Miks kohe arsti poole pöörduda?

Sest Uzzist ütles, et arst ütleb sulle kõike. Jah, ja kui mulle oli midagi seletust, arutasid nad Tai.

Klass) alati minna sellesse kohta, kus saate palju õppida Tai... ja alles siis lapse kohta)

Noh, kes teadis) järgmisel ekraanil, ma ei kavatse neid kindlasti minna)

Õnne... ära mõtle halba

Öelge mulle, et järgmisel sõeluuringul kinnitati teie tritspistilist tagasivoolu? Ma kirjutasin ka sellise järelduse esimesel ekraanil

Ei, see ei olnud kinnitatud

Ja arstile, millal? saab google

Google'is kirjutavad, et 95% läbib 16 nädalat... ja kui mitte, siis südamehaigused. Ma kardan (arsti täna õhtul

Ja kuhugi nad kirjutavad, et see on üldiselt füsioloogiline... Tundmatu. Ma küsin arstilt

Nii et sa sattuksid 95% -ni ja ärge muretsege. Minu esimesel rasedusel oli mul oma tütrega südameprobleem, nad tegid loote südame ultraheli, isegi üks lihas oli ebaõigesti aset leidnud, teda pidi olema, ja tal oli kardioloog, kes ei öelnud midagi see ei ole ohtlik. Nagu seda kutsuti, ma kindlasti ei mäleta. Kuid üldiselt on teil liiga vähe aega, et näha, mis teie südamega toimub.

Samasugune olukord oli see, et 1. skriinimisel tegid nad sama diagnoosi. Kuid arst ütles kohe, et ei ole vaja muretseda, sest lootel on vähe, süda ei pruugi veel täielikult areneda ja paanikat pole tõsiseid põhjuseid. kõik kirjutasid, et see ei ole üldse ohtlik, ja ainult pärast 2 näidet mulle vabandati, et öelda uraaa. Kõik on hea. Seetõttu ei tohi enne emade jaoks kunagi muretseda, et te ise ja laps saaksite ainult halvemaks teha. Hoolitse enda ja lapse eest ja oodake järgmise ultraheli ja häälestada positiivseks nii see on :)

Tricuspidi regurgitatsioon raseduse ajal

Loote südame ultraheli protokoll Vasakpoolne vatsakese: 5,7 mm MFS 2,4 mm Mitraalklapp: vöö õhuke, täielik avalikustamine, liikumine täielikult. Doppler E - 32 cm / s, A - 51 cm / s Reguleerimine MK / AK-is: alus Alus - 2,7 mm Maksimaalne kiirus - 50 cm / s Parem vatsakese: 5,7 mm TM 2.6 mm Tricuspid valve: liikumine täis Doppler E - 29 cm / s, A - 40 cm / s. Kopsuarteri - 3,1 mm. Maksimaalne kiirus - 41 cm / s.

Ma läksin südame ultraheli, sest LCD-ekraan terapeut kuulda heliribasid mu südames, et peamine õstuja ei rääkinud mulle midagi või pigem ütles, et kõik on korras, küsisin ma kaks korda ja tänapäeval LCD oma T-s annab mulle konkreetse haigla kardioloogi poole pöördumise ja ütleb, et mul on THRD 2 kraad (dekodeerimine - tritsüptilise regurgitatsiooni ja regurgitatsiooni kopsuventiil 2 kraadi) oli lugemine netis, juba läheb eemale hirmust, kes täpselt teab, mis see on? kuidas see mõjutab

Puu: üks südame löögisagedus 143 lööki minutis. Kaelapiirkonna paksus: 2,0 mm Nina luu: 3,2 mm Verejooks venoosse torustikus: normaalne Tricuspidi regurgitatsioon: ei Kaasasündinud väärarendid: ei ole tuvastatud Müre: 39 mm, suletud Rasedus 13-14 nädalat. Soovitatav 2 sõelumine 18-20 nädala jooksul 03,07,2013g.

Eile kirjutasin ametikoha, mille järgi anti Down'ile risk 1: 9-le ultraheliuuringul, esimesel ultraheli ei tundunud neile nina luu 1.3 ja südame löögisagedus 145 (nad väitsid vähe). Ja 5. märtsil saadetakse nad RSC-le geneetikale ja punktsiooniks. Täna, korduvalt ultraheli, õpetaja hästi tehtud! ja ta rahustas mind ja lubas seda lahendada ja rääkida minust, sest ta töötab samas kohas, kus nad mulle saadavad. TULEMUSED Ultraheli: emakakaela 40 mm TKD 78 mm (13 nädalat, 6 päeva) oleme praegu 13 ned.3 päeva sünnitusabi CVSS 151 beats.min.

Tere kallid tüdrukud!)) Ma ei saa kirjeldada, kui palju emotsioone ja muljet mul on hommikul, ma lihtsalt ahaga lööb: D

Tere kallid tüdrukud!)) Ma ei saa kirjeldada, kui palju emotsioone ja muljet mul on hommikul, ma lihtsalt ahaga lööb: D

PRANAATSIOONIDE EKRAANIMINE Sõeluuring - tegevuste kogum ja meditsiinilised uuringud, katsed ja muud protseduurid, mille eesmärk on isikute esialgne tuvastamine, kelle seas on teatud haiguse esinemise tõenäosus suurem kui ülejäänud elanikkonna arvates. Sõeluuring on elanikkonna uuringu esialgne esialgne etapp ja positiivsete sõeluuringute tulemustega isikud vajavad täiendavat diagnostilist katset patoloogilise protsessi olemasolu kindlakstegemiseks või välistamiseks.

Mis andis mulle ultraheli? Paber koos kamp väikeste tähtedega ja tsiferok. Kuid see on puhtalt sümboolne. Ainult surelikelt teenitavatest teenustest (tasuta, ma mõtlen), peame vaid kuulama loote südamelööke. Ja ainult sel hetkel tuli mulle meelde, et ta on elus! o_o meie koikas. :) Kogu protseduur oli arst, vaikne ja (see ei tundunud mulle), ta ei saanud olla tibutu, ta oli väga õrn ja naeratav, julgustav, kuigi ta ei näinud mind isegi kunagi. Aga see maitses mind alla. Ja siis.

Noh, ma läksin. Nad ütlesid, et pole midagi kohutavat, kuid tahhükardia jääb! Kuid see on kõik prügi. Kuigi kokkuvõttes kirjutasid nad: seinte paksus, südamekambri mõõtmed ei muutu. Vasaku vatsakese lokaalne ja globaalne kontraktiilsus on rahuldav. Ehhokardiograafias avaneb 1. klassi mitraalregurgitatsioon ning 1. astme trikuspid ja pulmonaalne regurgitatsioon. Seisundite voolu kiiruse suurenemine. Kuigi ma lendasin maja, olin ma kõik segamini, tänan Jumalat, Internet oli lähedal. Ma lugesin. ja tõesti pole midagi kohutavat)))) ilmneb mitraalklapi prolaps, mille väike regurgitatsioon on 1-2 kraadi.

Väga pikka aega ei kirjutanud midagi oma päevikusse. Selle aja jooksul suutsin ma sooritada kahte riigieksamit, et kaitsta oma diplomit täiesti hästi (tänaseks oli muuseas pidulik esitlus). Pass ultraheliuuringu, ja nüüd tahan teile rohkem öelda: ultraheli skaneerimine oli kavandatud 17. juuni (pühapäev) kell 15:00. Võtsin teda kõik samas tasustatud kliinikusse. Mu abikaasa otsustasime eelnevalt, et me läheme koos. Hommikul ärkasin üles ja mõistsin, et mu kõht oli valus: (kui tuli aeg kliinikusse minna, oli ta juba haiget peaaegu talumatu. Aga.

Esimene sõelumine toimus täna. Uzistka ütles: "Hea küll. Hea laps." Ja ma leevendasin. Noh, seal oli igasuguseid kogemusi, kuid nüüd kuulsin südant, nägin, kuidas sõrmed maske imeda suur paremal käel ja rahunes. Ultraheli parameetrid nagu: rasedus 12 nädalat 6 päeva KTR 63 mm südame löögisagedus 146 lööki / min kaelarihm 2,3 mm nasaalne luu pikkus 2,6 mm verevool verevoolu kanalis on normaalne Tricuspid regurgitatsioon - ei loote struktuurifunktsioonid - ilma funktsioonideta struktuur koorion - muutumatu Myometrium -.

Üldiselt on kõik korras))) läks koos abikaasaga. ta on õnnelik nagu elevant)) ja lõpuks ma tean raseduse kestust, see ei ühti minu kuus, sest see oli umbes 23-25 ​​päeva tsükli, see on hilja. Noh, ajaloo andmete all. Kuupäev 07.08.2014 Uurimismeetod: transabdominaalne Uterus mõõtmed: laienenud Emaka kontuurid on ühtlased, selged. Sellel on keskmine positsioon. Myomeetriumi struktuur ei muutu. Normaalne müomeetriumi tonaat. Patoloogilised ekso-kaasnäitajad - ei. Volumetriformatsioonid - ei. Jaotumine emakasse - ei. Emaka õõnsus on visualiseeritud.

Täna läks LCD-le üheks sõelumiseks. Nad näitasid mind mu karatei ekraanil :) Ta on selline mässaja))) liigub aktiivselt, lained oma käed. Kõik tundus olevat hea, kuni arst viidi monitori 10 minutit, vaadates mõnda arusaamatu pildi. Ta vaatas südamega erinevatest nurkadest ja tema nägu oli kummaline. Pärast uuringut registreeriti Tricuspidi regurgitatsioon - seal on. Nagu arst on selgitanud, on see südame ühe ventiili puudulikkus... erinevused suuruste vahel nii rääkida. Kuid tungisin, et mind mitte sukelduma.

Tere emakele! Kirjutan sellise probleemiga, mis kindlasti on paljudel tekkinud. Ma olen nüüd 8 kuud rase, ma elan Zelenogradis. Alates registreerimise algusest saadeti mulle elukoha polikliinik, et teha EKG, kust algasid ettenägematud probleemid. Me panime nii palju erinevaid diagnoose: avatud ovaalne aken (ooo), mineraalse regurgitatsiooniga mitraal- ja trikuspetsiini klapi prolaps! Lühidalt öeldes, mulle anti puudusi ja puudus. Alles hiljuti külastasin ma oma 67. sünnituskodaga konsulteerimist. Seal on range tädi, vaadates kõik minu.

Doppleromeetria (Doppler) Raseduse ajal, eriti viimasel trimestril, viitavad arstid tihti rasedale naistele doppleromeetriaga. Dopleromeetria abil saate määrata veresoonte kiirust. Uuringute jaoks on kõige kättesaadavamad ja mugavamad anumad loote nabanööri arterid, emaka arterid, keskmise ajuarteri ja loote aordi.

Ma kirjutasin endale raseduse ja sünnituse kohta. Väga, väga pikk tekst. Mina sünnitasin sünnituskeskuses number 12 Dnepropetrovskis 12.11.11.

Minu tütar on juba pool aastat ja otsustasin kirjutada oma sünnist. Veelgi enam, need ei olnud täiesti normaalsed - 17. rasedusnädala uuringul oli mul südamehaigus ja see algas. Mina sünnitasin sünnituskeskuses number 12 Dnepropetrovskis 12.11.11.

Eile, olles teisele vastuvõtmisele saanud lõpuks esimese ülevaate tulemused (meid teavitati telefoni teel).

Jah! Me tegime seda! Oleme elus ja tervislik! Hooray! Hooray! Hooray! Andmed tegelevad

Tricuspidi regurgitatsiooni ulatus, sümptomid ja ravi

Tricuspidi regurgitatsioon on ristkülikukujulise klapi ebaõnnestumine, kus õige vatsakese veri jõuab õigesse aatriumitesse. See on tingitud sellest, et ventiil ei sulge täielikult. Kui tõsiselt on seda seisundit võimalik lahendada alles põhjalikul uurimisel, kuna seisund on erinev.

Ravi taktika sõltub haiguse raskusastmest. Paljud noored on huvitatud sellest, kas nad saavad armee juurde tulla, kui uuringu tulemusena tuvastatakse klapp. Kas nad lähevad armee või mitte, sõltub ka selle riigi määrast ja muudest teguritest.

Rinnaga verevoolu probleemid võivad tekkida raseduse ajal. Põhjuste hulgas on need, mis on seotud loote arenguga. Enne seda, kui mõistate seda üksikasjalikumalt, on vaja mõista, mis on regurgitatsioon. Nagu juba oli võimalik mõista, on see üks veresoonte pöördvoog ühest südamekambrist teise. See tähendab, et teatavatel põhjustel, kui südame lihased hakkavad kokku suruma, pöördub mõni veremaht tagasi südamele, millest see tuli.

Kuna südame koosneb mitmest klapid, või täpsemalt, nelja ja tagasivool on erinev, nimelt mitraalklapi, aordi, trikuspidaalklapist ja kopsu. Kui näiteks mitraalregurgitatsioon on selgelt täheldatud prolapsi või südamepuudulikkuse probleeme vastupidine voolu vere suhtes trikuspidaalklapp isoleeritult see on haruldane.

Põhjused

Igal klapil, mitraalal, aordil ja teistel on oma roll. Kolmekordse klapi funktsioon on vedeliku vere juhtimine aatriumist vatsakesse. Iga kokkutõmbamise ajal sulgeb ventiil, põhjustades vere voolamist kõhuga kopsuarterisse. Lisaks sulgeb ventiili sulgemine verevoolu tagasi aatriumile. Kui ventiil ei sulge täielikult, tekib selle puudulikkus.

Kõige sagedamini on tricuspidi regurgitatsioon põhjustatud pankrease laienemisest, mis rikub tavalist ventiili. Seda on täheldatud järgmistes olukordades:

  • kopsuarteri hüpertensioon, mis on põhjustatud peamise vatsakese düsfunktsioonist;
  • südamepuudulikkus;
  • kopsuarteri väljamineva trakti obstruktsioon;
  • nakkusega endokardiit narkomaanidel, kes süstivad intravenoosselt;
  • kartsinoidsündroom;
  • reumaatiline palavik ja nii edasi.

Tegelikult pole põhjused nii väikesed kui need võivad tunduda. Kõik ilmneb hoolikalt läbi. Pärast seda saate teada, kas teid võetakse kindlale diagnoosile armee, kuigi kõige olulisem on ravi protsess.

On mitmel määral ebaõnnestunud:

  1. Tricuspidi regurgitatsioon 1 kraadine. Sellisel juhul määratakse verevool klindiseintest aatriumini veidi.
  2. Regurgitatsioon 2 kraadi näitab, et jõuallikas on 2 sentimeetrit.
  3. Regurgitatsioon 3 kraadi määratakse jõu pikkusega, mis ületab 2 sentimeetrit.
  4. Regurgitatsiooni klassi 4 iseloomustab suuresti õiges aatriumis.

Me ei tohi unustada sellist kontseptsiooni kui kaasasündinud triksepistilist regurgitatsiooni. Imikutel ilmneb supraventrikulaarne tahhükardia või kodade virvendusarütmia. Hiljem võib esineda südamepuudulikkus.

Seal on sekundaarne ja primaarne regurgitatsioon. Teise tüüpi seisundi peamised põhjused:

  • reumaatika;
  • sise südamemembraani põletik;
  • parema vatsakese infarkt;
  • Ebsteini anomaalia ja mõned teised.

Sekundaarne regurgitatsioon tuleneb laienemisest, st ventiili rõnga laiendamisest, samuti kogu ventiili seadme ebapiisavast toimimisest. Parema sekundaarset regurgitatsiooni põhjustab parempoolse vatsakese ülekoormus, mis on tingitud kopsu hüpertensioonist ja kardiomüopaatiast.

Pikaajaline tõsine trikuspidi regurgitatsioon võib põhjustada tõsiseid südameprobleeme. Seepärast on vaja seda seisundit võimalikult varakult kindlaks teha. Mõned noored on rõõmsad, et tõsise regurgitatsiooni tõttu koos teiste südameprobleemidega ei võta nad armeesse. Ent iseenesest pole see olukord midagi head. Ta ütleb, et inimeste tervis on halb, sest tema süda on ebaõnnestunud. Kui lootega tuvastatakse sellised probleemid, peaks raseduse ajal naine oma beebi tervist võtma väga tõsiselt.

Ükski ei saa arvestada asjaoluga, et tristilise regurgitatsioon avaldub teatud sümptomite suhtes. Fakt on see, et see tavaliselt ei põhjusta mingeid sümptomeid. Loomulikult võib mõnel juhul mõista, et on aeg uurida südant, kuid see ei juhtu alati. Seepärast tuvastatakse sageli juhuslikkus, loote või täiskasvanu uurimisel.

Sümptomid

Raske regurgitatsioon, kui südame struktuur erineb normist, ilmub peaaegu kohe pärast lapse sündi. Seda võib eeldada, kui loote uurimisel leiti sarnaseid südame struktuuri probleeme. Manifestatsioonide hulk pärast sündi on järgmine:

  • tsüanoos;
  • eesnäärme puudulikkus;
  • hingamisteede häired.

Kahjuks satuvad märkimisväärsed rikkumised tihti surma, mistõttu on iga rinnaga toitva emade puhul väga tähtis vastutada loote uurimisele raseduse ajal. Nagu juba mainitud, on täiskasvanutel regurgitatsiooni sümptomid harvad. Mõned patsiendid teatavad kaela veenide pulsatsioonist, mis on seotud suurenenud rõhuga kõhuõõnes.

Ainus märk tõsise või mõõduka regurgitatsiooni puhul on kergejõuse veenide turse. Samal ajal esineb ilmselgelt sujuvat c-v laine ja järsk langus y-s. Kui tagasilöögi korral on raske iseloom, võite tunda, kuidas õiged jugular veenid värisevad.

Diagnostika

Haiguse varajane diagnoosimine on iga inimese jaoks väga oluline: lootele raseduse ajal naine, laps, neile, kes kutsutakse teenima relvajõududes. On vaja kindlaks teha haigus nii varakult kui võimalik ja alustada ravi. See on oluline mistahes tüüpi regurgitatsioonil, olgu see siis mitraal, trikuspid või muu. Diagnoos aitab täpset diagnoosi teha: kolmnurga regurgitatsioon 2 kraadi, esimene või teine.

Aga kuidas seda täpselt määratleda? Enamikus olukordades leidub ehhokardiograafia protsessis lihtsat regurgitatsiooni, mis toimub muudel põhjustel. Anamneesi kogumisel soovitatakse läbi viia füüsiline läbivaatus selge või raske regurgitatsiooni. Diagnoosi kinnitab Doppleri ehhokardiograafia.

Sageli kannab elektrokardiogrammi ja rindkere röntgenuuringut. Samal ajal on teave elektrokardiograafia kohta täiesti normaalne. Ainult mõnel juhul ilmuvad P-tüüpi teravad hambad, mille välimus on tingitud parema aatriumi laienemisest. Kõrgete hammaste ja mõne muu sümptomit saab tuvastada ka. Rindkere röntgenuuring näitab sageli head teavet, kuigi ülemise vena cava, paremat ateiumi ja parema vatsakese kontuuri võib mõnikord suurendada.

Harvadel juhtudel viiakse läbi südame kateteriseerimine, näiteks koronaararterite anatoomia hindamiseks. Samas võib avastada sümpaatilist südame isheemiatõve südame löögisagedust v ventrikulaarsest süstoolist, samuti kõrget või normaalset südameveresoonkonna rõhku.

Peaasi on meeles pidada - sa ei saa hooletu oma tervise, on vaja teha kõik, et vältida haiguse või takistada neil arendada, kui te regulaarselt kontrollis nii raseduse ajal teada staatuse lootele, ja mis tahes halva enesetunde. Lisaks arstidel soovitatakse olla sõelutud regulaarselt isegi neile, kes ei tunne terviseprobleemid, kuna mõned haigused, isegi nagu trikuspidaalklapist, mitraalregurgitatsiooni muud võib tekkida ilma sümptomiteta.

Ravi

Seoses tagajärgedega tuleb märkida, et kõik sõltub konkreetsest diagnoosist. Sõltumatu tricuspid ilmne regurgitatsioon harva areneb, nii et prognoos on vähe täpset teavet.

Tänapäeval on tõhusad viisid vasturääkivate manifestatsioonide vastu võitlemiseks. Soovitatav on kõrvaldada trikuspidi regurgitatsiooni põhjused, st ravida näiteks sise südame membraani põletikku, südamepuudulikkust.

Kirurgiline sekkumine on näidustatud patsientidele, kellel on haiguse raske või mõõdukas manifestatsioon, samuti vasakpoolsete ventiilide kahjustus. Operatsioon sellistes olukordades võib ära hoida surma, mis on tingitud kehvast funktsionaalsest südamehaigusest. Kirurgiline ravi sisaldab annuloplasty kui klapi rõngas on õmmeldud proteesi ringi või ringi ümbermõõt väheneb. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui regurgitatsioon on rõnga dilatatsiooni tulemus.

Tricuspidi regurgitatsioon on kummaline haigus, mis on sageli varjatud erinevate maskide all. Et see ei ole väga ohtlik, tuleb seda aegsasti uurida ja järgida arsti ettekirjutust. Õigeaegne ravi ja tervise eest hoolitsemine aitavad vältida tõsiseid tagajärgi!

Tricuspidi regurgitatsioon raseduse ajal

Trikuspidaalklapist puudulikkus - südamehaigused, põhjustatud lahti sulgedes ventiili voldikud ajal vatsakese süstoolse rõhu, põhjustades verd tagasivool paremalt vatsakese paremasse kotta. 80-90% tervetel inimestel ehhokardiograafi süstoli tuvastasime väikeste füsioloogilise regurgitasiooni veri paremasse kotta, veri kuid vastupidises praeguse sellistel juhtudel on tühine.

Patsientide trikuspidaalne veresuhkru tricuspidi klapihaigestumine põhjustab intrakardiaalse hemodünaamika märgatavat kahjustust.

Sünonüümid

Puudulikkus õigus atrioventrikulaarne avad jätmise õigus atrioventrikulaarne avad, trikuspidaalklapist puudulikkus, trikuspidaalklapp puudulikkus.

ICD-10 KOOD
I07.1 Tõrksiku puudulikkus.
I36.1 Tricuspidi ventiili mittereumaatiline puudulikkus.

EPIDEMIOLOOGIA

Isolustatud kolmnurkse klapi puudulikkus esineb ligikaudu 40% juhtudest. 30% -l juhtudest täheldatakse kombineeritud kahjustust MK-ga ja aordiklapi. Trikusipudkluu kaasasündinud puudulikkus on südame CPR koostises (Ebsteini anomaaliad, atrioventrikulaarse kanali mittefusioon).

KLASSIFIKATSIOON

Erinege orgaanilisest ja funktsionaalsest puudest koosnevast tricuspidi ventiilist.

KOLMEKÕLBLIKURI VENTIILI VÄLTIMISE EELDUS (PÕHJUSED)

Orgaanilisest defitsiidist iseloomustab bruto morfoloogilisi muutusi Trikuspidaalklapi voldikud (katmine, kortsumisele deformeerumine ja lupjumise) ning enamasti areneb reuma ja infektsioosne endokardiit. Kui funktsionaalsed trikuspidaalklapist puudulikkus bruto morfoloogilised muutused see ei tiivad ja puudulik lõpp tõttu düsfunktsiooni ventiili seade (kiud- ring kõõluse akorde papillaarlihased). Seda südamehaiguste vormi praktikas täheldatakse sagedamini. On mitmeid põhjuseid funktsionaalse puudulikkuse trikuspidaalklapp: haigustele hüpertensiooni ICC kaasas parema vatsakese dilatatsioon ja märkimisväärne venitades anulus trikuspidaalklapp (mitraalklapi südamehaigused, kopsude krooniline südamehaigus, krooniline südamepuudulikkus igasuguse päritoluga kopsuhüpertooniaga, primaarne pulmonaalne hüpertensioon, kopsuemboolia, komplitseeritud ägeda kopsupõletiku südamehaigused, teatud kaasasündinud väärarengute südame nagu kodade vaheseina defekt vatsakese vaheseina defekti, mida Ryty arterioosjuha ja muud väärarengud, müokardi infarkt ja parema vatsakese ägeda õigus südamepuudulikkus); ebaõnnestumise papillaarlihased ja chordae kõõluse trikuspidaalklapp (tömbi rinna trauma, müokardi infarkt parema vatsakese papillaarlihas haiguskolde).

Pathogenesis

Mahtude ülekoormuse tagajärjel tekivad CCB-veenide parempoolse aretri ja parema vatsakese hüpertroofia ja dilatatsioon ning vere staasi. Selles stagnatsioonis on omadused, mis eristavad seda vere stagnatsioonist parempoolse vatsakese puudulikkuse korral (mitte kombineerituna trikusupudeta klapipuudulikkusega) - õõnesveenides on rõhu gradient, mis on suunatud südamest eemale; Seda tagurpidi impulsi laine peegeldub suurte veenide süstoolse täitmise pilt ("positiivne venoosne impulss"). Südame väljundi vähenemine, eriti treeningu ajal, millega kaasneb perifeersete elundite ja kudede kahjustumine, samuti parempoolse vatsakese insuldi mahu vähenemine, mis viib ICC mahalaadimiseni ja kõrgenenud rõhu suhtelisest vähenemisest kopsuarteris.

Raseduskomplikatsioonide patogenees

Esimesel trimestril reumatoidartriidi kõige sagedasem ägenemine.

26-32 rasedusnädalast suureneb BCC, südame minutimaht, hemoglobiin väheneb, rase naise keha kogevad maksimaalset koormust.

Alates 35 nädalat enne tööjõu algust suureneb kehamass, kopsu vereringe takistab emaka põranda kõrge seisund ja diafragma funktsioon väheneb.

Tööjõu ajal tõuseb südame vererõhk, süstoolne ja minimaalne ruumala.

Varasema sünnitusjärgse perioodi jooksul on sünnitusjärgne kokkuvarisemine tingitud intrakranulaalse ja emakasisese rõhu järsest muutusest.

Kolmekordse ventiili puudulikkuse kliiniline pilt (sümptomid)

Kliiniline pilt koosneb sümptomidest, mis on iseloomulikud kolmekordsele klapipuudulikkusele ja muude südamehaiguste nähtudele koos pulmonaalse hüpertensiooniga. Mõningatel juhtudel sümptomid Trikuspidaalklapi puudulikkus tekib järk-järgult kihistumisefekte tahvlitel Tugeva pulmonaalhüpertoonia ja ebaedu paremat vatsakest (mitraalstenoosiga), teistel juhtudel - need tekivad kiiresti ja määrata kliinilise pildi haigusest ja selle prognoosiga (südame trauma, infarkti kohta paremat vatsakest). Esinemise trikuspidaalklapp puudulikkuse patsientidel kõrge pulmonaalhüpertoonia viib tekkimist (laiendus) vere staasi tähised BPC (kiire kasv turse, raskustunne paremal pool ülakõhus, iiveldus, isutus, unisus, kiire kasv kõhu mahu, puhitus ümber kõhu, kõhupuhitus ) Oluline sümptom on minimaalse koormuse saavutamisel üldine nõrkus ja väsimus. Sellist kehalise aktiivsuse vähenemist seletatakse südame väljundi järsu vähenemisega.

Pingel on mõõdukas hingeldus, mis ei piira patsiendi aktiivsust nii järsult kui mitraalse stenoosiga. Patsientidel ei ole raskusi hingamisraskustega, kuid neil on nõrkus, südamepekslemine; liikudes on südamega südamevalu.

GESTURE KOKKUVÕTE

Puuduvad trikuspidi puudulikkuse raseduse iseloomulikud komplikatsioonid. Nagu kõigi PPS-i puhul, võib rasedus olla raskendatud preeklampsiaga, enneaegse sünnituse ja FPN-iga. Kõik raseduse kulgu omadused ja selle tulemus määravad samaaegselt valvurite kahjustused ja intrakardiaalse ja süsteemse hemodünaamika kahjustuse astme.

DIAGNOSTIKA

Anamnees

Reumaatilise endokardiidi ajalugu, trikuspidi ventiili papillaarlihaste vigastused, mitraalse südame defektid.

Füüsiline kontroll

Välisuurimise ajal võib tähelepanu pöörata patsiendi raskele üldisele seisundile, sunnitud (horisontaalne ja madala pea) positsioon, mis on seotud ICC hemodünaamilise mahalaadimise vajadusega. Määratakse kindlaks väljendunud akrotsüanoos (mõnikord koos kollase värvusega), mille põhjuseks on vere stagnatsioon BPC veenides ja ebanormaalne maksafunktsioon. Parempoolse vatsakese puudulikkusega ja kogu HF-iga nägu on nõtkunud, nahk on kollakas-kahvatu koos huulte, nina otsa, kõrvade märkimisväärse tsüanoosiga; suu on pooleldi avatud, silmad on väikesed (Corvizari nägu), kaela venud on paistes (isegi püstiasendis). Raske kolmekordse klapi puudulikkusega võib tuvastada kaela veenide pulsatsiooni, mis langeb kokku vatsakeste süstooliga.

Uurimisel ja südameala palpimisel määratakse difuusne prekardi pulsatsioon, mis paikneb rinnaku vasakul (amplifitseeritud ja difuusne südame impulss) ja ulatub epigastilise piirkonnani.

Mis südame löökpillid, suhteline tuhkus paremale piirile on oluliselt nihkunud paremale. Samuti on täheldatud absoluutse igemete laienemist (parema vatsakese laienemine). Muud piirid muutuvad, kui trikusseibi klapipuudulikkus areneb teiste südame-defektide taustal.

Auskultatiivset pilti tritsüklilise klapipuuduse puudulikkusega iseloomustab I tooni nõrgenemine, kuid sümptom ei ole konstantne, eriti kui trikuspidi klapipuudulikkus on kombineeritud mitraalse stenoosiga.

Kolmekordse klapi orgaaniline rike võib kaasneda kopsuarteri II tooni vähenemisega; Kolmekordse hüpervillatsiooni suhteline puudulikkus (st pulmonaalse hüpertensiooniga kaasnevate haiguste taustal) teises ristluu vasakpoolses ruumis jääb II tooni rõhutatumaks (aktsent muutub vähem märgatavaks, kui areneb parempoolse vatsakese dekompensatsioon). Sageli kuulatakse patoloogilist III tooni (moodustub protodiastoolne galloprütm). Iseloomulik süstoolse tümpanomeetrias auscultated parem vahelisel alal vasakust servast rinnaku ja vasakul keskel clavicular line kuuendas interkostaalselt pyatom- võimendati sissehingatava ja võimeline paremal küljel, mis on seotud suurenenud veenivere vool paremasse kotta ja raskuse trikuspidaalregurgitatsioon (Rivero- sümptom Corvallo); müra võtab tavaliselt kogu süstooli või enamuse sellest ja algab alati üheaegselt I-tooniga.

Südame väljundi olulise langusega on täheldatud vererõhu languse kalduvust.

CVP hindamiseks viiakse läbi kõhu-kõõluse (hepato-jugular) test. 10 sekundi jooksul suruvad nad peavarre parema kõhu seina juures maksa projektsiooniosas, mis seisab CCU veenides (kui on kolmekordne klapi puudulikkus), põhjustab kaela veenide suurenenud turset (CVP suurenemine). Tavaliselt ei kaasne parempoolse vatsakese piisava kontraktiivsusega venoosse kasvu suurenemisega emakakaela veenide turse ja CVP suurenemine.

Alumiste jäsemete uurimisel määratakse tursete sündroom (jalgade, jalgade turse, mõnikord paistetus talje suunas).

Kõhuõõnes on sageli määratud vaba vedelik (astsiit) ja kopsude uurimisel - hüdrotoraks.

Maks on suurendatud (hepatomegaalia), paksendatud, mõõdukalt valutu palpatsioon, selle serv on ümardatud. Kui on tekkinud maksa südame fibroos, muutub maksa serv tihedaks ja teravamaks. Mõnikord (harva) maksa uurimisel saab tuvastada selle tõelise pulsatsiooni ("maksa impulss") või Friedreichi sümptomi (tagasipöörduva pulsi laine levik põhjustab maksa veretäpsuse rütmilist suurenemist).

Maksa ülekande pulsatsiooni on võimalik tuvastada ka maksa lähedal oleva hüpertroofilise ja laienenud parema vatsakese vähenemise tõttu). Teine tricuspidi klapipuudulikkusega seotud kliiniliste sümptomite sümptom on "kiik" (südame ja maksa piirkonnas pulsatsioon, mis ei lange kokku ajaga).

Laboratoorsed testid

● Vereanalüüs.
● Biokeemiline vereanalüüs.
● Koagulogramm.

Instrumentaaluuringud

Isoleeritud kolmekordse klapi puudulikkusega EKG puhul on võimalik tuvastada parempoolse primaarse ja vasaku vatsakese hüpertroofia tunnuseid. Kombineeritud mitraal-tristilise südamehaigusega (nt mitraaltsentoos ja trikusteripuudulikkus) on EKG-s tuvastatud parempoolse vatsakese hüpertroofia ja vasaku ja parema käärsoole kombineeritud sümptomid.

Eraldatud tricuspidi klapipuudulikkuse korral tuvastatakse radiograafiliselt parempoolse aretri ja parema vatsakese laienemise radioloogilised tunnused.

Ehhokardiograafia M kolmemõõtmelise modaalne ja kaudse märke purunemislaadid trikuspidaalklapp saab tuvastada: dilatatsioon ja hüpertroofia paremasse kotta ja paremat vatsakest, võimalikult paradoksaalse liikumise vatsakeste vaheseina ja süstoolse pulseerimine õõnesveeni.

Doppleri ehhokardiograafia võimaldab tuvastada otsesed ja usaldusväärsed trikuspidi regurgitatsiooni tunnused. Sõltuvalt puudulikkuse astmest määratakse tagasitõmbejõhk eri sügavustes paremal atriumil, mõnikord ulatudes madalama vena-kaave ja maksa veenideni. Tuleb meeles pidada, et 60-80% -l tervislikest indiviididest määratakse ka verevärvi vähese regurgitatsiooni parempoolsele ventrikrile paremale ajuväele, kuid pöördvoolu maksimaalne kiirus ei ületa 1 m / s.

Diferentsiagnostika

Diferentsiaal-diagnoos viiakse läbi, et hinnata kombineeritud klapi kahjustust või isoleeritud trikuspidi klapipuudulikkust.

Näited teiste spetsialistidega konsulteerimiseks

Konsulteerimine üldarsti, kardioloogi ja südame kirurgiga

Diagnostika sõnastamise näide

Rasedus 19 nädalat. Kombineeritud reumaatilised südamehaigused - kolmekordne klapi puudulikkus ja mitraalse stenoos. Vereringepuudulikkus IIB staadium.

KASUTAMISEKS KASUTATAVA KOLM KASUTA VENTIATORI VÄHENDAMISE KORRAL

Ravimiteta ravi

Narkootikumide ravi

HF-i välimuse korral viiakse läbi sobiv ravi.

Kirurgiline ravi

Vt "Rasedus ja tricudagi stenoos".

Raseduskomplikatsioonide ennetamine ja prognoosimine

Vt "Rasedus ja mitraal stenoos".

Raseduse tüsistuste ravi tunnused

Gestation'i komplikatsioonide ravi trimestril

On kõige soovitatav rasedus katkestada varases staadiumis ja seejärel kasutada emakasisese rasestumisvastase vahendi. Pärast defekti edukat kirurgilist parandamist tuleb tagasi saata lapse sünni küsimus.

II ja III trimestri preeklampsia korral viiakse läbi sobiv ravi.

FPN-i ja kroonilise hüpoksia areng II ja III trimestril on ravi eesmärgiks uteroplatsentaarse verevoolu parandamine, platsenta troofilise funktsiooni parandamine ja ainevahetusprotsesside normaliseerimine.

Ennetava tööga kaasneva ohu korral viiakse läbi tocolüütiline ravi.

MUUDE EKSPERTIDE KONSULTEERIMISE NÄIDISED

Konsulteerimine terapeudi, kardioloogi ja südame kirurgiga.

TÄHTAJATE JA OTSUSE MEETODI VALIMINE

Kui rase naine haiglasse saabub raseduse lõppedes, arvestades parempoolse südamega trikuspidaalsete defektide peamist koormust, tuleks eelistada sünnitust läbi sünnituskanali koos vabanemise katsetega, kasutades sünnitusjõu naelu. Pärast sellist kohaletoimetamist suurenevad HF-i märgid vähemal määral kui pärast CS-i. Kõhu manustamisviisiga kaasneb "hemodünaamiline insult" südame paremal küljel, mis põhjustab südamepuudulikkuse kiiret suurenemist. Kuid sellised patsiendid on haruldased ja tavaliselt rasedus lõpeb spontaanse abortiga (varane või hiline) või spontaanne enneaegne töö. Sellistel juhtudel kuvatakse ootamise taktikat. Kui esineb spontaanse abordi sümptomeid, ei tohiks võtta meetmeid raseduse säilitamiseks.

PROGNOOS

Prognoos määratakse defekti raskusastme ja samaaegse valvulaarsete kahjustuste esinemise ning seega intrakardiaalse ja ekstrakardiaalse hemodünaamika halvenemisega.

Kolmekordse ventiili füsioloogiline regurgitatsioon

Hiljuti on täheldatud kardiovaskulaarsete haiguste noorendamist. Mõni aastakümmet tagasi peeti südame-lihase haigust eranditult vanuritele. Täna on haigete meeste ja naiste vanuserühm vanuses 20 kuni 45 aastat. Tricuspidi klapi regurgitatsioon lastel ja täiskasvanutel ei ole erandlik. See südamehaigus on kaasasündinud iseloomuga ja seda saab diagnoosida enne lapse sündimist rase naise ultraheliuuringu (ultraheliuuringu) abil.

Haiguse etioloogia

Südame kolmekordne klapi regurgitatsioon - mis see on ja mis on selle haiguse olemus? Meditsiini kardioloogia osakonnas nimetatakse vereringe ühelt südamekambrilt teisele sektsioonile regurgitatsiooni.

Haigus on 4 kraadi, olenevalt kahjustatud ventiili tüübist.

Süda on normaalne ja tagasilöögi korral

Südameklapid:

  1. Mitraalklapp (mitraalungreguratsioon).
  2. Aordi (aordi regurgitatsioon).
  3. Kopsu (kopsu regurgitatsioon).
  4. Tricuspid (triiksepõie regurgitatsioon).

Kõige sagedasem haigus on mitraalagregaatiline ja aordne haigus. Mõnel juhul võib patsient esineda mõlemat tüüpi patoloogias.

See südamehaigus ei ole iseseisev, vaid areneb ka teiste siseorganite, eriti südame või kopsude haiguste taustal.

Haiguse tüübid

Tricuspidi ventiili regurgitatsioon võib olla kaasasündinud või omandatud haigus. Lapse puhul esineb nähtus esimestel kuudel. Nii juhtub, et ventiilide töö ise muutub kohale. Kaasasündinud anomaalia on palju lihtsam kontrollida, eriti kui haiguse ägenemise profülaktika on olemas.

Omandatud regurgitatsiooni tüüp areneb koos teiste südame- või veresoonte haigustega.

Anomaalia arengut põhjustavatel põhjustel võib haigus esmaselt või teisene:

  1. Esmane trikuspidi regurgitatsiooni tüüp on seotud südame lihase haigustega. Esinemise põhjus on kopsu hüpertensioon. See tähendab, et verer läbi kopsuarteri töötab väga kõrge rõhu all.
  2. Sekundaarne vorm on ühendatud vahetult ventiiliga, mille töö on rikutud.

Arvestades asjaolu, et tagasivool on alati otseselt seotud südame ventiili rikkega, võib see olla absoluutne ja funktsionaalne. Absoluutne regurgitatsioon tekib siis, kui klapi infolehed on mõjutatud. See on haiguse kaasasündinud vorm. Funktsionaalne vorm esineb klapi seinte tugeva venitamise taustal, mis on kopsuveresoonkonna haiguste või patoloogiliste protsesside tagajärg või südame kudedes esinevate kahjustuste tagajärg.

Arenguetapid

Patoloogilisel protsessil on selle arengu 4 etappi. Kardioloogid saavad 5 astmest arstide jaoks eraldi - füsioloogiline regurgitatsioon:

  1. Kolmekordse klapi 1-kraadise reguleerimine - ventiili infolehed läbivad südame ventrikli kaudu ahteriumi.
  2. Regurgitatsioon 2 kraadi - haigus, mida tuleb ravida. Seda iseloomustab ventiili vool verest, samal ajal kui joa ületab 20-25 mm.
  3. Kolmekordse klapi 3-kraadine reguleerimine - joa ületab 2 cm. Selle haiguse diagnoosimine ei ole probleem.
  4. 4 kraadi - verevool ületab 2 cm.
  5. 5 kraad on füsioloogiline nähtus. Kas see kujutab endast ohtu inimese tervisele ja elule ja kas ta võetakse sellise diagnoosi alla armeesse? Erinevalt valvulaarhaiguse esimesest neljast staadiumist ei ole see tüüp raske patoloogiline protsess, tingimusel et see ei arene edasi.

Patoloogia põhjused

Põhiline tegur, mis põhjustab ebanormaalse protsessi arengut südame ventiilides, on klapipuudulikkus südame laienemise taustal. Mõnedel juhtudel esineb haigus reumaatilise, endokardiidi või teatud ravimite korrapärase kasutamise tõttu.

Põhitunnused põhjustavad esmase tüübi südamiku klapi regurgitatsiooni:

  • Kombineeritud kudede põletikuline protsess on reuma.
  • Endokardiit on nakkushaiguse südames (enamikul juhtudel esineb inimesi, kellel on narkomaania).
  • Klapi klapi läbipaine (prolaps).
  • Geneetiline sidekoehaigus - Marfani haigus.
  • Kaasasündinud valvular südamehaigus, milles nende ventiilid on asendatud või üldse puuduvad.
  • Rindade vigastus.
  • Pikad ravimid.

Sekundaarse regurgitatsiooni põhjused:

  • Kõrge rõhk kopsude vereringesüsteemis (hüpertensioon).
  • Ventrikli laiendamine.
  • Ventrikulaarne düsfunktsioon.
  • Ventilaatori patoloogia.
  • Südame vatsakeste tõrge.
  • Kardiopatiat.
  • Kaasasündinud kodade vaheseina defektid.
  • Kopsuarteri takistamine.

Kliiniline pilt

Tricuspidi regurgitatsiooni sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist ja selle tüübist. 1 ja 2, ei ole regurgitatsiooni määr praktiliselt väljendunud.

Ainus asi, mida patsient saab tähelepanu pöörata, on kaelal paiknevate veenide pulsatsioon. Selle põhjuseks on kõrge vererõhk. Selle nähtuse avastamiseks piisab, kui kinnitada peopesa kaela paremasse külge.

Haiguse edasiarendamisel hakkavad veenid värisema, paisuma:

  • Nahk on sinine (eriti ninaotsak, küünteplaadi all, huuled).
  • Jalgade turse.
  • Arütmia kodade laip.
  • Südamelihase mürad (eriti hästi sisse hingates).
  • Suurenenud väsimus.
  • Hingelduse sümptomid.
  • Valu küljel ribide all.
  • Suurendage maksa mahtu.
Hüpokondraumi terav valu võib südameprobleeme esile kutsuda

See sümptomaatiline pilt võib näidata teisi südame-veresoonkonna haigusi, seega on kõige täpsem diagnostilist pilti veenide värisemine kaela ümber.

Imiku jäsemete omadused

Looduses oleva kolmekäiguline ventiili regurgitatsioon võib ultraheliuuringutega varajases staadiumis registreerida fenomeni. Enamikul juhtudel on see patoloogia seostatud kõrvalekalletega DNA ahela kromosoomides (Downi sündroom). Kuigi täiesti terve lapsel võib olla tagasivool. Selle nähtuse olemasolu ei tähenda arenguhäireid.

Muude südame-veresoonkonna haiguste puudumisel on klapi tase sõltumatu vanusega. Siiski, kui nähtus on registreeritud, tuleb regulaarselt külastada kardioloogi, et jälgida võimaliku arenguprotsessi.

Diagnostika ja ravimeetodid

Diagnoosi kindlakstegemiseks peab patsient läbima ultraheliuuringu. Arst uurib südame lihase ajalugu, elektrokardiograafiat, kateteriseerimist ja rindkere ruumi röntgendit.

Regurgitatsioonikompleksi ravi. Kasutatakse operatiivseid ja konservatiivseid ravimeetodeid. Arengu esimeses etapis piisab kardioloogi korrapärasest uuringust.

Kardiovaskulaarsüsteemi defektide ja patoloogiliste protsesside esinemisel, mis tekitasid südame ventiilide häired, on kõik ravimeetodid suunatud nende peatamiseks. Haiguse teist etappi tuleks ravida spetsiaalsete ravimitega. Reeglina antakse patsiendile diureetikume ja ravimeid, mis lõõgastavad vaskulaarsete seinte lihaseid, kaaliumisisaldust.

Vajadusel tehakse operatsioon - alates annuloplasty kuni täielik proteesimine.

Ennetusmeetmed

Südamelihase trižitsükli klapi regurgitatsioon ei ole korduv, allpool arstiretsepti pärast ravi lõppu. Patsient peab säilitama tervisliku eluviisi ja hoiduma halvast harjumustest. Alkohoolsete jookide vastuvõtt ja suitsetamine on välistatud. See kehtib nende isikute kohta, kes on läbinud klapiperioodi ja kellel on diagnoositud haiguse esialgne staadium. Ennetavate meetmete järgimine takistab edasist arengut.

Nõutav mõõdukas harjutus, õige toitumine ja toitumine. Toit ei tohiks olla liiga rasv, pipar, ei ole soovitatav kasutada maritssi ja maiustusi. On vaja hoolikalt kontrollida kaalu ja vältida kehakaalu tõusu. Eriti ohtlik on kiire kaalutõus.

Ennetusmeetmed hõlmavad korralikku puhata ja une, võimaluse korral vältida stressi ja närvisüsteemi. Kardioloogi kohustuslik korrapärane kontroll kolmekordset südame klapi regurgitatsiooni edasiarendamiseks.

Tricuspidi ventiili regurgitatsioon

Tricuspidi regurgitatsioon, nagu paljud teised südamehaigused, kasvab täna kiiresti noorematele. Määrake südame klapi rikkumine isegi ultraheli ajal enne lapse sündi.

Sageli diagnoositakse kolmekordne klapi regurgitatsioon enneaegsetel lastel ja täiskasvanutel areneb see tavaliselt kõige erinevamate haiguste raskete haiguste taustal. Sellisel anomaalias on mitu vormi, erinevad sümptomid ja seega erinevad lähenemisviisid ravile.

Tricuspidi regurgitatsiooni mõiste

Mõiste regurgitatsioon on meditsiiniline. See tuleneb ladinakeelsest sõnast gurgitare (tõlgitud kui "üleujutus") ja eesliide re-, mis tähendab "jälle tagasi". Kardioloogias nimetatakse regurgitatsiooni vere tagasivoolu (süstimist) ühest südamekambrist teise.

Süda koosneb neljast kambrist (2 aurikliist ja 2 ventrikli), jagatud vaheseintega ja varustatud nelja ventiiliga. Need on mitraal, aordne, kopsuarter ja trikuspid (trikuspid). Viimane ühendab parema vatsakese ja parema aatriumi. Erinevatel põhjustel võivad igas ventiilides esineda verevoolu häired, mis tähendab, et selle haiguse neli tüüpi.

Kõige sagedamini diagnoositakse aordi- ja mitraalregurgitatsiooni, trikuspid on vähem levinud. Kuid on oht, et diagnoosimisel on võimalik segi ajada selle patoloogia erinevaid vorme. Lisaks sellele esineb mõnikord patsiendil samaaegselt erinevate südameklapi tööde rikkumisi.

Tähtis punkt: trikuspidaalne regurgitatsioon ei ole iseseisev haigus ja eraldi diagnoos. See seisund tavaliselt areneb muude tõsiste probleemide (süda, kopsu jne) tõttu ja seetõttu ravitakse seda tavaliselt kombinatsioonis. Ja mis kõige tähtsam - pahatahtliku ladina nimega anomaalia ei tohiks pidada lauset. Diagnoosi on lihtne, on seda võimalik ravida või vähemalt seda rangelt kontrollida.

Tricuspidi regurgitatsiooni tüübid

Selle patoloogia puhul on olemas kaks peamist klassifikatsiooni - esinemise aeg ja esinemise põhjused.

  • Kuupäeva vältel: kaasasündinud ja omandatud.

Kaasasündinud on registreeritud lapse sünnieelse arengu ajal või esimestel sünnitustunnustel. Sel juhul võib südame klapi töö normaalseks minna. Lisaks sellele on kaasasündinud anomaalia palju lihtsam hoida kontrolli all, kui te hoolitsete südame eest ja järgiksite meetmeid südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks.

Omandatud on täiskasvanutel juba kogu elu vältel. Selline patoloogia peaaegu kunagi ei esine isoleerituna, see võib olla põhjustatud mitmesugustest haigustest - alates vatsakeste laienemisest (laienemisest) kuni kopsuarterite obstruktsioonist.

  • Põhjus: esmane ja sekundaarne.

Primaarse triksepidaalse häire diagnoositakse südamehaiguste taustal. Sellise diagnoosiga patsiendi hingamissüsteemi probleemid puuduvad. Tricuspidi klapi verevoolu sekundaarse kahjustuse peamine põhjus on pulmonaalne hüpertensioon, see tähendab kopsuarteri süsteemis liiga kõrge rõhk.

Kolmekordse klapi regurgitatsioon traditsiooniliselt käib käsikäes klapi enda puudulikkusega. Seepärast jagunevad mõnes klassifikatsioonis vere tagasivoolu tüübid trikkilõike puudulikkuse vormis, see tähendab otseselt klapihaigusi:

  1. Orgaaniline (absoluutne) ebaõnnestumine, kui põhjus on - kaasasündinud haiguse tagajärjel läbitud klapi infolehed.
  2. Funktsionaalne (suhteline), kui ventiil venitatakse kopsuarterite probleemide või südame koe difuuskahjustuse tõttu.

Tricuspidi regurgitatsiooni astmed

Regurgitatsioon võib toimuda neljas etapis (kraadi). Kuid mõnikord arstid eristavad eraldi viiendat, nn füsioloogilist regurgitatsiooni. Sel juhul ei muutu müokard, kõik kolm ventiili ventiilid on täiesti terved, vaid vaevumärgatav verevoolu häire ventiilides (vere "keerdumine").

  • Esimene etapp. Sellisel juhul on patsiendil väike verevool tagasi vatsakestest kuni aatriumi läbi valveklappide.
  • Teine etapp. Vooliku pikkus ventiilist ulatub 20 mm kaugusele. Tricuspidi regurgitatsiooni 2 kraadi peetakse juba haiguseks, mis vajab erilist ravi.
  • Kolmas etapp. Diagnoosi ajal on verevool diagnoosimisel kerge, pikkusega üle 2 cm.
  • Neljas etapp. Siin ulatub verevool märkimisväärselt kaugele sügavale paremale aatriumile.

Funktsionaalne trikuspadi regurgitatsioon on tavaliselt 0-1 kraadi. Kõige sagedamini on see kõrgetel, õhukestel inimestel ja mõned meditsiinilised allikad teatavad, et 2/3 absoluutselt tervislikel inimestel on selline anomaalia.

Selline seisund ei ole absoluutselt eluohtlik, ei mõjuta heaolu ega eksisteeri kogemata. Kui loomulikult ei hakka edasi minema.

Patoloogia põhjused

Kolmekordse klapi kaudu verevoolu halvendamise peamine põhjus on vasaku vatsakese dilatatsioon koos klapipuudulikkusega. Kopsuarteri hüpertensioon, südamepuudulikkus, kopsuarterite obstruktsioon (obstruktsioon) põhjustavad sellist anomaaliat. Vere tagastamise põhjused muutuvad harvemini nakkuslikuks endokardiidiks, reumatismiks, raviks jne.

Faktorid, mis põhjustavad selle südamehaiguse ilmnemist, jagunevad tavaliselt sõltuvalt patoloogia tüübist 2 suureks rühmaks:

  1. Primaarse tristilise repressiooni põhjused:
    • reumatism (sidekoe süsteemne põletik);
    • nakkuslik endokardiit (endokardi põletik, mida tihti leiab süstivate narkomaanide seas);
    • ventiili prolaps (klapid painduvad paar millimeetrit);
    • Marfani sündroom (pärilik sidekoehaigus);
    • Ebsteini kõrvalekaldeid (kaasasündinud väärareng, milles klapi infolehed on nihkunud või puuduvad);
    • rindkere vigastused;
    • pikkade ravimitega (ergotamiin, Phentermine jne).
  2. Sekundaarse tristilise reburitsiooni põhjused:

  • suurenenud rõhk kopsuarterites (hüpertensioon);
  • parema vatsakese dilatatsioon või hüpertroofia;
  • õige vatsakese düsfunktsioon;
  • mitraalklapi stenoos;
  • parema ja raske vasaku vatsakese puudulikkus;
  • mitmesugused kardiopaatiat;
  • kodadevahelise defekti (kaasasündinud defekt);
  • kopsuarteri obstruktsioon (ja selle väljaminev traktoon).

Sümptomid

Kergemate südamehaiguste vahelise verevoolu häirimise vormide puhul ei esine spetsiifilisi sümptomeid.

1. astme trikuspüstine regurgitatsioon võib endast teada ainult ühe märgiga - kaela veenide suurenenud pulsatsioon.

Selline mõju on tingitud kõrgsurvest jugulaarsetesse veenidesse ja pulsatsiooni on lihtne lihtsalt panna kätt paremale kaela.

Hilisemates etappides võite tunda mitte ainult peksmise pulse, vaid ka kaela veenide selget värinat. Järgnevad sümptomid näitavad ka verevoolu probleeme paremal vatsaktil:

  • jugular veenid mitte ainult värisema, vaid ka märgatavalt paisuda;
  • naha sinakas värv (eriti nasolaabia kolmnurga, küünte, huulte ja nina otsa all);
  • jalgade turse;
  • kodade fibrillatsioon;
  • südame tooni jagamine;
  • holosüstoolne murus südames (suureneb koos inspiratsiooniga);
  • õhupuudus ja väsimus;
  • valu ja kõhukinnisus paremas hüpoglüosioonis;
  • laienenud maks jne

Enamik neist sümptomitest võivad põhjustada erinevaid kardiovaskulaarseid probleeme. Seetõttu on trikuspidi regurgitatsiooni kõige selgelt nähtav sümptom juguliinide turse ja värisemine.

Tricuspidi regurgitatsioon lastel

Täna vere tagasivõtmine paremale vatsakesele on üha enam registreeritud lastel ja isegi enne sündi. Loote trikipõletiku regurgitatsioon võib ilmneda juba raseduse esimesel trimestril, 11.-13. Nädala vältel.

See funktsioon on sageli nii väikelastel, kellel on kromosomaalsed kõrvalekalded (näiteks Downi sündroomiga). Kuid teatud protsent regurgitatsiooni on täheldatud ka täiesti terve loote puhul.

Laste kardioloogid räägivad mitmesuguste vanuserühmade lastel üha suurenevast trikuspistide kõrvalekallete juhtudest. Enamik neist on diagnoositud esimese astme regurgitatsiooniga ja tänapäeval on seda juba käsitletud normi variandina.

Kui lapsel ei ole teisi südame patoloogiaid, on tulevikus suur tõenäosus, et klapp taastub ennast.

Ent kui kaasasündinud haigus jõuab teisele või kolmandale staadiumile, siis võib tekkida südamepuudulikkuse, õige vatsakese düsfunktsioon. Seetõttu on oluline, et laps osaleks regulaarselt kardioloogis ja järgiks kõiki vajalikke meetmeid südamehaiguste ennetamiseks.

Diagnostika

Arstid on juba pikka aega õppinud tuvastama raske tristilise reburitatsiooni, kuid kergete vormide diagnoosimine sai võimalikuks suhteliselt hiljuti ultraheli tekkimisega. See on umbes 40 aastat tagasi.

Täna peetakse seda patoloogiat peamiseks diagnostiliseks meetodiks ultraheli. See võimaldab eristada väikseima klapi avamise avamist, vereringe suurust ja suunda.

Tricuspid regurgitatsiooni põhjalik diagnoos sisaldab järgmist:

  • ajaloo võtmine;
  • füüsiline läbivaatus (sh südame ausklustus - kuulamine);
  • Südame ultraheli (normaalne ja Doppler) või ehhokardiograafia;
  • elektrokardiograafia;
  • rindkere röntgenuuring;
  • südame kateteriseerimine.

Kateteriseerimine on diagnostiline ja terapeutiline meetod, mis nõuab patsiendi ettevaatlikku ettevalmistamist. Seda harva kasutatakse tricuspidi ventiiliga verevoolu probleemide uurimiseks. Ainult juhtudel, kus on vaja põhjalikumat diagnoosimist, näiteks südame pärgarterite seisundi hindamiseks.

Ravi ja ennetamine

Tricuspidi regurgitatsiooni ravi sisaldab 2 suurt plokki - konservatiivset ja kirurgilist ravi. Kui haigus on esimeses etapis, ei ole vaja erilist ravi, vaid ainult kardioloogi regulaarne jälgimine.

Kui patsiendil on südame-veresoonkonna patoloogiad, mis on põhjustanud verevoolu rikkumist, on kõik ravi suunatud neile spetsiaalselt, see tähendab, et kõrvaldada regurgitatsiooni põhjus.

Kui haigus jõuab teise astme juurde, hõlmab konservatiivne ravi spetsiaalsete ravimite manustamist. Need on diureetikumid (diureetikumid), vasodilataatorid (vahendid veresoonte lihaste lõdvestamiseks), kaaliumpreparaadid jne.

Tricuspidi klapi kirurgiline ravi on järgmist tüüpi operatsioone:

Tricuspidi regurgitatsiooniga seotud elu prognoos on üsna soodne, tingimusel et patsient viib tervisliku eluviisi ja kaitseb tema südant. Ja kui haigus avastatakse esimesel etapil ja kui ventiili töö on juba läbi viidud.

Sellel arstil soovitatakse kasutada standardseid meetmeid südamepuudulikkuse ennetamiseks. Nende hulka kuuluvad kehakaalu kontroll ja regulaarne treenimine, korralik toitumine, sigarettide ja alkoholist keeldumine, regulaarne puhkeaeg ja vähem stressi. Ja mis kõige tähtsam - pidev monitooring kardioloogi poolt.

Lisaks Lugeda Laevad

Suurendatud ESR: mida ta ütleb

Vereproovi ESR iseloomustab lihtsus ja odavus see, mis on põhjus, miks paljud arstid sageli pöörduda, kui neil on vaja aru saada, kas on olemas mingi põletikuline protsess.

Rõhk hüppab - kõrge ja madal: põhjused ja ravi

Sellest artiklist saate teada, mida rõhk hüppab ja mida see rikkumine näitab. Mis organismi häired põhjustavad drastilisi rõhutusi, mida tuleks muuta muudetud indeksite normaliseerimiseks.

Lümfangiit

Mitte ravitavate haiguste mitmesuguseid kõrvaltoimeid nimetatakse efektideks või komplikatsioonideks. Tüsistused on sageli tõsised ja tõsised kui nende tekitanud haigused. Tagajärjed ei ole alati rasked, kuid need täiendavad kliinilist pilti, lisades nende ebamugavused patsiendi üldisele seisundile.

Räägime indikaatorist MID vereanalüüsis

MID-testide saamiseks veres on vaja läbida vereproovi sõrmust, harvemalt veenist. Seda analüüsi nimetatakse üldiseks (ka kliiniliseks) vereanalüüsiks, siis saab dokumendist koos analüüside tulemustega indikaatorite tõlgendamisest ühe graafikuga tutvuda veresoonestiku tulemustega veres.

Vererõhk stenokardiidi rünnaku ajal

Stenokardia on paroksüsmaalne valu sündroom, mis esineb rindkere piirkonnas. Müokardiaalse verevarustuse häirimisel ilmneb ebamugav tunne, see võib levida õlgadele, vasaku õlariba, kaela ja alaselge lõualuu kaudu.

Karotiiditrombi eemaldamine

Somatoomse trombi sümptomid ja raviTromb unearteris on inimese jaoks väga ohtlik nähtus. See on tingitud asjaolust, et unearter on äärmiselt oluline anum kehas. See aitab tagada verd paljudele peanahkadele.