Tricuspidi klapi puudulikkus 2 kraadi: mis see on?

Omandatud valvurite südamehaigus on haigus, mida nimetatakse trikuspidi puuduseks, trikuspidi regurgitatsioon, mille korral südame klaviatuuril on funktsionaalne häire.

Tricuddi puudulikkus: põhjused

Arvatakse, et südame klapipuudulikkuse mõiste, sealhulgas tricuspid või trikuspid, kahjustab selle toimimist, mis seisneb ventiilide mittetäielikus sulgemises nende hävitamise, kahjustuse, deformatsiooni tõttu, mille tagajärjeks on südame kokkutõmbumine, veri tagastatakse paremast vatsakest õige aatrium.

Iseseisva puhta valvuri defekti kujul leitakse ainult äärmiselt harvadel juhtudel, nagu tavaliselt, seostatakse seda mitraal- ja / või aordi defektidega, millel on stenoosi sümptomid.

Omandatud kolmekäelise klapipuuduse puuduste põhjused on järgmised:

• Reumaatiline põletikulise haiguse süsteemne haigus - kõige sagedasem astefaktor
• Infektiivne endokardiit, põletikuline protsess, mis mõjutab südame sisemist voodrit
• Müokardiidi, südameataki, kardioskleroosi tagajärjel parema vatsakese müokardi kahjustused
• Kartsinoidkasvajate tagajärjed
• Traumaatiline südamekahjustus, ventiili krampide purunemine
• Kroonilise südamepuudulikkuse esinemine, kopsu hüpertensioon
• Kaasasündinud südamerikefektid, millega kaasneb muutmine õige vatsakese suuruse suurendamise suunas, ventriküüsi vahelised defektid, verevarustuse häired
• Kolmekordse klapi aparaadi kahjustused, mis avalduvad ringikujulise laienemisega; deformatsioon, akord, papillaarne või papillaarne lihased
• Mitraalstihenoosi kirurgilise ravi tagajärjed

Tricuspidi puudulikkus võib olla põhjustatud mitmesugustest patoloogiatest ja haigustest, mis esinevad patsiendi eluajal.

Uurige allpool video all südamehaiguste põhjuseid.

Klassifikatsioon

On mitmeid kriteeriume, mille järgi eristatakse trikkilukkade klapipuuduse mitmesuguseid vorme.

Sõltuvalt ajavahemikust, mille jooksul ventiili defekt esineb, ütlevad nad:

• Umbes kaasasündinud puudulikkus, mis esineb harva ainult lootele kahjulike tegurite mõju tõttu raseduse ajal; tuvastatud Ebsteini, Marfani, Ehlers-Danli pärilike anomaaliatega; mis avaldub ventiilide arvu vähese arendamise või anomaaliumina; mida iseloomustab ebanormaalne, alumine kolmnurkse klapi paigutus; mis avaldub ventiilide struktuuri rikkumises, näiteks kaasasündinud luude kujul; mis avaldub tegelike ventiilide degeneratiivsetes muutustes, suurendades nende paksust, vähendades nende tihedust.
• Umbes patsiendi eluea jooksul tekkiva haiguse omandatud vormi tõttu erinevatel põhjustel, enamasti põletikuliste haiguste komplikatsioonide kujul.
• Mis mõjutavad klappiseadme osa, võime eristada järgmist: orgaaniline rike, milles ventiilid on muutunud; suhteline või funktsionaalne puudulikkus, kui tegelikud ventiilid ei muutu, kuid klapi sulgemise võime on häiritud; esinevad kõrvalekaldeid klapi aparaadi teistest struktuuridest, lihasrõngast, akordide nööridest, papillaarlihastest, parema vatsakese laienemisest.
• Vastavalt sellele, kui tugevasti on regurgitatsioon väljendatud, on veresuhkru pööratav liikumine vatsakesest kuni aatriumi suunas, on tavaks defekt määra välja tuua: esimene on regurgitatsiooni keeruline määratlus; teine ​​on vere tagasipöörduva liikumise määramine kahe sentimeetri kaugusel trikusterklappist; kolmas on tagasivoolu määramine rohkem kui 2 sentimeetri kaugusel ventiili asukohast; neljas on tagasivoolu tuvastamine märkimisväärsel pikkusel.

Ristastrateegia valimisel on oluline trikoodilise klapi puudulikkuse ühe või teise vormi määratlus.

Tricuspidi klapi puudulikkus 2 kraadi

Kolmekordse klapipuuduse puudumise korral läbib veresoonte kokkutõmbumisest tingitud teatud kogus verd, mis on tingitud klapipesade mittetäieliku sulgemisest, tagasivoolu ventrikli paremasse anriumisse.

Selliste korduvate sündmustega tekib paremal anriumis ruumala ja rõhu suurenemine, luuakse täiendav koormus ja kui kompensatsioonimehhanismid aktiveeruvad, toimub selle südamekambri hüpertroofia.
Konstruktsiooni iseloomu tõttu on õhukese seinaga paremal atriumil piiratud kompenseerimisvõime.

Kuna kompenseerivad võimed on ammendatud, ilmneb dekompensatsioon, venoosne hüpertensioon, parempoolne vatsakese puudulikkus, venoosse staasi ilmnemine maksas, verejooksu vähenemine, mis on tingitud verejooksu vähenenud väljundist paremast vatsakest.

Esimese astme puudulikkuse korral kompenseeritakse kõige sagedamini ventiili defekt, sellega ei kaasne mingeid sümptomeid, ei mõjuta patsiendi tervislikku seisundit, elektrokardiogrammis ei tuvastata, saab tuvastada ainult Doppleri sonograafia läbiviimisel.

Tricuspidi klapipuudulikkus 2 kraadi - haigus on tõsisem, sellega kaasnevad ka sekundaarsed muutused.

Vere pöördliikumise maht suureneb. Kuna klapi toimimise puudulikkus suureneb, ilmnevad iseloomulikud sümptomid.

Teise puudulikkuse astmega patsiendi heaolu järk-järgult halveneb, mis väljendub ka nende füüsilise aktiivsuse piiramises.

Mõnes mõttes on nõiaring: kui parema vatsakese nõrgenemine, selle hüpertroofia, klapipuudulikkus kasvab, haiguse tõsidus halveneb.

Üleminek haiguse teisest astmest kolmandasse on periood, mil näidatakse kirurgilise ravi retsepti.

Tricudangi puudulikkus: sümptomid

Tricuspidi klapipuudulikkuse kliiniliste ilmingute tõttu märkige:

• Patsientide kaebused väsimusele füüsilise koormuse, nõrkuse tunnenemise, nõrkuse ja töövõime halvenemise juuresolekul
• Mitterütmilisuse südamepekslemise kaebused
• Sagedane urineerimine öösel
• Jalalõhnad, jalad õhtul
• Külmutusjalgade tunne, külmavus
• Tõsise tunne paremal hüpohondriumil
• Üleüldseisundi tunded, raskustunne, kõhunäärmepõletik
• Hingelduse esinemine
• Kaelate veresoonte pulsatsiooni tunded, millel on oluline turse
• Pulsatsiooni iseloomulik mittevastavus maksa ja parema vatsakese samaaegsel palpatsioonil
• Spetsiifiliste tunnuste esinemine südame kõri kuuldes pansüstoolse müra, kodade virvendusarütmia, splittoonide kujul
• Näo naha kollasus, puhitus
• Suurenenud maks
• Astsiidi manifestatsioon
• Düspeptiliste nähtuste esinemine kõhupuhitusena, iiveldus, oksendamine

Ülaltoodud sümptomid ilmnevad valvulaarhaiguse puudulikkuse astme suurenemisega.

Kui tunnete ennast halvasti, väsimust, üldist nõrkust ja teisi iseloomulikke ilminguid, ei tohi te arstiga külastada.

Diagnostika

Kolmekordse klapi puudulikkuse diagnoosimisprotseduurina kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Ajaloo kogumiseks ja analüüsimiseks, patsiendi kaebused, tema igapäevaelu, töö, põletikuliste haiguste tunnused, sõltuvus halbadest harjumustest
• Füüsilise läbivaatuse andmete läbiviimisel ja analüüsil, pöörates erilist tähelepanu iseloomulike sümptomite, sealhulgas kaela venivate tursete esinemisele, suurenes kõhu, maksa, pulsatsiooni suurus
• Rinnaklemmide läbiviimine südame suuruse kinnitamise või eitamise eitamisega
• Südamiku kuulamise rakendamisel, et tuvastada iseloomulikku müra, südame löögisageduse, arütmiate
• Vererõhu hindamine
• Vastavalt vereproovide laboratoorsete analüüside tulemuste eesmärgile ja hindamisele, uriin

• Elektrokardiogramm - südamekambri suuruse hindamine, südamelöökide olemus; laienenud parempoolse ventrikli ja aniaravimite kinnitamiseks
• Fonokardiogramm - süstoolse murmade tuvastamiseks
• Echokardiograafia, ultraheliuuringu meetod südame uurimiseks on üks peamistest meetoditest õige atrioventrikulaarklapi hindamiseks, ventiili seadme seisund, selle ventiilid, seonduvate anomaaliate ja defektide esinemine
• Doppler-Echo-kardiograafia - verevoolu uurimiseks, sealhulgas regurgitatsiooniks
• Rindkere röntgen - hinnake südame suurust, konfiguratsiooni, asukohta
• Südameõõne kateteriseerimine - mõõdab õige ventrikulaarset ja kodade rõhku
• Kombineeritud tomograafia - selleks, et saada südame mittemateriaalsed kujutised
• Coronarokardiograafia - verevoolu liikumise hindamiseks

Tricuspid'i puudulikkuse diagnoosimeetmete läbiviimine on raske, sest selle tavaline kombinatsioon mitraa- ja / või aordiklapi defektidega koos stenoosiga.

Tricuspidi puudulikkus lastel

Lastel ei tuvastata puhtalt, isoleeritud kujul trikusteri või trikuspidi klapipuudulikkust, kuid see registreeritakse reeglina koos mitraal- ja / või aordiklapi defektidega.

Vastsündinutel ja esimese elukuu jooksul on see patoloogia põhjustatud klapi enda kaasasündinud anomaaliumist, muudest arengu puudustest.

Tõsiste regurgitatsioonivormide korral tõsiste südamepuudulikkuse esinemisel ilmnevad need lapsed üsna kiiresti pärast sündi, et neil on parema vatsakese defekt, respiratoorne distress, tsüanoos, mis põhjustab suremust.

Omandatud kujul on lapsepõlves kolmnurk-klapi puudulikkus tingitud haiguste komplikatsioonidest, mis on kõige sagedamini põhjustatud streptokokkidest, põhjustades reumaatilisi kahjustusi.

Muid tegureid, nagu näiteks raske hüpertensioon, kardiomüopaatia, müokardi kahjustus, võivad samuti olla klapi funktsionaalsete ja anatoomiliste muutuste põhjused. Kergemini on klapivigade põhjustatud traumaatilised vigastused, pahaloomulised kasvajad.

Ventilaatori puudulikkuse tõttu on nii väikeste kui ka suurte vereringe stagnatsioon lapse süsteemide ja elundite düsfunktsioonide ilmnemisele.

Tricuspidi klapipuudulikkuse esinemissagedus esimesel kraadil koos vähese regurgitatsiooniga loetakse anatoomiliseks tunnuseks, mis ei nõua vanusega läbitavat ravi.

Lastekindlate südamehaiguste õigeaegne avastamine lastel ja piisav ravi võimaldavad neil kõige paremini elus olla.

Tritsipiidi puudulikkus: ravi

Tricuspid'i puudulikkuse ravitaktika valik sõltub selle põhjustatud põhjusest haiguse raskusastme, patsiendi üldise seisundi ja samaaegsete haiguste suhtes.

Ravi hõlmab uimastite ja kirurgiliste meetodite kasutamist.

Meditsiiniline konservatiivne ravi hõlmab:

• Haigus, mis põhjustas omandatud klapi puudulikkuse (reumaatilised kahjustused, nakkuslik endokardiit, kardiopaatia, pulmonaalne hüpertensioon)
• Vereringepuudulikkuse ravi
• Südamepuudulikkuse ravi, arütmia

Terapeutiliste ainetena kasutatakse diureetikumide, nitraatide, südameglükosiidide, AKE inhibiitorite, venoossete lahustite, antikoagulantide, ravimite, kaasa arvatud kaaliumisisaldusega seotud ravimeid.

Narkootikumide ravi tuleb kombineerida eritoidu järgimisega, mis tähendab soola tarbimise piiramist ja kontrollitud vedelike kogust.

Kirurgilised ravimeetodid hõlmavad näidustuste kasutamist:

• Plastiline kirurgia (klapipildid, annuloplasty)
• Valve proteesimine bioloogiliste proteeside või mehaaniliste ventiilide abil

Näidustused proteeside kasutamisel on ventiili seadmete brutomandumid, plastilise kirurgia ebaefektiivsus.

Ravimi eesmärk, annus, ravi kestus või kirurgilise ravi tüüp valitakse arstiga, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

Ennetamine

Ennetusmeetmed on vähenenud:

• põletikuliste haiguste ennetamiseks, mis võivad põhjustada südameklapi kahjustusi, reumaatilisi haigusi, haiguse kordumist, endokardiiti
• et järgida kõiki arsti poolt väljapandud protseduure ja ravikuure nakkuslike põletikuliste protsesside esinemise korral, et vältida nende komplikatsioone
• hoolikalt jälgida südamehaiguse, südameklappide defekte, südamepuudulikkuse juhte
• kaasnevate krooniliste haiguste õigeaegseks raviks
• tõsise teadliku suhtumisega oma tervisele
• enesehoolduse keeldumine, ravimite kasutamine ilma arstiga nõu pidamata, loata otsus lõpetada ettenähtud ravimid või muuta nende annust
• mõistma vajadust tervislike eluviiside järele ilma kahjulike sõltuvusteta, keha kõvenemisele

Lihtne ja kõigile mõistlikele inimestele mõeldud meetmetega tutvumine võib aidata vältida tõsiste terviseprobleemide tekkimist.

Prognoos ja tüsistused

Triikseibi klapipuuduse puudulikkuse diagnoosimisel on tüsistuste korral tõenäoline, et:

• Südame kontraktsioonide, nende rütmi, kodade virvenduse, ventrikulaarse tahhükardia
• Kopsuarteri trombemboolia
• Kõhu aneurüsmid
• Nakkusliku endokardiidi sekundaarne vorm koos ventiilide põletikulise kahjustusega
• Parempoolse südamega progresseeruv rike

Haiguse olemus, selle käigus, tõsiste komplikatsioonide tõus sõltub sellest, kuidas müokardil on mõju, milline on keha üldine seisund, millised on peamised ja seotud haigused.

Ventilatsioonikahjustuste ja krooniliste kopsuhaiguste dekompenseeritud vormide esinemisel on väljavaated pettumusttekitavad.
Kolmekordse klapi rike on reeglina ühendatud teiste südameklappide puudulikkusega, mis suurendab prognoosi raskust.

Meditsiiniline konservatiivne ravi on alati kaugel alati pikaajalisest toimest.

Patsientidel, kellel esineb trikipõletiku klapipuudulikkust, kellel on konkreetne kirurgiline operatsioon, on samuti spetsiifiliste komplikatsioonide oht:

• Proteesi tromboos
• Kaltsiumisoolade sadestamine kunstliku ventiili seintele
• Bioloogiliste proteeside haprus ja vajadus korduvate kirurgiliste sekkumiste järele
• Nakkusoht

Trižupiidi puudulikkusega patsiendid vajavad pidevat südame seiret ja progresseeruva haiguse korrigeerimist.

Tricuspidi klapipuudulikkusega patsientide üldine prognoos on halb.

Kuna tricudoptiini klapi puudulikkus suureneb, paraneb patsientide seisund halvenenud, nende elu on tõsise südamepuudulikkuse tõttu ohustatud.

Tricuspidi klapi puudulikkus

Tricudangi puudulikkus on üks peamisi inimese südamehaigusi, mida põhjustavad paljud tegurid, sealhulgas keskkond. Igaüks saab haigusega kokku puutuda, nii et peaksite teadma, mis see on, teadmaks selle esinemise põhjuseid ja märke.

Tricuspidi klapist

Täna on meditsiin õnnestunud inimestel edukalt pääseda haigustest, mida varem peeti väga raskeks (3, 4 südamepuudulikkuse etappi). Need haigused on meditsiinipraktikas kõige tõsisemad, sest süda sõltub kogu keha küllastumisest verega, mis sisaldab hapnikku. Üks nendest patoloogiatest on kolmnurga klapipuudulikkus 2 kraadi. Selles etapis määravad arstid välja sellised ravimeetodid, mis võimaldavad taastada südame talitlust ja ennetada halvenemist.

Tricuspid-tristilise klapp on parempoolse aretri ja parema vatsakese vahel olev vahesein, mis takistab verevoolu väljavoolu vatsakesest aatriumile. Pärast nende kanade vahelist liikumist sulgeb ventiil, võimaldades kogu helitugevuse liikuda õiges suunas, siseneda kopsuarterisse, hapnikku küllastades. Kolmekordne klapp koosneb mitmest komponendist: akord, papillaarlihased, kiuline ring ja ventiilid.

Igasugune hälve südame töös põhjustab mitraal- ja trikuspidi ventiilide talitlushäireid, südametegevuse halvenemist (stenoosi või puudulikkuse näol), nii et selle funktsionaalsust tuleks regulaarselt jälgida ning võtta õigeaegselt ennetavaid või ravimeetmeid.

Seega on kolmekordne puudulikkus patoloogiline seisund, mille korral trikusseibklapp tihedalt suleb aatriumi ja vatsakese vahelise läbisõidu, võimaldades osa verest tagasi ventrikli tagasi pöörduda. Haigusel on erinevad vormid ja omadused.

Vere tagasivool juhuslikus aatriumis on täiesti vastuvõetamatu südame täielikuks toimimiseks. See põhjustab intrakardiaalse rõhu suurenemist ja sellest tulenevalt elundi suurenemist. Seega südame töö on häiritud, ta püüab kohaneda ebasoodsate tingimustega ja jätkata oma tegevust. Siiski, kui te ei näita esialgsetes staadiumides trikkepaadi ventiili ebaõnnestumist, võib see põhjustada surma.

Sümptomatoloogia

Haiguse õigeaegseks tuvastamiseks peate hoolikalt jälgima keha saadetud signaale. Tervisealased kõrvalekalded viitavad konkreetsele patoloogiale, mis on põhjustatud vale südamefunktsioonist:

• Hingeõhk tekib siis, kui kopsuarteritele pole verevoolu piisavalt.
• Südame rütmihäired, südame lõtvumine, rindkere rütmihäire vasakpoolses osas esilekutsutud ärritusnähtud põhjustavad põletikku (müokardiit).
• Maksa vedeliku stagnatsiooni korral tekib valu valgusribade all paremal.
• Kõhuprobleem ja kõhu ületäitumine, korrapärase luude välimus näitab kõhuõõne veresoonte ülevoolu.
• Nõrkus ja väsimus on otseselt seotud ebapiisava verejaotusega kehas.

Väärib märkimist, et haiguse varases staadiumis on neid sümptomeid raske näha, sest südamega on see ülesanne ikka veel toime, mistõttu sümptomid ei ole nii selgelt väljendunud.

Et vältida tõsise tervisekahjustuse ilmnemist, tuleb vähemalt kord aastas läbi vaadata südame-veresoonkonna süsteem.

Haiguse esimene ja peamine sümptom - müra südames. See kuuleb kardioloogi, kuulates rinda stetoskoobiga. Kui on isegi väike müra, määrab spetsialist diagnostikameetodeid, et kinnitada või eitada kahtlusi, et puudus on 1 kraadine.

Kui diagnoosi kinnitab ja ariumi ja klapi suuruse erinevus on väike, siis voolab aeglaselt veri tagasi. Kui kodade kambris (2, 3, 4) suureneb märkimisväärselt, liigub klapp suure hulga verd vastupidises suunas, põhjustades eespool kirjeldatud sümptomeid ja üldise heaolu halvenemist.

Arenguetapid

Tricuspid'i puudulikkus on jagatud mitmeks haigusseisundi iseloomustavaks staadiumiks. Ravi meetodi valik sõltub neist.

Seal on 4 raskusastet:

1. etapp Sellel etapil on ebakorrektsed trikklappide funktsionaalsed parameetrid paranenud. Kui see juhtub, on väike vere lekkimine paremast vatsakesest paremale aatriumile. Tavaliselt südameis peaaegu ei suurene, elundi sees on väike rõhk, mis ei põhjusta tõsiseid sümptomeid.

2. etapp See trikuspidaja puudulikkus on esimese etapi haigusega võrreldes keerukas. Selles staadiumis siseneb vatsakese verevool aatriumist ja jõuab 2 sentimeetrini (tricuspid tricuspidi klapist).

3. etapp Seda iseloomustab raske kursus. Sellisel juhul läbib tagastatava vere joot rohkem kui 2 sentimeetri kaugusel ventiilist.

4 kraadi. See võib olla surma põhjus, eriti kui inimene ei võta meetmeid haiguse vabanemiseks. Selles etapis läbib tagasisene veri kogu aatriumi kambris, luues suure sisemise tsirkulaarse rõhu ja suurendades selle suurust.

Iga aste on omal käel ohtlik. Haigus on võimeline arenema ja sujuvalt muutuma keeruliseks, kui te ei näe haigust õigeaegselt. Olles teadlik haiguse esinemisest, peaksite ravima vastutustundlikult ja järgima kogu arsti nõustamist.

Kui haigus tuvastatakse 3. ja 4. astmel, tuleks nõustuda arsti välja pakutud kirurgilise operatsiooniga. Vastasel juhul võib surma igal ajal mööduda.

Põhjused

Iga haigus ei esine ilma põhjuseta. Suurema hulga patsientide trikuspidaalse puudulikkuse ühine päritolu on raske südamehaiguse levik. See võib olla ka

• Kartsinoidipõletikud.
• Rinnakahjustus.
• Reumaatika.
• Haigused, mis põhjustavad parempoolse ventrikli suuruse suurenemist ja vereringe halvenemist.
• Operatsioonijärgsed komplikatsioonid mitraalklapi operatsiooni tõttu.
• Ebanormaalne klapi areng või haigused, mis põhjustavad selle struktuuri rikkumisi.
• Klappide komponentide kahjustamine, nii et see ei suuda oma funktsioone nõuetekohaselt täita.

Klassifikatsioon

Tricuspidi klapipuudulikkus on haigus, mis esineb ka vastsündinutel. Olles läbi viinud mitmeid uuringuid patsientide kohta, arstid klassifitseerisid haiguse, jagades selle kaasasündinud ja omandatud, orgaanilise (esmase) ja funktsionaalse (sekundaarse).

Kaasasündinud puudus. Ilmub infektsioonide, kiiritusravi või röntgenkiirte negatiivne mõju naiste kehale raseduse ajal, samuti loote arengu anatoomiliste tunnuste, kaasasündinud luumurdude, Ebsteini anomaaliate, mükoomatoorsel degeneratsioonil, mis põhjustab valendikku parempoolse südamekambriga.

Omandatud defitsiit on tekkinud kogu elu jooksul ja see on intrakardiaalse põletiku tagajärg.

Tricustrip-puudulikkus on samuti jagatud:

Orgaaniline. Seda iseloomustab deformatsioon või klapi klapi kuju / suuruse muutus. Selle tulemusena ei lange intrakardiaalsete kambrite vaheline sulgumine tihedalt.

Funktsionaalne (suhteline). Samal ajal on ventiili mõõtmed säilinud, kuid aatrium on oluliselt suurenenud. See põhjustas ringikujulise rõnga (rõngas, mille külge tihedalt pressitakse klapi nägu). Selle põhjal, kui palju aurikli suurust on suurendatud, võime eeldada haiguse staadiumi.

Arvestades kõiki neid teadmisi, sealhulgas 1., 2., 3. ja 4. etapi sümptomeid, valivad arstid individuaalset ravi. Eriti keerulistes olukordades on patsiendil soovitav teha operatsioon südames.

Diagnostika

Tricuspidi puudulikkus tuvastatakse südame ja selle anumate uurimisega spetsiaalse meditsiiniseadme kohta. Arst määrab patsiendile järgmised protseduurid:

• Elektriline kardiogramm. On vaja avastada südamekambri laiendamist ja deformeerumist.

• Phonokardiograafia. Seade suudab fikseerida ja viia paberikandjale südamega seotud müra skeemi. Kõige täpsema diagnoosi saamiseks kasutage lisaks stetoskoopi.
• Koronarokardiograafia. Kasutatakse verevoolu liikumise hindamiseks.
• Röntgenikiirgus Määrab südame suuruse. Näete, kas ajutüve suguelundid on suurenenud.
• Ehhokardiograafia. See meetod on kõige tavalisem, mis võimaldab tuvastada südame tervisega seotud rikkumisi.
• Arvutitomograafia. Üks erilist meetodit südame-veresoonkonna süsteemi uurimiseks. Loob kolmemõõtmelisi pilte, mis võimaldavad teil näha keha erinevatesse tasanditesse, nurkadesse ja isegi sektsioonides. Reeglina määratakse haiguse viimastel etappidel.
• Kateteriseerimine. Tänu väikesele seadmele, mis tungib keha (kasutades kateetrit), mõõdetakse südame rõhku ja sisestatakse andmed intrakardiaalsete häirete kohta.

Haiguse ravi

Tricuspiduse puudulikkus on kohustuslik. Selle haiguse esimesel etapil on võimalik vältida kardinaalseid meetmeid ja saate arsti poolt välja kirjutatud ravimeid.

Kuidas seda patoloogiat ravitakse:

• Patsient peab järgima arsti ettekirjutatud dieeti. See aitab vähendada laevade ja südame koormust.
• Vähendage soola, vee, tee, mahlade ööpäevast tarbimist.
• Vältige füüsilist töötamist, stressi ja hüpotermiat.
• Suitsetamine tritsipiidi puudulikkusega on vastuvõetamatu.

Arstid määravad patsientidele südame talitluse säilitamiseks järgmised ravimid:

• Südame glükosiide kasutatakse südamefunktsiooni säilitamiseks.
• Müokardi metabolismi parandamiseks kasutatavad ravimid.
• Keha sees oleva vedeliku stagnatsioonil on võimalik koe ödeem. Turse leevendamiseks on ette nähtud diureetikumide ravimid.
• AKE inhibiitorid, mis parandavad südame funktsionaalsust.
• Kaaliumi sisaldavad diureetikumid - need võimaldavad teil organismist liigse vedeliku eemaldada.

Südameoperatsioon tehakse elundi tervikliku sulgemisega. Operatsiooni ajal kehas elutse aktiivsuse tagamiseks ühendavad arstid patsiendi südametegevust sooritavate spetsiaalsete seadmetega. Operatsioon võib olla järgmine:

1. Plastiline kirurgia. Sellisel juhul on klapp puutumatu ja arstid lõikavad rindkere ja kõrvaldavad selle puudused.
2. Proteesimine Enne operatsiooni läbib patsient spetsiaalset diagnoosi, tänu millele on kindlaks tehtud kiulise ringi täpsed mõõtmed. Saadud andmete kohaselt teevad nad proteesi ja asetavad selle südamesse, kahjustatud südameklapi asemel.

Järelikult on trikpidine puudulikkus tõsine haigus, mis vajab õigeaegset ravi. Et vältida tüsistuste tekkimist, mis hõlmavad 3., 4. etappi, ei tohiks sa arstiga külastamist edasi lükata.

Haigus teise astme tühiperikas haigus

Muidugi on inimorganismi peamine organ on süda. Oma olemuselt on sellel keeruline struktuur ja ühe osakonna ebaõnnestumine mõjutab kogu süsteemi toimimist. Kolmekordne ventiil asub elundi paremal poolel ja kui sulgur ei ole tihedalt suletud, häirub verevool. Selle häire tagajärjeks on tristilise puudulikkus (TN). Raske liikumine võib ohustada elu.

Mis on TH?

Sarnase südamega kaasasündinud või omandatud patoloogiat iseloomustab suutmatus sulgeda arioventrikulaarne akrüül tricuspidi klapil. Sellega kaasneb ventrikulaarse verevoolu süstoolse häire tasakaalustamatus parema aatriumiga. Seda protsessi nimetatakse "trikuspidi puuduseks."

Põhjaliku arstliku läbivaatuse tulemuste põhjal - CG ehhokardiogrammi juhtimine isegi ilmselt terve inimese puhul võib tuvastada minimaalsel hulgal südametegevuse kõrvalekaldeid.

Patsioloogia kaasneb teiste südame-veresoonkonna haigustega:

• veeväljasetseptori defektid;
• ei ovaalse akna sulgemist;
• peamise veresoonte struktuuri korrektne üleviimine.

Ventrikulaarse vererõhu taustal paremale aatriumile suureneb kogus ja patoloogiline rõhk. Need hõlmavad südame seinte laienemist ja paksenemist. Kompensatsioonimehhanismid on ammendunud ja moodustub inimese krambid ja elundid. Sõltuvalt piirkonnast, kus trikusseadklapp oli vigastatud, võib rike esineda kahes põhivormis:

1. Orgaaniline, millega kaasneb füsioloogilise iseloomuga ventiilide muutmine.
2. Funktsionaalne, kui aken ei sulge.

Hemodünaamika tunnused

Tavaolukorras, mis toimus pärast aega südamekoone, krovopotok voolab paremasse kotta õigesse vatsakese, misjärel ventiilklappi suletud, lõdvestab ja aatrium. Samal ajal voolab sellesse vett.

Kui esimese astme kolmekordne kraan on häiritud, suunatakse osa nihkunud ruumala paremale aatriumile samaaegselt vena-cava verevooluga. Patoloogilise seisundi kompenseerimist täheldatakse südame lihaskiudude aktiivsuse suurenemisega. Kuid järk-järgult nad laienevad ja paksenevad, parema aatriumi kompenseerivad funktsioonid kaovad.

2-kraadise tritsipiidi puudulikkus põhjustab suures ringluses venoosse stagnatsiooni. Siis ülevoolu täheldatakse mitte ainult paremasse kotta, vaid ka süsteemse veenid ja suurenenud veenirõhu põhjustab süstoolse negatiivse pulsatsioon suur venoosse struktuure.

3. astme südame õigete struktuuride paljunemine (suure hulga vere kogunemise tulemus) põhjustab tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi:

• tromboos;
• kopsuemboolia (PE);
• kodade fibrillatsioon, isegi surmav.

Põhjused

Kaasasündinud patoloogia on harva avastatud. Sellest seisundist tuleneb negatiivne mõju emale loode, näiteks kiiritusravi, raske keemiline mürgistus.

Kolmanda astme trikoodilise puudulikkuse omandatud vormis on toodud järgmised põhjused:

• põletikulised protsessid, mis mõjutavad siseorganeid, sealhulgas südame seinu - reumatism;
• kartsinoidsündroom;
• nakkuslik endokardiit;
• mütralkommissurotuumia;
• kiulise ringi patoloogiline laienemine;
• veresüsteemi patoloogia, provotseerides tromboosi ja parema südame laienemist;
• trauma;
• seisundid pärast operatsiooni südame ventiilide raviks, millel on kindlaks tehtud tüsistused.

Perekonna-, elu- ja tööajaloo hoolikas kogumine, diagnoosimisprotseduuride läbiviimine aitavad kindlaks teha haiguse tõelise algpõhjuse.

Sümptomatoloogia

Kolmekordse puudulikkuse ilmnemise mehhanism põhineb klapi infolehtede mittekomplekssel sulgemisel mitmete eelsoodumuste põhjuste tõttu. Selle tulemusel visatakse veresooni aneemia lihase kihi kokkutõmbamise ajal vastassuunas ventriklaasid. Selle tulemusena suureneb elundi maht ja suureneb rõhk paremas aatriumis.

Aja jooksul moodustunud liigse ülekoormuse tagajärjel suurenevad südamekambri parameetrid oluliselt ja isikul ilmnevad erineva intensiivsusega valulikud tunded. Negatiivsete modifikatsioonide esialgse raskusastmega on selline ebamugavustunne mures ainult märkimisväärse füüsilise koormusega, kui südames on vaja suurendada aktiivsust. Kui koormus on harilik, ei kannata üldjuhul reeglina inimese heaolu.

Nõuetekohase meditsiinilise abi ja vaatluse puudumisel suurenevad patoloogilised muutused ja trikuspidi puudulikkus põhjustab:

• suurendada vastassuunas visatud vere kogust;
• osakonna hüvitusvõime lõpetamine;
• parema vatsakese puudulikkuse tõus;
• vere väljavoolu raskused maksa struktuurides.

Iseloomulikud kliinilised ilmingud aitavad näidata sarnast patoloogiat:

• suur ebamugavus;
• inimese füüsilise tegevuse järsk langus, tema töövõime;
• südametegevuse ebaregulaarsuse tunne;
• suurenenud urineerimise vajadus öösel puhata;
• õhtul jalgade tõsine paistetus;
• vale külma tunne, külmutamine jalgades;
• maksa projektsioonis on ebameeldiv raskustunne;
• suurenenud meteorism, mis ei ole seotud söömishäiretega;
• püsiv ja suurenev õhupuudus;
• emakakaela visuaalselt märgatav pulsatsioon, suurenemine;
• impulssrütmi puudumine maksas ja õige ateüriumi piirkonnas palpatsioonil;
• auskultuurid on tuvastatud mitmesugused kõrvalised murumurrud südame piirkonnas ja kodade virvendusarütmia;
• näo ja kaela kuded omandavad ikterilise värvuse, väljendunud paistetuse;
• on tekkinud hepatomegaalia;
• liigne vedelik hakkab kogunema soolestiku silmuste vahel;
• esinevad märgatavad düspeptilised häired: iiveldamise tung, oksendamine.

Eksperdi õigeaegne pöördumine spetsialisti ees esimese ebameeldiva, seletamatu heaolu halvenemisega aitab aegadel diagnoosida patoloogiat ja võtta ravimeetmeid enne komplikatsioonide tekkimist.

Algstaadiumis esinev haigus on ravitavaid ravimeid. Üleminekul dekompensatsioonile on vajalik operatsioon.

Laste patoloogia eripärad

Kui lapse emakasisesel arengul tekkinud trikuspidi puudulikkus tekitab pärast tema väljanägemist tõsist regurgitatsiooni ja sellega kaasnevaid südamepatoloogiaid, võib see põhjustada parema vatsakese puudulikkuse kiiret progresseerumist. Kahjuks on enamikul juhtudel surmaga lõppenud tulemus.

Haigus omandatud variant tekib teiste haiguste taustal. Näiteks streptokoki iseloomuga nakkushaigused - reumaatilised seisundid. Lapseealiste patoloogiliste põhjuste hulgas osutavad eksperdid hüpertooniatõbe ja mitmesuguseid müokardi haigusi, samuti traumaatilisi vigastusi ja pahaloomulisi kasvajaid.

Esinemissageduse esialgsel etapil võib lapse tricuspidi ventiili struktuuri ebaõnnestumist pidada anatoomiliseks tunnuseks. Esimesel astmel ei ole eriliste meditsiiniliste protseduuride tekkimine vajalik. Kui laps kasvab, läheb kõik endaga kaasa.

Sageli on vasaku külje elementide düsfunktsiooniga lastel ühendatud südame paremal poolel asuva ventiili rikkumine. Samal ajal langeb peamiseks koormaks mitraalklapp. Negatiivsed sümptomid on kokku võetud, millel on väga negatiivne mõju kogu lapse kehale ja heaolule, moodustatakse pulmonaalne hüpertensioon vastavate kliiniliste ilmingutega. Individuaalse tunnistuse kohaselt otsustavad eksperdid kirurgilise sekkumise.

Ambulatooriumis on trikuspidi puudulikkusega diagnoositud lapsed, kellel on kardioloog kogu elu, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute iga-aastane jälgimine. Varasem diagnoos on ravi edukuse seisukohalt väga oluline, see mõjutab otseselt lapse eluiga.

Diagnostika

Kuna patoloogia praktiliselt ei esine mingil viisil selle moodustamise algfaasis, on vanematel soovitatav hoolikalt jälgida lapse heaolu. Ja vähimatki kõrvalekalded - arusaamatu nõrkus pärast aktiivseid mänge, õhupuudus, ebamugavustunne rinnus - pöörduge pediaatrite poole. Samuti on vaja konsulteerida kardioloogiga.

Vastuvõtmise ajal kogutakse anamneesi:

• sugulane: kas sugulastel on südame-veresoonkonna haigused, eriti lapse vanemate seas;
• eluliselt tähtis: kui täheldati esimesi kõrvalekaldeid lapse heaolus, mis sellele eelnesid, milliseid haigusi oli lapsel juba olnud, eriti streptokokkide olemust, olgu see siis asjakohane ravi, kirurgia, kas olid vigastused rinna sügisel.

Pärast teabe saamist viib spetsialist läbi füüsilise läbivaatuse: mõõdab temperatuuri parameetreid, vererõhku, viib läbi antropomeetriat. Kui austikatsioon (kuulates läbi spetsiaalseid seadmeid) tõi esile välismüra. Ja löökpillide ajal - õige südame laiendamine.

Ja alles pärast seda, selleks et vältida võimalikku triksepiidi puudulikkust, määratakse instrumentaaluuringud:

1. Elektrokardiogramm - kõige taskukohasem meetod. Võimaldab teil hinnata südame aktiivsust, tuvastada kõik selles väljendunud kõrvalekalded, soovitada paremate sektsioonide laienemist.
2. Fonokardiograafia - elundikambrite töös tekkivast müra salvestisest paberile. Auhindamise käigus saadud tulemuste selgitusmeetodina.
3. Coronarokardiograafia annab spetsialistidele võimaluse hinnata vere liikumist venakaavast südamesse ja seejärel selle osakondadesse.
4. Radiograafia - määrab keha konfiguratsiooni, näitab selle suuruse kõrvalekaldeid, samuti venoosseid struktuure.
5. Ehhokardiograafia on üks peamisi diagnostilisi meetodeid. See näitab selgelt võimalikku regurgitatsiooni, ventiili seisundit ja muid oreli struktuuriüksusi.
6. Arvutitomograafia. Näitab monitoril täpset südame kujutisi soovitud eriala nurga all. Kõigi lennukite kontekstis on võimalik saada keha pilt.
7. Kateteriseerimist kasutatakse harva. Kere õõnesse siseneb spetsiaalne varustus, mis annab täieliku teabe oma tegevuse kohta, mõõdetakse rõhku südamekambrites.

Eespool toodud diagnostiliste protseduuride tulemuste hoolikas võrdlemine võimaldab spetsialisti teostada diferentsiaaldiagnostikat ja teha õige diagnoos.

Ravi taktika

Tricuspidi klapi miinimumtaseme häire tavaliselt ei vaja erilisi meditsiinilisi protseduure. Tervisliku eluviisiga tegelemiseks on küllaltki piisav, toitumisharjumuste kohandamine, raske füüsilise ülekoormuse kõrvaldamine.

Teise puudulikkuse korral nõuab inimene korrapärast järelevalvet spetsialisti ja meditsiiniliste protseduuride abil. Põhirõhk on selle aluseks oleva patoloogia korrigeerimine, mille vastu on tekkinud triksepistiku regurgitatsioon.

Tõsise haiguse kulgu ja ravitava ravi positiivse dünaamika puudumisel otsustavad spetsialistid kirurgilise sekkumise vajadusest. Ravi põhisuunad:

1. Toiduvalgusest eemaldage kõik rasvased, praetud, rasked nõud, kastmed ja maitseained, samuti vähendage soola kogust, et koormus südamest vabastada.
2. Reguleerige veerežiimi, proovige kinni pidada vedeliku keskmisest mahust, vähendage elundi eellaadimist.
3. Töö ja puhkuse tasakaalu tasakaalustamine: füüsilise koormuse piiramine, aga ka mitte füüsilise aktiivsuse poole püüdlemine, kõrgekvaliteedilise ööhoolduse pakkumine, lõunasöögi pausi töökohal.
4. Vabanege olemasolevatest negatiivsetest harjumustest, lõpetage tubaka, alkoholi, ravimite kasutamine.
5. Vältige üldist ja kohalikku hüpotermiat, kleepige vastavalt hooajale, ärge niisutage oma jalgu ja soojendage.
6. Optimeerige psühholoogilist stressi, püüdke vältida suuri stressirohkeid olukordi.

Uimasterravi valib spetsialist vastavalt patsiendi üldisele seisundile, vanusegrupile, tundlikkus farmakoloogilistele ainetele, sümptomite raskusaste.

Tõhusalt mõjutada südame struktuuri ja leevendada stressi neilt.

• südameglükosiidid;
• diureetikumid;
• kaaliumisäästvad ravimid;
• AKE inhibiitorid.

Nende farmakoloogiliste toimete kokkuvõttes toetavad nad südamelihase töö, korrektseid ainevahetusprotsesse, aitavad kõrvaldada kudedes stagnatsiooni, parandada organi puudulikkust.

Ennetus ja prognoos

Kolmekordse häire vältimiseks soovitavad spetsialistid järgmisi ennetavaid meetmeid:

• jälgige hoolikalt raviarsti soovitusi nakkushaiguse raviks, et südamega seonduvad komplikatsioonid nagu valvurreguritatsioon ei oleks tekkinud;
• reumaatiliste rünnakute retsidiivide vältimine;
• korraldab igal aastal täieliku ennetava uuringu koos kohustusliku EKG ja EKG CG-ga.

Oma välimuse algstaadiumis on negatiivsel seisundil soodsad väljavaated. Ajakohased meditsiinilised meetmed aitavad haigust pikaajaliseks remissiooniks muuta. Kui patoloogia liigub teisele või kolmandale astmele, on tüsistuste, näiteks õige ventrikulaarse südamepuudulikkuse korral elulemus ligikaudu 35-45%. Negatiivsete ilmingute peatamine aitab kirurgilist sekkumist. Pärast seda on vaja kardioloogi pikaajalist taastamist ja jälgimist.

Erilist tähelepanu pööratakse tritsipiidi puudulikkusega patsientide pediaatrilisele kategooriale. Lapsed on spetsialisti abiparanduses, nendega viiakse läbi dünaamilisi instrumentaalseid uuringuid ja ennetavaid ravimeetodeid optimaalse südametegevuse säilitamiseks. Koolilastele antakse vabastus kehalise kasvatuse klassidest, iga-aastaste sanatooriumide ja abinõude rehabilitatsiooniteenused.

Tritsipiidi puudulikkus

. või: kolmekäiguline klapipuudulikkus, kolmekordne puudulikkus

Tricuspid'i puudulikkuse sümptomid

• Hingeldus - tekib kopsu veresoonte ebapiisav verevool.
• Tunnet südame rütmihäired, tuhmumise sobivalt riigipöördeid vasakul pool rinnus esineb väljatöötamise ajal rütmihäired (südame rütmihäired) tekkimise tõttu südamelihas sama protsessi abil, mis põhjustas trikuspiidse puudulikkus (näiteks südame vigastuse või müokardiit - põletik südamelihas) ning seeläbi muuta struktuuri auricles
• Paremas hüpoglüosioonis valulikkus ja raskustunne on seotud maksa vedeliku stagnatsiooniga.
• Kõhu ülevoolu tundlikkus, selle ülemiste osade raskustunne, röhitsemine - tekib siis, kui kõhuõõne veresooned ületavad.
• Üldine nõrkus ja efektiivsuse vähenemine - seotud verevarustuse halvenemisega organismis.

Vormid

Põhjused

Kardioloog aitab haiguse ravimisel

Diagnostika

• Haiguse ajaloo ja kaebuste analüüs - kui kaua jalad on paistnud, kõhupiirkonna suurenemine, valu ja kõhukinnisus, millega patsient seostab nende esinemist.
• Elu ajaloo analüüs. Selgub, et patsient ja tema lähisugulased olid haige, kes patsient on elukutse järgi (kas ta oli kontaktis nakkushaigustega), olgu siis nakkushaigused. Ajaloos võivad olla reumaatilised protsessid, põletikulised haigused, rindkere vigastused ja kasvajad.
• Füüsiline kontroll. Kui vaadelda tähistatud tsüanoos (tsüanoos) kombinatsioonis väikese kollasust (tänu maksafunktsiooni kahjustus), paistes kaela veenid, suurendada kõhuga (Astsiidiga - välimus kõhu vaba vedelikku) ja maksa pulseerimise (rütmilise kontraktsiooni vastavalt südametegevus) ülaosas paremal kõhupoolde. Pulseerimine võib määrata ka kesklinnas ülakõhus all rinnaku (kesk- luu rindkere esiosa, millele on kinnitunud ribid), millisel juhul on see seotud rütmilise kokkutõmbed laienenud paremat vatsakest, kus tavaliselt paikneb rinnakus, suurendades samal ajal määrati allpool. Kui löökpillid (koputades) määrab südame laienemine paremale. Auskultatsiooni (kuulates) südame avastatakse müra süstoli (käigus kokkutõmbumine südame vatsakestest) paigale vasakust servast rinnaku tasandil V-VII roidevahega. Sissehingamisel suureneb müra ja pärast hingamist väheneb. Pulsi südame löögisageduse hindamisel määratakse sageli südame rütmihäired. Vererõhu mõõtmisel on kalduvus seda vähendada.
• Vere ja uriinianalüüs. Viidi läbi, et tuvastada põletikuline protsess ja sellega seotud haigused.
• Vere biokeemiline analüüs. Sihikindlat kolesterooli (rasva-laadset ainet), suhkur ja kõigi verevalkude, kreatiniin (laguprodukt valgu), kusihappe (produktiga lagunemine puriine - aineid rakutuumad) tuvastamiseks saatvad organkahjustusi.
• Immunoloogiline vereanalüüs. Määratakse sisu antikehade võõrainete ja südamekoe (body toodetud spetsiifilisi valke võimeline hävitama võõrkeha või organismi enda rakud) ja C-reaktiivse valgu (proteiini, mille tase tõuseb veres igal põletik).
• Elektrokardiograafiline uuring (EKG) - võimaldab hinnata südametegevuse rütmi, südame rütmihäirete (nt südame enneaegsed kokkutõmbed), südame suuruse ja selle ülekoormuse olemasolu. Sest trikuspidaalklapp on kõige iseloomulikum tuvastamiseks EKG kasv õigus aatrium ja parema vatsakese ning blokaad (elektriline impulss liikumise häired) ja pagasiruumi kimbu sääre blokaad (tee elektrivoolu impulsi südame vatsakesed).
• Tricuspidi klapipuudulikkuse sümptomitega fonokardiogramm (südame müra analüüsimeetod) näitab trikuspidi ventiili projektsioonis süstoolse (st südame ventrikulaarse kontraktsiooni ajal) müra olemasolu.
• Ehhokardiograafia (EchoCG - südame ultraheliuuring) on ​​peamine meetod triikseadme ventiili seisundi kindlaksmääramiseks. Mõõdetud ala paremal atrioventrikulaarne avad uuritud trikuspidaalklapp klappidega muutmiseks nende kuju (näiteks kortsuda klapid või millel katkestusi nendes), lahtine kinnipigistamine ajal vatsakeste kontraktsiooni, esinemine vegetations (lisastruktuure tiibadel klappidest). EchoCG-ga hinnatakse ka südameteede suurust ja seinte paksust, hinnatakse teiste südameklappide seisundit, endokardi paksenemist (südame sisemine vooder), vedeliku olemasolu perikardis (perikardi kotti). Interatrialse vaheseina (vasaku ja parema atriumi vahelise vaheseina) nihutamine vasakpoolsele aatriumile toimub tingitud rõhu suurenemisest parempoolses aatriumis koos tristilise puudulikkusega. Kui dopplerEhoKG (liikumist ultraheli veresooni) avastatakse tagasivoolu verd paremat vatsakest õigesse atriumist vatsakeste kontraktsiooni ja ükski rõhu suurenemise pulmonaalartereid.
• Rindkere röntgenülesvõte - hindab suurus ja asukoht südames, meelemuutus konfiguratsiooni (kumerdumine varjus südame projektsiooni õigus aatrium ja parema vatsakese) puudumisel ummikute veresoontes kopsudesse.
• Südame kateteriseerimine on diagnoosimeetod, mis põhineb kateetrite (meditsiinilised instrumendid tuubi kujul) sisseviimisega südameõõnde ja mõõdab rõhku paremas anriumis ja parempoolses vatsakuses. Kolmekordse klapi puudulikkuse korral muutub rõhk parempoolses aatriumis peaaegu samaks kui parempoolses vatsakes.
• Spiraalne kompuutertomograafia (SCT) - meetod, mis põhineb erinevate sügavuste ja magnetilise resonantstomograafia (MRI) röntgenikiirtel, mis põhineb veekettide joondamisel tugevate magnetidena inimkehaga kokkupuutel, võimaldab teil saada südame täpse pildi.
• Koronarokardiografiya (GCC) - meetod, kus oma südame veresoontes ja südames süvend süstitakse kontrasti (värvaine), mis võimaldab teil saada täpset ülevaadet, samuti hinnata liikumist verevoolu, viiakse läbi enne planeeritud kirurgiline kirtsutama ravi või kui te kahtlustate koronaararteri haigus südamed.

Tricustripti puudulikkuse diagnoosimise raskused tulenevad asjaolust, et selle puhtal kujul ei esine seda defekti peaaegu üldse. Kombinatsioonis mitraalklapi (Poskihammas klapi vahel vasak koda ja vasak vatsake) või trikuspiidse stenoos (ahenemine paremal atrioventrikulaarne avanemine) takistab identifitseerimist märke trikuspiidse puudulikkuse tõttu.

Tricustripti puudulikkuse ravi

Tüsistused ja tagajärjed

• Tricuspidi stenoosi tüsistused:
  • Kopsuemboolia (kopsuarteri luumenuse sulgemine verehüüve kaudu) - võib tekkida, kui tricuspidi ventiilist eraldatakse verehüübimist (verehüübimist);
  • südame rütmihäired, kõige sagedamini - kodade virvenduse (südame rütmihäire, milles üksikportsjoniteks kodade kokkutõmme teineteisest sõltumatult väga suure sagedusega) - on tingitud häireid normaalses voolu elektriimpulss südamesse;
  • atrioventrikulaarne (AV), see tähendab, atrioventrikulaarne blokaad - elektrilise impulsi käigu halvenemine kõhuõõnde;
  • sekundaarne nakkav endokardiit (südame klapide põletik olemasoleva südamehaigusega patsiendil).

• Patsientidel, kellel esineb tritsüklilist klapipuudulikkust, võivad tekkida spetsiifilised komplikatsioonid.
  • Kopsuarteri trombemboolia (PE) - kopsuarteri luumenuse sulgemine verehüüvega - teises kohas tekkinud ja verevooluga tekkinud verehüüb). Sellistel patsientidel tekib sellisel patsiendil tromboos (nt kunstklapi ventiilide või plastklapiga õmbluste korral).
  • Infektsioosne endokardiit (südame sisekesta põletik).
  • Paravalvulaarsed fistulid (kunstküünla hoidmiseks mõeldud õmbluste osa väljaheide, mille korral on ventiili taga verevool).
  • Proteeside tromboos (verehüüvete moodustumine proteeside ventiili piirkonnas, mis häirib normaalset verevoolu).
  • Bioloogiliste (loomade veresoonte) proteeside hävitamine teise operatsiooni vajadusega.
  • Bioloogilise proteesi kaltsineerimine (kaltsiumisoolade sadestamine kunstlikust südame klappist, mis on valmistatud loomkudedest. Põhjustab ventiili pitseerimist ja selle liikuvuse halvenemist).

Prognoos sõltub trikuspidi klapipuuduse puudumisest, samaaegse klapi kahjustuse olemasolust, operatsioonide teostamise võimest, siseorganite vere stagnatsiooni raskusastmest. Mis õigeaegne ravi, kaks kolmandikku patsientidest elab rohkem kui 5 aastat alates diagnoosimise hetkest.

Kolmekordse puudulikkuse ennetamine

• Kolmekordse klapi puudulikkuse esmane ennetamine (see tähendab enne selle südamehaiguse moodustumist).
  • Südame klapi aparaadi kahjustuse, s.t. reumaatilisus (süsteemne (st erinevate elundite ja kehasüsteemide katkestamine) südame primaarse kahjustusega põletikuline haigus), nakkuslik endokardiit (südame sisekesta põletikuline haigus) jne.
  • Südame klapi aparaadi kahjustuse korral esineb südamehaiguse tekkimist ennetada varane efektiivne ravi.
  • Keha karmistamine (alates lapsepõlvest).
  • Kroonilise nakkushaiguste ravi:
    • krooniline tonsilliit (mandlite põletik) - mandlite kirurgiline eemaldamine;
    • hammaste kaheriesuse korral (mikroorganismide toimel hammaste lagunemine) - õõnsuste täitmine jne) jne.
• Sekundaarne profülaktika (st inimestel, kellel on moodustatud kolmekordne klapipuudulikkus) on suunatud südame klapi kahjustuse süvenemise ja südame pumba funktsiooni kahjustamise vältimisele.
  • Konservatiivne ravi (st ilma operatsioonita) trikuspidi puudulikkusega patsientidel. Kasutatakse järgmisi ravimeid:
    • diureetikumid (diureetikumid) - eemaldage organismist liigne vedelik;
    • angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid - kasutatakse südamepuudulikkuse vältimiseks;
    • nitraadid - laieneb veresooned, parandab verevoolu, vähendab kopsude veresoonte survet;
    • kaaliumpreparaadid - südame lihase seisundi parandamine;
    • südameglükosiidid (suurendavad südame kontraktsioonide tugevust, muudavad südamega rohkem haruldasi ja rütmilisi kontraktsioone, kasutatakse ainult kodade virvendusarütmia korral - südame rütmihäirete korral, kusjuures kõhulahtisuse lihaste teatud osi vähendatakse väga sageli).
  • Reumaatilise kordumise ennetamine toimub järgmiselt:
    • antibiootikumravi (antibiootikumide rühma kuuluvate ravimite kasutamine - mikroorganismide kasvu inhibeerimine);
    • kõvenemine;
    • kroonilise infektsiooni fookuste ravi.

• Allikad

All-Vene Teadusliku Kardioloogia Seltsi riiklikud kliinilised juhised. Moskva, 2010. 592 lk.