Stenokardia puhkemine on tavaline südamehaigus, mis väljendub korduvaid rindkerevalusid. Rünnakud esinevad ilma selge põhjuseta, millega kaasneb lämbumine, ebaregulaarne vererõhk ja hirm. Need võivad esineda erinevatel intervallidel, tähelepanuta jäetud juhtudel võivad ägenemised kuluda vähem kui 48 tundi. Kodustes tingimustes peaksid patsiendid sümptomite leevendamiseks alati kandma nitroglütseriini, kuid üksikasjalikum diagnoos määrab kindlaks stenokardia põhjuse ja määrab pikaajalise ravi.

Mis on stenokardia puhkus?

Stenokardia on 4 funktsionaalset klassi. Kõiki neid iseloomustab valu, kuid erinevad raskusastmed. Seega võib I klassi stenokardiat põdevatel patsientidel lubada kergelt harjuda ilma haiguse rünnakuta. Viimase neljanda klassi sümptomid ilmnevad vähimatki pinget või täielikku puhkust. Seda tüüpi nimetatakse puhkepekslemineeks ja seda peetakse kõige ohtlikumaks ja ebastabiilseks.

Samuti saate eristada kahte selle haiguse tüüpi:

  • äge - diagnoos tehakse rünnakute ilmingute korral, mille sagedus on alla 2 päeva;
  • subakuutne - rünnakute vaheline aeg on vähem kui kuu.

Samuti eristatakse eraldi tüüpi - infarktijärgset stenokardiat, mis võib ilmneda 10-14 päeva pärast müokardi infarkti. Printzmetali angiin - teist selle erivorm, mis on pro-spasm teravate (ahenevad) pärgarterite. Need laevad osalevad müokardi verevarustuses.

Põhjused

Angina ei ole iseseisev haigus. See sündroom aitab kaasa kardiovaskulaarsüsteemi mitmesugustele ohtlikele haigustele ja võib olla erineva päritoluga. Üks peamisi põhjuseid peetakse ülemiste arterite - peamiste veresoonte, mis tarnivad südame lihaseid - kaotust. Enamikul juhtudel märke ateroskleroosi ehk teket kolesterooli laigud oma sisemise seina ja valendiku ahenemisega. Veres ei voola piisavas koguses, müokardil puudub hapnik. Lisaks võib tekkida risk, et pärgarterite täielik või osaline kattuvus trombiga, millega kaasneb nende stenoos (vähenemine).

Stenokardia puhkemine võib tekkida rindkere stenokardia komplikatsioonina. Ateroskleroosi kujunemisel väheneb pärgarterite luumenus järk-järgult, nii et patsient kaotab võime teostada lihtsaid füüsilisi harjutusi ilma järgmise valulise rünnaku ohtu.

Haiguse põhjused võivad muutuda ka muudeks faktoriteks, mille puhul hingamisteede müokardi vajadus hapnikuvarustuse järele:

  • krooniline kõrge vererõhk;
  • hüpertroofiline kardiomüopaatia - südame lihasmembraani vähenenud elastsus;
  • aordi suu stenoos (kitsenev) - võib olla kaasasündinud defekt;
  • pärgarterite põletikulised haigused.

On mitmeid predisponeerivaid tegureid, mis suurendavad stenokardia riski. Haigus tekib sageli muude haiguste korral, mis südamelihase mürgistushaigust süvendavad. Nende hulka kuuluvad suhkurtõbi, erineva päritoluga palavik, türotoksikoos ja muud patoloogiad. Riskis on 50-55-aastased ja vanemad naised, samuti pärilike eelsoodumusega inimesed. Haiguse arengut mõjutavad eluviisid ja toitumine. Kardiovaskulaarsüsteemi haigusi, millega kaasnevad insult, diagnoositakse sageli ülekaalulisuse, füüsilise aktiivsuse vähenemise, ebatervisliku toidu ja kahjulike harjumuste suhtes.

Sümptomid

Püsiva stenokardia peamine sümptom on valu rünnak tagasilöögi ajal, mis tekib füüsilise koormuse puudumisel. Enamasti areneb see öösel või hommikul, kui patsient on horisontaalasendis. Selles staadiumis võib ägenemist põhjustada veresoonte suurenenud verevool veres. See juhtub, kui inimene valetab. Selle märgid on hääldatud ja kujutavad endast iseloomulikke muutusi:

  • hapniku puudumine ja rindkere kompressioon;
  • ärevuse ja hirmu süvenemine;
  • valu, mis võib ulatuda selja, kaela või küünarvarreeni rinnuseni, süveneb mis tahes liikumine;
  • täiendavad sümptomid - iiveldus, peavalu, suurenenud arteriaalne rõhk, südame löögisageduse suurenemine, blantimine või vastupidi - naha punetus.

Stenokardia rütm on rohkem valulik kui rütmihäire. Lisaks võib see kesta 5-15 minutit, võrreldes teise minutiga mõne minutiga. Selle peatamiseks võib üks nitroglütseriini tablett olla ebapiisav. Kahe- või kolmekordne annus võib osutuda vajalikuks.

Diagnostilised meetodid

Kui teil tekib stenokardia sümptomeid, kontrollige kindlasti haiglas täielikku läbivaatust. Esimene diagnostiline meetod on elektrokardiogramm. Selle tulemused võivad osutada infarktijärgsele seisundile (skleroos, see tähendab lihaskoe armistumine), mis ilmneb negatiivse T laine ja patoloogilise Q laine ilmnemisega. Samuti tuvastatakse ST-intervalli suurenemine või vähenemine. EKG igapäevane patsiendi jälgimine on informatiivsem, kuna lühikese aja jooksul ei ole patoloogilisi muutusi võimalik tuvastada.

Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste diagnoosimisel, millega kaasneb puhkuse stenokardia, tuleb välja tuua kõik uuringud:

  • ehhokardiograafia südame kontraktiilsuse hindamiseks;
  • biokeemiline vereanalüüs - võib näidata kolesterooli, ALT ja AST ensüümide kontsentratsiooni suurenemist;
  • stressitestid - on negatiivsed;
  • koronaararterite uuringud;
  • patoloogilise fookuse lokaliseerimise määramiseks on vajalik südame positron-emissioonitomograafia.

Kui uuringu ajal ei kattu haiguse kliiniline pilt südameataktsiooni, ateroskleroosi ega teiste südame-veresoonkonna haiguste sümptomitega, tehke diferentsiaalanalüüs. Sarnased rünnakud võivad näidata pleuriiti (kopsu pleura põletikku), valulikkust vahemerelihastes, diafragmaatilist vaiget või seedetrakti häireid, sealhulgas mao haavandit või kasvajaid.

Ravi taktika

Diagnoos määrab haiguse tõsiduse, selle staadiumi ja loomuse olemise. Nende andmete põhjal saate määrata ravi. Seda saab teha kodus või haiglas. Ägeda stenokardia korral on näidustatud patsiendi hospitaliseerimine ja pidev jälgimine. Tuleb mõista, et kardiovaskulaarsüsteemi haiguste esinemisel, mis ilmnevad sagedaste ägenemiste korral puhkepäeval, tuleb kogu elu jooksul järgida mitmeid soovitusi.

Esmaabi

Patsiendid, kellel aeg-ajalt esinevad rinnaangiinid, peaksid teadma, kuidas vabastada rünnak ise. Selleks peaksid kodused kõrgtehnoloogiad olema peamised ravimid, sealhulgas nitroglütseriin ja valuvaigistid. Rünnakute ajal toimunud algoritm:

  • andke patsiendile istuva seisundi, et vähendada täisvere sissevoolu südamesse;
  • võtke 1 tablett nitroglütseriini (analoogid - Sustac, Trinitrolong) keele alla (keele alla), kui ravim on lahuse kujul - mõned tilgad suhkru kuubiku kohta;
  • kui valu ei vähene, võite nitroglütseriini uuesti võtta (mitte rohkem kui 3 tabletti korraga 5-minutilise intervalliga);
  • Valu vähendamiseks võta mõni valuvaigisti (Analgin või Citramon);
  • Adrenoblock-torus rühma tabletid (anapriliin) aitavad suurendada südame löögisagedust.

Narkootikumide ravi

Ravimite kompleks määratakse sõltuvalt haiguse staadiumist ja vormist. Kui nitroglütseriini ja selle analooge võetakse ainult stenokardia leevendamiseks, on mõned ravimid ette nähtud kursuse manustamiseks. Täielik režiim võib sisaldada järgmisi ravimirühmi:

  • antihüpertensiivsed ravimid - näidatakse, kui rünnaku põhjuseks on kõrge vererõhk;
  • adrenergilised blokaatorid on kasulikud südamepekslemisel;
  • AKE inhibiitorid - põhirühm kroonilise südamepuudulikkuse raviks;
  • Antikoagulandid on ained, mis vähendavad verd, kellel on suurenenud tromboosi oht.

Samuti võib osutuda vajalikuks sümptomaatiline ravi. Seega põhjustab krooniline südamepuudulikkus sageli turset, mis suurendab müokardi hapnikuvajadust veelgi. Turse võib kõrvaldada diureetikumidega - diureetiliste ravimitega.

Üldised soovitused

Südamehaiguste puhul on oluline järgida õige toitumise põhimõtteid ja tervislikku eluviisi. Halbadest harjumustest tuleb loobuda, kuna suitsetamine on peamine hapnikupuuduse põhjus veres. Toidus peaks olema kergeid nõusid keedetud või aurutatud. Sool ja vürtsid peavad olema rangelt piiratud, kuna need aitavad kaasa vedeliku kogunemisele kehas ja turse väljanägemisele. Loomset päritolu rasvhappeid tuleb tarbida ka minimaalsetes kogustes, kuna need sisaldavad kolesterooli, mis on sadestatud veresoonte siseseinale. Remissiooni ajal ilmnevad värskes õhus aeglased jalutuskäigud ja ägenemise ajal rangelt voodipesu.

Kirurgilised meetodid

Mõnel juhul ei toimi operatsioon ei tööta. See on vajalik, kui südamelihase verevarustus oluliselt halveneb. Kirurgilise ravi on mitmeid meetodeid:

  • angioplastika ja stentimine - spetsiaalsete seadmete (kateetrid või stentid) paigaldamine kitsendatud anumatesse, mille tõttu verevool on taastatud;
  • koronaararterite šunteerimine - luues täiendavaid rajaid veres müokardi sisenemiseks, kahjustatud arterite möödaminnes;
  • Südame siirdamine on keeruline operatsioon, mis on ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel.

Angioplastika meetod annab hea tulemuse. Enamikus patsientidest kaob stenokardia nähud, südame löögisageduse ja vererõhu näitajad taastatakse. Šundi paigaldamisel veerand juhtudel on laevade ümberkardamise tõttu vaja teha teine ​​operatsioon 8-10 aastat.

Tüsistused ja prognoos

Psüühikahäire puhkemise tulemus sõltub diagnoosist ja õigeaegsest ravist. Tuleb mõista, et mõnel juhul, isegi kui järgitakse arsti kõiki soovitusi, tekivad ohtlikud komplikatsioonid:

  • müokardi infarkt - südame ebapiisava verevarustuse tagajärg;
  • krooniline südamepuuring;
  • äkiline surm

Ennetava meetmena piisab tervisliku eluviisi jälgimisest, harjumustest hoidumisest ja tervislike toodete eelistamisest. Samuti on oluline jälgida rasvumist ja vältida rasvumist, kuna ekstra kilod lisavad südamele lisakoormust. Stenokardia puhkemist põhjustab südame-veresoonkonna haiguste raske vorm, mistõttu saab seda esialgsel etapil vältida, kui tavapäraseid uuringuid teostatakse regulaarselt.

Südamepekslemine

Püsiv stenokardia - äkki rinnanäärmevähiga rünnakud, mis ilmnevad ilmsete provotseerivate tegurite puudumisel. Stenokardia rütm areneb füüsilise puhke tingimustes, mida iseloomustab stenokardia valu, sundkohustuse, autonoomsete reaktsioonide kestus ja tõsine raskus, surmaoht. Ülejäänud stenokardia diagnostika hõlmab laboriuuringuid, EKG, südame ultraheli, koronaarangiograafiat, südame PET-i. Hügieenirühma häire ravi on keelealune nitroglütseriin; Tulevikus peaks patsient saama nitraate, trombotsüüte, beetablokaatoreid, statiine, kaltsiumi antagoniste, AKE inhibiitoreid. Näidustuste kohaselt viiakse läbi müokardi revaskularisatsioon (koronaarangioplastika, CABG).

Südamepekslemine

Rest stenokardia (dekubitalnaya, posturaalne stenokardia) - üks kliinilist vormi südame isheemiatõve iseloomustab tugev rünnakute stenokardia esinev rahuolekus, on tingitud füüsiline stress. Stenokardia puhkemist kardioloogias peetakse ebastabiilseks stenokardiks ja areneb IV funktsiooni klassi haigusega patsientidel. Nagu spetsiifiliste teostuste ülejäänud angiini eraldatud Printzmetali angiin, mida põhjustab äkilise pärgarteri spasm ja infarktijärgseks angiin, arendades 10-14 päeva jooksul pärast müokardiinfarkti.

Allpool asuvas etapis eristavad ülejäänud kõhukinnisus (kui on viimase kuu jooksul rünnakuid) ja terve röstsündinu (kui viimase 48 tunni jooksul esineb rünnakuid). Stenokardia puhkeperiood on prognostiliselt ohtlikum kui esialgne stenokardia, ja sagedamini põhjustab see IHD - müokardiinfarkti tõsist komplikatsiooni.

Psüühikahäire põhjused

Rahuloleva stenokardia peamine põhjus on koronaarne ateroskleroos. Stenokardia puhkemisel tekib tavaliselt koronaararterite raske (tavaliselt 3-vaskulaarne) kahjustus. Dünaamilise koronaarse obstruktsiooni morfoloogiline substraat on aterosklerootiline naastud, sageli keeruline tromboos ja arteriaalne spasm. Stenokardia peetus seondub kõhukinnisusega stenokardiaga, sest koronaararterite luumenus areneb, muutes selle raskemaks.

Samuti aterosklerootilise müokardi isheemia võivad soodustada teiste haiguste, millega kaasneb suurenenud nõudlus südamelihas hapniku :. Hüpertoonia hüpertroofiline kardiomüopaatia, aordistenoosi, coronaritis, osaline oklusioon pärgarteri trombemboolia või syphiloma jne Kuna stenokardiahoogu rahuolekus enamikel juhtudel magades areneb, eeldatakse, et haiguse patogenees on tingitud vaguse närvi suurenenud toonist.

Arendamine ülejäänud stenokardia sageli kaasa tingimused raskendada müokardi isheemia (palavik, aneemia, hüpoksia, infektsioon, tahhüarütmiale, suhkurtõbi, kilpnäärme ületalitluse). Stenokardia mittemodifitseeritavate (eemaldatavate) riskifaktorite seerias kaalutakse vanuses üle 50-55 aastat, naiste menopausi, kaukaasia rassi, pärilikkuse; Muutuvad (potentsiaalselt ühekordselt kasutatavad) tegurid hõlmavad rasvumist, suitsetamist, füüsilist aktiivsust, metaboolset sündroomi, vere viskoossuse suurenemist jne.

Psüühikahäire sümptomid

Stenokardia valu, mis tekib ülejäänud stenokardiaga, tekib täieliku füüsilise rahu taustal, kui inimene asub voodis horisontaalselt, sagedamini magama või varahommikul. Müokardi isheemiat põhjustav koormus, mis seisab rahulikult stenokardiaga, suurendab venoosse voolu südame verejooksu suunas.

Ootamatu puhkemise aneemia tekitab patsiendile ärkamise äkilisest hoogustumisest või pingutusest rinnus. REM-une faasil esineb puhkepekslemine, kui on unistusi, nii et sageli teatab patsient, et unenägudes tuli ta raskusi kiiresti käivitada või tõsta. Kaasaegsete mõistete kohaselt on REM-une faas endogeenne stress, millega kaasneb vegetatiivse närvisüsteemi stimuleerimine ja katehhoolamiinide vabastamine.

Südamepekslite rünnakuga kaasneb kõrgendatud ärevus, ärevus ja surmahirm. Valu sündroom on väga intensiivne; valud paiknevad rinnaku taga, neil on kitsendav, rõhuv iseloom, levinud lõualuu, lambaliha, vasakust käest. Valu tõttu patsient külmub ühes asendis, sest vähim liikumine põhjustab talumatuid kannatusi. Stenokardiapõletik on pikema kestusega (5-15 minutit) ja raskusastmega võrreldes surmava stenokardiaga; Selle peatamiseks on sageli vaja võtta 2-3 tableti nitroglütseriini.

Stenokardiafääri taustal ilmnevad märgatavad vegetatiivsed reaktsioonid: tahhükardia, vererõhu tõus, hingamise suurenemine, higistamine, tugev punetus või naha punetus, iiveldus, pearinglus. Enamikul juhtudel kaasneb surmapõhjalise stenokardia öiste episoodidega füüsiline aktiivsus päevaajal. Rinde stenokardia rütmihoogu, mis on pikenenud kuni 20-30 minutit, aga ka anginivalu suurenemine või tõus nõuab kardioloogi kohest hospitaliseerimist ja patsiendi jälgimist.

Ülejäänud stenokardia diagnoosimine

Püsiva stenokardiaga patsient vajab statsionaarsete uuringute läbiviimist täieliku kliinilise, laboratoorse ja instrumentaalse diagnostika abil. Sageli esineva stenokardia EKG näitab tavaliselt ST-i segmendi suurenemist või depressiooni, mis näitab koronaararteri kriitilise stenoosi olemasolu, arütmiat ja südamejuhtimist; postinfarkti kardioskleroos (ebanormaalne Q-laine ja negatiivne T-laine).

Stressitestide läbiviimine (jalgratta ergomeetria, jooksulõõri katse) ülejäänud stenokardiaga ei ole alati informatiivne - tulemused võivad olla negatiivsed. Sageli võib EKH jälgimise ajal tuvastada isheemia tunnuseid. EchoCG-d viiakse läbi kõikidele patsientidele, kellel on ülejäänud stenokardia, mis võimaldab hinnata müokardi kontraktiilsust ja samaaegselt südame patoloogia avastamist. Minimaalne biokeemiline vereanalüüs hõlmab üldkolesterooli taseme määramist, kõrge ja madala tihedusega lipoproteiine, AST ja ALT, triglütseriide, glükoosi; koagulogrammi analüüs.

Koronaararterite seisundi hindamiseks ja ravitaktika kindlaksmääramiseks on näidustatud, et kõigil patsientidel, kellel on puhkenud stenokardia, tehakse pärgarteri angiograafia või selle kaasaegsed modifikatsioonid (CT koronaarangiograafia, multispiraalne CT koronaarangiograafia). Südame PET (positron-emissioonitomograafia) tehakse, et tuvastada isheemia valdkondi ja hinnata koronaarset perfusiooni. Erinevalt puhkenud stenokardilisest tuleb eristada pleurisiitravi, interosistaalset neuralgiat, söögitoru divertikulaarset aju, diafragma söögitoru avamist, haavandit ja kõhuõõnde.

Ülejäänud stenokardia ravi

Ülejäänud stenokardia ravi hõlmab mitterahuldavaid meetmeid elustiili korrigeerimiseks, ravimteraapiat, müokardi revaskularisatsiooni operatsiooni. Südandarteri käitumismudel nõuab suitsetamisest loobumist, alkoholi ja energiajoogide kasutamist; kolesterooli, loomarasva, kofeiini, soola sisaldava dieedi järgimine; vähendate ülekaalu.

Ägeda stenokardiaga on vaja puhata, nitroglütseriini viivitamatut manustamist keele alla. Kui pikaajaline raskesti püstitatud rünnak nõuab kõne kiirabi. Ülejäänud stenokardia planeeritud ravi teostavad mitmesuguste rühmade ravimeid; määratakse tavaliselt antitrombotsütaarne narkootikume (atsetüülsalitsüülhape-ta), beetablokaatoreid (propranolool, atenolooli, propranolooli), statiinid (atorvastatiin, simvastatiin), AKE inhibiitorid (enalapriil), antagonistide Katsiumiioonide (nifedipiini, verapamiil), nitraadid (nitroglütseriini, isosorbiidmononitraadil või isosorbiiddinitraat).

Kui puhkad stenokardiat, reeglina on südameoperatsioonide kohta märke. Valikuline toiming on balloon-angioplastika ja koronaararterite stentimine. Koronaarangioplastika tulemused on kõrged - stenokardiaga patsientidel paraneb müokardi kontraktiline funktsioon. Mõnel juhul on restenoosi esinemine - arteri ümberkardumine.

Arterite tõsiste või mitmekordsete kahjustuste korral on näidatud koronaararterite šunteerimine, luues koronaarset verevoolu alternatiivseid teid. 20-25% -l patsientidest, kellel on CABG, taastub stenokardia 8-10 aasta jooksul, mis nõuab koronaararterite šunteerimise operatsiooni taaskäivitamist.

Püsiva stenokardia prognoosimine ja ennetamine

Stenokardia puhkeprognoos on tõsisem kui stenokardia korral: see on tingitud koronaararterite rohkem väljendunud ja reeglina mitu kahjustust. Sellistel patsientidel on suurem südameinfarkti ja südame äkksurma oht.

Ennetav töö nõuab muutuvate riskifaktorite täielikku kõrvaldamist ja nendega seotud haiguste ravi. Kõik patsiendid, kellel on puhkenud stenokardia, peaksid kardioloog pidevalt jälgima ja vajadusel konsulteerima südame kirurgiga.

Sümptomid ja puhkeperioodi stenokardia ravi

Südamehaigused on alati seotud ebameeldivate sümptomite esinemisega, kuid enamikul juhtudel tuleb taastada puhkeolekus või unes. Erand, mis on valmis ilmnema igal ajal, on stenokardia, mis on südame isheemia kõige tõsisem ilming ja mida peetakse eelinfarkti olekuks. Haiguse vajaliku ravi puudumine viib lõpuks müokardi nekroosi ilmnemiseni pärast ühte rünnakut.

Põhjused

Peamised põhjused puhkuse stenokardia on järgmised:

  1. Koronaararterite ateroskleroos ja nende oksad, mis põhjustab müokardi hapnikut näost. Sellisel juhul peab aterosklerootiliste naastude suurus olema märkimisväärne, sest krambihoogude esinemisel puhkeasendis peab müokardi reservid olema täielikult ammendatud.
  2. Veresoonte spasm. Selle põhjuseks on vasokonstriktori ja endoteeli laienevate ainete tootmise ebaõnnestumine. Vasokonstrikteerivate tegurite (serotoniin, endoteliin, tromboksaan) tootmise järsk hüppamine ja vasodilateerivate ühendite (prostatsükliin, NO) produktsiooni aeglustamine on südame arterites spasm ja müokardi hapnikupuudus.
  3. Põnevad südameatakk. Infarktijärgse perioodi 10-14 päeva jooksul jälgitakse sageli ebastabiilse stenokardia arengut, eriti puhata.
  4. Mitmesugused veresoonte ja südame patoloogiad, mis põhjustavad müokardi hüpoksiat: kardiomüopaatia, veresoonte ja südame defektid, vererõhu tõus, südame rütmihäired, sealhulgas tahhükardia.
  5. Tingimused, mille korral südame lihas vajavad eriti hapnikku: kõrgete temperatuuride nakkushaigused, diabeet, türotoksikoos. Ainult patoloogia ei saa põhjustada stenokardiat, kuid see võib põhjustada ateroskleroosi ilmnemist.

Haiguse tekkimise tõenäosus on palju suurem järgmiste tegurite olemasolul:

  1. Külma mõju kehale, mille puhul võib tekkida koronaararterite reflektoorne süsteemne spasm, vererõhu ja müokardi hapniku tarbimise suurenemine.
  2. Emotsionaalsed kogemused, milles aktiveeritakse autonoomse NA-i sümpaatilised jaotused ja suureneb hapniku vajadus.
  3. Suupiste on vasospastilise stenokardia peamine riskitegur.
  4. Rikas jahu, provotseerib kõhupuhitus.
  5. Ülekaalu esinemine, mis on iseloomulik hüperkolesteroleemiale ja kolesteroolitaseme moodustumisele veresoonte seintel.
  6. Pärilik eelsoodumus.

Klassifikatsioon

Meditsiinis on haiguse järgmine klassifikatsioon:

Stabiilne stenokardia omab omakorda järgmisi sorte:

  • Latent - tekib siis, kui motoorset aktiivsust, isegi tervetel ja mitte valu inimestel, haigus diagnoositakse koronaarangiograafia abil;
  • Teist klassi iseloomustab rünnaku algus õhtul või hommikul koos muutuva ilmaga või füüsilise koormusega. Rünnakud kulgevad pärast päevase režiimi normaliseerimist ja koormuste suurust;
  • Kolmas klass - stenokardia ilmneb stressi ajal, peamiselt emotsionaalsetes ja stressi all kannatavatel inimestel;
  • Neljas klass - angina tekib isegi madala koormusega.

Ebastabiilne stenokardia. Seda iseloomustab rütmihäire äkiline tekkimine valu rinnus. See on eelinfarktijärgse seisundi vorm, mis nõuab patsiendi kiiret hospitaliseerimist.

Puhkusel. Ootamatu rünnaku tekkimine ilma füüsilise koormata. Sageli toimub 2 nädala jooksul. pärast südameinfarkti ja on infarktijärgne seisund.

Variantne stenokardia. Seda iseloomustab rünnaku toimumine öösel, hommikul ja füüsilise puhkeaja ajal. Seisundi põhjus ei ole ateroskleroos, vaid koronaararterite spasm. Rünnaku kestus - 2-5 minutit, eemaldatakse nitroglütseriini võtmisega.

Haigus võib esineda kroonilises vormis koos suure füüsilise koormusega rünnakute kordamisega. Sageli ilmnevad märgid kõndimise alguses, eriti niiske suve- ja sügisel märja ilmaga. On esinenud juhtumeid, kui stenokardia esimene rünnak põhjustas surma, kuid põhiliselt psüühikahäirete õige ravi erinevate sümptomitega ning arsti soovituste järgimine võimaldab teil haigusega edukalt võidelda.

Sümptomid

Enamik esinevaid puhkemishäireid iseloomustab äkiline valulikkus. Mõnedel patsientidel esineb see tihti stressis, teistel - füüsilise ülekoormamise ajal näeb keegi rünnaku öösel ja paneb teid üles ärkama. Rünnaku kestus on vähem kui 15 minutit. Valu võib kiirgada lambaliha alla, käe, kaela ja lõualuu all. Sageli tundub mao raskust, iiveldust, kõrvetised, epigastrikkolikuid. Mõnikord kaovad tunded, kui emotsionaalne ja füüsiline stress eemaldatakse, kuid sagedamini nõuab see nitroglütseriini võtmist keele alla.

Kirjeldatakse juhtudel, kui ülejäänud stenokardia ilmneb ainult ebamugavustunde või peavalu epigasmist, mis muudab diagnoosi palju raskemaks. Samuti peaksite eristama stenokardiat südameinfarkti sümptomitest. Neid iseloomustab lühike kestus, nad kaovad kiiresti pärast Nidefilina ja nitroglütseriini kasutamist, kuid ei peatu südameatakk. Kui stenokardia ei tõuse kehatemperatuuril, puudub õhupuudus ja rünnaku korral patsient ei tunne põnevust.

Sageli kaasneb patoloogia südame rütmihäired. Väljaspool stenokardiat ja arütmiat iseloomustavad järgmised sümptomid:

  1. Näo pime nahk (mõnikord punetus) ja kannatuste väljendus.
  2. Külmad lõhesid higi kohta otsmikul.
  3. Külmad käed ja sõrmede tundlikkuse puudumine.
  4. Harv ja madal hingamine.
  5. Sagedased südamepekslemine rünnaku alguses ja lõpus allapoole.

Diagnostika

Ülejäänud stenokardiaga patsiendid peavad läbi viima tervisekontrolli haiglas. Mõnikord esinevad valu rinnus pulmonaalse pleuriidi, maovähi või haavandite korral. Haiguse diagnostika võimaldab meil eristada stenokardiat teistest patoloogiatest ja hõlmab järgmiste meetodite kasutamist:

  1. EKG - määrab ST-i segmendi tõusu või depressiooni, mis näitab südame töö ja südame isheemiatõve kriitilise stenoosi.
  2. EchoCG - hindab südame lihase võime lepingut sõlmida.
  3. Igapäevane EKG-seire võimaldab teil saada täpsemaid andmeid, vastupidiselt ühekordsele uuringule.
  4. Südame positroni emissioon tomograafia määrab isheemiliste piirkondade ja koronaarfundeerimise.
  5. Biokeemiline vereanalüüs - määrab kindlaks glükoosi, kolesterooli ja koagulogrammi taseme.
  6. Röntgenikononograafia näitab koronaararterite seisundit ja toimimist.
  7. Koormuskatsed ja jalgratta ergomeetria.

Ravi

Ägeda stenokardia rünnaku korral antakse isikule rahu ja antakse kohe nitroglütseriin. Peatamatu rünnak nõuab hädaabikõnet kiirabi jaoks. Ülejäänud stenokardia ravi on ette nähtud sümptomite, uuringu tulemuste ja krampide põhjuse kindlakstegemise põhjal. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

Terapeutiline. Põhineb eluviiside muutumisel, mille käigus halbade harjumuste tagasilükkamine, kehalise aktiivsuse nõuetekohase toitumise ja kontrolli korraldamine. Ülekaalu olemasolul hoolitseme selle vähendamise eest, samal ajal kui löökide kasutamine on vastuvõetamatu. Ravi ajal on toitumisalased nõuded järgmised:

  • Küllastunud rasvasisaldus - vähem kui 30% toidu kalorikogusest;
  • Küllastunud rasvad - vähem kui 30% kogu tarbitud rasva kogusest;
  • Prioriteetsed tooted - puuviljad, köögiviljad, teraviljad;
  • Kolesterooli tarbimise määr on alla 300 mg päevas;
  • Soola tarbimise piiramine.

Ravimid. Meetod põhineb nitroglütseriini kasutamisel rünnaku peatamisel. Selle tavaline annus on 0,5 mg. Pärast keele alla võtmist algab ravimi toime 5 minuti jooksul. Vajadusel määratakse järgmised täiendavad ravimid:

  • Antihüpertensiivsed ained - püsiva kõrge vererõhuga;
  • B-blokaatorid, mis vähendavad müokardi hapniku nõudlust ja aeglustavad selle tööd;
  • AKE inhibiitorid - südamepuudulikkuse korral;
  • Antikoagulandid - kui esineb trombemboolia tõenäosus;
  • Valuvaigistid - rütmi kestus on pikem kui 10 minutit, kui see muutub märku südameataki alguse kohta;
  • Muud ravimid - immunokorrektiivne, diureetikum jne

Kirurgiline Seda tehakse traditsiooniliselt - avades rindkere või minimaalselt invasiivse meetodiga - stentimisega. Seda kasutatakse raskete südame kahjustuste korral järgmiste toimingute kujul:

  • Koronaarne angioplastika, kui metallist stenti pannakse laeva kahjustusesse, kitsenduse laiendamine ja verevoolu parandamine;
  • Koronaararterite šunteerimine - luues biomaterjalidest lahenduse südamelihase verestamiseks;
  • Südame siirdamine - rasketes tingimustes, kui see on tõsiselt kahjustatud ja ei suuda oma funktsiooni jätkata.

Inimeste puhkeperiood on raske isheemiline haigus, mis ilmselgetel põhjustel ilmnevad äkki ja on tõsine probleem, kuna see võib põhjustada müokardiinfarkti või äkksurma. Haiguse sümptomite olemasolu - põhjus, miks kardioloog viivitamatult pöördus. Ravi kiirusest arstile sõltub väljavaade soodsaks tulemuseks ravi ja mõnel juhul patsiendi elu. Stenokardiaga patsiendid peavad radikaalselt muutma oma eluviisi, jättes kõrvale kahjulikud harjumused ja toitumisharjumused, ei ole lihtsalt patoloogiat võidelda.

Ülejäänud stenokardia ravi põhjused, tunnused ja tunnused

Rindkerevalu tekitavad reaktsioonid muutuvad sageli stenokardia sümptomiks. Esimestel etappidel ilmnevad probleemid pärast füüsilist koormust - jooksmine, jalutamine, tõstekaalud, spordi mängimine. Nagu see edeneb, on inimestel diagnoositud puhkenud stenokardia.

Haigus on palju ohtlikum, see tähendab raskete arterite blokeerimise etappi. Krambil on tähtis anda patsiendile esmaabi õigeaegselt, seejärel määrata probleemi põhjus ja leida õige ravi.

Haiguse tunnused

Resting angiin on koronaararterite haiguse (südame isheemiatõbi) kliiniline vorm, mis on üks koronaarpatoloogia ilmingutest. Muud nimed - posturaalne, dekibitaalne stenokardia. Seda iseloomustavad valu ja valu rinnus pigem füüsilise koormuse, puhkuse suhtes.

Meditsiinipraktikas nimetatakse puhke stenokardia haiguse ebastabiilseks vormiks, väga ohtlikuks ja millega kaasnevad tõsised tagajärjed. Kõhupuhitus võib olla märkimisväärne tõsidus ja kestus, sellega kaasneb hirm surma ja sarnaneb alguses müokardiinfarktiga. Haigus esineb sageli meestel 55 aasta pärast, nooremas eas on vähem levinud.

Patoloogia klassifikatsioon

Haigus kuulub neljanda funktsionaalse klassi. Seal on mitu erinevat sorti. Siin on nende kirjeldus:

  1. Angina Prinzmetala. Rünnakud toimuvad tsükliliselt, järgivad üksteist, nende vaheaeg võib olla midagi. Tavaliselt jätkub seeria 2-5 samaaegselt, sagedamini hommikul. Rünnaku kestus - kuni 30 minutit, peaaegu alati koos raske arütmiaga. Põhjus on koronaararterite äkiline spasm.
  2. Postinfarkti ankidoos. Alustab müokardi infarkti 14 päeva või vähem.

Hüpoteesiga seostatud juhtude puhul eristub spontaanne stenokardia, mis võib ilmneda keha asendite või öösel une ajal. Loomulikult on haiguse kaks vormi:

  1. Äge - eelmine rünnak registreeriti hiljemalt 48 tundi tagasi.
  2. Subakuutne - rünnakud täheldati viimase kuu jooksul.

Noortel patsientidel on Prinzmetallan sügavusega sagedasem ja sellega ei kaasne suurt südameinfarkti ohtu. Selle oht on erinev - haigus põhjustab tõsiseid arütmiaid.

Põhjused

Püsiva stenokardia peamine põhjus on koronaararterite ateroskleroos. Kui stenokardiaga kaasnevad kolesteroolivähised väikese osa arteritest, tähendab see vorm alati arterite arenenumat seisundit. Naastude suurus on märkimisväärne, nad põhjustavad müokardi hapnikust nälga, nende varud on ammendatud. Seetõttu võib valu tekkida üsna tihti.

Reeglina mõjutab haigus suur osa koronaararteritest. Lisaks aterosklerootiliste naastudele või nendega võib rünnakute põhjus olla:

  • angiospasmid - seotud vaskulaarse endoteeli riketega;
  • vaskulaarne tromboos - vere paksenemise tõttu või verehüüvete liikumisest teistest arteritest ja veenidest (tavaliselt alajäsemetelt).

Mõnikord levib haigus teiste raskete südamehaiguste taustal - kardioskleroos, kardiomüopaatia, kaasasündinud ja omandatud südamepuuded. Paljudel patsientidel esineb probleem esmakordselt pärast infarkti. Stenokardia üleminek stenokardia puhastamiseks kiirendab selliseid tegureid:

  • diabeet;
  • arütmia;
  • aneemia;
  • varasemad infektsioonid - sealhulgas müokardiit;
  • hüpertüreoidism;
  • rasvumine;
  • suitsetamine;
  • hüpodünaamia;
  • kõrge vererakkude tihedus;
  • rõhutab.

Sümptomid

Haiguse rünnak tekib tavaliselt ilmselgelt mitte mingil põhjusel, kuid inimene on juba tuttav selle manifestatsioonidega. Patoloogia kujunemise ajaks on enamus patsientidest aastaid olnud koronaararterite haigus, mis väljendub pingelise stenokardiaga. Kuid pärast südameinfarkti, teiste südameprobleemide taustal võib esmakordselt esineda tugev valu. See põhjustab enamasti paanikat, surmahirmu, inimene kardab liikuda.

  • tugev kurk;
  • külm higi;
  • nõrkus;
  • väsimus

Enne rünnakut on patsiendil peaaegu alati süstoolse ja diastoolse vererõhu tõus. Südamepekslemine muutub kiireks - tekib tahhükardia. Tavaliselt ilmnevad manifestatsioonid, kui inimene võtab pärast puhkust või hommikul horisontaalset asukohta, kui nad ärkavad. See on tingitud venoosse verevoolu suurenemisest kalduvusasendis.

Sageli ärkab patsient rindkeres äkilisest pigistamisest tingitud õhupuudus koos õhupuudusega (lämbumine). Kui rünnak algab unes, võib inimesel olla õudusunenägu või kiirkäik, kaalu tõstmine. Selle põhjuseks on vaguse närvi tooni muutus ja spetsiaalsete ainete vabastamine - katehhoolamiinid. Valu on lokaliseeritud rinnus, käes või allapoole, annab lõualuu. Rünnak kestab kuni 5 - 15 minutit (koos Prinzmetal anginaga veelgi). Vahustamiseks peate võtma kuni 3 - 4 nitroglütseriini tabletti.

Diagnostika

Tavaliselt tehakse diagnostilist tegevust haiglas, sest nad vajavad tõsist lähenemist. EKG näitab koronaararterite raske stenoosi, erinevaid arütmiaid, juhtivuse häireid (südame plokk). Haigusjärgse infarkti kujul esineb sagedamini kardioskleroosi märke.

Kompleksne diagnostika hõlmab järgmisi meetodeid:

  • vere biokeemia ja lipiidogramm - hinnata lipiidide ainevahetust, hüübimist, glükoosi, neeru- ja maksakatset;
  • stressitestid - haiguse klassi määramiseks (ülejäänud stenokardia määramist pole alati võimalik, mistõttu neid ei peeta otsustavaks).

Kaasaegne uurimismeetod - südame CT või CT koronaarangiograafia. Sageli asendatakse protseduur invasiivse uuringu (angiograafia), kuid mitte vähem informatiivne. Enne operatsiooni võib soovitada PET-i rakendamist.

Diferentseerides südamevalu mao, söögitoru, pleura ja vahetevaheliste närvide kahjustusest, võib määrata teisi instrumentaalseid meetodeid.

Stenokardia ravi

Ravi algoritm valitakse sõltuvalt haiguse põhjustest, kaasnevatest haigustest ja raskusastmest. Paljudel patsientidel soovitatakse operatsiooni, kuid seda ei ole võimalik manustada, nad võtavad ravimeid.

Terapeutiline meetod

Eluviiside muutused aitavad aeglustada patoloogia arengut. On oluline täielikult loobuda halva harjumustest, süüa korralikult. Toitumises olevad loomsed rasvad moodustavad mitte rohkem kui 25-30%, kolesteroolisisaldus - kuni 300 mg.

Menüüs peavad olema köögiviljad, teraviljad suurel hulgal, toitumine on rikastatud kliide ja kiududega. Soola sissevõtmine on väga piiratud. Ülekaalulisuse korral valitakse toit ükshaaval. Tehke kindlasti kompleksne füsioteraapia, mis aitab parandada südame verevoolu.

Ravimid

Rutiinne teraapia viiakse tavaliselt läbi kodus, ägenemise korral on vajalik arsti juhendamisel ravida stenokardiat haiglas. Sellised ravimid on ette nähtud:

  1. Verehüüvete vähendamise vahendid (aspiriin, klopidogreel). Vähendab verd, vähendab südameataki riski.
  2. Beeta-blokaatorid (Betalok, bisoprolool). Vähendage südame hapniku vajadust.
  3. Statiinid (Crestor, Simvastatiin). Vähendage kolesterooli kogust veres.
  4. Antihüpertensiivsed ravimid (Walses, Enalapriil). Tagasi normaalsele rõhule.
  5. Nitraadid (nitroglütseriin, trinitrolong). Laiendage artereid, eemaldage ägeda valu rünnak.

Kirurgia

Operatsioonijärgud on peaaegu kõigil patsientidel, kellel on puhkenud stenokardia. Arterite laiendamiseks võetakse stentidesse sisse või pumbatakse õhupallid (stentimine, ballooni angioplastika).

Esmaabi patoloogias

Stenokardiaga inimestel on väga kõrge südameataki tekke oht, seetõttu peavad sugulased olema tähelepanelikult esinevatele rünnakutele. Valu tekkimisel võtke üks Nitroglycerin tablett iga 3 minuti tagant (maksimaalne kogus 5 tk), mis aitab taastada verevoolu. Parem on alustada vastuvõtmist rünnaku alguses. Kui puuduvad parandused 10 minuti jooksul, peate helistama kiirabi.

Muud esmaabimeetmed:

  • lahti pingul riie;
  • avage õhuvoolu aken;
  • pane mees, ära valeta.

Tänapäevased nitraadid pihustites (Nitrospray, Nitromak) töötavad palju kiiremini kui nitroglütseriin. Parem on neid eelnevalt osta ja hoida käeulatuses.

Tüsistused

Ilma ravi ja operatsiooni õigeaegse lõpetamisega haigus areneb ja südameinfarkt seda keerleb. Kui stenokardiaga võib protsess kesta aastakümneid, on stenokardia puhkemine palju ohtlikum!

Nagu komplikatsioonid, avastatakse tihti kardioskleroos ja rütmihäired (kodade virvendus, blokaadid). Paljudel patsientidel esineb südamepuudulikkus. Sageli süveneb haigus äkkselt südame surma.

Haiguste prognoosimine ja ennetamine

Prognoos on alati tõsisem kui stenokardia, mis on seotud koronaararterite mitmete kahjustustega. Müokardi infarkti ja surma tõenäosus on üsna kõrge, kuid õigeaegne ravi vähendab seda.

On aeg ravida kõiki haigusi, kaotada riskifaktorid, mis võivad põhjustada puhkust stenokardia. Koormatud pärilikkusega on tasub eelnevalt laevu tugevdada, et suurendada nende elastsust spetsiaalsete preparaatide abil.

Mis on stenokardia puhkus?

Resting angina on patoloogia, mida iseloomustab rünnaku tekkimine ülejäänud patsiendi poolt. Stenokiha puhke ja pinge eristub selle esinemise faktist. Tavaline rünnak tekib alati stressirohke olukorras või pärast treeningut.

Idee muutuste kohta südame töö ajal sel perioodil, elundi struktuuri tuleks uurida. Seega on süda inimese jaoks olulise tegevuse eest vastutava isiku rusika suurus.

Keha pumbad vere läbi kontraktsioonide nimetatakse südamerütmi. Puhangul inimene ei tunne peksmist, kuid mõne meetodi abil saab ta pulsi tunda.

  • Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
  • Ainult DOCTOR võib pakkuda teile täpset diagnoosi!
  • Me kutsume teid üles mitte ennast ravima, vaid registreeruma spetsialistiga!
  • Tervis teile ja teie perele!

Süda on keha pumba. Ülekandes - surudes vere arterisse - elund tagab inimese elu. Südame ise vajab ka hapnikku, mida ta saab koronaararterite kaudu. Koronaararteri puudulikkus (normaalse töötamise puudumine või täielik katkestamine) tekib stenokardia rünnak.

Stenokardia arengu peamine põhjus on ateroskleroos - haigus, mida iseloomustab häire ja veresoonte seina rasvkesta asetamine. Moodustatud naastude abil vähendatakse veresoonte luumenit, mis põhjustab südame funktsiooni halvenemist - stenokardia arengut.

Rünnaku ajal puruneb rasvakiht, mis põhjustab verehüüve tekke. Ta blokeerib ka arteri ja süda ei saa piisavalt vere ja hapnikku. Inimene tunneb sel perioodil valu rinnus. Vererakkude edasine suurenemine kutsub esile südameatakkide ja südameinfarkt.

Klassifikatsioon

Meditsiin kinnitas järgmist tüüpi stenokardia:

  • latentsus - rünnak toimub kehalise aktiivsuse perioodil ja inimene võib olla terve ja mitte valu, patoloogia määrab koronaarangiograafia;
  • teine ​​klass - rünnak tekib hommikul või õhtul, ilm või füüsilise aktiivsuse ajal võib rünnakuid täielikult kõrvaldada, normaliseerides tööpäeva ja füüsilise koormuse;
  • kolmas klass - stressiolukorras esinevad stenokardiaga seotud rünnakud; ohus on inimesi, kes on stressi emotsionaalsed ja altid;
  • Neljas klass - stenokardia rünnakud esinevad juba väikseima füüsilise koormusega.
  • Vorm viitab infarkti eelinfektsioonile.
  • Rünnakud tekivad äkki, patsient kaebab valu rinnus.
  • Sellised kaebused muutuvad kiire haiglaravi näitamiseks.
  • Rünnak tekib äkitselt ilma füüsilise koormata.
  • Vorm viitab infarktijärgsele seisundile, kuna see avaldub sageli 2 nädala jooksul pärast südameinfarkti.
  • Reageerib hommikul, öösel ja puhata.
  • Ateroskleroosne kahjustus ei muutu lähteaineks ja rünnak iseenesest on põhjustatud koronaararterite spasmist.
  • Kestus on 2 kuni 5 minutit.
  • Siin on tähtis esmaabi - pärast nitroglütseriini kasutuselevõttu eemaldatakse spasm.

Põhjused

Patoloogia põhjuseks on peamiselt koronaararterite blokeerimine, mis viib aterosklerootiliste naastude moodustumiseni. See tõkestamine põhjustab hapniku ja toitainete vähesuse südame lihase normaalsete kontraktsioonide korral.

Stenokardia puhkeperiood on stenokardia liikumise komplikatsioon, mis põhjustab koronaararterite kahjustust.

Rünnaku kaudu näitab keha hapniku puudust, mis on vajalik südame lihase jaoks.

Lisaks ateroskleroosile on järgmistel põhjustel rütmile stenokardia:

Stenokardiafunktsioon võib muutuda ka südame isheemiaks, mis on põhjustatud palavikust, madala rauasisalduse tasemest, tegelikult on hapnikurmahaigus geneetiliste muutuste tõttu nakkushaiguse või diabeedi tagajärg.

Riskivööndis on üle 50-aastased, menopausi naised ja 40-aastased mehed.

Riskitegurid

Eriti ettevaatlikult peaksid olema rasvumise või suhkurtõvega inimesed, kellel on kaasasündinud südamehaigused, mis viib istuv eluviis.

Riskirühm sisaldab inimesi, kes on sõltuvad alkoholist või suitsetamisest. Kõrge kolesterooliga inimesed peaksid olema oma tervise suhtes tähelepanelik.

Psüühikahäire sümptomid

Tundlikus asendis süveneb suurem südame venoosse vere kogus, mis provotseerib "füüsilise koormuse" ilmumise puhkeperioodil. Esitatud nähtuse tõttu kannatab patsient sageli valu rinnus kohe pärast hommikust või pikka puhkeperioodi ärkamist horisontaalses asendis.

Rünnak tekib äkitselt, põhjustades inimesel ärkamist, sest ta tunneb end hingeldamist või iseloomulikku pigistamist rinnus. REM-une faasis esinevad mõnikord reageeringud - patsient räägib arstile, et ta tunneb end peksuperioodil, kui ta unistab või kasutab treenimist. Selle põhjuseks on katehhoolamiinide vabanemine ja närvisüsteemi ärritus.

Valu praeguse vormi angiini rünnaku ajal on intensiivne, tuntakse rindkere taga, surutakse rinnale survet ja kiireneb kõhupiirkonnale. Muuhulgas on rünnaku ajal isik kõrgendatud ärevus, tal on mõte surmahirmu kohta. Patsient on sunnitud mitte liikuma, sest vähimatki liikumist põhjustab tugevat valu.

Rünnak vaigistumatu perioodi jooksul võib vastupidiselt pinge vormile kesta kuni 15 minutit, valu on terav ja intensiivne. Oluline on teada, mida teha, et leevendada valu ja peatada rünnak. Siin on vaja võtta 2-3 tableti nitroglütseriini.

Siin on kirjeldatud stenokardia folkemeetodite ravimeetodeid.

Rünnaku ajal võib inimene tekkida iiveldust, pearinglust, kõrget vererõhku ja muid autonoomseid reaktsioone. Hädaolukorras esinev rütm tekitab sageli pingutusanteniat, mis päevasel ajal lükati edasi.

Rünnaku kestuse korral poolteist tundi on hädasti vaja kiirabiteenistust kutsuda - siin saab abistada vaid kardioloogi. Praegu on patsiendi kiire hospitaliseerimine oluline, kliinikus antakse talle kvalifitseeritud abi. Patsienti ravitakse mitu päeva.

Diagnostika

Patsiendid, kellel on rahulik stenokardia, peavad läbima tervikliku uuringu haiglas.

Siin kannab patsient:

Rünnakut põhjustava patoloogia kindlaksmääramiseks on vajalik südame diagnoosimine. Mõnikord võib rinnanäärme valu sündroom näidata kopsu-pleuriiti, haavandi või kõhuõõne. Diagnoosiga eristavad spetsialistid stenokardiat interstitsiaalse kopsuödeemi sümptomitega.

Ravi

Esitatud patoloogia ravi on ette nähtud, võttes arvesse rünnaku tekkimisele viinud põhjuse uurimist ja kindlaksmääramist. Enamikul juhtudel on rünnaku põhjuseks spasm, mis toob kaasa uimastiravi.

Stenokardia rahvapillide ravi on põhimõtteliselt võimatu, kuid neid kasutatakse haiguste tekitamiseks, mis põhjustavad patoloogiat.

Nende kasutamine avaldab positiivset mõju ka südame tööle, kui kasutate närvisüsteemi rahulikuks muutmiseks retsepte - on oluline eemaldada võimalik puhkemishäire.

Stenokardia raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Kasutatakse esmaabiks või igapäevaseks raviks ennetava meetmena.
  • Ravim on saadaval erinevates vormides.
  • Ravimi farmakoloogilised omadused - veresoonte laiendamiseks südame löögisageduse vähendamiseks.
  • Tänu nitroglütseriinile taastatakse verevool ja elimineeritakse spasmid.
  • Kavandatud kaltsiumioonide kontsentratsiooni vähendamiseks lihasrakkudes.
  • See viib spasmi leevendamiseni ja kõrvaldamiseni.

Kui stenokardia arengu põhjuseks on naastude ja trombi moodustumine, ravitakse patsienti haiglas, kuna need tegurid põhjustavad südameinfarkti ohtu.

Siin, nagu kasutatud ravi:

Neid ravimeid süstitakse intravenoosselt, sest nii hakkavad nad kiiresti käituma stenokardia rünnaku likvideerimisel.

Kui rünnaku olemus võtab kriitilise vormi, määratakse patsiendile kirurgiline ravi - patsiendid avavad rinda ja kasutavad südamelöökide peatamiseks vahendeid. Siin kasutatakse sageli stentimise meetodit.

Patsiendi uuringu tulemuste põhjal määratakse ravimeetod, kus need eristuvad

  • Narkootikumide ravi, kui verevoolu anatoomilist obstruktsiooni ei leitud.
  • Kui koronaarvoodi on kahjustatud, teevad eksperdid küsimusi šunteerimise operatsiooni kasutamise kohta. Mõnel juhul võite saada stentimisega.
  • Arterite lokaliseeritud kitsendamise korral paigutatakse patsient verevoolu toetavale stentele.

Samuti on oluline teada, mida pärast ravi ei tohiks teha, et mitte tekitada tüsistusi. Oluline on loobuda halvatest harjumustest, viia tervisliku eluviisi, loobuda rasvase toidu ja kõrge kolesterooli sisaldusega toidust.

Ennetamine

Ennetuseks peate tegema järgmised toimingud:

  • Ärge pöörduge tagasi suitsetamise juurde, sest see viib arterite kitsenemisele ja see põhjustab südame hapniku hägustumist. Kui patsient ei saa oma suitsetamisest loobuda, peaks ta abi saamiseks pöörduma arsti poole. Sama tuleb teha, kui patsiendil on sõltuvus alkoholist.
  • Kui teil on ülekaal, peate sellest vabanema - see toob kaasa südame töö hõlbustamise, mis hoiab ära uue stenokardia rünnaku.
  • Diabeedi esinemise korral on vaja võtta ravimeid veresuhkru alandamiseks ja korrapärasteks kontrollideks.

Varasest postinfarktsioonist tingitud stenokardia tunnuste kohta lugege siit.

Inimeste stenokardia tunnuseid kirjeldatakse teises väljaandes.

Inimestel, kes põevad insuldi puhkuse ajal, suureneb südameatakkide ja äkksurma oht märkimisväärselt, sest rünnak põhjustab koronaararterite märkimisväärset kahjustust. Samuti on oluline ravida kaasuvaid haigusi või suuri haigusi, mis põhjustavad rünnaku.

Südamehaiguste esinemisega patsiendid peavad regulaarselt külastama südame kirurgi ja läbima asjakohase kontrolli.

Lisaks Lugeda Laevad

IRR-i spasmid

Inimeste vaskulaarsüsteemi häired ei põhjusta surmaga lõppenud tagajärgi, kuid on võimalik ajuveresoonte spasm, krambid. Südame rütm on häiritud, arteriaalne rõhk ületab normaalse vahemiku.

Brachiocephalic arteri kirurgia

Brachiocephalic arteri operatsiooni ajal kõige turvalisema anesteesia all (tavaliselt reduktiivne anesteesia kohaliku anesteetikumiga) tehakse kaelaotsas väikest sisselõike unearterit (4-6 cm).

Mida tähendab ESR 38 naistel ja miks see tõuseb?

Sisu

Naiste ökoloogiline alampiirkond 38, mida see tähendab? Erütrotsüütide settimise määra määramiseks määravad eksperdid uuringu. Vereanalüüs on kõige kättesaadavam ja väga efektiivne meetod.

Südame aordi konsolideerimine: mis see on ja mida teha?

Sellest artiklist õpitakse: mis on aordi induratsioon, kas see on ohtlik. Kas on võimalik probleemist lahti saada ja mida selleks vaja teha.Kui aort on suletud, ilmnevad inimese keha (aordi) suurima arteriaalse anuma seina paksenemine, tiheduse suurenemine ja vähenenud elastsus.

Rheonentsefalograafia täielik kirjeldus: metoodika olemus, protsessi läbimise viis

Sellest artiklist õpitakse: milline on reoentsfalograafia (lühendatud REG), millises kohas see eksam võtab neuroloogiliste haiguste diagnoosimisel, kuidas seda tehakse.

Aorta piltide koartatsioon

AORTA KOORTSATSIOON (latina Coarctatio konstriktsioon, tihendus, aord) - kaasasündinud stenoos või täielik aordiaalne atresia, mis avaldub hemodünaamiliste häiretega, millel on iseloomulik kliiniline pilt.