Tritsipiidi puudulikkus on süstoolse tricuspidi klapi süstimise lahtihaakimine, mis viib veresoonte tagasivoolust ajuripumbrisse. Tricustriptilise puudulikkusega on nõrkus, mõõdukas õhupuudus, südamepekslemine, valu südame piirkonnas; areneb tsüanoos ja südamepuudulikkus. Tritsipiidi puudulikkust diagnoositakse EKG, röntgenkiirte, EchoCG, südame kateteriseerimise, jugulaarse flebiograafia, ventrikulograafia abil. Tricustrip'i puudulikkuse sümptomaatiline ravi on suunatud südamepuudulikkuse vähendamisele, pulmonaarse hüpertensioonile, bakteriaalse endokardiidi ennetamisele; Radikaalne kirurgiline korrektsioon sisaldab plastika või trikusterdi ventiili asendust.

Tritsipiidi puudulikkus

Trikuspiidse puudulikkus - parem südamerike iseloomustab mittetäielikku sulgemisele atrioventrikulaarne ava trikuspidaalklapp, millega kaasneb patoloogiliste tagasivool süstoolne paremalt vatsake õigesse aatriumi. Reumaatilise etioloogiaga südamepuudulikkuse korral esineb trikuspidi puudulikkus 15-30% juhtudest. Kardioloogias, EchoCG järgi, võib I astme trikuspidise puudulikkuse tuvastada isegi praktiliselt tervetel inimestel.

Kolmanda astme puudulikkusega kaasnevad muud kaasasündinud südamerikefunktsioonid: kodade vaheseina defekt, avatud ovaalne aken, suurte veresoonte korrektne üleviimine. Triatrilise stenoosi või puudulikkus võib sisalduda kombineeritud mitraal-aordi-trikseptopa defekti struktuuris.

Tricustripti puudulikkuse põhjused

Kaasasündinud triksepiidipuudulikkus võib olla tingitud Ebsteini anomaaliast, ebastabiilsusest või anomaaliast klapi infolehtedes, sidekoe düsplaasias Marfani ja Ehleri ​​- Danlus sündroomides. Omandatud primaarne kolmikklapi puudulikkus on sagedasem ja seda võivad põhjustada mitmesugused põhjused.

Kõige sagedasem tristilise puudulikkuse põhjus on reuma. Pidev reumaatiline endokardiit põhjustab ventiilide paksenemist ja kortsemist, kõõluste filamentide lühenemist ja paksenemist. Tõsine kolmikpuu vähesus on enamikul juhtudel ühendatud parempoolse atrioventrikulaarse avanemisega (kombineeritud trispõrkade defekt). Reumaatilise etioloogia isoleeritud kolmekordne puudulikkus on äärmiselt haruldane. Teine üsna ebatavaline põhjus trikuspiidse puudulikkus võib toimida traumaatilised rebendid kohta papillaarlihased, kartsinoidsündroomile (munasarjavähk, peensool vähk, bronhogeenne kopsuvähk), nakkuslik endokardiit sõltlased.

Sekundaarse tristilise puudulikkuse juhtumid võivad olla seotud kiulise tsüklia laienemisega laienenud kardiomüopaatias, kõrgest pulmonaalsest hüpertensioonist; parema vatsakese südamelihase müokardi nõrgenemine kopsu südamega, krooniline südamepuudulikkus, müokardiit, müokardiodüstroofia. Tricuspid'i puudulikkus on komplitseeritud 90% ulatuses mitraalsete väärarengute (tavaliselt mitraaltsentoos) tekke. Sekundaarse tristrukkide puudulikkuse areng võib aidata kaasa parema vatsakese müokardi infarkti vahele papillaarsete lihaste tekkimisele. Vastsündinute mööduv kolmekordne klapi puudulikkus esineb loote hüpoksia, atsidoosi ja hüpoglükeemia tekke korral parema vatsakese isheemilise düsfunktsiooniga patsientidel. Tricudoptiini klapi puudulikkus võib pärast mitraal-kommissurotoomia tekkimist areneda või edasi liikuda.

Kolmekordse puudulikkuse klassifikatsioon

Etioloogilise põhimõtte kohaselt eristatakse kaasasündinud ja omandatud primaarset (orgaanilist) ja sekundaarset (funktsionaalset) tristrukivipuudulikkust. Orgaaniline rike võib olla tingitud deformatsioonist, kokkutõmbumisest ja ventiilide kaltsifikatsioonist; funktsionaalne trikkepise puudulikkus - valvularaaparaadi düsfunktsioon (papillaarlihased, kõõlusakordid, kiuline ring).

Arvestades regurgitatsiooni raskust, nagu on ehhokardiograafiaga kindlaks määratud, on harjumuspärane eristama 4 kraadi kolmnurga puudulikkust:

  • I - minimaalne pöördvool, mis ei põhjusta hemodünaamilisi häireid;
  • II - vastupidine verevool 2 cm kaugusel trikusupudest;
  • III - regurgitsioneerimisvoog kaugemal kui 2 cm tritsükliga klapist;
  • IV - tõsine regurgitatsioon märkimisväärse pikkusega parempoolse aatriumi õõnes.

Trüpsipiidi puudulikkuse hemodünaamika tunnused

Trižupiidi puudulikkusega kaasneb osa veri tagastamine parema vatsakese süstoolist paremale ajutusele, mis võtab samaaegselt venakaavast vere. Väiksema kolmekordse puudulikkuse korral kompenseeritakse parema südame tõhustatud töö, mis viib nende laienemiseni ja hüpertroofiast. Siiski, kuna parempoolne aretri piiratud kompenseeriv võimsus koos triksepiidipuudulikkusega, tekib venoosne ummistumine varases süsteemses ringluses.

Tõsise trikkilähedase puudulikkuse ja suures koguses regurgitatsiooni korral ei pruugi mitte ainult parem atrium, vaid ka süsteemsed veenid, eriti maksa- ja jugulaarne ülevool. Suurenenud venoosne rõhk põhjustab suurte veenide süstoolset pulsatsiooni. Süstoolne rõhk paremas aatriumis suureneb oluliselt ja on 10-25 mm Hg. st. (kiirusega umbes 3 mm Hg art.); Suurenenud on ka diastoolne rõhk parempoolses vatsakes. Parema primaarse sügava laienemisega võib kaasneda tromboos, PE ja kodade virvendus, mis põhjustab vereringe dekompensatsiooni ja surma.

Tricuspid'i puudulikkuse sümptomid

Kaasasündinud trikuspade puudulikkusega lastel on raske südamepuudulikkus ja tsüanoos. 25% juhtudest esineb trikuspidi puudulikkus esmajoones supraventrikulaarse tahhükardia (koos Ebsteini anomaalia ja WPW sündroomiga) või kodade virvendusarütmia tekkega.

Vanematele aegade kaebas nõrkust, väsimust minimaalsel pingutusel, õhupuudus, südamepekslemine, südame valu, veriköha, raskustunne paremal hypochondrium, düspeptilisi häired (iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus). Suurte vereringe stagnatsioon, perifeerne ödeem, hüdrotooraks, astsiit ja hepatomegaalia ühinevad.

Trižupihilise puudulikkusega patsiendi uurimine näitab näo paksenemist, näo ja keha distaalsete osade sinist-kollakust värvi, kaela veenide, rindkere ja maksa suurenemise pulseerimist. Portaali hüpertensiooni tõttu võib esineda seedetrakti verejooks. Rasedatel naistel, kellel on trikuspidi puudulikkus, võib rasedus olla komplitseerunud preeklampsia, platsenta puudulikkuse, enneaegse sünnituse tõttu.

Tricuspid'i puudulikkuse diagnoosimine

Kui kuulatlusleiud uurimine näitas süstoolse porisema on xiphoid protsessi ja tasemel V-VII roidevahega vasaku serva rinnaku hullem sügavalt hinge ja muid akustilise nähtused põhjustatud samaaegne defekte. Kui tricuspidi klapp prolapseerub, kuulevad "klapi purje" helid. Perkutorno määrab suhteline südamepuudulikkuse piirid nihkest paremale.

Diagnoosimine trikuspiidse puudulikkuse polypositional hulka Röntgenoloogilised röntgenkiirgust südame kontrast söögitoru phonocardiography, EKG, ehhokardiograafia Doppleri, sounding südame parema ventrikulograafiaga, venograafiaga jugulaarsesse ja teised.

Triikupuude puudulikkusega elektrokardiograafilised andmed näitavad parempoolse südame, rütmi ja juhtivuse häirete (paroksüsmaalne tahhükardia, kodade virvendusarütmia, AV blokaad) hüpertroofia ja ülekoormus. Tricuspidi puudulikkuse fokokardiograafilised tunnused on ventiili projektsioonipiirkonna esimese tooni amplituudi vähenemine, lindi-sarnane süstoolne murus. Radiograafiliselt kindlaks määratud parempoolse ateüriumi ja vatsakese varjude laienemine, õõnesveenid, kui puudub kopsu vereringe stagnatsioon.

Ajal südame ultraheliuuringut tuvastasime hüpertroofia seinad ja dilatatsioon õõnsustes õige süda, trikuspidaalklapp deformatsiooni (reuma), laiendades Fibroosvõru (sekundaarne trikuspiidse puudulikkus), juuresolekul taimestikku tiivad (bakteriaalsete endokardiit), veeväljasurve klapi hõlmad (käigus Ebsteini anomaalia) CHD-ga kaasaskantavat jt. Regurgitatsiooni raskusaste määrab jetapiirkonna suhe paremale aatriumile.

Jugulaarse flebrogrammi iseloomustavad hääldatud V-lained, mille pikkus sõltub trikuspidise regurgitatsiooni astmest. Õige ventrikulaarse töötamise ajal registreeritakse regurgitatsioonivoog ja lisanduvad kõrvalekalded. Paremate südamete tuvastamine võib määrata rõhku paremas aatriumis, vatsakeses, kopsuarteris, hinnata arteriaalse hüpertensiooni pöörduvust ja planeerida trikuspidi puudulikkuse kirurgilist ravi.

Tricustripti puudulikkuse ravi

Konservatiivne taktika tritsipiidi puudulikkuse jaoks on peamiselt palliatiivne ning on suunatud südamepuudulikkuse ja kopsu hüpertensiooni vastu võitlemisele. Patsientidele määratakse diureetikumid, venoossed vasodilataatorid, AKE inhibiitorid, b-adrenoblokaatorid, südameglükosiidid, metaboolsed ravimid, antikoagulandid. Hydrotoraxi juuresolekul kasutatakse pleura punktsiooni või drenaaži; efusiooni akumuleerumise korral kõhuõõnes - laparotsentiiniks.

I astme trikuspidise puudulikkusega kirurgiline ravi pole näidustatud. Südame kirurgia põhjused on hemodünaamiliselt olulised häired trikuspidi puudulikkuse II-IV astmel. Peamised toimingutüübid on plastikust tristilise ventiiliga ja proteesiga kolmekihilise klapiga bioloogiline või kunstlik protees. Nakkusliku endokardiidi korral on proteesimine eelistatud, klapi struktuuri üldine muutus, annuloplastika ebaefektiivsus.

Trižupiidi puudulikkuse kirurgiline ravi on seotud proteesitava endokardiidi, bioloogilise proteesi degeneratsiooniga, tromboosiga või kunstliku proteesi, AV-blokaadi kaltsifikatsiooniga.

Kolmekordse puudulikkuse prognoosimine ja ennetamine

Tricuspidi puudulikkuse loomulikku tõusu mõjutavad tegurid on klapi orgaanilised muutused, teiste südamefaktorite esinemine ja raske vereringevaratõrje. Patsientide surm tuleneb tavaliselt progresseeruvast südamepuudulikkusest, kopsupõletikust, kopsuemboolist. Sekundaarse trikuspidi puudulikkuse areng on samuti prognostiliselt ebasoodne.

5-aastane elulemus pärast annuloplasty on 70%, pärast proteesimist 62-66%. On näidatud, et patsiendid, kellel on kunstliku proteesiga tricuspidi ventiil asendatud, saavad kaudseid antikoagulante nakkusliku endokardiidi ärahoidmiseks.

Kolmekordse puudulikkuse ennetamise aluseks on reumaatilise retsidiivsuse ennetamine, haiguse ravimine, et vältida suhtelist klapipuudulikkust, kardioloogi ja südame kirurgi süstemaatiline jälgimine.

Tricuspidi klapi puudulikkus: sümptomid ja taaskasutamise võimalused

Tricuspid (trikustab) ventiil on üks südame ventiilidest, mis asub südame paremal poolel, aatriumi ja vatsakese vahel.

Kui see on lahti, läheb parempoolse aatriumi veri parempoolsesse vatsakesse ja pärast viimast täitmist suletakse selle ventiilid, mis takistavad verd tagasi aatriumi.

Kui mingil põhjusel hakkab klapp hakkama valesti töötama, on verevool häiritud, mis põhjustab ohtlikku seisundit, mida arstid nimetavad tritsüklilise klapipuuduse puuduseks või trikipõrke puuduseks.

Haiguse kirjeldus

Tricuspidi klapipuudulikkus on reumaatiline südamehaigus, mida väljendab tema suutmatus vältida verevoolu tagurpidi verevoolu aatriumist. Sel põhjusel suureneb rõhk paremas aatriumis ja veenides ning organite vereringe südamesse oluliselt takistatakse.

Põhjused ja riskifaktorid

Kolmekordse klapi kaasasündinud puudulikkus on väga haruldane - sagedamini tekib see defekt, ja ebasoodsad välistegurid või haigused võivad seda tekitada.

Selle patoloogia orgaaniline vorm, mis on seotud klapi infolehtede muutustega, võib areneda järgmistel põhjustel:

  • suletud rindkerevigastused, millega kaasneb südamelihase rebend;
  • kartsinoidne kasvaja, mis on kõige enam soolestiku piirkonnas lokaliseeritud. See on võimeline tekitama toksiine, mida vereringesse südamesse suunatakse, kahjustades selle sisekesta;
  • reumaatika viitab defekti tekkimise kõige levinumatele põhjustele ja sel juhul kaasneb sellega teiste ventiilide kahjustused;
  • nakkuslik endokardiit - südamelihase membraani tõsine põletikuline haigus;
  • operatsioon, mis viiakse läbi, et ravida mitraalse stenoosi (klapi infolehtede liitmine) - ühe klapi ventiilide eraldamise ajal võib tekkida teise ventiili rikke tekkimine.

Funktsionaalne tõrge või defekt, milles ventiili lehed ei muutu, võivad tekkida järgmistel juhtudel:

  • ägeda müokardi infarkti korral, kui patoloogiline protsess mõjutab vatsakeste sisemisi lihaseid;
  • kui rõngas laieneb südame seinte sisse, mille külge klapi brošüürid on kinnitatud, on see tingitud müokardiidist, sarvkesta rebendist, raske pulmonaalse hüpertensioonist ja muudest haigustest või defektidest.

Klassifikatsioon ja kraadid (1, 2, 3 ja 4)

Tricuspidi klapipuuduse puudulikkuse tekkimise ajaks jaguneb kaasasündinud ja omandatud:

  • Eeldatav defekt tekib ebasoodsate tegurite tagajärjel, mis mõjutavad tulevase ema kehast, ja neil võib olla kolm võimalust: Ebsteini anomaalia, kaasasündinud šokk ja mükoomatoorsed degeneratsioonid;
  • Omandatud defitsiit tuleneb sisepatoloogilisest protsessist, mis mõjutab südame sisemist vooderdust.

Sellel paremal atriumil asuva pöördvoolu raskusastme hindamisel on haiguse kliinilisel käigus neli kraadi:

  • Ma määral, mil pöördliikumine ei ole praktiliselt määratletud;
  • II kraadi, kui vere tagasipööramine tuvastatakse klapi kahe sentimeetri kaugusel;
  • III kraadi, mida iseloomustab pööratud verevool, mis määratakse kauguselt rohkem kui 2 sentimeetrit;
  • IV kraad - vastupidine verevool määratakse parempoolse aatriumi laias piirkonnas.

Oht ja tüsistused

Sarnase diagnoosiga patsientidel on oht järgmiste komplikatsioonide tekkeks:

  • südame rütmihäired, kodade virvendus, ventrikulaarne tahhükardia;
  • kopsuarteri trombemboolia;
  • sekundaarse vormi infektsioosne endokardiit koos südameklappide põletikuga;
  • kodade aneurüsm;
  • kopsupõletik;
  • parema ajutüve ja vatsakese järkjärguline ebaõnnestumine.

Tüsistuste tõenäosus sõltub defekti dekompensatsiooni tasemest, selle esinemise põhjusest, operatsioonide võimalustest ja kaasnevatest haigustest, kuid kui te usute, et statistikat tekivad komplikatsioonid umbes 90% patsientidest.

Sümptomid

Tricudangi puudulikkusega kaasnevad tavaliselt järgmised sümptomid:

  • õhupuudus veresoonte verevarustuse tagajärjel;
  • ebamugavustunne ja ebamugavustunne südame piirkonnas, sealhulgas arütmia, südamepuudulikkus, tema "kibedus" jne;
  • näo tupus, näo ja jäseme naha kollakas-sinine värvus;
  • valu ja raskustunne rindade (paremal pool) all vedeliku retentsiooni tagajärjel maksas;
  • Seedetrakti haiguse ilmingud hõlmavad kõhupiirkonna veresoonte ületäitumise põhjustatud kõõlusest, kõhupuhitusest, iiveldusest, täisist ja raskusest kõõlusesse;
  • sagedane urineerimine öösel;
  • kaela anuma pulsatsiooni tunne koos tursega;
  • nõrkus, väsimus ja jõudluse vähenemine.

Sellest videost saate rohkem teada haigusest:

Millal arsti vaatama

Puuduse varajane diagnoosimine mängib ravi olulisel määral olulist rolli ning mõjutab ka patsiendi kvaliteeti ja eeldatavat eluea pikkust.

Seetõttu, kui teil tekib naha õhupuudus, nõrkus, väsimus ja tsüanoos, millega kaasnevad seedetrakti ebameeldivad ilmingud, peaks inimene koheselt konsulteerima kardioloogi, terapeudi ja gastroenteroloogiga ning uurima täielikult keha.

Diagnostika

Diagnoosimiseks tehakse järgmised testid ja uuringud:

  • Anamneesi ja kaebuste kogumine. Küsides patsiendilt asjakohaseid küsimusi, otsustab arst, kui kaua on ilmnenud murettekitavad sümptomid, milline on nende esinemise põhjus ja millised haigused eelnes defekti kujunemisele;
  • Väline eksam. Patsiendi uurimisel tuvastatakse naha tsüanoos, turse, suurenenud maks, kaela veenide paistetus, pulsisagedus ülemistesse kõhtesse ja kuulmise ajal südame rütmihäired ja süstoolsed helid;
  • Uriin ja vereanalüüsid. Juhitakse patoloogilise protsessi ja sellega seotud elundikahjustuste kindlakstegemiseks;

  • EKG Elektrokardiogramm võimaldab teil diagnoosida südame rütmihäireid, avastada parema primaarse ja ventriküüli suurenemist, samuti tema kimpude jalgade ja pagasiruumi blokeerimist;
  • Phonokardiogramm. Uuring viidi läbi, et tuvastada südamepõletikud trikusterdi ventiili projektsioonis;
  • Ehhokardiograafia. Põhiline meetod südame ventiilide defektide avastamiseks, mille käigus kontrollitakse nende ventiilide kuju muutusi, paremat atrioventrikulaarset avamist, südameteede suurust, seina paksust ja muid tegureid, mis on diagnoosi andmisel olulised;
  • Rindkere röntgen. Juhtitakse, et hinnata südame suurust ja asukohta, muuta selle konfiguratsiooni, et tuvastada vere stagnatsiooni olemasolu või puudumine veresoontes;
  • Südame õõnsuste kateteriseerimine. Meetod seisneb kateetrite sisestamises organi õõnsusse, et mõõta rõhku oma sektsioonides;
  • Südame ultraheli. Ultraheliuuringus on võimalik tuvastada südame seinte hüpertroofia, ventiilide deformatsioon, rõngakujulise laienduse ja selle defekti iseloomulike muud muutused;
  • SCT. Spiraalne kompuutertomograafia võimaldab teil saada suhteliselt selget kujutist südames, mis põhineb mitmesugustel sügavustel hõivatud rida.
  • Ravi meetodid

    Kõigepealt on vaja kõrvaldada defekti esinemist põhjustav põhjus ja jätkata selle töötlemist või kõrvaldamist. Konservatiivne ravi sellisel juhul seisneb südamepuudulikkuse ja kopsu hüpertensiooni ennetamises: patsiendile määratakse diureetikumid, südameglükosiidid, AKE inhibiitorid, kaaliumpreparaadid ja nitraadid.

    Defekti kirurgiline ravi viiakse läbi II, III ja IV arenguastmetel ja vastavatel näidustustel.

    Antud juhul soovitatavad toimingute tüübid on järgmised:

    • plastilised operatsioonid (õmblus, poolringne või rõngakujuline annuloplastika) on näidatud tritsüklilise klapipuuduse puudulikkuse II ja III astme arenguga ja selle puudumise muutumisest;
    • proteesid tehakse suuri muutusi ventiilides või konstruktsioonides, samuti juhtudel, kui plastilise kirurgiaga ei saavutata soovitud tulemust - patsiendile paigaldatakse meditsiiniliste sulamitega valmistatud bioloogilised proteesid või mehhaanilised ventiilid.

    Prognoosid ja ennetusmeetmed

    Patsientide prognoos sõltub peamiselt defekti ja sellega seotud haiguste arengutasemest. Statistiliste andmete kohaselt on pärast operatsiooni patsientide viiekane säilimine ligikaudu 60-70%.

    Kui haiguse dekomponeeritud vormid, millega kaasnevad kroonilised kopsuhaigused, on prognoos tavaliselt pettumust valmistav.

    Selle defekti vältimise aluseks on selliste haiguste õigeaegne ravi, mis võivad südamele negatiivset mõju avaldada.

    Hoolimata asjaolust, et kolmekordne klapi puudulikkus on raske südamehaiguste ravi, on õigeaegne diagnoosimine kaasaegse meditsiini oluliselt suurendanud patsientide kestust ja elukvaliteeti.

    Tricuspidi klapi puudulikkus

    Trikuspidaalklapp - on südamehaigused, milles süstoli hõlmade trikuspidaalklapp lekib suletud paremal atrioventrikulaarne avamine, mille puhul on tegemist regurgitasiooni verd paremat vatsakest õigesse aatriumi. Tricuspidi puudulikkus võib olla orgaaniline (harva) ja suhteline. Orgaanilise puudusega on täheldatud tricuspidi ventiilide (lühenemine, kortsus, deformatsioon), papillaarlihaste ja kõõlusakordide morfoloogilisi muutusi. Kõige sagedasem põhjus orgaaniline trikuspidaalklapp on reuma, see harva areneb tänu bakteriaalne endokardiit, traumast, kaasasündinud. Suhteline trikuspidaalklapp arendab tingitud venitades anulus paremal atrioventrikulaarne klapi tingituna suurtest avanenud paremat vatsakest ja patsientidel täheldati parema vatsakese südamepuudulikkuse tahes geneesiga. Selle kõige sagedasemad põhjused hõlmavad mitraalklapi, kopsu süda, kardioskleroos.

    Tricudaldi klapipuudulikkuse hemodünaamilised muutused:

    - kolmekäigulise ventiili mittetäielik sulgemine;

    - verd regurgitatsiooni süstoolist parema vatsakese paremale ajutusele;

    - parema aretriumi diastoolse täitmise suurenemine selle järgneva hüpertroofia ja dilatatsiooniga;

    - diastoolse täidise suurenemine ja intrakameralrõhu tõus paremas vatsakuses koos selle järgneva hüpertroofia ja dilatatsiooniga;

    - suurendades rõhku venae cavae süsteemi (peamiselt maksas ja jugulaarsesse) süstoli tõttu vastupidine verevoolu paremalt vatsake õigesse aatriumi, mis viib aeglustada verevoolu ja suurendada veenirõhu vereringes;

    - parema vatsakese insuldi mahu vähenemine.

    Uurige patsienti, uurige kaebusi.

    Peamised kaebused patsientide trikuspidaalklapist puudulikkus on kaebusi turse jalgadel, raskustunne ja valu paremal ülakõhus on hepatomegaalia, kõhu suurenemine tingitud venoosse ummikute vereringes. Võib esineda nõrkust, düspepsiat, korduvat valu südame piirkonnas, mõnikord südamepekslemist. Düspnea on tavaliselt tähtsusetu, kuid suureneb hüdrotoraks ja astsiidiga.

    Pöörake tähelepanu haiguse reumaatilisele vanusele, mitraalse või aordikoldelise südamehaiguse esinemisele, mis põhjustab tihtipeale suhtelist trikuspidi klapipuudulikkust. Uuri õige vatsakese puudulikkuse esinemise aega (parema nõgestõve raskustunne, jalgade turse, astsiit).

    Tehke patsiendi üldine uurimine.

    Patsiendi üldine seisund sõltub südamepuudulikkuse dekompensatsiooni tasemest. Naha uurimisel tuvastatakse enamikul juhtudel selgelt väljendunud akrotsüanoos ja ikteraalne nahatoon, mis on seotud minumuse ruumala vähenemise, venoosse ülekoormuse ja maksafunktsiooni halvenemisega. Suurenenud maksa turse ja astsiidi (vedeliku kõhuõõnes) pulsatsioon avastatakse.

    Kontrollige südame ja veresoonte pindala.

    Avastatakse väljendunud südame impulss, mis võib levida kogu südamepiirkonda ja mille põhjuseks on parempoolse vatsakese laienemine ja hüpertroofia. Samal ajal määratakse südame impulsi piirkonnas süstoolse sissetõmbamise ja diastoolse rindkere väljaulatuvuse. Selline pulsatsioon on tingitud asjaolust, et verest, mis väljub õigest vatsakest märkimisväärses koguses, naaseb parempoolne aatrium ja vena cava. See toob kaasa süstoolse parema vatsakese ruumala vähenemise ja diastoolil rinnanäärme väljapaiskumise. Apical impulss, reeglina ei ole selgelt eristatud (vasak vatsake alandati tagasi oluliselt hüpertrofeerunud parema vatsakese), ja selle asemel määratakse projektsioon hajus sulin põhjustatud hüpertroofia ja dilatatsioon parema vatsakese. Suhe trikuspidaalklapp iseloomulik ulatuslik (või tõesed) maksa pulseerimise (süstoli maksa mitte ainult liigub ettepoole, kasvab ka suurus, paisuvad) tingitud asjaolust, et süstoli laine tagasivool ulatub paremat vatsakest kaudu paremasse kotta, õõnesveeni maksa-veenide süsteem. "Kiigese" sümptom (mitmesuunaline pulsatsioon) määratakse, kui süstooli ajal tõuseb parempoolse rinna ja parempoolse nõguraku alaosa süstool ja südame impulsi piirkond valitseb; diastoolis on maksa depressioon koos südame rinna sügavale suurenenud massi massi liikumisega parema vatsakese-maksa piirkonnas. Selle sümptomi tuvastamiseks tuleks üks käsi paigutada maksa piirkonda ja teine ​​parempoolse vatsakese rindkeresoonel, millel on iseloomulik tunne, et kiiluvad laine sarnased liikumised. Tihti näete süstoolse emakakaela (joukulaarse) veenide turset ja pulsatsiooni sünkroonselt arteriaalse pulssiga - nn positiivse venoosse impulsiga. See on tingitud vere tagasihoidliku laine olemasolust süstoolist paremast aatriumist venakaavani.

    Tehke südamekirurgia.

    Kolmekordse klapi puudulikkusega patsientidel nihkub paremale 1-leheküljeline suhteline südamepuudulikkus paremale, mõnikord parempoolsele keskelekraanile (parempoolse aretri suurenemise tõttu). Laienenud on südame absoluutse tuimuse pindala. Õige komponendi tõttu suureneb südame läbimõõt. Südamelihase suhtelise tujutuse vasakpoolse piiri saab väljapoole nihutada vasaku vatsakese nihkumise tõttu lahjendatud parema vatsakesega.

    Kuluta süda ausklustust.

    Kolmekordse klapi puudulikkusega patsientidel määratakse muutused rinnaku xipoidprotsessi (4 auskumise punktist) ja kopsuarteri kohal (3 punkti auskumast).

    Xipoodi protsessi aluse kohal:

    - I toon on nõrgenenud trikkilbi ventiili sulgemise puudumise tõttu;

    - auscultated pehmete puhumine süstoolse tümpanomeetrias, mis on toimunud verevoolu mööda paremasse serva rinnaku paremal rangluu ja võimendatakse haripunktis inhalatsiooni (River Korvallo sümptom), mida võib seletada tõusu regurgitatsiooniliste mahu ja verevoolu kiiruse kaudu südame parema sissehingamise ajal. Müra langeb Valsalva manööverdamise ajal. Süstoolne tritsükliline müra on ebakindel, sama patsiendil muutub intensiivsust. Mõnikord on ta vähe sonority või ei ole üldse kuulnud. See müra on vähem intensiivne kui mitraalapuudulikkusest tulenev müra, kuna vasaku vatsakesega võrreldes on vasaku vatsakese väiksem jõud parempoolse vatsakese kontraktsioonis ja madalam rõhk.

    Kopsuarteri kohal:

    - II-toon nõrgestab, kui trikuspidi klapipuudulikkus suureneb.

    Hinnake impulsi, arteriaalset ja venoosset survet.

    Pulssi sageli ei muutu, mõnikord väike, kiirendatud, arütmiline. Vererõhk on veidi vähenenud. Venoosurõhk suureneb kuni 200-350 mm veesambasse. Verevoolu kiirus suuremates vereringes väheneb 30-40 sekundiks.

    Viia läbi kõhuaunede uuring.

    Kolmekordse klapi puudulikkuse korral on võimalik tuvastada vedeliku olemasolu sümptomid kõhuõõnes (astsiidi sümptomid), maksa laienemine ja selle tõelise pulsatsiooni sümptomid.

    Määrake kolmekordse klapi puudulikkuse EKG nähud.

    EKG uuring võib ilmneda märke õige vatsakeste hüpertroofia, parempoolse ahterriumi ja tema kimpude rühma paremas jalgade blokeerimise kohta.

    Parema ateüli hüpertroofia märgid:

    - kõrgelt terav P-laine või kahe-hump P-laine, mille esimest kalla on esikohal II, III, aVF;

    - P-laine esimese (positiivse) faasi amplituudi suurenemine pingel V1-2.

    Parema vatsakese hüpertroofia tunnused:

    - südame elektriline telg põrkub paremale või vertikaalselt;

    - R-hamba kõrguse tõus V-s1-2 (R ≥ S kuni V)1-2);

    - hammaste S sügavuse suurendamine V-s5-6;

    - QRS kompleksi laiendamine (> 0,1 sek) V-s1-2;

    - T-laine vähendamine või inversioon V-s1-2;

    - ST-i segmendi mahaarvamine V-i i-taseme all1-2.

    Blokeeritud transplantaadi kimbu märgid Tema:

    - QRS kompleks on lai (üle 0,11 sek);

    - QRS kompleksil on kujul rsR '(või rSR', rR '), R' lai, tihedalt otstel V1-2, III, aVF;

    - QRS-i kompleks on qRS kujul, S-laine on lai, ümardatud ja sakiline V-suunas5-6, I, aVL;

    - ST-segment ja T-laine suunatakse suunas, mis on vastassuunas ventrikulaarset kompleksi peamist hambaid; in leads V5-6, I, aVL ST segment isoliini kohal ja T-laine on positiivne; in leads V1-2, III, aVF ST segment all kontuurist, T-laine negatiivne.

    Määrake kolmemõõtmelise klapipuuduse puudulikkusest tingitud FCG tunnused.

    PCG-s avastatakse muutusi xipoodi protsessi aluse kohal ja virs kopsuarteri kohal.

    Xipoodi protsessi aluse kohal:

    - I tooni amplituud on vähenenud;

    - süstoolne murus, mis algab kohe pärast I tooni, lindi või väiksem, tavaliselt suure sagedusega, selle amplituud suureneb inspiratsiooni kõrgusel.

    Kopsuarteri kohal:

    - II tonaali amplituud kui trikuspidi ventiilipuudulikkus kasvab nõrgemaks.

    Analüüsige rindkere röntgeniandmeid.

    Röntgenograafia näitab järgmisi muudatusi:

    - südame parempoolse kontuuri alumise kaare pikendamine ja paisutamine, suurendades paremat aatriumi;

    - parem atrioviaalnurga tase;

    - südame vasaku kontuuri teise kaare pikendamine ja paisutamine.

    Vasaku kaldu projektsioon:

    - parema vatsakese kaare väljapaistmine ja pikenemine;

    - parema kodade kaarte väljapaistmine ja pikenemine.

    Echokardiograafia järgi tuvastage tritsüklilise klapipuudulikkuse tunnused.

    EchoCG koos trikkepuude puudulikkusega on vähem informatiivne kui teiste südamefaktoritega, kuna rinnakorruse taga asuv tricuspidi klapp paikneb. Kolmekordset klapi ja parempoolse ateiumi õõnsust saab salvestada parema vatsakese ja aretri suurenemisega. Kaudsel plekk on paradoksaalne liikumine vatsakeste vaheseina paremale vatsakese süstoli (tavaliselt süstoli vaheseina süstoolse liikumise liigub suunas tagaseina). See sümptom näitab parema vatsakese ülekoormust. Ehhokardiograafia korral on võimalik ka parempoolse vatsakese laienemise märke avaldada.

    Sosudinfo.com

    Kolmekordse klapi rike on ventiili seadme rike, milles ventiilid on suletud ja seetõttu tekib tagasivool. Selle patoloogia on mitmeid raskusastmeid. Kui 2. astme tritsipiidi puudulikkus tekib, täheldatakse südame-veresoonkonna haiguste iseloomulikke sümptomeid.

    Kolmekordse puudulikkuse tekkimise põhjused 2 kraadi

    Tricuspidi puudulikkus esineb erinevate haiguste ja kahjulike tegurite mõju tõttu organismile. Kõige sagedasemad põhjused on:

    1. Süsteemne põletik - reumatism.
    2. Südamiku sisemise kihi nakkushaigus.
    3. Südame lihaskihi põletik.
    4. Müokardiinfarkt parempoolse vatsakese primaarse kahjustusega.
    5. Südame lihase sklerotilised vaskulaarsed muutused.
    6. Kartsinoidkasvajad.
    7. Rindkere kahjustused ventiilidele.
    8. Krooniline südamepuudulikkus.
    9. VSD (ventrikulaarne vaheseina defekt).
    10. Teatud südameoperatsioonide tüsistused.

    Klassifikatsioon

    Tricuspidi puudulikkus sõltub mitmest kriteeriumist, jaguneb paljudeks vormideks. Kaasasündinud ja omandatud defitsiidi esinemise aja järgi.

    Sõltuvalt sellest, millist osa ventiilist lööb, tuleb eristada järgmisi vorme:

    • orgaaniline rike iseloomustab ventiilide kahjustamist;
    • Funktsionaalne (suhteline) vorm tekib klapiseadme muude elementide kahjustuse tõttu.

    Vigade ulatus, mis sõltub vatsakese verd raskusastmest tagasi aatriumi:

    1 kraad - regurgitatsioon on peaaegu mitte märgatav.

    2 kraadi - pöördvool voolab klapi seadmest 20 millimeetrites.

    3. klass - valamine määratakse klapi lehtedest rohkem kui 20 millimeetrit.

    4 kraadi - märkimisväärne tagasivool suuremale mahule.

    See klassifikatsioon on väga oluline. Patoloogia vormi kindlakstegemine aitab teil leida õige ravi.

    Vigastuse sümptomid

    Tricuspidi puudulikkus 2 kraadi ilmneb hüpertensioonist ja aretri suurenemisest (südame lihase kompenseerimine). Kui kehas on südamehäire võimalused ammendumas, tekivad dekompensatsioonipreparaadid, mille tõttu sümptomid tekivad.

    Esimese astme defekti korral ei ilmne sümptomid hüvitamise tõttu. Patsiendil pole kaebusi.

    Kolmekordse klapi 2 kraadi tõrge viib inimese üldise seisundi märgatavale halvenemisele, vastupidiselt patoloogiale 1 kraadil, mis mõnel juhul on normi variant. Selline patoloogiline seisund viib südame paremate osade nõrgenemiseni, mistõttu haiguse käik tõepoolest süveneb ja tekib organite ja süsteemide kahjustus. Kui kulgete 2 kraadi 3-ni, on defekt vaja kõrvaldada nii ruttu kui võimalik (toimimine).

    Selle patoloogia kliinikus on järgmised sümptomid:

    1. Inimestel on esitus väheneb. Ta kaebab nõrkusest ja väsimusest füüsilise töö ajal.
    2. Patsiendid märgivad reeglina südame ebakorrapärasust. Nad tunnevad südameteid rütmihäiretega.
    3. Sageli on öösel urineerimine (nocturia).
    4. Pärastlõunast muutub märgatavaks alajäseme turse, mis võib järgmisel hommikul pisut langeda.
    5. Isik kogeb ebamugavust jalgade pideva külmumise tõttu. Nad on puhtalt külmad, isegi soojas toas.
    6. Ebamugavustunne ja raskustunne maksas.
    7. Hingamisteede häired (õhupuudus).
    8. Tunduvad pulseeruvad kaela paistetud anumad tulevad.
    9. Puhitus, iiveldus ja oksendamine.

    Kõik need sümptomid on iseloomulikud selle patoloogilise seisundi progresseerumisele. Kui ravi ei toimu, on inimestel komplikatsioonid:

    1. Kopsuemboolia (kopsuemboolia). Tromboos, mis on eraldatud kinnituskohast, võib osaliselt või täielikult blokeerida kopsuannude valendiku. See seisund on äge, see on patsiendi elu jaoks väga ohtlik ja nõuab hädaabi.
    2. Südame rütmihäired (nt kodade fibrillatsioon).
    3. Endokardi sekundaarne nakkus.

    Selle patoloogia ilmingud lastel

    Lastel ei ole see defekt reeglina puhtal kujul. See on ühendatud teiste ventiilide patoloogiaga.

    Kui vastsündinutel on tekkinud kolmekordne 2. astme puudulikkus, siis on ta südame- ja hingamispuudulikkuse kiire areng. Väga sageli põhjustab see seisund imiku surma.

    Haigus omandatud vormis esineb kui varasemate nakkushaiguste, vigastuste ja pahaloomuliste kasvajate komplikatsioon.

    Tricuspidi puudulikkus lastel põhjustab stagnatsiooni plahvatuses ja suurtes vereringes. See omakorda väljendub väikese organismi organite ja süsteemide funktsioonide rikkumises.

    Esimene patoloogiline aste on lapse jälgimise näide, raskemate haigusjuhtude korral pakutakse nii meditsiinilist kui kirurgilist ravi.

    Mida varem tuvastatakse klapi aparatuuri patoloogia, seda lihtsam on see kõrvaldada. Sellisel juhul suurendab laps tulevikus täieliku elu võimalusi.

    Tricuspidi puudulikkuse 2-kraadise diagnoosimise tunnused

    Diagnostika meetmed on suunatud patoloogia kindlakstegemisele ja selle raskusastme hindamisele. Patsiendi esimesel ravimisel on vaja koguda põhjalikku ajalugu. On vaja küsida nii patsiendi kui ka tema vere-sugulaste ülekantavatest haigustest. Pärast seda peate jätkama füüsilist läbivaatamist.

    Visuaalselt võite hinnata naha värvi. Maksa patoloogilise mõju tõttu on kollane nahavärv. Samadel põhjustel määratakse kõhupiirkonna suurenemine (astsiit). Kõhuõõnes akumuleerub vaba vett, mis mõjutab siseorganeid. Samuti on vaja mõõta vererõhu taset.

    Palpatsiooniga on pulseeriva palpeerimise ajal võimalik määrata maksa, ödeemi ja ebaregulaarse südamelöögisageduse suurenemist.

    Löökriistad näitavad muutusi südame ja maksa piirides.

    Auskulatsioon aitab kuulda iseloomulikku südame murdu ja ebaregulaarset südamelöögisagedust.

    Selle puuduse kaasuvate haiguste ja komplikatsioonide avastamiseks on vaja laboratoorseid uurimismeetodeid:

    1. Uriini ja vere laboratoorne uuring.
    2. Vere biokeemiline uuring.
    3. Immunoloogiline analüüs.

    Instrumentaalsed uurimismeetodid:

    1. EKG aitab hinnata südame suurust ja selle funktsionaalsust. Elektrokardiogrammi tulemuste kohaselt on õigete südamekambritest hüpertroofia tuvastatud arütmia tunnused.
    2. Phonokardiograafia aitab iseloomustada (süstoolne murus).
    3. Südame lihase ultraheli on südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimise täpsem ja taskukohane meetod. Ehhokardiograafia + dopleri kasutamisel avastatakse tagasivoolu aste, see tähendab vere tagasilükkamist aatriumile klapi aparaadist vähem kui 2 sentimeetri kaugusel. Määratakse kindlaks hüpertroofsed muutused ja parempoolse südame hüpertensioon.
    4. Rinna röntgenuuring. Selle uurimismeetodi abil määratakse südame suuruse ja selle positsiooni patoloogilised muutused.
    5. CT (kompuutertomograafia) aitab südame kujutist erinevates projektsioonides saada.
    6. MRI (magnetresonantstomograafia) võimaldab hinnata südame lihaseid kihtides ja tuvastada kombineeritud patoloogiat.

    Selle patoloogilise tüübi diagnoosimine on üsna keeruline ja mitmekesine tänu puuduste kokkusobivusele ja tüsistuste arengule vereringe suurte ringide organites.

    Klapipuudulikkuse ravi

    Ravi tüübi ja taktika määramine sõltub defekti tõsidusest, selle esinemise põhjusest, tekkinud kaasnevatest haigustest ja komplikatsioonidest. Tricuspid-klapi 2-kraadise patoloogia korral on reeglina kombineeritud kaks ravimeetodit:

    • konservatiivne ravi (ravim);
    • kirurgiline (kirurgiline) ravi.

    Konservatiivne ravi hõlmab dieediteraapiat ja ravimit. Toit on piirata vedeliku ja soola tarbimist. Selenium, rasv, praetud toidud ja konserveeritud tooted tuleb keelduda.

    Narkootikumide ravi toimub haigusseisundi raviks, mis on põhjustanud valvulaarse aparatuuri patoloogia. Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse juhul, kui põhjus on nakkus. Samuti on vajalik kaotada vereringe rike ja südamehaigused (ebaõnnestumine, arütmia). Ravimid, mida kasutatakse järgmiste ravimite raviks:

    • diureetikume (diureetikume) kasutatakse hüpertensiooni raviks ja ödeemi kõrvaldamiseks;
    • nitraadid soodustavad müokardi rikastumist hapnikuga, koronaararterite spasmi eemaldamist;
    • südamepuudulikkuse raviks on ette nähtud angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid;
    • antikoagulandid, mida kasutatakse verehüüvete tekkeks;
    • Ravimid, mis sisaldavad kaaliumi, aitavad tugevdada südame lihaseid.

    Tricuspidi klapipuudulikkus 2 kraadi nõuab ka kirurgilist ravi. Toimingud viiakse läbi avatud südamega, kus peatus. Seal on 2 tüüpi toiminguid:

    • plastist (aitab hoida patsiendi ventiili seadet);
    • proteesi implantatsioon (asendades oma tritsüklilise ventiiliga mehaanilise või bioloogilise).

    Tüsistused pärast kirurgilist ravi:

    1. Trombemboolia. Pärast proteesi operatsiooni võivad tekkida verehüübed. Nad on võimelised esile kutsuma insuldi, kopsuarteri trombemboolia, neeruinfarkti ja müokardi. Selle tüsistuse ennetamiseks on välja kirjutatud kaudsed antikoagulandid. Kui protees on mehaaniline, siis on ravimi manustamise kestus kuni kolm kuud. Bioloogilise proteesi implanteerimisel antikoagulandid määratakse 1 kuu jooksul.
    2. Südame kudede põletikulised haigused.
    3. Proteesi tromboos. See komplikatsioon viib verevoolu katkemiseni.
    4. Bioloogilise proteesi kahjustus.
    5. Kaltsiumisisaldus loomsete kudede (bioloogiline) proteesist, mis põhjustab selle toimimise häireid.

    Selle patoloogiaga patsiente peaks kardioloog pidevalt jälgima peamise ravi korrigeerimiseks ja täiendava ravi määramiseks tüsistuste korral.

    Ilma korraliku ravi saanud patsientide prognoos on pettumusttekitav, kuna klapipuuduse suurenemise korral halveneb südamepuudulikkuse tõsidus, mis võib lõppeda surmaga.

    Ennetusmeetmed

    Ennetamise eesmärgiks on haiguse arengu ja komplikatsioonide esinemise vältimine:

    1. Reumatismi ja nakkushaiguste, mis võivad põhjustada selle patoloogia arengut, vältimine ja õigeaegne ravi.
    2. Vastavalt südame-lihaste ja veresoonte haiguste soovitustele ja soovitatavale ravile, mille on määranud kardioloog.
    3. Krooniliste infektsioonikohtade ravi.
    4. Te ei saa ennast ravida ega iseseisvalt muuta ettenähtud ravimite annust ja lõpetada nende võtmine.
    5. Järgige nõuetekohase ja toitumisalase toitumise põhimõtteid.
    6. Keeldumine halbadest harjumustest (suitsetamine, alkohol).
    7. Karmistamisprotseduurid.
    8. Uinumise ja puhke järgimine.
    9. Piisav kokkupuude värske õhuga.

    Tricuspidi klapipuudulikkus 1, 2, 3 kraadi: südamehaiguste kliiniline pilt

    Inimese vereringesüsteemi peamine organ - süda peab verd liigutama ühes suunas, muidu võib see valada sama verd, mis oli varem arterisse surutud. Ventiilid vastutavad vere ühekülgse voolu eest, mille ventiilid õigel ajal on tihedad ja avatud, lastes vere läbi vallandada või häirida seda. Õige aretriumi ja parempoolse vatsakese vahel asuv klapp koosneb kolmest plaadist ja seda nimetatakse triksepistiliseks (või kolmnurkseks). Kui selle klapi kasutamine on halvenenud, muutub verevool keerukaks ja tekib trikkilpide puudulikkus. Defekt loetakse omandatuks, kaasasündinud patoloogia juhtumid on äärmiselt haruldased.

    Triikseadme ventiili esialgset rike ei peeta tõsiseks, eluohtlikuks seisundiks. Isikul ei pruugi haiguse ilmnemisel esineda. Kõrvalekalded avastatakse juhuslikult arstliku läbivaatuse või meditsiinilise protseduuri käigus. Kuid te ei saa probleemi tähelepanuta jätta, see toob kaasa tõsiseid tagajärgi, mis vajavad kirurgilist sekkumist.

    Parema külje katiku mehhanism

    Kui süda lõdvestab, avaneb trikusupudklapp ja venoosne veri kulgeb paremast aatriumist vatsakese külge. Südamelihase kontraktsiooni ajal sulgeb turvavöö uuesti. Nende tiheda sulgemise tõttu voolab osa verest tagasi paremale aatriumile. Vere maht on tühine ja tegelikult ei mõjuta südame ja veresoonte toimet. Kuid kui selle kogus suureneb, avaldab see kahjulikku mõju südame-veresoonkonna süsteemile ja on raske raskete tüsistuste tekkimisega.

    Klapi mehhanismi tõrgete tase

    Tricustripti puudulikkus jaguneb kardioloogideks 4 kraadini:

    • 1. aste: aatriumile tagasi pandud veri on tähtsusetu ja halvasti määratletav.
    • 2. aste: vedelik saab tagasi mõõdukalt ja seda saab kraanist kaks sentimeetrit.
    • 3. aste: kaugus ventiili lehtedest verest, mis naaseb paremale aatriumile, on rohkem kui kaks sentimeetrit.
    • 4. aste: veri täidab märkimisväärse koguse kodade õõnsuse.

    1. astme kraadi diagnoositakse haiguse arengu algfaasis. Ta sümptomaatiliselt ei ilmu ennast. Isik tunneb head, elab täisväärtuslikku elu. Pärast põhjalikku kardioloogilist uuringut määratakse patsiendile ravimaine, et parandada ventiili seadme tööd ja säilitada südame lihaseid.

    Järgnevad 3 haigusseisundit nõuavad individuaalset lähenemist ravi valikule.

    Arstid erinevad sõltuvalt hariduse ajast

    Kaasasündinud kolmikpuupära puudus esineb isegi enne lapse sündi - emakas. Selle põhjuseks on ventiilide vale suurus, nende nõrk tihedus või liiga madal ventiili asend. See on üsna haruldane.

    Omandatud vorm - esineb erinevate tegurite mõju tõttu inimese kehale. Kroonilised põletikulised protsessid on haiguse sagedased süüdlased.

    Muutuste liigi järgi on puudused isoleeritud

    • Orgaaniline - varrega erinevad kuju ja suurusega;
    • Funktsionaalne - klapid ei sulge tihedalt südame muutuste tõttu, näiteks parema vatsakese suuruse suurenemise, lihasrõnga muutuste jne tõttu.

    Haiguse arengut mõjutavad tegurid

    1. Süsteemne põletikuline protsess - reumatism.
    2. Reumatoidne endokardiit aitab kaasa klapide kõvenemisele ja vähendamisele.
    3. Müokardiit, südameatakk, kardiomüopaatia ja muud südame lihase haigused.
    4. Krooniline südamepuudulikkus.
    5. Kopsu hüpertensioon.
    6. Klapi infolehtede purunemine traumaatiliste tegurite tõttu või ventiili seadme mehaaniline kahjustus.
    7. Kirurgilise sekkumise tagajärjed mitraalklapi funktsiooni taastamiseks.
    8. Tuumorite areng südame õõnes, vältides normaalset verevoolu.

    Inimesed kannatavad eluohtlike haiguste all, nende komplikatsioonid ja rasked vigastused aitavad kaasa patoloogilise seisundi tekkimisele.

    Teine haiguse arengu tase

    Tricustripti puudulikkus 2 kraadi iseloomustab järgmiste sümptomite olemasolu:

    • Kaela anuma turse ja paisumine;
    • Ebaregulaarne südamelöögisagedus;
    • Liigne väsimus ja elutähtsa energia puudumine;
    • Hingelduse tekkimine isegi madala kehalise aktiivsusega;
    • Jäsemete turse ja külmtus;
    • Suurenemise suurenemise tulemusena raskustunne maksas;
    • Näo ja selle kollaka sinakasvärvi udune;
    • Kõrvalist müra ja rütmihäired südame kuulamisel;
    • Urineerimishäired;
    • Oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus.

    Kui patsient ignoreerib esimesi sümptomeid: väsimus, ödeem, vale külmavus - haigus areneb. Parempoolne ventrikruu laieneb mahult, nagu ka parem aatrium. Selles etapis on elundite ja süsteemide töös teisesed muutused. Kui haigus läheb kolmandasse astmesse, ei saa kirurgilist sekkumist vältida.

    Diagnostiline uuring

    Tristikulise klapi 1 kraadi rikke korral ei esine sageli mingeid sümptomeid ja seda ei tuvastata elektrokardiogrammi kasutamisel. Kuid 2 haigusseisundit on teatud uurimismeetodite läbiviimisel lihtne tuvastada:

    1. Arstiteadus: arst kogub teavet patsiendi krooniliste haiguste, nende eluviiside, tervisekahjustuste ja nende esinemise aja kohta.
    2. Patsiendi üldine läbivaatus, südamelöökide kuulamine.
    3. Elektrokardiograafia uuring (EKG) - annab laiendatud pildi funktsionaalsete muutuste kohta. Määrab südame rütmi ebaõnnestumise, parema atriumi ja vatsakese ülekoormuse, suurendades neid mahu järgi.
    4. Ehhokardiograafia - annab täieliku teabe trikusipudklapi ja südamekambrite seisundi kohta. Määratakse ventiilide olek: nende paksus, terviklikkus, kuju. See näitab, kuidas deformeerub ventrikleid ja atria, kas see on vedelikku perikardi õõnes jne.
    5. Rindkere röntgenkiirgus kuvab südame ja selle asukoha konfiguratsiooni. See määrab veresoonkonna südame veresoontes.
    6. Südameõõne kateteriseerimine - rõhk paremas aatriumis ja vatsakeses määratakse kateetri abil.
    7. Spiraalne kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia levitab informatiivset südame kujutist.
    8. Fonokardiogramm näitab kõrvaliste murrete esinemist südames.
    9. Coronarokardiograafia võimaldab hinnata südame veresoonte läbilaskvust.

    Tricuspidi ventiili defektide ravimeetodid

    Ravi on puhtalt individuaalne ja sõltub haiguse tõsidusest. See võib olla meditsiiniline või kirurgiline. Kui käidate kraadi 3 ja 4, rakendatakse integreeritud lähenemisviisi.

    Konservatiivseks raviks määravad arstid tavaliselt:

    • Diureetikumid, et eemaldada organismist liigne vedelik;
    • Nitraadid rõhu stabiliseerimiseks kopsuarterites;
    • Kaaliumipreparaadid südamelihase funktsiooni parandamiseks;
    • Ravimid südamepuudulikkuse ennetamiseks;
    • Südamelöögisageduse optimeerimise glükosiidid.

    Ravi viiakse läbi soolavaba toitumise taustal (kuni 3 g päevas) ja vedeliku tarbimise vähenemist. See hoiab ära vere stagnatsiooni südame veresoontes.

    Kirurgilised meetmed hõlmavad järgmist:

    • Kolmekordse ventiili plastikust muutus, et kitsendada väljundit.
    • Ventiili asendamine mehaanilisel või bioproteesil. Operatsioon viiakse läbi siis, kui ventiilid on väga kahjustatud või varem tehtud plast ei andnud märkimisväärset paranemist.

    Ennetusmeetmed

    Haiguse esinemise peamiseks ennetamiseks on vajalik:

    • Võtta meetmeid, et vältida reumatiooni arengut;
    • Ajal, kus ravitakse põletikulisi protsesse kehas: tonsilliit, keratoorsed kahjustused, laienenud mandlid jne
    • Tutvustada tervislikku eluviisi: karjuda, süüa korralikult ja olla füüsiliselt aktiivne.

    Sekundaarse ennetusena valvulaarse aparaadi defektide juuresolekul lisatakse eespool kirjeldatud meetmetele füsioterapeutilised protseduurid ja arsti poolt määratud ravimite rangelt kinnipidamine.

    Enesehooldus on eluohtlik! Sõltumatu ravimi režiimi või annuse muutus on vastuvõetamatu. Ainult kardioloog võib määrata selle südamehaiguse piisava ravi.

    Võimalikud tüsistused

    Patsiendi seisundi halvenemine võib ilmneda ettekavatsetud ravi hooletusest, mille puudumine toob kaasa sümptomite suurenemise. Kõhuõõne ja mao blokeering, kopsuarteri trombemboolia, kodade virvendusarütmia, korduv nakkuslik endokardiit.

    Teine tüüpi tüsistus on operatsiooni mõju. Pärast klapi paigaldamist võivad tekkida verehüübed, kaltsiumisoolad hoitakse bioproteesi seintes ja südame sisemine vooder põleb.

    Mis tahes raskusastmega trikusseadist klapi rike nõuab ohtliku tagajärgede vältimiseks kohustuslikku meditsiinilist järelevalvet ja nõuetekohast ravi. Haigusprotsessis häiritakse teiste elundite ja süsteemide tööd. Seetõttu ärge lubage seda ebameeldivat südamehaigust võtta.

    Lisaks Lugeda Laevad

    Tserebraalsete veresoonte ravis kasutatavad ravimid: 8 ravimit tablettidena ja kapslites

    Selles artiklis saate teada, milliseid preparaate aju anumates kasutatakse kliinilises praktikas. Nimetatud rühma ravimite näidustused, toimemehhanismid ja manustamisreeglid.

    Mis on MCHC vereanalüüsis?

    Praktiliselt iga arstiabi taotluse korral määratakse patsiendile üldine (kliiniline) vereanalüüs (OAK). Peamise kehavedeliku uurimine võimaldab tuvastada patoloogilisi muutusi oma valemis ja parandada diagnoosimeetmeid, mille tulemusena diagnoositakse.

    Veresooned löövad õlgadele

    Enamasti kogevad inimesed tõsiasja, et laevad löövad, kui nad lööb, ja kokkupõrke kohale moodustab muljutis (hematoom). Sageli ei pööra nad tähelepanu hematoomide esinemisele, kuid nende esinemine ilma põhjuseta ei ole normaalne, see võib näidata mis tahes häireid kehas ja vajab diagnoosi ja vajadusel ravi.

    Harjutusjärgsed harjutused: rind, käed ja koordineerimine

    Sellest artiklist saate teada, kui tähtis on pärast insuldi võimlemine taastunud ajutalituste taastamiseks, mis aitavad kaasa paralüüsitud kehaosade liikumise taastamisele.

    Sinus-tahhükardia

    Esimene armastus, lõplikud eksamid, vastuolus tööandjaga - kõik need olukorrad põhjustavad meie südame kiiremini peksmist, mis tuleneb positiivsetest või negatiivsetest emotsioonidest.

    Alumiste jäsemete ateroskleroosi sümptomid ja ravi

    Alamäärmete ateroskleroos on tavaline, üsna salakaval ja väga ohtlik haigus. Peamised märgid, mis iseloomustavad jalgade ateroskleroosi, hakkavad ilmnema juba verevoolu puudumise faasis.