Koronaarne stentimine: kuidas see läheb, jõudlus, rehabilitatsioon

Sellest artiklist saate teada, milline on koronaararterite stentimine, milliste haiguste puhul seda tehakse. Stentide tüübid, stentimise ettevalmistus ja selle rakendamine. Postoperatiivne periood.

Arteri stentimine on protseduur stentide implanteerimiseks nende luumenisse, et taastada verevoolu läbi kitsendatud või blokeeritud veresoonte.

Koronaarne stend on meditsiiniseade, mis sarnaneb väikese diameetriga õõnestoruga, mille seinad koosnevad metallist või plastikust võrgusilmast. Stent viiakse volditud olekusse arterisse, röntgenkiire kontrolli all asetatakse laeva kitsendamise kohale. Siis arste lõõgastab see õhupalliga. Survest allapoole suunatud stend laiendab mõjutatud anumat ja taastab selle kaudu verevoolu.

Stantsi paigaldamine koronaararterisse. Klõpsake foto suurendamiseks

Koronaararterite (mida nimetatakse ka koronaararteriteks) stentidega tehakse üsna tihti, seda kasutatakse südame isheemiatõve raviks, mis on põhjustatud aterosklerootiliste naastude veresoonte lühenemisest. See protseduur koos pärgarteri angiograafia ja angioplastikaga on osa perkutaansetest koronaarsetest sekkumistest.

Südame kirurgid või sekkumisravi kardioloogid sooritavad südame veresoonte stentiooni.

Stentide tähised

Arterite stentimine viiakse läbi selleks, et laiendada oma luumenit, mida saab aterosklerootiliste naastude abil blokeerida või kitsendada. Need naastud koosnevad rasvast ja kolesteroolist, mis akumuleeruvad vaskulaarseina sees.

Arteri kitsendus tänu aterosklerootilisele naastule

Stentide valmistamiseks võib kasutada:

• Koronaararteri blokaad müokardi infarkti ajal või pärast seda.
• Ühe või mitme koronaararteri blokeerimine või kitsendamine, mis võib põhjustada südame funktsiooni häireid (südamepuudulikkus).
• Südame vasokonstriktsioon, mis võib piirata verevarustust ja põhjustada tõsist stenokardiat (valu rinnus), mida ravimite kasutamine ei kõrvalda.

Tuleb meeles pidada, et stabiilse isheemilise südamehaigusega (stenokardia) patsientide stentimine ei paranda nende prognoosi, kuigi see võib leevendada kliinilist pilti ja suurendada elukvaliteeti. Mõnele patsiendile ei sobi see stentimine, kuid koronaararteri šunteerimine on avatud südameoperatsioon, kus südame kirurgid loovad lahenduse, mis võimaldab veresoonkonnal vasokonstriktsiooni saidi mööda minna.

Vastunäidustused

Müokardi infarkti raviks absoluutne vastunäidustus puudub.

Kavandatud olukordades peaksid arstid kaaluma kõiki stentimisega kaasnevaid plusse ja miinuseid võrreldes optimaalse ravitava või mööduva operatsiooniga. Paljud kaasuvaid haigusi võivad suurendada komplikatsioonide riski, mistõttu on meditsiiniline teraapia neile patsientidele sobivam.

Kuna tromboosi ennetamine pärast stentide tegemist on anti-trombotsüütide võtmise seisukohalt otsustava tähtsusega, tuleb arstid kaaluda ka vastuseid järgmistele küsimustele:

1. Kas on olemas võimalus, et lähitulevikus vajab patsient operatsiooni? Tuleb meeles pidada, et kui trombotsüütidega ravimeid suurendatakse, suureneb verejooksu oht ja kui need on tühistatud, siis on tegemist stendi tromboosiga.
2. Kas patsient suudab järgida trombotsütopeeniaga seotud soovitusi (ja kui tal on selleks piisavalt raha).
3. Kas on olemas vastunäidustused trombotsüütide vastu?

Stentide liigid

Esimene südame stentimine toimus 1986. aastal Prantsusmaal. Sellest ajast alates on loodud palju erinevaid stente, mis jagunevad järgmistesse kategooriatesse:

• Tühjad metallist stentid (BMS - Bare-Metal stents) on esimese põlvkonna tooted, mille kasutamisel oli laevade ümbersuunamise oht üsna suur. Umbes veerand koronaararteritest, kuhu need sisestati, suleti uuesti 6 kuu jooksul.
• Ravile elueeruvad stentid (DES - ravim elueeriv stent) on kaetud ravimiga, mis järk-järgult vabaneb anuma luumenist, mis aitab vältida sidekoe kasvu arterite seintes. See aitab laevalt sileda ja avatud, tagades hea verevarustuse ja vähendades uuesti kitsendamise ohtu. Siiski, kui kasutatakse DES-d, suureneb stentsioonitromboosi tõenäosus, mistõttu peavad patsiendid eriti hoolikalt järgima arsti poolt trombotsütopeeniaga seotud soovitusi.
• Bioengineeritud stent (biotehnoloogia stend), mis on kaetud antikehadega, mis äratab luuüdi poolt eritatavaid endoteelirakke. Need rakud aitavad kiirendada tervisliku endoteeli moodustamist stenti, mis vähendab varajase ja hilise tromboosi tekke ohtu.
• Bioloogiliselt lagundatavad stentid (BVS - bio-vaskulaarne karkass) - koosnevad lahustuvast kehast kattekihiga, mis vabastab ravimi, mis aitab vältida sidekoe kasvu arteri seintes.
• Kahekordse kattega stentid (DTS - Dual Therapy Stent) on stentide uusim põlvkond, mis ühendab DES-i ja bioengineerimise toodete eelised. DTS-il on kattekiht nii sees kui ka väljaspool, mis vähendab verehüüvete tekke tõenäosust ja põletiku arengut ning aitab arterite tervendavat protsessi. Vastunäidikus kokkupuutuva stendi pind sisaldab ravimit, mis aitab vältida selle põletikku ja turset. Vereringet ümbritsev külg on kaetud antikehadega, mis soodustavad arteri looduslikku paranemist.

Ettevalmistus stentimiseks

Koronaararterite kavandatud stentide läbiviimisel peate arutama oma arstiga soovitusi preoperatiivse ettevalmistuse kohta. Tavaliselt on need järgmised näpunäited:

• Kui te võtate veritsust vähendavaid ravimeid (varfariin, ksarelto või teised antikoagulandid), peate võib-olla lõpetama nende võtmise 2-3 päeva enne stentide saamist (vältimaks liigset verejooksu veresoonte ligipääsu kohas).
• Kui te võtate diabeediravimi insuliini või glükoositaset langetavate ravimite tableti, peate võib-olla muutma nende manustamisaega. Mõnede nende vastuvõtmine tuleb tühistada 48 tundi enne operatsiooni. Neid küsimusi tuleb arutada arstiga.
• Teilt võidakse paluda mitte süüa ega juua midagi 8 tundi enne stentide tegemist.
• Teil võib paluda rinda oma kubeme mõlemal küljel.

Patsiendile antakse tavaliselt elektrokardiograafiat, ehhokardiograafiat ja laboratoorseid uuringuid. Selleks, et välja selgitada, kus peaks olema stent, tehakse koronaarangiograafia - koronaararterite visualiseerimine kontrastseisundi abil, millele järgneb röntgenograafiline uuring. Koronaarset angiograafiat võib teha kas vahetult enne stentimist või mõnda aega enne seda.

Koronaarangiograafia. Klõpsake foto suurendamiseks

Töö käik

Stentimine viiakse läbi operatsiooniruumis, mis on varustatud angiograafi, röntgeniseadmega, mis võimaldab arstil saada reaalajas arterite pilti. Stentingimise ajal peitub patsient spetsiaalsel laual, elektroodid kinnituvad rinnale ja jäsemetele, mis võimaldavad tal jälgida elektrokardiogrammi. Alalise ja usaldusväärse venoosse ligipääsu korral teostatakse veeni kateteriseerimine käsivarre.

Protseduuri ajal on patsient teadlik. Sageli süstitakse ta intravenoosselt koos rahustidena, mis muudavad ta uniseks ja rahulikuks, kuid säilitab siiski võimaluse teha meditsiinitöötajatega koostööd.

Koronaarne stentimine toimub reieluukaela või radiaalse arteri kaudu, mis vastavalt langevad kubemesse või küünarvarre.

Stentide paigaldamise arstide järjestus:

1. Asetage vaskulaarne juurdepääs antiseptiliseks lahuseks ja katke steriilsete riidetega. Seejärel viiakse läbi kohalik anesteesia, mis võimaldab reie- või radiaalset arterit nõelaga peaaegu valutult hõõruda.
2. Nõela kaudu sisestatakse anuma valendikusse õhuke traat, mis sarnaneb metalltraadiga. Seejärel eemaldatakse nõel, mille järel sisestatakse arter läbi dirigendi - spetsiaalse lühikese suure diameetriga kateetri, mille kaudu kõik muud instrumendid sisestatakse.
3. Pärast juhendi väljaviimist tutvustaja kaudu suunab arst pikka ja õhukese kateetri koos stentega kokkuvolditud olekus lõpus. Ta liigub kateetri suunas südame suunas aeglaselt. Kui kateeter siseneb koronaararteri suu, süstib arst kontrastaine ja teostab fluoroskoopia, et täpselt näha, kus paigutada stent.
4. Stent liigub aeglaselt läbi arteri soovitud asukohta. Pärast stendi õiget positsioneerimist kinnitab arst seda ballooniga, pressides aterosklerootilist naastut anuma seinte vastu.
5. Mõnikord vajab patsient ühe või mitme arteriaga mitmete kitsenemiskohtade stentimist. Sellistel juhtudel lisatakse uus luuüdi stent ja kogu protseduuri korratakse.
6. Pärast operatsiooni lõpetamist eemaldatakse kateeter ja sisendainer anumast, mille järel arst tungib selle koha 10-15 minuti jooksul tugevalt ja seejärel rakendab suru sidemeid. On olemas spetsiaalseid seadmeid, mis võimaldavad reiearteril auku liimida, sellistel juhtudel ei ole rõhk vajalik. Saadaval on ka spetsiaalsed mansettid, mis pumbatud korral suruvad kiiritatud radiaalset arterit.

Postoperatiivne periood

Operatsioonijärgsel perioodil viiakse patsient üle kindlustusse, kus meditsiinitöötajad jälgivad oma seisundit, mõõdavad vererõhku ja südame löögisagedust, kontrollivad urineerimist.

Kui stentimine tehti reiearteri kaudu, peaks patsient pärast sekkumist laskma umbes 6 tunni vältel selga ilma vastava jalaga painuta. Horisontaalse positsiooni täitmiseks vajalik täpne aeg näitab igal juhul arsti. Lamamisasendi kestuse vähendamiseks võite kasutada spetsiaalseid seadmeid, mis "sulgevad" arteri punktsiooniavu. Sellistel juhtudel jääb horisontaalsesse olekusse umbes 2 tundi.

Kui radiaalarteri kaudu tehti stentimine, võib patsient istuda kohe pärast protseduuri. Tal on lubatud mõne tunni pärast kõndida.

Kuna koronaarsetest arteritest visualiseerimiseks tehtud kontrastsioon eemaldatakse kehast neerude kaudu, tuleb patsiendilt kohe pärast salmonelloosi tagasi pöördumist juua piisavalt suur kogus vett, mis stimuleerib urineerimist.

Tavaliselt läheb patsient haiglasse järgmisel päeval pärast plaanitud stentide saamist, andes üksikasjalikud soovitused kodu rehabilitatsiooniks, täiendavaks ravimaanduseks ja elustiili muutmiseks.

Võimalikud tüsistused

Tüsistused, mis võivad tekkida koronaararterite stentimise ajal või pärast seda:

• Verejooks või hemorraagia sissejuhatuse sissetoomisel - areneb 5% patsientidest.
• Vähem kui 1% patsientidest täheldatakse arteri kahjustust, millesse sisestatud ravimit manustati.
• Protseduuri ajal süstimisel tekkinud allergilised reaktsioonid arenevad vähem kui 1% -l patsientidest.
• Südamearteri kahjustus - areneb harvem kui üks juhtum 350protseduuril.
• Raske verejooks - esineb vähem kui 1% -l patsientidest.
• Müokardiinfarkt, insult või südameseiskus - need rasked komplikatsioonid tekivad harvem kui 1% patsientidest.

Taastumisperiood

Mõned päevad pärast stentide saamist võivad patsiendil tekkida ebamugavustunne rinnus ja valu veresoonte ligipääsu piirkonnas. Paratsetamooli võib vajadusel võtta valuvaigisteid.

Nädala jooksul pärast protseduuri ei saa te kaalu tõsta, autot juhtida ega sporti mängida.

1-2 nädala jooksul ei saa te vanni minna sauna, vanni või basseini juurde. Võite pesu dušiga alates stentimisele järgnevast päevast.

Kui stentimine tehti kavandatud tingimustes, saate pärast nädala tööle naasta.

Narkomaania ravi pärast stentide tegemist

Stent on võõrkeha keha sees. Kuigi need seadmed on spetsiaalselt valmistatud kõige sobivamate materjalide hulgast, ei vasta nende omadused täielikult veresoonte loomulikele kudedele. Seetõttu suureneb stendi ümbritsev veresoonkond seeläbi põletiku ohu ja selle sisepinna kokkupuutel verega suureneb trombide tekke risk. Need protsessid võivad viia proteesiarteri uuesti kattumiseni ja müokardiinfarkti arenguni.

Verehüüve moodustumine. Klõpsake foto suurendamiseks

Et vähendada tõenäosust nende komplikatsioonide lisaks uute põlvkondade stendid, arstid ettenähtud dual antiagregantravina kuhu kuuluvad aspiriin väikestes annustes ja üks järgmistest ravimitest:

• klopidogreel;
• ticagrelor;
• prasugreel.

Sellise ravi kestus sõltub stendi tüübist ja võib olla kuni 1 aasta. Pärast seda aega patsient jätkab ainult ühe trombotsüütidega ravimi võtmist - tavaliselt aspiriini.

Lisaks antiagregantravina arstid sageli ette ravimitena ateroskleroosi, südame isheemiatõbi või hüpertensioon, nagu stendi on kõige sagedamini läbi viia neid haigusi põdevatel patsientidel.

Eluviis muutub pärast stentimise tegemist

Et vältida probleemide edasist arengut pärast stentide saamist, soovitatakse patsientidel tungivalt muuta oma elustiili paremaks:

1. Kui teil on ülekaaluline, proovige seda normaliseerida.
2. Kui sa suitsetad - lahkuge.
3. Sööge tervislikku toitu, mis on madala rasvasisaldusega ja soolaga.
4. Korrapärase kehalise aktiivsuse säilitamine.
5. Vähendada stressi.

Prognoos

Koronaararterite stentimise prognoos sõltub haigusest, mille ravimiseks seda kasutatakse, südame kokkutõmbumisfunktsiooni ja muude tegurite seisundi suhtes. Arvatakse, et müokardi infarkti stentimine võib vähendada selle ohtliku haiguse suremus peaaegu poole võrra, võrreldes ainult konservatiivse raviga.

Kuid kavandatud olukordades on stentide tõhusus kahtluse alla. Fakt on see, et teaduslikud uuringud on näidanud, et kavandatud stentide mõju puudumine nende patsientide eeldatavale elueale ei vasta optimaalse konservatiivse ravi tulemustele. Kuid stentimine võib parandada nende elukvaliteeti ja leevendada sümptomeid.

Südame stentimine - kui kaua nad pärast operatsiooni elavad?

Stentimine on meditsiiniline kirurgia, mille käigus tehakse stenti paigaldamine - spetsiaalne luustik, mis asetatakse inimese õõnsate elundite vahele, näiteks südame pärgarteridesse, ning võimaldab laiendada patoloogiliste protsesside kaudu piiratud ala.

Ateroskleroosi tagajärjel võivad laevad kitsendada ja see on suur oht inimeste tervisele ja elule. Sõltuvalt sellest, millised anumad on kahjustatud, põhjustab luumenuse vähenemine isheemiat, ajuvereringe rike, jalgade ateroskleroos ja muud ohtlikud haigused.

Arterite läbipaistvuse taastamiseks on teada mõned meetodid, peamisteks on:

• konservatiivne ravi
• angioplastika
• südame veresoonte ja teiste mõjutatud arterite stentide
• pärgarteri šunteerimine. Heart-laevade ümbersõit - mis see on?

Kardiaalsete veresoonte koronaarset stentiooni peetakse üheks kõige tõhusamaks südame arterite intravaskulaarse proteesimise meetodiks erinevate patoloogiate ajal.

Stentide tähised

Süda on võimas pumbas, mis tagab vereringe. Koos vere vereringega hakkavad jõudma toitaineid ja hapnikku elundidesse ja kudedesse, mille puudumisel nende toimimine on võimatu.

Ateroskleroosi peetakse kõige sagedasemaks krooniliseks haiguseks, mis mõjutavad artereid. Aja jooksul loetakse kolesteroolisisaldust aterosklerootiliste naastudeks, mis kasvavad veresoonte seina sees, üks või mitu korda.

Sidekoe arterite proliferatsiooni korral ja veresoonte seinte kaltsifikatsioon viivad järk-järgult areneva deformatsioonini, mõnikord aeglustab luuustik arteri täielikku hävitamist, mis toob kaasa kahjustatud arteri kaudu söödetava elundi püsiva, kasvava puudumise.

Kui südame lihases on ebapiisav vereringe, tunneb inimene selliste sümptomite ilmnemist:

1. rindkerevalud, millega kaasneb surmaoht;
2. iiveldus;
3. õhupuudus;
4. südamepekslemine;
5. liigne higistamine.

• Kirurgias isheemiaga patsientide valikut teostab südame kirurg. Patsient peab läbima vajalikud uuringud, mis hõlmavad kõiki vajalikke verel ja uriinis tehtavaid uuringuid, et määrata kindlaks siseelundite tööd, lipogrammi ja verehüübimist.
• Elektrokardiogramm annab võimaluse südamelihase kahjustuse selgitamiseks pärast südameinfarkti, protsessi levikut ja kontsentratsiooni. Südame ultraheli näitab atria ja vatsakeste iga osakonna tööd.
• Angiograafia tuleb läbi viia. See protsess seisneb kontrastaine ja mitu röntgenikiiresse sisenemises anumates, mis viiakse läbi laevade kanali täitmisel. Kõige enam kahjustatud oksad, nende kontsentratsioon ja kitsendamise määr avastatakse.
• Intravaskulaarne ultraheli aitab hinnata arteriaalse seina võimet.

Operatsioonijärgud:

• raskekujulised regulaarne stenokardia insult, mille määrab kardioloog eelinfarkti all;
• koronaararterite ümbersõidu toetamine, mille kalduvus kitsendada üle kümne aasta;
• raskete transmuraalse infarkti ajal elutähtsate tunnuste järgi.

Vastunäidustused

Diagnoosi ajal paigaldatakse stendi paigaldamise võimatus:

• Laialdane kahjustus kõigile koronaararteritele, mille tõttu ei ole stentidega kohtades.
• Kitsendatud arteri diameeter on alla 3 mm.
• Madal vereringe.
• Neerude, maksa ja hingamispuudulikkuse häired.
• Allergiline patsient joodi sisaldavate ravimite puhul.

Operatsiooni efektiivsus, tagajärjed

Seda ravimeetodit iseloomustavad mitmed eelised, mis panevad eksperdid kirurgilise sekkumise valima.

Need hüvitised on järgmised:

• spetsialisti kontrollimise perioodi lühike kestus seoses sissenõudmisega;
• rinna lõikamist pole vaja;
• lühike taastusravi periood;
• suhteliselt odav hind.

Paljud patsiendid, kellele see operatsioon on määratud, on huvitatud sellest, kui turvaline see on ja kui palju inimesi elati pärast operatsiooni elanud.

Kõrvaltoime esineb üsna harva, ligikaudu 10% patsientidest. Kuid täiesti ära visata selline risk ei tohiks olla.

Kardiovaskulaarstihendit peetakse kõige ohutumaks ravimeetodiks. Patsient peab olema palju tähelepanelikum, et jälgida oma tervist, järgida spetsialisti soovitusi, kasutada vajalikke ravimeid ja läbida eksamid vastavalt plaanile.

Juhtub, et pärast kirurgilist sekkumist jääb arterite kitsendamise tõenäosus endiselt, kuid see on väike ja teadlased jätkavad uuringuid selles valdkonnas ning paranemiste arv kasvab.

Südamehaiguste südamepuudulikkust saab iseloomustada ohtlike tüsistustega, mis tekivad operatsiooni ajal, lühikese aja jooksul pärast seda või pikka aega.

Taastusravi

Pärast seda toimingut tundub inimene palju paremini, südamevalu pärast stentimist ei muutu nii tugevaks, kuid ateroskleroosi protsess ei lõpe, ei aita kaasa rasvade ainevahetuse düsfunktsiooni muutusele. Seetõttu peaks patsient järgima spetsialisti soovitusi, jälgima kolesterooli ja suhkru sisaldust vereringes.

Operatsioonijärgse rehabilitatsiooni eesmärgid:

1. Taastage südame maksimaalne võimalik funktsioon;
2. Postoperatiivsete komplikatsioonide ennetamine, eriti stenteerunud vasokonstriktsiooni kordumine;
3. Isoleemide progresseerumise aeglustamine, haiguse prognoosi paranemine;
4. Suurendage patsiendi füüsilisi võimeid, vähendage elustiili piiranguid;
5. Vähendada ja optimeerida patsiendi saadud ravimeid;
6. Labori näitude normaliseerimine;
7. Paku patsiendi psühholoogiliselt mugavat seisundit;
8. Reguleerige patsiendi elustiili ja käitumist, mis aitab kaasa rehabilitatsiooni käigus saadud tulemuste säilitamisele.

LUGEJA LÄBIVAATAMINE!

Hiljuti lugesin artiklit Monastic tee kohta südamehaiguste raviks. Selle teega saate FOREVER ravida arütmiat, südamepuudulikkust, ateroskleroosi, südame isheemiatõbe, müokardi infarkti ja paljusid teisi südamehaigusi ja veresooni kodus. Ma ei kasutanud mingit teavet usaldavaks, kuid otsustasin kotti kontrollida ja tellida.
Ma märkasin muutusi nädala hiljem: pidev valu ja südametunnistus, mis oli mulle varem möödunud, oli taandunud ja 2 nädala pärast nad täielikult kadusid. Proovige seda ja teie, ja kui keegi huvitab, siis link allolevale artiklile. Loe edasi »

Reeglid, soovitused pärast operatsiooni, toitumine

Pärast operatsiooni on vaja mõnda aega voodipesu kinni pidada. Arst jälgib tüsistuste esinemist, soovitab toitumist, ravimite kasutamist, piiranguid.

Elu pärast stentimist tähendab teatud tingimuste täitmist. Kui stend paigaldatakse, toimub patsiendil südame taastusravi.

Tema peamised nõuded on dieet, füsioteraapia ja positiivne meeleolu:

• 1 nädala jooksul on rehabilitatsiooniprotsess seotud kehalise kasu piirangutega, vannid on keelatud. 2 kuud, eksperdid ei soovita sõita auto. Järgnevad soovitused koosnevad kolesteroolivaba dieedist, mõõdetud harjutusest ja ravimite regulaarsest kasutamisest.
• Loomse päritoluga rasvade eemaldamine toidust ja süsivesikute piiramine on vajalik. Te ei tohiks võtta rasvasi sealiha, veiseliha, lambaliha, võiga, seapekk, majonees ja kuumad vürtsid, vorstid, juust, kaaviar, pehme nisu pasta, šokolaaditooted, magus ja jahu, valge leib, kohv, tugev tee, alkohoolsed joogid, soda
• Toidus on hädavajalik lisada köögiviljade ja puuviljasalatite või värskete mahlade, keedetud kodulinnuliha, kala, teravilja, pasta, kohupiima, hapupiima, rohelise tee menüü.
• Sa pead sööma veidi, kuid sageli 5-6 korda, et kaaluda. Kui võimalik, tehke paastuvaid päevi.
• Hommikune võimlemine hommikul aitab suurendada ainevahetust, loob positiivse viisi. Ärge tehke kohe raskeid harjutusi. Walking on soovitatav, esialgu lühikeseks ajaks, pärast - kauguse suurendamist. Kasulikud ja kiiret lahkumist kõndivad trepid, koolitus simulaatoritel. Tahhükardiaga on tugevasti ülekoormatud.
• Narkootikumide ravi on ravimite võtmine, mis alandavad vererõhku, statiinid, et normaliseerida kolesterooli ja verehüüveid vähendavaid ravimeid. Diabeediga põdevad isikud jätkavad endokrinoloogi soovitusel erirežiimi.
• See on optimaalne, kui rehabilitatsiooniprotsess toimub operatsiooni järel sanatooriumides või kuurortides arsti järelevalve all.

Pärastoperatiivne ravi on oluline, sest pärast seda 6-12 kuu jooksul peab patsient ravima iga päev. Stenokardia ja muud isheemia ja ateroskleroosi avaldused on elimineeritud, kuid ateroskleroosi põhjus on ka riskifaktorid.

Paljud patsiendid küsivad: kas pärast operatsiooni on võimalik puude saada? Stentimine aitab parandada patsiendi seisundit ja tagastab selle nõuetekohase toimimise, mistõttu seda protseduuri ei ole vaja.

Prognoos pärast operatsiooni

• Kardiovaskulaarne stentimine on ohutu operatsioon, millel on soovitud toime. Kahjulike mõjude tõenäosus on väike. Isegi pärast stentide tegemist pöördub inimene tagasi tavapärase eluviisiga ja taastab tema töövõime.
• Me ei tohiks unustada, et ebaadekvaatne eluviis, mis põhjustas isheemiat, võib jälle arterite ummistumist põhjustada, kui see ei muutu. Operatsiooni iseloomustab väike operatsioonijärgne taastumisperiood.
• Järgneva prognoosi kohaselt on stentimine tõhus umbes 80% -l olukordadest. See juhtub, et hoolimata tehtavatest jõupingutustest pöördub protsess tagasi, jäljendab arter uuesti. Kuid teadlased jätkavad uuringute läbiviimist ja operatsiooni tehnoloogia tõhustamist. Positiivsete tulemuste arv kasvab.
• Nüüd südame kirurgid kasutavad täiesti uusi stente, mis minimeerivad koronaararterite naasmise tõenäosust.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni

Stentimisprotsessi käigus esineb mitmesuguseid kahjulikke mõjusid, millest kõige kuulsamad on:

1. käitatava arteri blokeerimine,
2. vaskulaarseina kahjustus
3. verejooksu ilmnemine või hematoomide moodustumine punktsioonikohas,
4. allergiline erineva raskusega kontrastainele, sealhulgas neerupuudulikkus.

• Võttes arvesse asjaolu, et inimkehas esineb vereringet, mõnel juhul stentimise ajal tekivad tagajärjed teistes arterites, mida operatsioon ei mõjuta.
• Tõsiste neeruhaigustega põdenud, suhkurtõvega inimestel ja vere hüübimissüsteemi tõrgete korral pärast operatsiooni tekkivate komplikatsioonide suurenenud risk. Seetõttu uuritakse selliseid patsiente hoolikalt enne stentide saamist, neid täiendavalt valmistatakse spetsiaalsete ravimite väljakirjutamise teel ning seejärel jälgitakse pärast operatsiooni intensiivravi osakonnas või reanimatsioonil.
• Stentimine ei taga täielikku isheemiat. Haigus võib tekkida, arterites võivad tekkida muud aterosklerootilised naastud või vanad võivad suureneda. Stente võib iseenesest aja jooksul üle saada või tekitada verehüüve. Seetõttu peavad kõik patsiendid, kes läbivad koronaararterite stentiooni, arst korrapäraselt jälgima, et vajadusel saaksid nad viivitamatult identifitseerida haiguse kordumise ja suunata ta uuesti spetsialisti juurde.
• Stendi tromboos on üks pärast operatsiooni kõige ohtlikum tagajärg. See on ohtlik, et see areneb igal ajal: varajases ja hilises operatsiooniperioodis. Sageli põhjustab see tagajärg järsku valu ja kui see jäetakse ravimata, põhjustab see ka müokardi infarkti.
• Vähem ohtlik tagajärg, kuid stendi restenoos, mis areneb seoses stendi kasvuga vaskulaarseina, loetakse sagedamaks. See on loomulik protsess, kuid mõnel patsiendil areneb see liiga aktiivselt. Käitatava arteri luumen hakkab oluliselt kitsama, põhjustades stenokardiat.
• Kui te ei järgi ravimeid, dieeti ja arsti poolt määratud režiimi, areneb aterosklerootiliste naastude moodustumine kehas, mis toob kaasa uute kahjustuste tekkimise enne tervete arterite tekkimist.

Tüsistuste tunnused

Umbes 90% -l juhtudest, kus paigaldatakse stent, jätkatakse arterites õiget verevoolu ja raskusi ei teki.

Kuid on ka juhtumeid, kus on tõenäoline kahjulik mõju:

• Arteriaalsete seinte terviklikkuse ebaõnnestumine;
• Verejooks;
• Raskused neerudega töötamisel;
• Hematoomi välimus punktsioonikohas;
• Restaureerimine või tromboos stentimisega kohtades.

Üks tõenäolistest tüsistustest on arteri blokeerimine. See juhtub üsna harva, patsiendi patoloogia korral saadetakse viivitamatult pärgarteri šunteerimise operatsioon.

Tööde maksumus

• Stantsimise maksumus varieerub sõltuvalt arteritest, mida tuleb käidelda, samuti riigist, arstiabist, seadmetest, seadmetest, tüübist, stentide koguarvust ja muudest asjaoludest.
• See on kõrgtehnoloogiline operatsioon, mille puhul on vaja kasutada spetsiaalset operatsiooniruumi, mis on varustatud keerukate kallite seadmetega. Stentide valmistamiseks kasutavad uued meetodid kvalifitseeritud südame kirurgid. Sellega seoses ei ole toiming odav.
• Stentide maksumus varieerub igas riigis. Näiteks Iisraelis ligikaudu 6000 eurot, Saksamaal - 8 000, Türgis - 3500 eurost.
• Stentide lugemine on üks kõige sagedasemaid operatsioone veresoonte kirurgias. Seda iseloomustab madal trauma, annab korraliku mõju ja ei vaja pikaajalist taastumist.

Arvamused

Enamik stentimise tulemustest on positiivne, kõrvaltoimete tõenäosus pärast protseduuri on minimaalne ja kirurgiline sekkumine ennast peetakse ohutuks. Teatud olukordades on organismi allergia röntgent kirurgia ajal manustatud aine suhtes.

Operatsiooni läbinud patsiendid iseloomustavad tema sarnasust üsna lihtsa meditsiinilise protseduuriga, mitte operatsiooniga. Kuna patsiendile pole pikka taastumisperioodi vaja, on nad täielikult taastunud.

Ei tohiks unustada, et südame kirurgia ideaalne meetod ei välista vajadust korralikult hoolitseda oma tervise eest.

Prognoos taaskasutamiseks pärast südame veresoonte stentiooni

Kirurgilise ravi tänapäevaste meetodite, nagu südame veresoonte stentimise toimimine koos meditsiinilise ja operatsioonijärgse meditsiinilise abiga, on suurepärane kliiniline tulemus südamehaiguste korral lähiajal ja pikas perspektiivis. Efektiivse stentimise ainus oluline tingimus on arstiabi õigeaegne ravi patsiendile.

Kirurgilise ravi näidustused

Verevoolu taastamine südame veresoontes suurendab patsientide kestust ja elukvaliteeti. Ühe või teise ravimeetodi eelistamiseks hinnake kliiniliste ilmingute raskusastet, verevoolu vähenemise taset südames, mõjutatud veresoonte anatoomilist kulgu. Samal ajal võrreldakse võimalikke riske, võttes arvesse jätkuvat konservatiivset ravi.

Südame veresoonte stentimise näitajad:

• ravimite ravi ebaefektiivsus;
• progresseeruva stenokardia esinemine;
• müokardi infarkti varajases staadiumis viiakse läbi kiire operatsioon;
• ravi tagajärjel isheemia nähtude suurenemine pärast infarkti;
• müokardi infarkt;
• eelinfarkti olek;
• märkimisväärne stenoos, üle 70% vasakust koronaararterist;
• 2 või enama südame veresoonte stenoos;
• südame isheemiat tingitud eluohtlike komplikatsioonide tekke oht.

Koronaararterite stentimine viiakse läbi selleks, et laieneda veresoonte sissepoole ja taastada selle kaudu verevoolu.

Vastunäidustused kirurgiale

Stentidega seotud vastunäidustused võivad olla tingitud südamehaigustest või raskekujulistest kaasnevatest patoloogiatest:

• patsiendi agoniseeriv seisund;
• operatsiooni ajal kasutatavaid jodi sisaldavaid kontrastaineid;
• laeva luumen, mis vajab vähem kui 3 mm stendi;
• müokardiümbriste difuusne stenoos, kui stent ei ole enam efektiivne;
• vere hüübimise edasilükkamine;
• dekompenseeritud hingamisteede, neeru- ja maksapuudulikkus.

Kirurgia stentide sortid

Stent on seade, mis laiendab laeva valendikku ja jääb igaveseks. Sellel on võrgusilma struktuur. Stente erinevad kompositsiooni, läbimõõdu ja võrgusilma konfiguratsioonist.

Koronaarantennide stentimine toimub tavaliste stentide ja ravimiga kaetud balloonide abil. Tavapärane roostevaba teras, koobalt-kroomitud sulam. Selle ülesandeks on hoida laev laiendatud olekus.

Restenoosid arenevad sagedamini uimasti-elueerivates stentides, need ei ole hüübinud. Siiski on võimatu arvestada kõiki ravimi elueerivaid stente kui imerohi. Analüüsis ei näidata olulist erinevust, kui palju kaugel surmajuhtum erineb müokardiinfarktist steriliseerimise ajal koos ravimainega või ilma selleta.

Stentide katmiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

Millist stendi vajab patsient, otsustab arst sõltuvalt olukorrast. Kui varem oli stentimine ja seal esines stenoosi kordumine, siis oleks vaja uuesti sekkuda - ICD stentimine.

Operatsiooni kohta otsuse tegemiseks vajalikud diagnostilised meetodid

Kui südamega veresoonte koronaarsist stentimine toimub plaanipäraselt, siis määratakse eksamikompleks, mis sisaldab:

• üldvere ja uriinianalüüsid;
• biokeemiline vereanalüüs;
• koagulogram - näitab vere hüübimissüsteemi seisundit;
• EKG puhkepaus ja stressitestid;
• üksikute footonite emissioon CT;
• funktsionaalsed testid;
• perfusiooni stsintigraafia;
• ehhokardiograafia ja stress-ehhokardiograafia;
• PET;
• Stressi MRI;
• Koronaarograafia, mis mitmel viisil ületab ülaltoodud meetodeid, kuid on invasiivne.

Südame stentimine toimub pärast koronaararterite koronaarangiograafiat, kus hinnatakse kahjustuse olemust, stenootilise anuma läbimõõtu ja selle anatoomilist kulgu.

Operatsiooni peamised etapid

Sekkumine viiakse läbi kohaliku anesteesia ajal röntgenkiirte ruumi tingimustes. Samal ajal sisestatakse reiearterisse kateeter ja tehakse koronaarangiograafia.

Kateetri lõpus on stendiga õhupall. Stenoosi kohal balloon tõuseb, purustades aterosklerootilist naastut, laeva läbimõõt suureneb kohe. Stent on vaskulaarseina rajatis. Pärast verevoolu taastamist puhub õhupall ja stent jääb anumas seisma.

Pärast südame veresoonte stentide saamist on patsient haiglas 3 päeva, kes saavad antikoagulante ja trombolüütikume. Esimesel päeval antakse voodipesu, sest reiearteri punktsioonikohas esineb hematoomide moodustumise oht. Kui esineb tüsistusi, võib haiglaravi kestus tõusta.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni:

• koronaarne spasm;
• südameatakk;
• stendi tromboos;
• trombemboolia;
• suurte suuruste hematoom reitel.

Taastumisperiood

Alates teisel päeval pärast stentide väljakirjutamist on välja kirjutatud hingamistegevuse ja füsioteraapia harjutused. Esiteks hoitakse neid voodis.

Nädal pärast operatsiooni toimub füsioteraapia arst, harjutusravi juht.

Taastumisaja kestus sõltub südame aterosklerootilise vaskulaarse kahjustuse raskusastmest, stenteerunud veresoonte arvust ja müokardi infarkti esinemisest varem. Müokardi infarkti ja stentide taastumine võtab kauem ja raskemaks.

Statsionaarse ravi ja voodikoha kestvus pikeneb, harjutusravi kestus meditsiinilise järelevalve all kestab umbes 2,5-3 kuud.

Müokardi revaskularisatsioon on üks turvalisemaid südameoperatsioone. Ta päästis elu ja tõi tuhandetele patsientidele tagasi tööle. Kuid selle edukus sõltub teatud tingimuse täitmisest - pädevus ja järjekindel taastusravi pärast stentimise tegemist on kohustuslik:

• esimesel kuul soovitati piirata füüsilist aktiivsust, rasket tööd;
• kergeid füüsilisi harjutusi nõutakse hommikul pulssil mitte rohkem kui 100 lööki minutis;
• vererõhk ei tohiks olla suurem kui 130/80 mm Hg. st;
• On vaja välistada üleliiskamine, ülekuumenemine, insolatsioon, vann, saun, bassein.

Parem on elada vaikselt, kõndida jalgsi ja hingata värsket õhku.

Rekonstrueerimine pärast operatsiooni, lisaks doseeritud füüsilisele koormusele, õige toitumise järgimine, psüühikahäirete ravimine hõlmab ka uimastiravi. Koolitus püsivale tervislikule eluviisile peaks algama esimestel päevadel pärast operatsiooni, kui taastumise motivatsioon on endiselt väga tugev.

Narkootikumide ravi

Ravi valik, selle kestus ja ravi algusaeg sõltuvad konkreetsest kliinilisest olukorrast. Anti-trombotsüütide ja antitrombootiliste ravimite määrab arst.

Nende ametisse nimetamise eesmärk - tromboosi ennetamine anumates. Võtke arvesse verejooksude, isheemia oht. Elu pärast stentimist hõlmab teatud ravimite võtmist, mis sõltuvad kirurgilise sekkumise olemusest.

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

Ravimi annustamine ja kombinatsioon pärast stentide määramist toimub raviarsti poolt.

Vaskulaarhaiguste ennetamine

Pärast verevoolu taastamist ühes või mitmes laevas ei lahenda kogu organismi probleemi. Jätkuvalt moodustuvad veresoone seinad. Edasised arengud sõltuvad patsiendist. Arst soovitab tervislikku eluviisi, normaalset toitumist, endokriinset patoloogiat ja ainevahetushaigusi. Mitu patsienti elab sõltuvalt sellest, kuidas nad meditsiinilisi kohtumisi teevad.

Elu pärast südameatakki ja stentiooni sisaldab sekundaarset profülaktikat, mis hõlmab järgmisi protseduure:

• laboriuuringute läbiviimine, kliiniline läbivaatus 1 kord kuue kuu jooksul;
• füüsilise tegevuse individuaalne kava, mille kirjutab arst läbi;
• toitumine ja kehakaalu kontroll;
• vererõhu säilitamine;
• diabeedi ravi, vere lipiidide kontrollimine;
• psühholoogiliste häirete sõelumine;
• gripivaktsineerimine.

Südame-veresoonte stentimise ülevaated näitavad kiiremat taastumist kui pärast pärgarteri šunteerimise operatsiooni.

Kui stentimist ei ole võimalik teostada (ebasoodne anatoomia, tehniliste võimaluste puudumine), on vaja teha koronaararteri mööduva operatsiooni.

Dieet pärast stentimisega on eesmärgiks vähendada kehakaalu 10% võrreldes algtasemega.

• välja arvatud rasvased, praetud ja soolased;
• kasutage omega-3 rasvhappeid, kalaõli;
• kergesti seeditavate süsivesikute koguse vähendamine; terve leib on lubatud;
• mitmekesistada taimede, proteiini toitude dieeti.

Oodatava eluea taastamise prognoos

Eluea pikkuse analüüs näitas, et 5 aastat pärast stentimisega oli ellujäämise määr 89,3%, samas kui pärast esimest müokardi infarkti saavutatud suremus ilma operatsioonita oli 10% aastas.

Ebastabiilne stenokardia ilma 30% -lise stentimisega põhjustab müokardi infarkti esimese 3 kuu jooksul pärast selle ilmnemist. Pärast stentimisega ei arene infarkt.

Aja jooksul tehtud operatsioon, mis viis südame piisava verevoolu taastamiseni, parandab kvaliteeti ja pikendab pikaealisust. Kuid kirurgiline ravi ilma korraliku põhjuseta põhjustab patsientidele tarbetut riski. Sageli on stentimine mõistlik ägeda koronaarsündroomiga patsientidel keerulise infarkti kulgemise taustal.

Haigusümptomaatilise haigusega patsientide kirurgiline ravi on lubatud ainult nõrkade koormustestidega. Praegu peetakse seda ravi meetodit ebamõistlikuks.

Kardiaalsete veresoonte stentimine parandab patsientide tulevase elu prognoosi kümneid kordi.

Koronaarhaigus

(495) -506 61 01

Koronaarse stentimise tüsistused

Stentide paigaldamise või ahterektoomia läbiviimisega teostatud ballooni angioplastika abil koronaararterite endovaskulaarsete sekkumiste tõhusus jõuab keskmiselt 95% -ni. Mis puudutab koronaararterite spetsiifilist stentiooni, siis väga harvadel juhtudel võib see olla tehniliselt võimatu ja üldiselt probleeme, mis on seotud kateetri suutmatusega hoida stenoosi. Kõige tõsisem komplikatsioon on tromboos ja laienenud arteri sulgemine esimestel tundidel pärast protseduuri lõpetamist.

Seoses tromboosi tuleks märkida, et kõige raskem osa on see, et keegi, kahjuks on see on ohutu, ja selle areng võib tekkida igal ajal, nii varases ja hilises operatsioonijärgsel perioodil, enamikul juhtudel põhjustanud äge valu-rünnak ning ravi puudumine ja müokardiinfarkt. Tromboosi ja vere hüübimise vältimiseks määratakse patsiendile koagulogrammi indikaatorite abil kontrollitavate tugevate desagregatiivsete ravimite ja antikoagulantide kogus ja määratakse trombotsüütide agregatsiooni määr. Laeva spasmi eemaldamine tagatakse nitraatide ja kaltsiumikanali blokaatorite kombinatsiooni kasutuselevõtuga. Peale oklusioon opereeritud laevalt tuleb märkida kahjustamise ohtu veresoone seina, veritsemine esinemise või hematoom moodustumise otse punktsioonikohas, samuti allergiliste reaktsioonide manustada kontrastaine on väga erinev raskusaste (ja võimalusel kuni tõsise neerufunktsiooni häire) seas levinud tüsistused pärgarteri stentimisprotseduuride. Lisaks ei ole välistatud tüsistuste tekkimine teistes arterites, isegi neis, kes ei olnud operatsioonis osalenud.

Muide, on suurem tõenäosus esineda teatud probleeme pärast koronaararterite stentiooni kompenseerimata suhkurtõve, raskete neeruhaiguste ja vere hüübimissüsteemi patoloogia korral. Seetõttu kandidaadid stentimisprotseduuride alati väga hoolikalt läbi enne sellist sekkumist avastamise korral selline patoloogia, mis lisaks ettevalmistamata kirurgia, sealhulgas kasutamise doosi korrigeerimist eristab haigusi ja siis pärast stentimist protseduuri viiakse vaadeldaval intensiivraviosakonnas või intensiivravi osakonnas.

Patsiendid peavad ise selgeks mõistma, et see operatsioon ei anna südamehaiguste südamepuudulikkuse leevendust, vaid kõrvaldab ainult selle nähud koronaararterite kitsendamise vormis. Probleem jääb samaks ja võib aja jooksul edasi liikuda, millega kaasnevad uute aterosklerootiliste naastude moodustumine arterites ja / või olemasolevate suurenemine. Peale selle tekib stent mõnikord restenoosi, st kasvu või tromboosi. Sellepärast peavad kõik südamehaiguste implanteeritud stentidega patsiendid olema tingimata kardioloogi all. See võimaldab õigeaegselt hakkama hakata ja suunama need südame kirurgile uuesti.

(495) 506-61-01 - kus on parem toimida koronaarlaevadel

Koronaarne stentimine Iisraelis - Cypher stents

Praegu implanteeritakse Cypheri stent vähemalt ühes miljonis patsiendil. Vastavalt standarditele Association of Kardioloogia Iisraeli ravi kasutades tehnoloogia "salakiri" kasutatakse järgmistel juhtudel: kui on olemas oht, veresoonte reoklusiooni, kui patsiendil on haigus nagu diabeet, juhul neeruhaigus, samuti - dialüüsi saavatel patsientidel, patsiendid, kes kannatavad veresoonte jälle oklusiooni all, uuesti manustatakse tavalise šundi abil, patsiendid, kellel on veresoonte kompleksne oklusioon. Loe edasi

Koronaararterite šunteerimine Saksamaal - veresoonte kirurgia keskus - Düsseldorf

Kliinikut juhib juhtiv Euroopa spetsialist MD, professor Ralph Kolvenbach. Professor Kolvenbachi kõrgeimat kvalifikatsiooni tunnustatakse kogu maailmas. Ta töötab regulaarselt Ameerika Ühendriikides, Iisraelis, Itaalias ja Prantsusmaal. Tsentraliseeritud koronaararterite šunteerimisega seotud kulud: alates 18.000 € kuni 20.000 € Loe edasi

Koronaararterite šunteerimine Moskvas

Koronaararterite šunteerimise pookimise operatsioone OJSC "Medicine" kardioloogiakeskuses teostab prof. A. Repossini on üks juhtivaid Euroopa südame kirurge, kellel on suurim kogemus minimaalselt invasiivsete manööverdamisoperatsioonide (Itaalia, Bergamo ja Gavatzti tera) osas. Loe veel

Tüsistused pärast koronaararterite stentiooni

SISESTLUSTEGA SEOTUD KOKKUPUUTE OHUTUS

Vaskulaarsed haigused - üle piiri ravi - TreatmentAbroad.ru - 2007

Stettti paigaldamise protsessi jälgitakse röntgenograafi abil. Stendi fikseerimise tagamiseks vaskulaarses seinas täidab balloon mitu korda.

Tavaliselt tehakse stentimisoperatsioon kohaliku anesteesia all, kuigi seda võib teostada üldanesteesia all. Stent pannakse läbi reiearteri. Selleks tehakse väike sisselõige kubeme voldiku piirkonnas ja leitakse arter. Lisaks jälgitakse röntgenkiirte kontrolli all, et spetsiaalse balloonkateetri otsa külge kinnitatud stent sisestatakse arterisse ja suunatakse kitsenduse kohale. Seejärel paisub õhupall, arteri valendiku laiendamine ja stend surutakse seina.

Stentide võimalikud tüsistused

Enamasti hõlmavad need verehüüve moodustumist stentimise piirkonnas. Seetõttu on kõik patsiendid pärast stendikirurgiat välja kirjutanud ravimid, mis takistavad verehüübe.

Vähem levinud on ka muud tüsistused, nagu veritsus, mis põhjustab hematoomide tekkimist kubemekindlalt. See tuleneb peamiselt ravimite kasutamisest, mis vähendavad vere hüübimist stentimise ajal. Kateetri kohas võib mõnikord esineda infektsioon. Samuti esineb selline komplikatsioon, nagu allergiline reaktsioon radiopaatilisele ainele (st röntgendiaja kontrolliks kasutatav aine operatsiooni ajal).

Tüsistused pärast südame ja koronaararterite veresoonte stentide paigaldamist

Paljudel juhtudel peetakse patoloogilise vasokonstriktsiooni sekretoorse kirurgilise ravi kõige enam eelistatud meetodit stendi paigaldusoperatsioonideks. See meetod võimaldab teil tõhusalt tegeleda koronaartõve ja selle tagajärgedega, pöördumata koronaararterite šundilõikusse. Stentide tüsistuste valimisel on siiski võimalik.

Millised komplikatsioonid võivad olla pärast koronaararterite ja südame veresoonte stentide tegemist?

Tüsistused pärast stentimist võivad ilmneda nii vahetult pärast operatsiooni kui ka pikaajalises perspektiivis. Kohe pärast endoproteesi implanteerimist võivad tekkida allergilised reaktsioonid sekkumise ajal või järgnevatel päevadel kasutatavatele ravimitele. Mõnedes stentides on spetsiaalsed katted, mis sisaldavad aineid, mis on kavandatud laeva uuesti kitsendamise vältimiseks. Allergias levinud patsientidel on võimalik reaktsioon nende vabanemisele veres.

Südamelihase stentide läbiviimisel võib komplikatsioonid olla veresoonte luumenuse ja verehüüvete moodustumise ümberkvalifitseerimine. Need on kõige levinumad komplikatsioonid, mida meditsiiniteadlased käsitlevad praegu nende vastu võitlemiseks ja ennetamiseks. Sellised komplikatsioonid pärast stentiooni ei ole välistatud, näiteks anuma veresoonte perforatsiooni esinemine, verejooksu tekkimine ja hematoomide moodustumine kateetri sisestamise kohas või ballooni tee teiste osadega stendiga.

Kuidas vältida tüsistusi pärast südame veresoonte ja koronaararterite stentide paigaldamist

Kõige sagedamini tüsistuste ilmnemisel pärast koronaararterite stentiooni on patsiendid erinevate raskete krooniliste haigustega - neerupatoloogia, suhkurtõbi, veresoonte erinevad häired ja koagulatsioonifunktsioonid. Vanemat vanust, patsiendi rahulolematut üldist seisundit operatsiooni ajal võib seletada ka riskiga seotud teguritega.

Eespool nimetatud põhjustega seonduvate komplikatsioonide koronaararterite stentimise arengu vältimiseks viiakse operatsiooni ettevalmistusfaasis läbi angioplastika kandidaadi terviseseisundi põhjalik analüüs. See hõlmab mitte ainult laevade seisundi hindamist, vaid ka kõikehõlmavat uurimist, pöörates hoolikalt tähelepanu kõikide patsiendi kaebustele, võttes arvesse kõiki ravimeid, mida ta võtab, ja nende võimalikku reaktsiooni operatsioonide ajal ja pärast seda manustatud ravimitega.

Kuidas tuvastada komplikatsioone pärast laevade stentisi varajases staadiumis ja mida teha, kui need ilmuvad

Tüsistuste tekkimine pärast koronaararterite stentiooni võib näidata patsiendi üldise seisundi halvenemist või pärast sekkumist pikaajalist puudulikkust. Narkootikumide halva tolerantsuse korral ilmnevad mürgistuse sümptomid - iiveldus, oksendamine, nõrkus, palavik - kõik sõltuvalt reaktsiooni intensiivsusest. Seda seisundit saab korrigeerida, muutes patsiendi juhtimise taktikat, määrates teisi annuseid või asendades olemasolevad ravimid.

Tromboosi tekkimisel võib restenoos koos laeva uuesti hõrenemisega stendi kohas või arterite teistes osades võib osutuda vajalikuks korduv kirurgiline sekkumine. Operatsiooni kiireloomulisus sõltub patsiendi hetkeseisust.

Iga patsient, kes põeb südame isheemiatõbe ja kellel esineb insult, tuleb läbi viia korrapärase arstliku läbivaatuse. Pärast operatsiooni ei kao angioplastika selle haiguse stentimisega, mis põhjustab komplikatsioone, ning vajab täiendavat jälgimist ja ravi.