Protrombiin raseduse ajal on normaalne

Trombotsüütide arvu tase.

1) TROMBOCÜÜTID:

Trombotsüütide arvu mõõdetakse tuhandetes mikroliitrites verd. Meeste puhul peetakse normiks 200-400 tuhat U / μl ja naistele 180-320 tuhat U / μl. Menstruatsiooni ajal võib tase langeda 75-220 tuhandeni U / μl - see on normaalne. Rinde väheneb raseduse ajal ligikaudu 100-310 tuhande U / μl kohta.

2) APTT:

Miks määratleda APTT?

Veritsuste põhjuste diagnoosimine ja verehüüvete kalduvus

Antikoagulantidega ravimise õigsuse hindamine

APTTV suurendamise põhjused:

APTT analüüsi suurenenud tulemused näitavad, et ühe või mitme hüübimisfaktori kaasasündinud või omandatud puudulikkuse tõttu on suurenenud verejooks.

Antikoagulantidega ravi kontrollimise katsed:

Hepariini kasutamise laboratoorne jälgimine viiakse läbi, kontrollides APTT (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg). See test on üks peamisi seoseid hepariiniravi jälgimisega. Hepariiniravi saavatel patsientidel pikeneb APTT 1,5-2,5 korda, mis näitab ravi efektiivsust.

APTT-i määratlus võimaldab teil lõplikult lahendada hepariini taluvuse probleemi: sel eesmärgil viiakse APTT määramine läbi 1 tund enne hepariini süstimist. Kui APTT osutub normaalseks üle 2,5 korra pikemaks, määratakse ülitundlikkus hepariini suhtes, vähendatakse annust või suurendatakse süstimise vahelist intervalli.

Vere APTTV hinnad:

APTTV norm täiskasvanute jaoks 28-40 sekundit.

Tavapäraselt 0,8-1,2, hepariiniravi korral - 2-4.

Pidage meeles, et igal laboril või pigem laboriseadmestikul ja reaktiividel on olemas omaenda standardid. Laboratoorsete uuringute vormis on need veerus - võrdlusväärtused või norm.

APTT-i tulemus normaalse vahemikuna näitab vere hüübimise normaalset toimet piki sisemist ja üldist rada, kuid see ei välista ühe hüübimisfaktori ja lupus-antikoagulandi olemasolu mõõdukat puudujääki. APTTV muutub ainult ühe verehüübimisfaktori 30-40% vaegusega.

3) PROTOMBIINI Aeg ja selle indikaatorid:

Protrombiini aeg on eriline laboratooriumi näitaja, mis peegeldab vere koagulatsioonisüsteemi aktiveerimise välist rada.
Sageli määratakse protrombiiniaeg aktiveeritud osalise tromboplastiini ajastuga (APTT), mis hindab aktiveerimise sisemist rada. Koos need kaks näitajat kajastavad koagulatsiooni ja antikoagulatsiooni süsteeme tervikuna ja selle muutusi siseorganite patoloogias. Protrombiini aeg on 11-16 sekundit.

Ka koagulatsioonisüsteemi funktsioonide määramiseks on määratud indikaatorid - protrombiiniindeks ja rahvusvaheline normaliseeritud suhe (INR).

Protrombiiniindeks (PTI) on näitaja protsentides, mis määratakse kindlaks kontrollitud plasma protrombiiniaja suhe uuritud inimese plasmas PTV-ga. Tavaliselt peaks see olema 95-105%.

Rahvusvaheline normaliseeritud suhe (INR) - selles uuringus võrreldakse patsiendi verd, mille plasmakontsentratsioon on normaliseeritud vastavalt rahvusvahelisele standardile. Norma väärtus võib varieeruda vahemikus 0,85-1,25.

Protrombiiniaja vähendamine on haruldane. Sellel ei ole diagnostilist väärtust, kuid see näitab suurenenud kalduvust moodustada verehüübeid.

Protrombiini aeg raseduse ajal:
Protrombiiniaja muutuste analüüs raseduse ajal on üks olulisemaid diagnostilisi meetodeid, mida kasutatakse biokeemilisel skriinimisel. Sellele konkreetsele patsientide rühmale tuleb pöörata erilist tähelepanu. Prostromiini ajutine jälgimine rasedate emadele on järgmine:

1. Avariiolukord, spontaansed abordid, raseduse katkemine.

2. Emaka hüpertoon ja muud ähvardavad seisundid.

3. Preeklampsia sümptomite esinemine rasedatel kõigil raseduse etappidel.

Protrombiiniaja norm raseduse ajal on 11-18 s. Kui PTV on kõrgendatud, tuleks eeldada, et klanni ja sünnitusjärgset perioodi võib verejooks. Kui protrombiiniaeg väheneb, siis tuleb karta DIC arengut.

4) TROMBIINI TIME:

Trombiini aeg sõltub vere fibrinogeeni sisaldus: vähendatud fibrinogeeni suurendada trombiini aega ning sel põhjusel, analüüsi trombiini aega tavaliselt ühendatud analüüsi fibrinogeeni ja muid näitajaid koagulatsioonist.

Trombiini aeg - norm on 15-18 sekundit. Kuid erinevate haiguste korral on trombiiniaja näitaja väljaspool tavapärast vahemikku - trombiiniaja pikenemine või vähenemine.

Trombiini aeg suurenes - näitab hüpokoagulatsiooni kalduvust.

Trombiini aeg suurenes:

-ravi fibrinolüütikumide, hepariiniga;

-fibrinogeeni märkimisväärne vähenemine vereplasmas (maksa funktsionaalsete häiretega);

-füsioloogiliste antikoagulantide arvukus;

-mõned verehäired;

-teise astme sündroom-DIC (verehüübivuse kahjustamine kriitilistes tingimustes: rasked vigastused, šokk, põletused, massiivne tromboos.

Trombiiniaja lühendamine viitab tromboosi tekkele ning see toimub ka tingimustes, millega kaasneb fibrinogeeni sisalduse suurenemine veres ja DIC-i esimeses faasis.

Kui muutub trombiiniaja analüüs - see näitab patoloogiat mitte ainult vereringesüsteemis, vaid ka muudes elundites. Kui koagulogrammil trombiini aeg suureneb, tähendab see, et hematopoeetiline süsteem on talitlushäire, mis võib viia tromboosi. Seda haigust nimetatakse hüperfibrinogeenseks. Kui uuring näitas, et aeg allpool normi (hypofbrinogenemia), siis veresoonte või elundite vigastustega võib see põhjustada pikaajalist verejooksu. Haigused võivad olla nii omandatud kui pärilikud.

5) FIBRINOGEN:

Üks vere olulisemaid tunnuseid on hüübimisvõime uurimine. Koagulogrammi põhinäitajate hulgas on vere fibrinogeeni tase väga oluline. Selle aine kirjeldus, selle roll kehas, samuti peamised patoloogilised protsessid, milles ta võib osaleda.

Hinnad:

-Täiskasvanud 2-4 g / l;

-Rasedane mitte rohkem kui 6 g / l;

Näitaja suurendamise põhjused ja ohud:

Raseduse ajal on fibrinogeeni sisaldus naistel kõrgem kui teistes täiskasvanute kategooriates. See on ainus füsioloogiline seisund, mis ei nõua parandust. Kuid isegi temale kehtestati norm, mille ülejääki tuleks pidada patoloogiaks. Fibrinogeeni suurenenud seisundite avastamise oht on see, et veres hüübivuse suurenemine veres on suurenenud. See põhjustab verehüüvete tekkimist ja nõrgendab mikrotsirkulatsiooni. Selle tulemuseks on siseorganite, südame ja aju kahjustus südameataktsiooni, insuldi või gangreeni kujul.

Kuidas saate aidata:

Fibrinogeeni alandamise vajadus esineb peamiselt rasketes olukordades. Enamik kroonilise vaskulaarpatoloogiaga isikute uurimist, kes moodustavad suurima verehüübimise riskirühma, näitavad standarditele vastavaid fibrinogeeni väärtusi. Kõik terapeutilised meetmed määravad selle indikaatori tõusu põhjuseks ja selle seisundi tegelikeks ohtudeks.

Tavaliselt kasutatakse:
-Antikoagulandid. See võib olla hepariin või madala molekulmassiga ravimid (fraksipariin, klksaan);

-Fibrinolüütikumid - streptokinaas, alteplaas, farmakinaas. Enne nende kasutamist peate patsienti hoolikalt uurima, kuna selle seeria ravimid põhjustavad suurt arvu komplikatsioone. Seetõttu määratakse nad peamiselt kriitilises olukorras ja ainult raviasutuse tingimustes;

-Anti-trombotsüütide ravimid. Atsetüülsalitsüülhappe preparaadid (aspiriin, kardiomagnüül, aspiro, lospiriin) ja klopidogreel. Nad ei aita mitte niivõrd vähendada fibrinogeeni, sest nad takistavad hüübimist suurendava tausta tõttu;

-Madala loomaarasva ja kolesterooli tasemega toit;

-Vitamiinipreparaatide ja mikroelementide (E-vitamiin, oomega-3, vitamiinid A, C, nikotiinhape) vastuvõtmine. Pikaajalise kasutamise korral suudavad nad fibrinogeeni indeksit tõhusalt reguleerida;

-Ravimtaimed ja roheline tee;

-Liigendatud füüsiline aktiivsus, mis kõrvaldab füüsilise aktiivsuse ja lihaste ülepinge.

Suurenenud fibrinogeeniga kaasneb põletushaigus, operatsioon, östrogeen ja suukaudsed kontratseptiivid.

Kui vere koagulogramm näitab indeksi märkimisväärset langust, võib see olla märk järgnevatest patoloogiatest:

⦁ raske maksakahjustus;

Toksikoos lapse kandmise perioodil;

B-rühma hüpovitaminoos ja askorbiinhappe defitsiit.

Tase langeb ravi ajal antikoagulantide ja anaboolsete steroididega, samuti kalaõli tarbimisega.

Kõrgendatud fibrinogeeni tasandil on määratud kindlaks hüpotüreoidismi, suuri põletushaavu valdkonnas äge vereringehäired (ajurabandus ja südameatakk), ägedate põletike pärast operatsiooni, taustal hormoonravi ja naised - ajavahemikul fertiilses.

Fibrinogeeni B ei tuvastata normaalselt.

6) RFMK:

Mida tähendab RFMK lühend hemostasoomis (koagulogramm)?

Kõik on väga lihtne dešifreerida: lahustuvad fibriin-monomeersed kompleksid. Kuid paljud inimesed, kes on oma elusid elanud, pole neid kunagi õppinud ja neid kunagi ei kuulnud. Ja kõik, sest lahustuvate fibrin-monomeeride komplekside või FPCMi määramist peetakse oluliseks laboratoorseks katseks, mis iseloomustab hemostaasi süsteemi seisundit, kuid neid ei arvestata iga päeva analüüsiga. Üldjuhul koagulatsioon piiratud näitajad nagu fibrinogeen, APTT PTI, INR ja teised, kuid siin on mõned võimalused, nagu D-dimeer, RMK, luupusantikoagulant, ja nii. Ettenähtud kui vaja ja kaaluda täiendavaid uuringuid vere hemocoagulation võimeid.
FEMC-i test on tunnistatud trombemeemia oluliseks markeriks - märkimisväärsel hulgal väikeses "tromboosist" veresoonte sees, mis on väga levinud intravaskulaarse koagulatsiooni korral (DIC).

Lahustuvate fibrin-monomeeride komplekside kiirus ei ole suur ja 3,38 + 0,02 mg / 100 ml, samas kui ülempiiriks 4,0 mg / 100 ml (vastavalt üksikutele allikatele) PMQ kontsentratsioon ei tohiks läbida.

FEMC on väga oluline raseduse ajal, kui see uuring on igale rasedatele emale väga soovitatav, sest tromboos ja levitatud intravaskulaarne koagulatsioon on üks peamisi tüsistusi, mis kujutavad tõsist ohtu naise ja tema sündimata lapse elule.

Tekkimist uue ringlusse, andes võimu platsenta ja loote arengu muidugi põhjustab reaktsiooni hemocoagulation süsteemi, mis on nüüd mitte ainult töötada uusi ja pidevalt muutuvaid tingimusi kasvab raseduse, vaid ka valmistada ise edukalt toime tulla töö- ja "panna ennast telli "pärast neid. Vere muudab selle parameetreid (viskoossus, trombotsüütide arv - vereliistakute arv, fibrinogeeni tase jne). Loomulikult mõjutab see verehüübivusparameetritele nagu RMK, D-dimeer ja nii edasi. Eeskirjad RMK raseduse on suurem, kuid taas ma tahan meelde tuletada kontrollväärtusest laboratooriumi teadusuuringute läbiviimiseks, millega võrrelda tulemusi oma analüüsi. Näiteks määratakse selle labori määr enne rasedust 5,0 mg / 100 ml-ni.

Sellisel juhul on trimestri määr järgmine:

-Esimesel trimestril hemostaas süsteem on ikka "ei märganud" olulisi muudatusi - nimelt alguses teket platsenta seega käitub vaikselt, see on muutmata näitajad - arvu RMK sel perioodil ei ületa üldjuhul 5,5 mg / 100 ml;

-Teises trimester, kui platsenta on moodustunud (nädalasse 16) ja korralikult toimida, nõuavad sai täis verevarustusest, kontsentratsioon lahustuva fibriini monomeeri kompleksid suureneb kuni 6,5 mg / 100 ml;

-Kolmandal trimestril platsenta hakkab vanuse ja juba valmis lahkuma naise keha süsteem hemostaas "tunneb" eelseisva verekaotus ja täieliku tugevuse sisaldab kaitsemehhanisme - RMK kvantitatiivne sisaldus suureneb 7,5 mg / 100 ml, mida peetakse normaalseks antud analüüsi perioda.Rasshifrovka - aga arsti juhtum ja rase naine ei tohiks olla kõrvale ja teada, mida teha, kui FEMC on kõrgem.

Mis ohustab PKMK tase raseduse ajal?

Me ei kavatse tulevikku ema hirmutada, kuid me tahame teile meelde tuletada, et märkimisväärselt suuremat tulemust ei põhjustanud mitte mingid ohutud põhjused.

-Trombofiilia, mis on tavaliselt pärilik loodus ja raseduse ajal, avaldub eriti agressiivselt. See patoloogia, mis tekitab suurt hüübimishäireid, hoiab ära tavapärase kulutamise protsessi (nurjumised). Günekoloog ülesanne antud juhul hoolikalt kaaluda planeerida raviprotseduuride et luua tingimused tiinuse 7 kuud (35-36 nädalat), kui laps, kuigi nõrk, kuid see on elujõuline;

-Tromboosi ajalugu raseduse ajal võib ennast ennast kinnitada, mistõttu see seisund viitab lahustuvate fibrin-monomeersete komplekside sagedasema uuringu tunnistusele;

-Dissemineerunud intravaskulaarne koagulatsioon, mis võib põhjustada erinevatel põhjustel (infektsioon, šokiseisundis, trauma, autoimmuunhaiguste, kasvajad, hiline toksikoosist, mädane põletik, südame-veresoonkonna ja teiste krooniliste patoloogia), sünnituse ajal võib muutunud juhitamatuks protsessi väga kurb lõppeva.

DICi arendamise oht põhjustab väga tihti kontrollimist fibriini monomeeri kompleksi taseme üle, mida oodatav ema peab mõistma ja rangelt järgima arsti ettekirjutusi, et päästa oma elu ja tema lapsi.

Pange tähele: PCV on marker, mis võimaldab teil võtta õigeaegseid meetmeid, et vältida DIC arendamist.

7) FIBRINOLIITILINE TEGEVUS:

Fibrinolüütiline aktiivsus on koagulogrammi näitaja, mis peegeldab patsiendi võimet moodustunud verehüübed lahustada. Selle funktsiooni eest vastutab keha antikoagulant-süsteemi komponent, fibrinolüsiin. Suure kontsentratsiooniga trombide lahustumise määr suureneb, vastavalt suureneb verejooks.

8) PTI:
PTI (protrombiiniindeks) peegeldab subjektil vere hüübimise kestuse suhet normaalse ja hüübimisaja vahel.

Standardväärtused (standardvalikud) - 97-100%.

Rasedatel naistel suureneb määra (kuni 150% ja rohkem), mis ei ole patoloogia.

Joonised PTI-d võimaldavad teil tuvastada maksatalitluse olemasolu või puudumise. Indeks tõuseb hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite taustal. Väärtuste tõus võrreldes normiga viitab tromboosi tekkele ja langus näitab verejooksu tõenäosust.

9) THROMBOTEST võimaldab visuaalselt kindlaks teha fibrinogeeni koguse katsematerjalis. Norm on klassi 4-5 trombotsüütik.

10) PLASMA TOLERANNE HEPARIINILE on tunnus, mis peegeldab fibriinkihti moodustumise aega pärast testitava materjali hepariini lisamist. Kontrollväärtus on 7 kuni 15 minutit.
Analüüs näitab trombiini taset veres. Kõrval tõenäosusega määra langus näitab maksakahjustust. Kui intervall on vähem kui 7 minutit, võite kahtlustada südame-veresoonkonna haigusi või pahaloomuliste kasvajate esinemist. Hüperkoagulatsioon on iseloomulik raseduse hilinemisele (III trimestris) ja seisundile pärast kirurgilist sekkumist.

11) D DIMER:

Tervislikul inimesel on d-dimeri tase ligikaudu konstantne ega ületa 500 ng / ml veres. Selle mõiste määratlus on tavaliselt kaasatud koagulogrammina.

D-dimer hakkas määrama suhteliselt hiljuti. D-dimeeri määratlus veres on laialdaselt kasutusel erakorralise abi osakonnas. Kui patsient on tõsise haigusseisundi all eeldatavalt trombembooliaga, aitab see analüüs kiiresti kindlaks teha, kas organismis on tromboos.

Sageli määratud analüüs, mis koosneb kahest näitajast: RFMK ja d-dimer. Kui nii FEMC kui ka d-dimeer on kõrgendatud, arvatakse, et verehüüvete tõenäosus veresoontes on suur.
Raseduse ajal võib d-dimeeri tase tõusta mitu korda, seda ei peeta patoloogiasse. Raseduse ajal suureneb koagulatsioonisüsteemi aktiivsus, mida näitab analüüs. Kuid d-dimeri väga suur sisaldus raseduse ajal nõuab tähelepanu suurenemist ja ravi.

See näitab tavaliselt preeklampsia või preeklampsia algust, raseduse tüsistusi. Neerupuudulikkusega või suhkurtõvega rasedatel naistel määratakse ka d-dimeri sisaldus üle 5-6 korda suurem.
Olulist kasvu d-dimeeri võimalik tõsise haigust nimega sündroom dissemineerunud intravaskulaarne svortyvaniya.Pri Kõigil laevadel moodustanud suure hulga mikroskoopilist trombide et kõik ummista väikeste veresoonte organismis. Seda haigust iseloomustab suur suremus.

D-dimer rasedatel naistel:
Nagu teate nüüd östrogeeni mõju all, on raseduse ajal hemostaatiline süsteem ettevaatlik. See kajastub analüüsides: fibrinogeen, protrombiin, antitrombiin, d-dimeer, FPC. Hüübimisaeg (VSC), APTTV, INR lühendatakse.

Põhjus on lihtne: kuna hemostaasi süsteem on aktiveeritud ja puruneb lahingusse, suurenevad ka fibrinolüüsi protsessid. Raseduse ajal on koagulatsioonisüsteem, vaatamata indikaatoritele, tasakaalus.
Mitmed uuringud on näidanud, et suukaudsete kontratseptiivide kasutamine põhjustab palju suuremat tromboosi riski kui füsioloogiline rasedus.

D-dimer kolmandas trimestris võib olla mitu korda suurem kui enne rasedust. Ja see on norm. Sa ei pea pidevalt kontrollida, et d-dimeeri kolmandal trimestril, kui sul ei ole haiguste hemostaas süsteem - nagu skisofreenia farmakoteraapia või veenilaiendid, sageli keeruliseks tromboos.
Kui te olete tervislik, siis d-dimeri analüüs ei oma tähtsust. Veelgi enam, antikoagulantide abiga ei ole vaja proovida oma toimet vähendada. Mõned arstid määravad d-dimeeri jaoks regulaarselt välja, et neid testida; Fraksipariin, kloksane või hepariin päevas.

Lisaks võib selline ravi suurendada platsenta enneaegse eraldumise ohtu, verejooksu sünnitusjärgsel perioodil. Mõned uuringud selles valdkonnas näitavad d-dimeri suurenemist otsese toimega antikoagulantide (hepariin, fraksipariin, kleksaan) määramisel, kuna need parandavad fibriini lagunemise protsesse.

D-dimeri norm raseduse ajal varieerub oluliselt, sõltuvalt perioodist:

-Esimene trimestril Kogus suureneb poolteist korda võrreldes kogusega enne rasestumist (keskmiselt ei tohiks see ületada 750 ng / ml);
-Teine trimester Indikaatorid kahekordistuvad (mitte üle 1000 ng / ml);

-Kolmas trimestril Summat suurendatakse kolm korda (mitte üle 1500 ng / ml).

P.S. Vere koalogrammi üksikute näitajate kontrollväärtus rasedatel:

Trombiini aeg - 11-18 sekundit;

ЧАЧТВ - 17-20 sek;

⦁ fibrinogeen - 6 g / l;

- protrombiin - 78-142%.

Oluline: protrombiini taseme kõrvalekaldumine normaalväärtustest võib näidata platsentapumpu!

Esimesel trimestril suureneb hüübimisaeg reeglina märkimisväärselt ja kolmandaks lühendab see märkimisväärselt, andes naistele kaitse verekaotuse eest sünnituse ajal.

Vere koagulogramm näitab verehüüvete tekke tõttu spontaanse abordi või enneaegse sünnituse ohtu. Rasedate naise koagulatsioonisüsteemi rikkumine kahjustab loodet närvisüsteemi.

Oluline: nende vere koagulogrammide olemasolu ja nende võrdlus normiga võimaldab ämmaemandil võtta piisavaid meetmeid, et vältida tõsist verejooksu sünnituse ajal. Vere koagulogrammi kohustuslik uurimine on vajalik, kui naisel on diagnoositud vaskulaarhaigus (eriti veenilaiendid) või maksapuudulikkus.

Vere koagulogrammi uuritakse ka immuunsuse vähenemise ja negatiivse Rh faktori vähenemisega.

Normaalse koalogrammi tabel raseduse ajal:

Trombiini aeg

Sünonüümid: trombiini aeg, trombiini aeg

Üldteave

Koagulogrammi osana viiakse läbi trombiini ajutine uuring, mis iseloomustab vere hüübimise viimast etappi - fibrinogeeni (verehüübe valk) muundamine trombiini ja kaltsiumi verevarustuse tagajärjel fibriiniks (verehüübe aluseks).

Analüüs määratakse kindlaks pärilike häirete, verehaiguste, onkoloogiliste protsesside, maksapatoloogia ja raseduse ajal (et vältida kriitiliste haigusseisundite tekkimist sünnitamise ja sünnituse ajal).

Trombiini aeg on fibrinogeeni konversiooni kiirus fibriiniks hüübimisfaktori trombiini mõjul. Selle uuringu tulemuste kohaselt tuvastatakse verehüübimise patoloogiad sekundaarse hemostaasi (verehüüve moodustumine) käigus, mis toimub kolmes etapis.

1. Trombiini koagulant toimib valgu fibrinogeeni suhtes selliselt, et see muutub fibriini monomeeriks (gele sarnase konsistentsiga hüübimärk).
2. Mitmetest fibriini monomeeridest saadakse fibriini polümeeri (reaktsioonis osaleb mikroelemendi kaltsium).
3. Fibrinpolümeerid kombineeruvad erütrotsüütide ja trombotsüütidega ning moodustavad veres lahustumatu fibriini. Selle tulemusena peatub verejooks verehüübimise teel - verehüübimine.

Sekundaarse hemostaasi kõik etapid esinevad piiratud aja vältel (välja arvatud vere moodustavate organite düsfunktsionaalsed häired). Vere tekkimise kiirus sõltub fibrinogeeni bioloogilisest kasulikkusest ning koagulantide ja antikoagulantide tasemest.

Üks kõige ohtlikumatest seisunditest on hüpofibrinogeneemia - kui veresoonte või elundite seinad on kahjustatud, avaneb pikaajaline verejooks. Samuti tekib trombiiniaja pikenemine patsientidel, kes saavad hepariini või muid antikoagulante, mis neutraliseerivad trombiini. Mõnikord võib vere hüübimise edasilükkamine põhjustada trombiini autoimmuunsete antikehade sekretsiooni või paraproteiinide esinemist plasmas, mis segab fibriini muundamise teist etappi.

Hüperfibrino-geneemia puhul on verehüübed kiirem kui vajalik, mis võib viia tromboosi (veresoonte luumeni blokeerimine).

Trombiini aeg on kõige tõenäolisem fibriini degradeerumisega seotud DIC (dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni) diagnoosimiseks ja raviks.

Maksahaigus võib põhjustada trombiini ajas muutusi.

Hüübed, mis mõjutavad koagulatsiooni kestust, võivad olla omandatud, pärilikud või kaasasündinud. Omandatud on eluviis, toitumine, halvad harjumused, ajaloolised haigused (artriit, kardiovaskulaarsed haigused, onkoloogia). Samuti võib trombiiniaeg patoloogilises raseduses ja / või rasket sünnitust arvestades normist kõrvale kalduda. Kõige sagedamini täheldatakse hüpofibrinogeemiat, mis suurendab verejooksu tõenäosust.

Kaasasündinud või pärilik hüübimishäire on üsna haruldane, kuna see tekib geneetiliste mutatsioonide tulemusena.

Näidustused

• Fibrinogeeni defektsete vormide või nende defitsiidi tuvastamine (kaasasündinud / omandatud);
• Hüper- ja hüpofibrinogeense diagnoosimine;
• Fibrinogeeni ja fibriini lagunemissaaduste olemasolu veres;
• DIC diagnoosimine ja ravi;
• Maksa struktuuri häired või patoloogia;
• Teadmata etioloogiaga valu maks;
• Rõhkude kõrvalekaldumine anumates teisele poole;
• Antikoagulantide (hepariin), trombolüütiliste ja fibrinolüütiliste ainete kontrollravis;
• Rasedus (patoloogiline, spontaanne katkestamine);
• Osana terviklikust koagulogrammist.

Analüüsige koagulogrammi ja tõlgendage selle tulemusi arstide poolt: hematoloog, resuscitator, anesteesia, günekoloog, pediaatria, terapeut jne.

Trombiini aeg on normaalne

Trombiiniaja mõõtmiseks kasutatakse järgmisi kontrollväärtusi:

Tulemust mõjutavad tegurid

Mõnikord võib tulemusi moonutada. Sellel on mitu põhjust:

• Vanus (vastsündinutel trombiiniaeg pikeneb tavaliselt);
• Koagulogrammi valmistamise reeglite rikkumine;
• Vere kogumise algoritmi rikkumine, selle transportimine ja ladustamine;
• Laboratooriumi töötajate ebakompetentsus;
• Interneerivate ravimite võtmine;
• Külmutatud plasma vereülekanne vahetult enne testi (varjatakse fibrinogeeni kvantitatiivseid ja strukturaalseid kõrvalekaldeid);
• Menstruatsioon (vähendab hüübimishäireid);
• Äge palavik sündroom venoosset verd kogumisel;
• Hiljuti said vigastusi, vigastusi, põletusi, operatsiooni.

Suurendage väärtusi (pikendamisintervall)

• Maksa patoloogia;
• Ureemia (keha mürgitus neeruhaiguse taustal);
• DIC sündroom;
• Valgusisalduse puudumine kehas;
• Patoloogiline rasedus (katkemine, platsenta eraldumine);
• Südame-veresoonkonna haigused (südameatakk, insult);
• Pneumoonia (kopsupõletik);
• Hüperbilirubineemia (bilirubiinisisalduse suurenemine veres);
• Tuberkuloos (Kochi batsillust põhjustatud nakkushaigus);
• Hüpofibrinoheemia (fibrinogeeni sisaldus veres alla 0,5 g ühe liitri kohta) omandatud või kaasasündinud kujul;
• Düsfibrinogeneemia (fibrinogeeni struktuuri defekt molekulaarsel tasandil);
• Paraproteineemia (defektsete ja ebanormaalsete valguliste ühendite esinemine plasmas);
• Fibrini ja fibrinogeeni lagunemisproduktide suurenemine veres;
• Plasma antikoagulantide olemasolu (antitrombiin, hirudiin, hepariin jt);
• Fibrinolüütiline ravi (selline ravi, mille eesmärk on verevoolu taastamine verehüübe lahustades);
• Trombiini autoimmuunsete antikehade väljatöötamine;
• Luupuse antikoagulandi tootmine (antikehad vereringesüsteemi ensüümide vastu);
• Mitmereformiline müeloom (plasma vereliblede vähk) ja muud onkoloogilised protsessid.

Alandavad väärtused (trombiini aja vähendamine)

• Verehüüvete tekkerisk;
• DIC sündroom (1. etapp);
• Ületav normaalne fibrinogeeni tase veres;
• Maksa patoloogia (tsirroos, hepatiit);
• Teatud vitamiinide puudus;
• Hormonaalsete ravimite, antikoagulantide jne aktsepteerimine;
• Müeloidleukeemia (verevähk).

Trombiiniaja uuring rasedatel ja lastel

Günekoloog määrab selle uuringu rasedatele naistele, et vältida raseduse ja sünnituse patoloogiate arengut.

• Tavaliselt tõusis emakasisese vanusega trombiiniaeg 18-25 sekundiks.

Kõrvalekaldumine sellest vahemikust on DIC arendamisel ohtlik.

Selle esinemise põhjused raseduse ajal on järgmised:

• amniokulise vedeliku emboolia (veresoonte oklusioon) põhjustab mürgise šoki, hingamispuudulikkuse ja tromboplastiini suure kontsentratsiooni sisenemist veresse, mis põhjustab hüübimist;
• platsenta enneaegne eraldumine - põhjustab rohkelt verejooksu, vähendades samal ajal erinevaid hüübimisfaktoreid;
• sünnitusjärgne endometriit (emaka limaskesta põletik).

Sageli põhjustab fosfolipiidide sündroom, mille käigus moodustuvad suurtes veresoontes verehüübed, embrüo moodustumise ja loote arengu häired kuni raseduse lõppemiseni.

Muud tüsistused trombiiniaja muutuste taustal rasedatel:

• veenilaiendid;
• kardiovaskulaarsüsteemi haigused (aju insult, müokardiinfarkt, tromboos);
• arteriaalne hüpertensioon (rõhu tõus) ja loote hapnikust nälgimine, kuna paks veri ei transpordi hapnikku hästi.

Lastel on trombiini aeg erinev vanusest sõltuvalt.