Raske insuldi vorm: manifestatsioonid, riskitegurid, ravipõhimõtted

Häire mõjud on erinevad. Ajuannetes verevoolu katkestamine võib põhjustada neuronite kahjustusi, millele järgneb taastumine. Kuid traagiline tulemus on võimalik ka tõsise insuldi korral, kui nekroos on keskendunud ulatuslikele, elutähtsatele keskustele või aju struktuuride märkimisväärsele muutumisele. Inimtegevuse varases staadiumis (äge ja äge) esineb kõige rohkem eluohtlikke tüsistusi. Nimetatud ajavahemik on haiguse alguse periood kuni 3 nädalat (kõige teravam periood on esimesed 24 tundi). Mida halvemaks on patsiendi seisund, seda suurem on oht elule haiguse alguses.

Insult võib varieeruda raskustes.

Sellepärast peaksid peamised ravitoimingud toimuma nii kiiresti kui võimalik. Abi õigsus insuldi esialgsetel etappidel suurendab surma tõenäosust ja suurendab taastumise võimalusi. Raske insuldiga patsientide ellujäämine sõltub veresoonkonna katastroofi lokalisatsioonist ja ravi kvaliteedist.

Lühidalt klassifikatsiooni kohta

Vastavalt insuldi raskusele jaguneb kolmeks rühmaks:

• Kergekujulise insuldi iseloomustavad fokaalseid sümptomeid ilma väljendunud aju kliinikus. Teadvuse rõhumine ei toimu. 3 nädala möödumisel haiguse ilmnemisest on täieliku funktsiooni taastamine võimalik.
• Mõõdukalt raskekujulise ajuveresoonkonna juhtumiga on iseloomulikud ka püsivad fokaalseid sümptomeid. Aju turse või dislokatsioon, ärritusnähud puuduvad.
• Raske insult tähendab tõsiste komplikatsioonide esinemist, mis ähvardab täielikku rehabilitatsiooni ja mõnikord ka ellujäämise võimalust. See seisund on alati seotud teadvuse depressiooniga. Kooma on raskete insuldi vormide sagedane manifestatsioon. Neuroloogilised sümptomid on mitmekesised ja kiiresti arenevad. Aju turse, samuti selle struktuuride nihkumine raskendavad patsiendi seisundit, ähvardavad elu.

Andmed NIHSS skaalal patsientide kirjeldamiseks nimetuste esemete uurimisel ja hindamisel

Ravi raskuse objektiivseks hindamiseks on kõige mugavam NIHSS skaala. See hõlmab teadvuse taseme hindamist; liikumise ja tundlikkuse häired; nägemispuue, kõne ja koordineerimine. Iga üksuse kohta lisatakse punktid, mille summa näitab patsiendi seisundi tõsidust. Tavaliselt on see võrdne 0. Raskete neuroloogiliste häirete puhul on võimalik rääkida, kui punktide arv on suurem kui 13.

Raske insuldi vorm on patsiendile tõsine oht. Laialdane vaskulaarne katastroof ei lõpeta kunagi täielikku taastumist. Sellise raskusega insult on surm tõenäosus suur ning ellujäämise korral on paljud funktsioonid pöördumatult kaotatud.

Raske vaskulaarsete katastroofide riskitegurid

Stroke Predictors

Kas on võimalik ennustada, kui tõsine neuron kahjustab insuldi? On mitmeid tegureid, mis tõsiselt tõsise insuldi tõenäosust oluliselt suurendavad:

• Kardiovaskulaarse süsteemi samaaegne patoloogia suurendab kahjustuse ulatust ja sümptomite raskust. Hüpertensioon, suhkurtõbi, ateroskleroos põhjustavad veresoonte seinte struktuuri muutusi, luues soodsad tingimused isheemia laialdase keskuse esinemiseks.
• Suitsetamine ja liigne joomine. Need halvad harjumused kahjustavad veresooni ja võivad seetõttu suurendada tõsise insuldi riski.
• Ajuvererõhutõve varasemad episoodid. Nende hulka kuuluvad mitte ainult väikesed või mõõdukad insuldid, vaid ka mööduvad isheemilised atakid.

Kõik need tegurid süvendavad patsiendi seisundit insuldi korral ja aitavad kaasa raske haiguse kujunemisele.

Abi eelhospitalia faasis

Kirjeldatud insuldi vorm on sageli seotud elutähtsate funktsioonide kahjustusega ja ohustab elu. Elutamise võib osutuda vajalikuks, sest raske raske kliinilise surma korral pole kliiniline surm nii haruldane. Isegi kui patsient on teadlik, tuleb meeles pidada, et tema seisund võib kiiresti halveneda kuni kriitilise, seetõttu on pulsis ja hinges kontrollimine kohustuslik.

Hädaarstide ülesandeks on patsiendi kiire transportimine spetsialiseeritud haiglasse, elutähtsate funktsioonide säilitamine ja olukorra võimalik stabiliseerimine.

Ravi patsiendi transport ja transportimine kohale

Seega on haigekassa tegevusplaan järgmine:

• Hingamisfunktsiooni normaliseerimine: hingamisteede tagamine ja piisav hapnikuga varustamine. Vajadusel mehaaniline ventilatsioon.
• Vererõhu kontroll ja stabiliseerumine: madala vererõhu või antihüpertensiivsete ravimitega vazopressorovide kasutamine, kui rõhk tõuseb üle 200/120 mm Hg. st.
• Elustamisest elustamine elustamine.
• Sümptomaatiline ravi.
• Patsiendi kohene transport haiglasse.

Raske insuldi vorm on eluohtlik. Tõhusalt aidata patsiendil olla stabiilse ravi staadiumis. Kuid isegi enne haiglasse saabumist võivad surma põhjustavad komplikatsioonid olla. Mis tahes viivitused aitavad kaasa tragöödiale.

Statsionaarse ravi põhimõtted

Intensiivravi osakonnas on haiglaid, kellel on diagnoositud raske insuldi vorm. Väga tihti tulevad nad kooma, sageli hingamisprobleemidega, mis nõuab nende ühendamist ventilaatoriga. Sellistes patsientides on hemodünaamikat ka tõsiselt kahjustatud. Vererõhu ja müokardi kontraktiilsuse kontroll ja stabiliseerumine (olenevalt olukorrast) tuleb teostada (vaasopressor, antihüpertensiivne ravi, südameglükosiidid, antiarütmikumid).

Tserebraalse ödeemi ravimisel on diureetikumide rühma (mannitool, furosemiid) ravimid väga olulised, tagades liigse vedeliku eemaldamise kehast. Samal ajal on oluline taastada normaalse vereringe aju veresoontes, et parandada rakkude ainevahetust. Nendel eesmärkidel kasutatakse trombotsüütide ja neuroprotektoreid.

Antihüpertensiivne ravi on väga oluline hemorraagilise rabanduse raviks, kuna see aitab vähendada verejooksu intensiivsust. Kuid see tuleb läbi viia vererõhu kontrolli all, kuna raske hüpotensioon süvendab neuronite hüpoksiat. Samal ajal on ette nähtud hemostaatilised ained (dikinoon).

Hemorraagilise insuldi korral esineb tihtipeale aju häiring, st selle elementide nihkumine kasvava hematoomiga. See on äärmiselt ohtlik seisund, kuna see võib viia aju oluliste osade tihendamisele. Sellisel juhul on vajadus kirurgilise sekkumise järele. Siiski tuleb meeles pidada, et kooma, kompenseerimata kaasnevad haigused ja patsiendi ebastabiilne tõsine seisund on operatsioonide vastunäidustused.

Prognoos raske insuldi korral

Sellise insuldi vormis kaasnevad tõsised komplikatsioonid võivad põhjustada surma haiguse varases staadiumis. Suremus on kõrge. Vananemine, kaasnevad haigused süvendavad olukorda. Efektiivne elustamine kliinilise surma korral ei tähenda seda, et tulevikus ei peatata elus.

Vaskulaarsete katastroofide laiaulatusliku ulatuse tõttu on peaaegu võimatu täielikult kaotatud funktsioone taastada. Rehabilitatsiooniprognoos on ebasoodne. Enamik tõsise insuldi ellujääjaid jäävad puueteta.

Tõsine insult

Häire on inimese jaoks ohtlik seisund, kuid mõned inimesed seisavad tema järel jalgadel, teised aga mitte. Tagajärjed on erinevad. Kui verre ei lasta vabalt ajukülgedel ringelda, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi või eriti hirmuta. Mõnikord kahjustatakse neuroneid veidi, inimene taastub hästi ja kiiresti pärast vereringe normaliseerumist.

Kui CVA (ajuinsulti) viinud tõsiste tagajärgede ehk mõjutatud olid kõige olulisemaid keskusi elu-tugi, aju struktuuri oluliselt kallutatud, siis isik ei saa enam voodist või isegi surra.

Õigeaegsed ja pädevad meditsiinilised meetmed omavad parimat mõju insuldi kiirusele, võivad seda peatada. Kui insult on äsja alanud, on tähtis aidata korralikult. Siis patsient ei ela mitte ainult, vaid ta suudab taastada suhteliselt hästi. Kui esineb tõsine insult, mis on kõige ohtlikum, siis saab patsient ellu jääda ainult juhul, kui probleeme õigeaegselt lokaliseeritakse aju veresoontes, peaks ravi olema kõrge kvaliteediga.

Klassifikatsioon

On olemas skaala NIHSS, seda on üsna mugav kasutada, et anda hinnang insuldi raskusastme kohta. See skaala võimaldab teil:

• määrama tundlikkuse kadumise või vähenemise;
• visuaalsete, kõne-, motoorsete funktsioonide rikkumine;
• hinnata inimteadvuse taset;
• hinnata fokaalseid rikkumisi;
• autotopanozognosy läbi viima.

Spetsialist kontrollib kõiki esemeid ja annab punktisumma punktile. Olenevalt punktide arvust määratakse kindlaks, kui tõsine inimene on. Kui summa ületab 13 punkti, siis on olukord rasked, kui see on null - kõik on korras. Esimesel juhul ei saa täielikku taastumist arvestada. On raske isegi suruda inimest surma kätte. Võimalused kaotada paljusid funktsioone on suurepärased, kui ta suudab kogu insuldi ellu jääda.

Kuid arstid hindavad riigi inimeste skaalal krediidi Orgogozo kohaldatakse ka Kanada Neuroloogiline Scale, võib edasi kasutada Oxford insult ulatusega kahjustus.

Insult on liigitatud järgmiselt:

• Kerge vorm, ajukahjustus ei ole ulatuslik, fookus. Isegi täielik taastumine on võimalik mõne nädala jooksul.
• Keskmist vormi ja valgust iseloomustavad peamiselt fookusnähud.
• Raske insult hõlmab tõsiseid tüsistusi, sealhulgas aju voodri ärritust, turse, teadvusekaotust, koomat. On palju sümptomeid, ehk aju struktuuride nihet.

Insult patoloogia ei arene välja, kuid järk-järgult, aja jooksul, kui midagi ei võeta, muutub kerge kraad mõõdukaks ja raskeks.

Rünnaku arengus on mitu etappi. Esimest iseloomustab verevoolu väike rikkumine ajus. Inimene tunneb mõningaid tervisehäireid, kuid need on tähtsusetud. Seejärel ilmneb teisel etapil glutamaadi eksitotoksilisus. Patsiendid halvenevad. Kolmanda etapi jooksul satuvad rakudesse rohkem ja rohkem kaltsiumiühendeid. Neljandas etapis aktiveeritakse ensüüme rakkude sees. Viiendas etapis suureneb süsinikdioksiidi süntees, millele järgneb oksüdatiivse stressi areng. Geneetiline ekspressioon ilmub tavaliselt kuuendas etapis. Seitsmendal etapil on kaugele ajukelme isheemilise kahjustuse arengukell. Viimase kaheksanda rabanduse staadiumi iseloomustab neuronite pöördumatu surm.

Kuidas võivad mõõdukad ja rasked insult ilmneda?

Isik ise võib märkida insuldi sümptomeid. Patsiendi arvamus on subjektiivne ja ta tugineb oma tunnustele oma otsustes. Mõnede ilmingute kohaselt võib inimene iseseisvalt märkida insuldi arengut, osutada esmaabi ja helistada kiirabile. Insuldi tunnuste tundmine on vajalik, ja pole oluline, kas isikul on kallis. haridus või mitte. Esiteks ei muutu see samaks kui enne pea ja keha lihaste innervatsiooni. Kui inimene tunneb halvasti, peab ta täitma mitu käsku, nimelt:

• naeratus;
• rääkima selgelt ja selgelt;
• tõstke oma käed.

Inimesel, kellel on insult, ei pruugi ülaltoodud lihtsad toimingud nagu kõik teisedki. Käsikäepide on nõrk, käte ülakülg on asümmeetriline, samal ajal kui naeratavad huulte nurgad on erinevatel joontel, kui näo lihased on kokku pandud. Inimene ei saa ainult ettepanekut sõnastada. Ta ei suuda isegi ühte sõna välja mõelda. Lõppude lõpuks on näo lihaseid parees.

Kui isikul tekib isheemiline ajurabandus, ilmnevad märgid enne oluliste muutuste tekkimist elundi kudedes.

Kehale on esinenud ebapiisava verevarustuse esinemist. Inimene kannatab hüpertensiivse kriisi ja mööduvate isheemiliste rünnakute all. Kui patsiendil on mõõdukas insult, võib ta tunda pearinglust ja sümptom suureneb kõndimisega. Tinnitus ilmub. Patsient haigetab mälu, kaotab ta töövõime.

Kui isikul on hemorraagiline insult, võivad märgid olla:

• tasakaalu kadumine;
• silmavalu ja nägemise kaotus;
• poole näo lihaste tuimus;
• kõnehäired.

Kui isikul on isheemiline insult, siis on märgid järgmised:

• teadvus on häiritud;
• patsient ei saa kõndida;
• kõne muutub raskeks;
• erinevate kehaosade tundlikkus langeb.

Põhjused

On inimesi, kellel on tõenäosus insuldi tekkeks. Häire põhjused on järgmised:

• Trombide moodustumine, mis põhjustab südamehaigusi.
• Veresoonte aneurüsm, mille seinad on väga õhukesed, võivad rebendid tekkida igal ajal.
• Suitsetamine, mis põhjustab aju veenide ja arterite kulumist.
• Verehüübed
• Rasvumine
• Liiga palju vedeliku tarbimist.
• Inimväärne alkoholitarbimine, mis põhjustab vererõhu tõusu.
• Diabeedi areng. See haigus põhjustab muutusi veresoonte seintes, nad kaotavad oma jõu, muutuvad habras.
• Kõrgenenud kolesterool, mis moodustab naastude anumates.
• Hüpertensioon Püsiv surve ja veresoonte seintele avalduv suur rõhk võivad põhjustada asjaolu, et nad ei talu ja ei lõhk.

Sellised tegurid nagu kolesterool, verehüüvete olemasolu veres põhjustavad veresoonte blokeerimist, põhjustab see insult.

Abi enne hospitaliseerimist

Kui perekond kahtlustab, et isikul on olnud insult, tuleb sugulasi, sõpru või lihtsalt kõrvalistele inimestele anda kõik võimalikud abistused ja kohe kutsuda kiirabi. Kui löök tabas maja, siis tuleb inimesel, kes kõnele vastasid, rääkida, et isikul oli insult ja seda on vaja seda nõuda. Võite isegi öelda, et sellist kohtuotsust tegi tuttav arst. See on peamine tingimus, mis tagab kvalifitseeritud spetsialistide meeskonna saabumise ja neil on kõik vajalikud abivahendid kiireks abiks ja ravimi kohvris on tõhus vahend.

Ei ole mingit garantiid, et kiirabiautos oleks piisav arv tugevaid mehi, kes saaksid kannatada. Sa pead ise selle eest hoolitsema. Võite naabritega ühendust võtta, kui puuduvad piisavalt tugevaid käsi. Meditsiinid võivad nõuda sugulaste hüvitist oma lähedaste transportimiseks. Selline toiming peaks olema salvestatud kaamerale ja sellega tegelema, kui patsient on ohust väljas. Kuid enne haigla transportimist pole vaja maksmisega vaidlustada ja tasuda petturid.

Kiirabibrigaadis töötavad arstid ja arstid intensiivravi, nad ei oota haiglasse saabumiseni, annavad sellele inimesele vajaliku ravimi. Arstid võivad siduda, kanda, ühendada see meega. abivahendid jäsemete immobiliseerimiseks.

Kui patsient on kaotanud teadvuse pärast insulti, ja ta täheldatud halvatus, on vaja, et tagada normaalne õhuvoolu, vabastage kaela ja lahti tie või sall, särk Lahe rinnus, avage aken ruum täis värsket õhku.

Peal asetatakse padjad, tõstke see üles. See on vajalik, et keel ei ole kaitsme suus, see on märgitud, kui patsient oksendab, on vajalik, et massid ei häiri hingamine, mees Vihane ja lämmatasid selle. Kui haigus lõpeb toidukorra ajal, peate suu ja suuõõne välja tõmbama, kui patsient neid kasutab. Inimesel esineva oksendamise korral pööratakse tema pea külje poole, sest oksendamine võib korduda.

Kui patsiendil pärast insult on probleeme neelamisega, peate kasutama glütsiini koguses 2-3 tabletti, mis asetatakse keele alla. Pärast täielikku resorptsiooni korratakse protseduuri ja paigutatakse veel 2-3 glütsiinitrükki. On lubatud manustada 10 tabletti ehk 1 grammi ravimi. Oluline on rõhu langus patsiendil, kui see on kõrgendatud. Selle määrab mõõtmine. Võite rõhku vähendada narkootikumide abiga või jalgade alandamisega kuumas vees. Pädev esmaabi aitab kaasa inimeste tervise ja heaolu säilitamisele.

Statsionaarne ravi

Intensiivravi kasutatakse esimestel nädalatel ravi alustamisel. Somaatiliste komplikatsioonide välistamiseks kasutatakse erinevaid meditsiinilisi sekkumisi, sest aju on inimesel kahjustatud. Peamised kasutatavad meetodid on järgmised:

• vererõhu normaliseerimine;
• massaaž;
• hea töö eluaseme-ja kommunaalteenuste, samuti põie;
• südame kontroll;
• hapnikurmahu vältimine;
• neelamisfunktsiooni loomine;
• homöostaasi kontroll.

On vajalik, et patsiendi mõlemal küljel oleks tavaliselt toitaineid ja hapnikku. Isik saab pidevalt paremale ja vasakule poole sisse lülitada. Seda tehakse iga 2 tunni järel. Kaks korda päevas hõõrutakse patsiendi nahk kamperiga alkoholiga. Patsiendi suu ja nina pestakse 4-kordse päevas antiseptilise kummeli keediseguga. On vaja vältida dehüdratsiooni. See on võimalik vedeliku sisseviimise tõttu - 30 ml kaal kilogrammi kohta.

Ravimite kasutamise kohta on näidatud, et patsiendil on makrodent, tserebrolüüsiin, vitamiinid, piratsetaam. Aju turse vältimiseks rakendatakse furosemiidi, glütserooli. Dexon ja Seduxen aitavad kaitsta ajumembraani. Arstid saavad ventilatsiooni kasutada nii, et patsient ei valeta keelt. Samuti paku hapniku süsivesikute segu. Seda tehakse nina kaudu. Mezatoni tõttu on kõrge vererõhk vähenenud, see on üsna efektiivne ravim. Samal eesmärgil kasutatakse endiselt efedriini, strofantiini.

Prognoosid ja rehabilitatsioon

Mitte kõik Vene Föderatsiooni inimesed, kellel on insult, saavad vajaliku taastusravi. Mõnda patsienti ravitakse eraldi, vaid aktiivseks taastumiseks lähevad spetsiaalsed osakonnad ligikaudu 20% -ni.

Kui inimesed läbivad tervishoiuasutustes rehabilitatsiooni, langeb surmajuhtumi tõenäosus pärast insuldi ja on 24%. Kui isikut koheldakse kodus, siis surm on võimalik 43% juhtudest.

Edukaks rehabilitatsiooniks kasutatakse füsioteraapiat, ergoteraapiat, ravimeid, pedagoogiat, nõelravi, massaaži, hirudoteraapiat ja teisi. On oluline, et inimene paraneb piirkonnas, kus õhk on värske. Inimesed, kes on esmalt õppinud, mida insult võib kiirelt väseda, muutuvad nende meeleolu kohe. Rehabilitatsioonikeskuste tingimustes on patsiendid pärast insuldi rahul, nad on suurepärased, peaaegu kodus, tingimustes. Töötajad on tähelepanelikud ja mõistlikud.

Sõltuvalt aju kahjustuse suurusest võite teha ennustuse selle kohta, kui kaua inimene peab taastuma ja kas ta suudab täielikult elada.

Kerge isheemiaga insuldi korral võib patsient osaliselt taastuda 1-2 kuu jooksul. 2-3 kuud on võimalik täielikult taastuda.

Kui isikul on mingit tüüpi insult ja neuroloogiline defitsiit hääldatakse, siis on see tõenäoliselt täiesti taastunud. Tõenäoliselt on funktsiooni osaline taastamine, ehk patsient suudab ennast teenida.

Isheemiline ja hemorraagiline insult, mis viib püsiva neuroloogilise defitsiidini, tähendab, et patsient ei suuda oma töövõimet täielikult taastada. Kuid see õpetab inimesel 1-2 aastat istuma.

Raske ajukahjustus eri tüüpi ulatusliku insuldi korral

Insult on ajutrauma verevarustuse häire tõttu. Sellel võib olla kaks põhjust. Mitme põhjuse tõttu on laeva obstruktsioon isheemiline insult või laeva purunemine järgneva hemorraagiaga ajukahjustuseks hemorraagiline insult. Sõltuvalt kahjustuse astmest on tavapäraselt eristatud väike (mikrokindlus), keskmine ja ulatuslik insult.

Raske insuldi tüübid ja raskusastmed

Isheemiline insult viitab tromboosile või kontraktsioonile, mis on tingitud ajuveresoonte spasmist ja selle tulemusena närvirakkude surmast hapnikupuudusest.

Kui spasm katab ajuümbruse mitu aju või suur tromboos tekitab suuri artereid, on see kahju ulatuslik. Sellist insuldi peetakse ekstensiivseks.

Ulatuslik insult on aju mitmete osade ulatuslik kahjustus.

Raske insuldi vorm jaguneb viieks liigiks:

• mikro-oklusioon - hemostaasi (verevoolu peatumine) või fibrinolüüsi (verehüübe valgukompositsiooni lahustumise rikkumisega seotud häirete) tagajärg;
• hemodünaamiline - kõrge vererõhu tõusu tagajärg, kui järsk langus võib põhjustada veresoonte spasmi;
• aterotrombiline - verehüübide eraldamise tagajärjed, ateroskleroos;
• lacunar - vaskulaarne infarkt moodustumisega aju õõnsuste mahtus kuni 5 mm (lünkad);
• kardiomembolism - suurte arterite obstruktsiooni tulemus.

Eraldi isheemiline rabandus isoleeritakse kahjustusega närvikimbudesse, mis asuvad ajutüves, mida nimetatakse varre ulatuslikuks insultiks. Sellise võitluse tulemusena tabatakse kõiki elutalituste elundeid. Tulemuseks on halvatus ja surm - statistiliste andmete kohaselt on kiire surm 95-l juhul 100-st.

Hemorraagiline insult on vähem levinud kui isheemiline. See moodustab ligikaudu 20% haiguse koguarvust.

Kuid raskusastme järgi on see vorm palju parem isheemiline, perkolatsioonile iseloomulik apopleksiline kooma. Surma osakaal statistikas on ligikaudu 90%.
See on jagatud kahte rühma:

• intratserebraalse isheemilise hemodünaamilise insult, vererõhu oluliste hüppede tulemus, mis kõige sagedamini esineb eakatel;

Hemorraagiline rabandus on 2 kraadi

• subaraknoid - aneurüsmi või aju külgmise haru kahjustuse tagajärjed; kõige sagedamini inimestel, kes juhivad ebatervislikku eluviisi (alkohol ja nikotiini kuritarvitamine, unehäired) või rasvumise mõjud.

Patsiendi tõsine insult

Suurte ajukahjustuste tekke tõenäosus suureneb teatud tingimusel. Neid inimesi peetakse ohtu seistes. Need hõlmavad järgmist:

• Microstroke läbinud patsiendid.

Sageli ei ole inimestel isegi kahtlust, et neil oli juba sarnane veresoonte ajurabandus ning mikrostroke iseloomulik seisund - pearinglus, silmade pimedus, jäsemete tuimus - tuleneb ülemäärastest tööülesannetest.

• Kardiobooliga patsiendid, vererõhuga seotud haigustega patsiendid.

Inimesed, kes on kannatanud mikrostroke, kannatavad südamehaiguste all, on suurte insultide ohus.

• Inimesed, kellel on alatoitumise, mitmesuguste diabeedivormide, palju joomine, suitsetajad või kellel on märkimisväärne ülekaaluline ainevahetus.

Raske ajukahjustuse sümptomid

Kesknärvisüsteemi märkimisväärse kahjustusega ulatuslik insult on oma sümptomitega ja diagnoositakse järgmiselt:

• pikenenud teadvusekaotus ja kooma;
• teadvuse juuresolekul patsient ei mõista, mis temaga juhtus, ei reageeri välisele ärritajale, nägemise kadumine on võimalik;

Laialdasel insuldil on palju sümptomeid ja üks neist võib olla pikk teadvuse kaotus või hullem kooma.

• unisus, millega kaasnevad äkki suured peavalud;
• kõrge temperatuur ja rikkalik higistamine;
• taktiliste tunnete kaotus, mootorikontrolli kadu;
• suu kuivus ja oksendamine;
• kõne düsfunktsioon - ebaselge ja ebaühtlus;
• mäluhäired täieliku amneesia tekkeni;
• krambid.

Kõige iseloomulikumad tagajärjed

Laialdane insult mõjutab ühte või mõlemat aju poolkera. See põhjustab erinevate elutähtsate funktsioonide täitmiseks vajalike siseorganite töö häireid. Laialdasel kujul insuldihaigete kliinilist pilti iseloomustavad järgmised tunnused:

• lihastoonuse nõrkus, paralüüs, kas osaline (pool nägu, eraldi jäsemed) või täis;
• kõnefunktsioon on tõsiselt kahjustunud - patsient ei saa rääkida sidusalt ja selgelt, ei suuda väljendada mõtteid lausetes;

Suurte insultide märk võib olla näo või teiste kehaosade halvatus.

• koordineerimise puudumine, tahtlik trahvi motoorsed oskused puuduvad;
• nõrkustunne ja suutmatus keskenduda;
• erinevas ulatuses amneesia;
• teadvuse deformatsiooni seisund - uimastamine või kooma.

Raske insuldi tagajärjed on kannatanule laastavad. Aju parema või vasaku poolkera kõige tõsisemate kahjustustega patsient langeb seisundisse, mida nimetatakse koomaks.

See võib esineda kohe pärast rünnakut või juhul, kui patsiendile ei anta hädaabi.

Kooma iseloomustab teadvuse kaotus ja väliste stiimulite vastuse puudumine. Need ulatusliku insuldiga kaasnevad tagajärjed on iseloomulikud aju närvirakkude ulatuslikule pöördumatule kahjustusele. Kooma võib kesta kuni neli kuud. Selle perioodi ületamine vähendab patsiendi võimet loobuda teadvuseta olekusse 15% -ni.

Massiivse insuldi tagajärjed on inimese elu jaoks väga tõsised ja ohtlikud.

Kooma (isegi lühike) või raske ajuverejooksu tagajärgi ei ravita hästi ning parema või vasaku poolkera kahjustus pika aja jooksul taastatakse osaliselt.

Prognoos raske insuldi korral

Sellise haiguse üldine meditsiiniline statistika ei ole optimistlik.

Kõigist apopleksia juhtumitest viimase viie aasta andmete kohaselt on 30% ulatuslik insult. Mõju on järgmine:

• 25% -l patsientidest pärast tõsist insuldi, koma ja surma tekib 24 tunni jooksul;
• 70% ellujäänutest on enam-vähem puudega inimesed;
• 5% taastatakse täismaale.

Kui arstiabi antakse 3 tunni jooksul pärast rünnakut, tõstetakse ohvri võimalusi oluliselt. Kuigi isegi kõige soodsama prognoosi korral võtab taastusravi pärast ravi 6 kuud kuni 3 aastat. See toob kaasa ainult keha funktsiooni osalise taastamise.

Raske insuldi vorm

insuldi ajal 53940 vaatamist

Insult on äkki nõrk aju vereringe kahjustus, ajuvere blokeerimine või rebend. Kui veresoonte blokeerimisel esineb isheemiline insult, rebendiga - hemorraagiline insult. Seda peetakse kõige levinumaks ajuhaiguseks täiskasvanud populatsioonis. Ja vanusega suureneb insuldi risk märkimisväärselt. Statistiliste andmete kohaselt mõjutab insuldi elanikkonnast olenevalt 0,1-0,4% elanikkonnast aastas. Häire on üks inimvõimetuse põhjuste seas juhtpositsioonide seas ja kuulub kolmanda suremuse põhjuste hulka.

Sageli võite kuulda aju mitmetest haigustest. Saate neid lugeda ajalehtedes, kuulata televiisorit ja isegi oma mängukonnas. Sellised tavalised haigused nagu südameatakk ja insult ei anna kellelegi abi. Nad "tabasid" otse peas. Ja üsna tihti väga julm. Selles artiklis tahaksin rääkida insuldist, nimelt millist tüüpi haigused jagunevad.

Nii et alustame. Mis on insult? Nagu te juba teate, on see ajuhaigus. Insult on aju aju blokeering või purunemise tagajärg. Kõige sagedamini põhjustab selle laeva purunemine aju verejooksu hemorraagia. On olemas kahte tüüpi insult. Üks neist on hemorraagiline insult ja teine ​​on isheemiline.

Räägime kõigepealt hemorraagilisest insultist. Seda tüüpi insult esineb tänu anuma pursele ja ajumembraanile tekkinud hemorraagia. Sellise insuldi ajal liigub veri kõrge rõhu all ajukoe külgedele ja täidab moodustunud tühimiku. See protsess viib vere tuumori ilmnemiseni ajus. Arstid nimetavad selle kasvaja intratserebraalse hematoomina.

On veel üks tüüpi hemorraagiline insult. See toimub järgmiselt. Isik tunneb pea suurt jõudu. Tal on krambid ja peavalu. Sel hetkel puruneb aneurüsm laeva seinale. Aneurüsm sarnaneb välimusega ajukelme asetseva kotikese moodustumisega. Isik, kellel selline insult püsib pidevalt valu, ta haigestub, sageli ta kaotab teadvuse. Sellest hoolimata on see hemorraagilise insuldi alamliige lihtsam, kuna patsiendil pole paralüüsi.

Ajuastmel tekkiva hemorraagilise insuldi korral ei ela inimene enam kui 48 tundi. Ta sureb ilma teadvuse taastumiseta.

Me pöördume isheemilise insuldi poole. Seda tüüpi insult esineb ajuveresoonte oklusiooni tõttu. Blokeerimise põhjused on verehüübed, mis moodustuvad veresoonte kitsendamise kohtades või lahtrite tükkides, mis ilmnevad suurte anumate eraldamisest. Samuti võib ummistuse põhjus olla pikaaegne veresoonte spasmid.

Isheemiline insult on palju keerulisem kui hemorraagiline. Selle keerukuse põhjus on järkjärguline mõju inimese ajule. Esiteks, patsiendi pea hakkab haiget tegema. Kuid valu ei ole väga tugev. Järk-järgult suureneb valu, inimene kaotab teadvuse ja oksendab. Sellisel juhul muutub tema nägu punaseks ja hingus - hoorus. Pärast lühikest aega patsient hakkab hirmutama, tema pea, käed ja jalad keelduvad töötamisest.

Hirmus on see, et mõne minuti pärast inimene hakkab peaaegu täielikult taastuma. Kui arst saabub, saab ta juba normaalselt rääkida. Halb on see, et seda tingimust korratakse mitu korda. Kui inimene ärkab hommikul, võib ta olla pooleldi halvatud.

Kõige sagedamini on need kaks tüüpi insuldi hüpertensiooni, mitmesuguste südamehaiguste, südamepuudulikkuse või aju ateroskleroosi tulemuseks.

Kui märkate mõne inimese lähedase või võõraste insuldi märke, pange see kohe inimesele voodisse või maapinnale ning proovige anda talle piisav õhuvool. Patsiendi pea tuleb pidevalt tõsta. Samuti on vajalik eemaldada oksendamine suust. Enne kiirabi saabumist jälgige patsiendi seisundit.

Löök on väga ohtlik haigus, mille jooksul inimene peab olema teise isiku kontrolli all. Muul juhul võib insuldi rünnak põhjustada patsiendi surma.

Tserebraalse aneurüsmi diagnoosimine järgib seost

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kriteeriumist valitud aspektist on mitmeid insuldi klassifikatsioone. Löökude klassifitseerimisel patomechanismiga, mis põhjustab ajukoe kahjustusi, on olemas järgmised tüübid:

1) aterotrombaatiline (85-90%):

• a. kardiomembolia
• b. lacunar
• c. hemodünaamiline - vererõhu langetamise ja kohaliku ajuverevoolu kriitilise vähenemise (ilma laevade takistusteta).

2) hemorraagilised insultid (10-15%) - intratserebraalne hemorraagia.
Kui jagate lööki dünaamika alusel, siis võime eristada järgmist:

• Transiitsed isheemilised atakid (TIA) - sümptomid kaovad 24 tunni jooksul.
• Väiksem insult (RIND) - sümptomid kaovad 3 nädala jooksul.
• Lõpetatud insult (CS) - sümptomid jäävad püsivale tasemele või tugevus on ainult osaliselt vähenenud.
• Progresseeruv insult (PS) - sümptomid ilmuvad äkki ja seejärel halvendavad, järk-järgult või teise ägenemise vormis.
• Emakakaelarteri verevarustuses esinevad insult on täheldatud 85% patsientidest ja selgroogsete arterite verevarustuse piirkondades 15%.

Isheemiline

Seda tüüpi insult nimetatakse ka ajuinfarktiks. See haigus esineb sagedamini vanurite vanuses 50-60 aastat. Isheemiline insult tekib sagedamini kui muud liigid ja esineb 80% juhtudest.

Isheemilise insuldi põhjused on seotud arterite verevoolu halvenemisega, mis põhjustavad hapniku manustamist ajurakkudesse, mille seinad on kitsad või ummistunud. Isheemiline insult on põhjustatud emboolist (patoloogiast, mis on seotud vaskulaarse oklusiooniga vere osakeste tiheda kogunemisega) või nii superoperatiivse kui ka intrakraniaalse ajuarterite tromboosi.

Tromboos põhjustatud insult tekib tavaliselt aju arterite ateroskleroosi tagajärjel. Juhtudel, kui tserebraalse verevarustuse põhjus on emboolia, on korduva insuldi tõenäosus suur. Selle põhjuseks on asjaolu, et südamega tekkinud verehüübed ebaregulaarsete kontraktsioonide tõttu on võimalik kardiovaskulaarsüsteemi kaudu üle kanda ja aju väikesed ained, mis on vastutavad teatud ajupiirkondade toitmise eest, põhjustavad antud ajupiirkonna nekroosi (südameatakk).

Isheemiline tserebraalne insult on kõige tavalisem insult. Erinevate allikate järgi on kuni 80% kõigist insultidest isheemiline. AI-l on erinev nimi - tserebraalne infarkt, see tähendab nekroosi fookus, mis moodustub verevoolu hilinemise koha äärealal. Närvilisus AI-s tuleneb ajurakkudes esinevatest metaboolsetest häiringutest, mille sümptomid on vere stagnatsioon närvisüsteemi kudedes. Vere stagnatsiooni põhjused aju neuronaalsete ja gliaalsete kudede veresoontes:

• aju suurte arteriaalsete veresoonte stenoos (vähenemine) või oklusioon (ummistus);
• tromboos, arteriaalse anuma blokeerimine, tromb (tromb - vererakkude hüübimus);
• Embolism: embooliga arteriaalse anuma blokeerimine (embool on erinevate rakkude hüübimine, mis tavapäraselt vereringes puudub).

Hemorraagiline

Hemorraagiline insult esineb enamasti pärast suurenenud füüsilist ja emotsionaalset stressi. Kui hõivatud päeva lõpus tunnete tugevat peavalu, ümbritsev osa muutub punakaks, iiveldus tõuseb kõrile - peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Pidage meeles: sümptomid võivad areneda kiiresti ja lühikese aja jooksul põhjustada insuldi!

Orientatsioon on kadunud, kõne on moonutatud, tundlikkus, pulss muutub haruldaseks ja pingeliseks, temperatuur ja rõhk järsult suurenevad, hinge esineb otsmikul, tekib kerge stuupor, mis võib muutuda äkilise teadvuse kadu, isegi kooma, äkki tunneb inimest pea sees lööki, kaotab teadlikkus ja kukkumised - see on insult ise. Kogu vererõhk tõmmatakse läbi aju koe paagi rebenemise. Vaid mõni minut piisab, kui verd mahutavad märkimisväärsele alale ja põhjustavad turset või isegi surma.

Löögi osa saab tuvastada järgmiste ilmingute järgi.

• Loud hingamine haavatavusega
• Emakakaela suurenenud pulsatsioon
• Sageli vahelduvad silmamunad tahtmatult kahjustuse suunas või, harvemini, vastupidises suunas
• Oksendamine võib tekkida
• Lõppade paralüüs on võimalik kahjustuse vastasküljel.
• Kui esineb ulatuslik hemorraagia, on sellega kaasas tervislike jäsemete tahtmatu liikumine.

Ulatuslik

Ulatuslik insult on üldnimetus massiliste löökade jaoks. Vastavalt ägeda ajuisheemia klassifikatsioonile (EI Gusev, 1962) vastab raskekujulise insuldi tunnustele, millel on väljendunud:

• aju sümptomid:
• teadvuse depressioon;
• aju turse.
• fookusnähud:
• hemiparees või hemipleegia kahjustuse vastaspoolel;
• nägemispuur paralüüsitud jäsemete suunas;
• teadvushäire poolkera kahjustuste kujul (ahasia - kõnehäire, heminopsia - poole nägemisvälja kaotus, anosognosia - ei mõista patsiendi seisundit)
• autonoomsed häired - siseorganite ja kehasüsteemide närvide reguleerimine.
• Trofilised häired - närvijuhtimise rikkumine, mis avaldub nahahaavandite poolt.

Massiivsed insultid on komplitseeritud sekundaarse varre sündroomi poolt, milleks on teadvuse häired ja silmahaiguste häired:

• anisokoria - õpilase suuruse muutus, mis on suurenenud mõjutatud poolkera küljel;
• oftalmoplegia - õpilaste nõrgenemine või reaktsioon puudub;
• straibism ja strobiism (silmamurtide pendli liikumine);
• hormonoonia - üldised häired tooniliste lihaste lihasspasmide kujul;
• ebastabiilne jäikus - suurendades ekstensoorlihaste toonust,

Kohaliku lokaliseerimisega vastavad ulatuslikud insult suured ees- ja aju põharterite basseinidesse (klassifikatsioon E. V. Schmidt, 1985 ja ICD-10).

Meeste ja naiste ulatuslike insultide esinemissageduse võrdlemise kohta teavet ei leitud. Ulatuslikud insultid on patsientide surma või pikaajalise (elukestva) puude üldine põhjus.

Lacunar

Lacunar insult on teatud tüüpi aju isheemiline infarkt (insult). Li iseloomustab piiratud kahjustus ühe väikese perforatsioonarteri kahjustuse tõttu. Perforeerivad arterid on väikesed anumad, mille suurus ulatub kuni 2 mm-ni, pikkus kuni 10 cm, ühendab suuri sügavaid ja pealiskaidlaid artereid. Nimetus saadi seoses infusioonikohas ümara kujuga õõnsuste (lünkade) moodustamisega (läbimõõt alla 1,5 cm), mis oli täidetud vedelate ainetega - vedelikuga.

LI esinemissagedus (esinemine) on keskmiselt 20% muudest isheemilistest insultidest. Lacunar-infarktide puhul ei ole peaaju- ja meningeaalsed sümptomid iseloomulikud. Iseloomulikud fookusnähud:

• ataktiline hemiparees, pool keha koordinatsioonihäire;
• düsartria - sõnade selge hääldamise rikkumine;
• monoparisa - ühe käe või jalgade motoorse aktiivsuse rikkumine.

Lakunarütmia diagnoosiga patsientide grupist moodustavad naised ligikaudu 54%, mehed 46%. LI diagnoosiga patsientide keskmine vanus on 48 kuni 73 aastat.

Kõige sagedasem lacunar insult on ateroskleroos koos arteriaalse hüpertensiooniga. Mõnedel juhtudel on tõestatud LI-i embooliline põhjus, mis patsientidel on raskendatud, kuna suurema ajupiirkonna kaasamine patogeneesi pärast seda, kui anum on blokeeritud embooliga. Lacunar insulti tulemuste prognoos sõltub kahjustuse paiknemisest ja ravi algusest.

Spinaalne

Spinaalne insult on seljaaju äge vereringehaigus. Lülisamba insuldi põhjused võivad olla isheemiline või hemorraagiline insult. Lülisamba insuldi lokaliseerimise koht emakakaela ja lülisamba paksenemise suurtes arterites või retikulo-medullaararterite väikeste harude korral.

See on sagedasem vanematel ja vanematel inimestel. Meeste ja naiste seljaaju insuldide eripära pole avastatud.

Täpsed andmed seljaaju häirete levitamise kohta ei ole. See on tõenäoliselt tingitud diferentsiaaldiagnostika raskusest. Täpsema diagnoosi saamine on võimalik pärast CT, MRI, selektiivse selgroo angiograafia laialdast kasutuselevõttu.

Mõningates allikates viidatakse järgmistele seljaajujuhtude prekursoritele:

• radikulaarne sündroom - erineva lokaliseerimise valu (kael, käed, jalad, alaselja);
• krooniline vaskulaarne seljaaju puudulikkus (CHSMN):
• korduvad peavalud
• müra ja raskust peas;
• lühiajaline pearinglus;
• väsimus ja unehäired;
• mälukaotus
• müelogeenne katkendlik katkendlik sündroom - jalgade tuimus üle pika jalutuskäigu ja kiire taandumise pärast puhkemist, jalgade valu puudub.

Kliiniline pilt on mitmekülgne, sõltuvalt lülisamba insuldi lokaliseerimise kohast.

Kümme spinaalset isheemilist sündroomi:

• seljaaju ventraalne pool või eesmise seljaajuarteri blokeerimine või Preobrajensi sündroom;
• eesmine poliomüopaatia;
• Broun-Sekara;
• kesknärvisüsteemi stenoos;
• eesmiste ja külgmiste nööride marginaalne tsoon
• amüotroofiline lateraalskleroos
• seljaaju düspnoel (Williamsoni sündroom)
• seljaaju laius
• emakakaela arteri oklusioon
• välise arteri nimme laienemine.

Diagnostika ja diferentsiaaldiagnostika kasutades instrumentaalseid meetodeid.

Terav

See on insult algne periood. See kestab keskmiselt kakskümmend üks päeva, mõnikord vähem. Selle perioodi jooksul suurenevad patogeensed protsessid ajukudedesse, eriti intensiivselt haiguse esimese kuue tunni jooksul.

• tuumade moodustumine kahjustatud ajurakkudest - 5-8 minutit;
• penumbra suurenemine (ajuinfarkti tuumaga ümbritsevate metaboolsete muutuste pindala):
• 50% 1 tunni 30 minuti jooksul;
• 80% 6 tunni jooksul.

Kuus tundi on terapeutilise akna aeg, kui on võimalik teostada terapeutilist tegevust maksimaalse toimega. Esimestel minutitel lülitub sisse patogeneetiline kaskaad, mis rakkude tasandil algab verevoolu peatumisest ja lõpeb ajurakkude apoptoosiga (surmaga). Ravimata rakuline apoptoos eksponentsiaalselt laieneb. 3-5 päeva jooksul kahjustatud ajurakud läbivad nekroosi, protsess on osaliselt lokaliseeritud.

Järgnevalt tekivad ja / või kasvavad neuroloogilised häired tserebraalsete ja fokaalsete sümptomite vormis.

Intensiivravi ajal "terapeutiline aken" sisaldab:

1. ajukoe hemodünaamika parandamine füsioloogiliste lahuste tilgutamise tõttu.
2. ajurakkude neuroprotektsioon (kaitse).
3. vere reoloogiliste (viskoossuse) ja koagulatsiooni (koagulatsioonivõime) omaduste parandamine.
4. paranenud vere mikrotsirkulatsioon.
5. ajuturse ennetamine.

Micro

Seda nimetatakse ka väikeseks insultiks (Micro insult). Nime antakse seetõttu, et neuroloogilise defitsiidi sümptomid suhteliselt kiiresti (2-21 päeva) kaduvad.

Neuroloogilise defitsiidi sündroomi kaks või kolm või enam järgmistest sümptomitest:

• ebakindel jalutuskäik
• lihase hüpertoon,
• mono või hemiparees,
• pea või halvatus
• ahasia / anosmia
• krambid / epilepsia
• ebamõistlik lõbus / raev

Väikese insuldi korral moodustatakse ja säilib ajju rakkude nekroos. MI sümptomid sarnanevad mööduvate isheemiliste atakkidega (TIA).

Peamine erinevus insuldi ja mööduvate isheemiliste rünnakute vahel on TIAga:

• on neuroloogilise defitsiidi sümptomid;
• CT / MTP ei näita nekroosi (isheemia) keskendumist ajus.

Väiksema insuldi areng on täheldatud vanuserühmas 25 kuni 45 aastat. Seksuaalne korrelatsioon ei ole kindlaks tehtud.

Micro Stroke'i põhjused - mitmete järgnevate tegurite kombinatsioon:

• hüpertensioon;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite / muude vere viskoossust suurendavate ravimite regulaarne manustamine;
• venoosne tromboos;
• süsteemsed verehäired;
• migreen;
• narkootikumid, alkohol;
• pea ja kaela vigastused.

Microstroke on ühe tüüpi täieliku insuldi väljaarendamise riskitegur. Sageli korratud MI on vähenenud luure ja dementsuse tagajärg.

Korduv

Korduvate insultide peamine põhjus on tserebrovaskulaarhaigus (CVD). Tuleb arvestada, et CVD on insult ja TIA. Esimese aasta jooksul võivad inimesed, kellel on ulatuslik insult, tekkida:

• korduvad lööbed;
• dementsuse häired (erineval määral omandatud vaimne nõrkus);
• letaalsed tüsistused.

Mõjutades riskifaktorit on reaalne võimalus vältida korduvaid insuldi. Ennetamine peab olema järjepidev ja pidev.

Ravi sekundaarse profülaktika riskitegurite mõjutamiseks kasutatav standard algoritm on tähistatud nimetusega - А-В-С ravi (A hüpertensioonivastased, B-blokaatorid, С-statiinid), nimelt korduvat insuldi ennetamiseks:

• antihüpertensiivsed ravimid (mikardis, agrenoks ja teised);
• tromboosi blokaatorid (aspiriin, varfariin, agrenoks, klopidogreel jt);
• Statiinid (kolesteroolivastased vormid) kasutatakse kolesterooli (lovostatini, fluvastatiini, atorvastatiini, rosuvastatiini jt) tootmiseks kasutatava ensüümi (HGM-CoA) blokeerimiseks statiini preparaate.

Eelkäijad

Ajuveresoonte vereringehäirete prekursor võib olla väike insult. See tekib paar päeva, nädalat või kuud enne ulatuslikku ajukahjustust. Väiksema insuldiga aju suspendeeritakse lühikese aja jooksul - ainult 15 minutit ja siis täielikult taastatud. Sümptomid on väga sarnased tõelise insuldi sümptomitega, kuid keha võib endiselt toime tulla vereringehäiretega. Kui see on juba juhtunud, ärge pöörduge meditsiiniabi poole.

Enamikul juhtudel esineb haigus teatud haiguste taustal:

• Hüpertensioon;
• Südamehaigus;
• Ateroskleroos;
• Suhkruhaigus;
• Kaela ajuarterite ja arterite aneurüsmid;
• Vaskuliit;
• Trombotsütoos, erütreemia.

Kraadid

1. Kõige teravam insult.
2. Äge insult.
3. Rabanduse varajane taastumisperiood.
4. Haiguse hilinenud taastumisperiood.
5. Insuldi komplikatsioonide ja tagajärgede periood.
6. Järelejäänud periood (insuldi pikaajalised mõjud).

Rabanduse tõsidus:

• Väiksem insult - patsiendil tekib neuroloogilisi häireid, kusjuures paljusid sümptomeid saab kustutada ja neid ei näidata ega kvalifitseeruda teiste haiguste hulka. Väikese insuldi sümptomid langevad tavaliselt 21 päeva jooksul tagasi.
• Kerge või mõõduka raskusega insult - fokaalsete sümptomitega patsient. Puuduvad teadvuse häired ja ajuturse.
• Raske insult - patsient on enamasti teadvuseta, neuroloogilised häired kiiresti arenevad. Täheldatud aju turse. Selline insuldi tase põhjustab enamasti patsiendi surma.

Neuroloogiliste sümptomite arengu dünaamika insuldi ajal jagab haiguse järgmisteks tüüpideks:

Areng insult või muidugi käik. Samal ajal on täheldatud progresseerumist, neuroloogiliste häirete suurenemist, patsiendi seisundi halvenemist.
Stroke on lõpetatud. Patsiendil on seisundi stabiliseerumine, neuroloogiliste haiguste progresseerumise puudumine ja isegi haiguste regressioon, tervise paranemine.

Prognoosimine ja rehabilitatsioon pärast raske ajurütmi

Insult on alati olnud ja on meie elus kõige ohtlikum haigus. Igaühel võib olla haige, kuid kahjuks pole võimalust anda isikule 100% tõenäosust taastuda. Sellisel juhul kaotab patsient kõik oma võimed normaalsele eksistentsile. Kõigepealt muutub tema jaoks mitte ainult raske rääkida ja mõista teiste kõnet, vaid ka teha erinevaid käigu ja jalgade liikumisi.

Loomulikult saab inimene sel juhul taastuda, kuid tema suhte protsent on minimaalne. Mis sõltub paljudest sellest tulenevatest teguritest. Alates ravi ajal patsiendi arstiabi või tõttu tähelepanelik suhtumine lähedaste inimeste tervist lähedastele.

Enamikul juhtudel toimub kõike täiesti teisiti, kui inimene hakkab tundma esimesi insuldi märke, jookseb ta tavaliselt retseptiravimiga lähimasse farmaatsiasse. Kuigi kui pigem sellistes olukordades on tungiv vajadus pöörduda kliinikusse ja konsulteerida arstiga, öeldes talle nende vaevuste ja kehva tervise kohta. Ainult sel juhul on patsiendil kõik võimalused, et vältida haiguse ilmingut ja edasisi tagajärgi, mis võivad tekkida nii kerges kui ka raskes vormis.

Ajurünnaku põhjused

Statistiliste andmete kohaselt on kaks kõige tavalisemat insuldi, isheemiatõve ja hemorraagia kraadi. Seoses sellega, kui esimesed sümptomid võivad ilmneda, mõne aja pärast kaovad, hemorraagiline, kõik on erinev, tekib sellisel juhul inimene teravat halvenemist, võib ta sekundites nõrkuda või surra.

Seega, millistel tingimustel peavad inimesed kõigepealt mõtlema oma tervise üle:

• Kui varem perekonnas, kellega elab vanur, oli juba olukordi, kus arstid diagnoosisid isheemiat või aju hemorraagiat.
• Äge valu pidevad aistingud südame piirkonnas.
• Sagedased muutused vererõhul.
• Endokriinsüsteemi häired, ülekaalulisuse probleemid.

• Kui laboratoorse vereanalüüsiga ilmneb kõrge vere kolesteroolitase.
• Aju ringlus võib tekkida suitsetamisest ja alkoholist sõltuvatel inimestel, sealhulgas narkootikumide tarvitamisel, insult võib esineda tõsiselt ja tõsiselt.
• Kui arst otsustab, et patsiendi veres on liiga palju trombotsüüte.

Seepärast tuleb kõigepealt pöörata oma tervisliku seisundi muutuste eripäradele või mõnest oma haige sugulast ülalnimetatud tunnust kuulates, et kiirendada sündmusi ja kutsuda ennast või nõuda, et ta ise läbiks tervisekontrolli.

Inimeste, kellel on esinenud isheemiat või ajukahjustust, surma tõenäosuse prognoos

Kõige sagedamini, kui noored inimesed joovad, suitsetavad või võtavad uimasteid, ei hakka nad kõigepealt kunagi mõtlema, et kõik need harjumused võivad seejärel nende tervisele väga tugevat mõju avaldada. Kui neil on suure tõenäosusega surevad või jäävad puudega kuni oma päevade lõpuni.

Kui on ägeda insuldi periood, kuidas määrata, et inimene on tõesti surmunud:

Kui pärast igat liiki riputamist põskedel, kasutades vedelat ammoniaaki niisutatud lapiga, inimene ei taastu ega reageeri kõrvalistele helidele, on patsiendil tõenäoliselt südame täielik vahistamine.

Vahetult hakkab surnud isiku keha järk-järgult lahkuma.

Pallitava käega ja kaela alusega pole impulsi.

Silma reaktsiooni kontrollimisel valgusele laieneb õpilane ja ei reageeri eredale valgusallikale.

Olles seda märganud inimesel, kes on ägeda insuldi all kannatanud, tuleb esmalt kutsuda kiirabi, kuid isegi enne saabumist on oluline teha kaudselt südame massaaž ja kunstlik hingamine õhu kaudu ohver suhu marli või õhukese kanga abil. On väga oluline, et kohal on kaks inimest.

Hiljem, kui patsiendil oli nõrk impulsi pulss, hakkavad arstid kohe alustama patsiendi iseseisva hingamise taastamiseks kõiki vajalikke meetmeid. Vastavalt sellele, mida inimene saab pärast insult ikka teadmata pikka aega.

Kui sugulaste ja meditsiinitöötajate esmaabivahendite tagajärjel on patsient juba esimesel nädalal paranenud, siis sel juhul on tema taastumise protsess tõenäoliselt kiirem. Muudel juhtudel, kui patsient on kunstliku süsteemi all, et säilitada oma elu vähemalt ühe ja isegi rohkem kui aasta, taastumise oht on järsult vähenenud.

Inimeste abistamine pärast ajuverejooks ägedate sümptomite tekkimist

Loomulikult ei saa eitada, et lisaks lähedaste ja haigete ravivate töötajate abile võivad ka tema rehabilitatsioonid mõjutada ka muud asjaolud. Esimene on see, kui kiiresti inimene ise mõistis, et tema tervis võib olla ohus, teine, sest arstid kutsusid koheselt ja kolmas, kus teatavas ajuosas aset leidis rikkumine.

Peale selle, kui patsient on haiglas juba haigestunud, peab ta esimeste kuude jooksul pärast insuldi ka tema lähedaste üle kontrollima. Lõppude lõpuks on tõenäoline, et sellised inimesed ise ei saa veel liikuda.

Selle põhjal on patsiendi igapäevaseks taastumise kiirendamiseks oluline järgida järgmisi vajalikke soovitusi, mille ohvri raviarst võib välja kirjutada:

• Võib märkida, et sellised patsiendid, kellel on pärast insuldi ühe keha külje halvatusest, jäeti ilma võimalusest iseseisvalt muuta oma kehaasendit. Selle põhjal nad on sunnitud pikka aega valetut liikuma.
• Sellepärast, et patsiendi kehas igasugune rõhk haavandid ära hoida, on oluline perioodiliselt seda pöörata ühelt poolt teisele. Mõnikord on patsiendi jaoks vajalik pool istuva seisundi asetamine, asetades tema selja alla põrandaplaadi.

• Kontrollimatu urineerimine on sageli ka insuldi probleem, mille puhul on väga oluline, et patsient ei jääks sel juhul ilma tema lähedaste järelevalveta. Kuna sellel perioodil on patsientide jaoks õigeaegne lina vahetamine väga tähtis.
• Sellisel juhul võib toitmine põhjustada ka palju probleeme, kuna kõik patsiendid ei saa varem kogenud insuldi tõttu ise toitu saada. Eriti kui ohver on koomas, peavad arstid pidevalt sisestama toitu otsekohe intravenoosse süstimise või kõhutoru kaudu.
• Igapäevane massaaž, mis aitab kiirendada veri paralüüsitud jäsemetes. Nagu ka kehahooldus või massaažitegurite või-simulaatorite kasutamine taastusraviks, on insuldiga patsiendid.
• Vere koostise reguleerimiseks ravimite võtmine, tserebraalne tsirkulatsioon.
• Aju hematoomide eemaldamiseks on vajalik operatsioon, kui patsiendi seisundi dünaamika taastamiseks on juba kasutatud kõiki vajalikke meetmeid.
• Füsioteraapia protseduurid, näiteks osooniline ravi või insuldi järel magnetravi.

Kõne taastamiseks, käte liikumised, insuldihaiguste sotsiaalne ja psühholoogiline rehabilitatsioon on sama tähtsad kui kõik eespool loetletud asjad.

Samal ajal on selline hooldus ohvri jaoks esmakordselt minutit pärast streigi algust eriti oluline. Kuna kiiremini ja intensiivsemalt kasutatakse kõiki vajalikke jõupingutusi, saab inimene lõpuks kogu vajalikku abi oma tervise stabiliseerimiseks ja normaalse eluga taaselustamise võimaluste suurendamiseks.

Kuidas vältida teise streigi tõenäosust

See kehtib eriti nende inimeste kohta, kes on hiljuti suutnud rehabilitatsiooni hemorraagilise või isheemilise insuldi tekkimise tõttu läbi viia. Kui sageli see juhtub nende patsientide seas, kes haiglaravi ajal on üle 50 aasta vanused. Lõppude lõpuks on võimalik, et üksi ellu jäänud isik, kes ei hooli oma tervisest, saab lihtsalt teise streigi teenida.

Samuti on oluline järgida järgmisi soovitusi, mida arst võib pärast arstliku läbivaatuse läbimist määrata:

Läbi ajutine MRI skaneerimine, et teha kindlaks, kas aju vereringes on muutusi igal aastal kaks korda.

Ostke tonometri abil vererõhu ise jälgimiseks kodus.

Anneta verd, et määrata kõrge kolesterool või suhkur organismis.

Pöörake alati tähelepanu valu esinemisele südames.

Võimalusel, kui alkoholi ja tubakatoodete tarbimisel esineb probleeme, loobuge või järk-järgult vähendage oma tarbimise suurust ja lõpetage need täielikult.

Iga päev lisage oma dieeti värsked puuviljad ja köögiviljad, värsked mahlad.

Ärge sööke võid, küpsetatud, vorsti ja soolaseid tooteid.

Alati teate oma toidu tarbimist, mis ei ületa kaloreid.

• Tehke kehakultuuri, aga harjutusi ei tee vajalikud meetmed.
• Sageli kõndige ja mitte kodus. On vaja ka puhkust pärast hõivatud päeva, kuna liigne füüsiline või ajutine tegevus võib inimesel olla väga halvasti.

Lisaks on oluline jälgida oma heaolu isegi siis, kui pole eriti probleeme. Kuid kui perekonnas oli juba selliseid juhtumeid, kellelgi lähimad sugulased pidid hiljuti läbima brainstokti, siis peate kõigepealt hoolitsema oma tervise eest. Kuna neil inimestel on väga suur risk insuldi tekkeks.

Ka armastuse partnerite sagedane muutmine, tugeva kohvi liigne tarbimine, tavalise toidu asendamine kiirtoiduga, stressirohke kogemus võib viia ka inimese lähedasemaks, kui tema tervis muutub halvemaks. Eelkõige võib see mõjutada ka neid, kes liigutavad dieeti üle, tungivad jõupingutusi füüsilistele tegevustele, vähendades seeläbi ka nende elu mitu aastat. Lõppude lõpuks jõuab see mõnikord inimeste surmani enne arstiabi saabumist.