Püsiv stenokardia - äkki rinnanäärmevähiga rünnakud, mis ilmnevad ilmsete provotseerivate tegurite puudumisel. Stenokardia rütm areneb füüsilise puhke tingimustes, mida iseloomustab stenokardia valu, sundkohustuse, autonoomsete reaktsioonide kestus ja tõsine raskus, surmaoht. Ülejäänud stenokardia diagnostika hõlmab laboriuuringuid, EKG, südame ultraheli, koronaarangiograafiat, südame PET-i. Hügieenirühma häire ravi on keelealune nitroglütseriin; Tulevikus peaks patsient saama nitraate, trombotsüüte, beetablokaatoreid, statiine, kaltsiumi antagoniste, AKE inhibiitoreid. Näidustuste kohaselt viiakse läbi müokardi revaskularisatsioon (koronaarangioplastika, CABG).

Südamepekslemine

Rest stenokardia (dekubitalnaya, posturaalne stenokardia) - üks kliinilist vormi südame isheemiatõve iseloomustab tugev rünnakute stenokardia esinev rahuolekus, on tingitud füüsiline stress. Stenokardia puhkemist kardioloogias peetakse ebastabiilseks stenokardiks ja areneb IV funktsiooni klassi haigusega patsientidel. Nagu spetsiifiliste teostuste ülejäänud angiini eraldatud Printzmetali angiin, mida põhjustab äkilise pärgarteri spasm ja infarktijärgseks angiin, arendades 10-14 päeva jooksul pärast müokardiinfarkti.

Allpool asuvas etapis eristavad ülejäänud kõhukinnisus (kui on viimase kuu jooksul rünnakuid) ja terve röstsündinu (kui viimase 48 tunni jooksul esineb rünnakuid). Stenokardia puhkeperiood on prognostiliselt ohtlikum kui esialgne stenokardia, ja sagedamini põhjustab see IHD - müokardiinfarkti tõsist komplikatsiooni.

Psüühikahäire põhjused

Rahuloleva stenokardia peamine põhjus on koronaarne ateroskleroos. Stenokardia puhkemisel tekib tavaliselt koronaararterite raske (tavaliselt 3-vaskulaarne) kahjustus. Dünaamilise koronaarse obstruktsiooni morfoloogiline substraat on aterosklerootiline naastud, sageli keeruline tromboos ja arteriaalne spasm. Stenokardia peetus seondub kõhukinnisusega stenokardiaga, sest koronaararterite luumenus areneb, muutes selle raskemaks.

Samuti aterosklerootilise müokardi isheemia võivad soodustada teiste haiguste, millega kaasneb suurenenud nõudlus südamelihas hapniku :. Hüpertoonia hüpertroofiline kardiomüopaatia, aordistenoosi, coronaritis, osaline oklusioon pärgarteri trombemboolia või syphiloma jne Kuna stenokardiahoogu rahuolekus enamikel juhtudel magades areneb, eeldatakse, et haiguse patogenees on tingitud vaguse närvi suurenenud toonist.

Arendamine ülejäänud stenokardia sageli kaasa tingimused raskendada müokardi isheemia (palavik, aneemia, hüpoksia, infektsioon, tahhüarütmiale, suhkurtõbi, kilpnäärme ületalitluse). Stenokardia mittemodifitseeritavate (eemaldatavate) riskifaktorite seerias kaalutakse vanuses üle 50-55 aastat, naiste menopausi, kaukaasia rassi, pärilikkuse; Muutuvad (potentsiaalselt ühekordselt kasutatavad) tegurid hõlmavad rasvumist, suitsetamist, füüsilist aktiivsust, metaboolset sündroomi, vere viskoossuse suurenemist jne.

Psüühikahäire sümptomid

Stenokardia valu, mis tekib ülejäänud stenokardiaga, tekib täieliku füüsilise rahu taustal, kui inimene asub voodis horisontaalselt, sagedamini magama või varahommikul. Müokardi isheemiat põhjustav koormus, mis seisab rahulikult stenokardiaga, suurendab venoosse voolu südame verejooksu suunas.

Ootamatu puhkemise aneemia tekitab patsiendile ärkamise äkilisest hoogustumisest või pingutusest rinnus. REM-une faasil esineb puhkepekslemine, kui on unistusi, nii et sageli teatab patsient, et unenägudes tuli ta raskusi kiiresti käivitada või tõsta. Kaasaegsete mõistete kohaselt on REM-une faas endogeenne stress, millega kaasneb vegetatiivse närvisüsteemi stimuleerimine ja katehhoolamiinide vabastamine.

Südamepekslite rünnakuga kaasneb kõrgendatud ärevus, ärevus ja surmahirm. Valu sündroom on väga intensiivne; valud paiknevad rinnaku taga, neil on kitsendav, rõhuv iseloom, levinud lõualuu, lambaliha, vasakust käest. Valu tõttu patsient külmub ühes asendis, sest vähim liikumine põhjustab talumatuid kannatusi. Stenokardiapõletik on pikema kestusega (5-15 minutit) ja raskusastmega võrreldes surmava stenokardiaga; Selle peatamiseks on sageli vaja võtta 2-3 tableti nitroglütseriini.

Stenokardiafääri taustal ilmnevad märgatavad vegetatiivsed reaktsioonid: tahhükardia, vererõhu tõus, hingamise suurenemine, higistamine, tugev punetus või naha punetus, iiveldus, pearinglus. Enamikul juhtudel kaasneb surmapõhjalise stenokardia öiste episoodidega füüsiline aktiivsus päevaajal. Rinde stenokardia rütmihoogu, mis on pikenenud kuni 20-30 minutit, aga ka anginivalu suurenemine või tõus nõuab kardioloogi kohest hospitaliseerimist ja patsiendi jälgimist.

Ülejäänud stenokardia diagnoosimine

Püsiva stenokardiaga patsient vajab statsionaarsete uuringute läbiviimist täieliku kliinilise, laboratoorse ja instrumentaalse diagnostika abil. Sageli esineva stenokardia EKG näitab tavaliselt ST-i segmendi suurenemist või depressiooni, mis näitab koronaararteri kriitilise stenoosi olemasolu, arütmiat ja südamejuhtimist; postinfarkti kardioskleroos (ebanormaalne Q-laine ja negatiivne T-laine).

Stressitestide läbiviimine (jalgratta ergomeetria, jooksulõõri katse) ülejäänud stenokardiaga ei ole alati informatiivne - tulemused võivad olla negatiivsed. Sageli võib EKH jälgimise ajal tuvastada isheemia tunnuseid. EchoCG-d viiakse läbi kõikidele patsientidele, kellel on ülejäänud stenokardia, mis võimaldab hinnata müokardi kontraktiilsust ja samaaegselt südame patoloogia avastamist. Minimaalne biokeemiline vereanalüüs hõlmab üldkolesterooli taseme määramist, kõrge ja madala tihedusega lipoproteiine, AST ja ALT, triglütseriide, glükoosi; koagulogrammi analüüs.

Koronaararterite seisundi hindamiseks ja ravitaktika kindlaksmääramiseks on näidustatud, et kõigil patsientidel, kellel on puhkenud stenokardia, tehakse pärgarteri angiograafia või selle kaasaegsed modifikatsioonid (CT koronaarangiograafia, multispiraalne CT koronaarangiograafia). Südame PET (positron-emissioonitomograafia) tehakse, et tuvastada isheemia valdkondi ja hinnata koronaarset perfusiooni. Erinevalt puhkenud stenokardilisest tuleb eristada pleurisiitravi, interosistaalset neuralgiat, söögitoru divertikulaarset aju, diafragma söögitoru avamist, haavandit ja kõhuõõnde.

Ülejäänud stenokardia ravi

Ülejäänud stenokardia ravi hõlmab mitterahuldavaid meetmeid elustiili korrigeerimiseks, ravimteraapiat, müokardi revaskularisatsiooni operatsiooni. Südandarteri käitumismudel nõuab suitsetamisest loobumist, alkoholi ja energiajoogide kasutamist; kolesterooli, loomarasva, kofeiini, soola sisaldava dieedi järgimine; vähendate ülekaalu.

Ägeda stenokardiaga on vaja puhata, nitroglütseriini viivitamatut manustamist keele alla. Kui pikaajaline raskesti püstitatud rünnak nõuab kõne kiirabi. Ülejäänud stenokardia planeeritud ravi teostavad mitmesuguste rühmade ravimeid; määratakse tavaliselt antitrombotsütaarne narkootikume (atsetüülsalitsüülhape-ta), beetablokaatoreid (propranolool, atenolooli, propranolooli), statiinid (atorvastatiin, simvastatiin), AKE inhibiitorid (enalapriil), antagonistide Katsiumiioonide (nifedipiini, verapamiil), nitraadid (nitroglütseriini, isosorbiidmononitraadil või isosorbiiddinitraat).

Kui puhkad stenokardiat, reeglina on südameoperatsioonide kohta märke. Valikuline toiming on balloon-angioplastika ja koronaararterite stentimine. Koronaarangioplastika tulemused on kõrged - stenokardiaga patsientidel paraneb müokardi kontraktiline funktsioon. Mõnel juhul on restenoosi esinemine - arteri ümberkardumine.

Arterite tõsiste või mitmekordsete kahjustuste korral on näidatud koronaararterite šunteerimine, luues koronaarset verevoolu alternatiivseid teid. 20-25% -l patsientidest, kellel on CABG, taastub stenokardia 8-10 aasta jooksul, mis nõuab koronaararterite šunteerimise operatsiooni taaskäivitamist.

Püsiva stenokardia prognoosimine ja ennetamine

Stenokardia puhkeprognoos on tõsisem kui stenokardia korral: see on tingitud koronaararterite rohkem väljendunud ja reeglina mitu kahjustust. Sellistel patsientidel on suurem südameinfarkti ja südame äkksurma oht.

Ennetav töö nõuab muutuvate riskifaktorite täielikku kõrvaldamist ja nendega seotud haiguste ravi. Kõik patsiendid, kellel on puhkenud stenokardia, peaksid kardioloog pidevalt jälgima ja vajadusel konsulteerima südame kirurgiga.

Ülejäänud stenokardia ravi põhjused, tunnused ja tunnused

Rindkerevalu tekitavad reaktsioonid muutuvad sageli stenokardia sümptomiks. Esimestel etappidel ilmnevad probleemid pärast füüsilist koormust - jooksmine, jalutamine, tõstekaalud, spordi mängimine. Nagu see edeneb, on inimestel diagnoositud puhkenud stenokardia.

Haigus on palju ohtlikum, see tähendab raskete arterite blokeerimise etappi. Krambil on tähtis anda patsiendile esmaabi õigeaegselt, seejärel määrata probleemi põhjus ja leida õige ravi.

Haiguse tunnused

Resting angiin on koronaararterite haiguse (südame isheemiatõbi) kliiniline vorm, mis on üks koronaarpatoloogia ilmingutest. Muud nimed - posturaalne, dekibitaalne stenokardia. Seda iseloomustavad valu ja valu rinnus pigem füüsilise koormuse, puhkuse suhtes.

Meditsiinipraktikas nimetatakse puhke stenokardia haiguse ebastabiilseks vormiks, väga ohtlikuks ja millega kaasnevad tõsised tagajärjed. Kõhupuhitus võib olla märkimisväärne tõsidus ja kestus, sellega kaasneb hirm surma ja sarnaneb alguses müokardiinfarktiga. Haigus esineb sageli meestel 55 aasta pärast, nooremas eas on vähem levinud.

Patoloogia klassifikatsioon

Haigus kuulub neljanda funktsionaalse klassi. Seal on mitu erinevat sorti. Siin on nende kirjeldus:

  1. Angina Prinzmetala. Rünnakud toimuvad tsükliliselt, järgivad üksteist, nende vaheaeg võib olla midagi. Tavaliselt jätkub seeria 2-5 samaaegselt, sagedamini hommikul. Rünnaku kestus - kuni 30 minutit, peaaegu alati koos raske arütmiaga. Põhjus on koronaararterite äkiline spasm.
  2. Postinfarkti ankidoos. Alustab müokardi infarkti 14 päeva või vähem.

Hüpoteesiga seostatud juhtude puhul eristub spontaanne stenokardia, mis võib ilmneda keha asendite või öösel une ajal. Loomulikult on haiguse kaks vormi:

  1. Äge - eelmine rünnak registreeriti hiljemalt 48 tundi tagasi.
  2. Subakuutne - rünnakud täheldati viimase kuu jooksul.

Noortel patsientidel on Prinzmetallan sügavusega sagedasem ja sellega ei kaasne suurt südameinfarkti ohtu. Selle oht on erinev - haigus põhjustab tõsiseid arütmiaid.

Põhjused

Püsiva stenokardia peamine põhjus on koronaararterite ateroskleroos. Kui stenokardiaga kaasnevad kolesteroolivähised väikese osa arteritest, tähendab see vorm alati arterite arenenumat seisundit. Naastude suurus on märkimisväärne, nad põhjustavad müokardi hapnikust nälga, nende varud on ammendatud. Seetõttu võib valu tekkida üsna tihti.

Reeglina mõjutab haigus suur osa koronaararteritest. Lisaks aterosklerootiliste naastudele või nendega võib rünnakute põhjus olla:

  • angiospasmid - seotud vaskulaarse endoteeli riketega;
  • vaskulaarne tromboos - vere paksenemise tõttu või verehüüvete liikumisest teistest arteritest ja veenidest (tavaliselt alajäsemetelt).

Mõnikord levib haigus teiste raskete südamehaiguste taustal - kardioskleroos, kardiomüopaatia, kaasasündinud ja omandatud südamepuuded. Paljudel patsientidel esineb probleem esmakordselt pärast infarkti. Stenokardia üleminek stenokardia puhastamiseks kiirendab selliseid tegureid:

  • diabeet;
  • arütmia;
  • aneemia;
  • varasemad infektsioonid - sealhulgas müokardiit;
  • hüpertüreoidism;
  • rasvumine;
  • suitsetamine;
  • hüpodünaamia;
  • kõrge vererakkude tihedus;
  • rõhutab.

Sümptomid

Haiguse rünnak tekib tavaliselt ilmselgelt mitte mingil põhjusel, kuid inimene on juba tuttav selle manifestatsioonidega. Patoloogia kujunemise ajaks on enamus patsientidest aastaid olnud koronaararterite haigus, mis väljendub pingelise stenokardiaga. Kuid pärast südameinfarkti, teiste südameprobleemide taustal võib esmakordselt esineda tugev valu. See põhjustab enamasti paanikat, surmahirmu, inimene kardab liikuda.

  • tugev kurk;
  • külm higi;
  • nõrkus;
  • väsimus

Enne rünnakut on patsiendil peaaegu alati süstoolse ja diastoolse vererõhu tõus. Südamepekslemine muutub kiireks - tekib tahhükardia. Tavaliselt ilmnevad manifestatsioonid, kui inimene võtab pärast puhkust või hommikul horisontaalset asukohta, kui nad ärkavad. See on tingitud venoosse verevoolu suurenemisest kalduvusasendis.

Sageli ärkab patsient rindkeres äkilisest pigistamisest tingitud õhupuudus koos õhupuudusega (lämbumine). Kui rünnak algab unes, võib inimesel olla õudusunenägu või kiirkäik, kaalu tõstmine. Selle põhjuseks on vaguse närvi tooni muutus ja spetsiaalsete ainete vabastamine - katehhoolamiinid. Valu on lokaliseeritud rinnus, käes või allapoole, annab lõualuu. Rünnak kestab kuni 5 - 15 minutit (koos Prinzmetal anginaga veelgi). Vahustamiseks peate võtma kuni 3 - 4 nitroglütseriini tabletti.

Diagnostika

Tavaliselt tehakse diagnostilist tegevust haiglas, sest nad vajavad tõsist lähenemist. EKG näitab koronaararterite raske stenoosi, erinevaid arütmiaid, juhtivuse häireid (südame plokk). Haigusjärgse infarkti kujul esineb sagedamini kardioskleroosi märke.

Kompleksne diagnostika hõlmab järgmisi meetodeid:

  • vere biokeemia ja lipiidogramm - hinnata lipiidide ainevahetust, hüübimist, glükoosi, neeru- ja maksakatset;
  • stressitestid - haiguse klassi määramiseks (ülejäänud stenokardia määramist pole alati võimalik, mistõttu neid ei peeta otsustavaks).

Kaasaegne uurimismeetod - südame CT või CT koronaarangiograafia. Sageli asendatakse protseduur invasiivse uuringu (angiograafia), kuid mitte vähem informatiivne. Enne operatsiooni võib soovitada PET-i rakendamist.

Diferentseerides südamevalu mao, söögitoru, pleura ja vahetevaheliste närvide kahjustusest, võib määrata teisi instrumentaalseid meetodeid.

Stenokardia ravi

Ravi algoritm valitakse sõltuvalt haiguse põhjustest, kaasnevatest haigustest ja raskusastmest. Paljudel patsientidel soovitatakse operatsiooni, kuid seda ei ole võimalik manustada, nad võtavad ravimeid.

Terapeutiline meetod

Eluviiside muutused aitavad aeglustada patoloogia arengut. On oluline täielikult loobuda halva harjumustest, süüa korralikult. Toitumises olevad loomsed rasvad moodustavad mitte rohkem kui 25-30%, kolesteroolisisaldus - kuni 300 mg.

Menüüs peavad olema köögiviljad, teraviljad suurel hulgal, toitumine on rikastatud kliide ja kiududega. Soola sissevõtmine on väga piiratud. Ülekaalulisuse korral valitakse toit ükshaaval. Tehke kindlasti kompleksne füsioteraapia, mis aitab parandada südame verevoolu.

Ravimid

Rutiinne teraapia viiakse tavaliselt läbi kodus, ägenemise korral on vajalik arsti juhendamisel ravida stenokardiat haiglas. Sellised ravimid on ette nähtud:

  1. Verehüüvete vähendamise vahendid (aspiriin, klopidogreel). Vähendab verd, vähendab südameataki riski.
  2. Beeta-blokaatorid (Betalok, bisoprolool). Vähendage südame hapniku vajadust.
  3. Statiinid (Crestor, Simvastatiin). Vähendage kolesterooli kogust veres.
  4. Antihüpertensiivsed ravimid (Walses, Enalapriil). Tagasi normaalsele rõhule.
  5. Nitraadid (nitroglütseriin, trinitrolong). Laiendage artereid, eemaldage ägeda valu rünnak.

Kirurgia

Operatsioonijärgud on peaaegu kõigil patsientidel, kellel on puhkenud stenokardia. Arterite laiendamiseks võetakse stentidesse sisse või pumbatakse õhupallid (stentimine, ballooni angioplastika).

Esmaabi patoloogias

Stenokardiaga inimestel on väga kõrge südameataki tekke oht, seetõttu peavad sugulased olema tähelepanelikult esinevatele rünnakutele. Valu tekkimisel võtke üks Nitroglycerin tablett iga 3 minuti tagant (maksimaalne kogus 5 tk), mis aitab taastada verevoolu. Parem on alustada vastuvõtmist rünnaku alguses. Kui puuduvad parandused 10 minuti jooksul, peate helistama kiirabi.

Muud esmaabimeetmed:

  • lahti pingul riie;
  • avage õhuvoolu aken;
  • pane mees, ära valeta.

Tänapäevased nitraadid pihustites (Nitrospray, Nitromak) töötavad palju kiiremini kui nitroglütseriin. Parem on neid eelnevalt osta ja hoida käeulatuses.

Tüsistused

Ilma ravi ja operatsiooni õigeaegse lõpetamisega haigus areneb ja südameinfarkt seda keerleb. Kui stenokardiaga võib protsess kesta aastakümneid, on stenokardia puhkemine palju ohtlikum!

Nagu komplikatsioonid, avastatakse tihti kardioskleroos ja rütmihäired (kodade virvendus, blokaadid). Paljudel patsientidel esineb südamepuudulikkus. Sageli süveneb haigus äkkselt südame surma.

Haiguste prognoosimine ja ennetamine

Prognoos on alati tõsisem kui stenokardia, mis on seotud koronaararterite mitmete kahjustustega. Müokardi infarkti ja surma tõenäosus on üsna kõrge, kuid õigeaegne ravi vähendab seda.

On aeg ravida kõiki haigusi, kaotada riskifaktorid, mis võivad põhjustada puhkust stenokardia. Koormatud pärilikkusega on tasub eelnevalt laevu tugevdada, et suurendada nende elastsust spetsiaalsete preparaatide abil.

Mis on stenokardia puhkus?

Resting angina on patoloogia, mida iseloomustab rünnaku tekkimine ülejäänud patsiendi poolt. Stenokiha puhke ja pinge eristub selle esinemise faktist. Tavaline rünnak tekib alati stressirohke olukorras või pärast treeningut.

Idee muutuste kohta südame töö ajal sel perioodil, elundi struktuuri tuleks uurida. Seega on süda inimese jaoks olulise tegevuse eest vastutava isiku rusika suurus.

Keha pumbad vere läbi kontraktsioonide nimetatakse südamerütmi. Puhangul inimene ei tunne peksmist, kuid mõne meetodi abil saab ta pulsi tunda.

  • Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
  • Ainult DOCTOR võib pakkuda teile täpset diagnoosi!
  • Me kutsume teid üles mitte ennast ravima, vaid registreeruma spetsialistiga!
  • Tervis teile ja teie perele!

Süda on keha pumba. Ülekandes - surudes vere arterisse - elund tagab inimese elu. Südame ise vajab ka hapnikku, mida ta saab koronaararterite kaudu. Koronaararteri puudulikkus (normaalse töötamise puudumine või täielik katkestamine) tekib stenokardia rünnak.

Stenokardia arengu peamine põhjus on ateroskleroos - haigus, mida iseloomustab häire ja veresoonte seina rasvkesta asetamine. Moodustatud naastude abil vähendatakse veresoonte luumenit, mis põhjustab südame funktsiooni halvenemist - stenokardia arengut.

Rünnaku ajal puruneb rasvakiht, mis põhjustab verehüüve tekke. Ta blokeerib ka arteri ja süda ei saa piisavalt vere ja hapnikku. Inimene tunneb sel perioodil valu rinnus. Vererakkude edasine suurenemine kutsub esile südameatakkide ja südameinfarkt.

Klassifikatsioon

Meditsiin kinnitas järgmist tüüpi stenokardia:

  • latentsus - rünnak toimub kehalise aktiivsuse perioodil ja inimene võib olla terve ja mitte valu, patoloogia määrab koronaarangiograafia;
  • teine ​​klass - rünnak tekib hommikul või õhtul, ilm või füüsilise aktiivsuse ajal võib rünnakuid täielikult kõrvaldada, normaliseerides tööpäeva ja füüsilise koormuse;
  • kolmas klass - stressiolukorras esinevad stenokardiaga seotud rünnakud; ohus on inimesi, kes on stressi emotsionaalsed ja altid;
  • Neljas klass - stenokardia rünnakud esinevad juba väikseima füüsilise koormusega.
  • Vorm viitab infarkti eelinfektsioonile.
  • Rünnakud tekivad äkki, patsient kaebab valu rinnus.
  • Sellised kaebused muutuvad kiire haiglaravi näitamiseks.
  • Rünnak tekib äkitselt ilma füüsilise koormata.
  • Vorm viitab infarktijärgsele seisundile, kuna see avaldub sageli 2 nädala jooksul pärast südameinfarkti.
  • Reageerib hommikul, öösel ja puhata.
  • Ateroskleroosne kahjustus ei muutu lähteaineks ja rünnak iseenesest on põhjustatud koronaararterite spasmist.
  • Kestus on 2 kuni 5 minutit.
  • Siin on tähtis esmaabi - pärast nitroglütseriini kasutuselevõttu eemaldatakse spasm.

Põhjused

Patoloogia põhjuseks on peamiselt koronaararterite blokeerimine, mis viib aterosklerootiliste naastude moodustumiseni. See tõkestamine põhjustab hapniku ja toitainete vähesuse südame lihase normaalsete kontraktsioonide korral.

Stenokardia puhkeperiood on stenokardia liikumise komplikatsioon, mis põhjustab koronaararterite kahjustust.

Rünnaku kaudu näitab keha hapniku puudust, mis on vajalik südame lihase jaoks.

Lisaks ateroskleroosile on järgmistel põhjustel rütmile stenokardia:

Stenokardiafunktsioon võib muutuda ka südame isheemiaks, mis on põhjustatud palavikust, madala rauasisalduse tasemest, tegelikult on hapnikurmahaigus geneetiliste muutuste tõttu nakkushaiguse või diabeedi tagajärg.

Riskivööndis on üle 50-aastased, menopausi naised ja 40-aastased mehed.

Riskitegurid

Eriti ettevaatlikult peaksid olema rasvumise või suhkurtõvega inimesed, kellel on kaasasündinud südamehaigused, mis viib istuv eluviis.

Riskirühm sisaldab inimesi, kes on sõltuvad alkoholist või suitsetamisest. Kõrge kolesterooliga inimesed peaksid olema oma tervise suhtes tähelepanelik.

Psüühikahäire sümptomid

Tundlikus asendis süveneb suurem südame venoosse vere kogus, mis provotseerib "füüsilise koormuse" ilmumise puhkeperioodil. Esitatud nähtuse tõttu kannatab patsient sageli valu rinnus kohe pärast hommikust või pikka puhkeperioodi ärkamist horisontaalses asendis.

Rünnak tekib äkitselt, põhjustades inimesel ärkamist, sest ta tunneb end hingeldamist või iseloomulikku pigistamist rinnus. REM-une faasis esinevad mõnikord reageeringud - patsient räägib arstile, et ta tunneb end peksuperioodil, kui ta unistab või kasutab treenimist. Selle põhjuseks on katehhoolamiinide vabanemine ja närvisüsteemi ärritus.

Valu praeguse vormi angiini rünnaku ajal on intensiivne, tuntakse rindkere taga, surutakse rinnale survet ja kiireneb kõhupiirkonnale. Muuhulgas on rünnaku ajal isik kõrgendatud ärevus, tal on mõte surmahirmu kohta. Patsient on sunnitud mitte liikuma, sest vähimatki liikumist põhjustab tugevat valu.

Rünnak vaigistumatu perioodi jooksul võib vastupidiselt pinge vormile kesta kuni 15 minutit, valu on terav ja intensiivne. Oluline on teada, mida teha, et leevendada valu ja peatada rünnak. Siin on vaja võtta 2-3 tableti nitroglütseriini.

Siin on kirjeldatud stenokardia folkemeetodite ravimeetodeid.

Rünnaku ajal võib inimene tekkida iiveldust, pearinglust, kõrget vererõhku ja muid autonoomseid reaktsioone. Hädaolukorras esinev rütm tekitab sageli pingutusanteniat, mis päevasel ajal lükati edasi.

Rünnaku kestuse korral poolteist tundi on hädasti vaja kiirabiteenistust kutsuda - siin saab abistada vaid kardioloogi. Praegu on patsiendi kiire hospitaliseerimine oluline, kliinikus antakse talle kvalifitseeritud abi. Patsienti ravitakse mitu päeva.

Diagnostika

Patsiendid, kellel on rahulik stenokardia, peavad läbima tervikliku uuringu haiglas.

Siin kannab patsient:

Rünnakut põhjustava patoloogia kindlaksmääramiseks on vajalik südame diagnoosimine. Mõnikord võib rinnanäärme valu sündroom näidata kopsu-pleuriiti, haavandi või kõhuõõne. Diagnoosiga eristavad spetsialistid stenokardiat interstitsiaalse kopsuödeemi sümptomitega.

Ravi

Esitatud patoloogia ravi on ette nähtud, võttes arvesse rünnaku tekkimisele viinud põhjuse uurimist ja kindlaksmääramist. Enamikul juhtudel on rünnaku põhjuseks spasm, mis toob kaasa uimastiravi.

Stenokardia rahvapillide ravi on põhimõtteliselt võimatu, kuid neid kasutatakse haiguste tekitamiseks, mis põhjustavad patoloogiat.

Nende kasutamine avaldab positiivset mõju ka südame tööle, kui kasutate närvisüsteemi rahulikuks muutmiseks retsepte - on oluline eemaldada võimalik puhkemishäire.

Stenokardia raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Kasutatakse esmaabiks või igapäevaseks raviks ennetava meetmena.
  • Ravim on saadaval erinevates vormides.
  • Ravimi farmakoloogilised omadused - veresoonte laiendamiseks südame löögisageduse vähendamiseks.
  • Tänu nitroglütseriinile taastatakse verevool ja elimineeritakse spasmid.
  • Kavandatud kaltsiumioonide kontsentratsiooni vähendamiseks lihasrakkudes.
  • See viib spasmi leevendamiseni ja kõrvaldamiseni.

Kui stenokardia arengu põhjuseks on naastude ja trombi moodustumine, ravitakse patsienti haiglas, kuna need tegurid põhjustavad südameinfarkti ohtu.

Siin, nagu kasutatud ravi:

Neid ravimeid süstitakse intravenoosselt, sest nii hakkavad nad kiiresti käituma stenokardia rünnaku likvideerimisel.

Kui rünnaku olemus võtab kriitilise vormi, määratakse patsiendile kirurgiline ravi - patsiendid avavad rinda ja kasutavad südamelöökide peatamiseks vahendeid. Siin kasutatakse sageli stentimise meetodit.

Patsiendi uuringu tulemuste põhjal määratakse ravimeetod, kus need eristuvad

  • Narkootikumide ravi, kui verevoolu anatoomilist obstruktsiooni ei leitud.
  • Kui koronaarvoodi on kahjustatud, teevad eksperdid küsimusi šunteerimise operatsiooni kasutamise kohta. Mõnel juhul võite saada stentimisega.
  • Arterite lokaliseeritud kitsendamise korral paigutatakse patsient verevoolu toetavale stentele.

Samuti on oluline teada, mida pärast ravi ei tohiks teha, et mitte tekitada tüsistusi. Oluline on loobuda halvatest harjumustest, viia tervisliku eluviisi, loobuda rasvase toidu ja kõrge kolesterooli sisaldusega toidust.

Ennetamine

Ennetuseks peate tegema järgmised toimingud:

  • Ärge pöörduge tagasi suitsetamise juurde, sest see viib arterite kitsenemisele ja see põhjustab südame hapniku hägustumist. Kui patsient ei saa oma suitsetamisest loobuda, peaks ta abi saamiseks pöörduma arsti poole. Sama tuleb teha, kui patsiendil on sõltuvus alkoholist.
  • Kui teil on ülekaal, peate sellest vabanema - see toob kaasa südame töö hõlbustamise, mis hoiab ära uue stenokardia rünnaku.
  • Diabeedi esinemise korral on vaja võtta ravimeid veresuhkru alandamiseks ja korrapärasteks kontrollideks.

Varasest postinfarktsioonist tingitud stenokardia tunnuste kohta lugege siit.

Inimeste stenokardia tunnuseid kirjeldatakse teises väljaandes.

Inimestel, kes põevad insuldi puhkuse ajal, suureneb südameatakkide ja äkksurma oht märkimisväärselt, sest rünnak põhjustab koronaararterite märkimisväärset kahjustust. Samuti on oluline ravida kaasuvaid haigusi või suuri haigusi, mis põhjustavad rünnaku.

Südamehaiguste esinemisega patsiendid peavad regulaarselt külastama südame kirurgi ja läbima asjakohase kontrolli.

Angina pectoris: pinge ja puhkus, stabiilne ja ebastabiilne - märgid, ravi

Üks koronaararterite haiguse (südame isheemiatõve) kõige sagedasemaid kliinilisi ilminguid on stenokardia. Seda nimetatakse ka "stenokardiaks", kuigi seda haiguse määratlust on hiljuti kasutatud väga harva.

Sümptomid

Nimetus on seotud haiguse sümptomitega, mis ilmnevad rõhu või kontraktsiooni tunnetest (Kreeka kitsas stenoosid), südamepiirkonna (kardia) põletustunne, rinnaku taga, valu muutudes.

Enamikul juhtudel tekib valu äkki. Mõnedel inimestel väljenduvad stenokardia sümptomid stressist tingitud olukordades, teistel - raskete füüsiliste või sporditegude sooritamisel. Kolmas rünnak teeb ärkama öösel keskelt. Enamasti on see tingitud ruumis asuvast kinnistusest või liiga madalast keskkonnatemperatuurist, kõrge vererõhk. Mõnel juhul toimub rünnak ülekuulamisega (eriti öösel).

tüüpilised valuvaigistid stenokardia piirkonnas

Valu kestus - mitte rohkem kui 15 minutit. Kuid nad võivad anda küünarvarre, lambaliha alla, kaela ja isegi lõualuu. Sageli esineb stenokardia rünnak epigastilise piirkonna ebameeldivate tunnete, näiteks mao raskust, kõhukrampe, iiveldust ja kõrvetised. Enamikul juhtudel kaovad valusad tunded kohe, kui emakeetilist ärritust inimestest eemaldatakse, kui ta kõndimise ajal peatub, võtab ta töölt pausi. Kuid mõnikord rünnaku peatamiseks on vaja võtta lühikese toimega nitraatide rühma narkootikume (nitroglütseriini tablett keele all).

On palju juhtumeid, kus stenokardia rünnaku sümptomid ilmnevad ainult mao ebamugavuse või peavalude näol. Antud juhul tekitab haiguse diagnoos teatud raskusi. Samuti on vaja eristada valulikke stenokardiafunktsioone müokardi infarkti sümptomitest. Nad on lühiajalised ja kergesti eemaldatavad nitroglütseriini või nidefiini võtmisega. Kuigi selle ravimi südameinfarktivalu ei lõpe. Lisaks sellele ei esine stenokardiaga kopsudes ülekoormust ja õhupuudust, kehatemperatuur jääb normaalseks, patsiendil ei esine rünnaku ajal erutust.

Sageli kaasneb selle haigusega südame rütmihäired. Stenokardia ja südame rütmihäirete välisnähud ilmnevad järgmiselt:

  • Näo nahapunetus (ebatüüpilistel juhtudel esineb punetus);
  • Külm higi tema otsaesisele;
  • Näol on kannatuste väljendus;
  • Käed on külmad ja sensatsioon kaotatakse sõrmedes;
  • Hingamine on pindmine, haruldane;
  • Pulss rünnaku alguses - sagedane, selle sagedus langeb.

Etioloogia (põhjused)

Selle haiguse kõige levinumad põhjused on koronaararterite ateroskleroos ja hüpertensioon. Usutakse, et stenokardia esinemist põhjustab hingamisteede vähenemine koronaararterites ja südame lihastes, mis tekib, kui verevool südamele ei vasta tema vajadustele. See põhjustab müokardi isheemiat, mis omakorda aitab kaasa selles esinevate oksüdatsiooniprotsesside katkemisele ja ainevahetuse toodete liigsele ilmnemisele. Sageli vajab südame lihase suurenenud hapniku kogus raske vasaku vatsakese hüpertroofiaga patsientidel. Selle põhjuseks on haigused, nagu laienenud või hüpertroofiline kardiomüopaatia, aordne regurgitatsioon, aordi stenoos.

Väga harva (aga selliseid juhtumeid on täheldatud) südame stenokardia tekib nakkushaiguste ja allergiliste haiguste taustal.

Haiguse kulg ja prognoos

Seda haigust iseloomustab krooniline kurk. Rünnakuid saab raske töö tegemisel korrata. Sageli tekivad need siis, kui inimene hakkab suvepäevadel lihtsalt liikuma (kõndima), eriti külmas ja märjas ilmas. Emotsioonilised, vaimselt tasakaalustamata inimesed, kellel on sagedased pinged, alluvad lööbele. On esinenud juhtumeid, mil esimene stenokardia rünnak oli lõppenud surmaga. Üldiselt on prognoositud positiivse korrektselt valitud ravi meetodiga, järgides arstide soovitusi.

Ravi

Stenokardiaalsete rünnakute kõrvaldamiseks kasutatakse:

  1. Konservatiivsed ravimeetodid, sealhulgas ravimid (ravimid) ja mitteravimteraapia;
  2. Kirurgia.

Stenokiravimite ravi viib läbi kardioloog. See sisaldab järgmist:

Mitte-uimastiravi hulka kuuluvad:

  • Vere kolesterooli taseme vähendamiseks mõeldud toitumine;
  • Kehakaalu tõmbamine vastavalt tema kasvuindeksile;
  • Üksikute koormuste väljatöötamine;
  • Ravi alternatiivse meditsiiniga;
  • Halbade harjumuste kõrvaldamine: suitsetamine, alkoholi tarbimine jne

Kirurgilises ravis kaasatakse aterotoomia, rotobliit, koronaarangioplastika, eriti stentidega, samuti raske kirurgiline operatsioon - koronaararteri šunteerimine. Ravi meetod valitakse sõltuvalt stenokardia tüübist ja haiguse raskusastmest.

Stenokardia klassifikatsioon

Võetakse vastu haiguse järgmine klassifikatsioon:

  • Põhjuseks on:
    1. Stenokardia mõjutab füüsilist koormust;
    2. Stenoki puhkepaus, mille rünnakud ületavad patsiendi öösel magama ja päeva jooksul, kui ta lamab, ilma selgete eeltingimusteta.
  • Propokaliseerumise näol: eriline tüüp on esile tõstetud printsmetallantenüüle.
    1. Stabiilne Haiguse rünnakud ilmnevad kindla prognoositava sagedusega (näiteks päevas või kahes, mitu korda kuus jne). See jaguneb I kuni IV funktsionaalseteks klassideks (FC).
    2. Ebastabiilne. Esimest korda tekkivad (õhujõud), järk-järguline (PS), postoperatiivne (varajane preinfarkt), spontaanne (variant, vasospastilise).

Igal liikil ja alamliigil on oma tunnusjooned ja haiguse kulgu iseloomulikud tunnused. Mõelge igaüks neist.

Stabiilne stenokardia

Meditsiiniteaduste Akadeemia korraldas uurimuse, milliseid füüsilisi töid on kardiovaskulaarsüsteemi haigustega inimestel võimalik teha ilma ebamugavustunde ja krambihoogude raskust ja valu rinnus. Samal ajal jagati stabiilne kõhukinnisus funktsionaalseteks klassideks, millest neli erinesid.

I funktsionaalne klass

Seda nimetatakse latentiliseks (salajaseks) angiiniks. Seda iseloomustab asjaolu, et patsient saab teha peaaegu kõiki tööviise. Ta hõlpsalt pääseb pikkade vahemaade suunas, lihtsalt ronides trepid. Aga ainult siis, kui kõik see toimub mõõdukalt ja teatud aja jooksul. Liikumise kiirendamisel või töö kestuse ja tempo suurenemisel tekib stenokardia rünnak. Tavaliselt esinevad sellised rünnakud tervele inimesele äärmuslike koormuste korral, näiteks spordiürituste jätkamisel pärast pikka pausi, liigset füüsilist koormust jne.

II funktsionaalne klass

Inimesed, kes puutuvad kokku selle funktsionaalse klassi stenokardiaga, kogevad sageli mõningatel juhtudel krampe, näiteks hommikul pärast ärkamist ja pisut voodist väljapääsemist. Mõnes neist ilmnevad pärast teatud põranda treppide ületamist, teistel - liikumisel halva ilma. Rünnaku arvu vähendamine aitab kaasa töökorraldusele ja kehalise aktiivsuse jaotamisele. Nende teostamine optimaalsel ajal.

III funktsionaalne klass

Seda tüüpi angina pectoris on iseloomulik tugevat psühho-emotsionaalset ärritust põdevatele inimestele, kellel tekivad krambid normaalsel kiirusel liikudes. Ja treppide ületamine teie põrandale muutub nende jaoks tõeliseks katsuks. Neil inimestel esineb sageli stenokardia puhkemist. Need on kõige sagedasemad haiglate patsiendid, kellel on diagnoositud koronaararteri haigus.

IV funktsionaalne klass

Selle funktsionaalse klassi stenokardiaga patsientidel põhjustab igasugune füüsiline koormus, isegi ebaoluline, rünnaku. Mõned ei suuda isegi korterisse minna, ilma valu rindkeres. Nende hulgas on suurim protsent patsientidest, kelle valu esineb puhkeolekus.

Ebastabiilne stenokardia

Stenokardia, rünnakute arv, mida saab seejärel suurendada; seejärel väheneb; nende intensiivsus ja kestus on samal ajal samuti erinevad, nimetatakse ebastabiilseks või progresseeruvaks. Ebastabiilne stenokardia (NS) eristub järgmiste tunnustega:

  • Esinemise olemus ja raskus:
    1. I klass. Kroonilise stenokardia esialgne staadium. Esimesed haiguse alguse sümptomid täheldati vahetult enne arsti poole pöördumist. Sel juhul on CHD ägenemine vähem kui kaks kuud.
    2. II klass. Subakuutne liikumine. Valu sündroomi täheldati arsti visiidi kuupäevale eelnenud kuu jooksul. Kuid viimase kahe päeva jooksul puudus.
    3. III klass. Teravaks. Viimase kahe päeva jooksul täheldati stenokardia rünnakuid.
  • Esinemise tingimused:
    1. Rühm A. Ebastabiilne sekundaarne stenokardia. Selle arengu põhjused on IHD-d põhjustavad tegurid (hüpotensioon, tahhüarütmia, kontrollimatu hüpertensioon, nakkushaigused koos palavikuga, aneemia jne)
    2. Rühm B. Ebastabiilne primaarne stenokardia. Arendab koronaararterite haiguse tõusu soodustavate tegurite puudumisel.
    3. Rühm C. Varajane postinfarktsiooni stenokardia. Tekib järgmistel nädalatel pärast ägeda müokardi infarkti.
  • Käimasoleva terapeutilise ravi taustal:
    1. See areneb minimaalse meditsiinilise protseduuriga (või mitte).
    2. Käimasoleva ravimikursusega.
    3. Areng jätkub intensiivse raviga.

Südamepekslemine

Stenokardiaga patsiendid on stabiilne IV funktsionaalne klass, peaaegu alati kurdavad valu öösel, samuti varahommikul, kui nad on lihtsalt ärkvel ja voodis. Selliste patsientide südame- ja hemodünaamiliste protsesside uuring pideva igapäevase seire abil tõestab, et iga rünnaku eelkäija on vererõhu (diastoolse ja süstoolse) suurenemine ja südame löögisageduse suurenemine. Mõnedel üksikistel oli rõhk kõrge ja kopsuarteris.

Stenokardia puhkemine on südame rütmihäire rütm. Enamasti on rünnaku algusele eelnev psühho-emotsionaalne stress, mis põhjustab vererõhu tõusu.

On palju raskem neid arreteerida, kuna nende esinemise põhjuse kõrvaldamine tekitab teatud raskusi. Lõppude lõpuks võib iga vabandus olla psühho-emotsionaalne koormus - vestlus arstiga, perekonflikt, tööhäired jne.

Kui sellist tüüpi stenokardia tekib esimest korda, tunnevad paljud inimesed paanikat. Nad kardavad liikuda. Pärast valu läbimist ilmneb isikule liigne väsimus. Tema otsmikul ilmuvad külma higi tilgad. Rünnakute esinemissagedus - kõik erinevad. Mõnedes riikides võivad nad avalduda ainult kriitilistes olukordades. Teisi rünnakuid külastatakse rohkem kui 50 korda päevas.

Üks puhkeperioodi stenokardia on vasospastiline stenokardia. Krambihoogude peamine põhjus on koronaararterite spasm, mis tekib äkki. Mõnikord juhtub see isegi aterosklerootiliste naastude puudumisel.

Paljude eakate inimeste puhul esineb spontaanset stenokardiat, mis esineb varahommikul, rahuloleval puhkusel või siis, kui nende keha asend muutub. Kuid krambihoogudele ei ole nähtavaid eeltingimusi. Enamikul juhtudel on nende esinemine seotud õudusunenäodena, alateadlik surmahirm. Selline rünnak võib kesta mõnevõrra kauem kui teist tüüpi. Sageli ei peatunud nitroglütseriin. Kõik see on stenokardia, mille sümptomid on väga sarnased müokardi infarkti sümptomitega. Kui teete kardiogrammi, siis näeme, et müokard on düstroofia staadiumis, kuid südameatakk ja ensüümide aktiivsus ei viita sellele selgelt.

Printsmetallne stenokardia

Printsmetall-stenokardia on eriline, atüüpiline ja väga haruldane südame isheemiatõbi. Ta sai selle nime auks Ameerika kardioloog, kes avastas selle esimest korda. Selle haiguse tüübi iseärasus on tsükliline rünnakute tekkimine, mis järgneb üksteisele järgneva ajavahemiku järel. Tavaliselt moodustavad nad rünnakute seeria (kaks kuni viis), mis ilmuvad alati üheaegselt - varahommikul. Nende kestus võib olla 15 kuni 45 minutit. Sageli esineb sellist tüüpi stenokardiat tõsine arütmia.

Usutakse, et seda tüüpi stenokardia on noorte haigus (kuni 40 aastat). See põhjustab harva südameatakki, kuid see võib kaasa aidata eluohtlike südame rütmihäirete tekkele, nagu näiteks ventrikulaarne tahhükardia.

Stenokardia valu iseloom

Enamik stenokardiaga inimesi põeb valu rinnus. Mõned iseloomustavad seda nii vajutades kui ka lõikamisel, teistes tundub, et see on pigistatav kurk või põletav süda. Kuid paljud patsiendid, kes ei suuda täpselt määratleda valu iseloomu, kuna see levib organismi erinevatesse osadesse. Asjaolu, et seda stenokardiat kinnitab tihtipeale iseloomulik žest - rinnakinnitusega rinnus (üks või mõlemad käed).

Stenokardiast põhjustatud haigused juhtuvad tavaliselt üksteise järel, järk-järgult võimendades ja kogudes. Teatud intensiivsuse saavutamine kaob peaaegu kohe. Stenokardia korral iseloomustab valu esinemine koorma ajal. Rindkerevalu, mis ilmub tööpäeva lõpus pärast füüsilist tööd, ei ole seotud isheemiliste südamehaigustega. Ärge muretsege, kui valu kestab vaid paar sekundit ja kaob sügavale hingeõhule või muutub asend.

Video: Loeng sarvkesta ja isheemilise südamehaiguse kohta SPbU-s

Riskirühmad

On omadusi, mis võivad käivitada eri tüüpi stenokardia tekke. Neid nimetatakse riskirühmadeks. Erinevad järgmised riskigrupid:

  • Modifitseerimata - tegurid, mida inimene ei saa mõjutada (kõrvaldada). Need hõlmavad järgmist:
    1. Pärilatus (geneetiline eelsoodumus). Kui meespere mees on südamehaigustest 55. eluaastal surnud, siis on poegil tekkinud stenokardia. Embrüo puhul tekib haiguse oht, kui surm on südamehaigustest kuni 65-aastaseks langenud.
    2. Rass Märgitakse, et eurooplastel, eriti põhjapoolsetes riikides, esineb stenokardiat sagedamini kui lõunapoolsetes riikides. Ja madalaim protsent haigusest - Negroidi rassi esindajate seas.
    3. Sugu ja vanus. 55-aastaselt esineb stenokardia meestel sagedamini kui naistel. Selle põhjuseks on östrogeeni (naissoost hormoonide) produktsioon selle perioodi jooksul. Nad on usaldusväärne südame kaitse erinevate haiguste eest. Kuid menopausi ajal muutub pilt ja mõlema sugupoole esindajate seas esinev stenokardia risk muutub võrdseks.
  • Muudetud - riskirühm, milles inimene võib haiguse põhjuseid mõjutada. See sisaldab järgmisi tegureid:
    1. Ülekaalulisus (ülekaalulisus). Kaalukaotusega väheneb kolesterooli tase veres, vererõhk väheneb, mis vähendab alati stenokardia riski.
    2. Diabeet. Hoides veresuhkru taset normaalsete väärtuste lähedusse, on võimalik kontrollida IHD-rünnakute sagedust.
    3. Emotsionaalne stress. Võite proovida vältida paljusid stressirohke olukordi ja seega vähendada stenokardia rünnakute arvu.
    4. Suurenenud vererõhk (hüpertensioon).
    5. Madal füüsiline aktiivsus (hüpodünaamia).
    6. Halvad harjumused, eriti suitsetamine.

Stenokardia erakorraline ravi

Inimestel, kellel on diagnoositud progresseeruv stenokardia (ja muud liigid), ähvardava surma ja müokardi infarkti esinemise tõenäosuse ohus. Seepärast on oluline teada, kuidas kiiresti toime tulla haiguse peamistest sümptomitest ja kui meditsiinitöötajate sekkumine on vajalik.

Enamikul juhtudel ilmneb see haigus rindkere piirkonnas esineva terava valu esinemisest. See juhtub tänu sellele, et müokardil on verevarustuse ajal treeningu ajal hapnikuvaistus. Esmaabi rünnaku ajal peaks olema suunatud verevoolu taastamisele.

Seetõttu peaks igal stenokardiaga patsiendil olema kiire toimega ravim vaskulaarse dilatatsiooni jaoks, näiteks nitroglütseriin. Sellisel juhul soovitavad arstid seda võtta varsti enne rünnaku väidetavat tekkimist. See kehtib eriti juhul, kui on ette nähtud emotsionaalne purske või tuleb teha suuri tööülesandeid.

Kui märkate, et tänaval kõndiv inimene, kes äkki lõpetas surnud, pöördus väga kahvatu ja tahtmatult puudutab rindkere oma peopesa või klammerdunud rusikat, tähendab see, et tal on südamehaiguste südamehaigus ja hädaabi vajab stenokardiat.

Selle tegemiseks peate tegema järgmist:

  1. Kui võimalik, istuge inimene (kui pinki pole lähedal, siis otse maa peal).
  2. Avage oma rinnus, tühistades nupu.
  3. Otsige nitroglütseriini (Valocordin või Validol) päästmiseks mõeldud pill ja pane see keele alla.
  4. Vaadake aega, kui ühe või kahe minuti jooksul ei tunne ta end paremini, siis peate helistama kiirabi. Sellisel juhul on enne arstide saabumist soovitatav jääda talle lähedale, püüdes temaga abstraktsetel teemadel vestelda.
  5. Pärast arstide saabumist proovige selgitada arstidele pilti sellest, mis toimub, alates rünnaku algusest.

Täna on kiiretoimelised nitraadid saadaval mitmesugustes vormides, mis toimivad koheselt ja palju tõhusamalt kui tabletid. Need on aerosoolid Nitro-moon, Isotket, Nitrospray.

Nende kasutamise meetod on järgmine:

  • Loksake kanistrit
  • Pihustada seade otse patsiendi suhu,
  • Selleks, et sundida teda oma hinge kinni hoidma, süstige aerosooli ühe annusena, püüdes keele alla langeda.

Mõnel juhul võib tekkida vajadus ravimi uuesti süstimiseks.

Sarnane abi tuleks anda patsiendile ja kodus. See leevendab ägeda rünnaku ja võib osutuda paranemiseks, ilma et see võimaldaks südamelihase infarkti areneda.

Diagnostika

Pärast esimese vajaliku hoolduse tegemist peab patsient tingimata ilmnema arstiga, kes selgitab diagnoosi ja valib optimaalse ravi. Selle diagnostilise uuringu läbiviimiseks, mis koosneb järgmisest:

  1. Patsiendi sõnadest valmistatakse meditsiiniline ajalugu. Patsiendi kaebuste põhjal otsustab arst haiguse esialgseid põhjuseid. Pärast vererõhu ja pulsi kontrollimist südame löögisageduse mõõtmisel saadetakse patsient laboratoorsesse diagnoosile.
  2. Laboratoorium analüüsib vereanalüüse. On oluline analüüsida kolesterooli laigud, mis on ateroskleroosi esinemise eeltingimused.
  3. Instrumentaalset diagnostikat tehakse:
    • Holteri seire, mille käigus patsient päevas kannab kantavat salvestusseadet, mis registreerib EKG-d ja edastab kogu saadud teabe arvutile. Selle tulemusena tuvastatakse kõik südame töö rikkumised.
    • Koorma testid, et uurida südame reaktsiooni erinevatele stressitüüpidele. Stabiilse stenokardia klassid määravad nad kindlaks. Katsetamine toimub jooksulint (jooksulint) või tsükli ergomomeetriga.
    • Valu diagnoosimise selgitamiseks, mis ei ole stenokardia põhilised tegurid ja mis on teiste haigustega seotud, tehakse arvutatav multispiraalne tomograafia.
    • Valides optimaalse ravimeetodi (konservatiivse ja operatiivse) vahel, võib arst patsiendi suunata koronaarangiograafiasse.
    • Vajadusel tehakse südame veresoonte kahjustuse raskuse kindlakstegemiseks ehhokardiograafia (endovaskulaarne ehhokardiograafia).

Video: ebastabiilse stenokardia diagnoosimine

Preparaadid stenokardiidi raviks

Ravimite sageduse vähendamiseks, nende kestuse vähendamiseks ja müokardi infarkti arengu vältimiseks on vaja ravimeid. Neid soovitatakse kõigile, kes kannatavad igasuguse stenokardia all. Erandiks on ravimi kasutamise vastunäidustuste olemasolu. Kardioloog valib iga konkreetse patsiendi ravimi.

  • Ravimid, mis vähendavad verehüübeid, kuuluvad ravimite hulka klopidogreel ja aspiriin (atsetüülsalitsüülhape). ** Muide, aspiriini pikaajalise ja pideva kasutamisega vähendatakse südameataki riski 30% võrra.
  • Preparaadid Bisaprolool, Atenolool, Metaprolool aitavad vähendada südame lihase hapnikut nälgimist. See juhtub südamelihasefekte kahjustavate stresshormoonide blokeerimisega, tasakaalustades vajaliku ebavõrdsuse ja tagades südame lihased hapnikuga.
  • Kardiovaskulaarsete haiguste surmade märkimisväärne vähenemine aitab kaasa statiinide võtmisele - Atorvastina, Simvastina jt.
  • Stenokardiaid võib ravida Lisinopriili, Enalapriili, Perindopriili ja teiste, mis kuuluvad AKE inhibiitorite rühma. Need ravimid vähendavad südamepuudulikkuse riski.
  • Kaltsium-antagonisti sisaldavate ravimite rühma kuuluvad diltiaseem ja verapamiil. Kuid neid tuleb rakendada ettevaatlikult. Nad on vastunäidustatud nõrga siinuseõlme sündroomi korral.
  • Koronaararterite spasmi leevendust teostavad nitraatide rühma kuuluvad ravimid. Need on isosorbitooli mononitraat ja dinitraat, samuti nitroglütseriin.

Video: Ekspertarvamus stenokardia ravi kohta juhtumiuuringuga

Alternatiivne ravim stenokardia raviks

Tänapäeval püüavad paljud mitmesuguseid haigusi ravida alternatiivmeditsiini abil. Mõned on neile sõltuvad, mõnikord jõudes fanatismini. Siiski peame austama asjaolu, et paljud traditsioonilised meditsiinid aitavad hädaolukorras toime tulla, ilma teatud ravimite kõrvalnähtuseta. Kui rahvatervisega ravimeid kasutatakse kombinatsioonis ravimainega, võib esinenud rünnakute arvu oluliselt vähendada. Paljudel taimedel on rahustav ja vasodilatumav toime. Ja võite neid kasutada tavalise tee asemel.

Südamelihase tugevdamise ja südamehaiguste ja veresoonte ohu vähendamiseks on kõige tõhusam vahend segu, mis koosneb sidrunitest (6 tk.), Küüslaugust (peast) ja meest (1 kg). Sidrunid ja küüslauk purustatakse ja leotatakse meega. Segu infundeeritakse kaks nädalat pimedas kohas. Võta teelusikatäis hommikul (tühja kõhuga) ja õhtul (enne magamaminekut).

Lisateavet selle ja teiste veresoonte puhastamise ja tugevdamise meetodite kohta leiate siit.

Mitte vähem tervislik mõju annab Buteyko järgi hingamisõpetuse. Ta õpetab, kuidas korralikult hingata. Paljud patsiendid, kes on õppinud hingamisõppuste tehnikat, vabastasid vererõhu tõusudest ning õppisid stenokardia rünnakute leevendamiseks, normaalse eluviisi saamiseks, spordi ja füüsilise töö tegemiseks.

Stenokardia profülaktika

Kõik teavad, et haiguse parim ravi on selle vältimine. Et olla alati heas korras ja mitte hõivata südant väikseima koormuse suurenemisega, on vajalik:

  1. Vaadake oma kehakaalu, üritades vältida rasvumist;
  2. Unustage suitsetamist ja muid halbu harjumusi igavesti;
  3. Õigeaegselt ravivad kaasuvaid haigusi, mis võivad olla stenokardia arengu eeltingimus;
  4. Südamehaiguste geneetilise eelsoodumusega võta rohkem aega südamelihase tugevdamiseks ja veresoonte elastsuse suurendamiseks, füsioteraapia ruumi külastamiseks ja rangelt järgides kogu arsti nõustamist;
  5. Plii aktiivset eluviisi, sest hüpodünaamia on stenokardia ja teiste südame- ja veresoonte haiguste tekke riskitegur.

Praegu on peaaegu kõigis kliinikutes füsioteraapia ruumid, mille eesmärk on erinevate haiguste ennetamine ja rekonstrueerimine pärast keerulist ravi. Nad on varustatud spetsiaalsete simulaatorite ja seadmetega, mis kontrollivad südame ja teiste süsteemide tööd. Arst, kes tegeleb selle kontori klasside läbiviimisega, valib harjutuste komplekti ja konkreetsele patsiendile sobiva koormuse, võttes arvesse haiguse tõsidust ja muid tunnuseid. Tema külastamine võib oluliselt parandada nende tervist.

Lisaks Lugeda Laevad

Ülevaade tserebrovaskulaarsest haigusest: põhjused, tüübid, sümptomid ja ravi

Sellest artiklist õpitakse: mis on tserebrovaskulaarne haigus (lühendatud CEC), selle põhjused ja tüübid. Sümptomid ja ravimeetodid.

Mida suurendab östrogeenravi veres?

Eritrotsüütide settimise määr (ESR) on indikaator, mis on organismi diagnoosimiseks ikkagi oluline. ESRi määratlust kasutatakse aktiivselt täiskasvanute ja laste diagnoosimiseks.

Aju vaskulaarne düstoonia: põhjused, sümptomid, ravimeetodid

Sellest artiklist saate teada, milline on ajuveresoonte düstoonia ja kuidas see erineb vegetatiivse vaskulaarse düstooniast. Haiguse põhjused, sümptomite peamised kompleksid, võimalikud komplikatsioonid.

Segmendi neutrofiilid on langenud

Kere üldise seisundi kindlaksmääramiseks määratakse vereanalüüs, mille abil saab kindlaks teha, kas on haigus või mitte. Kui näiteks segmenteeritud neutrofiilid vähenevad, näitab see infektsiooni esinemist kehas.

Vena cava

Vena cavae superior et inferior (venae cavae superior et inferior) on peamised veenilised kambrid, mis koguvad verd kogu kehast ja voolavad südames. Ontogeneesi korral moodustub parempoolne vena cava parempoolse kardinaalse veeni ja Cuvier'i kanali proksimaalsest osast.

BioximiaForYou

Kõrge tihedusega lipoproteiini kolesterool (kolesterool-HDL või HDL). Kõrge tihedusega lipoproteiini kolesterool (HDL-C) määratletakse kui kolesterooli järelejäänud kogus seerumis pärast apo-B-sisaldavate lipoproteiinide (VLDL ja LDL) sadestumist.