Vegetatiiv-vaskulaarne düstoonia (VVD) vagotoonilisel tüübil

Kaasaegsed praktikud on kalduvamad asjaolu suhtes, et IRR ei ole haigus, vaid suurem arv sümptomeid, mis osutavad autonoomse närvisüsteemi töö probleemidele. Düstoonia ise ei ole ohtlik. Kuid koos teiste märkidega võib inimkeha väga negatiivselt mõjutada. IRR liigitatakse vastavalt erinevatele parameetritele. See on tingitud sellest, et ühe liigi jaotust ei võetud vastu. Üks neist, kes kasutavad riigisiseseid arste, on tavaks klassifitseerida düstooniat autonoomsete häirete liikide järgi. Selle loendi pea on vagotoonset tüüpi VSD.

VSD olemus vagotoonilises tüübis

Tähtis teada! Arstid on šokis: "Efektiivne viis hüpertensiooni raviks ja Malysheva laevade puhastamiseks. Vajalikud on enne magamaminekut." Loe edasi.

Hoolimata asjaolust, et rahvusvaheline klassifikatsioon ei erista vegetatiivse vaskulaarse düstoonia tüüpe, kuid meie kodumaine meditsiin tuvastab endiselt mõningad erinevused ja tuvastab selle haiguse mitmed tüübid. Üks neist on IRRi vagotooniline tüüp. Selle diagnoosi olemus on see, et kehas valitseb vaguse närvi parasümpaatiline mõju. Selle haiguse peamised põhjused on järgmised:

• orgaaniline aju kahjustus;
• hüpotalamuse häired;
• varre häired;
• pidev neuroos.

Seda tüüpi IRR-il on palju tunnuseid, mis on seotud teiste liikide düstooniaga. Kuid samal ajal erineb see teiste klasside düstooniaga.

Simtaatiline VVD vagotoonilisel tüübil

Erinevat tüüpi düstoonial on palju tavalisi sümptomeid. Kuid siin on vagotoonilise tüübi VSD iseloomustamisel mitmeid väga ebameeldivaid sümptomeid, mis põhjustavad patsiendile palju ärevust. Kõige sagedamini esinevad need:

• ebamõistlik kõhuvalu, iiveldus, kõhukinnisus, kehaline isu;
• rasvumine;
• suurenenud sülje eritumine;
• rindkerevalud;
• madal jõudlus, väsimus;
• unetus;
• hüpohondria;
• suurenenud paistetus ja higistamine, sallimatus;
• sagedased paanikahood, ärevus, psühholoogiline tundlikkus.

Surve läheb normaalseks! Ärge unustage üks kord päevas.

Selle diagnoosi ebameeldivateks tunnusteks on vererõhu langus ja kaalutud hingamine. Selle tüübi IRR iseloomulik nähtus on näidata naha punetust vegetatiivsete rünnakute ajal.

Teine selline düstoonia eristav tunnus, tuleb märkida, et rünnakute vähendamise täielik mitteaktiivsuse reegel ei vasta sellele, vaid pigem vastupidi. Me räägime unest, lamades, kui südame löögisagedus väheneb, on laevad kitsad. See põhjustab viimatimainitud spasme, mis põhjustab valu, samuti seda tüüpi VVD muid sümptomeid.

Lisaks võib vagotooniline düstoonia, mõjutades seedetrakt, seedetrakti düskineesia, mis põhjustab ka patsientidele ebamugavust.

VSD ravi vagotoonilisel tüübil

Vaatamata erinevustele teiste tüüpi düstooniatega, ei ole vagotoonset tüüpi IRD ravimine neist palju erinev. Kõigepealt on vajalik tagada patsiendile täielik meelerahu kõikides eluvaldkondades. Kõik järgnevad ravivajadused patsiendi jaoks, kellel on sellist tüüpi IRR, peaksid sisaldama vahendeid, mis mõjutavad teatud sümptomit kohapeal. Näiteks madalat vererõhku saab suurendada toonilisusega. Nagu naha punetamine, on see kohalik manifestatsioon, mis kaob, kui inimene rahul sellega tekitanud faktori mõjul. Sellisel juhul võite võtta ka vähese rahustava annuse.

IRR-i rünnakute eemaldamiseks on vaja ka mõnda lihtsat reeglit järgida:

• anda patsiendile täielik uni vähemalt 8 tundi päevas;
• järgige tervislikku toitumist, mis välistab kõik praetud, rasvased, magusad;
• luua patsiendile soodsa keskkonna stressi võimaluse minimeerimiseks;
• hoiduma istuvast eluviisist;
• veedavad vähemalt ühe tunni värskes õhus.

Pole hea, et vabaneda vegetatiivsetest rünnakutest, külastades ka lõõgastusgruppe. Noh sobivad meditatsioonid, mida juhendavad jooga juhendajad.

Seda kasutatakse sageli IRR-i vagotoonilise tüübi sümptomite ja traditsioonilise meditsiini meetodite eemaldamiseks. Taimne ravim on üks parimaid ravimeid. Tee kummelilt, sidruni-palsamilt, piparmünt ja muudest rahustavatest ravimitest on suurepärane täiendus nii ravi kui ka ennetamise suunas.

Paljud meie hüpertensiooni raviks kasutatavad lugejad rakendavad aktiivselt Elena Malysheva avastatud looduslike koostisosade tuntud tehnikat. Soovitame teil lugeda.

Mis tahes tüüpi VSD-i ravi peamine ülesanne on stressi leevendamine ja õppimine mitte neile reageerida. Kuna düstoonia ravi ei ole realistlik, on vaja teha kõik võimaliku, et selle ilmingud oleksid minimaalsed.

Harjutused VSD vastu vagotoonset tüüpi

On veel üks võimalus, et mõned eksperdid pakuvad vabaneda vagotoonilisest VVD-st. Nad väidavad, et suurem liikumine aitab, kuid see peab olema ratsionaalne.

Kirjeldavad korrektsed harjutused põhjustavad lihaste piimhappe, laktaadi, mis annab keha energiat kõikide elundite, eriti aju ja närvisüsteemi täielikuks toimimiseks, vabanemisega. Seepärast on see suurepärane viis VSD ja ennetamise raviks.

Intellektuaalne tegevus on kasulik ka neile, kes kannatavad vagotoonset tüüpi õhus olevate tingimuste all. See on tingitud asjaolust, et kui see toimub, aju ained laienevad. Need, kellel diagnoositi seda tüüpi düstooniat, on tuntud olekus, on rohkem lõdvestunud veresooni, kopsud on kitsendatud, koronaararterid ja kõik sama aju. Seega, ilma mingi koormuseta, jäävad nad samasse seisundisse. Seega on isik, kellel on vagotoonset tüüpi IRR, ka edaspidi apaetilises seisundis.

Harjutus, intellektuaalne aktiivsus mõistlikes normides on üks võimalusi, kuidas vabaneda düstoonia sümptomitest. Koos muude meetoditega on need tõhusad meetodid vegetatiivsete rünnakutega tegelemiseks.

Olete ikka veel mõelnud, et te ei saa rääkida hüpertensioonist. ?

Kas olete kunagi proovinud normaliseerida survet? Otsustades seda, et loete seda artiklit, ei olnud võit teie poolel. Ja muidugi ei tunne südamega sümptomeid:

• Kas teil tekib peavalu (valu, pearinglus) sageli ebameeldivaid tundeid?
• Järsku võib tunduda nõrk ja väsinud...
• Suurenenud surve on pidevalt tunda...
• Hingelduse kohta pärast vähimatki füüsilist koormust ja midagi öelda...
• Ja sa oled juba pikka aega võtnud hunnikke ravimeid, kaalutledes dieeti ja jälgides...

Kuid otsustades on asjaolu, et lugesite neid jooni - võit pole sinu poolel. Sellepärast soovitame teil tutvuda uue tehnika, mis sobib hüpertensiooni ja veresoonte puhastamiseks. Loe intervjuud.

Vagotoonsus (vagotooniline VSD, düsfunktsioon): mis see on, põhjused, märgid ja ilmingud, ravi

Vagotoonus (parasimpatikotoniya) on kompleksne seisukorras, provotseerib liigse vagaalsest tooni tegevust reguleerivad siseorganeid, endokriinnäärmetes veresooned. See ei ole iseseisev haigus ja on mitukümmend sümptomid, mistõttu on raske diagnoosida, kuid paigaldatud vagotoonus on kahtlemata põhjus vaatluse ja paljudel juhtudel asjakohane ravi.

Vagotoonia on laste ja noorukite hulgas väga levinud. Statistika kohaselt on enam kui pooled mittenakkuslike haigustega lapsed selle probleemiga pediaatris. Täiskasvanutel on vagotoonia ka üha enam. Selle põhjuseks on elanikkonna füüsilise aktiivsuse vähenemine, ebatervislik eluviis, kõrge stressi tase, liigne füüsiline ja emotsionaalne stress tööl ja kodus.

Vagotoonus sümptomite kogum sarnane raske südame-, kopsu-, endokriinsüsteemi, kuid nad on funktsionaalsed, kuigi aega ja ilma vastava paranduse ähvardab kujuneda somaatiliste patoloogia ja raske vaimupuudega, nii vagotoonus - alati põhjust arsti.

Olenevalt valitsevatest sümptomitest tegelevad selle seisundi diagnoosimise ja raviga terapeudid, neuroloogid, endokrinoloogid ja gastroenteroloogid.

Paljudel juhtudel vagotoonus - diagnoos tõrjutuse, see tähendab, kui patsient on täielikult kontrollitud, ei orgaanilised muutused südame või kopsude või aju seda ei avalikustata, kuid sümptomid bradükardia, hüpotensioon, kõhulahtisuse häired jätkuvalt häirida. Sellistel juhtudel ei ole kahtlust, et autonoomse närvisüsteemi düsfunktsioon esineb.

Autonoomne düsfunktsioon, või veresoonte düstoonia (VVD) - laiem mõiste, mis hõlmab häirete autonoomse närvisüsteemi tervikuna ning vagotoonus - osa tema juhtumil on ühe liigi, nii diagnoos võib patsient vt "VSD kohta vagotoonilist tüüp". See tähendab, et kõike põhjus - vaguse närv, "töötav" ei ole täiesti õige.

Vagotoonia põhjused

vaguse närvi hüpertoon - vagotoonia põhjus

Vagusnärv (paaristatud) läheb ajust rindkere ja kõhuõõne organidesse. See kannab mitte ainult motoorseid ja sensoorseid kiude, vaid ka taimseid kiude, mis annavad kopsudesse impulsse, seedetrakti, näärmeid, südant. Selle tooni suurendamine põhjustab silelihaste spasmi, soolestiku ja mao suurenenud motoorset aktiivsust, südame löögisageduse aeglustumist, mida täheldatakse vagotoonil.

Vagotoonilisi rikkumisi ei põhjusta ükski põhjus. Reeglina on see isik, kes mõjutavad samal ajal ka inimesi. Paljudel juhtudel on täheldatud pärilikku eelsoodumust ja põhiseaduslikke tunnuseid, mis "valatakse" vagotooniks väliste põhjuste mõjul.

Vagotooniaga kokku puutuvad naised on mitu korda suuremad kui meespopulatsioon. Haigus võib esmakordselt avalduda lapsepõlves või noorukieas ning 20-40-aastaselt muutub see püsivaks ja väljendunud häireks. Mõnede aruannete kohaselt leitakse vagotooni märke enam kui pooltel kogu planeedil asuvatel inimestel.

Kõige tõenäolisemad vagotoonsussündroomi põhjused on:

• Peavigastused, ajukoored, emakasisene hüpoksia ja sünnikahjustused;
• Suurenenud intrakraniaalne rõhk;
• Emotsionaalne ülekoormus, stress, tugev ja pikaajaline kogemus;
• Seedetrakti funktsioonide häired, hingamine;
• Hüpodinamia;
• Krooniliste infektsioonikohtade esinemine;
• Ainevahetushäired, diabeet;
• Pärilikkus;
• Kliimavööndite muutus;
• Vanus - lapsed, noorukid, menopausi naised.

Lastel on vagotoonia seotud närvisüsteemi teatud elementide füüsilise ebaküpsusega, kiire füüsilise kasvu ja hormonaalsete muutustega noorukieas ning naistel on see sageli tingitud rasedusest ja sünnitusest, menopausi tekkest. Need tingimused ei ole haigused, nad on loomulikud, kuid võivad avalduda erinevate autonoomsetes häiretes.

Vagotoonsussündroomi manifestatsioonid

Vagotoonilise tüübi VSD-l on väga erinevad sümptomid, mis viib patsiendi otsimiseni igasuguste häirete põhjuste, kahtluse korral siseorganite raske orgaanilise patoloogia esinemise, depressiivsete häirete kohta.

parasümpaatilise närvisüsteemi ülekaalus sümpaatilise nähtuse puhul - IRR vagotoonilise tüübi iseloomulik tunnus (= parasympatotsiotonia)

Vagotooni heterogeensed tunnused, mis ei sobi ühe patoloogilise protsessi, muudavad arstid korduvalt patsiente, et välistada somaatiline patoloogia. Mõned patsiendid ravivad psühhoterapeuti, kuid neil on endiselt seedetrakti häired, bradükardia jne, teised suudavad vabaneda mõnedest subjektiivsetest sümptomitest, kuid apaatia ja paanikahood ei luba ja elavad rahus.

Sellega seoses peaksid tõenäolise hüpotensiooniga patsiendid hoolikalt kaaluma kõiki kaebusi, korrelatsioonis neid objektiivsete uuringute andmetega, et vältida somaatilise patoloogia ülemääratud diagnoosimist ja ravi ebaõigeid ettekirjutusi.

Vagotoonia võib olla erineva raskusastmega - alates kerge kuni raske. Vooluhulga korral:

1. Paroksüsmaalne vorm, kui sümptomid ilmnevad rünnakutel stressi taustal, kroonilise infektsiooni ägenemine, üleöö või unetus;
2. Alaline;
3. Varjatud

Olenevalt süsteemist mõjutatud haigusprotsessi eritavad üldistatult VSD kohta vagotoonilist liik (häirete paljusid organsüsteeme), süsteemi, kus kaebuste piirduvad ühe organsüsteeme ja lokaliseeritud (kohalik) - närviline düsfunktsiooniga ühe organi.

Vagotoonia kõige iseloomulikumad sümptomid on:

• Südame rühmas - harvad südame kokkutõmbed (bradükardia), kalduvus madalale vererõhule (hüpotensioon), valu ja kitsenduste tunne südame piirkonnas, rindkere sügavus;
• Komplekssed hingamisteede häired - õhupuudus, mis meenutab seda astmahooga, hingamisrütmiat, õhupuuduse tunnet, kuiva ja valuliku köha seletamatut rünnakut;
• Seedetrakti häired - kõhu ühekordse tunde tundmine, neelamisraskused, isutus puudub, selle täielik puudumine, kõhupiirkonna rumbeldamine, kõõlus, kõrvetised, iiveldus, kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• Rikkumised aju - ja raskusastmest peavalu, nõrkus, unisus päevasel ajal ja unetus öösel, kalduvus apaatia, depressioon, hüpohondria, letargia ja segadust, halb keskendumisvõime, mälukaotus, episoode paanikahood, ebareaalne tunne;
• Vestibulaarsed häired - pearinglus ja minestamine.

Lisaks nendele, patsientide VSD kohta vagotoonilist katsetüübile ja muud sümptomid - Nõrga sooja ja külma, külmatunne, raske higistamine, kehatemperatuuri kõikumised suunas vähendamise, nahasügelus ja kalduvus allergia, nohu ilma selge infektsiooni põhjuseks ülekaalulised kui iivelduse vähenemine, meteoroloogiline sõltuvus ja tervise halvenemine ilmastikutingimuste järskude muutuste korral.

Kõige sagedasemad vagotoonsussündroomi sümptomid on nõrkus, hüpotensioon, bradükardia, õhupuudus, mitte-lokaliseeritud valu kõhuõõnes ja rindkeres, pearinglus ja vähenenud resistentsus mistahes stressi suhtes, kiire väsimus. Vagotooniaga kaasneb unehäire - patsientidel on uinumisraskused, rahutu magamine või unetus, kuid päeva jooksul on see unine.

Täiskasvanutel ja vagotooniaga lastel muutub välimus: nahk muutub kahvatuks või isegi tsüanootseks, jäsemed on sagedamini külmaks, muretsevad suure higistamise pärast, kehakaalu suurenemine väikese koguse toiduainega.

Tüüpilised vagotonics ükskõikne, kõhklev, kindel ise, kalduvus eneseotsinguid, teravalt kuulates väga mitmekesine sümptomid VSD ja eesmärk külastada nii palju arstid sageli üritab veenda juuresolekul kohutav ja ravimatu haigus. Vagotonik kirjeldab oma kaebusi üsna elavalt, pöörates igale manifestatsioonile maksimaalset tähelepanu. Raske haiguse hirm ja selle pidev otsimine põhjustavad sügavaid depressiivseid häireid ja isegi suitsiidikõikumisi.

Vagotoonika on kiiresti väsinud, algatusvõime vähene, on äärmiselt tundlikud kriitikale väljastpoolt, samas kui nad kipuvad põrguma meelde ja isiklike isiklike sisemistest tundetest, mis veelgi raskendab nende sotsiaalset kohanemist, koolitust ja tööalast tegevust.

Vagotoonia muude ilmingute hulgas esineb sageli iseloomu ja psühho-emotsionaalse seisundi muutusi. Patsientidel on raske meeles pidada mis tahes teavet, eriti konkreetseid fakte, samas kui kujutav mõtlemine hoitakse päris hästi.

Paljudel on raske töötada nii vaimselt kui ka füüsiliselt pideva väsimuse ja nõrkuse, päevase unisuse tunde tõttu. Subjektiivne ebamugavustunne võib põhjustada tõsist neuroosi ja neurasthenia, ärritumatust, mõttetu meeleolu muutusi, pisaravust ja inkontinentsi.

Vagotoonia võib esineda krooniliselt, kui sümptomid on pidevalt mures, kuid ka kriisid, mis võivad järsult halvendada tervist, on samuti võimalikud. Lihtne kriis kestab umbes veerand tundi ja seda iseloomustab ükski sümptom - higistamine, bradükardia, minestamine. Kriis mõõduka raskusastmega enam, võttes kuni 20 minutit ja on lisatud erinevaid sümptomeid -.. pearinglus, valu südames, alarõhu pleegib südamesse või aeglustavad oma töö, kõhuvalu, kõhulahtisus, jne tõsiste kriiside tekkida raske autonoomne sümptomid, mis mõjutavad paljusid elundeid, krambid ja teadvuse kaotus. Pärast tõsist rünnakut tunneb patsient järgnevatel päevadel nõrkust, nõrkust ja apaaheeti.

Lastel esineb vagotoonne düsfunktsioon:

1. Pallor, keha perifeersete osade tsüanoos;
2. Suurenenud higistamine ja turse;
3. Allergiline tuju;
4. Lõhn ja tundlikkus muutuva ilmaga.

VSD-dega seotud kaebustest hüpotoonilise tüübi puhul esineb õhupuudus, õhupuudus, nõrkus. Need sümptomid on eriti väljendunud obstruktiivse bronhiidi, sagedaste hingamisteede infektsioonide esinemise suhtes.

Lapsed-vagotonikud kannatavad halva isu, iivelduse, kõhuvalu, söögitoru spasmide, neelu. Esimesel eluaastal olevad beebid on altid regurgitatsioonile, esimestel aastatel on muret kõhukinnisus ja kõhulahtisus ilma nähtava põhjuseta. Vanusest tulenev väljaheide normaliseerub, kuid kõhuvalu võib püsida kuni noorukieeni.

Vagotoonia mõjutab ülekaalulise lapse üldist ja intellektuaalset arengut, ei talu sporti ja seetõttu ei ole see seotud. Pidev väsimus ja korraliku magamise puudumine raskendavad teabe õppimist ja assimileerimist, võib laps kooli programmi kõrvalejäetud ning lisaklasside ja kõne sektsioonide osalemine pole üldsegi vajalik.

Vagotoonsed häired ei sisalda selgeid diagnostilisi kriteeriume, sealhulgas objektiivsed uurimismeetodid. Sellistes patsientides esinev EKG näitab bradükardiat, kuni tõsiste vormide blokeerimine ei ole välistatud. Ultraheli abil saab tuvastada südame laiendatud kambrit, kuna selle toon on vähenenud. Vere ja hormonaalse seisundi üldised ja biokeemilised uuringud ei näita tavaliselt ilmseid kõrvalekaldeid.

Võimalused võitluses vagotooniaga

Vagotooni ravi sisaldab mitmeid mitteravimitegureid, mis aitavad iseseisvalt haigusega toime tulla. Nende ebaefektiivsuse või tõsise vegetatiivse düsfunktsiooni kulgemise korral määratakse ravimeid sõltuvalt valitsevast sümptomist.

Vagotoonia ravi peaks olema pikk, keeruline ja individuaalselt valitud vastavalt vanusele, kaebustele ja kaasuvate haigustele. Kindlasti võtke arvesse psüühika ja patsiendi emotsionaalse komponendi eripära, isiksuse tüüpi ja intellektuaalse arengu taset.

Vagotooniliste häirete korrigeerimise põhisuunad on:

• Normaliseerimisrežiim, toitumine, motoorne aktiivsus;
• Uimastitoetus;
• Koostoimehaiguste ja krooniliste infektsioonikohtade ravi.

Esimene asi, mida arst teeb, on soovitada raviskeemi normaliseerimist: magada peaks olema vähemalt 10 tundi, jalutuskäik 2-3 tundi päevas (eriti oluline lastele), töö ja puhkus peaks vahelduma, peaksite TV vaatama nii palju kui võimalik, töötama arvutiga.

Harjutus on kohustuslik osa nii laste kui ka täiskasvanute ravist. Võimlemine, veetöötlus, ujumine ja isegi kõndimine on kasulikud. Vagotoonilistel lastel on okaspuude, rhodoni vannide, dooside, mis suurendavad üldist vaskulaarset tooni, hea toime. Arstid ei soovita rühma- ja traumaatilisi sporti.

Vagotooniaga patsientide toit peaks olema täielik, rikas vitamiinide ja mineraalidega. Kui hüpotensioon ei saa piirata soovitava tee ja kohvi jooki, šokolaadi, teravilja, oad. Lastearstid soovitavad lastel anda öösel rooside, roosluu, astelpaju ja viburnumiga mesi, mahl või kompotid.

Psühhoteraapiat peetakse kõige olulisemaks sündmuseks vegetatiivse düsfunktsiooni korrektsioonis ning individuaalne töö psühholoogi või psühhoterapeudiga on vagotoonika emotsionaalse reaktsiooni eripärade tõttu viljakam kui rühmad.

Autonoomse funktsiooni normaliseerimisel mitte-ravimite meetodid on füsioteraapia: mezatoni või kofeiini lahuse elektroforees, millel on kalduvus hüpotensioonile ja bradükardia. Massaaž vasika lihaste, käte, selja ja kaela abil võimaldab teil ravida madalat vererõhku. Nõelravi annab hea efekti.

Kui õige raviskeem, toitumine, sport ei too soovitud tulemust, on ette nähtud ravimiravim:

1. Sidavad maitsetaimed - salvei, valerid, emalased - nii lapsed kui ka täiskasvanud vahelduvad kursused kolmeks kuuks kuni aastani, mille vaheajad on 2-4 nädalat, lisaks - rahustav teed;
2. Antidepressandid, trankvilisaatorid - diasepaam ärevuse, unetuse, grandaksiini, medasepaami, noofeni jaoks asteeniast tingitud hüpotensioon;
3. Tõsiste ärevushäirete, puukide, paanikahood, hüpokondriaalsete ja depressiivsete seisundite korral on võimalik kasutada neuroleptikume - sonapaki, frenolooni jne (ainult psühhiaatri või psühhoterapeudi määramise teel);
4. Nootropics ja ainevahetust suurendavad ained närvisüsteemi kudedes - piratsetaam, entsefabol, pantogam, glütsiin, tserebrolüüsiin;
5. Raske hüpotensioon, asteenia, bradükardia, kalduvus minestada näitavad kofeiini, želatiin Tinktura, eleutherococcus, mis suurendavad veresoonte toonust ja vererõhku (on ette nähtud nii täiskasvanutele kui ka lastele);
6. Kui vagotoonia on põhjustatud suurest intrakraniaalsest rõhust - diureetikumid (diakarbool), trendi, cavinton ajuverevoo parandamiseks;
7. B-rühma vitamiinid, askorbiinhape, antioksüdandid, magneesium- ja kaltsiumi preparaadid.

Vagotoonia ravis on oluline, et valitud skeem oleks individuaalne, võttes arvesse konkreetse patsiendi häire ilminguid ja tema emotsionaalse reaktsiooni omadusi. Lapsed vajavad vanemate toetust ja abi, kes omakorda peab usaldama oma arsti ja looma kodus kõige lõdvestunud atmosfääri.

Vagotoonia ei ole veel haigus, kuid selle puudumisel võib see pöörduda tõsise patoloogia - stenokardia, südame rütmihäire, depressioon ja isegi insult, seega ei tohiks neid patsiente tähelepanuta jätta. Vagotoonikud peaksid teadma, et enamikul juhtudel piisab raviskeemi, toitumise ja füüsilise koormuse normaliseerimisest, stressi ja stressi kõrvaldamisest, nii et vegetatiivne toon normaliseerub.

Vagotoonia märgid lastel ja täiskasvanutel: diagnoos ja ravi

Üks vegetatiivse düstoonia sortidest on lastel ja täiskasvanutel vagotoonia. See seisund, mille peamiseks põhjuseks on vaguse närvi suurenenud toon. Just tema reguleerib inimese keha siseorganite ja -süsteemide tööd. Reeglina ei ole täiskasvanutel ja lastel vagotoonia iseseisev haigus. Enamikul juhtudel on see sümptomite kompleks, kus vagotoonia on tõrjutuse diagnoos.

Mis on vagotoonia?

Isegi koolibioloogia osast teab iga täiskasvanu, et organismis on perifeersed ja kesknärvisüsteemid. Nendega paralleelselt töötab kehas vegetatiivne närvisüsteem. See reguleerib kõikide süsteemide ja siseorganite tööd. See tähendab, et see vastutab südame, seedetrakti, hingamisteede ja nii edasi.

Omakorda on autonoomne närvisüsteem kahe jagunemise - sümpaatiline ja parasümpaatiline. Parasümpaatilise süsteemi selge ülekaalukuse üle sümpaatilise ühe, areneb selline seisund nagu vagotoonia (parasympatotsiotonia). Patoloogia kood vastavalt ICD-10-le on G90-G99.

Selle nähtuse sümptomid

Vagotooni märgid esinevad täiskasvanutel ja lapsel erinevalt. Arstid eristavad mitmeid sümptomite rühmi, milles on väljendatud IRR vagotoonilise tüübi teatud sümptomid:

• Vestibulaarsed märgid. Patsiendil on sagedane pearinglus, minestamine, kõrgemate talumatus või avatud ruumid.
• Südame tunnused. Sellisel juhul on patsiendil südame- ja südame-veresoonkonna haigus. Eriti on see valdav madal vererõhk, bradükardia, ekstrasüstool, sageda rinnakorra tagajärjel.
• Seedetrakti sümptomid. Patsiendil on kõik seedetrakti häired. Sellisena peamised haigused antud juhul ei. Kuid patsiendil võib esineda isutus, püsiv kõrvetised, iiveldus või kummikomassi tunne.
• Hingamisteede sümptomid. Patsient kannatab hingelduse, astmahoogude, kuivkreemi, respiratoorse arütmia, õhupuuduse tunde all.
• Purustatud ajutrakti sündroom. Siin näitab inimene kontsentratsiooni langust, sagedasi peavalusid, depressiooni ja apaatia, unisust.

Mis puutub vagotoonset tüüpi laste IRR-i ilmingutesse, siis sageli on vagotroopse sündroomiga lapsel kahvatu, peaaegu sinakas nahk, näo turse, allergilised reaktsioonid ja suurenenud higistamine.

Vagotoonia põhjused

Vegetodistoni patogeneesis on iga inimene erinev. Selle asemel võib nimetada mitte patoloogia arengut otseselt, vaid selle arengut soodustavaid tegureid. Need on:

• sagedane ja tugev emotsionaalne stress;
• traumaatiline ajukahjustus;
• seedetrakti haigused;
• geneetika;
• püsivad intellektuaalsed koormused
• suurenenud emotsionaalsus;
• sagedased viirusnakkused;
• krooniliste haiguste esinemine.

Oluline: mõnel juhul avastavad vagotoonilise tüübi vaskulaarse düstoonia areng kliendil muutunud inimestel. Ühelt klimaatilisest tsoonist teise liikumisel toimub autonoomse närvisüsteemi rikkumine. See ei lahenda organismi ümberkorraldamist uue kliima all.

Kes arendab vagotooniat kõige sagedamini?

Patoloogilise seisundi areng esineb sagedamini lastel ja noorukitel. Eriti puberteedil. See on tingitud organismi hormonaalsetest muutustest või hormonaalse süsteemi ebaõnnestumisest. Täiskasvanutel registreeritakse vagotooni harvemini. Täiskasvanud patsiendil sellise haigusseisundi tekkimise põhjus on hüpodünaamia ja ebatervislik eluviis, emotsionaalne ülepaisumine ja ebapiisav magamine.

Diagnostika

Arstid ise nimetavad VSD erandjuhtumi vagotooniliseks tüübiks. See tähendab, et patsiendile, kes pöördus kliinikusse, uuritakse täielikult mitmesuguste haiguste suhtes. Siiski ei tuvastata ühtki patoloogiat ilmselgete märkide abil. Sellisel juhul diagnoosivad arstid "VVD vastavalt vagotoonilisele tüübile". Diagnoosi ajal viiakse patsiendile läbi uuringute rida, sõltuvalt esialgsetest kaebustest:

1. Südame tunnused. Kontrollige südamega EKG (elektrokardiograafia) ja ultraheli (ehhokardiograafia).
2. Seedetrakti sümptomid. Seedetrakti ultraheli.
3. Aju häired CT-skaneerimine või aju MRI.
4. Hingamisteede sümptomid. Rinna röntgenuuring.

Lisaks sellele läbib patsient üldist ja biokeemilist vereanalüüsi, uriinianalüüsi ja koprogrammi väljaheiteid.

Vagotoonia ravi

SVD (vegetatiivne düstoonia sündroom) ravi algab õige ja tervisliku eluviisi korraldamisega. Kõigepealt peate oma dieeti üle vaatama. Toidus tuleks eelistada piimhappe tooteid ja köögivilja toitu. Soovitav on loobuda alkoholist ja suitsetamisest. Halvad harjumused häirivad oluliselt veresoonte tööd, mis tähendab, et verevool organismis on samuti häiritud. Kõikidel organitel ja süsteemidel puudub toitumine vaskulaarse düsfunktsiooni taustal.

SVD-ravi hõlmab ka regulaarseid treeninguid. Vetikatoorselt vaskulaarses düstoonias on näidatud sörkimine, ujumine, jalgrattasõit, jooga, hingamisõppused. Regulaarne kehaline aktiivsus paraneb keha tervikuna ja parandab autonoomse närvisüsteemi toimimist.

Kui päevase ravirežiimi ja toitumise korraldamine ei stabiliseeri patsiendi seisundit, siis nad lähevad ravile. Need ravimid on välja kirjutatud:

1. Sedatiivsed preparaadid, mis põhinevad emalillil, valeril, salvei. Soovitav on võtta selliseid narkootikumide kursusi.
2. Nootropics Ravimid, mis aitavad tugevdada närvirakkude võimsust. Nootropics oluliselt kiirendada ainevahetusprotsesse kõikides organismi kudedes. Piracetam, glütsiin ja teised on välja kirjutatud selle ravimi kategooriast.
3. Hüpotoonilised ravimid. Määratud pideva alarõhuga, bradükardia. Temaatilised on ženšenn ja eleutherococcus, kofeiin.
4. Diureetikumid. Määrake, kas patsiendil on kõrge koljusisene rõhk.
5. Trinkilisaatorid ja antidepressandid. Kui patsient on väljendanud paanikahood, depressioon, apaatia, ärevus või unetus.
6. Rühma B, C-vitamiini, antioksüdantide ja magneesiumi preparaatide vitamiinid. Kõik need parandavad keha ainevahetusprotsesse ja aitavad kaasa patsiendi normaliseerumisele.

Seega ei ole vagotoonia iseenesest haigus. Aga kui jäetakse järelevalveta, siis varem või hiljem võib peamine sümptomite kompleks muutuda krooniliseks haiguseks. Seetõttu on vagotooniaga patsiendil ergonoomiline abi.

Mis on VSD vagotonichesky tüüpi

Neurotsükliline düstoonia on üsna keeruline haigus. Miks tekib see patoloogia, mida tuleks tähelepanu pöörata haiguse ennetähtaegse tuvastamisele, millist ravi saab ja kas see on väärt, kui järgida erilist dieeti?

Kaasaegne meditsiin usub, et IRR ei ole ennekõike eraldiseisev haigus, vaid sümptomid, mis viitavad autonoomses NA-s toimunud ebaõnnestumiste esinemisele.

Patoloogia iseenesest ei tekita muret. Kuid koos teiste sümptomitega võib kehavigastust kahjustada. Arstid ei jõudnud düstoonia ühtsesse klassifikatsiooni.

• Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
• Ainult DOCTOR võib pakkuda teile täpset diagnoosi!
• Me kutsume teid üles mitte ennast ravima, vaid registreeruma spetsialistiga!
• Tervis teile ja teie perele!

Kuid kodumaised arstid kasutavad praktiliselt haiguse liigitust vastavalt vegetatsiooniprobleemile, mis ilmneb ennast, kus düstoonia koos vagotoonilise manifestatsiooniga on ülimuslik.

Põhjused

Vagotooniline VSD-sündroom on parasümpaatiline mõju vaguse närvi kehale (muidu nimetatakse seda ka vagusiks).

Sündroom tuleneb järgmiste põhjuste olemasolust:

• hüpotalamuse häired;
• püsiva inimese kohalolekut neurootilises seisundis;
• orgaaniline aju kahjustus;
• varre häired.

Sümptomid

Neurotsükliline düstoonia omab mitmeid omadusi, mis kirjeldavad ka teisi düstooniatüüpe, kuid sellel on siiski ka suurepärased omadused, mis aitavad seda eristada "kogumassist".

Patsient võib kogeda:

• rasvumärgid;
• tavalised paanikaistingud;
• valu rinnus;
• ärevus;
• unetus häire tõttu unetus;
• suurenenud higistamine;
• sooleprobleemid kõhukinnisuse kujul;
• suurenenud paistetus;
• suure koguse sülje moodustumine;
• sallimatus ummikud;
• teadmata päritolu kõhuvalu;
• hüpohondria;
• kehv isu;
• psühholoogiline tundlikkus;
• iiveldus

Lisaks ülaltoodud sümptomitele on patsiendil vererõhu langus ja hingamine muutub raskeks. Taimne rünnak näo nahk muutub punakasaks.

Uni ajal, kui patsient on lamamistasandil, tekib vasokonstriktsioon ja südame löögisageduse langus. Kõik see koos viib veresoone stenoosini ja seega ka valu tekkimiseni.

Vagotoonset tüüpi NCD korral võib patsiendil esineda seedetrakti düskineesia. Muide, tasub märkida, et vagotooniline tüüp ja sõjavägi on ühilduvad, nii et poisid peavad teenima.

VSD ravi vagotoonilisel tüübil

Hoolimata asjaolust, et erinevat tüüpi NDC-d on erinevused, on nende ravi peaaegu sama. Esmalt tuleb patsiendile anda täielik puhata. See kehtib mitte ainult töö ja füüsilise tegevuse puudumise kohta. See hõlmab närvilist rahulikkust, stressi ja tülide puudumist.

Seejärel peate tegema erinevaid tegevusi, mis kõrvaldavad ühe või teise sümptomi. Nii vähendatakse vererõhku kasutades toonilisuse vahendeid.

Naha punetus on kohalik. Reeglina kaovad nad kohe, kui patsient taastub pärast kokkupuudet tegurit põhjustava teguriga. Soovi korral saab efekti kiirendamiseks jooma natuke rahustit.

Et kaitsta end NDC-rünnakute eest, peaksite järgima mõnda reeglit:

• Vaadake üle oma toitumine ja alustage korralikult ainult tervislikku toitu. Samal ajal on vaja unustada rasvase, praetud ja magusat.
• Aktiivne eluviis.
• Korralikult magama! Sellisel juhul räägime täiskommikust, mille kestus on vähemalt 8 tundi päevas. Parem on varem tasandada ja ka üles tõusta, kui öösel valitsevad ja päevas üles tõusta.
• Olla ainult soodsas keskkonnas, mis ei võimalda stressitingimuste tekkimist.
• Sageli kõnnib värskes õhus. Ideaalne, kui jalutad iga päev vähemalt üks tund päevas.

Lõõgastusgrupid aitavad patsientidel võitluses neuroküreleva düstooni vastu. Seal läbivad patsiendid jooga juhendajate poolt läbiviidavaid meditatsioonisessioone, mis aitavad emotsionaalselt rahustada ja erilise olukorra teistsugust vaatenurka.

See on ka hästi tõestatud rahvateraapia. Kasutamine maitsetaimed on parim vahend võitluses VSD vagotonicheskogo tüüpi. Näiteks teed, mis on valmistatud piparmünt, sidruni-palsam, kummel või muud rahulikku ravimtaimed, aitavad mitte ainult haigust ravida, vaid toimivad ka profülaktiliselt.

Alustades NDC ravi, peate mõistma, et te ei saa sellest haigusest lahti saada. Sa pead õppima, et ei sattuks stressirohketele riikidele ega reageeri nende avaldumistele. Kõik kasutatavad ravimeetodid aitavad muuta IRR-i mõju kehale minimaalseks.

Füsioteraapia

Kõigi IRR-i vabanemise meetodite abil eraldatakse eraldi nišis välja füsioteraapia.

Arstid ütlevad, et mida rohkem patsiendi liikumist muudab, seda parem. Ainult sel juhul peaksid nad olema ratsionaalsed.

Korralikult valitud harjutused aitavad kaasa laktaadi ja lihaste piimhappe tootmisele, mis omakorda annavad organismile nii palju energiat, et kõik tema organid ja süsteemid, kaasa arvatud aju, samuti närvisüsteem, töötavad katkematult ja õigel tasemel.

Lisaks sellele on kehaline ravi - suurepärane haiguse ennetamine.

Toitumine

Toitumine neurokütomeetrilise düstoonia ajal täiskasvanutel ja noorukitel on midagi enamat kui süsteem, mis koosneb 6 põhigrupist.

Selline lähenemisviis võimaldab täpselt määrata, milline toit on patsiendile kõige sobivam.

Toitumise põhitõed NDC-ga

Haiguse ajal tuleb patsiendi toitumist hoolikalt läbi vaadata ja luua uus, et saavutada järgmised eesmärgid:

• Vähendage vaskulaarset stenoosi ja normaliseerige vereringet. Selleks dieeti süüakse oliiviõli ja tsitrusviljad.
• Joogipiima joogivee järkjärguline tõus päevas 2 liitrini. (teostatakse vastunäidustuste puudumisel). See aitab normaliseerida vee-soola tasakaalu, endokriinsüsteemi ja suurendab immuunsust.
• Vähendage alkoholi tarbimist miinimumini.
• Suurendage kehale manustatava kaaliumi ja magneesiumi kontsentratsiooni. Selleks tutvustage rosinaid, maitsetaimi, tatari, porgandeid, kuivatatud aprikoose ja kaerajahu.
• Vererõhu normaliseerimine rohelise tee sortide, piimatoodete ja ravimtaimede sisseviimisega.
• Sissejuhatus puu-ja köögiviljade salatite värskete mahlade toitumisse.

Kui tähtis on toitumine VSD-de ravimisel? See on tähtis! Fakt on see, et see haigus kuulub närvisüsteemi haiguste kategooriasse, kus sõltub keha keemiliste ja füsioloogiliste protseduuride töö.

Sellepärast tuleks kõigepealt luua toit, et keha saaks magneesiumi ja kaaliumi suure hulga, mis aitab edendada närviimpulsse, rauda ja fosforit, mille kaudu hapnikku transporditakse läbi keha ja aju muutub küllaldaseks.

Ärge unustage fluoriidi ja mangaani tarbimist.

Eksperdid räägivad jooga eelistest IRRiga teises artiklis.

Püramiid õigeks toitumiseks

Et toitumine oleks õige ja tasakaalustatud, peaksite järgima nn püramiidi. See põhineb inimeste toitumise kõige olulisematel toodetel. Mida lähemale jõuate, seda sagedamini peate seda toodet sööma.

Toit põhineb haiguse ja sümptomite tüübil

Sõltuvalt patsiendi tüüpi IRD-st sõltub dieet ka:

Sõltumata sellest, millist tüüpi NDC patsiendil on, on tähtis täiendavalt manustada multivitamiinkomplekside kogust, mis suurendavad elujõudu ja aitavad ka kroonilise tüübi haigustest kõrvale hoida.

See haigus ei keeldu täielikult oma lemmiktoote loobumist.

Toitumises on oluline järgida järgmisi reegleid:

• ärge üle kastke;
• mitu korda päevas süüa kala ja kuivatatud puuvilju;
• mitmekesistada dieeti ja süüa tunniga;
• Ärge unustage igapäevast suppi, samuti puuvilju ja köögivilju;
• kui kasutate tatarl põhinevat dieeti ja kaerahelbed, siis tuleb seda jälgida iga päev;
• piirata rasvaseid toite

Mis korralikult tasakaalustatud toitumine, võite unustada, mis IRR on.

Füsioteraapia

Füsioteraapia viiakse läbi, et normaliseerida veresoonte toon, valu kaotada, samuti ainevahetusprotsesside nõuetekohane toimimine. Sõltuvalt haiguse tüübist valitakse oma füsioteraapia.

• see on unistus terapeutilisest olemusest, mis tuleneb elektrilise impulsi mõju tõttu patsiendi ajule;
• Selle tagajärjel kinnitatakse elektroodid patsiendi pea külge ja seejärel suunatakse impulsside vool 5 kuni 40 Hz, sõltuvalt haiguse tüübist;
• reeglina on ette nähtud 12-15 seanssi.

• sel juhul toimub töötlemine tühise jõu ja pinge otsevooluga;
• sel eesmärgil asetatakse patsiendi kehale soovitud osas spetsiaalsed metallplaadid (vigastuste vältimiseks pannakse nende all kaitsesulgur), seejärel rakendatakse voolu esiteks kasvavas järjekorras ja lõpuks vähendavat voolu;
• Füsioteraapia kestus võib varieeruda vahemikus 10-30 minutit.

• see on ravimite kasutuselevõtt läbi naha või limaskesta praeguse abiga;
• Soovitud kehaosa külge on kinnitatud vedela ravimiga tihend;
• ülevalt fikseerige hüdrofiilne kiht;
• siis sellele paigaldatakse elektrood ja käivitatakse soovitud jõu vool;
• reeglina on ette nähtud 15 seanssi;
• nende kestus sõltub haiguse tüübist.

• selle meetodi korral kannatab patsient kuumuse, vajalike tsoonide kuumutamise teel elektromagnetvälja aluseks oleva eriseadmega;
• Eddyvoolud ühtlaselt soojendavad nahka 6-8 cm sügavusele;
• See ravimeetod parandab vereringet, muudab immuunsüsteemi töö ja vähendab närvilisust ärrituvust.

• Töötlemine toimub madala võimsusega, kõrgepinge ja madala sagedusega vahelduva impulsi vooluga;
• selline füsioteraapia mõjutab stimuleerivat ja vasodilateerivat organismi;
• tee seda protseduuri iga päev 6-10 päeva.

• Selle ravimeetodi abil on patsiendil sissehingatud õhu, mis on küllastunud negatiivsete ioonidega, aerosoojendi poolt 20-30 minutit;
• reeglina on ette nähtud 10-14 protseduuri;
• pärast neid patsiendid tunnevad südame löögisageduse, vererõhu ja peavalu vähenemist pea, une normaliseerub, immuunsus hakkab tööle ja nõrkus kaob.

• patsiendi kehas, mida mõjutab suundatüüpi helendav vool;
• Selle tulemusel on patsiendil paranenud mikrotsirkulatsioon, üldine toon, üldine toon, väheneb vere viskoossus, suureneb immuunsus, samuti tundlikkus ravimite suhtes;
• Lisaks on väärib märkimist, et laserravi võimaldab saavutada madalate kontsentratsioonidega ravimite kasutamisel lühikese aja jooksul positiivseid tulemusi.

• sellisel juhul mõjutab patsient otseselt või vahelduvvoolul põhinevat magnetvälja;
• pärast selliseid protseduure normaliseerub patsiendi emotsionaalne taust, vererõhk väheneb, une ja pulss normaliseeruvad ja närvipinge väheneb.

Vastunäidustused

Füsioteraapia on keelatud, kui:

• pahaloomulised kasvajad;
• aktiivse faasi tuberkuloos;
• mille korpus on suurem kui 38 kraadi;
• mitmesugused vaimsed häired;
• ateroskleroos ajus;
• epilepsia;
• ägedad kardiovaskulaarsed haigused;
• raske verehaigus;
• 3. astme hüpertensioon.

Tagasiside GRANDAXINi lubamise kohta IRRiga oleme kogunud selles artiklis.

Kas vasobüüli sissepääsu tagasiside kohta IRR-is on positiivne kogemus - me ütleme teile siin.

Õigeaegne juurdepääs arstile ja korralikult valitud ravi vabaneb kiiresti NDC-st.

Svd on vagotooniline tüüp, mis see on

Addicting mood muutub

depressioon, apaetiline depressioon

Tõusis hommikul

Puudulikkus, kiire häirivus, suutmatus keskenduda

hilja magama jäänud

sügav, pikk, aeglane üleminek ärkvelolekule

Enamasti on vererõhu tõus, tahhükardia, külmavärinad, hirm, kehatemperatuuri tõus

sagedamini hingeldus, higistamine, vererõhu langus, kõhuvalu, iiveldus

41.Tube T viib V-le _5.6

Lamedad, alla 3 mm

42. P-laine amplituud 2. juhtimisel

Offset allpool kontuuri

Eendub kontuurist kõrgemale. Varajane repolarisatsiooni sündroom

45. Pingeindeks (CIG)

Rohkem kui 90 teenust. ühikut

vähem kui 30 teenust ühikut

Tabeli kohaselt arvestatakse munandite ja sümpaatiliste märkide hulka. Tervetel lastel ei ületa vagotooniliste märkide arv 4, sümpatotsiotoniline - 2, mis vastab eutonüübile. SVD-dega lastel on reeglina autonoomse närvisüsteemi mõlema osaga tasakaalustamatus ja IWT olemust hinnatakse sümpaatiliste või vagotooniliste märkide arvu levimuse alusel tervislikena. IWT võib olla vagotoonne, sümpatotsiotne, düstooniline.

Lisaks SVT-ga lastel kasutatavate IKT hindamisele tuleks kasutada ka teisi uurimismeetodeid. Seega kasutatakse südame-veresoonkonna süsteemi IKT määramiseks südame-intervallograafia (CIG) meetodit. Selle meetodi aluseks on siinusõlme võime reageerida kardiovaskulaarsüsteemi väikseimatele autonoomsetele häiretele.

CIG-i läbiviimise viis. Pärast 5-10 minuti pikkust puhkeaega (lamades) registreeritakse II südame löögisageduse EKG juhtudel 100 südantõstukit. Rihma kiirus 50 mm / sek. Autonoomse reaktiivsuse määramiseks tehakse CIG-i salvestamine lapse kliinorostaatilise testi (CPC) ajal: pärast CIG-i salvestamist laps tõuseb (ortokliiniline asend) ja 100 EKG-kardiompleksi kohe registreeritakse. Analüüsides CIG-i, arvutatakse arv näitajaid:

Mo (režiim, sek) on kõige sagedamini korduv R-R intervall kogu südamemassiivis.

ΔX - variatsioonivahemik - maksimum- ja miinimumväärtuste vahe kardiotsüklites,

AMO-režiimi amplituud - Mo esinemissagedus (% -des üldises südame-massiivis).

IN₁-stressi indeks meelelahutuseks - integreeritud indeks, mis arvutatakse valemiga:

Ainult sümpatütokontoloogia puhul märgitakse IN₁ rohkem kui 90 teenust ühikut, vagotoonia puhul - vähem kui 30 arb. ühikut, eytonii jaoks - 30 kuni 90 usl. ühikut Düstooniat põdevatel lastel võib mõnikord olla normaalne stressiindeks, mis on tingitud vaguste ja sümpatotsioloogia kombinatsioonist. Sellistel juhtudel määravad SVD laadi kõik kliinilised andmed.

CIG-i tulemuste kohaselt määratakse lisaks IKT hindamisele veel üks oluline näitaja - vegetatiivne reaktsioonivõime, mida tuleks mõista kui organismi vegetatiivsete reaktsioonide muutumist väliste ja sisemiste stiimulite suhtes.

Vegetatiivse reaktiivsuse olemus ja liik määratakse IN-suhtega₂ (pingeindeks ortokliinilises asendis) IN-le₁ (üksi). On olemas kolm vegetatiivse reaktiivsuse varianti: sümpatütotoksiline (normaalne), hüpersümpatotsiotne (ülemäärane) ja asümpatotsiotne (ebapiisav). CIG-andmed, mida kasutatakse vegetatiivse reaktiivsuse kindlakstegemiseks sõltuvalt IKT näitajatest (IN₁) on esitatud tabelis 2.

Vegetatiivse reaktiivsuse hindamine IN järgi₂/ IN₁

Koos autonoomsete häirete määra hindamise meetoditega on viimastel aastatel lastel edukalt kasutatud teisi uurimismeetodeid, näiteks südame rütmi ja vererõhu igapäevast jälgimist.

Vererõhu igapäevane jälgimine (ABPM) on meetod, mille abil hinnatakse vererõhu päevast rütmihoogu looduslikes tingimustes olevatel lastel ja noorukitel kaasaskantavate vererõhumonitoride abil. Selle meetodi abil saate kindlaks teha esialgse hälbe päevase rütmi ja vererõhu väärtuse ning erinevate arteriaalse hüpertensiooni vormide diferentsiaaldiagnostika. Smad'i abil on võimalik vältida arteriaalse hüpertensiooni ülearendatud diagnoosimist ülemäärase ärevusreaktsiooni tõttu, mis on seotud meditsiinilise uuringuga kaasneva vererõhu suurenemisega - "hüpotensiooni kuni valge naha" nähtus, samuti hüpotensiooni episoodide tuvastamiseks, et hinnata ravimi efektiivsust.

Peamised näited Smadile on:

4. Lühiaeg, raske registreerida juhuslike mõõtmistega, vererõhu kõikumine,

5. Arteriaalne hüpertensioon, ravimresistentsus.

Smad-meetodi kasutamine pediaatrias ei ole vastunäidustustega.

Smadi läbiviimise meetod. Smad'i läbiviimisel mõõdetakse igapäevast vererõhku 6-24 tundi öösel HELLI hommikul kella 0-6 hommikul. Mõõtmiste mitmekesisus päevaperioodil - üks kord 15 minutiga ja öösel mõnevõrra vähem - üks kord 30 minutiga. Peate valima sobiva manseti suuruse. Monitor pannakse ümbrisesse ja kinnitatakse patsiendi kehale. Et vältida mõõtmiste kestusega seotud ebameeldivaid tundeid (naha mehaaniline ärritus, lokaalne higistamine), võib mansetti rakendada õhuke särk või T-särk varrukas. Mansett on fikseeritud nii, et toruühendus paikneb peaaegu sõrmearteri kohal. Väljalasketoru peaks olema suunatud ülespoole, nii et patsient saaks vajadusel ka manseti peale panna teisi riideid. Pärast monitori paigaldamist peab laps selgitama mõõtmise ajal läbi viidavaid eeskirju. Mõõtmise alguses õpib patsient õla pigistamist. Siinkohal peate peatuda, laskma kätt mansetiga kehas asetama, lõõgastama käe lihaseid nii palju kui võimalik. Planeeritud mõõtmistega kaasneb õhu sujuva sissejuhtimisega mansett. Monitorid on varustatud "erakorralise mõõtmise" nupuga, mida patsient saab vajutada peavalu rünnaku korral.

Une ja ärkveloleku perioodid registreeritakse patsiendi poolt, vajutades monitori "sündmuse" nuppu. Ööperioodi algust hinnatakse 1 tund pärast sündmust ja päevaajale 1 tund enne sündmust.

Smadis saadud andmete analüüsimisel on kõige informatiivsemad järgmised parameetrite rühmad:

- vererõhu keskmised väärtused (SBP, dap, pulss ja keskmine hemodünaamika) päevas, päeval ja öösel;

- vererõhu maksimaalsed ja minimaalsed väärtused eri päevadel;

- igapäevane indeks (vererõhu öösel langus);

- "Survekoormuse" näitajad (hüpertensiooni ajaindeks, hüpertensioonindeksi indeks) päevas, päeval ja öösel;

- hommikune vererõhu tõus (hommikuse vererõhu suurenemine ja kiirus);

- hüpotooniliste episoodide kestus (aja indeks, hüpotensiooni piirkonna indeks) erinevatel päevadel.

SVD kliinilised ilmingud.

SVD - see on puhtalt kliiniline diagnoos, sest ainult hoolikalt analüüsida kaebuste, haiguslugu ja mitmesuguseid sümptomeid, arst saab kindlaks olemasolu tasakaalust autonoomse närvisüsteemi, selgitada selle olemust, asukohta.

Kaebused. SVD-ga lapsed võivad esitada erinevaid kaebusi. Nad reeglina ei salluta transporti läbivad, kinnised ruumid, mõnikord neil on pearinglus ja isegi lühiajaline teadvusekaotus (minestamine). Tihti märgistatud labiilne vererõhk, väsimus, rahutu une, anoreksia, ebastabiilne meeleolu, ärrituvus. Jalal võib esineda ebamugavustunne, mille sageli kaasneb tuimus, sügelus; nad ilmuvad tavaliselt enne magamaminekut ja tõusevad öösel esimesel poolel (vagotooniaga). Uinumisprotsess on häiritud, lapsed ei leia oma jalgadele mugavat positsiooni ("rahutute jalgade" sümptom). Sageli kaebas sage urineerimine, sageli diagnoositud enureesiga.

Sümpatokotiline, reeglina halvasti talub kohvi, päikest, neile iseloomustavad kuivad ja läikivad silmad. Sageli võivad nad esineda mitmel viisil: peavalu (tsefalgias), kõhuvalu ja valud südame piirkonnas (cardialgia). SVD kõige sagedasem kaebus on peavalu, mis mõnel juhul võib olla ainus. Tavaliselt on tsefalgiat kahepoolne ja lokaliseeritud fronto-ajalises või frontaaritajas, mõnikord silmadele survet avaldades. Neil võib olla karmistamist, tõrjudes või purustamise looduses ja harva kõrvetav. Enam kui pooltel nendel lastel esineb peavalu, mille keskmine sagedus on 1 kord nädalas, enamik neist määratleb oma tunded kui talutavad ning ainult umbes 10% -l patsientidest esineb tugevat valu, mis nõuab kohe ravimeid. Valu tekib tavaliselt teisel poolel päevas, vallandub sageli ületöötamine, muutus ilm ja võib olla seotud veresoonte ja liquorodynamic (hüpertensiooni hydrocephalic sündroom). Vagotoonses on pulseeriv valu pea poolel kui migreen, millega kaasneb iiveldus või oksendamine.

Peavalu üks põhjusi võib olla sünnitusjärgne, kuna see on lülisamba ja selgroo arterite kahjustus. Sellistel juhtudel võib pidev mitteintensiivne peavalu pärast pikka sunniviisilist seisundit või pea terava pöörde, füüsilise koormuse suurenemist suureneda. Lülisamba palpatsiooniuuringus leitakse ülemiste rinna- ja emakakaela piirkondade valulikke punkte.

Kõhuvalu. Kui SVD reeglina valitseb parasümpaatilise tooni, siis sageli kaebavad lapsed iivelduse, mitmesuguse valu kõhu piirkonnas, mis ei ole seotud söömisega (kuni tavaliselt nimetatakse seda "soolekoliekiteks"), spastiline kõhukinnisus või kõhulahtisus, kalduvus meteorismile, eriti õhtuti ja öösel. Lastel eriti levimus vagotoonus võib esineda sümptom sapiteede düskineesia of hüpokineetilise tüüpi väljenduv tuim valu paremal pool ülakõhus, tsüstilise positiivsete sümptomite (tavaliselt Ortner ja Cara), aeglustades sapi ja sapipõie hüpotoonia (vastavalt instrumentaalsed meetodid).

Südamevalu (cardialgia) on ka üks kõige sagedasemaid kaebusi SVD-ga lastel ja on kolmas kõige sagedasem pärast peavalu ja kõhuvalu. Cardialgia - lokalisatsiooniga valu otseselt südames (apikaalne impulss ja eesnäärme piirkond), mis tekivad spontaanselt või pärast teatud (tavaliselt pikka) aega pärast füüsilist koormust või ülemäärast tööd, samuti ärevust ja emotsionaalset stressi. Valud on valulikud, läbistavad, pigistades, harvemini vajutades või kokku puutudes. Valu intensiivsus on kerge või mõõdukas. Sageli on see lihtsalt ebamugavustunne südame piirkonnas, mis kestab mõnest minutist mitme tunni jooksul.

Laste tõeline cardialgia on üsna haruldane. Kõige sagedamini on valu rinna vasakpoolsel küljel põhjustatud põhjustel, mis ei ole seotud südamehaigusega, kui kaebused ei toimu pärast treeningut, ei ole kiiritusravi rinnakuri vasakpoolsel küljel ja vasaku õlaosa all, kui valu ei esine öösel (teisel poolel ööd). Lastel on tõeline cardialgia enamikul juhtudel samad põhjused nagu täiskasvanutel: müokardi isheemia.

Lastel on isheemia korral tavaliselt ka koronarogeenne iseloom (tavaliselt sekundaarne) ja see võib olla tingitud järgmistest teguritest:

1) koronaararterite kaasasündinud väärarendid, eriti kopsuarteri (LA AOLKA) vasaku koronaararteri ebanormaalne väljutamine, defekt, mille esinemissagedus on kõigi kaasasündinud südame defektide hulgas 0,25-0,5% (NA Belokon ja MB Kuberger, 1987);

2) müokardi hüpertroofia - esmane (hüpertroofiline kardiomüopaatia) või sekundaarne (aordi stenoosiga);

3) patoloogiliselt "sportlik süda" - inimestele, kes on professionaalselt spordiga seotud, tegeledes ebapiisava harjutusega.

Rindkere vasakpoolsel küljel võib südamehaigus olla perikardi haigus, mille tuvastamine nõuab põhjalikku täiendavat uuringut kohustusliku ehhokardiograafiaga.

Ekstrakardiaalsed valu põhjused rinnakuri vasakul poolel on erinevad. Sageli kurdavad patsiendid akuutset valu, mis tekib sissehingamise kõrgusest ("seda ei ole võimalik sisse hingata"). See kaebus on põhjustatud kõhu kardiaalse osa spasmist, peatatakse iseseisvalt ja harva kordub.

Ekstrakardiaalsed valu põhjused rinnakuri vasakul poolel hõlmavad ka luu-lihaskonna häireid, mis on põhjustatud vigastustest (nt spordimikrotuurid), rinnanäärme selgroosa varajane osteohondroos ja interkupiaalse neuralgia.

SVD-ga seotud cardialgia põhjuste hulka võivad kuuluda neuroosid. Kirjanduses ei ole täpset selgitust kardialgia kohta vegetatiivsel düsfunktsioonil, samuti ei mainita neuroosi täpseid põhjuseid. Siiski on tähelepanuväärne avaldus R.Wood (1956), on endiselt aktuaalsed: "Arst on ekslik valu vasakul pool rinnus stenokardia loomise diagnoosi südameklapirikked põhjal süütu süstoolse porisema, arvestades nõrkus või minestamist märke nõrk süda, süüdistada mitte ainult tema rumaluses ja teadmatuses, vaid ka selles, et ta muudab oma patsiendi krooniliseks ja ravimatuks psühhenourotiks. "

SVD-ga lastel on iseloomulik erinevus. Vagotoonia korral on nahk muutuv (lapsed põsevad ja kergelt kahvavad), käed on tsüanoetilised, niisked, külmad, sõrmele vajutades muutuvad kahvatuks. Naha marmor (vaskulaarne kaelakee), sageli märkimisväärne higistamine. Nahk on tihti rasvane, aknele kalduv, dermograafism punane, tõusev.

Kui sümpatotsiatsioone iseloomustab kuiv nahk, kerge higistamine, valge või roosa dermograafism. Sympathicotoniaga lapsed on tihtipeale õhukesed või neil on normaalne mass, hoolimata suurenenud söögiisu. Vagotoonil on nad kõhuõõne, ülemääraselt arenenud nahaaluse rasvkoe (peamiselt reide, tuharad, rinnad) ebaühtlane jaotumine. Pärilik rasvumine 90% -l juhtudest leiab aset ühes või mõlemas vanemas ning seda selgitab mitte ainult keskkonnategurite (toitumine, hüpodünaamia jne) sarnasus, vaid ka hüpotalamuse (kõrgeim vegetatiivne keskus) geneetiliselt määratud funktsionaalsed ja morfoloogilised tunnused. Kuna puberteet on määranud hüpotalaamuse - hüpofüüsi - neerupealiste - sugurakkude süsteem, on autonoomse düsfunktsiooniga tüdrukud sageli sekundaarsete seksuaalomaduste enneaegset arengut, menstruaalhäireid ja poiste puberteeditähtaega.

Termoregulatsiooni (termoneuroos) rikkumine kaasneb tihti teiste SVD sümptomitega. See on tingitud kas hüpotalamuse (sümpatotokondi sündroom) tagumiste osade või eesmiste osade (vagotoonne suund) düsfunktsioonist. "Termoneuroos" korral, millel on sümpatütokontne orientatsioon, tõuseb temperatuur kõrgemale hüpertermilisse emotsionaalse stressi all, sagedamini hommikutundidel. Temperatuur tõuseb ja väheneb üldjuhul äkki ja ei muutu amidopüriini prooviga. Märgitakse termiline asümmeetria, normaalne temperatuur öösel ja hea temperatuuritaluvus. Laste puhul täheldatakse sellist temperatuuri tõusu sügisel-talvisel perioodil, mida võib SARS-i puhul eksitada. Igal juhul peaks SVD diagnoosimisel välistama kõik muud võimalikud haigused, millega kaasneb palavik.

Kui termoregulatsioonihäire "thermoeurosis" märke vagotoonses suunas on külmavus, külmavärinad. Nende laste kehatemperatuur tõuseb harva nakkushaiguste suurele arvule, kuid samal ajal jätkub ka pärast haigust pika subfebriilse seisundi tekkimine.

Seedetrakti häired. SVD-ga on kõige sagedasemad muutused seedetrakti organites (isu kaotus, kõhuvalu, süljeeritus, funktsionaalne kõhukinnisus või kõhulahtisus). Vanusega jälgida dünaamikat need muutused: esimesel aastal elu - see on tagasivool ja koolikute 1-3 aastat - kõhukinnisus või kõhulahtisus, 3-8 aastat, tsüklilised oksendamine ja 6-12 aastat - gastroduodenita sümptomid, sapiteede düskineesia.

Väsimus (sünkoop) väärivad erilist tähelepanu: teadvuse äkiline halvenemine kuni selle kaotsimineku 1-3 minuti jooksul, vererõhu langus, bradükardia, vaheldumisi tahhükardia, külm higi ja hüpotoonia. Minulelunemisele on mitmeid võimalusi:

1. Vasovagali sünkoop, mis on tingitud ajuverevoolu järsast langusest. Nende esinemise mehhanism on tingitud kolinergilise aktiivsuse järsust suurenemisest ja skeletilihaste veresoonte laienemise arengust, millega kaasneb perifeerse resistentsuse ja vererõhu järsk vähenemine ja südametegevuse jätkuv tase. Selline minestamine võib tekkida pehmetes ruumides emotsionaalse üleküllusega, ülekattega, unehäired, valu, näiteks süstimise ajal jne. Selline minestamine esineb sagedamini parasümpaatilise toonuse ülekaalulistel lastel.

2. Ortostaatiline hüpotensioon, mis on tingitud ebapiisavast vasokonstriktsioonist suurenenud tundlikkuse β tõttu₂-adrenoretseptorid, mis põhjustavad perifeersete veresoonte laienemist. Sellist sünkoopiat põhjustab organismi positsiooni (nt tõusmine voodist), pikaajalise seisundi (näiteks kliinograafilise testi läbiviimise), diureetikumide, nitraatide, β-adrenergiliste blokaatorite järkjärgulise muutmisega.

3. Karotiidsünuse ülitundlikkussündroomi põhjustatud hägustumine. Selles sündroomis tulenevad sünkoopilised seisundid karotiidirefokatsiooni hüperaktiivsusest, millega kaasneb tugev bradükardia, atrioventrikulaarne blokk. Seda tüüpi mädanemist põhjustab äkiline pöördepea, kanda kitsa kraega.

Kui minestus on vajalik võimalikult varakult ja põhjalikku uurimist, kuna need võivad olla tingitud mitte ainult SVD, vaid ka tõsisemad haigused: epilepsia, vatsakeste virvendus taustal pikendatud intervalli QT, haige siinuse sündroomi, täielik atrioventrikulaarblokaadi aordistenoosi, vasaku aatriumi mükseem, primaarne kopsu hüpertensioon.

SVD-ga lastega hingamiselundite osalistel võib mõõduka füüsilise koormuse, õhupuuduse ja sagedase pindmise hingamise tagajärjel tekkida ootamatu "hingeldus". Kiire hingamine võib esineda ka teistes haigustes, mis hõlmavad kopsude ja südame kahjustusi (pneumoonia, bronhiaalastma, südamepuudulikkus jne). Sellistel juhtudel on hapnikupuudus tingitud asjaolust, et keha üritab kompenseerida hapniku puudumist hingamise suurenemisega. Vastupidiselt nendele haigustele on SVD-ga kehas piisavalt hapnikku ja sümptomid on psühhogeensed ja patsiendile ohtlikud. Mõnikord on ilmnenud põhjus, et lapsed kogevad sügavat "hingeldust", neurootilise köha ("spasmiline vagal köha"), mis pärast trankvillisaatorite võtmist kaovad. Neid kaebusi esineb tavaliselt lastel, kellel esineb parasümpatotsiatsiooni ülekaalus.

Kardiovaskulaarsüsteemi muutused sõltuvad SVD variandist ja neid võib pidada düstoonia südamehaiguseks või sageli kasutatavaks terminiks "funktsionaalne kardiopaatia" (N. A. Belokon, 1985). Nendel lastel on südamevalu kaebuste esilekutsumiseks võimalik EKG eksami ajal:

- atrioventrikulaarse juhtimise pikenemine (atrioventrikulaarne plokk 1-2 kraadi);

- ventrikulaarsed südamelihase sündroomid (lühem PQ intervalli sündroom, Wolff-Parkinsoni tõbi sündroom);

- kodade südamestimulaatori ränne ja ektoopilised rütmid;

- EKG muutused ventrikulaarse kompleksi lõpposas;

- mitraalklapi prolaps.

Atrioventrikulaarne blokk võib olla tingitud mitmesugustest põhjustest. Need hõlmavad järgmist:

1) kaasasündinud blokaad, mille seas tõenäoliselt on märkimisväärne koht hõivatud emakasisest kardiidist põhjustatud blokaadi ja atrioventrikulaarse ristmiku ebanormaalse arengu tõttu;

2) omandatud blokaad, mis ilmub pärast põletikulist protsessi - pärast müokardiiti või pärast vigastust - pärast operatsiooni;

3) funktsionaalne blokaad, mis ilmneb liigse parasümpaatilise toime avaldumisena atrioventrikulaarsele ristmikule.

Piisavalt, et usaldusväärselt tuvastada atrioventrikulaarse blokaadi põhjustajad ainult sellistes kliinilistes olukordades, kus dokumentaalfilm on olemas - elektrokardiograafia - kinnitust selle puudumise kohta varem. Kuid kliinilises praktikas sagedamini on olukord erinev: elektrokardiogrammis on atrioventrikulaarne blokaad juhuslikkuse tuvastamisel võimaliku südame-orgaanilise patoloogia uurimisel või uurimisel. Viimasel juhul on lapse kontrollimiseks algoritm järgmine: füüsilise läbivaatuse käigus (planeeritud või juhuslikult) tuvastatakse süstoolne ummik, millest kardioloog esmakordselt tekitab EKG-d, mis näitab tõenäoliselt suurel määral atrioventrikulaarset plokki. Ja alles pärast seda selgub ajalugu tagasiulatuvalt. Kuid isegi füüsilise läbivaatuse korral võib kahtlustada atrioventrikulaarse blokaadi suurt arvu bradükardia ja süstoolse müra, mis on alati seotud mis tahes geneetilise südame rütmi vähenemisega, "ejection" müra. emissiooni müra tekib siis väljavool kirjutiste vatsakesed: aorti - vasakust vatsakesest ja kopsuarteri - paremalt, on suhteliselt kitsas mahu väljutuse, kuna rahuldavas seisukorras müokardi ja järelikult ka normaalse piirid sobivalt, haruldase südamerütmi väärtus väljaheide muutub suuremaks.

Atrioventrikulaarse blokaadi välimus ei ole raske tõestada liigse parasümpaatilise toime tõttu atrioventrikulaarsele juhtivusele. Esiteks, esialgse vegetatiivse toonuse analüüs näitab ANS parasümpaatilise jaotuse ülekaalu, teiseks ei ole blokaadi võimalike põhjuste ajalugu näidanud. Lisaks ei ilmnenud füüsilise läbivaatuse käigus südamepuudulikkuse nähtusid, sealhulgas asümptomaatilise vasaku vatsakese düsfunktsiooni nähtusid - suhteline südamepuudulikkuse piiride laiendamine, vähendades väljutusfraktsiooni. Selliste funktsionaalsete stressitestide läbiviimine nagu jalgratta ergomeetria või jooksulintesti abil saate kinnitada atrioventrikulaarse blokaadi välimuse funktsionaalsust. Sageli piisab EKG eksamite läbiviimisest ortostaasis või pärast mitu säratust.

Kliinilises praktikas on atropiiniga läbiviidud narkootikumide testi läbiviimine atrioventrikulaarse blokaadi funktsionaalse olemuse kinnitamiseks laialt levinud - ravimi mõju tõttu kaob blokaad või selle tase väheneb. Siiski tuleb märkida, et positiivne atropiini test ei kõrvalda täielikult atrioventrikulaarse blokaadi orgaanilist põhjust.

Südromosoonide müokardi eelhakkamise sündroomid (lühendatud PQ intervallide sündroom või CLC sündroom, harvem - tõsi sündroom või hundi-parkinsonivähi nähtus). Kõige sagedamini iseloomustab standardse elektrokardiograafia käitumist SVV-ga lastel CLC sündroom, mida iseloomustab P-Q intervalli funktsionaalne lühendamine (vähem kui 0,12 sekundit), samas kui QRS kompleks ei ole laiem ja sellel on supraventrikulaarne vorm.

Nähtus või Wolff-Parkinsoni tõbi sündroom (WPW nähtus) on piiritingimus. Selle sündroomi iseloomustavad järgmised tunnused: 1) PQ-intervalli lühendamine on väiksem kui 0,10-0,12 s; 2) QRS-kompleksi laiendamine 0,11 s ja rohkem; 3) ST-i segmendi muutus.

Tavaliselt on WPW nähtus juhusliku elektrokardiograafia leidmisel järelkontrolli käigus või kui kahtlustatakse orgaanilist südame patoloogiat (kui tuvastatakse müra või tekivad muud muutused kardiovaskulaarsüsteemis). Selle EKG nähtuse esilekutsumine on tingitud impulssist siinuse sõlme poolt ventriketesse, osaliselt mööda täiendavaid teid, mis mööduvad atrioventrikulaarset sõlme. Sellisteks täiendavateks juhtivusteks võivad olla eelkõige Kent-kimbud, mis ühendavad kodade müokardiat ventrikulaarse müokardi külge. Täiendavaid radu peetakse algeliseks, eksisteerivad ja ei pruugi kõikidel inimestel funktsionaalselt toimida ja on sageli kaasatud "hädaolukorras". Selline "erakorraline" olukord on atrioventrikulaarse juhtimise blokeerimine, mida tõendab atrioventrikulaarse blokaadi esinemine, kui WPW nähtusega patsientidel viiakse läbi giluritmaalse ravimikatse. Lisaks sellele on harvaesinev, kahjuks vanusega seotud ambulatoorset EKG eksami juhtudel võimalik jälgida WPW nähtuse tekkimist pärast atrioventrikulaarse juhtimise intervalli järkjärgulist (võib-olla ka mitme aasta pikkust) suurenemist.

Kliiniliselt on WPW nähtus üsna kahjutu olukord. Patsiendid subjektiivselt ei kurdavad, südame-veresoonkonna süsteemi füüsilisel läbivaatusel ei tuvastata mingeid muutusi. Kuid paljud arstid soovitavad sellistest patsientidest korrektselt järgmisi piiranguid: kehalise kasvatuse vabastamine koolis, amatöörspordi sektsioonide klasside keelamine jne. Seda seletatakse asjaoluga, et ohutut EKG-i nähtust saab mis tahes hetkel muuta võimas WPW sündroomiks, mis hõlmab peale paragrahvis kirjeldatud tahhükardia rünnakuid peale eespool kirjeldatud märke. Paroksüsmaalne tahhükardia tekib siis lühendatud PR-intervalli tingitud asjaolust, et täiendavad radades on lühem taastumisperioodid, kiiresti taastada ja saab läbi impulsi vastupidises suunas aasta n-alluv mehhanismi (atmosfääri), luues ringleva ergastus laine, moodustades seeläbi rünnaku paroksismaalse tahhükardia. Kuid keegi ei tea, millal, millal võib krambid esineda ja kas see üldse kunagi tekib. Usutakse, et paroksüsmaalse tahhükardia tekke võib põhjustada suurenenud väsimus, hüpoksia, emotsionaalne ja füüsiline stress. Meie arvates on üsna tihti liigsed piirangud põhjendatud, liialdatud. Igal juhul antakse patsiendile individuaalseid soovitusi, sealhulgas Wolff-Parkinsoni tõve sündroomi kirurgilist ravi.

Muutused lõpuosa vatsakese kompleks, niinimetatud ST-T muutusi või muutusi repolarisatsiooni protsessi juures on üsna tavaline, eriti juhtudel, kui EKG uuringuid tehakse eesmärgipäraselt, st kolm asendit: lamades ortostaasi ja ortostaasi pärast treeningut (10 squats). Ideaalne võimalus on viia läbi doseeritud füüsiline koormus - jalgratta ergomeetria või jooksulint. Seega, kui analüüsitakse EKG-d, mis on tehtud seisvas asendis, tuvastatakse sageli T-laine pinge vähenemine, ehk isegi sujuva või kergelt negatiivse T-laine vähenemine vasakate rinnavähkide juurdevooludes. Muude muudatuste puudumisel elektrokardiogrammis, eriti südameteede ummistuse märketel, samuti vegetatiivsete kaebuste esinemise korral võib mõelda ka vegetatiivse toetuse tasakaalustamatuse põhjustatud muutuste funktsionaalsele olemusele elektrokardiogrammis.

Huvitav on asjaolu, et sellised muutused ventrikulaarse kompleksi lõpposas tuvastatakse tihti kroonilise väsimussündroomiga isikutel - kooliaastatel kooliaasta lõpus või uurimisseansi jooksul ja peaaegu täielikult kaua pärast pikka puhkajat. Lisaks on võimalikud muutused ventrikulaarse kompleksi lõpposas paljude müokardi orgaaniliste haigustega ja müokardi düstroofiaga seotud seisunditega. Erinevaks diagnoosiks on mitmeid diagnostikatehnikaid. Seega on võimalik ravimi testid läbi viia kaaliumkloriidi ja / või obzidaaniga. Kuid arvestades asjaolu, et enamik patsiente, kellel neid muutusi täheldatakse ambulatoorsetel alustel, on uimastitestide läbiviimisel teatud raskused. Seetõttu on kardiotroopsete ravimite (panangiin, asparkam, riboksiin, B-vitamiinid, magnerot ja muud ravimid) uuringut sageli diagnostilise väärtusega.

Terapeutilise toime puudumisel ja kaebuste ilmnemisel võib selle rühma patsientidel olla vaja täiendavat uurimist: ehhokardiograafia koos müokardi kontraktiilsuse kohustusliku hindamisega, võimalusel müokardi stsintigraafiaga.

Mis tahes tekkimise ajal tekkiva müokardi isheemia korral toimub ventrikulaarse kompleksi lõpposas muutumine, mis väljendub ST-intervalli nihutamisel isolioonist kõrgemal või allpool. Kui kaareline ST-segmendi tõus, tuleb välistada äge müokardiinfarkt, mis lastel on alati koronaarne geneesioos. Kirjeldatud muutused võivad olla seotud mõnede koronaararterite väärarengutega, sagedamini Blunt-White-Garlandi sündroomiga (kopsuarteri vasaku koronaararteri ebanormaalne väljutamine). Ägeda perikardiidi korral on ST-intervalli võimalik ka ülespoole nihutada, kuid selle patoloogilise seisundiga kaasnevad tavaliselt muud elektrokardiograafilised muutused - ventrikulaarse kompleksi pinge vähenemine.

Liigutades madalam lõikevahest ST (ST depressioon intervalli), mõnikord 3-4 mm, tuleb välistada SUBENDOKARDIAALNE müokardi isheemia, müokardi hüpertroofia tekib igal genees, st muutused võivad olla nii primaarne - hüpertroofiline kardiomüopaatia ja teisese hüpertroofia müokard - aordne stenoos. Kui need EKG muutused patoloogilises seisundis muutuvad ortostaatilises asendis.

Mitraalklapi prolaps (MVP) on südamehaiguste kompleks, mis põhineb mitraalklapi struktuurilistel ja funktsionaalsel häiretel, mis viib ventrikulaarse süstooli ajal vasakusse kodade süvendisse asuvasse klapi voldidesse [mitraalklapi prolaps on üksikasjalikult kirjeldatud. järgmises loengutes "Suitsukeemiline müra imikutele ja väikelastele" ja "Sidekoe düsplaasia sündroom"].

SVD-dega lastel on vererõhu muutused. Normaalne vererõhk - süstoolne (SBP) ja diastoolne (DBP) - on vererõhk, mille tase vastab vastava vanuse, sugu ja kõrguselt vererõhu jaotuskõvera kümnendale kuni 89. protsentiili. Kõrge normaalne vererõhk - SAP ja isa, mille tase vastab vererõhu jaotuskõvera 90-94. protsentiilile vastavas eas, sugu ja kõrgus. Hüpertensioon [vt "Soovitused arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimiseks, raviks ja ennetamiseks lastel ja noorukitel". Arenenud UPE kardioloogidele ja lastel kardioloogidele Association Vene] defineeritakse seisund, mille puhul keskmine süstoolne ja / või diastoolne vererõhk põhjal arvutatud kolme üksikmõõtmistel, on võrdne või suurem kui 95. protsentiili vastava kõvera. Kui ebastabiilne vererõhu tõus avaldub, räägitakse sellest, kas see on labiilne arteriaalne hüpertensioon (kui vererõhku mõõdetakse püsivalt (dünaamilise vaatlusega). See on see variant, mis on kõige sagedamini SVD-ga patsientidel.

Kui püsib vererõhu tõus, tuleb välistada primaarne (oluline) arteriaalne hüpertensioon - sõltumatu haigus, mille peamine kliiniline sümptom on suurenenud CAD ja / või DBP. Lisaks primaarne, vajalik, et välistada sekundaarne või sümptomaatilise hüpertensioon, mis võib täheldada stenoosi või tromboosi, neeruarteri või veeni, aordi coarctation, feokromotsütoomi, mittespetsiifilised aortoarteriit, periarteriidi, sündroom, Cushingi, kasvajad neerupealise ja neeru (Wilms), kaasasündinud ajukoore düsfunktsiooni neerupealised (hüpertensiivne vorm).

Lastel vererõhu ülemise piiri puhul võib võtta järgmisi väärtusi: 7-9 aastat vana - 125/75 mm Hg, 10-13 aastat - 130/80 mm Hg. Art., 14-17-aastased - 135/85 mm Hg. st.

SVD-s võib täheldada arteriaalset hüpotensiooni - seisund, mille korral kolme erineva mõõtmise põhjal arvutatud keskmine CAD ja / või DBP tase vastab vererõhu jaotuskõverale või alla selle 5 protsentiilile vastavas vanuses, sugu ja kõrgus. Arteriaalne hüpotensioon levib väikelastel 3,1 kuni 6,3% juhtudest, vanema kooliaasta lastel 9,6-20,3%; tütarlastel on see sümptom sagedamini kui poiste puhul. Arvatakse, et SVT patsientidel võib hüpotoonse haiguse tekkimisele eelneda hüpotensioon.

Iseloomuliku vererõhu langusega, kaebuste puudumisel ja töövõime halvenemisega räägivad nad füsioloogilist hüpotensiooni. See tekib sportlastel, organismi kohanemisega kõrgemate tingimustega, troopilises kliimas. Füsioloogiline hüpotensioon võib olla labiilne või mööduv.

Hüpotensioon võib esineda mitte ainult SVD-ga patsientidel, vaid ka endokriinse patoloogiaga patsientidel, mõnedel kaasasündinud südame defektidel. Sümptomaatiline hüpotensioon võib tekkida ägedalt, näiteks šokiga, südamepuudulikkusega ja võib esineda ka ravimite manustamise ajal.

Praktikas saab kasutada järgmisi väärtusi vererõhk, tõendeid tähistatud hüpotensiooni lastele (5 protsentiili): 7-10 aastat - 85-90 / 45-50 mmHg, 11-14 -90-95 / 50-55 mm Hg, 15-17-aastased - 95-100 / 50-55 mm Hg

Enamik lapsi SVD leitud erinevate stereotüüpseid orgaaniline kahjustus kesknärvisüsteemi :. lihaseline düstoonia, treemor sõrmede, hüperkineetiline lihastõmblused pagasiruumi ja ülajäsemete jne lapsed sympathicotonia hajutatud, nad on sageli tuvastatud neurootiline reaktsioonid (närvinärkus, hüsteeria, jne). Lapsed vagotoonus märgitud nõrkustunne, väsimus, mälukaotus, letargia, loidus, otsustamatus ja kalduvus depressiooni.

SVD-ga lastel on kliinilised ilmingud püsivamad, kuid paljudel lastel võib tekkida autonoomsed kriisid (paroksüsmid või paanikahood). Nende areng on tingitud kohanemisprotsesside lagunemisest, düsregulatsiooni ilmingust. Paroksüsme on tingitud emotsionaalsest või füüsilisest ülekoormusest, harva esinevad ilmse põhjuseta. Seal on sümpaatilist-neerupealset, vaginsulaarset ja segatud paroksüsmi:

1. sympaticoadrenal paroxysms esineb sagedamini vanematel lastel koos külmavärinad, ärevus, hirm, närvipinge, tahhükardia, kõrgenenud vererõhk ja temperatuur, peavalu, suukuivus.

2. vagoinsulyarnye paroxysms on rohkem levinud noorte ja keskmise koolieani, mida iseloomustab migreeni, kõhuvalu koos iivelduse, oksendamise, tugev higistamine, vererõhu langus alla oma bradükardia, hingeldamine, mõnikord allergiline lööve. Atsetüülkoliini ja histamiini suurenemine on täheldatud veres.

3. Segatud paroksüsmid hõlmavad mõlemat tüüpi sümptomeid.

Kõige sagedamini, milline kriis vastab algsele autonoomse tooni, kuid vagotonics võimalik sympaticoadrenal kriise, kuid sympathicotonics - vagoinsulyarnye. Vegetatiivsete paroksüstide kestus on mitu minutit kuni mitu tundi.