Troofiline haavand on haigus, mida iseloomustab naha või limaskestade defektide tekkimine, mis tekib pärast nekrootilise kudede äratõukereaktsiooni ja mida iseloomustab loid muidugi, väike kalduvus paranemisele ja kalduvus korduda.

Reeglina arenevad nad erinevate haiguste taustal, eristuvad püsiva pikkusega ja neid on raske ravida. Taastumine sõltub otseselt selle haiguse käigust ja võimalustest kompenseerida patoloogia tekkega seotud häireid.

Sellised haavandid ei parane pikka aega - rohkem kui 3 kuud. Kõige sagedamini mõjutab väike haavand alajäsemeid, nii et ravi tuleb alustada, kui esmakordselt tuvastatakse esimesed märgid.

Põhjused

Naha verevarustus põhjustab mikrotsirkulatsiooni häireid, hapniku ja toitainete puudumist ning ainevahetuse häireid kudedes. Mõjutatud nahapiirkond on nekrootiline, muutub tundlikuks mistahes traumaatiliste ainete ja nakkuse liitumise suhtes.

Troofiliste jalahaavandite esilekutsumise riskitegurid on järgmised:

  1. Venoosse vereringe probleemid: tromboflebiit, alajäseme veenilaiendid jne (mõlemad haigused soodustavad veres stagnatsiooni veenides, kahjustavad koe toitumist ja põhjustavad nekroosi); - jalgade alumises kolmandas osas esinevad haavandid;
  2. Arteriaalse vereringe süvenemine (eriti ateroskleroos, suhkurtõbi);
  3. Mõned süsteemsed haigused (vaskuliit);
  4. Mis tahes mehaaniline kahjustus nahale. See võib olla mitte ainult tavaline, majapidamistes esinev vigastus, vaid ka põletus, külmumine. Sama ala hõlmab ka pärast metsiku süstimist uimastisõltlaste tekitatud haavandeid, samuti kiirguse mõju;
  5. Mürgitus mürgiste ainetega (kroom, arseen);
  6. Nahahaigused, nagu krooniline dermatiit, ekseem;
  7. Kohaliku verevarustuse rikkumine pikka vigastuse või haiguse tõttu liikumisel (moodustuvad lohud).

Diagnoosi tegemisel on haigus väga oluline, mis põhjustas hariduse, sest troofiliste haavandite takistamine jalgadele ja prognoos sõltub suuresti selle all oleva venoosse patoloogia olemusest.

Trofiliste haavandite sümptomid

Tavaliselt eesmise haavandi tekkimisel eelneb objektiivsete ja subjektiivsete sümptomite terviklik kompleks, mis näitab jäsemete venoosse vereringe järk-järgulist rikkumist.

Patsiendid teatavad vasikate turse suurenemisest ja raskusastmest, suurenenud krambid vasika lihastes, eriti öösel, põletustunne, "kuumus" ja mõnikord sügelus jalgade nahk. Selle aja jooksul tõuseb väikese läbimõõduga pehmete sinakeste veenide võrgustik jalgade alumises kolmandikus. Nahal ilmuvad lilla või lilla pigmendi laigud, mis ühendavad endast ulatuslikku hüperpigmentatsiooni tsooni.

Esialgses etapis paikneb troofiline haavand pealiskaudselt, sellel on pintsliga kaetud niiske tumeroheline pind. Tulevikus ulatub haav ja süveneb.

Üksikud haavad võivad üksteisega ühineda, moodustades ulatuslikud vead. Mõnedel juhtudel võivad mitu jooksvat troofilist haavandit moodustada ühe haava pinna ümber jalg kogu ümbermõõdu. Protsess laieneb mitte ainult laiusele, vaid ka sügavusele.

Tüsistused

Trofiline haavand on tüsistuste jaoks väga ohtlik, mis on väga tõsised ja millel on halvad väljavaated. Kui me ei pöörata tähelepanu jäsemete troofilistele haavanditele õigeaegselt ega alusta töötlemisprotsessi, võib järgnevalt tekkida järgmised ebameeldivad protsessid:

Trofaalsete jalahaavandite kohustuslik ravi tuleb läbi viia raviarsti järelevalve all ilma algatuseta, ainult sel juhul võite tagajärgede minimeerimiseks.

Ennetamine

Peamine profülaktika troofiliste haavandite esinemise vältimiseks on primaarsete haiguste (vereringe häired ja lümfi väljavool) viivitamatu ravi.

On vaja mitte ainult ravimite sisseviimist, vaid ka nende kasutamist väliselt. Kohalik kokkupuude aitab peatada patoloogilisi protsesse, ravida olemasolevat haavandit ja vältida kudede hilisemat hävitamist.

Mis on ohtlik haigus?

Progresseeruv troofiline haavand võib lõpuks hõivata olulisi nahapiirkondi, suurendades nekrootilise toime sügavust. Püogeenne infektsioon, mis siseneb, võib põhjustada erysipelasi, lümfadeniiti, lümfangiiti ja septilisi komplikatsioone.

Tulevikus võivad troofiliste haavandite edasijõudnute staadiumid kujuneda gaasgangreeniks ja see saab kiireks kirurgilise sekkumise võimaluseks. Agressiivsete ainetega kokkupuutuvad pikaajalised mittehävitavad haavad - salitsüülhape, tõrv, võivad kujuneda pahaloomulisteks transformatsioonideks - nahavähk.

Jalaga seotud troofiliste haavandite ravi

Jalavähkide esinemise korral on üks peamisi ravitoiminguid haiguse põhjuse väljaselgitamiseks. Selleks on vaja konsulteerida selliste arstidega nagu fleboloog, dermatoloog, endokrinoloog, kardioloog, veresoonte kirurg või üldarst.

Haiguse hilinenud etappi ravitakse tavaliselt kirurgiliste haiglates. Kuid lisaks troofiliste haavandite põhjuste väljaselgitamisele ja kõrvaldamisele tuleb ka unarusse jätta kahjustatud piirkonna igapäevane hooldus.

Kuidas ravida alajäsemete troofilist haavandit? Kasutage mitut võimalust, sõltuvalt patoloogilise protsessi hooletusest.

  1. Konservatiivne ravi, kui patsiendile on välja kirjutatud sellised ravimid nagu flebotoonika, antibiootikumid, trombotsüütide ravimid. Nad aitavad ravida enamik haiguse sümptomeid. Patsientidele määratakse sageli järgmised ravimid: tokoferool, solkosiir, Actovegil. Sellist uimastiravi võib ette kirjutada ainult arst.
  2. Kohalik ravi, mida saab kasutada kudede ja nahakahjustuste ravimiseks. Diabeedi korral kasutage salve, mis sisaldavad antiseptikume ja ensüüme. Need ravimid ravivad haavasid ja annavad kohalikku anesteesiat. Tervete verevarustust parandavate salvete keelamine on keelatud kanda troofilise haavandi avatud pinnale. Selliste salvide nagu Dioksükool, Levomekol, Kuriosin, Levosin on haava paranemise efekt. Kompositsioonile kantakse salv ja kas nad teevad spetsiaalseid kastmeid.
  3. Kirurgiline sekkumine, mis viiakse läbi pärast haavandite paranemist. Selle ajal taastatakse verevool kahjustatud ala veenides. Selline operatsioon hõlmab ümbersuunamist ja flebiöktoomiat.

Nende ravimite abil haavade raviks: klorokeksidiin, dioksidiin, Eplan. Kodus saate kasutada furatsiiliini või kaaliumpermanganaadi lahust.

Operatiivne sekkumine

Alumiste jäsemete troofiliste haavandite kirurgiline ravi on näidustatud ekstensiivsete ja raskete nahakahjustuste korral.

Operatsioon seisneb haavandi eemaldamises ümbritsevate eluvõimeliste kudedega ja haavandite edasise sulgemisega, teises etapis tehakse veenide operatsioon.

On mitmeid erinevaid kirurgilisi meetodeid:

  1. Vaakumteraapia, mis võimaldab teil kiiresti eemaldada pulgad ja vähendada turset ning luua haava niisket keskkonda, mis takistab oluliselt bakterite arengut.
  2. Kateteriseerimine - sobib haavanditele, mis ei parane pikka aega.
  3. Perkutaanne vilkumine sobib hüpertensiivsete haavandite raviks. Selle sisuliselt on venoossete arterite fistulide dissotsieerumine.
  4. Virtuaalne amputatsioon. Katkestatud luu ja metatarsofalangeaalliide on katkenud, kuid jalgade anatoomiline terviklikkus ei ole nõrk - aga luuinfektsioonid on eemaldatud, mis võimaldab tõhusalt võidelda neurotroofilise haavandi vastu.

Haavandi suurus on väiksem kui 10 cm², haav kaetakse oma kudedega, pinguldatakse nahka päevas 2-3 mm võrra, järk-järgult ühendatakse servad kokku ja sulgutakse 35-40 päeva jooksul. Haava asemel jääb arm, mida tuleb kaitsta võimalike vigastuste eest. Kui haavandi pindala on suurem kui 10 cm², rakendatakse nahaplaate, kasutades patsiendi tervet nahka.

Narkootikumide ravi

Uimastiravi kurss peab tingimata kaasnema mis tahes operatsiooniga. Narkootikumide ravi on jagatud mitmesse etappi, sõltuvalt patoloogilise protsessi staadiumist.

Esimesel etapil (haavandite tase) kaasatakse ravimiravimite käigus järgmisi ravimeid:

  1. Laiaspektrilised antibiootikumid;
  2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis sisaldavad ketoprofeeni, diklofenaki jne;
  3. Intravenoosseks süstimiseks mõeldud antitrombootilised ained: pentoksüfülliin ja reopoglukiin;
  4. Allergilised ravimid: tavegil, suprastin jne

Kohalik ravi selles etapis on suunatud surnud epiteeli ja patogeenide haavandi puhastamiseks. See sisaldab järgmisi protseduure:

  1. Haava pesemine antiseptiliste lahustega: kaaliumpermanganaat, furatsiliin, kloorheksidiin, lubjakestuse sidumine, pärasus või kummel;
  2. Kastmete kasutamine ravimvärvidega (dioksükool, levomikool, streptolaviin jne) ja karbonett (sorteerimiseks spetsiaalsed apretid).

Järgmisel etapil, mida iseloomustab ravi algne faas ja armide moodustumine, kasutatakse raviks mõeldud ravivaid salve trofiliste haavandite raviks - solkosiiri, actevigiini, ebermini jne, samuti antioksüdantide preparaate nagu tolcoferoon.

Selles etapis kasutatakse ka spetsiaalselt selle haavakatte jaoks svidermit, geshisponit, algimafit, algiporit, leebetti jne. Ekspressioonipinna töötlemist teostab kireosiin. Viimases etapis on ravi suunatud peamise haiguse likvideerimisele, mis põhjustas troofiliste haavandite tekke.

Kuidas ravida troofilisi jalahaavandeid kodus

Populaarsete retseptide järgi on troofiliste haavandite ravimisel vaja konsulteerida oma arstiga.

Kodus saate kasutada:

  1. Vesinikperoksiid. Peroksiidi tuleb eemaldada haavandil endal, seejärel piserdada streptokiidi selles kohas. Peal peate panema salvrätikut, eelnevalt niisutatud viiskümmend milliliitrit keedetud vett. Selles vees lisage kaks teelusikatäis peroksiidi. Seejärel koorma pakk pakendiga kokku ja siduda see taskurätikuga. Muutke kompresse mitu korda päevas. Ja streptotsiid valatakse, kui haav niisutatakse.
  2. Healing palsam suhkurtõve troofiliste haavandite ravis. See koosneb: 100 g kadakamarjast, kahest munakollast, 1 spl roosõli, 1 tl purustatud tärpentini. Kõik see tuleb segada. Tõrked vala õudne, muidu muna kukub. Seda palsamit rakendatakse troofilise haavandi suhtes, seejärel kaetakse sidemega. See rahvaprobleem on hea antiseptiline.
  3. Kuivatatud lehtede pulber Peske haav rivanooli lahusega. Piserdage valmistatud pulbriga. Kanna sidemeid. Järgmisel hommikul pulber pulber uuesti, kuid ära loputage haava. Haigus hakkab varsti haavanduma.
  4. Troofilisi haavandeid saab ravida antiseptikutega: peske haavad sooja veega ja pesemisseebiga, antiseptiliselt ja sidemega. Need kastmed vahelduvad mere või soola lahusega (1 tl. 1 liitrit vett). Seemne peaks kokku voldima 4 kihti, niisutatud soolalahusesse, pisut pigistada ja panna haavale tihenduspaberi peal hoidmiseks 3 tundi. Protseduuri korratakse kaks korda päevas. Rakenduste vahel 3-4 tunni vaheline vaheaeg, hoiavad haavandid avatud. Varsti hakkavad nad suuruse vähenema, servad muutuvad halliks, mis tähendab, et paranemisprotsess on käimas.
  5. Avatud haavandite puhul kasutatakse küüslaugukomplekte või -kompressaate. Võtke mitmekihiline marli või froteerätik, leotage küüslauk kuumas puljongis, tõmmake liigne vedelik välja ja viige koheselt valus kohale. Pange kuiva flanellikastmega ja kuumaveekorgiga või kuumaveega pudeli või pressi, et hoida soojas kauem.
  6. Te peate segama munavalge meega, nii et need koostisosad oleksid samas suunas. Pea kõike ja rakendage haavandeid, kaasa arvatud veenid, mis haiget tekitavad. Seejärel katke tagakäpi tagakülg. Seal peaks olema kolm kihti. Wrap tsellofaani film ja perebintyuyu linane kangas. Jäta ööks kompressioon. Seda tuleb teha viis kuni kaheksa korda.

Pidage meeles, et õigeaegse ja õige ravi puudumisel võivad tekkida sellised komplikatsioonid nagu mikroobne ekseem, erisipelad, periostiit, püoderma, hüppeliigese artrotus, jne. Seetõttu ei ole vaja kasutada ainult rahvapäraseid ravimeid, jättes samal ajal tähelepanuta traditsioonilise ravi.

Salv raviks

Selle haiguse raviks võite kasutada ka erinevaid salve, mis on nii looduslikud kui apteegis ostetud. Tõhusalt paraned haavad ja anti-põletikuvastane toime salvi arnica, comfrey ja tuba geranium.

Sageli kasutatakse ka Vishnevsky salvi. Apteeki kaudu ostetud salvidest osutavad eriti dioksoolile, levomekolile, streptoblavenile ja arvukatele analoogidele.

Jala troofilised haavandid

Jalgade trofilised haavandid - naha epiteeli kahjustav haigus, deformeeriv ja tugev põletikuline protsess. Haigus kahjustab nahakoe, jätab armid ja armid. Vaatamata kaasaegse meditsiini arengule peetakse jalahaavandite ravi keeruliseks. Selle põhjuseks on rakkude normaalse toitumise, kehalisi immuunsuse ja kaitsva reaktsiooni rikkumine, epiteeli enesetäiendamise võime kadumine.

Raskem on ravida seda haigust kui seda ennetada. Ennetus, arstlik ravi on endiselt prioriteetne viis, kuidas rikkumine vabaneda.

Troofiliste jalahaavandite põhjused

Jalgade troofiliste haavandite põhjused on palju. See ei hõlma elundite ja süsteemide töös, vaid ka sisemisi häireid, sealhulgas vere moodustumist. Orgaanilised põhjused viivad haiguse arengusse:

  • Venoosne puudulikkus kroonilise haiguse korral;
  • Tromboflebiidi tagajärjed;
  • Hüpertensioon, ebapiisav arteriaalne vereringe;
  • Suhkruhaigus;
  • Lümfedema;
  • Ateroskleroos;
  • Nakkushaigused;
  • Hüpodinamia;
  • Naha kroonilised haigused;
  • Mitmesugused nahakahjustused;
  • Mürgistus tugevate ainetega;
  • Lumetted

Selle haiguse leviku põhjuseks on veenide raskused (vastavalt statistikale, 70% juhtumitest), peab seda ravima flebioloog.

Jalgade troofiliste haavandite sümptomid

Troofiline haavandumine on lihtne. Tundub, et nahal on avatud haav, mis võib paljude nädala jooksul põletada ja mitte paraneda. Esmalt moodustub jalg sinise värvuse hematoom, sellel ilmuvad väikesed avatud haavad, mis võivad veritseda, piserdada ja kiiresti liikuda. Mõnikord annab haavale mädanemise ebameeldiv lõhn. Psühholoogiliselt ja füüsiliselt sarnased haavad põhjustavad suurt ebamugavust. Loetleme jalgade troofiliste haavandite füüsilised tunnused:

  • On vasika lihaste paistetus, raskustunne;
  • Öine jala krambid;
  • Sügelemine, naha põletamine jalgadel;
  • Ilmub naha pigmentatsioon, mis suureneb kiiresti;
  • Naha paksenemine vigastuskohas;
  • Erineva iseloomuga valu;
  • Nahale ilmub valge lõhn (valge atroofia)
  • Arvukad haavandid.

Koos troofilise haavandiga ilmnevad ka muud nahaprobleemid, jõudes sepsise. Kui patsient näeb jalgade naha regressiivsuse muutusi, on oluline, et meditsiinilist abi otsitakse.

Jalgade troofiliste haavandite tüübid

Haiguse tüüpidest loetakse jalgade haiguste, verevoolu halvenemise tagajärjel, mis põhjustab epiteelirakkude ebapiisavat küllastumist, nende kiiret väljasuremist. On olemas troofiliste haavandite tüübid:

  • Venoosne (ilmnevad verevoolu halvenemise tõttu);
  • Hüpertensioonid (moodustuvad kõrgsurve taustal);
  • Nakkuslik (hügieeni puudumine, madal immuunsus);
  • Neurotroofsed (tekkinud pärast pea ja selgroo raskeid vigastusi);
  • Diabeetiline (esineb diabeedi taustal);
  • Arteriaalne (haigus mõjutab artereid).

Loetletud haavandite tüübid näitavad erinevat lokaliseerimist ja nime määravaid põhjusi. Verejooksu venoosse troofilised haavandid tekivad anumate kohas, enamasti jalgade sisepoole all. Võib esineda veenilaiendite veenide komplikatsioonina. Kirjeldatakse venoossete haavandite tüsistuste nelja etappi, millest tulenevad tõsised tagajärjed ja täiendavate haiguste areng. Hiljem võib haiguse ravi (teadaolevad registreeritud juhtumid) põhjustada patsiendi vere mürgistust ja surma.

Trofilise jalahaavandi terviklik käsitlus

Kompleksina on vaja jalgade troofilist haavandit ravida. Haigusravi hõlmab mitmeid meetodeid, sõltuvalt patsiendi individuaalsest haiguspildist. Enne raviprotseduure tuleb läbi viia diagnostiline uuring, mis võtab aega ja vaeva. Sisaldab vere, tsütoloogia jt biokeemilist analüüsi.

Kui raviarst teeb täpset diagnoosi, algab ravi. Haigusravi hõlmab kirurgilist ja meditsiinilist meetodit. Arst näeb ette täiendava kohaliku ravimeetodi, mille eesmärk on haava puhastamine pankrease sisust ja surnud rakkudest spetsiaalsete geelide, salvide, antiseptikute abil. Aid aitab puhastada, desinfitseerida haava, taastada ja ravida epiteeli.

  • Kirurgiline ravi. Selle abiga eemaldatakse surnud koed, põletikukeskus eemaldatakse. Kirurgiline meetod hõlmab vaakumravi, kateteriseerimise meetodit.
  • Kompressiooni sidemed. Jalgade troofilise haavandi kõik etapid nõuavad spetsiaalsete kompressiooniribade kandmist. Suurte avatud haavade ravimeetod on tõhus. On oluline siduda sidemed igapäevaselt. Nad vähendavad jalgade turset, normaliseerivad vereringet.
  • Füsioteraapia Tugevdab haiguse ravi, suurendab efektiivsust. Protseduurid hõlmavad laserit, magnetravi, ultraviolettkiirgust, muda-ravi, NO-ravi jms, sõltuvalt haavandite tüübist.
  • Radikaalne meetod rasketes haavandite vormides, mida tavapärase raviga ei saa ravida - patsiendi naha transplantatsioon. Nahk on võetud patsiendi tuharadest ja reied.

Narkootikumide ravi

On hea alustada ravi alustalade troofiliste haavanditega raviga, mis eelneb kirurgilisele sekkumisele. Ravimite kasutamine on ette nähtud troofiliste haavandite kergete vormide iseseisvaks raviks. Reeglina hõlmab ravimteraapia mitmeid etappe. Esimene etapp kõrvaldab nakkuse, bakterid, peetakse puhastamiseks. Sellel etapil kasutatakse sageli antibiootikume, põletikuvastaseid aineid ja allergiavastaseid ravimeid. Peale selle peab patsient patsiendil puhastama haavad, mis on saadud põrnaravimite abil, kasutades selleks ravimite poolt pakutavaid lahuseid, tinktuure, antiseptikume ja salvi.

Koos ravimraviga viiakse läbi vere puhastusprotseduur. Teist etappi iseloomustab haavade paranemine ja haavade armistumine. Troofiliste jalahaavandite ravimiseks on vaja spetsiaalseid ravivaid salve ja geele (näiteks aktivigin, solkoseriil), antioksüdandid. TVrach määrab armid kõrvaldamiseks spetsiaalseid tööriistu ja vooderdusi. Raviteraapia kolmanda etapi eesmärk on kõrvaldada haiguse peamine põhjus.

Koduse troofiliste haavandite ravi

Jaluhaavandite ravi on keeruline ülesanne ja seda ei saa teha ilma tavapärase meditsiini. Rahvaparandusvahendite kasutamine aitab taastada nahka ja kiiret koe regenereerimist. Hea antiseptikat peetakse kalgendite, kummelite, jõesoola ja järeltulijate muruks. On vaja valmistada infusioone maitsetaimedest, haavade pesemiseks. Apteegis on võimalik osta kõiki ravimtaimesid ja tasusid.

  • Haavandit ravitakse tõhusalt propoliidi alkohol Tinktuura ja alkoholi või viina abil. Puhastatud haava puhastamiseks kasutage vahendeid, kandke Vishnevski salvi või mis tahes salvi, sh kaskäru, nahale.
  • Kui haav ei parane pikka aega, on vaja kasutada tõrva marli sidemega või puuvillapaberiga, rakendada seda haavanditele mitu päeva. Seejärel muutke riietust uuega. Protseduur positiivse tulemuse saavutamiseks.
  • Tartar-i pulbriliste lehtede efektiivset ravi haavanditega on lihtne teha ise või osta apteegis. Kõigepealt peate haava puhastama rivanooliga (farmatseutiline lahus), piserdada pealmiselt pulbriga ja rakendada marli sidemega. Teha öösel. Pühkige haav pulbrina uuesti hommikul, enne kui seda esimest korda peske. Menetlus tehakse enne armistumise algust.
  • Tervete jalahaavandite manustamine koos kodujuustuga on vastuvõetav. Peske haav seerumiga, asetage haavandile väike tükk rasvasisaldust, pärgamendipaber tükk, kinnitage see marli sidemega.
  • Hea haigusvastase vahendina peetakse ASD-i osi. Narkootikumide ravi ühendab sisemise ja välise vastuvõtu. Ravim ASD-2 0,5 ml lahjendatakse 100 mg vees, manustatakse suu kaudu viieks päevaks. Puhke kolm päeva. Ravimit ASD-3 kasutatakse väliselt. Salvi valmistamiseks on vaja ravimi ja taimeõli vahekorras 1:20. Enne salvi rakendamist tuleb haav desinfitseerida näiteks vesinikperoksiidiga. Seejärel lisage segu.

On vaja ravida jalgade troofilisi haavandeid, kuni ravi annab positiivse tulemuse. Haigusel on võime taastuda, rangelt järgides raviarsti soovitusi.

Esialgse etapi troofiline jalahaavand: foto, sümptomid ja ravi

Trofilisi haavandeid nimetatakse naha või limaskestade terviklikkuse rikkumiseks, mis on tingitud epiteelirakkude ebapiisavast vereringest ja nende järkjärgulisest surmast. Need asuvad peamiselt jalgadel (alumises osas), kuid neid leidub ka teistes kohtades.

Peamine erinevus selliste haavade vahel jalgadel on pikaajaline paranemine, enamasti võimatu ilma meditsiinilise sekkumiseta. Sageli ei suurene haavand rohkem kui 60 päeva, põletik ja naha turse pidevalt intensiivistuvad ja vajavad kiiret ravi. See materjal räägib, kuidas ravida alajäsemete troofilisi haavandeid, nende tüüpe ja funktsioone.

Mis see on?

Alamära troofiline haavand on pindmiste kudede hävitamise tagajärjel tekkinud pinna defekt ja pinna limaskest. Intensiivne hävitamine võib käivituda verevoolu, infektsiooni ja muude tegurite tõttu. Pärast seda tekib patsiendil lainete haigus, mis levib ja mille tulemusena muutub ravi keeruliseks.

Trofiline haavand erineb teistest haigustest:

  • pikk (kuni 1 kuu või rohkem) korduv iseloom;
  • kahjustuse levik ei ole ainult naha pinnal, vaid ka sügavale kudedesse kuni luudeni;
  • kahjustatud piirkonnas regeneratsiooni võime kaotada;
  • paranemine tekib töötlemata armide moodustumisega.

Troofiliste haavandite õigeaegne ravi põhjustab armistumist. Siiski ei ole ükski patsient immuunne tulekahjude troofiliste haavandite taasilmumise pärast.

Põhjused

Statistiliste andmete kohaselt esinevad troofiliste haavandite sümptomid kõige sagedamini veenilaiendite või tromboflebiidi keerulise liikumisega. Sellisel juhul muutub haiguse põhjusena venoosse vere väljavool alajäsemete alumiste osade rikkumiseks - vere stagnatsioon väikese kaliibri veenides järk-järgult areneb, mikrovõrsulaatori kapillaaride toonuse reguleerimine on häiritud ja vaskulaarsüsteemi arteriaalne ühendus viimati mõjutatud. Arterite ateroskleroos halveneb verevool ja seega hapniku ja toitainete tarnimine kudedesse, mis paiknevad allpool aterosklerootilist naastrit.

Kõige sagedasemad troofiliste haavandite põhjused:

  1. Termilised vigastused - külmumine või põletused;
  2. Diabeet ja selle tüsistused;
  3. Krooniline dermatiit, sealhulgas allergiline;
  4. Hariliku alaosa erinevate kaliibriga arterite ateroskleroos lõõgastav ateroskleroos;
  5. Alajäseme veenide kroonilised haigused - veenilaiendid, tromboflebiit ja selle tagajärjed;
  6. Lümfisoonte anatoomilised ja põletikulised haigused - äge ja krooniline lümfistik;
  7. Närvilõksude vigastused, mille tulemusel rikutakse terviklikkust;
  8. Sidekoe autoimmuunhaigused koos süsteemse verevooluga arteriaalsetes, mikrotsirkulatsiooni- ja venoosilistes kanalites, sealhulgas anti-fosfolipiidide sündroom.

Tavaliselt on troofiliste haavandite moodustamisel sama tähendus kahel protsessil - patoloogiliste nähtuste tekitamine, mis mõjutavad naha ja nahaaluse koe teatud osa (sagedamini alajäsemete) verevarustust ja innervatsiooni, ning tulevase haavandi defekti kohas peamist kahjustust tekitav traumat.

Sümptomid

Haiguse oht on, et sümptomid, mis aitavad diagnoosida troofilist haavandit, ilmuvad äkitselt. Sellest hoolimata on olemas märke udusu, raskuse ja valu esinemisest jäsemetel, mille vastu on esinenud sümptomeid, mis määravad troofilise haavandi arengu alguse.

Nimekirjas, mis viitab troofiliste haavandite arengu alustamise võimalusele, on vaja esile tuua peamisi:

  1. Sügelemine, kuumus ja põletus nahapiirkondades.
  2. Une ajal tekkinud krambid.
  3. Epidermise välimus, millega kaasneb valu.
  4. Lilla limaskestade kohalolek, mida saab taaskasutada kasvuprotsessis.
  5. Välised naha muutused: läikiv pind on karmid.

Need märgid ilmuvad jalgade sisepinnal veenides. See on tingitud asjaolust, et haiguse areng algab täpselt piirkondadega, kus veenid asuvad, kus see avaldub väikeste haavandite kujul. Haavandi kuju sarnaneb vulkaanipurskiga, mis on põletikuliste protsesside tagajärjel terve ümarsusega murtud servadega ja lõpus võimalike suppubatsioonidega. Arterite kahjustused, nimelt esmajoones põletikulised protsessid ja terviklikkuse hävitamine, on kindlaks määratud järgmiste tunnustega:

  • Väikeste haavandite varvaste välimus.
  • Epidermise pallor.

Neurotroofse olemuse haavandid sarnanevad ümarate lohutustega. Nende asukoha asukoht on kõige sagedamini kanna piirkond või jala tall. Põletikulised protsessid on loid ja ei häiri erilist valu. Autoimmuunkahjustused ekspresseeritakse mõlema jalaga koosoleva sümmeetriaga, diabeediga, kannaosaga ja ühe sõrmega ilmnevad haavandid.

Klassifikatsioon

Erinevat tüüpi troofiliste haavandite iseloomulikud tunnused:

  1. Neurotroofilised haavandid - on sügav kraater;
  2. Püogeensed haavandid - madalad, ovaalsed;
  3. Venoossed haavandid - öökrambid, tursed ja jalgade raskused, lindude ja lilla lühtrid veenides;
  4. Hüpertensiivsed haavandid (Martorell) on üsna haruldased, aeglaselt moodustuvad sümmeetrilised pitsiline tsüanoetiline taust;
  5. Diabeetiline haavand - aistingu kaotus, öövalu, sümptom "vahelduv lüümik", suurte alade väga sügavad haavad arenevad kiiresti;
  6. Aterosklerootilised haavandid - millele eelneb "vahelduv lohutus" (raskused treppidel ronida), jalgade pidev külmus, öösel valu suurenenud.

Haavandi arenguetapp

Troofilised haavandid moodustatakse mitmel etapil:

  1. Patoloogia moodustamise esimene etapp. Patsiendil on esialgsed sümptomid - punased täpid alajäsemetel, mis kooruvad intensiivselt. Järk-järgult hakkavad plekid provotseerima sügelust ja ebamugavustunnet.
  2. Patoloogia progresseerumise teine ​​etapp. Punaste täppide asemel on patsiendil heledad haavandid. Haavade pinnal on nodule nähtav, mis aeglustab paranemist. Patsient hakkab kaebama tervise halvenemise, palaviku ja palaviku all. Mürgitust saab diagnoosida ka.
  3. Kahjustuse kolmas etapp. Alates haavast hakkab intensiivselt vabanema põrn. Kaotada suuruse suurenemine ja muutub õigeks vormi. Kõhulahtisus kajastub jalgade sügavuses, mis põhjustab tugevat valu. Patsient märkis uute vigastuste esilekutsumist.

Kui te ravi ei alusta, võib see olukord põhjustada sepsise.

Milline troofiline haavand näeb välja: foto

Allpool olev foto näitab, kuidas haigus esineb esialgsel ja edasijõudmisel.

Kuidas ravida troofilist haavandit?

Mida varem alustatakse täieõiguslikku (nii kohalikku kui ka süsteemset) ravi, seda parem saavutatakse ja keha saab vähem ohtu. Esialgsel etapil naha pisikesed haavandilised defektid ravitakse konservatiivselt, kirurgiline sekkumine sel juhul ei sobi.

Kuidas ravida troofilisi haavandeid ja milliseid ravimeid kasutada - otsustab ainult arst-fleboloog. Manuaalselt manustatav kohalik ravi võib põhjustada ühe haavandi paranemise, kuid see ei välista uute haavade esilekutsumist. Ainult kohalik ravi, mille on määranud arst ja selle haiguse süsteemne ravi, takistavad haavandumisprotsessi süvenemist ja vähendavad tagasilöögivõimalusi.

Avatud, kuid mitte kudede haavaga kasutage järgmisi vahendeid:

  • NSAID-id põletiku ja valu leevendamiseks;
  • Antibiootikumid - kapslid, tabletid ja haiguse rasked juhud - süste intramuskulaarselt;
  • Antihistamiinikumid - Suprastin, Ksizal, Tavegil - allergilise reaktsiooni kõrvaldamiseks;
  • Vere viskoossust vähendavad ravimid - trombivastased ained - verehüüvete tekke vältimiseks;
  • Antiseptilised või taimsed lahused haavandi igapäevaseks pesuks.

Haavandite ravimisel kasutatakse tihti Unna sidemeid. Selleks vajate zelatiinoglütserooli segu, millele on lisatud tsink ja elastsed sidemed.

  • Bandaat tuleb jalgadele põlve peale kanda.
  • Valmistatud segu kantakse nahale, seejärel pakitakse 1 kihiga sidumiskohta ja kaetakse uuesti sideme ülaosaga. Tehke sama ka teistes kihtides.
  • 10 minuti pärast tuleb kleepuvusest vabanemiseks formaliiniga määrida.
  • Võite kõndida 3 tunni jooksul. 1,5 kuu pärast paranevad haavandid.

Salvede puhul tuleb raviks kasutada antiseptikume, proteolüütikume ja venotoonseid ravimeid.

  • Esimene neist sisaldab: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • Teisele grupile: Iruksol ja Protex-TM.
  • Venotoonika rühma kuuluvad: Lawton, Hepatrombiin ja Hepton.

Terapeutiliste haavandite raviks, kus kasutatakse paikselt manustatavaid geeli, mis põhinevad hepariinil. Geelide moodustavad ensüümid on väikesed, nii et need ei põhjusta allergiat ja kõrvaltoimeid. Mida suurem on geeli hepariini koostis, seda parem mõju. Need geelid hõlmavad järgmist:

Plaastri ravi alustamiseks peate selle valmistama:

  • 20 g põlevat väävlit;
  • kaks keskmist sibulat;
  • 80 g vaha;
  • 20 g vaiku;
  • 60 g võid.

Sega kõik põhjalikult ühe paksu massi. Kandke segu linasest kangast ja kandke valus kohale, kinnitage sidemega. Eemalda 2 päeva jooksul.

Lisaks sellele suurendavad füsioteraapia protseduurid märkimisväärselt haavandi paranemise määra:

  • Magnetite mõju laieneb veresoontele ja suurendab verevoolu;
  • Päikesepõletus (ultraviolettlamp);
  • Ultraheli kavitatsiooniga haavandile mõjuv meetod, mis töötab madala sagedusega, omab antiseptilist toimet;
  • Rõhukambris olevad protseduurid annavad suurepärase toime arterite haavade ravil;
  • Laseritega haavandite ravi on suhteliselt uus meetod, mis võimaldab oluliselt vähendada valu;
  • Osoonteraapia puhastab haava bakteritest ja surnud rakkudest, toidab elusaid kudesid hapnikuga ja kõik patsiendid neid hästi talutavad.
  • Täielikuks taastumiseks on soovitatav kasutada balneotherapy and mud therapy.

Komfortsioonsidemed troofiliste haavandite ravis

Kõigil raviperioodidel tuleb teostada elastset kompressiooni. Kõige sagedamini on see piiratud venitatavusega elastsete sidemete mitmekihiline kiht, mida tuleb iga päev muuta. Sellist kokkusurumist kasutatakse venoosse päritoluga avatud haavandite puhul. Kompressioon vähendab oluliselt veenide turset ja läbimõõtu, parandab alakõhus ja lümfisüsteemi.

Üks venoossete troofiliste haavandite raviks kasutatavate progresseeruvate kompressioonisüsteemide on Saphena Med UCV. Rihmade asemel kasutati paar elastseid sukad. Veenilaiendite haavandite raviks soovitatakse kasutada meditsiinilise kudumisvee "Sigvaris" või "Copper" kokkusurumise klassi II või III kohast püsivat elastset kompressiooni. Vahelduva tihenduse rakendamiseks püogeensete, statsionaarsete ja muude tüüpidega saate kasutada tsingitud-želatiinipõhist spetsiaalset kompressioonikastust nimetusega "Unna's boot" või "Air Casti boot".

Kombineerimiskastuse kleitmine ja paigaldamine

Rahvad abinõud

Nimekiri mõnedest populaarsetest retseptidest võib lisaks aidata kodade haavandite ravimisel:

  1. See juhtus enne revolutsiooni. 6-aastasel tüdrukul olid kõik jalad haavandid ja keema. Ta pani nutma päeval ja öösel. Kui passer-tuli tuppa, uuris haavu ja ütles, mida teha. Peame võtma 3 peotäigul doput ja nõgesid ning aurutama neid 5 liitris keeva veega. Seejärel lahjendage barreli veega nii, et veetase jõuab tüdrukute kubemesse. Hoidke beebi soojas puljongis 30-40 minutit. Vanemad seda tegi, algul tüdruk karjus, nagu oleks ta keema veega sukeldatud. Pärast protseduuri läks ta magama ja vaikselt magas päeval. Kolm korda oli piisav täielikuks raviks. (HLS 2004, nr 23, lk 30).
  2. Võtke 4 röstitud pähkli tuumat, jahvatage kohviveski pulbrina. Keetke 2 muna järsult, saadakse munakollased, kuivatage ja jahvatage neid kuuma praadimispanni pulbrina (puhta rasvata). Sega ja tükeldage munakollased ja tuumad, lisage 1 lusikatäis kollase jodoformipulbri. Puhastage troofiline haavand nekrootiliste kihtidega vesinikperoksiidiga, seejärel kasutage õhukese kihi segu, ärge lase seda 1,5 tunni jooksul. Seejärel katke steriilse lapiga ja rihmake kaks päeva. (HLS 2003, nr 6, lk 15 Klara Doronina vestlusest).
  3. Puhastage haav propolaadi alkohol Tinktuura või tavaline viin. Ja siis kasuta Vishnevski salvi, mis sisaldab ka kastiärit. Võite kasutada Ichthyol salvi, millel on sarnased omadused.
  4. Diabeedi taustal naine avas jalgadele troofilised haavandid. 4 kuud ta peaaegu ei maganud, kogevad kohutavat valu, võimatust sügelust. Ta käis ümber paljude meditsiiniasutustega, raviti mitmel viisil, et arstid olid talle ette nähtud, kuid jalgade haavandid ei paranenud. Sõber soovitas tal lugeda "Tervisliku eluviisi bülletääni", kirjutada välja populaarsed retseptid ja pöörata erilist tähelepanu ASD fraktsiooni käsitlemisele. Ma otsustasin selle ravivahendiga ravida haavandeid, mille tulemusena peatus valu peaaegu kohe ja kaks nädalat hakkasid haavandid paranema. (2010, nr 13, lk 22-23).
  5. Hobuse rasva baasil põhinev salv. Võtke 100 g hane rasva ja 30 g purustatud taruvaiku. Küpsetage veevannis 15 minutit. Paigutage salv väljendatud süvendisse. Katke presspaberiga ja ümbrisega. Seda salvi saab valmistada võid või sealiha sees.
  6. Kui nad tõid patsiendi meditsiinilisest ja sotsiaalhoolekande üksusest väljapoole, oli tal kolmel alalõhega seotud troofilisi haavandeid, ta elas üksinda ja kannatas alkoholismi tõttu, nägi välja surma, teda pesti, töödeldi, tema seisund paranes, kuid tema haavad ei olnud. Arst, kes ravis patsiendiga, leidis kirjanduses ravimeetod rasvaga. Meestele raviti vesinikperoksiidiga haavandeid ja määreti kahe päeva jooksul rasvaga. Järk-järgult eemaldati haavad ja hakkas paranema. Patsient hakkas kõndima. (2008, nr 8, lk 19).
  7. Kuivatatud lehtede pulber Peske haav rivanooli lahusega. Piserdage valmistatud pulbriga. Kanna sidemeid. Järgmisel hommikul pulber pulber uuesti, kuid ära loputage haava. Haigus hakkab varsti haavanduma.

Alamtõvehaiguste ravi rahvapäraste abinõudega on pikk ja vaevarikas protsess. Taastumine toimub ainult kahjustatud naha regulaarseks raviks, toidule vastavuse tagamiseks, nõuetekohase eluviisiga. Kasutatud ravivõtteid peaks määrama ka raviarst. Enne ravimist võib tekkida tüsistuste tekkimine.

Kirurgiline ravi

Kui haigusseisund on tähelepanuta jäetud või haavandite arengut ei ole võimalik aeglustada, on kirurgilised sekkumised tõhusad. Igal juhul individuaalne tegevuskava. Kuid sekkumise üldine tähendus on:

  • Eemaldada surnud kude;
  • Heitgaaside võimalikult kiire eemaldamise tagamiseks;
  • Aktiveerige ja looge loodusliku paranemise tingimused.
  • Suu sügavate troofiliste haavanditega varvastel, jalgadel - need amputeeritakse, et vältida gangreeni ja vere mürgituse arengut.

Erinev sekkumisgrupp on troofiliste haavandite järel jäetud kosmeetiliste defektide kõrvaldamine. Tervislikke naha siirikuid saab siirdada (näiteks patsiendi tuharadest) ja armide peenestamiseks.

Trofiliste haavandite tüsistused

Nagu juba mainitud, on haavand iseenesest kohutav. Palju hullem kui selle tüsistused. Nende hulka kuuluvad:

  1. Gangreen
  2. Sepsis (vere mürgistus).
  3. Osteomüeliit (kõhukinnisus ja luu kahjustus).
  4. Surmav.

Selle vältimiseks tuleks ajutiselt trofilisi haavandeid ravida.

Ennetamine

Igasugust haigust on kergem vältida kui ravimist, eriti troofilises haavandis. Ennetuseks on soovitatav veeni seisundit hoolikalt jälgida, perioodiliselt rakendada geeli ja salve, mis parandavad vereringet, vältida pikaajalist seistumist või istumist.

Kui leitud on vereringehäireid, tuleb harjutusi teostada regulaarselt ja arst ei pea arutama. Samuti on oluline meeles pidada, et enese ravimine võib olla laastav.

Alajäsemete trofilised haavandid

Kudede patoloogiline alatoitumine põhjustab alajäsemete, mis on pikad ja raskesti ravitavad, troofilisi haavandeid.

Troofilised jalahaavandid ei ole iseseisev haigus, vaid need on tingitud veresoonte patoloogiast või nakkuslikust kahjustusest vereringe häirete taustal. Haiguse nimetus näitab, et peamine põhjus on esinemissagedus - kudede (trofika) alatoitumine ja nende edasine surm (nekroos) pikaajalise haiguse taustal ja kehas oleva immuunsüsteemi kaitse kriitiline vähenemine. 9-l juhtudel on troofilised haavandid, 10 neist on jalgadel ja jalgadel, organismi ülemist osa mõjutatakse palju harvem, puuetega inimestele tunnistatakse 6-st 10-st.

Jalade trofilised kahjustused: funktsioonid

Troofiline jalahaob - naha sügav kahjustus, pikaajaline hingamine või regulaarselt uuendatud. Alumiste jäsemete nahavigastusi nimetatakse haavanditeks, kui nende kestus ületab 6 nädalat ja see ei näita spontaanset soovi paraneda.

Patoloogia moodustumise mehhanism pole täielikult mõistetav, on tuvastatud ja kirjeldatud paljud tingimused ja haigused, mille keerukus võib olla selle välimus. Kaasaegsed arstid peavad seisundi peamised põhjused:

  • ebapiisav vereringe kahjustatud piirkonnas;
  • hapnikuvaistus ja toitainevaegused koerakkudes;
  • lümfi väljavoolu patoloogia;
  • veenide läbimine veenide ja arterite kaudu;
  • endokrinoloogilised ja hormonaalsed häired;
  • ulatuslik, süsteemne infektsioon keha.
  • pärilikkus.

Enamikul juhtudel registreeritakse haavade esinemine vanuritel inimestel pärast 65 aastat (teatud patoloogiliste vormide korral, naised on mõjutatud pärast 45 aastat) taustal:

  • sunniviisiline liikumine;
  • saadud vigastused;
  • sügav üldine keha kahanemine.

Sõltuvalt haiguse tüübist moodustavad alajäsemete haavandid:

  • põhjustatud venoosse või arteriaalse vereringe - venoosse või arteriaalse;
  • provotseerib suhkurtõve (diabeetiline jalg või neurotroofne) areng;
  • vigastuste järel moodustatud jäsemed;
  • nakkuslik (püogeenne), mis esineb olemasolevate nahakahjustuste taustal;
  • ilmnes hüpertensiooni taustal (Martorell'i haavand);
  • kombineeritud tüüp, mille põhjuseks on mitmed tegurid, millel on sarnane mõju.
  • mis tulenevad pahaloomuliste kasvajate kahjustustest;
  • põhjustatud muudest põhjustest.

Kõige tavalisemateks varikoosseteks ja neurotroofseteks (diabeetilisteks) troofilisteks haavanditeks on siin fotod, arteriaalsed ja segatud.

Milline troofiline haavand näeb välja, sõltub kahjustuse tüübist:

  • venoosne erinevad ümmargused kujud, katkised servad ja veresoonte täitmine;
  • diabeetiline sügav ja kuiv, kergelt karvastatud servadega, mis paiknevad jalgadel;
  • Suurenenud rõhu taustal tekkivad haavandid on sügavad selged servad, alt, küünte all, kõõlused on nähtavad;
  • mitu infektsioosset väikest läbimõõdust, mis asub kogu jalg.

Troofiliste haavandite ilmnemine näitab haiguse sügavat kahjustust organismi poolt:

  • venoosne haavand ilmneb pikaajaliste ja raskesti voolavate veenilaiendite taustale ja tromboflebiidi toimetele. Veenilaiendite veenide jalahaavandid esinevad veenide struktuuri kaasasündinud tunnustega, mis rikuvad õiget venoosse väljavoolu;
  • jalgade arteriaalsed troofilised haavandid põhjustavad arterite patoloogia, mis moodustavad jäsemete aurude ateroskleroosi tausta (täielikult (oklusioon) või osaliselt kitsendamise tõttu, verevool on blokeeritud). Tavaliselt esineb häire reie- või ülakehaarteris selle jagamise kohas. Nahavigastuste esinemine ateroskleroos, obliterans, esineb 4 haiguse arengu faasis;
  • diabeetiline jalg, mis on neurotroofse haavandina, esineb diabeedihaigete keerulise lagunemise taustal ja perifeersete närvide tundlikkuse rikkumise ilmnemisel. Sarnaseid kahjustusi võib põhjustada närvisüsteemi nakkushaigused või toksilised häired;
  • haavandilised kahjustused, mis on põhjustatud lümfisüsteemi väljavoolust, võivad esineda erysipelade taustal pärast kiiritusravi või kirurgiat;
  • Pärast traumaatilisi jalahaavandeid esineb siin pärast tulekahju, elektrivoolu, kemikaalide ja kiirituse põhjustatud mitmesuguseid kahjustusi nahale. Need võivad olla tingitud tulirelvade ja nugade lõhkemisest, hammustamisest, amputeerumisest täiskasvanutel. Sõltuvatel patsientidel võib narkootiliste ainete süstimise kohas sageli esineda;
  • püogeensed või nakkusohtlikud, on põhjustatud patogeensetest mikroorganismidest, viirustest, seenhaigustest ühise nahahaiguse taustal - tuberkuloos, erisipelad, flegmonid, süüfilise kahjustused, pidalitõbi, leishmaniaos, kui selle ravi on tähelepanuta jäetud - jalgade mitmed haavad on tekkinud;
  • haavandite põhjustajaks võivad olla üldised süsteemsed haigused, mis kestavad pikka aega ja oluliselt nõrgendavad keha - polüartriit, erütematoosluupus, podagra. Võimalikeks põhjusteks on raske neeru- ja südamepuudulikkus, raske ja pikaajaline maksahaigus, aneemia, vitamiinipuudus ja pikaajaline paastuvus.
  • pikaaegsed mittesedutsevad haavad nahal võivad tekkida uuesti sündinud moolide, papilloomide ja tüükadena, pahaloomuliste nahavähkide või siseorganite kasvajate metastaaside korral.

Venoossete troofiliste haavandite, arteriaalsete ja aterosklerootiliste kahjustuste esinemissagedus on leitud 6-st 10-st diabeetilise jalajälgiga 2. Kõik teiste haavandite esinemissagedus on 20% diagnoositud seisundite koguarvust. Alumiste jäsemete trofilised haavandid on kõige sagedamini näha jalgade alumisel kolmandikul, selle esi- ja välisküljel

Riigi diagnostika

Tõsine haavand jalgadel, vaata allpool olevat fotot, on visuaalselt selgelt määratud naha kahjustuse sügavuse ja raskusastmega. Välise kogemusega arst võib diagnoosida defekti tüübi vastavalt välisele mustrile ja sügavusele, lähtudes patsiendi kaebustest ja haiguse ajaloo kindlaksmääramisest.

Jalade troofiliste haavandite ravimine on võimalik ainult pärast primaarse haiguse täpse diagnoosimise, selle sümptomite kõrvaldamist ning kahjustuse kasvu ja kudede surma sümptomite kõrvaldamist.

Arst läheb diagnoosimiseks kasutama:

  • täielik vereanalüüs, et määrata kindlaks selle paksenemise ja sellele järgnevad vereringehaigused, suurenenud erütrotsüütide settimine ja leukotsüütide tasemed (põletiku avastamine). Diabeedi jala diagnoosimiseks määratakse vere suhkrusisaldus;
  • haava sisu bakterioloogiline kultuur (kõik troofilised kahjustused on nakatunud), et määrata nakkushaigus ja antibiootikum raviks;
  • kudede mikroskoopiline histoloogiline uurimine, mis võib viidata hapnikule ja rakkude troofiline näljahäda, viiakse läbi ainult patoloogia alguses;
  • ultraheliuuring (Doppleri sonograafia); juhtimisel on võimalik kontrollida kahjustatud piirkondade veres voogu (odav, ligipääsetav, informatiivne meetod);
  • Laseriuuring (voolumõõtur) tehakse sarnaselt ultraheliuuringutega. Meetod on objektiivne ja ülitäpne, seda kasutatakse vereringe patoloogiate diagnoosimiseks;
  • röntgenograafiat kontrastaine kasutamisega kasutatakse vaskulaarsete defektide kindlakstegemiseks - ekspansioon, kontraktsioon, aneurüsmid, oklusioonid, meetod on tehniliselt keeruline, seda eristab täpsus;
  • MRI, CT ja MSCT angiograafia tuvastab veresoonte ja vereringe defektid, muutused nende seinte struktuuris, mis põhjustab verevarustuse halvenemist.

Pärast jalgade troofiliste haavandite ravi võib arst määrata pärast patsiendi põhjalikku uurimist koos alatüüpide patoloogiaga. Patsiendiga konsulteerides on kaasatud kirurg, fleboloog, endokrinoloog, onkoloog.

Trofiliste haavandite sümptomid ja ravi tüüpide kaupa

Iga patsiendi haavade moodustumise ja arengu patoloogiline protsess toimub iseseisvalt; Kuidas ravida jalgade troofilisi haavandeid, määrab arst kindlaks:

  • nende liik;
  • nahakahjustuste sügavus ja kahjustuste arv;
  • üldine seisund ja patsiendi vanus;
  • haiguse prognoosimine.

Sõltuvalt kahjustuse sügavusest on haavad. Foto troofiline haavand algab pindmisest kahjustusest (esialgne staadium), muutub järk-järgult raskemaks; viimane etapp on kõõluse ja luu kahjustuse tungimine.

Troofiliste jalahaavandite ravi peamine eesmärk on:

  • verevoolu parandamine ja uuendamine kahjustatud piirkonnas;
  • haava puhastamine põlvest;
  • nekrootiliste masside tagasilükkamine;
  • uute tervete koe moodustumise stimuleerimine;
  • armide moodustumine;
  • uute vigastuste vältimine.

Kasutatud raviks:

  • konservatiivne ravi;
  • operatiivne sekkumine;
  • füsioteraapia;
  • profülaktiline ravi;
  • toitumine ja elustiili muutused.

Läänes peetakse konservatiivset ravi prioriteediks ja kasutatakse harva kirurgilist ravi, kasutatakse sagedamini kirurgilist meetodit Venemaal.

Kirurgiline ravi hõlmab mõlemat meetodit haavade puhastamiseks surnud kudedest ja pulgast, samuti vajaliku jalaliha või jäseme eemaldamise. Need meetodid hõlmavad järgmist:

  • haavapinna vaakumpuhastus jalgadel ja järgneval töötlusel;
  • kateetri paigaldamine pikaajalisele haavandile;
  • lihase ja jalalaba osa eemaldamine, et kõrvaldada liigne rõhk ja
  • nakkusallikad;
  • servade töötlemise meetod vilkuvad vaskulaarsed fistulid läbi naha, et neid kõrvaldada.

Enne kirurgiliste troofiliste haavandite ravimist rakendatakse ravimeid.

Kõige sagedamini kasutatav:

  • antibiootikumid vastavalt paakanalüüsi tulemustele;
  • põletikuvastased ravimid diklofenak, ketoprofeen;
  • preparaadid pentoksüfülliini intravenoosseks manustamiseks;
  • rahustid tavegil ja suprastin võimalike allergiate leevendamiseks;
  • haavade pesu lahused furatsiini, klorheksidiini;
  • Dioksükool, Levomekool, Solkoseriil, Actovegiin;
  • antioksüdandid tokoferool
  • apteegid Algipori, Svidermi, Geshispooni haavade katmiseks.

Selline ravi on optimaalne kuni põletikulise protsessi stabiliseerumiseni, seejärel kasutatakse kirurgilist ravi haava puhastamiseks ja sulgemiseks naha transplantaadiga (olenevalt tüübist).

Varikoosne kahjustus

Haavad esinevad alajäägi siseosa alumise kolmanda osa nahal, peaaegu ilma selja ja välimiste osade kokku puutumata. Veenilaiendite taustal on venoossed haavandid sekundaarsed haigused. Põhjus ei ole täiesti selge, kuid arstid usuvad, et veenilaiendite veenilaiendite troofiliste haavandite tekitajana on peamine põhjus veresoonte ühendite kudedele ja klapi defektile. Nad ei tihedalt sulgeda:

  • ei suuda tagada füsioloogiliselt õiget verevoolu;
  • provotseerib ebaõige, "pendli" ringlust;
  • põhjustada vere ja hapniku tühjenemise stagnatsiooni kudedes, nende järkjärgulist nekroosi ja haavade arengut.

Patoloogia ilmnemise teine ​​põhjus on venoosne tromboos, mis viib veenide sisediameetri kitsenemisele ja provotseerib vere stagnatsiooni.

Veenilaiendite veenidevaheliste trofiliste haavandite väljatöötamine on protsess, mis on aja jooksul üsna pikenenud. Kui ravimata, haavad võivad katta mõlemaid läbimõõduga jälgi ja süvendada nakkust (erysipelasid, dermatiiti).

Haiguse peamised sümptomid:

  • algstaadiumis kaebab patsient vasikate ja jalgade turse;
  • öösel varem ebaharilikud jalakrambid;
  • nahale ilmub silmapaistev sinine veenide võrk;
  • Järk-järgult suurenevad jalgade venoosilised jooned ja lillade ja violetsete lillede lehed;
  • lümfisõlme turse ja stagnatsioon kahjustuse pinnale efusioonile;
  • laigud järk-järgult laiendavad uusi tsoone;
  • järgmisel etapil muutub kahjustatud piirkondade nahk tihe, sile ja läikivaks;
  • haavade pinnal esinevad valkjad helbed;
  • kui te haiget ei ravita, ilmnevad varajased kahjustused;
  • valus, mis näeb välja nagu kahjutu koorik, kasvab aja jooksul ja muutub abstsessiks, hakkab edasi arenema ja haarama naha sügavamaid kihte, tungides kõhutükidesse, lihaseid ja kõõluseid, koos tõsise arenguga - perioste;
  • esimesel juhul täidetakse verine haavand läbipaistvate massidega verega, seejärel muutub nad häguseks, kui nakkus ühineb, nad on leukotsed;
  • haava ümbritseb põletikuline piirkond;
  • kõigil arenguetappidel kaasneb valu, mis suureneb kahjustatud piirkonna laienemisega.

Ravimeetodid peaksid arvestama riistvaratüüpide diagnoosiga kahjustatud venoosse läbipaistvuse korral.

Kuidas ravida varicose päritolu troofilist haavandit? Esmajärjekorras on kirurgilised meetodid venoossete patoloogiate eemaldamiseks ja sügavale ja subkutaansele töötlemisele verevoolu taastamiseks ja haavade põhjuse kõrvaldamiseks; puhastavad ja plastilised otsesed haavandid. Mitte vähem oluline on troofiliste jalahaavandite ennetamine - elastsete sukkade pidev kandmine ja jalgade õige sidumine elastse sidemega.

Troofiline jalahaav, mille esmane ravi toimub kodus, tuleb korralikult sulgeda sidemega. Ta:

  • kaitseb haava infektsiooni eest;
  • kõrvaldab haava infektsiooni paljunemise;
  • tekitab mõõdukalt märgpinna, mis katkestab kooriku esinemise;
  • peab eemaldama haavast põrn ja ichor, kiirendades paranemist;
  • võimaldab haavu "hingata";
  • tuleb eemaldada kiiresti, ilma valu ja haava ärrituseta.

Konservatiivne ravi hõlmab ravimite ravi antibiootikumidega (Miramistin, Hexicon), valuvaigistid, mis kiirendavad kudede metabolismi (Actovegin, Ebermin).

Arteriaalsed haavandid

Mis on aterosklerootilise tüübi troofiline haavand ja kuidas seda ravitakse? Esinemise põhjus on vereringevaratusega tekitatud arterite patoloogia ja kudede hapniku hävimine. Väikese tõuke - hüpotermia, kahjustused, mis on tingitud pingelistest kingadest, loomade kriimustustest või hammustustest, on haavandi tekkimiseks piisav. Kõigepealt mõjutab naha jalad, jalad, jalad. Troofiliste jalahaavandite foto võimaldab näha häid haavu, mis näevad välja nagu väikesed valulised kahjustused koos kollakate naharullidega.

Haavade moodustamise alguses eelneb patsiendi kõne ajal jalgade öine valu, väsimus, raskused ja aeg-ajalt kõõlus. Uuringu käigus leiti, et haavandate all kannatav jalg on külmem kui tervislik (patsient kaebab, et ta pidevalt öösel külmub). Ohtlik - inimesed pärast 60 aastat. Kui ravi pärast esimese sümptomite ilmnemist ei alustata, mõjutab see kogu jalgade nahka.

Patoloogiline ravi

Haiguse ravimeetoditeks on vaskulaarsete plastide kasutamine (angioplastika, stentimine). Paralleelselt viiakse meditsiiniline ravi läbi Alprostadili, Pentoxifylline'i, Actovegiini, Mexidoli. Märgkatteid kasutatakse, et sulgeda haavasid, kasutades joodil baseeruvaid antiseptilisi lahuseid.

Pärast verevoolu kirurgilist korrigeerimist on haava pind kaetud geelkiu seguga, mis suudavad hoone optimaalset niiskust säilitada, et kiirendada paranemist ja surnud koe eemaldamist haavast, kui haavatav piirkond on suur, kasutatakse töömeetodeid.

Kui ambulatoorne ravi vajab pidevat sidemete muutmist jalgadel kodus, tuleb samal ajal haavasid ravida Digisponom, Kollahitom. Patsientidel on ette nähtud nikotiini tagasilükkamine, mugavate kingade kohustuslik valik, toitumine.

Kas seda tüüpi troofilist haavandit on võimalik ravida? Kui ravi alustatakse hilja, on jalgade alumine osa täielikult haavanditega kaetud, nahk on nii sügavalt ja massiliselt mõjutatud, et isegi operatiivne meede ei põhjusta haavade armistumist ega paranemist, valu sündroomi ei saa enam peatada. Teatud aja jooksul hakkavad ilmnema gangreeni sümptomid ja ainus ravimeetod on sääreluu kõrgusesse (jalgade kahjustus) või reielise (koos sääreluu kahjustus) amputatsioon. Statistiliste andmete kohaselt prognoositakse igal teisel patsiendil kogu aasta vältel jäseme kaotus.

Diabeetiline jalg

Diabeedihaigete sümptomid on sarnased arteriaalsete kahjustustega, kuid neid täiendavad närvilõpmete tundetunne. Diabeedi jalaga patsiendi kaebused on sarnased arteriaalsete kahjustustega patsientidele, kuid nendega ei kaasne katkendlikku löövet. Haavade ilmnemine viljades, varvastel. Selle põhjuseks on jalgsi häiring, mis tuleneb jalgsi tundlikkusest ja toetuse ümberjaotamisest jalgsi.

Diabeetiline jalg on ohtlik sageli nakatumise, veresoonte häirete, haiguse prognooside sagedase liitumisega. Selle tüübi iseloomulik haavand on sügav, selle ümbruses on murtud servad ja naha rullik ning fikseeritakse sageli tunne kadu.

Naha põletiku ja troofiliste haavandite esinemise vältimiseks on vajalik:

  • jälgige hoolikalt naha terviklikkust ja konsulteerige arstiga isegi minimaalse kahju korral;
  • peske oma jalgu igapäevaselt; eriti peaksite olema ettevaatlik naha seisundi vahel sõrmede vahel; pärast pesemist tuleb veega õrnalt leotada rätikuga, mitte pühkida seda;
  • kõrvaldada jalgade ülekuumutamine ja kuuma vee kokkupuude. Jalad on tavaliselt külmad, sel juhul on parem kanda sokke;
  • kandke ainult kõige mugavamad kingad, ilma väljaulatuvate õmblustega, vooder peaks olema puutumatu, kui jalg on tugevasti kaardunud, tuleb seda õmmelda eraldi;
  • kasutage välist kinga, mis on kulunud ainult varba, ilma rihmade ja pandladeta. Sokid peavad olema puutumatud, ilma õmblusteta ja õõnsusteta;
  • Väiksemate vigastuste korral kasutage ainult säästvaid ravimeid - määrige need kloorheksidiini või vesinikperoksiidi abil. Alkoholi, joodi ja särava rohelise kasutamine on keelatud;
  • kasutage ainult heakskiidetud pediküüri tooteid, lõigake küüned otse, et vältida kasvu, eemaldage kallused ainult pimsskivi või erifailiga;
  • igapäevaselt ravib jalgade nahka toitev kreem. Ärge puudutage piirkonda sõrmede vahel.

Kohustuslik samm ravimisel - sigarettide keeldumine, mis vähendab märkimisväärselt amputeerimise ohtu.

Haavandite rahvatravi

Jalaga avatud ja pikaajaline haavand ja kodus töötamine nõuab arsti pidevat jälgimist, traditsioonilist meditsiinit saab kasutada ainult tema loal.

Lõhna ja surnud kude eemaldamiseks kummuli, aedlite ja seeria infusioonidega. Suurepärasetele antimikroobsetele omadustele on leelis.

Suhkurtõve haavandite ravimiseks kasutatakse vooderdis purustatud lehti, pärast pesemist pulbristatud haavaga. Kuldsete vuntside puhul on sarnane mõju.

Värskelt valmistatud vadakust haava pesemise retsept, mis jääb pärast kodujuust valmistamist, on üsna hästi teada. Pärast pesemist kantakse haavale väike tükk pehmet värsket kodujuustu, mis on pärgamendiga kaetud ja sidemega kinnitatud.

Surnud koe eemaldamise haavade ja niiskuse tekitamiseks kasutage soolalahuses (1 spl mereanni või tavalist soola ühe liitri kohta vee kohta), mida tuleb töödelda haavale, mis on kaetud tihenduspaberi ja 3 tunni jooksul kastmega. Seejärel eemaldage sideme 4 tundi, korrake.

Mõned ravitsejad hoiatavad, et salvi ei tohiks kasutada otse haavale, see ei luba tagasi kärpida. Ravimit tuleb kanda steriilse lapiga ja asetada haavandisse. Streptokiidi kombinatsioonil põhinev salv on ennast tõestanud ravi käigus. Valmistamiseks peate võtma toru hüoksüsooni, metüüluraciili ja gentamütsiini salvi, ravimiga Sinaflan. Preparaadid segatakse streptotsiidiga (4 kotti) ja 100 g vaseliini. Salvi kasutada igal õhtul, määrates salvrätikule.

Troofiline jalahaavand on nii patsiendi kui ka raviarsti jaoks raske katse. Patsiendi elu päästmiseks on vajalik haiguse peamise põhjuse kaotamine ja õigeaegne ravi.

Lisaks Lugeda Laevad

Mis on AV-blokaad: põhjused, diagnoos ja ravi

Sellest artiklist saate teada: milline on AV-blokaad, kuidas ravi ja prognoos sõltuvad elu raskusest, südamestimulaatori implantatsioonist ja südame säilitamisest kodus.

Vitamiinid, mis tugevdavad veresooni: kuidas toimida, tunnustused sissepääsuks

Sellest artiklist saate teada, miks me vajame veresoonte vitamiine. Neid tuleks kasutada kapillaaride seinte tugevdamiseks ja kogu südame-veresoonkonna süsteemi töö parandamiseks.

Küsimused

Küsimus: kas ajastada REG-i järeldust?Tere, mul on 18-aastane, peavalu põeb, vererõhk tõuseb 140/90-ni, samas kui iiveldus, tumedamaks silmades, tinnitus. Väga sageli tekivad rünnakud öösel. Diagnoos: hüpertensiivne tüüp IRR määrati 4 aastat tagasi.

Tserebraalsete veresoonte ravis kasutatavad ravimid: 8 ravimit tablettidena ja kapslites

Selles artiklis saate teada, milliseid preparaate aju anumates kasutatakse kliinilises praktikas. Nimetatud rühma ravimite näidustused, toimemehhanismid ja manustamisreeglid.

Viskoossuse vereanalüüs, nagu seda nimetatakse

Viskoossuse vereanalüüsVeri koosneb kahest osast - ühtlasest elemendist ja plasmast. Plasma on vedel osa ja kujundatud elemendid on vererakud, mis lisaks nende põhifunktsioonidele muudavad verd paksuks.

Varicocele

Varicocele on seemnerakkude laienemine. See esineb puberteedieas ja suurimas seksuaalses võimes, see tähendab, et suurima vere hoogu genitaalidele. Lokaalsed 95% vasakpoolsetest juhtudest, kus vere väljavoolu tingimused munandikotti on halvemad kui paremal.