Sügavuste seinte põletik, lihaskihi all, jalgade veenides koos nendes verehüüvete samaaegse moodustamisega nimetatakse alajäseme sügavate veenide tromboflebiiti. See patoloogia on veenilaiendite haiguse komplikatsioon.

Statistika näitab, et kõige sagedamini esineb alajäsemete tromboflebiit naistel. Arstid seostavad seda asjaolu ebameeldivate jalanõude ja hormonaalsete kontratseptiivide kasutamisega. Rasedus võib põhjustada ka tromboflebiidi esinemist.

Sõltuvalt voolu olemusest eristuvad tromboflebiidi ägedad, alatähedad ja kroonilised vormid.

Põhjused

Miks tekib tromboflebiit ja mis see on? Alamäärmete sügavate veenide tromboflebiit on põletikuline protsess, mis on veenilaienditehaiguste komplikatsioon (tema järgmine hooletuslik suhtumine ennast). See piirkond on põletikuline verehüüve tekke tõttu. Sageli on see haigus ühepoolne: mõjutab ainult üks selja või reied.

Sellesse haigusseisundisse kuuluvad tegurid:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • pikaajaline seis või istu;
  • rangelt voodipesu pikka aega;
  • veenilaiendite veenide ajalugu;
  • vere hüübimise suurenemise tendents;
  • onkoloogilised haigused;
  • rasedusaeg;
  • ülekaaluline;
  • eakad ja vanad.

Tromboflebiiti võib samuti liigitada vastavalt vooluhulgale:

  1. Äge tromboflebiit areneb väga kiiresti, vaid mõne tunni pärast;
  2. Krooniline tromboflebiit areneb märkamatult ja järk-järgult ning ägenemiste perioodid esinevad harva;
  3. Tromboflebiidi migreerumine mõjutab korraga mitut laeva. Uued põletikupõletikud ilmuvad regulaarselt, kuid kaovad aja jooksul täielikult, jätmata jälge.

Tuleb meeles pidada, et see haigus on äärmiselt ohtlik, kuna patsiendil võib juhtuda kaks halba asja: veresoonkonna blokeerumine ja verehüübide eraldamine ning järgnevad ülekanded vereringesse. Selliste nähtuste tagajärjed võivad inimesel surmaga lõppeda.

Sümptomid

Alumiste jäsemete sügavate veenide tromboflebiid, sümptomid ja ravi on omavahel seotud. Enamikul juhtudel on patsiendil järgmised tunnused:

  1. Tavaline valu, kus tromboflebiit areneb. Sageli on haige jäseme temperatuur madalam kui tervislik.
  2. Keha temperatuur tõuseb tugevasti, mõnikord võib termomeetri tähis jõuda 40 kraadini.
  3. Alajäseme turse esineb.
  4. Nahk on kahvatu, nahk muutub raskemaks ja pinges.

Tromboosi lokaliseerimine võib olla erinev - põsed, pahkluud, puusad. Vahel haigus areneb ilma nähtavate sümptomitega - see põhjustab järsu komplikatsiooni ja tulevikus ootamatu surma.

Tromboflebiit: foto

Sarnaselt selgub alajäsemete süvaveenide tromboflebiit, vaadake üksikasjalikke pilte kliinilistest ilmingutest.

Diagnostika

Enne alajäseme sügavate veenide tromboflebiidi ravimist on vajalik läbi viia pädev diagnoos. Arst palub teil lõigata ja uurida iga jala sise- ja väliskülg jalgast kubemesse. Samal ajal on võimalik tuvastada haiguse tunnused:

  • pindmised veenid paistes;
  • jala ja sääre turse;
  • naha sinakas on valitud kohtades;
  • valus pindala veeni;
  • üksikute nahapiirkondade hüpertermia (palavik).

Mõnikord ei võimalda DVT kliiniline pilt diagnoosi teha, lihtsalt tuvastades haiguse sümptomid ja tunnused. Sellistel juhtudel kasutatakse keerukamaid diagnostilisi meetodeid:

  1. Ultraheli on meetod verehüüvete tuvastamiseks jalgade sügavate veenide valendikus. Kõige sagedamini kasutatav dupleks-dopleri sonograafia, mille abil saate nii verehüüveid tuvastada kui ka veresoonte kiiruse ja suuna määramist.
  2. D-dimeer on vere hüübimise (resorptsiooni) ajal verega vabanev aine. Tavalisel tasemel on väga tõenäoline, et patsiendi kehas puudub tromboos ja edasine uurimine (veenide ultraheli) ei ole vajalik. Tuleb meeles pidada, et kõrgendatud D-dimeeri sisaldus veres ei anna alati usaldusväärset DVT-d, kuna selle tase võib pärast operatsiooni, vigastust või raseduse ajal suureneda. Diagnostika kinnitamiseks viiakse läbi täiendav kontroll.
  3. Kompuutertomograafia - DVT diagnoosimiseks kasutatud meetod on üsna haruldane. Vere hüübivuse tuvastamiseks veresoontes, kontrasti süstitakse intravenoosselt, seejärel võetakse rida röntgenpildi, mida töödeldakse arvuti abil üksikasjaliku pildi saamiseks.
  4. Venograafia on laevade kuvamise meetod, mille abil viiakse kontrastaine jalga veeni. Kontrastiks verevool süvaveenidele ja jalgade tõus, seda saab tuvastada kasutades röntgenkiirte. See meetod võimaldab teil tuvastada verehüübed veresoontes, kui D-dimeeri ja ultraheli vereanalüüs ei suuda DVT-d kinnitada ega eitada.

DVT tüsistused

DVT kõige ohtlikum komplikatsioon on kopsuemboolia. Kui lahutatud embool on väike ja blokeerib väikese läbimõõduga arterit, ei tekita see kõige sagedamini sümptomeid.

Kui verehüüv sulgeb kopsudes piisavalt suurt anumat, võib see tekkida:

  1. Hingeldus ja hingeldus.
  2. Rindkerevalu või ebamugavustunne.
  3. Köha verejooksuga.
  4. Kiirendatud või mitterütmiline südametegevus.
  5. Vererõhu langus, minestamine, segasus.
  6. Suurenenud ärevus või närvilisus.

Kui need sümptomid on leitud, peate kohe pöörduma arsti poole.

Süvaveenide tromboflebiidi ravi

Kui selgub alajäseme süvaveenide tromboflebiidi sümptomid, võib ravi olla kas konservatiivne või kirurgiline, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi ja haiguse kulgu.

Konservatiivse ravi põhimõtted on järgmised:

  1. Puhke jalgade tekkimine.
  2. Jäseme kõrgendatud positsioon.
  3. Tromboflebiidi ravis, mis lahustab trombi ja takistab uute hüübimistoimingute teket, on kohustuslik välja kirjutada antikoagulandid. Nende hulka kuuluvad varfariini tabletid ja hepariin või fraksipariini süstimine. Nende kasutamisel tuleb monitoorida hemostaasi indikaatoreid.
  4. Paranenud mikrotsirkulatsioon (selleks on ette nähtud pentoksifülliin).
  5. Kasutage ka valuvaigisteid, põletikuvastaseid, antibakteriaalseid ravimeid, lahuseid, mis parandavad vere reoloogilisi (vedelikke) omadusi (reopolügliikini), vitamiine ja antioksüdante.
  6. Salvid, geelid võivad vähendada põletikku, leevendada valu, vähendada vere hüübimist. Ent alajäsemete sügavate veenide tromboflebiid on ebaefektiivne, seetõttu on ravimitest ka tabletid ja süstid ette nähtud.
  7. Järgmiseks punktiks alumiste jäsemete tromboflebiidi diagnoosiga patsiendi raviks on kompressiooni sukad ja aktiivsed liikumised. Elastsete sidemete kasutamisel on oluliselt vähenenud sügava tromboosi sümptomid: turse ja valu. Tavaliselt kasutatakse sukeldusi, mille tihendus on 23-32 mm Hg, ja pikkus sõltub tromboosi teema järgi. Seega peab reieluukude ja vaagnapõletike tromboflebiidiga patsiendil olema soovituslik põlveliigeste sukad, olenemata haiguse põhjuse paiknemisest, nõgestõmblustega kuni sisikonna voldid.

Nende meetodite kombineeritud ravi koos aktiivsete liikumistega annab suurepäraseid tulemusi. Vähendab märkimisväärselt valu ja turse intensiivsust. Tromboosi protsessi progresseerumine aitab kaasa hüpoglükeemia ja adynamia tekkele. Seetõttu on patsiendil soovitatav kõndida enne valu ilmnemist jalgades, kui vastunäidustusi pole.

Füsioteraapia

Jooga DVT-s on kasutatud mitmeid füsioteraapiaravi meetodeid.

  1. UHF - kõrgema sagedusega elektriväljade mõjul mõjutatud piirkondades stimuleerib lümfivooge, verevarustust, regeneratsiooni protsesse üldiselt.
  2. Elektroforees - narkootikume süstitakse läbi naha, kasutades elektrilist voolu.
  3. Magnetoteraapia - magnetvälja mõjul paranevad vere omadused.
  4. Parafiinirakendused on kasulikud troofiliste haavandite tekkimise ohu korral. Seda tehnikat ei kasutata ägeda tromboflebiidi korral.

Hirudoteraapiat (lehekorea) võib kasutada ka alajäseme sügavate veenide ägedal tromboflebiidil.

Operatsioon

Alumiste jäsemete sügavate veenide tromboflebiidi kirurgiline ravi viiakse läbi ravimi teraapia ebaefektiivsusega, kõrge emboolsete tüsistuste risk ja tõusvas tromboos. Selleks võite kasutada avatud operatsiooni ja endovaskulaarset toimet.

  1. Cava filtrid paigaldatakse veeni ujuvate verehüüvete ajal. Cava-filtri implantatsioon on näidustatud antikoagulantide kasutamisega vastunäidustatud patsientidel. Madalaim vena cava on peamine peamine anum, mille kaudu vere liigub alajäsemete, vaagnaõõne ja kõhuõõne sisemisest organist, südamesse ja kopsudesse. Seetõttu võib tromboosi ebaefektiivse meditsiinilise ravi korral soovitada filtri implanteerimist viletsa veeniavana, et vältida trombemboolia tekkimist (trombi migratsioon läbi alajäseme veenikawa süsteemi). Tavaliselt sisestatakse reieluukude kaudu viletsa veenisisene filter, kuid seda saab süstida ka ülemise veenakava (kaela ja ülemiste jäsemete süsteem) kaudu.
  2. Väiksema vena cava õmblus toimub, kui filtrit ei ole võimalik implanteerida. Lisaks mitme verehüübimisele või haiguse ägenemisele. Sellisel juhul kantakse laeva kahjustatud alale klambrid (spetsiaalne klamber) ja õmmeldakse. See võimaldab kanalit osaliselt blokeerida, jättes teatava tühja ruumi verevoolule. Puuduseks on vere väljavool alaosa veenidest.

Pärast kirurgiat (ükskõik milline neist) peate kandma tihendusriba või sukad. Sellisel juhul ei ole üldjuhul esimesed kolm päeva nende eemaldamiseks üldiselt lubatud, sest on tõenäoline, et moodustuvad uued phlebolithid.

Toitumine ja toitumine

Tromboflebiidi toitumine ei kehtesta rangeid piiranguid. Kuid peate järgima mõnda reeglit. Menüü peaks sisaldama tooteid, mis tugevdavad veresooni ja takistavad vere hüübimist:

  • sibul ja küüslauk;
  • erinevad köögiviljad: tomatid, porgandid, peet;
  • pähklid ja kuivatatud puuviljad: viigimarjad, kuivatatud aprikoosid, rosinad;
  • kala ja mereannid;
  • merikarbi;
  • piimatooted: kodujuust, keefir, jogurt;
  • teraviljad: kõik teraviljad ja idandatud terad;
  • marjad: jõhvikad, pearäik, viinamarjad, astelpaju;
  • melonid: arbuusid, melonid;
  • taimeõlid: linaseemned, oliivid;
  • vürtsid: ingver, kaneel, tšilli.

Toiduainete piirväärtus, mis kahjustab veresooni või suurendab vere hüübimist:

  • loomsed rasvad: seapekk, või;
  • tugev kohvi;
  • liha, eriti praetud ja suitsutatud kujul (lihatoid saab süüa 2-3 korda nädalas);
  • tugevad lihapuljongid;
  • marineeritud roogasid;
  • kaunviljad: oad, herned;
  • banaanid, looduslik roos ja must sõstar;
  • küpsetamine, muffin, kondiitritooted;
  • alkohoolsed joogid.

Vältida K-vitamiini sisaldavad tooted, mis on seotud vere hüübimisega:

  • spinat;
  • brokkoli;
  • sealiha ja veiseliha maks;
  • roheline kapsas;
  • veekruvi.

Kuidas ravida tromboflebiiti kodus?

Koduhooldamine on võimalik, kui haigus ei ole sibulast kaugenenud ja puudub südame venoosse süsteemi sisenemise trombi oht. Enne ravi alustamist konsulteerige spetsialistiga ainult arst.

Kui haigus hakkab järsult, siis jälgige voodipesu, veenduge, et jalg tõusis. Selle efekti tõhustamiseks ühendage traditsioonilised ravimeetodid kohaliku ravimraviga.

Kohalik ravi:

  1. Hepariini sisaldavad salvid: Lioton-geel, hepatrombiin. Nad parandavad vereringet, vabastavad vedeliku, mis kudedes seisab, ja takistab verehüüve kasvu. Kandke kahjustatud piirkonda 2-3 korda päevas.
  2. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite salv: Indometatsiin salv, Deep-relif, Indovasiin. Vabasta valu, tõhusalt leevendada põletikku. Kasutage väikest kogust ravimit 3-4 korda päevas. Ravi ei tohi ületada 10 päeva.
  3. Rutosidomi salv: Venoruton, Rutozid. Nad parandavad venoosseina seisundit, vähendavad puhitus ja vähendavad valu. Kandke 2 korda päevas, tühjendage väike kogus geeli, kuni see täielikult imendub. Pärast parandamist kasutatakse salvi või geeli üks kord päevas.

Ennetamine

Ennetusmeetmed on järgmised:

  • kandke mugavaid jalatseid ja riideid, mis ei liigu jäsemete pinda;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • spordiga tegelemine;
  • kaalulangus;
  • puhata, eriti jalgade puhul, on soovitatav mõnikord magada koos tõusnud jalgadega ja teha massaaži.

Seega ei saa tromboflebiiti kergelt ravida, kuna selle haiguse tüsistused võivad olla väga tõsised. Oluline on keelduda enesehooldusest ja hakata arstide nõuandeid järgima. See aitab endiselt olla füüsiliselt aktiivne inimene.

Prognoos

Paljud patsiendid pärast esimese DVT episoodi tekitavad haiguse retsidiivi. Haiguse taastumise sagedus sõltub ravist:

  • 3 kuu vältel antikoagulantravi kasutamisel tekib venoosne trombemboolia 50% patsientidest.
  • Antikoagulantravi ajal on aasta jooksul ägenemise oht ligikaudu 8%.
  • Verehüüvete taastekke oht vähendab tihendusrõivaste kasutamist.

Kopsuarteri emboolia tõenäosus sõltub verehüüvete lokaliseerimisest - mida kõrgemad need tõusevad jalgade veenide kaudu, seda suurem on oht. Kui puudub kopsuemboolia ravi, sureb ligikaudu 3% DVT-ga patsientidest.

Detailsed andmed alumiste jäsemete süvaveenide tromboosi ravi kohta

Täna on eriti kiireloomuline küsimus meetodite ja ravirežiimide kohta diagnoositud patsientidel - alajäseme süvaveenide tromboos. See on tingitud aktiivse tööea haiguse sagedast arengust.

Arstidele on eriti oluline, et pärast haiguse all kannatamist suur osa patsientidest ja pärast trombootilist sündroomi järgnevat arengut, kroonilise venoosse puudulikkuse arengut ja mis kõige tähtsam on ägeda kopsuemboolia tekkimisega patsientide surmaoht.

Ravi lähenemine

Süvaveenide tromboosi aktiivse ravi abil lahendatud peamised ülesanded on järgmised:

  • kopsuemboolia, isheemilise insuldi ja südameatakkide kopsupõletiku arengu ennetamine rebenenud embolise korral;
  • ebanormaalsete verehüüvete tekke katkestamine;
  • vere hüübimise määra langus;
  • rekanalisatsiooni ja veresoonte läbilaskvuse taastamine;
  • verehüübimistegurite väljajätmine;
  • posttrombootilise sündroomi vältimine.

Konservatiivne ravi

Ägeda trombootilise protsessi ravimeetod on konservatiivne ravi, mis viiakse läbi operatsiooni osakonnas, kus patsient siseneb. Patsienti, kellel on venoosne voodis paks vere mass, alates haiglast saabumiseni, loetakse potentsiaalseks patsiendiks, kellel on tekkinud kopsuemboolia tekkimise oht.

Kui diagnoos on kindlaks tehtud, alustatakse ravi kohe. Sõltuvalt sümptomite raskusest haiguse staadiumis toimub see kas haiglas (I staadiumis) või ambulatoorsetel alustel (stabiliseerimisperioodil).

Režiim

Režiim enne eksamit:

Enne ultraheliuuringut ning trombi vormi ja lokaliseerimise kindlakstegemist ning embolismi ohu kindlakstegemist esimese 5 päeva jooksul antakse patsientidele rangelt voodipesu.

Samal ajal on nõutav elastse sidemega kokkupuutumine kahjustatud jäsemega. Veeni väljavoolu normaliseerimiseks tõstetakse voodi ots 20 ° võrra või jalg kinnitatakse spetsiaalse juhi poolt immobiliseerimiseks.

Selle perioodi jooksul on patsiendi füüsilise rahu ja psühholoogilise mugavuse vajadus tingitud sellest, et:

  • karmi hüübimisoht ja kiire ülekanne vereringest ükskõik millisele elundile;
  • kopsuarteri trombemboolia võimalus, millele järgneb surm.

Süsteem pärast uuringut:

Kui patsiendil on diagnoositud ultraviolettkiirguse infektsioon, tuvastatakse järgmiste vormide tromboos:

  • parietaalset vormi, kui verehüübimisorgan sobib tihedalt vastu anuma seina;
  • kui trombootilised massid blokeerivad veeni valendikku.

See tähendab, et venoosse voodri vere hüübimist (liikumist) ei esine. Kuid isegi nendel tingimustel, kui jalgade ja jalgade turse esineb, näidatakse voodit.

Nende sümptoomide ilmingute vähenemise korral lahutatakse aktiivsus, jälgides jäseme sidumist kuni puusani kuni 10 päeva. Sellel kellaajal on tavaliselt piisav kopsuemboolia langemise oht ja veeni seinale kinnitatav tromb. Veenides verevoolu stimuleerivad patsiendid võivad tõusta, kõndida natuke.

Patsiendid saavad tõusta ja liikuda alles pärast aktiivse ravi läbiviimist ja oma elule ähvardava ohu täielikku kõrvaldamist.

Uimastid ja ravirežiimid

Tromboosi ravi hõlmab ennekõike otsese toimega antikoagulantide ja eelkõige hepariini kasutamist, mis vähendab kiiresti vere hüübimist, desaktiveerib trombiini ensüümi ja pärsib uute patoloogiliste hüübimisreaktsioonide teket.

Haigla hepariinravi

Kõigepealt süstitakse patsiendile intravenoosselt hepariini üksikannus - 5000 ühikut.

Lisaks sellele kasutage ravimi manustamist tunnis, kasutades tilgaketta (manustamiskiirus kuni 1200 RÜ / h). Järgnevatel ravipäevadel manustatakse hepariini subkutaanselt annuses 5 tuhat ühikut kuni 6 korda päevas. Hepariini puhas kasutamine on võimalik ainult haiglas, võimalike komplikatsioonide tõttu, kui seda kasutatakse õiges annuses, ja vajadust pideva jälgimise järele.

Hepariiniravi efektiivsust kinnitab vere hüübimise kestus, mis peaks olema 1,5-3 korda suurem kui esmased indikaatorid.

Üldiselt tagab piisav hepariinravi iga päev 30 000 kuni 40 000 ravimi ühiku manustamist. Selle raviga vähendatakse re-tromboosi riski 2 - 1,5% -ni.

Selles ravirežiimis on positiivne suundumus 4-7 päeva jooksul, selle asemel et tavaline hepariini vorm, madala molekulaarse fraksipuriini kasutatakse valmis süstalites, mida süstitakse nahaaluse kõhu kaudu ainult 1-2 korda päevas.

Reoloogiline teraapia

Toimis kuni 15 päeva, saadeti:

  • muuta vere ja plasma viskoossust;
  • hematokriti korrigeerimiseks (vere punaliblede arv veres, mis on võimeline hapnikku kandma);
  • punaste vereliblede agregatsiooni (hõrenemine) vastu.

Pakub intravenoosselt või tilguti infusiooni ravimite nagu:

  • Reopoligluukiin (tilgutatav, 400... 800 ml päevas). Plasma asendamine, mis normaliseerib hemodünaamikat, parandab vereringet veresoontes, suurendab vereringes oleva vedeliku mahtu ja takistab vereliistakute ja punaste vereliblede adhesiooni.
  • Pentoxifylline on trombotsüütidevastane ravim, mis vähendab vere viskoossust ja aktiveerib mikrotsirkulatsiooni piirkondades, kus verevarustus on häiritud. Ravimit manustatakse intravenoosselt või tilgutades, kasutades naatriumkloriidi lahust (0,9%) ja kestusega kuni 180 minutit.
  • Nikotiinhape, mida manustatakse intramuskulaarselt 4... 6 ml päevas ja millel on vasodilataator ja nõrk antikoagulantne toime.

Antibiootikumid

Ravi on näidustatud alajäseme süvaveenide tromboosi väljendunud põletikuliste sümptomite korral, kestus on 5-7 päeva. Kasutatakse antibiootikume: tsiprofloksatsiin - tablettides; tsefosoliin, linkomitsiin, tsefotaksiim, intramuskulaarsete süstide kujul.

Kompressioon ja sidumismaterjalid

Elastne kokkusurumine on tromboosteraapia hädavajalik element. Selleks kasutatakse elastseid sidemeid, mis katavad valuta jäseme sõrmedest kuni kubemekangani. Seda tüüpi raviga:

  • venoosne väljavool paraneb;
  • möödaviiklaevade võrgustik arendab aktiivselt välja, tagades veeni väljavoolu peamise blokeeritud veeni asemel (nn tagatised);
  • hoiab ära venoosse klapi hävitamise;
  • suurendab verevoolu kiirust sügavate veenide kaudu;
  • paranenud lümfisüsteemi äravool.

Sellest artiklist saab õppida pakkimise aluspesu valiku kohta.

Kuidas ravida: olulised ravimid

Antikoagulandid

Umbes 6-10 päeva pärast hepariiniravi alustamist näeb ravirežiim ette üleminekud kaudsetele antikoagulantidele ja disaggregantidele - ainetele, mis takistavad trombotsüütide adhesiooni.

Varfariini nimetatakse pikaajalisteks antikoagulantideks, inhibeerides K-vitamiini sünteesi, mis on tugev koagulant.

Seda võetakse teatud aja jooksul üks kord päevas. Varfariini kasutamisel on INR indikaatori jälgimine vajalik, et määrata, milline vereanalüüs tehakse iga 10 päeva tagant. Varfariinil on palju vastunäidustusi, mistõttu seda kasutatakse ainult siis, kui arst valib konkreetse annuse ja järgib range laborikontrolli.

Praegu tegelevad Lääne farmaatsiaettevõtted teadusuuringutega veelgi täpsemalt suunatud antikoagulantravimite puhul, mis ei vaja pidevat testimist. See võimaldab ambulatoorse ravi puhul kasutada madala molekulmassiga hepariine.

Anti-trombotsüütide arv

Atsetüülsalitsüülhape, mida võetakse 50 mg päevas, aitab hoida vere viskoossust piisavalt madalana, nii et patoloogiliste verehüüvete ümberkujundamine ei toimu. Seedetrakti probleemide korral, olenevalt haiguse dünaamikast, on soovitav võtta kaetud tablette 4-8 nädala jooksul.

Soovitatav on kasutada venootilisi aineid, mis aitavad tõsta veresoonte toonust, tugevdavad veresoonte seinu, parandavad mikrotsirkulatsiooni ja normaliseerivad verevoolu: eskuzan, detralex, flebodia

Phlebotonics

Ambulatoorse ravi aluseks oleva kompressioonravi tulemused on suuremad, kui põletikuprotsessi koht määritakse spetsiaalsete flebotroopsete salvi ja geelidega: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Neil ravimitel on suurepärane veno-tooniline ja põletikuvastane toime.

Operatiivne sekkumine

Tromboosi ravi valik sõltub otseselt selle "emogeensusest", st ujuva verehüübimisvõimalusest seinast eralduda ja tungida vere kaudu kopsudesse, südamesse või ajju, põhjustades emboolia.

Kirurgiline ravi on tavaliselt näidatud kahel juhul:

  • ujuva verehüübiga ja ohuga patsiendi elule;
  • koos tromboosi segmentaalse vormiga ja hiljuti tekkinud hüübimisperioodi raskete patoloogiatega patsiendi puudumisel.

Operatsioonitüüp sõltub trombi asukohast, mis katab laeva. Rakenda:

  • Operatsioon verehüübe või kirurgilise trombektoomia eemaldamiseks veeni tiheda vere ekstraheerimisel läbi väikese sisselõike. Protseduuri kasutatakse ainult tõsiste haigusseisundite korral, kui on kindlaks tehtud koe nekroosi tõenäosus.

Kuid eksperdid usuvad, et trombektomia, mis tehti pärast 10 päeva verehüübe tekkimist, on ebaefektiivne tänu sellele, et see on tihedalt sulandunud veresoonte seintega ja ventiilide hävitamisega.

  • Veeni ligeerimine.
  • Arterio-venoosse šundi kattumine. Praegu kasutatakse väga harva üldise anesteesiaga seotud protseduuri tõttu, selle rakendamise võimatus koos märgatavate troofiliste muutustega kudedes ja korduva ligipääsuga rasvkoe arengu tõttu.
  • Isekeskuva cava filtri paigaldamine. See on seade verehüüvete (emboolide) liikumiseks oluliste organite (kopsud, süda, aju) suunas. See implanteeritakse veenide luumenisse endovaskulaarse meetodi abil (läbi anuma). Seda meetodit kasutatakse ainult juhul, kui antikoagulante ei ole võimalik kasutada.
  • Vilkuv või püstlaev. Seda kasutatakse siis, kui on võimatu kasutada cava filtrit. Selles protseduuris seotakse vena-kaava sein metallklambriga.
  • Trombootiliste masside lahustamine või trombolüüsi.
  • Trombolüüsi on protseduur, mille käigus verehüübivorm resorbeerub. Vaskulaarse kirurg siseneb veeni, blokeeritakse tiheda hüübimise teel, mille kaudu manustatakse kateetri abil spetsiaalne lahustuv aine, trombolüütiline.

    Kas ma peaksin pöörduma traditsioonilise meditsiini poole?

    Selle haiguse ravi võib täiendada traditsioonilise meditsiini retseptidega, kuid ainult flebioloogi soovitusel.

    • Kalaõli Kalaõli koostis sisaldab glütseriide ja spetsiaalseid rasvhappeid, millel on omadused, mis hävitavad fibriini - valku, mis osaleb verehüüve moodustumisel. Lisaks aitavad nad kaasa vere lahjendamisele.

    Selleks, et vältida kalaõli juua 1 supilusikatäis kaks-kolm korda päevas. Kuid ratsionaalsem on kalaõli kasutamine kapslites, millel ei ole ebameeldivat lõhna ja mida on palju mugavam kasutada. Tavaline annus 1 kuni 2 kapslit kuni 3 korda päevas toiduga. Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid, sapikivid ja sapiteed, kilpnäärme patoloogia.

  • Vannid soolase feminaalse jala infusioonist. 150 g kuivainet valatakse keeva veega mahus 10 liitrit. Nõuda 60 minutit. Pool tundi enne magamaminekut pidage jalad soojaks.
  • Curd või savi surub kokku. Taimede või savist valmistatud kanade igapäevane massaaž mõjutab veeni verevoolu väga hästi. Põletiku ja valulike piirkondade kohtades ei ole jalad massaažitud, vaid lihtsalt soojas kodujuustu või savi vormis kompressina 2 kuni 3 tundi.
  • Mida mitte teha?

    Ärge rikke määratud režiimi. Varajane tõus ja vereringe ujuv trombi esinemine alajäseme veeni võib viia selle lahutamisele ja kopsuemboolia kiirele arengule.

    Ärge võtke ravimeid ega taimseid infusioone ilma arstiga nõu pidamata. Antikoagulantide heakskiitmine, verd võime kiiresti hüübida ja moodustada hüübimisi, paneb teatud piirangud mis tahes protseduuridele ja ravimitele.

    Näiteks vähendavad paljud ravimid varfariini toimet või vastupidi, mistõttu on suur verejooksude tõenäosus, hemorraagilised insultid või vastupidi - verehüübed ja verehüübede ümberkujunemine. Sama kehtib traditsiooniliste abinõude kohta. Niisiis sisaldab väga kasulik nõgestõmmis palju K-vitamiini ja kontrollimata joogivee koostised võivad aidata kaasa vere tugevale paksenemisele.

    Ennetamine

    Tuleb meeles pidada, et pikema aja vältel on võimalik tromboosi kordumine (1 kuni 9 aastat). Statistika kohaselt on pärast 3 aastat 40-65% patsientidest, kellel on ennetus- ja ravirežiimi mittetäitmine, kroonilise venoosse puudulikkuse tõttu puue.

    Sellega kindlasti:

    • kõigi meditsiiniliste ettekirjutuste ja ravimite järgimine;
    • kompressioonirõivaste kasutamine;
    • suukaudsete kontratseptiivide võtmise ajal verehüübimise sõelumine (reproduktiivse vanuse naistel);
    • regulaarsed laboratoorsed testid verehüübimiseks INR;
    • suitsetamisest loobumine;
    • füsilise aktiivsuse õige režiimi järgimine ei ole lubatud: pikaaegne jalgade, istumisasendi, terava ülemineku intensiivne füüsiline koormamine ja jäsemete pikaajaline fikseerimine (näiteks pärast sportimist - pikk sõit autos, kui jalad on peaaegu statsionaarsed);
    • teatud toodete (sibul, õunad, roheline tee, apelsine, looduslik punane vein väikestes annustes) kasutamine, mille puhul on olemas kemikaalid, mis aitavad vältida trombootiliste mooduste esinemist.

    Kaasaegse meditsiini põhiülesanne alajäseme (sääreluu, puusa või muu laeva) süvaveenide tromboosi (sääreluu, puusaliigese või muu veresoonkonna) ennetamiseks on vältida või lühemas perspektiivis peatada selle ohtliku haiguse areng, mis esineb pikaaegse voodipäeva korral eakatel ja noortel naistel võttes rasestumisvastaseid vahendeid, rasedaid naisi, naisi tööturul ja isegi noorte õpilaste hulgas, kes kuritarvitavad suitsetamist.

    Trombide moodustumise ja kasvu ennetamine süvaveenides vähendab märkimisväärselt südameataktsiooni, emboolia, insuldi ja seega ka elude ja tervise ohtu.

    Kasulik video

    Vaadake videot selle kohta, kuidas haigust ära tunda ja mida teha, et päästa elu:

    Alamäärmete süvaveenide tromboflebiitravi

    Deep tromboflebiit on veeni siseseina põletik koos verehüüve samaaegse moodustumisega.

    See patoloogia areneb tihti jalgade varikatoosi taustal. Erinevalt tromboosist ei pruugi selles verevoolus häirida verevoolu. Hilinenud diagnoosimise või enesehoolduse korral on raske haigestuda surma põhjustanud komplikatsioonide tekkimine.

    Kõige sagedamini ravitakse ägedat süvaveenide tromboflebiiti kirurgiliselt. See haigus esineb peamiselt noorte aktiivsete elanike seas. Sageli esinevad tromboflebiidi nähud noorukitel. Iga kümnendal patsiendil, kellel on pindmine veenipõletik, tekib sügav tromboflebiit. See jätkub ägedas ja kroonilises vormis. Äge tromboflebiit muutub peaaegu alati krooniliseks.

    Peamised etioloogilised tegurid

    Seal on teatavad tingimused, mille korral tihti moodustuvad verehüübed ja vere seinad põletikulised. Selle patoloogia areng põhineb järgmistel protsessidel:

    • verevoolu aeglustumine veenide kaudu;
    • siseseina kahjustus;
    • trombotsüütide koondumise tendents.

    Tavaliselt esineb alajäseme sügavate veenide tromboflebiidi arengut, rikkudes anumate elastsust. Põhjus võib olla veenilaiendid. Nende jalgade veenide põletiku ja nende verehüüvete teket põhjustavad järgmised põhjused:

    • veenilaiendid;
    • ventiili seadme kehv jõudlus;
    • dehüdratsioon;
    • vale joomine režiim;
    • veresoontekahjustus põletikuliste haiguste taustal (abstsessid, keeb);
    • verevalumid ja muud jalgade vigastused;
    • nakkushaigused;
    • kokkupuude allergeenidega;
    • laevade pigistamine väljastpoolt;
    • verehäire, mida iseloomustab vere hüübimishäire;
    • autoimmuunhaigused;
    • hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
    • kannad ebamugavaid jalatseid;
    • istuv eluviis;
    • töö- ja puhkeaja kordumatu korraldamine;
    • raske füüsiline töö;
    • kroonilised südame- ja veresoontehaigused;
    • posttrombootiline haigus;
    • valesti organiseeritud veenide kateteriseerimine;
    • vähi patoloogia;
    • abordid;
    • rasedusaeg;
    • turvameetmete mittetäitmine tegevuse ajal ja pärast seda.

    Alajäseme tromboflebiidi areng on antifosfolipiidide sündroomi sagedane manifestatsioon. Veenide põletik koos verehüüvete tekkega võib olla mis tahes operatsiooni komplikatsioon. Pärast siseorganite kirurgilist sekkumist tuleb jalad tihedalt siduda või kanda tihendusrõivast.

    Kui see reegel on tähelepanuta jäetud, tekib tromboflebiidi, tromboosi ja kopsuemboolia oht.

    Laevade lüüasaamist vaadeldakse sageli õiglases sugulas.

    Selle põhjuseks on suured koormused jalgadele, mis on tingitud kõrgsusside kingadest. Erinevad järgmised alarõhu süvaveenide tromboflebiidi riskifaktorid:

    • vananemine;
    • suitsetamine;
    • vitamiinide ja mikroelementide puudumine;
    • istuv, monotoonne elustiil;
    • jääda pikka aega ebamugavasse asendisse;
    • rasvumine;
    • pikad lendud või ülekanded;
    • rangelt voodipesu.

    Te ei saa püsida ühes asendis pikka aega, kuna see viib aeglasemasse verevoolu.

    Millised sümptomid peaksid patsiendi tähelepanu juhtima

    Väga sageli on see patoloogia asümptomaatiline kroonilises vormis ja võib märkamatult põhjustada kohutavaid komplikatsioone. Seda silmas pidades on sügav tromboflebiit ohtlikum kui pindmine. Kõige sagedamini kahjustuvad jalajälgi asuvad veenid. Põletiku leviku tõus halvendab patsiendi prognoosi. Sageveeni tromboflebiidi kõige sagedasemad sümptomid on:

    • kahjustatud jäseme allasurumine;
    • turse;
    • palpatsiooniga naha haigus;
    • sinakas nahavärv kahjustatud piirkonnas;
    • kohaliku temperatuuri tõus;
    • palavik;
    • pinnapealsed venud.

    Ühepoolse põletiku korral esineb teise jäseme kahjustuse oht. Tromboflebiidiga põevad veenilaiendid sageli mõlemat jalga. Heledamad sümptomid on väljendatud ägeda põletikulise protsessi käigus. Selliste patsientide kehatemperatuur tõuseb, külmavärinad ilmnevad ja üldine seisund halveneb. Üle poole inimestel põhjustab äge põletik kroonilise tromboflebiidi tekkeks.

    Veenipõletiku ja verehüüvete ühine märk on jalgade valu. Sageli tunneb seda vasika lihas ja suureneb liikumisega. Valu on pidev, valutu, kõvera. See häirib tavalist igapäevast tegevust ja tööd. Selle välimus on tingitud närvikiudude ärritusest.

    Enamikul südame tromboflebiidiga patsientidel avastatakse eksamitel turseid. Neid leidub peamiselt jalgsi tagant ja hüppeliigese piirkonnas. Kui turvapiirkonna nahal surutakse, moodustub väike auk. Turse sündroomi arengu põhjus on vere väljavoolu ja veresoonte ülevoolu rikkumine, mille taustal vedel osa siseneb rakuvälisele ruumile.

    Selle protsessi pealiskaudsete veenide kaasamisel on valu jala puudutamisel võimalik. Laiendatud juhtudel, alajäseme nahk tumeneb. See omandab sinise värvi kapillaaride vere stagnatsiooni tõttu. Mõnikord tekivad nahale troofilised haavandid. Nad ei parane hästi. Healing salvi kasutatakse sageli haavandid.

    Põletikuala on alati puutetundlikum kui ümbritsev koe. Süvavate veenide vere staasi põhjustab pindmiste veresoonte ülevoolu. See ilmneb nende väljapaiskumisest läbi naha, nagu veenilaiendid. Kui tromboflebiit on sageli Moosese positiivne sümptom.

    Diagnostilised meetodid

    Süvaveenide tromboflebiidiga võivad sümptomid olla kerged. Diagnoos nõuab labori- ja instrumentaaluuringuid. Vajalik on eksam ja füüsiline läbivaatus, kus osaleb fleboloog. Võimalik, et peate konsulteerima vaskulaarse kirurgiga. Füüsilise läbivaatuse ja kontrolli käigus ilmnevad järgmised muudatused:

    • väljaheidetavad veenid;
    • kohaliku temperatuuri tõus;
    • turse;
    • naha värvimuutus.

    Loverbergi, Mosesi, Louveli, Opitts-Raminiini funktsionaalsete testide läbiviimisel võib alaealiste jäsemete tromboflebiidi kahtlustada. Homansi sümptom on positiivne, kui patsiendi asendis ilmneb seljaosale valu koos põlvedega poolkõviliste alajäsemetega, kui jalg pöörleb. Tuvasta tromboflebiit proovib Lovebergit.

    See viiakse läbi järgmiselt: jalgade keskmisele osale rakendatakse manseti rõhu mõõtmiseks. Kui see on pumbatud, ilmneb valu jala alumises kolmandikus. Kõige informatiivsem uurimismeetod on Doppleri ultraheliuuring. Seda kasutatakse venoosse verevoolu ja laevade endi seisundi hindamiseks.

    Ravimid tromboflebiidi raviks

    Kui avastatakse alajäseme sügavate veenide tromboflebiit, tuleb ravi teostada pärast vaskulaarse kirurgi või fleboloogiga konsulteerimist. Tüsistuste puudumisel ravitakse patsiente ambulatoorselt. On ette nähtud järgmised ravimite rühmad:

    Tromboflebiidi ravi ägeda kujul viiakse sageli läbi haigla seintes. Kõige sagedamini kasutatavad antikoagulandid on otsene toime (Fragmin, fraksipariin, klksaan). Hepariini salvi kasutatakse laialdaselt. Seda kohaldatakse kahjustatud piirkondadele. Mitte ainult salvi on välja kirjutatud, vaid ka Troxevasini geel või Troxerutin geel, Doxy Hem kapslid. Need ravimid kuuluvad fleleboniitsusse.

    Nad parandavad veresoonte seina seisundit. Kui tromboflebiit on tekkinud varicose haiguse taustal, siis on otstarbekas manustada toonilisi preparaate (Detralex, Venarus). Salv ja geel sügavate veenide põletikuks on vähem efektiivsed. Kuidas ravida tromboflebiiti, ainult arst teab. Vastavalt näidustustele on kasutatud trombolüütikume. Need ravimid võimaldavad sul tekkinud verehüübed lahustada.

    Ägeda perioodi jooksul on patsiendi seisundi stabiliseerimine vajalik. Selleks peate verehüüve veeni seina külge tihedalt kinnitama. See nõuab nädalal voodisse jäämist. Soovitav on lamada ja magada voodil, millel on tõusnud jalajälg. See parandab alajäsemete verevoolu ja vähendab nende turset.

    Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite abil on vaja ravida tromboflebiiti valu sündroomiga. Need põletikuvastased ravimid. Sellised ravimid nagu Nise, Nurofeni geel, Diklofenak annavad hea toime. Bakteriaalse nakkuse ja bakterite esinemise korral veres on ette nähtud antibiootikumid. Neid ravimeid ei ole vaja kasutada ilma erivajadusteta, kuna need võivad põhjustada vere paksenemist, mis võib süvendada ravimisprotsessi.

    Muud terapeutilised meetmed

    Salv ja antikoagulandid ei ole ainus ravimeetod. Suur tähtsus on tromboflebiidi toitumine. Dieet peab sisaldama tooteid, mis õhutavad verd ja tugevdavad venoosseina. Nendeks on mereannid, pähklid, teraviljad, melonid, rafineerimata taimeõli, sibulad, küüslauk, piimhappe tooted, marjad, värsked puuviljad ja köögiviljad.

    Tromboflebiidi dieet hõlmab alkohoolsete jookide täielikku tagasilükkamist, piisavat vedeliku tarbimist (vähemalt 2 liitrit päevas), praetud, suitsutatud ja marineeritud toitude piiramist. Vitamiini K olemasolu roogades tuleb vältida. See suurendab vere hüübimist. Seda vitamiini leidub suures koguses maksas, spinati, brokkoli ja kressi.

    Tromboflebiidi ravi hõlmab ratsionaalse töö- ja puhkerežiimi korraldamist. On vaja välistada pikk viibimine staatilises (kinnis) kujul. Soojendage töö ajal. See võtab rohkem liikumist, kuid raske füüsiline töö on vastunäidustatud. Soovitav on võimlemine (fiksaator ja jalgade sõrmede laiendamine).

    Patsiendid saavad ujuda, suusatada, jalutada. Kui alajäseme sümptomid tekivad tromboflebiidil, hindab ravi raviarst. Kui on varikatoote veenide anamnees, on seda näidatud survepesu aluspesul. Füüsiline teraapia lülitatakse sageli ravirežiimi.

    Salv ja teised ravimid ei pruugi alati haigeid ravida. Sageli on vaja kirurgiat. Seda tehakse verehüüvete kiire liikumise või eraldamise ja kopsuarteri blokeerimise korral. Operatsioon on vastunäidustatud veenilaiendite veenide hilises staadiumis, vanas eas, südamehaiguste, ekseemi, rütmihoogude ja raseduse ajal. Kui tüsistused arenevad, ei aita salv.

    Seega on veenide põletik ja verehüüvete moodustumine veenilaiendite sagedane komplikatsioon. Selle patoloogia arengu vältimiseks on vaja tugevdada laevu liikuva ja tervisliku elu juhtimiseks. Seda on vaja teha noorelt.

    Alajäsemete tromboflebiit

    Alumiste jäsemete tromboflebiit on põletikuliste alajäsemete veenide haigus, millega kaasneb vereringe moodustumine valendikus. Tromboflebiidi esinemissageduse üldises struktuuris on selle patoloogia lokaliseerimise osakaal ligikaudu 80-90%, st enamikul juhtudest.

    Põhjused ja riskifaktorid

    Alamäärmete tromboflebiidi patogenees on üsna keeruline. Sellega osalevad korraga mitmed tegurid:

    • suurenenud viskoossus ja vere hüübimine;
    • venoosse verevoolu aeglustumine;
    • valvulaarseadme või veeniseina kahjustus;
    • ühinemisega seotud infektsioon.

    Kõige ohtlikum on alajäseme sügavate veenide tromboflebiit. See on tingitud verehüüvete eripäradest siin. Verevoolu järsk aeglustumine mõjutatud veeni süsteemis koos verehüübimise suurenemisega põhjustab punase trombi moodustumist punaste vereliblede, väikese hulga trombotsüütide ja fibriini kiude moodustumisega. Ühes küljes on venoosseina külge kinnitatud tromb, samal ajal kui teine ​​ots ujub vabalt anuma valendikus. Patoloogilise protsessi progresseerumisel võib tromb jõuda märkimisväärse pikkusega (20-25 cm). Enamikul juhtudel on selle pea kinnitatud venoosse klapi lähedale ja saba täidab praktiliselt kogu veeni haru. Sellist trombi nimetatakse ujuvaks, st ujuvaks.

    Esimestel päevadel alates verehüüvete tekkimise algusest on selle pea peaaegu veeni seina külge fikseeritud, nii et on olemas suur oht selle eraldamiseks, mis võib omakorda kaasa tuua kopsuemboolia või selle suurte harude tekkimise.

    Pärast 5-6 päeva põdeja tromboosi haigesse veeni algab põletikuline protsess, mis aitab paremini kleepumise verehüüve venoosse seina ja vähendada ohtu trombemboolia (verehüübe põhjustatud varu) komplikatsioone.

    Alumiste jäsemete tromboflebiidi arengut soodustavad tegurid on:

    • alajäsemete veenilaiendid;
    • venoosne seis, pikaajalise voodipesuse, vaagnapõletike, raseduse, ülekaalulisuse tõttu;
    • lokaalne või süsteemne bakteriaalne infektsioon;
    • sünnitusjärgne periood;
    • suukaudsete kontratseptiivide võtmine (antud juhul, eriti suitsetavate naiste riski suurenemine);
    • pahaloomulised kasvajad (pankrease, mao, kopsuvähk);
    • levitatud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom (DIC);
    • posttrombootiline haigus;
    • vigastused;
    • kardiovaskulaarsüsteemi kroonilised haigused;
    • seisund pärast abordi või muud kirurgilist sekkumist;
    • pikkveeni kateteriseerimine;
    • süsteemsed haigused.

    Haiguse vormid

    Alumiste jäsemete tromboflebiit, sõltuvalt põletikulise protsessi aktiivsusest, on jagatud ägedaks, alaäguseks ja krooniliseks. Haiguse krooniline vorm esineb remissiooni ja ägenemise perioodiliselt vaheldumisi, seega nimetatakse seda tavaliselt krooniliseks lülisambapuudulikkusega tromboflebiidiks.

    Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest on isoleeritud alajäseme pindmiste ja sügavate veenide tromboflebiit.

    Alumises ääres esinevad tromboflebiidid

    Alamäärmete tromboflebiidi kliiniline pilt on suuresti määratud haiguse vormis.

    Alumiste jäsemete pindmiste veenide äge tromboflebiit tekib äkki. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb järsult 38-39 ° C-ni, millega kaasneb tugev külmavärin (värisevad värinad). Palpatsioonil esineb kahjustatud veeni valulik nöör. Nahk selle üle on sageli hüperemia. Infiltratsiooni tekke tõttu võib subkutaanne kude tihendada. Mõjutatud külje kubeme lümfisõlmed on laienenud.

    Subakuutsete vormide alumiste otste tromboflebiidi sümptomid on vähem väljendunud. Haigus esineb tavaliselt normaalse kehatemperatuuri korral (mõnedel patsientidel võib esimestel päevadel esineda kerge palavik kuni 38 ° C). Üldine seisund väheneb. Jalutuskäigul on mõõdukalt väljendunud valulikud aistingud, kuid aktiivse põletikulise protsessi kohalikud tunnused puuduvad.

    Korduv krooniline vorm pindmised tromboflebiit alajäsemete iseloomustab süvenemine olemasoleva põletikulist protsessi või sissetõmbesüsteemid see uutesse valdkondadesse venoosse, t. E. Has sümptomid sarnanevad ägedast või alaäge. Remissioonil puuduvad sümptomid.

    Kroonilise korduva alajäseme tromboflebiidi korral on haiguse krooniline ennetav ravi vajalik, et vältida ägenemiste esinemist.

    Poolte patsientide alajäsemete sügavate veenide tromboflebiit on asümptomaatiline. Tavaliselt diagnoositakse haigus pärast trombembooliliste komplikatsioonide tekkimist, kõige sagedamini kopsuarteri emboolia.

    Ülejäänud 50% patsientidest on haiguse tunnused:

    • raskustunne jalgades;
    • alaosa või kogu mõjutatud alajäseme püsiv paistetus;
    • vasika lihase valulikkus;
    • kehatemperatuuri tõus 39-40 ° C (alajäsemete tromboflebiidi ägedas vormis);
    • Pratti sümptom (limaskesta nahk üle kahjustuse, mille korral on nahaalune venoosne võrgustik selgelt nähtav);
    • sümptom Payra (valu levib reie, jalamiku ja jalga sisepinnal);
    • Homani sümptom (jalajokse dorsaalne painutamine kaasneb valu kõhuõõne lihas);
    • Leuvenbergi sümptom (alumiste jalgade kokkupressimine koos mannekeeniga tonomomeetrilt 80-100 mm Hg rõhu tekkimisel põhjustab valu, kuigi tavaliselt peaks see ilmnema rõhul üle 150-180 mm Hg);
    • kahjustatud jäsem on külmem kui tervislik.
    Vaata ka:

    Diagnostika

    Diagnoos tromboflebiit pindmiste veenide alajäsemete ei ole keeruline ja viiakse läbi tuginedes iseloomulik kliiniline pilt haigusest, patsiendi füüsilist läbivaatust ja laboratoorsete analüüside (vere tähistatud pikenenud protrombiini indeks, leukotsütoos vahetustega leukotsüütide vasakule, suurendades ESR).

    Alumiste jäsemete pindmiste veenide tromboflebiit eristub lümfangiidi ja rütmihäiretega.

    Kõige täpsem alatoonide süvaveenide tromboflebiidi diagnostiline meetod on distaalne kasvav flebiograafia. Raviaine aine süstitakse süstimisega ühes jalgsi tasapinnas olevasse jalajäljelaagrisse, mis libiseb pahkluu, mis võimaldab seda suunata süvaveenide süsteemi, millele järgneb röntgenikiirgus.

    Selle haigusjuhu diagnoosimisel kasutatakse ka järgmisi instrumendi diagnoosi meetodeid:

    • Doppleri ultraheliuuring;
    • impedantsipeltosmograafia;
    • joodiga märgistatud fibrinogeeni skaneeringud 125.
    Tromboflebiidi esinemissageduse üldises struktuuris on alajäsemete osakaal ligikaudu 80-90%, s.t valdav enamus juhtudest.

    Tromboflebiit süvaveeni vaja eristada erinevaid teisi haigusi ja ennekõike, tselluliit (põletik nahaaluse rasva), rebend sünoviaal- tsüstid (Bakeri tsüstid), lümfisüsteemi turse (lymphedema), kokkusurumine veenid väliselt suurenenud lümfisõlmed või kasvaja rebenemise või lihaspinge.

    Alumiste jäsemete tromboflebiidi ravi

    Alumiste jäsemete tromboflebiidi ravi võib olla kirurgiline või konservatiivne.

    Konservatiivne ravi alustatakse patsiendil voodipesuga 7-10 päeva. Mõjutatud jäsematerjal on rihveldatud elastsete sidemetega, mis vähendab verehüüvete tekke riski ja trombembooliliste komplikatsioonide tekkimist ning suurendab selle positsiooni. Pikaajaline voodikohtade säilitamine on ebamõistlik. Niipea, kui põletik hakkab surema, tuleb patsiendi motoorikat laiendada järk-järgult. Füüsiline aktiivsus ja lihaste kontraktsioon parandab verevoolu sügavate veenide kaudu, vähendades uute verehüüvete riski.

    Kohalikult kasutatud kompressid koos Vishnevsky salvi, pool-alkoholi või õli surub, samuti salvid ja geelid koos hepariiniga.

    Põletikuvastaseks kasutamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kõrgema kehatemperatuuri korral või alajäsemete pankrease tromboflebiidi tekkimisel kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume.

    Fibrinolüütilisi ravimeid saab kasutada ainult haiguse varajastes staadiumides, mis tavaliselt ei ole diagnoositud. Trombolüüsi edasised katsed võivad põhjustada verehüübe killustumist ja kopsuemboolia tekkimist. Seetõttu on trombolüütilise ravi hoidmine patsientidel, kellel pole kindlaks tehtud kavafiltreid, vastunäidustatud.

    Alumiste jäsemete tromboflebiidi konservatiivse ravi skeemil on oluline roll antikoagulantidega, mis vähendavad vere hüübimisaega ja seeläbi vähendavad verehüüvete tekke riski. Kui patsiendil on vastunäidustused antikoagulantravi (avatud vormis tuberkuloos, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, värske haavad, hemorraagiline diatees), sel juhul ehk kellel Hirudoteraapia (ravi kaanid).

    Venoosset seina seisundi parandamiseks alumiste jäsemete tromboflebiidiga patsientidel kasutatakse venotoonseid aineid.

    Ujuva trombi moodustamisel, millega kaasneb kõrge trombembooliliste komplikatsioonide oht, on näidatud kirurgilist sekkumist, mille eesmärk on paigaldada vahuveini madalamale tasemele vastav vahufilter.

    Kui alajäseme pinnapealsete veenide põrnne tromboflebiit toimib Troyanova - Trendelenburg.

    Pärast alajäseme tromboflebiidiga patsientide ägeda põletikulise nähtuse alandamist saadetakse need sanatooriumi puhkepiirkonda (aparatuuri füsioteraapia, radooni või vesiniksulfiidi vannid on näidatud).

    Toit alumiste jäsemete tromboflebiidile

    Korralikult korraldatud toit loob vajalike eelduste patsientide seisundi parandamiseks, vähendab rehabilitatsiooni aega, vähendab ägenemiste riski. Alumiste jäsemete tromboflebiidi dieet peaks andma:

    • venoosseina tugevdamine;
    • vere reoloogiliste omaduste parandamine;
    • patsiendi kehamassi normaliseerimine.

    Patsiendid peavad veerežiimi hoolikalt jälgima. Päeva jooksul peaksite jooma vähemalt kaks liitrit vedelikku. On eriti oluline kontrollida kuuma ilmaga tarbitavat vedelikukogust, kuna liigne higistamine võib põhjustada vere paksenemist.

    Toiduga patsientidel, kellel on madalate jäsemete tromboflebiit piisavas koguses, tuleks lisada värskeid köögivilju ja puuvilju, mis annavad organismile vitamiine ja mikroelemente, mis on vajalik venoosseina tooni parandamiseks.

    Alamlihase tromboflebiidi toit sisaldab järgmisi toite:

    • külmpressitud taimeõlid (eelistatavalt linaseemneõli kasutatakse salatikastete valmistamisel iga päev);
    • melonid ja gourds (arbuus, melon, kõrvits);
    • ingver, kaneel;
    • sibul, küüslauk, lehtköögiviljad;
    • kakao, šokolaad;
    • igasugused puuviljad, marjad;
    • mere kala rasvhapped.

    Eriti kasulik kõhupiirkonna ja vaarika alajäsemete tromboflebiidi korral. Need sisaldavad looduslikku põletikuvastast ainet - salitsüülhapet, mis mitte ainult ei vähenda põletikulise protsessi aktiivsust, vaid on ka mõningane antikoagulantne toime.

    Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

    Alumiste jäsemete tromboflebiidi tüsistused võivad olla:

    • kopsuemboolia;
    • streptokokiline lümfangiit;
    • valge valuline flegmaasias (seotud tromboosiga veeni asuva arteri spasmiga);
    • sinine valulik flegmaasia (areneb mõjutatud jäsemes, kus vere venoosne väljavool on peaaegu täielikult blokeeritud);
    • verehüüvepõletik, mis võib põhjustada abstsessi, tselluliidi moodustumist ja rasketes olukordades põhjustada sepsist.

    Prognoos

    Alumiste jäsemete tromboflebiidi prognoos on tõsine. Kui 20% -l juhtudest puuduvad piisavad ravimeetodid, lõpeb haigus kopsuemboolia tekkega, mis põhjustab 15-20% -l patsientidest surmajuhtumeid. Samal ajal võib antikoagulantravi õigeaegne määramine vähendada surmajuhtumit rohkem kui 10 korda.

    Kirs ja vaar on kasulikud alajäsemete tromboflebiidile. Need sisaldavad looduslikku põletikuvastast ainet - salitsüülhapet, mis vähendab põletikulise protsessi aktiivsust ja omab mõningast antikoagulantset toimet.

    Ennetamine

    Alumiste jäsemete tromboflebiidi ennetamine peaks hõlmama järgmisi tegevusi:

    • alajäsemete veenide haiguste õigeaegne avastamine ja aktiivne ravi;
    • patsiendi kroonilise infektsiooni fookuste taastamine;
    • patsiendi varajane aktiveerimine pärast operatsiooni;
    • aktiivne elustiil;
    • õige toitumine;
    • veerežiimi järgimine;
    • Kompressioonkudude kohustuslik kandmine alajäseme veenilaiendite veenidele.

    Kroonilise korduva alajäseme tromboflebiidi korral on haiguse krooniline ennetav ravi vajalik, et vältida ägenemiste esinemist. See peaks sisaldama fleboprotektorite määramist ja füsioterapeutilisi protseduure (laser, magnetravi).

    Lisaks Lugeda Laevad

    Südamepõletik, kuidas ravida

    Kuidas on õdeTahhükardia: mis see on ja kuidas ravida?Südame OAP: põhjused ja sümptomidKuidas ära tunda ja ravidaPanangin: kõrvaltoimed jaCHD: topelt aordneSüdameinfarkt sümptomid naistel: nagu

    Täielik vereanalüüs - trombotsüüdid: diagnoos ja tõlgendamine

    Trombotsüüte (või vereplaate) nimetatakse ovaalseks kujuliseks vererakkudeks, mille peamine eesmärk on säilitada organismi veresoonte süsteemi normaalset toimet.

    Aju arahhnoidiit - sümptomid ja mõjud

    Aju arahhnoidiit on ühe kõhunäärmepõletik, mis põhjustab selle paksenemist, kudedes moodustuvad adhesioonid, mis kõik põhjustavad tserebrospinaalvedeliku normaalse liikumise katkemist.

    Mitraalklapi prolaps (MVP) 1 kraad: mis see on, sümptomid ja ravi

    Sellest artiklist saate teada, milline on mitraalklapi 1 astme prolaps, selle põhjused ja sümptomid. Haiguse ravi ja prognoos.Mitraalklapi prolapsiid (lühendatud PMK) on kõige sagedasem südame ventilatsiooniaparaadi struktuuri kõige kaasasündinud või omandatud patoloogia.

    Mida suurendab östrogeenravi veres?

    Eritrotsüütide settimise määr (ESR) on indikaator, mis on organismi diagnoosimiseks ikkagi oluline. ESRi määratlust kasutatakse aktiivselt täiskasvanute ja laste diagnoosimiseks.

    Sinuse südame rütmihäired: mis see on, sümptomid, ravi, võimalikud komplikatsioonid

    Sellest artiklist saate teada, kuidas ja mis põhjusel süvenev arütmia tekib ja millised sümptomid sellele on iseloomulikud.