõnikord põletamine, mõnikord surve, mõnikord isegi raskesti kirjeldatav sõnadega), mis muudab lahuse pealiseks või pritsmeks keele alla nitroglütseriin kanistrist. Stenokardia rünnak läbib mõne minuti jooksul kiiresti. Kuid lubage mul teha märk ja näha ennast, kui teie valu on sarnane stenokardiaga.

Niisiis, peamised faktid stenokardiast, mida peate teadma:

  • Stenokardia ründe kestus ei ületa 20 minutit. Kui patsient pöördub arsti poole ja ütleb, et tema süda valutab, ja küsitluse ajal selgub, et valu kestab tundide kaupa, siis tavaliselt ei ole tegemist stenokardiaga.
  • Esinemise tingimus - füüsiline või emotsionaalne stress. Stenokardia rünnak peatub niipea, kui koormus peatub või väheneb. Kui valu tekib rahul ja samal ajal kannatab patsient tõsiseid raskusi väga hästi, ei ole tavaliselt stenokardia.
  • Nitroglütseriin koos stenokardiaga aitab väga kiiresti. Kogenud patsiendid on alati nendega koos nitroglütseriiniga pihustatud ainega, mille nad rünnaku ajal pritsivad. Kui patsient ütleb meile, et nitroglütseriin "töötab" 20-30 minuti jooksul, siis me väidame, et nitroglütseriini toime puudub. See on tõenäoliselt mitte rindkere.

Rindkerevalu põhjused on väga, väga paljud. Nende hulka kuuluvad selgroo haigused, liigesed, neuralgia (herpese tagajärjed) ja söögitoruhaigus. Näiteks kui patsient kaebab "põletustunne rinnus", mõtleme stenokardiale ja kui ta ütleb: "Mul on kõrvetised", anname ravimid, mis vähendavad mao happelisust. Kuigi, kui te vaatate, võivad tunded olla üsna sarnased. Jah ja keeleliselt mõlemad sõnad on seotud verbiga "põletada". Neurootilised häired on suutelised imiteerima südamevalu.

Lühidalt öeldes, mitte iga valu südame piirkonnas on stenokardia. Patsientidel, kes viitavad südamevalu kaebustega kardioloogidele, ei ületa stenokardiaga patsientide osakaal 30%.

Siiski, kui märkasite, kasutasin "tavaliselt", iga lause korral muutub "kõige tõenäolisemaks". Ebatüüpiline haigusjuhtum ka juhtub, peamine reegel on igal juhul see: südamevalu - pöörduge arsti poole.

Koormus EKG: miks ja kuidas seda tehakse?

Hea Patsient tuli arsti juurde ja kaebas valu rinnaku taga. Arst saatis talle EKG. Õde tegi EKG-i ja seal. norm! Õnnitleme ja lase koju minna Mitte mingil moel. Lõppkokkuvõttes leppisime kokku, et stenokardia on isheemia, mis tekib treeningu ajal, ja seetõttu peame tegema ka treeningkardiogrammi.

Stressitesti tähendus on väga lihtne: peate kuidagi suurendama südame hapnikuvajadust, ja selleks peate suurendama pulsisagedust. Kõige lihtsamateks katseteks on jooksulint proov (katse jooksulint) ja tsükli ergomeetria (katse püsiva jalgrattaga).

Patsient täidab koormust, suurendab kandevõimet (rööbastee jookseb kiiremini ja ülesmäge või jalgrataste pedaalide vastupidavus suureneb), samal ajal kui arvuti arst jälgib kardiogrammi ja otsib müokardi isheemiatunnuseid. Kui EKG hakkab muutuma, peatab arst katse. Kui patsient on täielikult katse lõpetanud ja EKG ei ole muutunud, räägivad nad negatiivse testiga. See tähendab head tulemust.

Nende patsientide jaoks, kellel on näiteks valulik jalg ja kellel pole sellist harjutust, on ka teisi stressitestide tüüpe. See võib olla narkootikumide koormus, kui süstitakse ravimit, mis suurendab südame impulsside sagedust (dobutamine). Või õhukese elektroodi siseneb nina kaudu söögitoru sisse ja tehakse stimulatsioon: südamele on määratud sagedam rütm ja me vaatame, kuidas see reageerib sellisele provokatsioonile. Südame reaktsiooni koormusele on võimalik hinnata mitte ainult EKG abil. Mõnikord kasutatakse seda ehhokardiograafiat (siis nimetatakse seda meetodit stressi kajaks) või radioisotoopide uuringut (stressistsintigraafia).

Harjutuskatsed on väga soovitavad, kui mitte öelda kohustuslikku, kui soovime kinnitada stenokardia diagnoosi. Kuid Venemaal, kahjuks, kardavad nad seda teha. Ja mis juhtub? Mööda tänavat mööda treppide ronimist, trammidega sõites ei ole hirmutav. Ja meditsiiniasutuses, kui teil on vajalikud ravimid ja käsitsi defibrillaator, on koormuse andmine hirmutav.

Angina pectoris - mis see on, sümptomid, ravi ja erakorraline abi stenokardia rünnaku puhul

Stenokardia on südamepiirkonna valu sündroom, mis on tingitud südame lihase ebapiisavast verevarustusest. Teisisõnu, stenokardia ei ole iseseisev haigus, vaid valusündroomiga seotud sümptomide kombinatsioon. Stenokardia sündroom on südame isheemiatõve (CHD) manifestatsioon.

Mis on see haigus, miks see inimestel esineb, samuti millised peamised sümptomid ja ravimeetodid on stenokardiaga tõhusad, käsitleme seda artiklis täpsemalt.

Angina: mis see on?

Stenokardia on kliiniline sündroom, mida iseloomustab ebamugavustunne või tõsine valu rinnus, mille peamine põhjus on südame-lihase koronaarse verevarustuse rikkumine.

Nimetus on seotud haiguse sümptomitega, mis ilmnevad rõhu või kontraktsiooni tunnetest (Kreeka kitsas stenoosid), südamepiirkonna (kardia) põletustunne, rinnaku taga, valu muutudes.

Koronaararterite haigusnähtuna esineb stenokardia peaaegu 50% patsientidest, mis on kõige sagedasem haigusjuht. Meeste esinemissagedus on meeste hulgas 5-20% (naiste hulgas 1-15%), sagedus suureneb koos vanusega järsult. Spetsiifiliste sümptomite tõttu on stenokardia tuntud ka kui stenokardia või südame pärgarteri haigus.

Stenokardia sümptomeid avalduvad tõttu koronaararterite ateroskleroos - haigus, mille hoiule oma seinad ja moodustanud kolesterooli atheromatous tahvel. Aja jooksul lumen kattub, sageli tekib täielik blokeering.

Klassifikatsioon

Praegu põhineb kliinilises protsessis stenokardia kolme peamise võimalusega:

Stabiilne stenokardia

Stabiilne stenokardia - tähendab, et eelmise kuu või pikema perioodi jooksul oli patsiendil umbes sama intensiivsusega valu rinnus. Stabiilne angiin on nimetatud ka arengut seotud krampide ülemäära raske töö südamelihas, mis on sunnitud vere pumpamisel laevad, mille valendik on kitsenenud 50-75%.

Stenokardia jaguneb 4 funktsionaalseks klassiks (FC):

  1. Rindkerevalu tekitavad reaktsioonid on haruldased, ainult maksimaalse füüsilise ja emotsionaalse ülekoormusega. EKG muutusi tuvastatakse harva. Koronaararterite luumenit saab vähendada 50% võrra. Võibolla ateroskleroos mõjutab ainult ühte neist.
  2. Teine funktsionaalne klass põhjustab krampe ja vaevusi sammude ronimise ajal, kõndides kiiretel sammudel pärast südamlikku sööki. Külma ilm ja tuul toimivad sageli provotseerivate teguritena.
  3. Kui FC 3 on diagnoositud füüsilise aktiivsuse väljendunud piiramine. Angina pectoris tundub, kui ta sõidab esimesel korrusel mööda rahulikult üheteistkümne meetri pikkusele tasapinnalisele teele. Kui patsient suitsetab, muutuvad nad sagedased. Sellistel patsientidel võib ninatõbi pärast närvisüsteemi šokki olla kergejõustikus puhkenud.
  4. FC 4-ga võib väikseim koormus põhjustada valu ja ebamugavusi. Sageli võib sellist angina varianti omava isiku ajaloos kroonilises staadiumis leida südameatakk või südamepuudulikkus. Angioosi sündroomi esineb sageli täielikus puhkuses või isegi öösel.

Südame ebastabiilne stenokardia

Mis see on? Ebastabiilset anginaat iseloomustavad mitmesuguse intensiivsuse, kestuse, ettenägematu väljanägemisega seotud valulikud rünnakud, näiteks puhkusel. Valu sündroomi on nitraatide (nitroglütseriini) võtmisel raskemini leevendada. Müokardi infarkti oht on suurem, erinevalt selle patoloogia stabiilsest vormist.

Ebastabiilne stenokardia jaguneb:

  • Esimest korda tekkis stenokardia - esimene rünnak oli hiljemalt 30 päeva.
  • Progressiivne - suurendab valulike rünnakute tõsidust, kestust või sagedust.
  • Spontaanne (Prinzmetal või vasostaatiline) - tekib koronaararterite spasm.
  • Varajane postinfarkti stenokardia - kuni 14 päeva pärast südameatakki.

Samuti on nn stenokardia variant, mis enamasti kuulutab ennast öösel või varahommikul. Rünnakud tekivad siis, kui patsient on rahul. Nad kestavad keskmiselt 3-5 minutit. Neid põhjustavad koronaararterite äkilised krambid. Sellisel juhul võib veresoonte seinaid koormata naastudega, kuid mõnikord on need täiesti puhtad.

Et eristada stabiilset ja ebastabiilset stenokardiat, tuleb hinnata järgmisi tegureid:

  • Milline füüsiline aktiivsus on põhjustatud stenokardia rünnakust;
  • Kestus;
  • Nitroglütseriini efektiivsus.

Stabiilse stenokardia korral põhjustab rünnaku sama füüsilise või emotsionaalse stressi tase. Ebastabiilse vormi korral põhjustab rünnakut vähem füüsilist koormust või isegi puhkemist.

Stabiilse stenokardiaga kestus ei ületa 5-10 minutit ja ebastabiilne võib kesta kuni 15 minutit.

Põhjused

Riskitegurid hõlmavad pärilikkust, vanust ja sugu. Mehed vanuses 50-55 eluaastat on vastuvõtlikumad haiguse esinemise suhtes kui naised. Kui me räägime protsentides, siis 45 kuni 54-aastaste seas stenokardia seob ärevust 2-5% -l inimesel, samal ajal kui 65-74-aastaste puhul suureneb see 10-20% -ni.

Stenokardia ja südame isheemiatõve peamine põhjus on ateroskleroos põhjustatud koronaararterite kitsene mine. Sümptomid arenevad, kui koronaararterite luumenus väheneb 50-70%. Rohkem väljendunud ateroskleroosne stenoos on raskem stenokardia.

Faktorid, mis aitavad kaasa stenokardia rünnakute esinemisele, on:

  • Suurenenud füüsiline pingutus;
  • Tugev emotsionaalne kogemus, stress;
  • Tahhükardia;
  • Vältige sooja ruumi külma, külma ja tuulise ilmaga.

Kõige kalduvamalt stenokardia on:

  • Mehed;
  • Ülekaalulised, rasvunud isikud;
  • Hüpertensioonid;
  • Sõltuvalt suitsetamisest, alkoholist, ravimitest;
  • Kiirtoidu armastavad;
  • Istuva eluviisiga inimesed;
  • Inimesed, kes on sageli stressiga kokku puutunud;
  • Isikud, kellel on haigused nagu suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon (hüpertensioon).

Esimesed märgid meestel ja naistel

Kõige olulisem stenokardia sümptom on valu. Kestus: 1-15 minutit (2-5 minutit).

Valusündroomi iseloom: ebamugavustunne paroksüsmaalselt või pressimine, surumine, sügav kurtide valu, rünnakut võib kirjeldada kui pingeid, raskust ja õhupuudust.

Lokaliseerimine ja kiiritus:

  • Kõige tüüpilisem on paiknemine rinnaku või rinnaku vasaku serva taga.
  • kiiritamine kaelale, alumised lõualuud, hambad, intersekulaarne ruum, harvem - küünarnuki või randmete liigesed, mastoidsed protsessid.

Valu kõrval võivad märgid olla nn stenokardia ekvivalendid. Need hõlmavad järgmist:

  • hingeldus - hingamisraskuste tunnetus nii sissehingamisel kui ka väljahingamisel. Hingeldus tekib nõrga südame lõdvestumise tõttu.
  • raske ja tugev väsimus treeningu ajal on tingitud ebapiisavast hapnikusisaldusest lihastes, kuna südame löögisagedus on vähenenud.
  • Valu südames.
  • Valu küünarvarre, kaelas või seljas koos valu rinnus.
  • Hingeldus.
  • Suurenenud higistamine.
  • Pearinglus.
  • Ärevus, surmaoht.
  • Feeling nõrk ja väsinud.

Naistel võivad esineda ka järgmised sümptomid:

  • Köha on stenokardia sagedane esinemine. See esineb kõige sagedamini öösel lamavas kohas. See on tingitud vere stagnatsioonist kopsu vereringes.
  • Sõrmeotste nõtkus.
  • Madala hingamise olemasolu.
  • hingeldus;
  • hirm ja ärevus;
  • patsient valutab ja valu tõttu surub käe rinda;
  • kibe
  • külm või tuim käsi;
  • kiire pulss;
  • südametegevuse tunne;
  • suurendada vererõhku.

Stenokardia sümptomid

Iseloomulikud sümptomid stenokardiaga täiskasvanutel:

  • Valulikud aistingud asuvad tavaliselt rinnaku ülemises või alumises osas (palju vähem harvemini alaosas), selle mõlemal küljel või taga.
  • Äärmiselt harvadel juhtudel esineb stenokardia endogastrilises piirkonnas valu - seda võib eksitada ägeda haavandi või kaksteistsõrmikuhaavandi sümptomite suhtes.
  • Valu annab peamiselt keha vasakule küljele - käe, kaela, õlarihase, seljaosa, lülisamba, alajõu, kõrvapulgli.
  • Stenokardia valu esineb sageli kõndimise ajal, trepist ülespuhumine, stress, stress, võib esineda öösel. Valu rünnak kestab 1 kuni 15-20 minutit. Olukorra leevendavad tegurid võtavad nitroglütseriini, seisavad või istuvad.

Kui see teeb liiga palju valu ja valgus liigub lainetes ja nitroglütseriin peaaegu ei aita, peate kiiresti kutsuma kiirabi, sest see on üks müokardiinfarkti sümptomeid.

Järgmised stenokardia sümptomid on vähem levinud:

  • Suurenenud vererõhk, mis omakorda kutsub esile peavalu, peapöörituse, nõrkuse esinemise.
  • Hingeldamine on südamelihase müokardi hapnikust tingitud näljahäda. Mees hakkab higistama ilma selge põhjuseta.
  • Isegi sageli kaasneb stenokardia katkemine südame töös, inimene tunneb hästi ebaühtlast ja kaootilist pulsatsiooni.
  • Võib esineda iiveldus, oksendamine.
  • Isik kogeb hirmu, suurendab motoorset aktiivsust.

Mis puutub krampide sagedusse, siis siin on kõik siin individuaalne - intervallid nende vahel on mõnikord pikad kuud ja mõnikord korduvad nad 60 või isegi 100 korda päevas.

Stenokardia all võib maskeerida:

  • Südame rünnak;
  • Seedetrakti haigused (peptiline haavand, söögitoruhaigus);
  • Rindkere ja lülisamba (lülisamba rindkere osteokondroos, vöötohatis) haigused;
  • Kopsuhaigused (kopsupõletik, pleuriit).

Pidage meeles, et ainult arst saab määrata rinnavähkide põhjust.

  • Äge valu rinnus, mis kiirgub kehasse.
  • Võimalik vererõhu alandamine, impulsi kiirenemine, külm higi, kehatemperatuuri tõus 1-2 kraadi võrra.

Sümptomid kestavad kauem kui 15 minutit, nitroglütseriin ja puhkepaik ei aita

  • Rindkerevalu allasurumine võib põhjustada kaela, lõualuu, käte ja õlgade tekkimist.
  • Vererõhu alandamine, impulsi kiirendamine, külm higi on ebatõenäoline.
  • Kehatemperatuuri tõus ei juhtu.

Pass 2-15 minutit, aitab puhata ja nitroglütseriin

Stenokardia: sümptomid ja esmaabi

Stenokardia rünnaku peamine sümptom on rindkeres äkiline valsisündroom, samas kui inimesed kirjeldavad seda seisundit erinevalt. Mõned kurdavad põlemist ja valutut valu vasakul käepidemest. Teised tunnevad valu tugevnemist, lähevad lambaliha all või mao, kaela, kõri piirkonnas.

Rünnak kestab tavaliselt mitte üle 15 minuti ja läbib ise või pärast nitroglütseriini võtmist. Kui see seisund ei kao, võib see tähendada, et on esinenud äge südameatakk.

On palju juhtumeid, kus stenokardia rünnaku sümptomid ilmnevad ainult mao ebamugavuse või peavalude näol. Antud juhul tekitab haiguse diagnoos teatud raskusi.

Samuti on vaja eristada valulikke stenokardiafunktsioone müokardi infarkti sümptomitest. Nad on lühiajalised ja kergesti eemaldatavad nitroglütseriini või nidefiini võtmisega. Kuigi selle ravimi südameinfarktivalu ei lõpe.

Lisaks sellele ei esine stenokardiaga kopsudes ülekoormust ja õhupuudust, kehatemperatuur jääb normaalseks, patsiendil ei esine rünnaku ajal erutust.

Hoolitsus angiini korral

Kiirabi saabumiseni esmakordne esmaabi angiini jaoks koosneb järgmistest punktidest:

  1. patsient istub mugavalt nii, et tema jalad on langetatud, kui ta on ka kindlustatud, vältides tema äkilisi liikumisi ja tõustes;
  2. pool suurt aspiriinist tableti või 1 tablett on antud keele alla;
  3. haigusseisundi leevendamiseks manustatakse hiljem ka nitroglütseriini - keele alla 1 tablett;
  4. nitroglütseriini asemel võib kasutada isoquet aerosooli (ühekordne annus, mitte sisse hingata) või nitrolingval;
  5. nitroglütseriini võib kasutada kolme minuti pikkuse intervalliga, aerosoolravimite kasutamine toimub ühe minuti jooksul;
  6. uimastite taaskasutamine on võimalik ainult kuni kolm korda, muidu võib see põhjustada vererõhu järsu languse.

Pärast esimese vajaliku hoolduse tegemist peab patsient tingimata ilmnema arstiga, kes selgitab diagnoosi ja valib optimaalse ravi. Selle diagnostilise uuringu läbiviimiseks tehakse seda.

Diagnostika

Diagnoosi andmisel on oluline roll patsiendi kaebuste selgitamisel ja patoloogia ajaloos. Hinnatakse kliinilisi sümptomeid, tehakse instrumentaalseid ja laboratoorsed uuringud haiguse tõsiduse täpsuse kindlakstegemiseks.

Koronaarset südamehaigust ja stenokardiat sisaldavate biokeemiliste parameetrite miinimumnimekiri sisaldab veresuhkru taseme määramist:

  • kogu kolesterool;
  • kõrge tihedusega lipoproteiini kolesterool;
  • madala tihedusega lipoproteiini kolesterool;
  • triglütseriidid;
  • hemoglobiin;
  • glükoos;
  • AST ja ALT.
  • Holteri seire. 24-tunnine portatiivne salvesti kinnitatakse patsiendile 24 tunni jooksul. See salvestab EKG ja edastab omandatud teabe kliinikus olevale arvutile.
  • Testimine Südame reaktsioone kontrollitakse erinevate koormuste abil - selleks luuakse jalgrattaergometr (seda saab kasutada jooksulint).
  • Arvutatav multispiraalne tomograafia. Vaja on diferentseerima stenokardiat teistest vaevustest.
  • Koronaarangiograafia. Arst kasutab seda tehnikat, et määrata ravi valik (operatiivne või konservatiivne).
  • Ehhokardiograafia. Määrab südame veresoonte kahjustust kahjustava määra.

Stenokardia ravi täiskasvanutel

Kuidas ravida stenokardiat? Stenokardia ravi on suunatud valu leevendamisele, südameataktsiooni arengu ennetamisele, ateroskleroosi arengu peatamisele ja veresoonte puhastamisele aterosklerootilistest naastudest.

Kõik stenokardia ravimeetodid, mille eesmärk on saavutada järgmised eesmärgid:

  • Müokardi infarkti ja südame äkksurma vältimine;
  • Haiguse progresseerumise ennetamine;
  • Rünnakute arvu, kestuse ja intensiivsuse vähendamine.

Uimastiravim hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

  1. AKE inhibiitorid. Säilitage vererõhku normaalse ja madalama südame löögisageduse korral.
  2. Oomega-3-polüküllastumata happed, statiinid, fibraadid. Sklerootiliste naastude esinemise stabiliseerimine ja aeglustamine.
  3. Anti-trombotsüütide ravimid. Nad takistavad verehüüvete tekkimist pärgarterites.
  4. Kaltsiumi antagonistid. Kui vasospastiline angina vähendab koronaarsete spasmide moodustumist. Nitraadid (nitroglütseriin ja teised). Vabasta krambid.
  5. Neid on ette nähtud profülaktikaks enne pikaajalist füüsilist koormust või enne emotsioonide suurenemist.

Kirurgiline ravi

Selle haigusseisundi kirurgilise ravi eesmärgiks on luua südamega mõjutatud piirkonna verevoolu viis. Allpool kahju pannakse nn shunt, mida nimetatakse selle protseduuri koronaararterite šunteerimine.

Selline sekkumine on näidustatud patsientidele, kellel on tuvastatud raske stenokardia südame veresoonte lühenemisel (70% või rohkem).

Operatiivset operatsiooni kasutatakse sageli eelnevalt müokardi infarkti korral. Operatsiooni tulemus on verevoolu halvenemine arterites, mis tagavad südame lihasele hapniku.

Dieet ja õige toitumine

Stenokardia dieedi eesmärk on ateroskleroosi progresseerumise aeglustamine. Selle eesmärk on kõrvaldada lipiidide ainevahetuse häired, vähendada kehakaalu ja parandada vereringet.

Toitumise üldpõhimõtted:

  • Loomsete rasvade ja süsivesikute (kergesti seeditav) vähendamine. Küpsetamise ajal peate rasva katkestama, eemaldama küpsetamisel sulatatud rasva ja linda. Rasvade ja süsivesikute piiramise määr sõltub patsiendi kehakaalust.
  • Normaalne valgusisaldus.
  • Linoolhappe, lipotroopsete ainete, kiudainesisalduse, kaaliumi ja magneesiumi sisaldus suureneb taimeõli, mereande, köögivilja, puuvilja ja kodujuustu toiduse kasvu tõttu.
  • Joodi sisaldavate toodete osakaalu tõus (merikapsas, rannakarbid, merikala, kalamaks, krevetid).

Inimene vajab kaaliumi, mille päevane kiirus on umbes 300-3000 mg. See mikroelement normaliseerib südame rütmi, parandab endokriinsüsteemi ja südame lihase toimimist. Kaalium sisaldub järgmistes toodetes:

  • seened;
  • mereannid;
  • kala;
  • must sõstar;
  • kakao;
  • piimatooted;
  • tomatid;
  • kartulid;
  • petersell;
  • aprikoos;
  • ploomid;
  • rosinad.

Tooted, mida tuleb loobuda või vähendada tarbimist:

  • Loomsed rasvad, kuna neil on palju kolesterooli ja see aitab kaasa veresoontes kolesterooli naastude ilmumisele ja põhjustab seega ateroskleroosi. Siia kuuluvad rasvmut, näiteks sealiha, ja linnuliha (pardi, hane).
  • Jahu ja kondiitritooted, kuna neil on rohkesti süsivesikuid, mis põhjustavad ülekaalulisust.
  • On vaja piirata soola tarbimist, kuna see aeglustab keha vedeliku eemaldamise protsessi. Saate asendada soola rohelistega, kus pealegi on palju vitamiine (A, B, C, PP) ja mineraalaineid (foolhape, fosfor, kaalium, kaltsium, raud).
  • Jooke, mis sisaldavad kofeiini (kohv, tugev tee), kuna neil on diureetilist toimet ja see eemaldab kehast palju vedelikku.

Rahvad abinõud

Enne rahvakeelsete stenokardia meetodite kasutamist pidage kindlasti nõu oma kardioloogiga.

  1. Võtke värsket emalja mahla 40 sekundiga 2 sekundit. l enne söömist ühe kuu jooksul. Talviseks ladustamiseks segage mahl samast kogusest viina. Võtke 1 tl. 3 korda päevas.
  2. Segavad valeria, sakradi risoomide, tammepuuviljade, rohusariide, villase panzeria, saialille õisikute juured (1: 2: 1: 2: 2: 2). Klaasis keeva veega tõmmake supilusikatäis segu, nõudke kuumutamist vähemalt ühe tunni jooksul, filtreerige ja joomitage üks kolmas klaas kolm korda päevas.
  3. Stenokardia riiklikus ravis kasutati küüslaugu ja mesi segu. Sirvige lihunikat 5 sidruni, saate koorega, pigistage mahl. Lisage 5 tükeldatud küüslaugu ja 0,5 l kalli, segage. Hoidke nädal nädalas jahedas kohas. Võtke 2.l. iga päev kaks nädalat.
  4. Hawthorni tee - leevendab südamevalu pärast lühikest igapäevast kasutamist. Ettevalmistus: 1 liiter keeva veega võta 3-4 supilusikatäit kuivatatud vahaaviini. Ravimtaimede omaduste säilitamiseks valmistatakse see termos.

Ennetamine

Esmane ennetus (neile, kellel ei ole stenokardiat):

  • Võimsuse korrigeerimine.
  • Mõõdukas treening.
  • Kontrollige kolesterooli ja veresuhkrut 1 kord aastas.
  • Hüpertensiooni esinemisel on antihüpertensiivsete ravimite pidev tarbimine vererõhu säilitamisega tasemel alla 140/90 mm Hg.
  • Suitsetamisest loobumine

Sekundaarne profülaktika (neile, kes põevad stenokardiat, vähendab rünnakute sagedust ja kestust, parandab prognoosi):

  • Vältige tõsist stressi ja liigset füüsilist koormust.
  • Enne füüsilist aktiivsust võite võtta 1 doosi nitroglütseriini.
  • Haiguse prognoosi parandamiseks võtke regulaarselt arsti ettekirjutusi.
  • Samaaegsete haiguste ravi.
  • Kardioloogi jälgimine.

Stenokardia peamised sümptomid ja tunnused

Stenokardia kui patoloogia on südame peamise lihase verevoolu kindel kahjustus. See ilmneb juhul, kui vere andmise protsess elundi üksikutele osadele ei vasta nende üldisele hapnikuvarustusele. Probleemi kiireks eemaldamiseks on oluline teada, kuidas stenokardiat tuntakse.

Stenokardia on inimese tervisele ebameeldiv ja ebasoodne nähtus, kuna koronaararterites tekivad aterosklerootilised kahjustused. See takistab vajalike toitainete ja hapniku ülekandumist südamesse. Selle põhjal areneb tõsine hapnikuvaegus, kiire pulss ja sellest tulenevalt koronaartõbi.

See patoloogia avaldab kahjulikku mõju mitte ainult südamele, vaid ka teistele olulistele protsessidele, mis organismis toimuvad. Haiglast tervise jaoks vajaliku verevarustusega seotud probleemid on ohtlikud, mistõttu on oluline teada, kuidas esineb angina.

See on tähtis! Kui kriitilises olukorras süda jääb vähemalt 5 minutit ilma hapnikuta, võib surm põhjustada.

Seega, stenokardia ei ole iseseisev haigus, vaid üks südame lihaste sagedase isheemiatõve ohtlikest tunnustest. On vaja teada oma märke, mis mõistavad stenokardia tuvastamist.

Haiguse peamised põhjused

Koronaararteri haigus ja selle peamine sümptom - südame stenokardia, mida sageli täheldatakse eakatel. Patoloogia peamine põhjus on veresoonte terviklikkuse rikkumine, nende seintega aterosklerootiliste naastude moodustumine. Aja jooksul suurenevad suurusjärgus oluliselt suurused, mis põhjustavad arterites vaba luumenuse järkjärgulist kitsendamist. Arvestades selliste koosmõjude põhjuseid, võib täheldada järgmisi tegureid:

  • Inimese vanus - seda vanem on, seda rohkem haridus muutub suuruseks ja koguseks, aidates kaasa haiguse arengule;
  • Ülekaaluline;
  • Pidev stress;
  • Suitsetamine ja liigne joomine;
  • Suhkruhaigus;
  • Füüsilise tegevuse puudumine;
  • Suurenenud vere tihedus;
  • Ainevahetushäired;
  • Suurenenud surve.

Kõige sagedamini on stenokardia tunnused inimestele, kes on pikka aega kannatanud kõrge vererõhu ja mitmesuguste häirete tõttu endokriinses süsteemis.

Stenokardia iseloomustavad sümptomid

Stenokardiaga seotud kaebused reeglina moodustuvad südamepiirkonnas paikneva tüüpilise valu alusel. Peamised tüüpilised tunnused on järgmised:

  • Stenokardia arengu peamine sümptom on valu, mis ilmneb rinnaku või selle ülemises või vasakus osas;
  • Stenokardia on köha;
  • Tundlikkusel võib olla tihendamise, pressimise ja intensiivsuse erinevus;
  • Valu suurenemine nõrga põleva iseloomu tõttu. See sümptom on sageli segi ajalt kõrvetised ja südame ettevalmistamise asemel kasutage kasutatavat sooda lahendust;
  • Valu võib kaasneda kerge jäseme kaelas või rinnus. Patsient ei saa sageli regulaarselt hingata;
  • Ebaühtlane impulss;
  • Ebamugavad aistingud võivad minna vasakusse käesse, alumises lõualuus, õlaribas ja väga harva õiges suunas.

Kõik need on iseloomulikud stenokardia ja südame rütmihäired. Tema küljed on võimalik ära tunda inimese kukkumise tõttu, kes kardab põhjustada veelgi raskendatud valu ebavajalike liikumistega. Selline rünnak kestab keskmiselt 10 kuni 30 minutit.

Mittespetsiifilised märgid

Stenokardia kliinilistes ilmingutes on vähem iseloomulikke patoloogiaid. Näiteks valu ei tohi alata rinnus, vaid ühes selle võimaliku leviku kohtadest. Valu ei pruugi olla konstantne, vaid pildistamine. Sageli on patsiendil kerge tuimustunne, väljendunud pulss ja hanekuude välimus. Stenokardia sümptomid on olulised, et mõista, mida teha ja mida mitte.

See on tähtis! Kui teil esinevad esimesed stenokardia tunnused, peate viivitamatult pöörduma arsti poole ravi saamiseks. See on väga tähtis, isegi kui patsient hakkab esialgu sümptomitega toime tulema koos väikese nitroglütseriini annusega.

Täiendava iseloomuga sümptomid

On üsna raske mõista, mis on angina ja teha viga koos diagnoosi sõltumatu esialgse avaldusega, kuna seal on üsna vähe iseloomulikke otseseid sümptomeid. Samuti on teatavaid lisavõimalusi, mida ka ei saa ignoreerida. Millised on stenokardia sümptomid, näiteks:

  1. Väiksema valu ja füüsilise koormuse seos. Valu ilmneb liikudes ja lõpeb.
  2. Ohtlik sümptom on õhupuudus ja õhupuudus. See tõestab, et krambi ägenemise ajal võib tekkida kopsuturse ja järelikult ka surm.
  3. Erinevat südame löögisagedust, mis võib liikumisest hoolimata aeglustuda ja muutuda sagedamaks.
  4. Sagedane rõhu suurenemine ja kiire pulss.

Välimus, kõhtu, külm higi võib omistada väliseid märke. Patsiendil võib mõnikord tekkida äge surmahirm, sagedamini kaasneb krampidega väike emotsionaalne depressioon. Rünnak lõpeb näo kergelt punasega, õhkpuurimisega ja sooviga minna tualetti.

Mõnede tähiste väljanägemise mehhanism

Paljud patsiendid ja arstid võrdlevad valu jalgade arterite ateroskleroos, mis tavaliselt avaldub sellises nähtuses nagu valu, mis on tekkinud südame angiini rünnaku ajal. See nähtus on ka kindel tulemus, mis on tingitud ebapiisavast veresurvest ja hapnikust lihastele. See kehtib ka alajäsemete ja südame kohta.

Stenokardia iseloomulikud sündroomid on otseselt seotud mitmesuguste metaboolsete ainete mõjuga müokardi kõige tundlikumale närvilõpule. Teatud kohtades koguneb erinevad lagunemisega ained, mõnikord vererakkude häire tõttu, need ei läbida veresoonte ja arterite kaudu.

Valuliste närviimpulsside tekkinud häired viivad koheselt kortikaalkeskmedesse ja mööduvad järk-järgult mööda valulikke teid selgroosest ajju. Selle põhjal ilmneb väga kiirgus, see tähendab, et valu levib kaugele südames ja isegi rinnus. Niipea kui rünnak läbib, on seljaaju mõnes osas kindlaks määratud naha tugev tundlikkusega alad.

Sageli on patsiendil külma õhu terava sissehingamise tagajärjel tekkinud rünnak. See ebameeldiv nähtus on tingitud suurest adrenaliini kogusest, mis on otseselt neerupealised. Sellist ootamatut sissevõtmist kaasneb refleksilisel tasemel esinev vasospasm. Patsiendid võivad kergesti liikuda sooja ruumidesse ilma probleemideta, kuid kogeda tõsist ebamugavust temperatuuri järsku muutumise korral.

Sümptomite seos haiguse vormis

Kui stenokardia rünnak oli tingitud kiire liikumisest, raskest töökohast või kiirusest, iseloomustab haigust kui surmavat stenokardiat. Samuti on puhkenud stenokardia, mida iseloomustab rünnaku märkide täielik puhkus, näiteks öösel. See põhineb nägemisel vaguse närvi toonuse ülekaalulisusest, mis esineb lihtsalt une ajal. Sellisel juhul patsient ärkab valu tekkimisest.

Võite pidada stabiilseks stenokardia vormiks, mille peamised sümptomid on samaväärsed stressi ajal esineva stenokardiaga. See patoloogia vorm on meditsiinilise prognoosi seisukohast soodsam ja paranemisvõime on kiirem.

Eksperdid märgivad ka haiguse ebastabiilsust ja progressiivset vormi. Esimest iseloomustab asjaolu, et rünnaku tunnused ja sümptomid ei ole seotud ühegi põhjusega. Selle haigusvormi käik on ebasoodne, sest see on üsna sageli tõeline südameatakkide eelkäija ise. Järk-järgulise vormi puhul kaasnevad sellega ka pikaaegsed valu öine rütm, südame löögisageduse häired, lämbumine ja ravi raskused.

Haiguse sümptomid

Stenokardia arengut iseloomustavad kolm peamist perioodi, millest igaühel on omaenda sümptomid. Esialgset perioodi iseloomustavad teatavad funktsionaalsed ja seega täielikult pöörduvad sümptomid, mis nende massil põhjustavad veresoontes spasmi. Stenokardia raskused on tavaliselt otseselt seotud tugevate ärevushäirete, stressi ja tundidega. Neil ei ole tavaliselt mingeid märke ateroskleroosi tekke kohta. Lisaks esinevad sümptomitega sümptomid ja sümptomid tavalistel naistel, kellel esineb selline nähtus nagu menopausi neuroos, suitsetamist põdevatel meestel.

Teine arenguetapp. Seda perioodi iseloomustavad pikaajalised spasmid-nähtused kehalises koronaarsetes anumates. Need põhinevad väikestes muutustes veresoontes, kus nende kitsendamise tõttu tekib spasm. Sellise plaani rünnakud tekivad aeg-ajalt, see tähendab, et nad pole stabiilsed.

Kolmas periood. Sel juhul tuuakse esile ahendatud juba aterosklerootilised muutused. Rünnakud võivad olla keerulised südamepuudulikkuse, arütmia väljanägemise ja paljude sekundaarsete rünnakute tõttu, mis võivad põhjustada selliste nähtuste kiiret arengut, nagu väikeste kardiosklerooside esinemine.

Diagnoosi tunnused

Stenokardia diagnoos põhineb patsiendi tähelepanelikul küsitlemisel, tema iseloomulike sümptomite kindlakstegemisel. Kui südame töö kuulamise protsessis ei leitud spetsialist tüüpilisi sümptomeid, määratakse oluline protseduur nagu EKG või elektrokardiograafia.

See on tähtis! EKG võib näidata kõrvalekaldeid südames ainult rünnaku ajal. Haiguse ja patoloogia peamised sümptomid hoitakse mõni minut, maksimaalselt 6 tundi, mistõttu on üsna keeruline "regulaarselt tarbida" rünnakuid kajastada.

Haiguse kindlakstegemiseks suunatakse patsient stabiilseks raviks, et tagada Holteri spetsiaalse seire teostamine. See meetod võimaldab registreerida kõiki EKG muutusi, määrates need kogu päeva jooksul. Pärast protseduuri lõpetamist arvutavad professionaalsed andmehaldurid saadud andmed, andes järelduse patsiendi kohta, alustades selle salvestamisel kaardile, stenokardia sümptomidena ja määrates sobiva ravi.

Teine uurimismeetod on võtta funktsionaalne test. Sellisel juhul võetakse EKG näiteid enne ja vahetult pärast vähese kehalise aktiivsuse saavutamist, näiteks koristuskübarad või ronimispäed. See protseduur viiakse läbi tingimata arsti järelevalve all.

Mida võib segi ajada sümptomitega?

Kutsekvalifikatsiooni olulisus põhineb mitte ainult õigeaegse ravi vajadusel, vaid ka diagnoosi täpsusel. Haiguse kvalitatiivset diferentsiaaldiagnoosi teostab arst, kui patsiendid kurdavad teatud südamehaiguse varajasi tunnuseid. See on vajalik teise plaani sarnaste omadustega patoloogiate täielikuks kaotamiseks või eristamiseks. Siin saate märkida järgmised seisundid:

  1. Cardioneurosis. Patoloogia on väljendunud tahhükardia, valu. Stenokardia erinevus põhineb asjaolul, et valu ei sõltu füüsilisest aktiivsusest. Samuti ei saa patsiendid magada, pöörates oma vasakut külge ja nitroglütseriin ei aita neid üldse.
  2. Intercostal neuralgia. See ei ole südamehaigus, vaid sellise probleemi ilming nagu rindkere või emakakaela lülisamba osteokondroos. Võimaliku stenokardia välistamiseks ja osteokondroosi kinnitamiseks antakse patsiendile vähe külge painutamine või pöörded. Osteokondroosi esinemisel paravertebralist tsoonis, kus närvi oksad paiknevad, tekib valu kohe. Stenokardia puudumist näitab ka asjaolu, et iseloomulikud rünnakud puuduvad.
  3. Äge koletsüstiit ja palavik. Sellist patoloogiat nagu kolleteatikat sageli segatakse stenokardiaga. Siin on valud natuke sarnased, kuid pärast põhjalikku uuringut selgub, et neid põhjustab toit, mida ettenähtud dieediga ei pakuta. Teine erinevus on selliste valuvaigistavate sümptomite esinemine nagu oksendamine, iiveldus ja kibe maitse suus, samuti palpimise ajal tugev valu.
  4. Lööve või huulte periartroos. Kui see patoloogia asub vasakul, hakkavad paljud seda segi ajada sümptomitega. Selle välistamiseks küsib arst patsiendi käe liigutamist ja kui see on valus, tekib ta liigesehaigust.

Raske tähtsus on südameataktsiooni ägedast südameatakist erineva südamega. Sellega patsiendil esineb intensiivsemat valu, mida paljud patsiendid kirjeldavad ägeda, pistodaga ja täielikult talumatuks. Sellisel juhul võivad ebamugavad aistingud ilmneda mitte füüsilises koormuses, kuna nad ei sõltu üldse neist, vaid hommikul, kuid nad võivad kesta 5-6 tundi, kuid päevas või enam.

Kokkuvõtteks

Stenokardia peamistest sümptomitest teadmine ja kindlakstegemine on vajalik, kuna see on üsna ohtlik haigus, mis nõuab õigeaegset diagnoosimist ja ravi. Kui südame stenokardia rünnaku manifestatsioon on pikaajaline, mis viib automaatselt koronaararterite kitsendamiseni, võib hapniku puudumise tõttu muutuda südame lihas. See on stenokardia peamine komplikatsioon. Tõsisematel juhtudel võib stenokardia selline sümptom olla koe nekroos. Kõik see on üsna tõsine komplikatsioon, mis võib aja jooksul põhjustada müokardiinfarkti.

Lisaks Lugeda Laevad

Mitraalpuudulikkuse ülevaade, 1, 2 ja haiguse ülejäänud astmed

Sellest artiklist õpitakse: mis on mitraalklapi puudulikkus, miks see areneb, kuidas see manifesteerub. Haiguse ulatus ja nende tunnusjooned.

Miks veenid jäävad peopesadesse nähtavaks?

Tugevalt koormatud käte veresooned muutuvad erksaks, märgatavaks. Aga miks on veenid peopesades nähtavad? Kas see on murettekitav või see on füsioloogiline norm?

Madala suhkruga beebi

Glükoos on peamine energiaallikas, et keha saaks korralikult töötada. Vastsündinute madal veresuhkru tase võib õigete ja õigeaegsete korrektsioonide puudumisel viia pöördumatute ja soovimatute tüsistuste tekkimiseni.

ESR veres: naiste norm vanuse järgi (tabel)

Erütrotsüütide settimine on bioloogiline parameeter, mis määrab valkude ja vererakkude suhte. ESR on üldise vereanalüüsi oluline parameeter, kuna sedimentatsiooni näitajad muutuvad mõnes haiguses ja organismi eritingimustes.

Lootekooroidpulss-tsüst: diagnoos ja toime

Pärast ultraheliuuringut saavad rasedad naised mõnikord väga hirmul, kui nad saavad arsti arvamuse, milles väidetakse, et aju kooriidipõimiku tsüst leidub lootes.

Reetina angiopaatia põhjalik ülevaade: põhjused, ravi

Sellest artiklist saate teada, miks võrkkesta angiopaatia ja mis see on. Kuidas see avaldub, kuidas seda diagnoositakse ja ravitakse.Tinko-võrkkesta angiopaatias on häiritud silma ees tunginud laevade funktsionaalsus, mille tõttu on silm verega varustatud halvasti.