Alajäsemete trofilised haavandid

Troofiline haavand on haigus, mida iseloomustab naha või limaskestade defektide tekkimine, mis tekib pärast nekrootilise kudede äratõukereaktsiooni ja mida iseloomustab loid muidugi, väike kalduvus paranemisele ja kalduvus korduda.

Reeglina arenevad nad erinevate haiguste taustal, eristuvad püsiva pikkusega ja neid on raske ravida. Taastumine sõltub otseselt selle haiguse käigust ja võimalustest kompenseerida patoloogia tekkega seotud häireid.

Sellised haavandid ei parane pikka aega - rohkem kui 3 kuud. Kõige sagedamini mõjutab väike haavand alajäsemeid, nii et ravi tuleb alustada, kui esmakordselt tuvastatakse esimesed märgid.

Põhjused

Naha verevarustus põhjustab mikrotsirkulatsiooni häireid, hapniku ja toitainete puudumist ning ainevahetuse häireid kudedes. Mõjutatud nahapiirkond on nekrootiline, muutub tundlikuks mistahes traumaatiliste ainete ja nakkuse liitumise suhtes.

Troofiliste jalahaavandite esilekutsumise riskitegurid on järgmised:

1. Venoosse vereringe probleemid: tromboflebiit, alajäseme veenilaiendid jne (mõlemad haigused soodustavad veres stagnatsiooni veenides, kahjustavad koe toitumist ja põhjustavad nekroosi); - jalgade alumises kolmandas osas esinevad haavandid;
2. Arteriaalse vereringe süvenemine (eriti ateroskleroos, suhkurtõbi);
3. Mõned süsteemsed haigused (vaskuliit);
4. Mis tahes mehaaniline kahjustus nahale. See võib olla mitte ainult tavaline, majapidamistes esinev vigastus, vaid ka põletus, külmumine. Sama ala hõlmab ka pärast metsiku süstimist uimastisõltlaste tekitatud haavandeid, samuti kiirguse mõju;
5. Mürgitus mürgiste ainetega (kroom, arseen);
6. Nahahaigused, nagu krooniline dermatiit, ekseem;
7. Kohaliku verevarustuse rikkumine pikka vigastuse või haiguse tõttu liikumisel (moodustuvad lohud).

Diagnoosi tegemisel on haigus väga oluline, mis põhjustas hariduse, sest troofiliste haavandite takistamine jalgadele ja prognoos sõltub suuresti selle all oleva venoosse patoloogia olemusest.

Trofiliste haavandite sümptomid

Tavaliselt eesmise haavandi tekkimisel eelneb objektiivsete ja subjektiivsete sümptomite terviklik kompleks, mis näitab jäsemete venoosse vereringe järk-järgulist rikkumist.

Patsiendid teatavad vasikate turse suurenemisest ja raskusastmest, suurenenud krambid vasika lihastes, eriti öösel, põletustunne, "kuumus" ja mõnikord sügelus jalgade nahk. Selle aja jooksul tõuseb väikese läbimõõduga pehmete sinakeste veenide võrgustik jalgade alumises kolmandikus. Nahal ilmuvad lilla või lilla pigmendi laigud, mis ühendavad endast ulatuslikku hüperpigmentatsiooni tsooni.

Esialgses etapis paikneb troofiline haavand pealiskaudselt, sellel on pintsliga kaetud niiske tumeroheline pind. Tulevikus ulatub haav ja süveneb.

Üksikud haavad võivad üksteisega ühineda, moodustades ulatuslikud vead. Mõnedel juhtudel võivad mitu jooksvat troofilist haavandit moodustada ühe haava pinna ümber jalg kogu ümbermõõdu. Protsess laieneb mitte ainult laiusele, vaid ka sügavusele.

Tüsistused

Trofiline haavand on tüsistuste jaoks väga ohtlik, mis on väga tõsised ja millel on halvad väljavaated. Kui me ei pöörata tähelepanu jäsemete troofilistele haavanditele õigeaegselt ega alusta töötlemisprotsessi, võib järgnevalt tekkida järgmised ebameeldivad protsessid:

Trofaalsete jalahaavandite kohustuslik ravi tuleb läbi viia raviarsti järelevalve all ilma algatuseta, ainult sel juhul võite tagajärgede minimeerimiseks.

Ennetamine

Peamine profülaktika troofiliste haavandite esinemise vältimiseks on primaarsete haiguste (vereringe häired ja lümfi väljavool) viivitamatu ravi.

On vaja mitte ainult ravimite sisseviimist, vaid ka nende kasutamist väliselt. Kohalik kokkupuude aitab peatada patoloogilisi protsesse, ravida olemasolevat haavandit ja vältida kudede hilisemat hävitamist.

Mis on ohtlik haigus?

Progresseeruv troofiline haavand võib lõpuks hõivata olulisi nahapiirkondi, suurendades nekrootilise toime sügavust. Püogeenne infektsioon, mis siseneb, võib põhjustada erysipelasi, lümfadeniiti, lümfangiiti ja septilisi komplikatsioone.

Tulevikus võivad troofiliste haavandite edasijõudnute staadiumid kujuneda gaasgangreeniks ja see saab kiireks kirurgilise sekkumise võimaluseks. Agressiivsete ainetega kokkupuutuvad pikaajalised mittehävitavad haavad - salitsüülhape, tõrv, võivad kujuneda pahaloomulisteks transformatsioonideks - nahavähk.

Jalaga seotud troofiliste haavandite ravi

Jalavähkide esinemise korral on üks peamisi ravitoiminguid haiguse põhjuse väljaselgitamiseks. Selleks on vaja konsulteerida selliste arstidega nagu fleboloog, dermatoloog, endokrinoloog, kardioloog, veresoonte kirurg või üldarst.

Haiguse hilinenud etappi ravitakse tavaliselt kirurgiliste haiglates. Kuid lisaks troofiliste haavandite põhjuste väljaselgitamisele ja kõrvaldamisele tuleb ka unarusse jätta kahjustatud piirkonna igapäevane hooldus.

Kuidas ravida alajäsemete troofilist haavandit? Kasutage mitut võimalust, sõltuvalt patoloogilise protsessi hooletusest.

1. Konservatiivne ravi, kui patsiendile on välja kirjutatud sellised ravimid nagu flebotoonika, antibiootikumid, trombotsüütide ravimid. Nad aitavad ravida enamik haiguse sümptomeid. Patsientidele määratakse sageli järgmised ravimid: tokoferool, solkosiir, Actovegil. Sellist uimastiravi võib ette kirjutada ainult arst.
2. Kohalik ravi, mida saab kasutada kudede ja nahakahjustuste ravimiseks. Diabeedi korral kasutage salve, mis sisaldavad antiseptikume ja ensüüme. Need ravimid ravivad haavasid ja annavad kohalikku anesteesiat. Tervete verevarustust parandavate salvete keelamine on keelatud kanda troofilise haavandi avatud pinnale. Selliste salvide nagu Dioksükool, Levomekol, Kuriosin, Levosin on haava paranemise efekt. Kompositsioonile kantakse salv ja kas nad teevad spetsiaalseid kastmeid.
3. Kirurgiline sekkumine, mis viiakse läbi pärast haavandite paranemist. Selle ajal taastatakse verevool kahjustatud ala veenides. Selline operatsioon hõlmab ümbersuunamist ja flebiöktoomiat.

Nende ravimite abil haavade raviks: klorokeksidiin, dioksidiin, Eplan. Kodus saate kasutada furatsiiliini või kaaliumpermanganaadi lahust.

Operatiivne sekkumine

Alumiste jäsemete troofiliste haavandite kirurgiline ravi on näidustatud ekstensiivsete ja raskete nahakahjustuste korral.

Operatsioon seisneb haavandi eemaldamises ümbritsevate eluvõimeliste kudedega ja haavandite edasise sulgemisega, teises etapis tehakse veenide operatsioon.

On mitmeid erinevaid kirurgilisi meetodeid:

1. Vaakumteraapia, mis võimaldab teil kiiresti eemaldada pulgad ja vähendada turset ning luua haava niisket keskkonda, mis takistab oluliselt bakterite arengut.
2. Kateteriseerimine - sobib haavanditele, mis ei parane pikka aega.
3. Perkutaanne vilkumine sobib hüpertensiivsete haavandite raviks. Selle sisuliselt on venoossete arterite fistulide dissotsieerumine.
4. Virtuaalne amputatsioon. Katkestatud luu ja metatarsofalangeaalliide on katkenud, kuid jalgade anatoomiline terviklikkus ei ole nõrk - aga luuinfektsioonid on eemaldatud, mis võimaldab tõhusalt võidelda neurotroofilise haavandi vastu.

Haavandi suurus on väiksem kui 10 cm², haav kaetakse oma kudedega, pinguldatakse nahka päevas 2-3 mm võrra, järk-järgult ühendatakse servad kokku ja sulgutakse 35-40 päeva jooksul. Haava asemel jääb arm, mida tuleb kaitsta võimalike vigastuste eest. Kui haavandi pindala on suurem kui 10 cm², rakendatakse nahaplaate, kasutades patsiendi tervet nahka.

Narkootikumide ravi

Uimastiravi kurss peab tingimata kaasnema mis tahes operatsiooniga. Narkootikumide ravi on jagatud mitmesse etappi, sõltuvalt patoloogilise protsessi staadiumist.

Esimesel etapil (haavandite tase) kaasatakse ravimiravimite käigus järgmisi ravimeid:

1. Laiaspektrilised antibiootikumid;
2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis sisaldavad ketoprofeeni, diklofenaki jne;
3. Intravenoosseks süstimiseks mõeldud antitrombootilised ained: pentoksüfülliin ja reopoglukiin;
4. Allergilised ravimid: tavegil, suprastin jne

Kohalik ravi selles etapis on suunatud surnud epiteeli ja patogeenide haavandi puhastamiseks. See sisaldab järgmisi protseduure:

1. Haava pesemine antiseptiliste lahustega: kaaliumpermanganaat, furatsiliin, kloorheksidiin, lubjakestuse sidumine, pärasus või kummel;
2. Kastmete kasutamine ravimvärvidega (dioksükool, levomikool, streptolaviin jne) ja karbonett (sorteerimiseks spetsiaalsed apretid).

Järgmisel etapil, mida iseloomustab ravi algne faas ja armide moodustumine, kasutatakse raviks mõeldud ravivaid salve trofiliste haavandite raviks - solkosiiri, actevigiini, ebermini jne, samuti antioksüdantide preparaate nagu tolcoferoon.

Selles etapis kasutatakse ka spetsiaalselt selle haavakatte jaoks svidermit, geshisponit, algimafit, algiporit, leebetti jne. Ekspressioonipinna töötlemist teostab kireosiin. Viimases etapis on ravi suunatud peamise haiguse likvideerimisele, mis põhjustas troofiliste haavandite tekke.

Kuidas ravida troofilisi jalahaavandeid kodus

Populaarsete retseptide järgi on troofiliste haavandite ravimisel vaja konsulteerida oma arstiga.

Kodus saate kasutada:

1. Vesinikperoksiid. Peroksiidi tuleb eemaldada haavandil endal, seejärel piserdada streptokiidi selles kohas. Peal peate panema salvrätikut, eelnevalt niisutatud viiskümmend milliliitrit keedetud vett. Selles vees lisage kaks teelusikatäis peroksiidi. Seejärel koorma pakk pakendiga kokku ja siduda see taskurätikuga. Muutke kompresse mitu korda päevas. Ja streptotsiid valatakse, kui haav niisutatakse.
2. Healing palsam suhkurtõve troofiliste haavandite ravis. See koosneb: 100 g kadakamarjast, kahest munakollast, 1 spl roosõli, 1 tl purustatud tärpentini. Kõik see tuleb segada. Tõrked vala õudne, muidu muna kukub. Seda palsamit rakendatakse troofilise haavandi suhtes, seejärel kaetakse sidemega. See rahvaprobleem on hea antiseptiline.
3. Kuivatatud lehtede pulber Peske haav rivanooli lahusega. Piserdage valmistatud pulbriga. Kanna sidemeid. Järgmisel hommikul pulber pulber uuesti, kuid ära loputage haava. Haigus hakkab varsti haavanduma.
4. Troofilisi haavandeid saab ravida antiseptikutega: peske haavad sooja veega ja pesemisseebiga, antiseptiliselt ja sidemega. Need kastmed vahelduvad mere või soola lahusega (1 tl. 1 liitrit vett). Seemne peaks kokku voldima 4 kihti, niisutatud soolalahusesse, pisut pigistada ja panna haavale tihenduspaberi peal hoidmiseks 3 tundi. Protseduuri korratakse kaks korda päevas. Rakenduste vahel 3-4 tunni vaheline vaheaeg, hoiavad haavandid avatud. Varsti hakkavad nad suuruse vähenema, servad muutuvad halliks, mis tähendab, et paranemisprotsess on käimas.
5. Avatud haavandite puhul kasutatakse küüslaugukomplekte või -kompressaate. Võtke mitmekihiline marli või froteerätik, leotage küüslauk kuumas puljongis, tõmmake liigne vedelik välja ja viige koheselt valus kohale. Pange kuiva flanellikastmega ja kuumaveekorgiga või kuumaveega pudeli või pressi, et hoida soojas kauem.
6. Te peate segama munavalge meega, nii et need koostisosad oleksid samas suunas. Pea kõike ja rakendage haavandeid, kaasa arvatud veenid, mis haiget tekitavad. Seejärel katke tagakäpi tagakülg. Seal peaks olema kolm kihti. Wrap tsellofaani film ja perebintyuyu linane kangas. Jäta ööks kompressioon. Seda tuleb teha viis kuni kaheksa korda.

Pidage meeles, et õigeaegse ja õige ravi puudumisel võivad tekkida sellised komplikatsioonid nagu mikroobne ekseem, erisipelad, periostiit, püoderma, hüppeliigese artrotus, jne. Seetõttu ei ole vaja kasutada ainult rahvapäraseid ravimeid, jättes samal ajal tähelepanuta traditsioonilise ravi.

Salv raviks

Selle haiguse raviks võite kasutada ka erinevaid salve, mis on nii looduslikud kui apteegis ostetud. Tõhusalt paraned haavad ja anti-põletikuvastane toime salvi arnica, comfrey ja tuba geranium.

Sageli kasutatakse ka Vishnevsky salvi. Apteeki kaudu ostetud salvidest osutavad eriti dioksoolile, levomekolile, streptoblavenile ja arvukatele analoogidele.

Troofiliste haavandite põhjused - esimesed sümptomid, konservatiivne ja kirurgiline ravi

Patoloogilised protsessid, mis põhjustavad haavandite tekke, on palju põhjuseid. Arstid, kes lubavad kiiret ravi, pigistavad sümptomid, kuid ei eemalda probleemi allikat. Troofilised haavandid paiknevad enamustes alajäsemete (mõnel juhul ka relvade) diagnostilistel episoodidel ja on naha kahjustused, mis ei parane enam kui 6 nädala jooksul.

Mis on troofiline haavand

Tema südamikus on troofiline haavandiline kahjustus, millega kaasneb naha ja kudede ülemise kihi rikkumine koos selle all olevate veresoonte kahjustustega (mitte nakkav, välja arvatud nakkushaigused). Sellised ilmingud on sageli jalgadel lokaliseeritud, kuna need on igapäevaelus maksimaalne koormus. Lisaks on haavandid paiknenud kehaosas, kus koe mikrotsirkulatsioon on kahjustatud. Need näevad välja nagu haavandiline koht, mida ümbritsevad nahavigastused, millest vabanevad põrn, lümf ja veri.

Sümptomid

Haavandi moodustumist on raske märgata, sest selle arengu alguses ei erine see banaalsest muljutisest. Tihtipeale pöörduvad patsiendid spetsialistide poole, kui vigastatud koe kõrvaldamiseks on juba vaja täielikku kirurgilist sekkumist. Kui patsient teab, et tema haigus võib põhjustada selliste haavandite teket, peaks ta hoolikalt jälgima oma naha seisundit. Haavandiliste ilmingute märgid ja nende esialgsed arenguetapid (nt jalad, kuid kõik punktid kehtivad kehaosa kohta):

• alajäsemete regulaarne, tõsine paistetus;
• vasika tugevaid perioodilisi krampe (kõige sagedamini öösel);
• põletamine ja sügelus teatud piirkondades;
• kuumuse tunne jalgades;
• naha tundlikkuse suurenemine kokkupuutel;
• naha tihendamine;
• higine pilk pinnale.

Põhjused

Troofiline haavand on ohtliku haiguse sümptom, mitte iseseisev probleem. Kui te ravite ainult nahaprobleeme, siis mõne aja pärast ilmub see uuesti (või ravi ebaõnnestub). Vaskulaarse kirurgi diagnoosi andmisel viitab ta kindlasti patsiendile täieliku kontrolli, et tuvastada haavandilise kahjustuse põhjus. Mis võib põhjustada jalgade troofilisi haavandeid:

• mis tahes tüüpi vigastused, mida ei õnnestunud nõuetekohaselt ravida;
• põletused;
• külmumiskoht;
• lumised;
• veenilaiendite veenide komplikatsioon;
• krooniline vaskulaarhaigus;
• keemiline kokkupuude;
• kiirgus või kokkupuude kiirgusega;
• sobimatute kingade kogu aeg;
• diabeedi tüsistused;
• pankreased infektsioonid
• ebapiisav verevool veenides ja arterites;
• autoimmuunhaigused;
• nõrgenenud immuunsus, sealhulgas AIDS;
• krooniline hüpertensioon;
• kehakaalu järsk tõus (leitud aktiivselt lihaskasvatatud kulturistidele);
• süüfilis;
• tuberkuloos;
• aju ja seljaaju vigastused.

Trofaalse peptilise haavandi haigus võib sõltuvalt asukohast ja põhjusest olla erinevate etioloogiatega, mistõttu on originaalse haiguse täpne diagnoosimine oluline. Haavandid hakkavad moodustama erineva koe taseme ja nende sorte klassifitseeritakse ka nende tekke ja struktuuri tõttu. Seal on kuut peamist haavanditüüpi:

1. Arteriaalne (aterosklerootiline). Need moodustuvad jalgade madalate jalgade pehmete kudede (arteriaalse verevarustuse kahjustuse) muutuse tõttu. Esialgne välimus kutsub esile püsiva või tõsise ühekordse hüpotermia, ebamugavate jalanõude, naha rikkumise. Lokaliseeritud enamikus jalgpiirkonna episoodides. Tundub, et sellel on poolringikujulised väikese suurusega valulikud haavad, täidetud pooliga, tihedad servad ja kahvatukollane nahk. Eakate patsientidel, kellel on jäsemete arterite hävitamine, moodustub sagedamini, suureneb kõhu ja sääreosa moodustumine läbimõõdu ja sügavuse suurenemisest.
2. Venoossed haavandid jalgadel. Esialgne vallandamine muutub veeni normaalse venoosse vereringe rikkumiseks, lokaliseerimine - sääreluu sees. Alusta areneda lilla värvist. Ebapiisav ravi võib põhjustada haavandite kasvu sisseviidud ahüüle ja lihaseid, mis võib olla surmav vereinfektsioonide tõttu.
3. Diabeetilised haavandid. Diabeediga patsientidel välja töötatud, kui nad ei järgi ravi ega ennetust, tekivad alajäsemetel sageli haavandid. Koduhooldus ei anna tulemusi, on vajalik kirurgiline sekkumine ja tõsine meditsiiniline ravi. Välimus: suure läbimõõduga haavandid koos koe sügavate defektidega, raske verejooks ja terava ebameeldiva lõhnaga (diabeetiline jalg).
4. Neurotroofsed haavandid. Esineb pärast pea- või selgroo vigastusi jäsemete innervatsiooni ja närvisüsteemi kahjustuste rikkumise tõttu. Väljaspool nad näevad välja nagu väikesed kraatriid, mis tekitavad ebameeldiva lõhna. Haavandite sügavus võib jõuda kõõluste ja luudeni.
5. Hüpertoonilised haavandid (Martorell). Pahaloomulise arteriaalse hüpertensiooni taustal esineb esinemine, mis viib väikeste laevade seinte hävitamiseni. Väljaspool nad näevad välja sümmeetrilised väikesed punased ja sinakasvärvid, millel on palpatsioonil kergeid haigusi. Pärast 40 aastat naistel esineb sageli sageli patoloogiat, millega kaasneb tõsine valu mis tahes päeval, kõige vastuvõtlikum bakteriaalse infektsiooni korral.
6. Püogeenne. Tänavate elanikele iseloomulikud hügieenilised haavandid. Näidake furunculoosi, rögast ekseemi taustal, ignoreerides isikliku hügieeni reegleid. Vorm - ovaalne, madal haavandite sügavus.

Tüsistused

Igasugune haigus ignoreeritakse, olenemata selle manifestatsiooni sümptomitest, järk-järgult tüsistused. Selles mõttes on alajäsemete trofilised haavandid üks kõige ohtlikumad: väikese lokaliseerimisega seotud põrutusprotsessid on kasulikuks keskkonnaks nakkuste arenguks ümbritsevate kudede järkjärgulise hävitamisega (tüüpiline näide on kodutuks tõsiste püogeensete kahjustustega). Mis võib ohustada troofiliste haavandite tähelepanuta jätmist:

• erinevate haavandite ekseem;
• seennakkuste areng;
• naha streptokoki kahjustused;
• liigeste, kõõluste deformatsioon ja hävitamine;
• venoosne tromboos;
• vähktõved harvadel juhtudel, kus probleem on üldiselt eiratud;
• kahjustatud lihaskoe eemaldamine;
• täielikult kahjustatud jäsemete amputatsioon.

Diagnostika

Sellise haavandi esinemise avastamiseks on esialgseteks näitajateks veenilaiendid ja varem esinenud flebotromboos. Diagnoos leiab aset pärast patsiendi terviklikku uurimist haiguse esinemise kohta, mis põhjustab probleemi ilmnemise. Haiguse primaarne diagnoos toimub palpatsiooniga võimaliku lokaliseerimise tsoonis. Kui kahtlustatakse troofilisi ilminguid (naha või nahkade subkutaanne langus, naha kõvenemine, värvimuutus), viiakse läbi jalgade veenide täiendav ultraheli, reovasorograafia ja dupleksi ultraheli.

Trofiliste haavandite ravi

Kuidas ravida jalgade troofilisi haavandeid, kui need ilmuvad? Selliste haiguste pikaajaline ravi on integreeritud lähenemisviis, mille eesmärk on paralleelselt vähendada haiguse tagajärgi ja kaotada tervenemata haavandid ise. Konservatiivne ravi alustatakse antibiootikumide kasutamisega, et piirata pankrease kahjustuste ja sekundaarsete lokaalsete infektsioonide arengut. Eraldi valitud ravimid anumate ja vereringesüsteemi normaliseerimiseks, haavandite efektiivne ravi.

Haavandid puhastatakse spetsiaalsete ensüümide abil. Pärast kudede seisundi osalist paranemist ja normaliseerumist on anumad ja veenid kirurgiliselt taastatud ja kogu nahakahjustus eemaldatakse. Haavandid tuleb jälgida ka pärast haiguse ravimist, et vältida nende kordumist nõrgenenud immuunsuse taustal. Puudub ranget ravirežiim, sest haavandite põhjused ja nende vormid on väga erinevad.

Kirurgiline ravi

On oluline, et esmane ravi ja kirurgiline operatsioon oleks korralikult läbi viidud, vastasel juhul on troofiliste koekahjustuste sekundaarse arengu tõenäosus suur. Kasutataval viisil eemaldatakse peamised põletikupõletikku, kahjustatud piirkonnad, pankrease heited (veresoonte parandamine on eraldi tegevusvaldkond, mis viiakse läbi pärast haavandi defekti kõrvaldamist). Mittelähendavate haavade ravi jalgadele:

• vaakum: pumbavõre, vähendab punduvust, stimuleerib verevoolu ja regeneratiivseid protsesse, vähendab korduvuse ohtu, blokeerib juurdepääsu bakteritele ja viirustele;
• kateteriseerimine: kasutatakse sügavate haavandite korral, mida on raske ravida;
• venoossete arterite fistulite vilkumine, et jagada haava ala väiksemateks haavetesse, et suunata suuremat suundumust.

Narkootikumide ravi

Invaasiravi eesmärk on säilitada immuunsus, võidelda nakkuse ja selle aluseks oleva haiguse vastu. Haavandi ravi ennustab sageli asjaolu, et kasutatakse raviaineid ja kreeme, mis vähendavad bakterioloogilist komponenti, kutsuvad kudesid paranema. Teise võimalusena ei saa toimeainet kahjustusele üle kanda. Preparaatide vedelikku kasutatakse ainult pärast haava põhjalikku puhastamist.

Mis põhjustab jalgade troofilisi haavandeid

Troofiline haavand on nahale eriline kahjustus. Tekib surnud naha tagasilükkamine naha pinnalt trofismi (toitumise) ja kohaliku verevarustuse häirete tõttu. See patoloogia on kõige sagedamini kujunenud juba olemasolevate krooniliste haiguste taustal, mida iseloomustab tervenemise raskus. Seetõttu on troofilised jalahaavandid ja nende ravi tõsine kirurgiline probleem.

Trofiliste haavandite põhjused

Peamine probleem, mis viib jalgade troofiliste häirete arengusse, on vere mikrotsirkulatsiooni häire. Enamasti põhjustab seda fenomeni venoosne puudulikkus, harvem - vilets arteriaalne verevool või lümfi väljavoolu halvenemine. Järgmised põhjused võivad põhjustada troofilisi jalahaavandeid:

• alajäsemete veenilaiendid;
• trombofelebiidijärgne sündroom (tekib pärast tromboflebiiti);
• diabeet;
• jalgade ja kõhu aordi aterosklerootiline kahjustus;
• hüpertensioon;
• lümfedema;
• jalgade põletus ja külmumine;
• ekseem

Mürgituse korral arseeni või raskmetalli sisaldavate kemikaalidega võib esineda troofilisi haavandeid. Selle patoloogia põhjuseks võib olla vaskuliit ja mõned nakkushaigused.

Eakadest patsientidest on sageli täheldatud halva paranemisega haavandeid - pärast insulti, seljaaju vigastusi.

Veenilaiendite veenilised haavandid ilmnevad rohkem kui 75% juhtudest, nii et enamikel juhtudel ravivad patsiendid fleboloogidega.

Venoosset verevoolu kahjustus viib vere ladestumiseni (kogunemisele) jalgades. Vere stagnatsioon toob kaasa kudede toitumise vähenemise - esimesena kannatab nahk kui kõige "mittevajalik". Sellise naha väikseimad kriimustused põhjustavad haavandeid, kuna toitainete sisaldus veres ei ole lihtsalt parandamise (tervenemise) protsessi jaoks piisav.

Isheemiaga kaasneb kohaliku immuunsuse vähenemine, mis viib infektsiooni lisamiseni - haavandid sageli suppuravad ja põletikulised.

Sümptomid

Enne jalgade haavandi ilmnemist võib märkida tüüpilisi sümptomeid, mis näitavad veenide progresseeruvat haigust. Need sümptomid on:

• turse välimus - kõigepealt jalgadel ja seejärel jalgadel;
• sügelevad vasikad;
• raskustunne jalgades;
• jalgade üksikute lihaste jerkimine;
• ilmneb hüperpigmentatsioon - hemosideriini akumuleerumisel nahas (hemoglobiini lagunemisprodukt) tekkivad jalgade tumedamad piirkonnad.

Haiguse edasine areng toob kaasa dermatiidi ja ekseemi tekkimise. Nahk, mis on tingitud tupest, muutub tihedaks, puudutamisel on see pehme. Lümfisüsteemi drenaaž raskendab lümfi higistamist, kogutakse nahal väikeste kollakate tilkade kujul.

Patoloogilise protsessi edasine areng on valge atroofia kujunemine, mis esindab marginaalset haavandi seisundit. Näib, et naha keskel on valkjas ala. Sellel etapil põhjustab väikseim mehaaniline mõju nahale haavandi moodustumisele.

Juba selles etapis on võimalik mõista, milline on troofiline haavand: see paikneb naha pinnal, seda iseloomustab rikkalik maroon-punane värv ja kattekiht. Tulevikus on selge kalduvus haavandiliste kahjustuste laienemisele ja süvenemisele.

Mis on ohtlikud troofilised haavandid?

Selle patoloogia esimeses etapis moodustatakse korraga mitu väikest haavandit, mis suureneb seejärel ja suureneb. Eriti arenenud juhtudel võivad haavandid moodustada kogu põlve all jalale ühise haava pinna.

Haavand kasvab mitte ainult laiuselt, vaid ka sügavamalt - subkutaanse koe ja lihaste katkestamine põhjustab tugeva valu sündroomi. Tõsine oportunistlik haavand on ohtlike komplikatsioonide peamine põhjus:

1. Periostiit - areneb siis, kui nekrootilised muutused mõjutavad sääreosa perioste.
2. Osteomüeliit on veelgi tõsisem komplikatsioon, kus mikroorganismid sisenevad luudesse läbi haavandi ja põhjustavad luu põletikku. Luu võimalik hävitamine koos patoloogiliste luumurdudega.
3. Pahkluu artriit. Haavandi levimine kahjustusega periartikulaarses piirkonnas põhjustab liigesepõletiku reaktiivset põletikku. Rasketel juhtudel võib tekkida liigesekontraktoon.

Troofiliste jalahaavandite esialgse staadiumi fotol mõnikord märgitakse mõningast heitmetest - enamikul juhtudel on see põrn, mis on nakkusliku kahjustuse tunnuseks. Tavaliselt eemaldatav hägune olemus, see määratleb fibriini ribad.

Väga sageli troofilistest haavanditest tekib ebameeldiv lõhn. Eakatel inimestel, aga ka patsientidel, kellel on tugev nõrgenenud immuunsus, on seenhaigus tihti nakkuse põhjustaja, mis raskendab ravi prognoosi.

Nakkuse oht on veelgi suurema arvu komplikatsioonide tekkimine, mis mõnel juhul võib põhjustada inimese surma:

• püoderma;
• erysipelas;
• tromboflebiit;
• allergiline dermatiit;
• lümfadeniit;
• jala flegmon;
• sepsis.

Krooniline lokaalne infektsioon mõjutab lümfisüsteemi haigusi - 40% -l patsientidest tekib sekundaarne lümfetam.

Diagnostika

Selle haiguse puhul on suhteliselt lihtne kahtlustada - piisab, kui üks kord fotost näha troofilist haavandit.

Peamine ülesanne on kindlaks teha haiguse peamine põhjus, sest see sõltub ravirežiimi kasutamisest. Venoossest patoloogiast põhjustatud troofiliste haiguste korral erineb ravi oluliselt diabeedi või arteriaalse hüpertensiooniga haavandite ravimisel.

Diagnostikavahendid veresoonte uurimiseks ja vere hüübimissüsteemi seisundiks. Elamusarnaste venoossete häirete kasuks öeldakse:

• COC vastuvõtt;
• kroonilised haigused või vigastused, millega kaasnevad pikaajalise sundaktiivsuse perioodid;
• haigused, mis hõlmavad verehüübimishäire (trombofiilia, anti-fosfolipiidide sündroom).

Märkimisväärne on ka patoloogilise fookuse asukoht: venoossete troofiliste haavandite tüüpiline koht on keskmisest allapoole jäävast sisenemisest. Veenilaiendid on selgelt nähtavad alajäsemetele.

Troofiliste haavanditega patsientidel on alumiste jäsemete veresoonte USDG - nii veenide kui ka arterite - manustamine kohustuslik. Rehaosograafia aitab kindlaks teha jalgade mikrotsirkulatsiooni taseme. Kuna troofiliste haavanditega patsientidel esineb enamasti terve hulk haigusi, on paljud spetsialistid (kardioloog, terapeut, endokrinoloog jne) nõuandeid. Selle patoloogiaga patsiendi täielik kontroll hõlmab EKG-d, vererõhu ja pulsi jälgimist, vereanalüüse (kliiniline ja biokeemiline) ja koagulogrammi analüüsi.

Troofilised jalahaavandid ja nende ravi

Haavandite ravi ajal seisab arst silmitsi ülesandega mitte ainult nende vabanemisest, vaid nende arengu põhjustanud patoloogia ilmingute minimeerimiseks. Suuri jõupingutusi tehakse võitluseks infektsioonidega.

Narkootiline ravi hõlmab mitut ravimite rühma:

• trombotsüütide ja antikoagulandid, mis on vajalikud mikrotsirkulatsiooni parandamiseks;
• venotoonilised ained - aitab säilitada ja taastada veenide toonust, vähendades veenide ummistumist;
• antibiootikumid - määratakse mikrobioloogilise uuringu tulemuste põhjal, mis võimaldab määrata nakkusohu tundlikkust.

Täiendavad jõupingutused on kohalikud mõjud: muudetud pind on hoolikalt puhastatud (puhastatud). Puhastamise efektiivsust suurendavad ensüümagensid, mis hävivad nekrootilist kude. Antiseptiliste lahenduste abil viiakse läbi kohalik võitlus bakteriaalse invasiooni vastu. Pärast haava puhastamist ja põletikunähtude kõrvaldamist kasutatakse ravimi sidumist ravimitega, mis stimuleerivad paranemist.

See on tähtis! Trofiliste haavandite konservatiivne ravi on pikaajaline toime. Tervenemise lõpetamiseks võib kuluda mitu kuud.

Haavandite väljaheidete vormis kirurgiline ravi on ebaefektiivne - see ei kõrvalda patoloogia põhjust. Haigusjuhtumitega tegelemise kirurgiliste meetodite hulgas on kõige tõhusamad operatsioonid jalgade vereringluse normaliseerimiseks. Phlebektoomia ja minifleebektoomia võimaldavad venoosse vereringe taastada piisavalt kõrge efektiivsusega.

Traditsioonilised ravimeetodid

Naitelisi troofilisi haavandeid võib proovida rahvatervise abiga ravida. Taimsete jäätmete kasutamine, näiteks kummel, tselluloos, naistepuna ürdi, on lubatud. Puljata need maitsetaimed pestakse haavandiga või rakendatakse jalgade jaoks. Pärast ravi on haavandi pind kuivatatud. Tammikoera infusioonil või kastmisel on päevitustoode, seega saavad nad ka modifitseeritud nahka töödelda.

See ei kahjusta kaaliumpermanganaadi lahust, lihtsalt ärge unustage selle ettevalmistamise ohutuseeskirju - pärast kaaliumpermanganaadi lahustamist peate lahust filtreerima nii, et selle kristallid ei satuks nahale. Lahuse värvus on kahvatroosa!

Arstid kategooriliselt ei soovita rahvapreparaatidega plantain lehtede, kapsa, munadega. Tihedate lehtede või tsellofaaniga haavandite katmine suurendab nakkusohtu. Mõnes retseptis ilmudes on mett ja munad mikroorganismidele ideaalsed toitainekeskkonnad.

Ennetamine

Troofiliste haavandite esinemise vältimine on võimalik ainult veresoonkonna patoloogia õigeaegse diagnoosimise ja ravimise kaudu. Selleks on soovitatav pöörduda kirurgi või fleboloogiga kaebustega, mis näitavad probleeme jalgade veresoontega (jalgade raskustunne, tuimus, ödeem, konvulsioonne tõmme).

Varicose veeniga patsiendid peavad kandma tihendusriideid või sidema jalad elastsete sidemetega. Ekstsiptsiooni tulemuste põhjal peaks arst määrama tihenduse taseme.

Veenide kroonilistes haigustes on vaja hoiduda tööst, mis nõuab pika püsimist püstises asendis. Töötamine pideva hüpotermia või ülekuumenemise tingimustes on samuti vastunäidustatud.

Jalade kontrollitav füüsiline koormus on vajalik - see võimaldab teil aktiveerida venoosse tagastamise, vähendades jalalihaseid.

Mis on troofiline haavand - kuidas sellega toime tulla

Troofiline haavand on äärmiselt ohtlik patoloogiline seisund, mida iseloomustab arvukate sügavate defektide ilmnemine nahal. Sarnased probleemid naha epiteelil (avatud haavad) on tervenemisprotsessi jaoks väga probleemsed.

Veresoontele avaldub silmapaistev mõju (lokaalne), millega paratamatult kaasnevad verevarustuse häired. Põletikuline protsess viib oma rünnakute sügavale nahale, levib selle all olevasse kudedesse.

Üldiselt mõjutavad alajäseme (jalad ja jalad).

Troofiliste haavandite välimus on tingitud rakkude toitumisprotsessi rikkumistest, mistõttu on haiguse nimi, sest termin troofiline tähendab rakulise toitumise protsesside terviklikkust.

Seda nahapatoloogiat ei saa nimetada iseseisvaks haiguseks. Täpsemalt öeldes on see tõsine komplikatsioon, teiste haiguste tagajärg, mille peamisteks põhjusteks on toitumis- ja ainevahetusprotsesside häired kudesid ja vere mikrotsirkulatsioon.

Fertiilset pinnast, kus troofilised haavandid esinevad, võib pidada aeglaseks, kauakestvaks, progresseeruvaks venoosseks seisundiks. See on üks peamistest koevarustuse häiretest tingitud asjaoludest.

Lisaks sellele võivad suurel määral kahjustada erineva looduse nahka, suured närvid ja lümfiringluse häired, mis võivad aktiivselt kaasa aidata haiguse arengule. Näiteks on need haavad, abrasiivid, lõiked, põletused, ulatuslike armide olemasolu, peavigastuste ja seljaaju vigastused.

Trofiliste haavandite põhjused

Alljärgnevalt on toodud loetelu haigustest, mille tüsistustega kaasnevad sageli troofiliste haavandite tekkimine.

• veenilaiendid
• diabeet
• arteriaalne puudulikkus
• hüpertensioon
• arvukad nahakahjustused nagu ekseem, vigastused, põletused, külmumine
• verehaigused
• nakkushaigused
• alajäsemete tromboflebiit
• ülekaalulisus

Haavandi tekkimisel on mitu stsenaariumi. Tavapäraselt on infektsioon, nimelt see, et see on esmakordselt vastutav selle esinemise eest, võib liigitada primaarseks ja sekundaarseks.

Esialgu on troofiliste haavandite arengu esmasel etapil patogeense mikrofloora tungimist hõlbustanud jalgade naha mikrotrauma.

Need hõlmavad väikesi pragusid, abrasioone, kuid tingimusteta juhtimine on kriimustatud.

Seda on kergesti seletatav, sest tulevase haavandi tekkimise kohas ei anna nad puhata, lakkamatult tunnevad sügelust.

Sellised mikroobide mikroorganismid avavad rohkesti võimalusi lümfisõlmede, nahaaluse koe tungimiseks.

Korda korrutades, aktiveerivad nad põletikulist protsessi.

Loomulikult on arvukalt patogeense mikrofloora seas domineeriv stafülokokk, mis on kõige rohkem "populaarne" röhmisprotsesside aine. Kahjuks on troofiliste haavandite patogeenne mikrofloora antibakteriaalsete ravimite suhtes väga suur vastupanu.

Kui haavand on vaatamata kõigile jõupingutustele jätkuvalt olemas, põhjustab see oluliselt põhjustavate põhjuslike tegurite arv. Me räägime uute patogeensete mikroorganismide sortidest, millel on kõrge antibiootikumide resistentsus.

Lisaks suurendavad need mikroobid allergilise reaktsiooni tõenäosust. Pealegi kannatab immuunsus tõsiselt, mis viib oluliselt tervenemisprotsessi.

Kuidas tekib haavandiline lesioon

Need patoloogilised seisundid on seotud veresoonte järkjärgulise "hävitamisega". Uued verevarustuse häired, mis viitavad vere mikrotsirkulatsiooni rikkumisele. Selliste probleemide loogiline lõpptulemus on kudede, nahaaluse koe õhuvoolu oluline vähenemine. Hapnikupuudus hakkab katma teatud naha piirkondi.

Samas on vereringeelundite, toksiliste ainevahetusproduktide tõttu negatiivne tendents koguneda kudedesse ja verega väga viletsalt eemalduda.

Probleemid toitumisega viivad tõsiasjale, et hõõrutav nahk muutub pragude ja haavade moodustamiseks sobivaks hüppelauaks. Tugev sügelus hakkab inimesi häirima, tekib koorumine, vastupandamatu soov kriimustada nahaprobleemid.

Hapniku ja toitainete katastroofiline puudumine põhjustab metaboolsete protsesside katkemist rakulisel tasemel. Kohalik kudede nekroos on täheldatud ja surnud nahasaitidel on suur kahju tundlikkus ja edasine infektsioon.

Patogeensed mikroorganismid tungivad kergesti sisse moodustunud praodesse, põletik kiiresti areneb, pika aja jooksul (mitu nädalat) moodustatud haav jääb avatuks, ei parane. Shin, kontsad, varbad, jalad - need on kohad, kus need probleemid võivad eriti aktiivselt avalduda, sest need kehaosad asuvad maa lähedal, mis tähendab, et haavade nakatamise tõenäosus on palju suurem.

Kui me ignoreerime õigeaegset ravi, põhjustab see nahakahjustus suure tõenäosusega tõenäoliselt patsiendi puude.

Peamised tüübid

Klassifitseerige vaskulaarhaigusesse mitut tüüpi nahakahjustusi. Sellisel juhul sõltub suuresti haiguse esialgne põhjus, mis oli keeruline troofiliste haavandite tõttu.

Valdav enamus selle nahavigastuse ilmnemise juhtudest on tingitud venoosse haavandist. Lemmikkoht nende lokaliseerimiseks on alaosa alaosa sisepind. Välimus on tingitud venoosse verevoolu probleemidest jalgades, teisisõnu veenilaiendite tõttu.

Sellised haavandid ei parane pikka aega, neil on kalduvus taastuda. Kuni patoloogiline protsess on omandanud kroonilise aluse, on üksikult varicose haavandid ja nende suurus on väike. Kuid hiljem muutuvad nad arvukaks, kasvavad kiiresti ja suudavad kogu võistlusringi "vallutada". Nahk selles piirkonnas muutub tumesiniseks, lilla tooniks. Patsiendil on muret tugev valu, krambid ja tursehoogude osa turses.

1. Posttrombootiline - on tromboosi tagajärjed. Nad kannavad koos nendega veelgi suuremat ohtu kui veenilised haavandid, kuna need ulatuvad palju suuremate mõõtmetega ja tungivad palju sügavamale lihaskoesse. Suurema raskusega ravi andmine on kiiresti arenenud.
2. Diabeetiline - siin, nimelt, arvan, et on selge, et see probleem on suhkurtõve komplikatsioon. Enamasti esineb jalgadel, eriti suurtel varbadel. Äärmiselt ohtlik vorm troofiliste haavandite, sest maksimaalne kättesaadavus infektsioonide tungimist. Üks väljanägemise põhjused on vigastused viljadest, haav on sügavam. Lisaks on ühiste põhjuste hulgas tähelepanuväärne alajäseme angiopaatia tähelepanuta jäetud staadium.
3. Arteriaalne haavandumine pole midagi muud kui kahtlustav ateroskleroos. Haigus esineb gastrocnemius'e lihase pehmete kudede isheemiate progresseerumisega. Kerged jalanõud, jalgade märkimisväärne üleküllus ja lõpuks võib naha terviklikkuse rikkumist pidada eripärasteks provotseerivateks teguriteks. Väikse suurusega haav, mis on täidetud pikliku sisuga, esineb peamiselt kolmes kohas: jalgade välimine külg, kreen, pöidla. Inimestel on treppide ronimiseks suuri raskusi - vahelduv lüümikut on. Mees saab kiiresti väsimust, külmavärinad pidevalt. Jalg teeb palju, eriti öösel.
4. Hüpertensiivsed haavandid - väga haruldane haavandumine, areneb aeglaselt. Valu konstant, kõrge intensiivsusega.
5. Lõpuks on viimane nimekiri neurogeenselt, mis tuleneb alajäsemete perifeersete närvide kahjustusest. Elukohariik vali kanded. Paralleelselt võib täheldada jalaliigese ja jalgade lihaste osalist paralüüsi, varajastes tundides kaotust.

Haiguse etapp

Kuna kõhupiirkonna lihased on selle nahavigastuse lokaliseerimiseks lemmikkohad, siis me räägime jalahaavandist.

Põhimõtteliselt saate tuvastada haiguse käigu nelja põhifaasi.

Esimene - mõjutab haiguse välimust ja edasist progressiooni.

Veenilaiendused kaasnevad venoosseinte elastsuse vähenemisega, nad ei suuda veenivere rõhku adekvaatselt vastu pidada.

Selle tulemusel muutuvad veenide seinad õhemaks.

See protsess viib asjaolu, et nahk tundub tumepruun haridus (lakk plekk).

Olukorda süvendab veel üks negatiivne sümptom - naha välimine kiht muutub punaseks, nahaalune koe muutub põletikuks.

Loogiline tulemus on tugeva ödeemi alaseljal.

Edasi arenevad sündmused vastavalt järgmisele stsenaariumile. Selle lakitava värviga pinnale ulatub vedelik, mis sarnaneb kastepulkidega. Nende manifestatsiooni kohas muutub nahk surnuks. See etapp nõuab viivitamatut arstiabi.

Haiguse esimese etapi kestus varieerub laias vahemikus: mitu tundi kuni kümme päeva. Põhimõtteliselt mõjutab määra varitsuse laienemise etapp, mis eelnes haavandi tekkimisele. Loomulikult on teisi põhjuslikke tegureid:

• kui professionaalne oli venoosse puudulikkuse ravi
• kas kasutati elastseid sidemeid
• kas patsiendi koormusi kontrolliti

Haavandi suurus on ka selle mitmekesisuses hämmastav, kuna see võib olla sama suur kui rubla münt, kuid teisest küljest võib see ulatuda ulatuda kuni pooleks sääreluu.

Faas number kaks - siin võite rääkida paranemisprotsessi algusest, mille esimest etappi võib pidada puhastuseks.

Haavandite servad on tavaliselt ümardatud, esineb limaskestade väljaheide. Samas võib tajutav lõhn olla nii nõrk ja väga tundlik nakkusliku komponendi juuresolekul.

Olemasolevate valusate sümptomite korral lisatakse puhastamise etapis mõjutatava piirkonna intensiivne sügelemine.

Seda etappi peab loomulikult kaasnema intensiivne ravi, mille eesmärk on kahjustatud piirkonna kvaliteetne puhastusprotseduur.

Üritus on väga pikk, võib kesta kuni mitu kuud.

Kolmanda etapi kestus, mida iseloomustab uudse koe järkjärguline esilekutsumine haavandi keskel, sõltub paljudest teguritest:

• kahju väärtused
• kohaliku üldise ravi tase

Viimase olemasolu, eeltingimus, kuna see stabiliseerib haavandit kahjustatud kudede toitumist, aitab kaasa naha kiirele taastumisele.

Vastasel juhul on haavandite ületamise protsessi peatamise oht suurepärane. Võimalik on esimese faasi taastamine, teisisõnu, retsidiiv ei ole välistatud.

Sekundaarsed haavandid on äärmiselt problemaatilised.

Kokkuvõtteks võib öelda, et kolmandas etapis hakkavad mõjutataval pinnal tekkima esialgu väikesed roosad naha nahaplaadid. See on noor, terve naha kujunemise algus.

Neljas etapp kujutab endast protsessi, mis kulmineerub haava täielikku paranemist.

Trofiliste haavandite ravi

Selle naha patoloogia õnnestumine põhineb mitmesugustel teguritel:

• haiguse kestus
• kahjustatud piirkonna suurus
• provotseerivad asjaolud
• haavandit ümbritsev nahahaigus
• kui halvasti on venoosne verevool häiritud
• patsiendi vanus
• kolmanda osapoole haiguste olemasolu

Haavandite ravi peamised ülesanded on

• üldine ravimaine
• haavandit ümbritseva naha parandamine
• põletiku kõrvaldamine
• kahjustatud jäseme turse minimeerides
• venoosse staasi kõrvaldamine
• patogeense mikrofloora hävitamine
• kudede parandamise protsessi aktiivne stimulatsioon
• kirurgiline sekkumine (alajäsemete veresoonte ravi)

Kahjuks ei ole konservatiivsed ravimeetodid alati võimelised kiitma õiget efektiivsust, sest mõnel juhul õnnestub neil edukalt toime tulla ainult valulike sümptomitega ja haiguse põhjus jääb.

Trofiliste haavandumiste vastase võitluse oluline tegur on eliminatsioon või vähemalt märkimisväärne jäsemete paistetus. Konservatiivsed ravimeetodid suudavad seda ülesannet edukalt toime panna.

Liiga vedeliku eemaldamine kehast (pahtuvuse vähendamiseks) on väga pikk protsess, mis nõuab mõistlikku integreeritud lähenemist:

• sobiv toitumine
• Vedeliku tarbimise jälgimine
• perioodiliselt (mõõdukalt) diureetikumid
• tihendusrõivaste kasutamine

Tuleb märkida, et diureetikume tuleb käsitada ainult abina. Vastuvõtt käituda äärmise ettevaatusega, alles pärast arstiga konsulteerimist.

Rääkides antiseptikast, on võimatu rääkimata märgadest kastmetest (3-protsendiline boorhappe lahus - suurepärane desinfektsioonivahend, mis hävitab suurepäraselt mikroobe).

Inimese keha kaal või pigem selle koondamine on negatiivne tegur, mis suurendab korduvalt troofiliste haavandite tõenäosust. Lüli rasvumine võib:

• vananemisega seotud hormonaalsed muutused
• häiritud metabolism
• istuv eluviis
• võimsuse koondamine

Rasvumine halvendab märkimisväärselt konservatiivse ravi prognoosi. Kaalu normaliseerumine - vähendab jalgade koormust, parandab vere venitust ja selle stabiliseerumine on kõige olulisem positiivne seisund veenilaiendite haavandite terapeutiliseks raviks.

Ülekaalulised inimesed peaksid püüdma saavutada igakuine vähendamine 3-4 kg ja saavutada optimaalne jõudlus, püüdes pidevalt neid hoida. Verehüüvete moodustumise kalduvusega on välja kirjutatud ravimid, millel on hõrenemeomadused.

Sellised ravimid nagu troksevaasiin, glevenool ja solkosiirüül on sarnases olukorras väga efektiivsed. Nõutav annus määratakse ainult raviarsti poolt.

Troofiliste haavandite ravis on väga oluline punkt jalgade range hügieen. Kasutades marli tampoone ja sobivaid ravimeid, tuleb kahjustatud piirkonna ja haavandi enda ümber korrapäraste puhastusprotseduuride tegemine.

Ärge kartke jalgu niisutada, sest palju hullem variant oleks siis, kui põletikuline nahk oleks kaetud kuivanud koorumaterjaliga. Selline hüppelaud on kõige patogeem patogeense mikrofloora kiireks arenguks.

Pange tähele, et lisaks püogeensetele bakteritele avaldab seeneinfektsioon negatiivset panust, mis on väga oluline.

Vajalike antibiootikumide valimist teostab arst pärast katset. Lisaks sellele võetakse arvesse asjaolu, et haavandiline mikrofloor on varieeruvusega seotud, testid tehakse igal nädalal.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et troofiline haavand on probleem, mida ei suudeta lahendada kodus ilma arsti abita.

Õigeaegne huvi teie tervise vastu, hüvastijätmine.

Miks ilmub troofiline jalahaav, kui see on ohtlik? Treeni troofiliste haavandite põhjused, diagnoos ja ravi: arsti nõuanded

Troofiline haavand on dermaalsete kudede nekrootiline kahjustus. Enamasti avaldub vanematele inimestele (pärast 45 aastat), kuid keegi pole kindlustatud.

Esmapilgul tundub, et troofiline haavand ei ole ohtlik. See on vale väide: selline patoloogia pole iseenesest kohutav, vaid võimalike komplikatsioonide tõttu.

Jalal või jalgadel esineb peaaegu alati haavandeid. Mida peate teadma troofiliste haavandite kohta?

Troofiliste jalahaavandite põhjused

"Nullist" sarnane sümptom (ja see on täpselt sümptom) ei toimu. Põhjused on alati patoloogilised. Haavandid on põhjustatud vereringes langemisest alajäsemeteni. Seega võib probleemi allikaks olla:

• diabeet. Suhkurtõbi on tõsine ja ohtlik haigus. Endokriinsüsteemi häired põhjustavad probleeme verevarustuses kanalis, muutused veresoonte läbilaskvuses ja nende nõrkuses. Selle tulemusena moodustub troofiline haavand. Diabeedi korral on haavandiliste kahjustuste liikumine eriti agressiivne. Jalgade troofiliste haavandite üks peamisi põhjuseid.

• Veenilaiendid. Mis on veenilaiendid - nad teavad, et kui mitte kõik, siis enamus, vaid vähesed inimesed ette kujutada, mis see probleem võib muutuda. Trombide tekkimise tõttu tekib alajäseme veresoonte stenoos, kuded ei saa piisavalt toitu ja hapnikku ning hakkavad surema. Riik ei ole vähem ohtlik kui diabeediga, sest see on täis jäsemete kadu.

• Inguinalne lümfadeniit. Sellisel juhul tekivad võimalikud tromboflebiidid troofilised haavandid.

• Hüpertensioon. Kummaline, kui see võib tunduda, võivad troofilised haavandid kujuneda hüpertensiooni komplikatsiooniks. Surve pideva suurenemise käigus tekib jäsemete väikeste veresoonte spasm. Selle tulemusena puudub koel jälle toitumine. Reeglina erinevad sellised kahjustused väikese sügavusega ja ei mõjuta hüpodermisi (naha ja nahaaluse koe alumine kiht).

• Aju ja seljaaju haigused ja vigastused. Need on nn neurotroofsed haavandid.

• Haavandid võivad tekkida lihtsamate hügieenieeskirjade rikkumise tõttu. Sellisel juhul on patoloogia päritolu nakkav. Kõige tavalisem patogeen on Staphylococcus aureus. Enne sümptomite avaldumist kogu oma hiilguses täheldatakse furunkuloosi. Neid nahakahjustusi nimetatakse püogeenseks.

• Vigastused võivad samuti põhjustada troofilisi haavandeid.

• alajäsemete veresoonte ateroskleroos. Ilmub, sealhulgas suitsetamise tõttu.

Troofiliste jalahaavandite võimalikud põhjused on arvukad. Mõista ise, mis on peamine põhjus - aja raiskamine. Ilma põhjaliku uurimiseta, et määrata "kurja juur", on võimatu.

Trofiline jalanapp: esimesed patoloogia sümptomid ja staadiumid

Jalade troofiliste haavandite märgid võib jagada kahte rühma (ehkki sümptomite rääkimine pole täiesti õige, sest troofiline haavand on iseenesest sümptom, see meetod sobib pildi lihtsustamiseks):

• otse sümptomid ise.

Teise rühma patoloogiliste sümptomite väljanägemisele eelneb:

• Hüpotensioon alajäsemetel. Ilmub lihaste toitumise puudumise tõttu.

• Tuimus, alajäseme tuimus.

• kerge jalgade ja / või jalgade valu.

Kõik need ilmingud näitavad ilmekalt alumiste jäsemetega seotud probleemide kasuks.

Otseselt troofilises jalahambarelvuses kaasnevad järgmised omadused:

• naha põlemise tunne. Esineb vereringe halvenemise ja epidermise (ülemise nahakihi) närvilõpmete kahjustuse tõttu.

• Söömishäired haavatavas piirkonnas. Esineb samadel põhjustel. Epidermis on arvukalt närvilõusid, mis põhjustavad sügeluse tundet.

• Mõnel juhul öösel jalad "vähendavad" jalgadel. Krambid kestavad mõnest sekundist kuni kümme minutit.

• Muudab naha tooni. Tervisliku lihavärvi asemel muutub derma lilla, punakaks. Siin on oluline eristada troofilisi jalahaavandeid, mille esimene sümptom on värvimuutus ja erisipelad.

• Kuiv nahk. Täheldatud rasvade näärmete katkemise tõttu.

• Dermis'i kurnatus, kui see on puudutanud.

• Haavandi enda välimus. Trofiline jalahaavand ilmub hiljem kui kõik, kui venoosse manifestatsiooni jõudmine on maksimaalne. Troofiline haavand näeb välja nagu ümmargune või ovaalne plekid. Järk-järgult jõuab nahakoe erosioon selleni, et moodustub kraater. Protsessi ulatus sõltub konkreetsest etapist.

Trofilise haavandi arenguetapid

Kokku eristatakse 4 jalgade trofilise haavandi moodustumist. Esimesel etapil mõjutab ainult epidermist. Lüüatus on pealiskaudne. Teisel etapil iseloomustab naha keskmise kihi kahjustus nahaaluskoega. Kolmandat etappi iseloomustab pehmete kudede struktuuride rikkumine. Lõpuks, viimases etapis on haavand nii sügav, et see jõuab luudeni.

Mõned inimesed tähistavad viiendat etappi, kus toimub kahjustuse armistumine. See etapp kaasneb taastumisega.

Trofiliste haavandite diagnoos ja haiguse allikas

Diagnoosi varases staadiumis on raske. Eelnevad ja kõige esimesed sümptomid troofiliste haavandite jalg kaasas kõik vaskulaarsed patoloogiad. Niipea kui protsess algab, ei ole seda raske kindlaks teha. Kui on keerulisem välja selgitada, mis on välimus, on see arst otseselt ülesanne.

Fleboloogid on seotud troofiliste haavanditega. Kui patoloogiat diabeedi taustal täheldatakse, ärge ilma endokrinoloogita abita.

Diagnoos algab anamneesiga, kui arst on huvitatud patsiendi kaebustest. Kõige tõhusam abi probleemide allikate tuvastamiseks instrumentaaluuringuteks.

• alajäsemete Doppleri sonograafia. Vajalik verevoolu hindamiseks vereringesse. Tavaliselt täheldatakse kiiruse ja väikese koguse tsirkuleeriva vere vähenemist. See on otsene märge laeva probleemidest.

• Mõjutatud jalgade radiograafia. See on vajalik haiguse staadiumi täpseks tuvastamiseks.

Ei maksa ja ilma laboriuuringuteta. Peamine on suhkru vereproov ja spetsiaalne test. Võimaldab tuvastada troofiliste haavandite diabeetilise olemuse.

Üheskoos aitavad need meetodid kindlaks probleemi põhjused. Objektiivsete andmete puudumisel on ette nähtud 24-tunnist vererõhu jälgimine, aju MRI / CT ja entsefalograafia.

Jalaga seotud troofiliste haavandite ravi

Arsti jaoks on tõsine ülesanne jalgade troofiliste haavandite raviks. Kõige sagedamini kasutatakse kirurgilist ravi. Kirurgiline ravi koosneb haavandi äravoolust (purjelaine eemaldamine), nekrootilise koe eemaldamise, haava antiseptilise ravi.

On ka muid radikaalseid kirurgilisi meetodeid, kuid neid kasutatakse viimase abinõuna. Narkootikumide ravi on laialt levinud:

• lai antibiootikumid.

Koos need meetodid aitavad täielikult eemaldada haavand. Kirurgilise ravi otstarbekuse, selle tüübi ja ravimite nimetused on lahendatud rangelt individuaalselt ja ainult raviarsti poolt.

Trofiline jalanapp: ennetus

Erilised raskused jalgade troofiliste haavandite ennetamisel pole keeruline. Esitatakse järgmised soovitused:

• Jalade, turse, jäikuse valu korral peate kohe võtma kirurgi ja / või fleboloogiga ühendust.

• On oluline järgida isiklikku hügieeni.

• On vaja puhastada kõik võimalikud infektsiooniallikad kehas.

Trofiliste haavandite tüsistused

Nagu juba mainitud, on haavand iseenesest kohutav. Palju hullem kui selle tüsistused. Nende hulka kuuluvad:

• Sepsis (vere mürgistus).

• Osteomüeliit (kõhukinnisus ja luu kahjustus).

Selle vältimiseks tuleks ajutiselt trofilisi haavandeid ravida.

Troofilised haavandid on levinud. Enamikul juhtudel on neil tendents progresseeruda, nii et ärge kartke arsti külastada.