Stentimisprotseduur sisenes meditsiini juba ammu. Sellest hoolimata ei pidanud positiivne dünaamika ootama kauem aega, mistõttu nüüd kasutatakse sellist operatsiooni väga tihti.

Kardiaalsete antikehade stentimine aitab taastada läbipaistvust, vähendades seeläbi ohtu patsiendi elule ja tervisele.

Näidustused ja vastunäidustused

Stent on õhukese metallist toru, mis koosneb rakkudest ja aitab taastada veresoone valgusti läbimõõtu. Raudstruktuur võimaldab seda paigaldada mitte lõigatud kohale, vaid täpselt luumeniku kohta. Seda tehakse spetsiaalse sondi abil, mille lõpus on stend kokkupandud olekus.

Sond sisestatakse anumasse ja arvuti tomograafi või ultraheli anduri juhtimise all liigub sulgemise suunas. Seal on paigaldamine ja ballooni inflatsioon. Paisutatud balloon avab stendi, pannes selle laeva sisse.

See paigaldustehnoloogia võib operatsiooni ajal traumaid oluliselt vähendada, sest sisselõige peaks toimuma mitte paigalduskohas, vaid teatud kauguses. Samuti tuleb märkida, et stentide kasutamist kasutatakse laialdaselt raskesti ligipääsetavates kohtades naastude moodustamiseks.

Stendi kasutamise näited on patoloogilised seisundid, mis võivad esile kutsuda düskirkulatsiooni häired. Paigaldamine toimub südame isheemiatõve (CHD) või ateroskleroosi ägenemisega.

Müokardiinfarkti ohu suurenemise korral võib seda protseduuri kasutada ka. Endarterektoomiat võib kasutada ka ateroskleroosi raviks, mis võimaldab naastude otsest eemaldamist. Kuid stendi paigaldamine pärgarteritele on palju lihtsam ja taastumine pärast sellist operatsiooni on palju lihtsam kui pärast plaastri eemaldamist valendikust endast.

Isheemiline südamehaigus

Tuleb märkida, et hoolimata selle ohutusest ja kiirele remissiooniperioodile on sellisel operatsioonil teatud vastunäidustused:

  • arteri läbimõõdu langus kuni 3 mm;
  • vere hüübimise ja hemofiilia vähenemine;
  • ägedas faasis krooniline hingamisteede või neerupuudulikkus;
  • hajutatud stenoos - võita liiga suur ala;
  • joodiks allergiline - see on kontrastaine komponent röntgenograafias.

Sekkumise etapid

Stenti peamine ülesanne on toetada laevade valendiku läbimõõtu. See toob kaasa raami suure koormuse ja seetõttu toodetakse seda kõrgtehnoloogiliste ja kvaliteetsete materjalide abil.

Kõige sagedamini kasutatakse mitme metalli inertset sulamit. Välja on töötatud üle 100 erineva stentide liigi, mis erinevad sulami koostisest, disainist, rakkude tüübist, kattest ja kitsenduste kohale toimetamise viisist.

Kõige sagedamini kasutatavad tavalised metallist stentid, mis toetavad nõutavat laeva läbimõõtu. Samuti on olemas spetsiaalse polümeeriga kaetud stentid - see vabastab annustamisel raviaine.

Selle tehnoloogia kasutamine võib märkimisväärselt vähendada restenoosi ohtu ja nende maksumus on tavalisest oluliselt kõrgem. Lisaks sellele tuleb sellise stendi kasutuselevõtmisega kuni 12 kuu jooksul trombide esinemise vältimiseks võtta trombotsüütidega ravimeid. Selliseid stente soovitatakse paigaldada väikelaevu, kus ummistumise tõenäosus märgatavalt suureneb.

Paljud meie lugejad, kes aktiivselt vähendavad kolesterooli sisaldust kehas, kasutavad aktiivselt Elena Malysheva poolt avastatud tuntud meetodeid, mis põhinevad seemnetel ja amaranthiaigul. Soovitame teil seda tehnikat tutvustada.

Nagu iga teine ​​operatsioon, hõlmab stentimine ka eeluuringuid ja erikoolitust. See võimaldab teil suurendada soodsa tulemuse võimalusi, vähendada komplikatsioonide tõenäosust, vähendada taastumisperioodi kestust.

Esialgu küsitlus. See koosneb mitmest osast:

  • Doppleri ultraheli aitab jälgida verevoolu veresoontes.
  • Biokeemilised ja üldised vereanalüüsid määravad vere hüübimishäirete, madala tihedusega lipoproteiini (LDL) taseme.
  • Koagulogramm aitab määrata vere hüübimist.
  • Koronaartõde määrab arterite seisundi, kahjustuse taseme.

Doppleri ultraheli ei vaja spetsiaalset väljaõpet, see on täpselt sama mis mis tahes muu ultraheli.

Vereanalüüs viiakse läbi pärast seda, kui proove võetakse õlavarreliini painutamise käigus. Vereproovide võtmine toimub tühja kõhuga hommikul - see võimaldab teil saada kõige objektiivsemad uuringu tulemused. Koronaaranograafia nõuab kõigepealt koagulogrammi, uriinianalüüsi, HIV-viiruse ja hepatiidi esinemise kontrollimist veres.

Siis toimub koronaarangiograafia vahetult - see näitab laeva kitsendamise astet, naastude suurust ja laeva seisundit selle asukohas.

Operatsioon ise viiakse läbi mitmel etapil:

  1. Vere vedeldavate ainete juhtimine. Vajalik vältida verehüüvete moodustumist kirurgia ajal.
  2. Kateetri kohas viiakse läbi kohalik anesteesia.
  3. Arteri lõikamine spetsiaalse toru paigaldamiseks - sissejuhatav. Kõige sagedamini paigaldatakse see kubemekindlalt, kuna see on lihtsam jõuda selle arteri kaudu koronaarile.
  4. Kateetri sisestamine mõjutatud arterisse läbi sissejuht.
  5. Stendi sisestamine ballooniga läbi kateetri kahjustatud anumasse.
  6. Ultraheli või CT-ballooni juhtimisel antakse kitsenduse koht.
  7. Ballooni täispuhumine, mis on valmistatud kontrastainet kasutades. Sellisel juhul avaneb stend ja pressitakse anuma seina. Balloon pumbatakse mitu korda stendi kindlustamiseks.

Pärast seda eemaldatakse kateeter, sisendseade ja varustus. Suurte verekadude vältimiseks paigutatakse sisselõike asemel õmblused. Tüsistuste puudumisel võtab see protseduur umbes 30 minutit.

Tüsistused, maksumus ja taastumine

Pärast protseduuri 9 patsiendil 10-st verevool taastatakse väga kiiresti, seejärel ei esine komplikatsioone. Siiski on teatud tüsistuste oht:

Hiljuti lugesin artiklit loodusliku kolledoolsiirupi kohta kolesterooli alandamiseks ja südame-veresoonkonna süsteemi normaliseerimiseks. Selle siirupiga saate kiiresti kolesterooli vähendada, taastada veresooni, ateroskleroosi kõrvaldada, südame-veresoonkonna süsteemi täiustada, kodus vere ja lümfi puhastada.

Ma ei kasutanud mingit teavet usaldavaks, kuid ma otsustasin ühe paketi kontrollida ja tellida. Ma märkasin muudatusi nädala pärast: mu süda seiskus mulle häirivaks, hakkasin end paremini tundma, mul oli jõudu ja energiat. Analüüsid näitasid kolesterooli vähenemist NORMile. Proovige seda ja teie, ja kui keegi huvitab, siis link allolevale artiklile.

  • Arteriaalse terviklikkuse rikkumine.
  • Verejooks
  • Tumedused neerude toimimisel.
  • Luuakse punktsioonikohas hematoomid ja hüübimised.
  • Stenoosi või trombi uuesti ilmnemine stendi kohas.

Stentimine on kõrgtehnoloogiline operatsioon, mis nõuab kaasaegsete spetsialiseeritud seadmete olemasolu. Kuna operatsiooni teostavad ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, ei saa see olla odav.

Keskmiselt Venemaal ei ole operatsioon nii kallis kui Euroopas - umbes 130 tuhat rubla.

Tuleb märkida, et erakorralistel juhtudel võib menetlust sooritada MLA arvelt. Samuti tuleks selgitada haiglate kvootide olemasolu - olenemata sellest, kas ravikvoodid on jaotatud ja kui palju. See võimaldab teil ka oluliselt säästa raha.

Kardiaalsete veresoonte stentiooni ei peeta puude määramise põhjuseks. Seda saab määrata seotud tingimuste tuvastamisel.

Pärast protseduuri teostamist 2-3 päeva jooksul (komplikatsioonide puudumisel) on patsient arsti järelevalve all staatus. Praegu on selle liikuvus piiratud verejooksu avamise riskiga läbistatud arterist. Koronaarses stentimise korral viiakse tühjendus kolmas päev pärast operatsiooni.

Patsient saab kõik vajalikud soovitused, mis hõlmavad ravimeid, dieeti ja füsioteraapia soovitusi. Kõigil patsientidel tuleb manustada klopidogreeli - see aitab vähendada verd ja hoiab ära verehüüvete ilmnemise stendis. Ta vabastatakse 1,5 kuni 2 aastat. Vastuvõtmise varasem lõpetamine võib põhjustada tromboosi.

Taastusravi periood

Pärast operatsiooni mõnda aega on vaja säilitada voodipesu. See on vajalik arteri taastamiseks sisselõike kohas ja normaalse verevoolu taastamiseks paigalduskohas.

Pärast väljastamist koosneb rehabilitatsioon konkreetsetest meetmetest. Nende kombinatsioon aitab taastada keha võimalikult lühikese aja jooksul.

Dieediga aitab toitaine korrigeerimise tõttu vähendada vere kolesterooli:

  • Rasvade toitude ja transgeensete rasvade tarbimise minimeerimine. Mereandide, rasvade piimatoodete, kofeiini sisaldavate toodete keeldumine.
  • Dieet toob kaasa hulgaliselt toitu, mida tarbitakse koos polüküllastumata rasvhapete suure sisaldusega.
  • Toidu rikastamine puuviljadega, marjadega ja teraviljaga.
  • Või taimne asendamine.
  • Dieet piirab toidus sisalduva soola kogust ja eraldi.
  • Kalorite toidu tarbimise kontroll - ei ole soovitatav kasutada rohkem kui 2300 kcal päevas.
  • Toit sisaldab dieedi korrigeerimist - söögikordade jagunemist väikeste portsjonite kaupa 4-6 päevas. Viimane söögikord peab olema vähemalt 3 tundi enne magamaminekut.

Nagu mistahes muu operatsiooni puhul, tuleb ravimit taastada. Keha üldisest seisundist sõltub ravimi kestuse pikkus.

Tavaliselt määravad need:

  • Vere närimisvastaste ravimite vastuvõtmine - need tuleb võtta verehüüvete vältimiseks. Need ravimid aitavad vältida veresoonte blokeerimist, mis vähendab müokardiinfarkti ohtu. Tavaliselt välja kirjutatud ravimid, mis sisaldavad aspiriini.
  • Statiinide vastuvõtt. Need ravimid vähendavad kolesterooli taset veres. Vastuvõtmise näidustused on kolesterooli tõus ja selle taseme tõstmise eeltingimus. Rosuvastatiin, Fluvastatiin, Atorvastatiin ja teised ravimid.
  • Kui patsiendil on kõrge vererõhk, peate kasutama beetablokaatoreid, mis aitavad säilitada normaalset toimet. Beta-adrenoblokaatorite näited hõlmavad anapriliini, Vazokardini, Timololi, Egiloki jt.
  • Diabeedi esinemisel pärast operatsiooni on hädavajalik jälgida ranget toitu ja võtta veresuhkru taseme normaliseerimiseks insuliini (Pyoglar, Siofor, Januvia, Viktoza, Glukobay, Amaril jt).

Esimesel seitsmel päeval tuleb vette vältida - rõhu suurendamise vältimiseks võite ujuda ainult dušši.

Taastusravi mängib olulist rolli, kuna kõigi soovituste mittejärgimine võib tekitada tervisele ja elule ohtlikke tüsistusi.

Sõltuvalt patsiendi seisundist võib ravimi kestus taaskasutamiseks kuluda kuni 12 kuud. Hoolimata operatsioonist ei ole patoloogia põhjused elimineeritud, mistõttu võib patsiendi elu ohustada.

Harjutus

Esimesed 7 päeva taastusravi on vajalikud füüsilise koormuse täielikuks kaotamiseks ja auto juhtimise vältimiseks. Kui patsient võtab autoga sõiduautosid, saab ta töö jätkata 40-50 päeva pärast operatsiooni.

Stendi paigutamisel kasutatakse südame taastusravi peamist linki terapeutiline füüsiline väljaõpe. Regulaarne mõõdukas südame koormus aitab südame kiiremini taastuda - lisaks südame lihase vastupidavuse suurendamisele suurendab veri hapnikuga aktiivsemalt. See võimaldab teil suurendada koe toitumise aktiivsust, kiirendada rasva kadu protsessi.

Samuti tuleb märkida, et korrapärane füüsiline tegevus parandab üldist emotsionaalset tausta, mis aitab kaasa ka kiirele taastumisele ja tavapärasele elule tagasipöördumiseks.

Füsioteraapia õppuste harjutuste programm valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, tuginedes keha seisundi näitajatele. See on tingitud asjaolust, et igal inimesel on erinev füüsilise sobivuse tase, haiguse erinevad raskusastmed ja mitmesugused kaasuvad haigused.

Lisaks füsioteraapiale sisaldab füüsiline taastusravi pärast stentide kasutamist ka tervislikku seisundit. See on erineva pikkusega jalutuskäik erinevatel vahemaadel. Terviseprobleemi regulaarne praktika omab teatud positiivseid aspekte:

  • regulaarne väljasõit;
  • hea tuju tänu kehas olevale koormusele;
  • vastupidavuse arendamine;
  • hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide parandamine;
  • ainevahetuse paranemine;
  • närvisüsteemi stimuleerimine.
sisu ↑

Stantsimisprognoos

Operatsioonil on positiivne üldine väljavaade. Tervise seisundi ja kõikide meditsiiniliste soovituste järgimise tagajärjel viiakse organism kiiresti läbi. Siiski on olemas üksikud tüsistuste juhtumid, mis võivad tekkida sobiva rehabilitatsiooniga.

Röntgenkiire vaatlemiseks kasutatava kontrastaine suhtes on võimalik allergiline reaktsioon. Esimeste operatsioonipäevade kehalise aktiivsuse soovituste mittetäitmine võib põhjustada hematoomide ja verejooksu. Seetõttu tuleks voodit säilitada - patsiendi elu sõltub eriti tugevalt esimeste päevade näitude järgimisest.

Stentimine ei anna lõplikku garantiid koronaararterite restenoosile, kuna 15-20% juhtudest täheldati luumenuse ümberkardamist. Polümeeriga kaetud stentide kasutamisel vähendatakse restenoosi tõenäosust 5% -ni. See polümeer sisaldab spetsiaalseid raviaineid, mis takistavad lihaseina kasvu - see võib provotseerida restenoosi.

Kui järgite soovituste kogumit, füüsiline aktiivsus, ravimite võtmine, dieedi jälgimine, toimub taastumine ilma tüsistusteta ja mõne nädala jooksul võib inimene normaalse elu.

Prognoos taaskasutamiseks pärast südame veresoonte stentiooni

Kirurgilise ravi tänapäevaste meetodite, nagu südame veresoonte stentimise toimimine koos meditsiinilise ja operatsioonijärgse meditsiinilise abiga, on suurepärane kliiniline tulemus südamehaiguste korral lähiajal ja pikas perspektiivis. Efektiivse stentimise ainus oluline tingimus on arstiabi õigeaegne ravi patsiendile.

Kirurgilise ravi näidustused

Verevoolu taastamine südame veresoontes suurendab patsientide kestust ja elukvaliteeti. Ühe või teise ravimeetodi eelistamiseks hinnake kliiniliste ilmingute raskusastet, verevoolu vähenemise taset südames, mõjutatud veresoonte anatoomilist kulgu. Samal ajal võrreldakse võimalikke riske, võttes arvesse jätkuvat konservatiivset ravi.

Südame veresoonte stentimise näitajad:

  • ravimite ravi ebaefektiivsus;
  • progresseeruva stenokardia esinemine;
  • müokardi infarkti varajases staadiumis viiakse läbi kiire operatsioon;
  • ravi tagajärjel isheemia nähtude suurenemine pärast infarkti;
  • müokardi infarkt;
  • eelinfarkti olek;
  • märkimisväärne stenoos, üle 70% vasakust koronaararterist;
  • 2 või enama südame veresoonte stenoos;
  • südame isheemiat tingitud eluohtlike komplikatsioonide tekke oht.

Koronaararterite stentimine viiakse läbi selleks, et laieneda veresoonte sissepoole ja taastada selle kaudu verevoolu.

Vastunäidustused kirurgiale

Stentidega seotud vastunäidustused võivad olla tingitud südamehaigustest või raskekujulistest kaasnevatest patoloogiatest:

  • patsiendi agoniseeriv seisund;
  • operatsiooni ajal kasutatavaid jodi sisaldavaid kontrastaineid;
  • laeva luumen, mis vajab vähem kui 3 mm stendi;
  • müokardiümbriste difuusne stenoos, kui stent ei ole enam efektiivne;
  • vere hüübimise edasilükkamine;
  • dekompenseeritud hingamisteede, neeru- ja maksapuudulikkus.

Kirurgia stentide sortid

Stent on seade, mis laiendab laeva valendikku ja jääb igaveseks. Sellel on võrgusilma struktuur. Stente erinevad kompositsiooni, läbimõõdu ja võrgusilma konfiguratsioonist.

Koronaarantennide stentimine toimub tavaliste stentide ja ravimiga kaetud balloonide abil. Tavapärane roostevaba teras, koobalt-kroomitud sulam. Selle ülesandeks on hoida laev laiendatud olekus.

Restenoosid arenevad sagedamini uimasti-elueerivates stentides, need ei ole hüübinud. Siiski on võimatu arvestada kõiki ravimi elueerivaid stente kui imerohi. Analüüsis ei näidata olulist erinevust, kui palju kaugel surmajuhtum erineb müokardiinfarktist steriliseerimise ajal koos ravimainega või ilma selleta.

Stentide katmiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

Millist stendi vajab patsient, otsustab arst sõltuvalt olukorrast. Kui varem oli stentimine ja seal esines stenoosi kordumine, siis oleks vaja uuesti sekkuda - ICD stentimine.

Operatsiooni kohta otsuse tegemiseks vajalikud diagnostilised meetodid

Kui südamega veresoonte koronaarsist stentimine toimub plaanipäraselt, siis määratakse eksamikompleks, mis sisaldab:

  • üldvere ja uriinianalüüsid;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • koagulogram - näitab vere hüübimissüsteemi seisundit;
  • EKG puhkepaus ja stressitestid;
  • üksikute footonite emissioon CT;
  • funktsionaalsed testid;
  • perfusiooni stsintigraafia;
  • ehhokardiograafia ja stress-ehhokardiograafia;
  • PET;
  • Stressi MRI;
  • Koronaarograafia, mis mitmel viisil ületab ülaltoodud meetodeid, kuid on invasiivne.

Südame stentimine toimub pärast koronaararterite koronaarangiograafiat, kus hinnatakse kahjustuse olemust, stenootilise anuma läbimõõtu ja selle anatoomilist kulgu.

Operatsiooni peamised etapid

Sekkumine viiakse läbi kohaliku anesteesia ajal röntgenkiirte ruumi tingimustes. Samal ajal sisestatakse reiearterisse kateeter ja tehakse koronaarangiograafia.

Kateetri lõpus on stendiga õhupall. Stenoosi kohal balloon tõuseb, purustades aterosklerootilist naastut, laeva läbimõõt suureneb kohe. Stent on vaskulaarseina rajatis. Pärast verevoolu taastamist puhub õhupall ja stent jääb anumas seisma.

Pärast südame veresoonte stentide saamist on patsient haiglas 3 päeva, kes saavad antikoagulante ja trombolüütikume. Esimesel päeval antakse voodipesu, sest reiearteri punktsioonikohas esineb hematoomide moodustumise oht. Kui esineb tüsistusi, võib haiglaravi kestus tõusta.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni:

  • koronaarne spasm;
  • südameatakk;
  • stendi tromboos;
  • trombemboolia;
  • suurte suuruste hematoom reitel.

Taastumisperiood

Alates teisel päeval pärast stentide väljakirjutamist on välja kirjutatud hingamistegevuse ja füsioteraapia harjutused. Esiteks hoitakse neid voodis.

Nädal pärast operatsiooni toimub füsioteraapia arst, harjutusravi juht.

Taastumisaja kestus sõltub südame aterosklerootilise vaskulaarse kahjustuse raskusastmest, stenteerunud veresoonte arvust ja müokardi infarkti esinemisest varem. Müokardi infarkti ja stentide taastumine võtab kauem ja raskemaks.

Statsionaarse ravi ja voodikoha kestvus pikeneb, harjutusravi kestus meditsiinilise järelevalve all kestab umbes 2,5-3 kuud.

Müokardi revaskularisatsioon on üks turvalisemaid südameoperatsioone. Ta päästis elu ja tõi tuhandetele patsientidele tagasi tööle. Kuid selle edukus sõltub teatud tingimuse täitmisest - pädevus ja järjekindel taastusravi pärast stentimise tegemist on kohustuslik:

  • esimesel kuul soovitati piirata füüsilist aktiivsust, rasket tööd;
  • kergeid füüsilisi harjutusi nõutakse hommikul pulssil mitte rohkem kui 100 lööki minutis;
  • vererõhk ei tohiks olla suurem kui 130/80 mm Hg. st;
  • On vaja välistada üleliiskamine, ülekuumenemine, insolatsioon, vann, saun, bassein.

Parem on elada vaikselt, kõndida jalgsi ja hingata värsket õhku.

Rekonstrueerimine pärast operatsiooni, lisaks doseeritud füüsilisele koormusele, õige toitumise järgimine, psüühikahäirete ravimine hõlmab ka uimastiravi. Koolitus püsivale tervislikule eluviisile peaks algama esimestel päevadel pärast operatsiooni, kui taastumise motivatsioon on endiselt väga tugev.

Narkootikumide ravi

Ravi valik, selle kestus ja ravi algusaeg sõltuvad konkreetsest kliinilisest olukorrast. Anti-trombotsüütide ja antitrombootiliste ravimite määrab arst.

Nende ametisse nimetamise eesmärk - tromboosi ennetamine anumates. Võtke arvesse verejooksude, isheemia oht. Elu pärast stentimist hõlmab teatud ravimite võtmist, mis sõltuvad kirurgilise sekkumise olemusest.

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

Ravimi annustamine ja kombinatsioon pärast stentide määramist toimub raviarsti poolt.

Vaskulaarhaiguste ennetamine

Pärast verevoolu taastamist ühes või mitmes laevas ei lahenda kogu organismi probleemi. Jätkuvalt moodustuvad veresoone seinad. Edasised arengud sõltuvad patsiendist. Arst soovitab tervislikku eluviisi, normaalset toitumist, endokriinset patoloogiat ja ainevahetushaigusi. Mitu patsienti elab sõltuvalt sellest, kuidas nad meditsiinilisi kohtumisi teevad.

Elu pärast südameatakki ja stentiooni sisaldab sekundaarset profülaktikat, mis hõlmab järgmisi protseduure:

  • laboriuuringute läbiviimine, kliiniline läbivaatus 1 kord kuue kuu jooksul;
  • füüsilise tegevuse individuaalne kava, mille kirjutab arst läbi;
  • toitumine ja kehakaalu kontroll;
  • vererõhu säilitamine;
  • diabeedi ravi, vere lipiidide kontrollimine;
  • psühholoogiliste häirete sõelumine;
  • gripivaktsineerimine.

Südame-veresoonte stentimise ülevaated näitavad kiiremat taastumist kui pärast pärgarteri šunteerimise operatsiooni.

Kui stentimist ei ole võimalik teostada (ebasoodne anatoomia, tehniliste võimaluste puudumine), on vaja teha koronaararteri mööduva operatsiooni.

Dieet pärast stentimisega on eesmärgiks vähendada kehakaalu 10% võrreldes algtasemega.

  • välja arvatud rasvased, praetud ja soolased;
  • kasutage omega-3 rasvhappeid, kalaõli;
  • kergesti seeditavate süsivesikute koguse vähendamine; terve leib on lubatud;
  • mitmekesistada taimede, proteiini toitude dieeti.

Oodatava eluea taastamise prognoos

Eluea pikkuse analüüs näitas, et 5 aastat pärast stentimisega oli ellujäämise määr 89,3%, samas kui pärast esimest müokardi infarkti saavutatud suremus ilma operatsioonita oli 10% aastas.

Ebastabiilne stenokardia ilma 30% -lise stentimisega põhjustab müokardi infarkti esimese 3 kuu jooksul pärast selle ilmnemist. Pärast stentimisega ei arene infarkt.

Aja jooksul tehtud operatsioon, mis viis südame piisava verevoolu taastamiseni, parandab kvaliteeti ja pikendab pikaealisust. Kuid kirurgiline ravi ilma korraliku põhjuseta põhjustab patsientidele tarbetut riski. Sageli on stentimine mõistlik ägeda koronaarsündroomiga patsientidel keerulise infarkti kulgemise taustal.

Haigusümptomaatilise haigusega patsientide kirurgiline ravi on lubatud ainult nõrkade koormustestidega. Praegu peetakse seda ravi meetodit ebamõistlikuks.

Kardiaalsete veresoonte stentimine parandab patsientide tulevase elu prognoosi kümneid kordi.

Pärast südame stentiooni: mitu elab, olgu see puue, rehabilitatsioon anda

Sellest artiklist saate teada, milline on südame stentimine, kui kaua nad pärast seda operatsiooni elavad, kas see mõjutab pikaealisust. Varajane postoperatiivne periood, taastumine pärast stentide ja südame taastusravi

Kardiovaskulaarne stentimine on kirurgiline protseduur, mille käigus kattuvate või kitsendatud koronaararterite (südame peamised veresooned) laiendamine viiakse läbi spetsiaalse "proteesiga" - stentiga.

Stent on väike toru, mille seinad koosnevad võrgust. See käivitub volditud olekus kitseneva koronaararteri kohas, pärast mida see paisub ja hoiab mõjutatavat anumat avatud olekus, mis toimib vaskulaarseina proteesina.

Pärast stentide tegemist järgneb pärast protseduuri iseenesest üsna lühike järelperiood kuni 1-2 nädalat.

Edasine taastamise ja ülesehituse sõltuvad haiguse, mille töötlemine viidi läbi stentimisprotseduuride ning ka kahjustuste ulatust südamelihas ja olemasolu kaasuvaid haigusi. Sama sõltub prognoosist, vajadusest määrata puuete rühma, puude olemasolu. Lisateabe saamiseks vaadake artikli järgmisi jaotisi.

Kui palju elasite pärast stentimise tegemist

Täpset vastust sellele küsimusele ei saa anda. Oodatava eluea prognoos pärast stentimist sõltub mitte ainult operatsioonist, vaid haigusest, milleks seda tehti, ja südamelihase kahjustuse astet (see tähendab vasaku vatsakese kontraktiilses funktsioonis). Kuid teadusuuringud on leidnud, et pärast ühe aasta jooksul stentidega püsib 95% patsientidest elus, kolm aastat - 91%, viis aastat - 86%.

Müokardi infarkti 30-päevane suremus sõltub ravimeetodist:

  • konservatiivne ravi - suremus 13%;
  • fibrinolüütiline ravi - suremus 6,7%;
  • stentimine - suremus 3,5%.

Iga patsiendi prognoos sõltub tema vanusest, teiste haiguste olemasolust (diabeet), müokardi kahjustuse määrast. Selle määratlemiseks on erinevaid skaalasid, millest kõige enam kasutatakse TIMI skaalat. On üldtunnustatud, et varase stentimine parandab müokardi infarkti prognoosi.

Stendi stabiliseerumine stabiilse isheemilise südamehaiguse korral ei vähenda müokardi infarkti riski tulevikus ega paranda nende patsientide oodatavat eluiga võrreldes konservatiivse ravimravimiga.

Puude pärast stentide tegemist

Koronaararterite stentimise rakendamine iseenesest ei ole puuete rühma määramise põhjus. Kuid haigus, mille ravimiseks seda toimingut on rakendatud, võib põhjustada puude. Näiteks:

  1. Puuetega 3 rühma on määratud stenokardia või müokardi infarktiga patsientidele, ilma et tekiks raske vasaku vatsakese düsfunktsioon.
  2. Stenokardia või anamneesis müokardiinfarktiga patsientidel, kellel südamepuudulikkus piirab nende töö- ja liikumisvõimet, on loodud kaks gruppi puudeid.
  3. Puuetega rühmad 1 on määratud patsientidele, kellel on müokardiinfarkt või stenokardia põhjustanud raske südamepuudulikkuse, mis piirab iseteeninduse võimet.

Varajane postoperatiivne periood

Kohe pärast protseduuri lõppu viiakse patsient operatsioonijärgsesse osakonda, kus meditsiinitöötajad jälgivad hoolikalt tema seisundit. Kui vaskulaarne juurdepääs toimuks reiearteri kaudu, peab operatsioon pärast operatsiooni jääma horisontaalasendisse selja taga, kusjuures jalad sirutuvad 6-8 tunni jooksul ja mõnikord ka kauem. See on tingitud ohtest, et reiearteri punktsioonikohalt tekib ohtlik verejooks.

Vajaliku horisontaalse viibimise kestuse vähendamiseks on olemas spetsiaalsed meditsiiniseadmed. Nad tihendavad anuma anumas ja vähendavad verejooksu tõenäosust. Nende kasutamisel tuleb valetada 2-3 tundi.

Stentidega sisestamisel organismi sisestatud kontrastainet eemaldamiseks soovitatakse patsiendil juua võimalikult palju vett (kuni 10 tassi päevas), kui tal ei ole selle raviks mingeid vastunäidustusi (nagu tõsine südamepuudulikkus).

Kui patsiendil esineb valu arteri või rinnanäärme punktsioonikohas, võivad tavalised valuvaigistid aidata - paratsetamool, ibuprofeen või muud vahendid.

Kui stentimine tehti plaanipäraselt, mitte ägeda koronaarsündroomi (müokardiinfarkt, ebastabiilne stenokardia) raviks, viiakse patsient tavaliselt teisel päeval koju, andes üksikasjalikud juhised edasiseks taastumiseks.

Stentide taastumine

Südamevetikate stentimisega taastumine sõltub paljudest teguritest, kaasa arvatud haiguse põhjusest, patsiendi seisundi tõsidusest, südamefunktsiooni halvenemise astmest ja veresoonte ligipääsu kohast.

Vaskulaarse juurdepääsu saamine

Intravenoosne protseduur viiakse läbi reiearteri kaudu kubemes või radiaalses arteris küünarvarre. Kui patsient langeb koju, võib siduda kohapeal sidekriips. Soovitused vaskulaarse juurdepääsu kohtade hooldamiseks:

  • Protseduuri järgneval päeval võite sideme eemaldada arteri punktsioonikohalt. Lihtsaim viis seda teha on duši all, kus vajadusel saate seda niisutada.
  • Pärast kastme eemaldamist paigaldage sellele alale väike plaaster. Mitu päeva kateetri sisestamise koht võib olla must või sinine, veidi paisunud ja veidi valus.
  • Kateetrit pesta vähemalt üks kord päevas seebi ja veega. Selleks pange see pehmesegu sisse või loputage see pestakse ja loputage ettevaatlikult soovitud ala. Paksuskohas nahka ei saa tugevasti hõõruda.
  • Kui te dussi ei kasuta, hoidke vaskulaarse juurdepääsu pinda kuiv ja puhas.
  • Ärge kasutage punetuskohas nahale naha kreeme, losjoneid ega salve.
  • Kui vaskulaarjuurdepääs on läbi reiearteri, kandke lahti riietust ja aluspesu.
  • Ühe nädala jooksul ärge võtke vanni, ärge külastage vanni, sauna või basseini.

Füüsiline aktiivsus

Arstid annavad soovitusi kehalise aktiivsuse taastamiseks, võttes arvesse arteri punktsioonikohta ja muid patsiendi tervisega seotud tegureid. Esimesel kahel päeval pärast stentide tegemist on soovitatav puhata rohkem. Tänapäeval võib inimene olla väsinud ja nõrk. Võite oma majaga jalutada ja lõõgastuda.

Soovitused pärast reiearteri punktsioonimist:

  • Esimeste 3-4 päeva jooksul pärast stentide läbimist on tumenemine soolte liikumise ajal võimatu verejooksu vältimiseks anuma punktsioonikohast.
  • Esimesel nädalal pärast stentimise tegemist on keelatud tõsta kaalu üle 5 kg, samuti raskete esemete liigutamiseks või tõmbamiseks.
  • 5-7 päeva pärast protseduuri ei tohiks te teha rasket füüsilist harjutust, sealhulgas enamik spordiüritusi - sörkimine, tennis, bowling.
  • Saate ronida trepist, kuid aeglasemalt kui tavaliselt.
  • Esimese nädala jooksul pärast operatsiooni pikendatakse järk-järgult kehalist aktiivsust, kuni see saavutab normaalse taseme.

Soovitused pärast radiaalset arterit punktsioonist:

  1. Esimesel päeval ärge tõstke käsitsi, mille kaudu stentimine läbi viidi, rohkem kui 1 kg.
  2. 2 päeva jooksul pärast protseduuri ei saa te teostada pingelist harjutust, sealhulgas enamikku sporti - sörkimine, tennis, bowling.
  3. Ärge kasutage muruniidukit, kettsaali ega mootorratta 48 tundi.
  4. 2 päeva jooksul pärast operatsiooni järk-järgult suurendada füüsilist aktiivsust, kuni see jõuab normaalse tasemeni.

Pärast plaanilist stentide saamist võite naasta tööle ligikaudu nädalas, kui teie üldine terviseseisund seda võimaldab. Kui operatsioon tehti müokardi infarkti kiireloomuliste näidustuste kohaselt, võib täielik taastumine kesta mitu nädalat, nii et saate tööle naasta varem kui 2-3 kuu pärast.

Kui enne stentide saamist piirdub inimese seksuaalne aktiivsus müokardi ebapiisava hapnikuvarustusega põhjustatud rinnavalu esinemisega, võib pärast seda suureneda seksuaalvahekorra tõenäosus.

Taastusravi

Pärast stentimise ja täielikku taastumist soovivad arstid tungivalt soovitada südame taastusravi, mis hõlmab:

  • Treeningprogramm, mis parandab müokardi kontraktiilset toimet ja avaldab kasulikku mõju kogu kardiovaskulaarsüsteemile.
  • Tervisliku eluviisi õppimine.
  • Psühholoogiline tugi.

Harjutus

Stentide taastumine hõlmab tingimata regulaarset füüsilist aktiivsust. Uuringud on näidanud, et inimesed, kes on pärast südameinfarkti regulaarselt harjutanud ja oma eluviisist muud kasu muutnud, elavad kauem ja elavad paremini. Regulaarse kehalise koormuse korral väheneb keha aeglaselt oma jõud ja normaalsed toimed.

Füüsilist aktiivsust võib pidada igaks tegevuseks, mis põhjustab keha põletada kaloreid. Kui inimene teeb oma tegevuse järjepidevaks ja pidevaks, muutub see tavapäraseks programmiks.

See programm peaks ühendama südame tervislike harjutuste (aeroobsed harjutused), nagu kõndimine, sörkimine, ujumine või jalgrattasõit, samuti jõu ja venitusharjutused, mis parandavad vastupidavust ja keha paindlikkust.

Parim, kui füsioteraapia või rehabilitoloog koostab füüsilise harjutuse programmi.

Elustiili muutus

Elutööde muutmine pärast stentide tegemist on üks tähtsamaid meetmeid patsientide prognoosi parandamiseks. See sisaldab:

  • Tervislik toitumine - aitab südame taastuda, vähendab komplikatsioonide riski ja vähendab aterosklerootiliste naastude ümberkujundamise võimalust veresoontes. Toit peaks sisaldama suures koguses puu-ja köögivilju, täisteratooteid, kala, taimeõlisid, tailiha, madala rasvasisaldusega piimatooteid. Alkohoolsete jookide kuritarvitamise lõpetamiseks on vaja piirata soola ja suhkru, küllastunud ja transrasvhapete kasutamist.
  • Suitsetamisest loobumine Suitsetamine põhjustab südame isheemiatõve süvenemise riski oluliselt, kuna see kaotab hapnikurikka verd ja suurendab teiste riskifaktorite mõju, sealhulgas kõrge vererõhk, kolesterooli tase ja füüsiline aktiivsus.
  • Kaalu normaliseerumine - aitab vähendada vererõhku, samuti parandab kolesterooli ja vere glükoosisisaldust.
  • Diabeedi kontroll on väga oluline meede selle haiguse all kannatavate patsientide tervise säilitamiseks. Diabeet on kõige parem kontrollitud dieedi, kehakaalu languse, füüsilise aktiivsuse, ravimi ja regulaarselt jälgida vere glükoosisisaldust.
  • Vererõhu reguleerimine. Vererõhu normaliseeritakse kehakaalu langetamise, väikese soola dieedi, regulaarse kehalise võimekuse ja antihüpertensiivsete ravimite võtmisega. See aitab ära hoida müokardi infarkti, insuldi, neeruhaigust ja südamepuudulikkust.
  • Kontrollige vere kolesterooli.

Psühholoogiline tugi

Ülekantud stentimine, samuti haigus, mis on selle põhjustanud, paneb patsiendi stressi. Igapäevaelus seisab iga inimene pidevalt stressist tingitud olukorras. Nende probleemidega toime tulemiseks võib teda aidata lähedased inimesed - sõbrad ja sugulased, kes peaksid psühholoogilist tuge pakkuma. Võite pöörduda psühholoogi poole, kes suudab professionaalselt aidata isikul toime tulla stressirohke sündmustega elus.

Narkomaania ravi pärast stentide tegemist

Stentide monitoorimine on kohustuslik, olenemata põhjusest, miks see tehti. Enamik inimesi kasutab ravimeid, mis vähendavad verehüüvete tekke riski aasta jooksul pärast operatsiooni. See on tavaliselt kombinatsioon aspiriini väikesest annusest ja üks järgmistest abinõudest:

  1. Klopidogreel.
  2. Prasugreel.
  3. Ticagrelor

On väga tähtis järgida kõiki arsti soovitusi nende ravimite võtmiseks. Kui te lõpetate nende kasutamise varem, võib see märkimisväärselt suurendada stentsioonitromboosi põhjustatud müokardi infarktsiooni riski.

Ravi kestus klopidogreel, prasugrelil või ticagrelooril sõltub implanteeritud stendi tüübist, mis on umbes aasta. Madala annuse korral on aspiriiniks enamik patsiente vaja võtta kuni elu lõpuni.

Südame laevade stentimise käik, miks see kõik läheb teisiti ja millised on peamised erinevused operatsiooni ajal

Koronaarlaagrite operatsiooni kirjeldust on üsna lihtne täita, kuid südame veresoonte stentide toimimine kõigil patsientidel toimub erineval viisil. Erinevused võivad puudutada nii sekkumist ise kui ka selle ettevalmistamist ning muidugi seotud operatsioonijärgse perioodiga.

Võib öelda, et kõik sõltub konkreetsest isikust, kuid milliseid erinevusi saab seostada normiga ja mis on tavapärasest välja? Artikli leidmisel leiate vastused kõikidele küsimustele.

Kas patsient on valmis?

Stentimise üks peamisi etappe on ettevalmistamine. Selles etapis hinnatakse kõiki võimalikke riske, analüüsitakse peaaegu kõiki süsteeme ja organeid ning ravimeid reguleeritakse.

Mõnikord on stentimise otsus venitatud pikkadeks kuudeks ja mõnikord mõne tunni või mõne minuti jooksul. Milline on erinevus ja millised raskused patsiendil seisab enne operatsiooniperioodi?

Äge koronaarsündroom kui sekkumisnähtus

Perkutaanne koronaarne sekveneerimine stentimise või angioplastika kujul on kõige tavalisemad verevoolu taastamiseks koronaararterites. Nn päästetööde (erakorraline) perkutaanne koronaarne sekkumine viiakse kiiresti läbi 12 tunni jooksul pärast südameataktsiooni esimeste sümptomite tekkimist, kui trombolüütilisi ravimeid pole edukalt ravitud.

Kui kahtlustate müokardi infarkti, valmistatakse patsient väga kiiresti, sest iga minut loeb.

  1. EKG Kõige sagedamini teeb elektrokardiograafiat kohapeal kiirabi meeskond. Korduv EKG võetakse resusitsiooni või intensiivravi osakonda sõltuvalt patsiendi tuvastamisest.
  2. Trombolüütikumide kasutamine. Kui EKG andmetel on positiivne suundumus ja patsiendil on otseselt konstantseerimist stentide tekkeks, otsustab arst, kas PCI on vajalik või mitte.
  3. Koronaarangiograafia. Diagnostiline protseduur viiakse läbi kirurgilises üksuses ja see nõuab oskusi, mõnel juhul vastavalt näidetele kohe pärast CAG-i, et stent sisestatakse mõjutatud koronaararterisse.

On selge, et ravimite pikaajaliseks manustamiseks ei ole spetsiaalseid soovitusi täpselt nii, nagu toitumine. Otsus stentimise tegemise kohta on peaaegu välk, sest pikaajaline müokardiaalne isheemia on valulik ja mittevajalik koorem, mis ei mõjuta südame lihase edasist tööd.

Saate koostada tulevase plaani enne stentimise tegemist

Mõnel juhul tehakse koronaarsest stentimise operatsioon pärast müokardi infarkti.

See kehtib patsientide hilinenud ravi korral, kui need 12 tundi on möödunud, kuid stentimine toimub ka teistes koronaararterite patoloogias:

  • südame pärgarteritõbi ja sügava müokardiinfarkti oht - koronaarne stentimine aitab arterite ateroskleroosi luumenit laiendada, saadakse nii südames vereringe kui hapnikku. Mõnel juhul on selline operatsioon vajalik ägeda südameatakiga patsiendi jaoks, kuid mitte hiljem kui 6 tunni jooksul pärast rünnaku tegemist - see aitab kiirelt jätkata verevoolu anumates ja inimese elusid päästa.
  • Käivitas südame ateroskleroosi.
  • Alampeatuste arterite haigused - selle patoloogia tõttu häiritakse jalgade verevoolu, mille vastu patsiendil jalgsi, jalgade, tuharate ja reide käes kõnnib tõsine valu. Kui patsient areneb, võib tekkida jäsemete gangreen. Alamarteri arterite stentimine aitab taastada täielikku verevoolu ja eemaldada kõnniteel valulisi tundeid.
  • Aterosklerootiliste naastudega ajukahjustuste kahjustus - unearteride stentimine on vähese mõjuga sekkumine, mille abil on võimalik veresoonte luumenit taastada. Karotiidarterid annavad ajule verevoolu ja selle küllastumist toitainete ja hapniku abil. Operatsioon seisneb stendi ja lisafiltrite paigutamises laeva valendikus. Need täiendavad seadmed mängivad lõksu verehüüvete ja väikeste verehüüvete jaoks, viivitavad neid, kuid samal ajal, ilma et see piiraks täielikku verevoolu.
  • Koronaararteri korduv stenoos pärast angioplastika läbimist - ligikaudu pooled patsientidest, kellel tehti pärast sekkumist esimesel poolaastal koronaarlaagrite operatsiooni, tekkis haiguse kordumine - laeva luumenuse ümberkardumine samas kohas. Selleks, et vähendada kordumise ohtu, ravitakse patsienti angioplastia korral täiendavalt koronaararterite stentimisega.
  • Koronaararterite šunteerimisega läbi viidud pärgarteritõvega patsientidel võib šunti stenoos tekkida mitu aastat pärast operatsiooni. Selles olukorras muutub koronaararteri stentimine alternatiiviks šundi uuesti paigaldamiseks.

Ülaltoodud patoloogiad ei ole tihti kiireloomulised ja nõuavad seetõttu hoolikat diagnoosi. See on koht, kus esimesed erinevused patsientide sõna alustatakse, kuna protseduurid määratakse sõltuvalt mitmesuguste diagnostikaseadmetega kliinikud.

Mõnikord isegi ehhokardiograafia pole mõnes linnas kättesaadav või on see väga keeruline, nii et arst tugineb ainult olemasolevatele uurimismeetoditele. Niisiis, milliseid diagnoosimeetodeid kasutatakse angioplastika vajaduse kinnitamiseks.

See on tähtis! On vaja mõista, et kardioloogilises praktikas on angioplastika ja stentimine kõige sagedamini lahutamatud, sest angioplastika läbiviimine ilma stendi sisseviimisega on lühiajaline ja stentide paigaldamine ilma angioplastika ei ole võimalik.

Koronaarne stentimine - koronaararterite stentimine

Koronaarne stentimine

Koronaarsest stentimise kirjeldus

Kui koronaararterite stentimine toimub, asetatakse metallist toru südame arterisse. Toru kutsutakse stentiks. See protseduur aitab hoida arteriaid avatud. Stenti sisestatakse pärast arteri blokeerimist (angioplastika).

On olemas 2 tüüpi stente. Üks nendest nimetatakse ravimi elueerivaks stentiks. See on kaetud ravimiga, mis pärast stenti sisestamist vabaneb aeglaselt. Ravim aitab vähendada uue arteri blokeeringu kiirust.

Veel üks stendi liik on katmata metallist stent. See ei sisalda ravimeid. Arst määrab kindlaks, millist tüüpi stendi on konkreetsel juhul kõige parem.

Millal tehakse koronaarsüsteemi stentimine?

Protseduur viiakse läbi selleks, et hoida varem blokeeritud südame arter avatud. See normaliseerib selle arteri kaudu verevoolu.

Pärast stentimist peaks arter muutuma avatumaks. See parandab südame lihase kaudu verevoolu. Rindkerevalu peaks kaotama ja soolte taluvus võib suureneda.

Võimalikud koronaarsest stentimise tüsistused

Enne koronaarsüsteemi stentimise läbiviimist peate olema teadlik võimalikest tüsistustest, mis võivad sisaldada:

  • Verejooks kateetri asukohas;
  • Arterite seinte kahjustus, mis viib täiendavate protseduuride või operatsioonide vajaduseni;
  • Südame rütmihäired või arütmia (südametegevuse ebanormaalsus);
  • Allergiline reaktsioon röntgenikiirtele;
  • Verehüübed;
  • Nakkus;
  • Insult

Mõnikord ei toimi protseduur või arter jälle kitseneb. Vajalikuks võib osutuda korduv angioplastika või koronaararteri šunteerimine.

Faktorid, mis võivad suurendada komplikatsioonide riski:

  • Allergiat ravimitele, karpide või röntgenkiirte sisaldavatele värvainetele;
  • Rasvumine;
  • Suitsetamine;
  • Vere hüübimise rikkumine;
  • Vanus: 60 aastat ja vanem;
  • Hiljutine kopsupõletik;
  • Hiljutine südameatakk;
  • Diabeet;
  • Neeruhaigus.

Kuidas tehakse koronaarset stentiit?

Enne operatsiooni

Enne koronaarset stentimist võib määrata järgmisi katseid:

  • Vereanalüüsid;
  • Elektrokardiogramm - analüüs, mis registreerib südame aktiivsust, mõõdetuna elektrivoolu tugevust läbi südamelihase;
  • Rindkere röntgenkiirgus on analüüs, mis kasutab röntgenkiirte, et teha pilt struktuuridest kehas.

Mõni päev enne protseduuri:

  • Teil võib tekkida vajadus mõne ravimi võtmise lõpetamiseks:
    • Põletikuvastased ravimid (näiteks ibuprofeen) - nädal enne operatsiooni;
    • Verevabastusega ravimid nagu varfariin;
    • Metformiin või glibenklamiid ja metformiin;
  • Aspiriini tuleb võtta tavalisel viisil. Enne protseduuri võib arst välja kirjutada ka klopidogreeli (Plavix);
  • Õhtul enne operatsiooni võite süüa kergeid eineid. Ärge sööge ega sööge midagi pärast protseduuri päeval südaööd;
  • Enne protseduuri võib teha ettepaneku kasutada antibakteriaalsete seepudega dušši;
  • Mõne päeva jooksul pärast protseduuri on vaja korraldada reisi haiglasse ja tagasi pärast operatsiooni, samuti koduvõrgustikku.

Anesteesia

Operatsiooni ajal kasutatakse kohalikku anesteesiat. Anesteetikum anesteseerib kerepiraatori kubemekindlat aju või käeala. Säilitusained ja valuvaigistid on saadaval ka. Need aitavad tagada operatsiooni ajal patsiendi mugavust.

Koronaarses stentimise protseduuri kirjeldus

Kateetri sisestamise kohale kubemes või käes on raseeritud, puhastatud ja anesteseeritud. Nõel sisestatakse arterisse. Juhtkateetri abil tutvustab nõel arterisse. Patsient saab protseduuri ajal verehüübimist ravimeid. Juhendit süstitakse, kuni see jõuab südamega blokeeritud arteri. Kateetri pehmet, painduvat toru juhitakse läbi arteri blokeeringu koha juhi kaudu.

Protseduuri ajal võtab arst röntgenikiirte, et teada, kus juhend ja kateeter on. Selgeima pildi korral süstitakse südamega arterisse radiopaatiline aine. See võimaldab arstil näha arterites tekkivaid ummistusi.

Kui blokaad on saavutatud, väike pall kateetri lõpus kiiresti täidab ja langeb. See suurendab arteri valendikku.

Volditud stend tarnitakse oklusiooni kohale. Balloon täidab uuesti ja avab stendi täissuuruses. Stent hoiab aurude seinad lahti. Defleeritud balloon, kateeter ja kateetri juhend eemaldatakse. Kateetri sisestuskoht pressitakse verejooksu peatamiseks 20-30 minutit.

Pulbrikindlale pinnale kantakse riide.

Kohe pärast koronaarsest stentimisprotseduuri

Patsient peab mõneks ajaks valetama tema selga. Verejooksu vältimiseks võib kanda infusioonikoha kohale, kus kateeter sisestati. Tähtis on jälgida arsti juhiseid.

Kui kaua koronaarsest stentimisest läheb?

Operatsiooni kestus on 30 minutit kuni 3 tundi.

Koronaarne stentimine - kas see haiget tekitab?

Kohalik anesteetikum anesteseerib kateetri sisestamise piirkonda. Kateetri sisestamise kohas võib mõnikord tunduda kerget põletustunne. Kui kateeter liigub, võib patsient tunda survet.

Mõnedel inimestel võib pärast radiopaatilise värvaine manustamist tekkida punetus või iiveldus. Ballooni infusiooni ajal võib tunda valu rindkeres.

Keskmine haigla viibib

Tavaliselt on haigla viibimine 0-2 päeva.

Patsiendi hoolitsemine pärast koronaarset stentimist

Koduhooldus

  • Patsiendile võidakse saata koju juhiseid vere õhetusravimite võtmiseks:
    • Aspiriin;
    • Klopidogreel;
    • Prasugreel.
      • Ärge lõpetage aspiriini ja klopidogreeli (või prasugreeli) võtmist, täpsustamata kardioloogi.
  • Jää aitab vähendada ebamugavusi kateetri sisestamise kohas. Esimesi paar päeva pärast operatsiooni saab igal tunnil jääda 15-20 minutit;
  • Kardiovaskulaarsete haiguste edasiste tüsistuste ohu vähendamiseks on soovitatav muuta elustiili - süüa tervislikku toitu, teha füüsilisi harjutusi, püüdke stressi mitte kokku puutuda või õppida stressist tingitud seisundi juhtimiseks;
  • Lukkude kordumise jälgimiseks peate perioodiliselt võtma stressitesti;
  • Pöörduge arsti poole, kui see on ohutult dušš, ujuma või hoiab kirurgilist kohta vette;
  • Järgige kindlasti arsti juhiseid.

Arst ja muud meditsiinitöötajad peaksid alati teavitama koronaarsetest stentidest. Mõned meditsiinilised protseduurid kindlaks tehtud koronaarsest stentatiga patsientidel tuleb muuta või pöörata ümber, eriti ei saa MRI-skannat teha.

Pöörduge arsti poole pärast koronaarset stentiini

Pärast haigla väljajuhtimist pidage nõu arstiga, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Nakkuse märgid, sealhulgas palavik ja külmavärinad;
  • Punetus, turse, valu suurenemine, verejooks või kateetri sisestamise koht;
  • Käsi või jalg muutub valulikuks, siniseks, külmaks, tuimuseks, kihelus, turse, verevalumid;
  • Iiveldus ja / või oksendamine, mis ei kao pärast ettenähtud ravimi võtmist ja kes püsib kauem kui kaks päeva pärast haiglast väljumist;
  • Valu, mis ei kao pärast määratud valu ravimite võtmist;
  • Valu, põletustunne, sagedane urineerimine või vere pidev esinemine uriinis;
  • Köha, hingeldus või valu rinnus;
  • Liigesvalu, väsimus, jäikus, lööve või muud valu sümptomid;
  • Suurenenud higistamine.

Tervise tõsise ja kiire halvenemise korral tuleb kohe kutsuda kiirabi.

Lisaks Lugeda Laevad

Angiopaatia ajutravi ravi

Aju vaskulaarsed haigused: angiopaatiaTserebraalsete veresoonte angiopathia on vereringe kahjustus, mis on tingitud nende innervatsioonist. Mingil põhjusel lõpetavad närvid, mis ütlevad anumatele, et need muutuvad, nõuetekohaselt.

Postinfarkti kardioskleroosi sümptomid ja ravi, surmavad komplikatsioonid

Sellest artiklist saate teada, mis südamega juhtub haiguse, infarkti kardioskleroosi (st südameatakkide pärast kardioskleroosi), patoloogia sümptomite ja selle tagajärgede pärast.

Miks hingeldamine toimub kõndimisel - põhjused, ravi

Hingeldus on ebatavaline hingamise tunne või vajadus intensiivse hingamise järele. Hingeldust võib määratleda kui hingamispuudulikkust, õhupuudust, ebamugavust või ebameeldivat hingeldustunde või teadlikkust hingamisraskusest.

Mis on peaaju veresoonte ohtlik kitsendamine ja kuidas sellest lahti saada?

Ajuveresoonte ahenemine on üsna tavaline nähtus, mis põhjustab verevarustuse halvenemist. Kudede ebapiisava verevarustuse tagajärjel halveneb üldine tervislik seisund ja ilmnevad ebameeldivad sümptomid, kuid on ka oht tõsiste ja eluohtlike komplikatsioonide tekkeks.

Mida peaksin tegema, kui jalad on veenid?

Kõige sagedamini esinevad patoloogiad on mitmed vaskulaarsüsteemi haigused.Kui veen on jalale välja tulnud, ei ole see mitte ainult kosmeetiline defekt, vaid ka märk, et keha on veenisiseses ringluses tõsised alajäseme veresoonte rikkumised.

SHEIA.RU

Pulseeriv Viin Kaelal Mis pulseerib veeni kaelas ja mida tehaVeenide turse, millega kaasneb märkimisväärne pulsatsioon küljelt, mis ilmneb koheselt alamanderi piirkonnas, on sümptom, mis vajab tähelepanelikku ja mõnikord ka kvalifitseeritud arsti abi.