Alumiste jäsemete tromboflebiit on veeni põletik koos verehüüve tekkega, mis aeglustab verevoolu. Haigusel on väga tõsised tagajärjed, mis mõnikord viib surmani.

Tromboflebiit tungib vaikselt ja märkamatult, maskeerides jalgade väikese probleemina (mõõdukas valu, kerge turse, punetus). Paljudel juhtudel on haiguse algul jätkuvalt pöörata piisavat tähelepanu, see on kergemeelne suhtumine oma tervisele, mis põhjustab kurbaid tulemusi.

Selles materjalis räägime alajäsemete tromboflebiidist (vt foto), esimesi sümptomeid ja praeguseid raviskeeme.

Põhjused

Miks esineb alajäsemete tromboflebiit ja mis see on? Üks tromboflebiidi kõige sagedasemaid põhjuseid on veenilaiendite (see on veel üks selge tõendus veenilaiendite veenide õigeaegse ravi vajaduse kohta) tagajärgede kohta.

Lisaks veenilaienditele võivad mitmed haigused põhjustada tromboosi - see on tavaline gripp, tuberkuloos, erisipelad, tonsilliit, kopsupõletik, kariis, scarlettõbi, haigused, mis põhjustavad igasuguse lokaliseerimisega vähenenud immuunsust ja põletikulisi protsesse. Samuti ähvardab pikaajaline voodipäev ja südame patoloogia.

Tromboflebiidi tõenäosus suureneb pärast operatsiooni, trauma, rasedust ja sünnitust. Tahaksin pöörata erilist tähelepanu vereringe kahjustusele, mis on tingitud tilgutite paigaldamisest - see on oluline riskitegur.

Riskitegurid

Verehüübeme moodustumisel veresoontes on kolm peamist tegurit:

  • vere hüübimise suurenemine;
  • aeglane verevool;
  • põletikuliste protsesside liikumine vaskulaarses seinas.

Vähemalt ühe sellise teguri olemasolu suurendab tõsiselt tromboflebiidi riski.

Tromboflebiidi sümptomid

Haigus algab ootamatult heaolu taustal. Alam-otste tromboflebiidi sümptomite suurenemine tekib kiiresti:

  1. Püsiv valutaja, kellel on jala pingutus.
  2. Punduvad jäsemed.
  3. Naha punetus verehüüve tekkimisel.
  4. Kehatemperatuuri tõus 37,5 - 38 kraadi.
  5. Verehüübimiskohad muutuvad visuaalselt märgatavaks - nahk muudab värvi (kas see muutub punaseks või muutub pruuniks olenevalt laeva kohast naha all või sügaval jalgadel).
  6. See valutab seista ja kõndima.

Esmalt patsiendi seisund on rahuldav. Kuid kui põletik levib, suureneb tromboflebiidi sümptomid: protsess liigub nahaalusesse koesse, nahk väheneb, pakseneb ja imendub põletikuliste anumatega. Tema temperatuur tõuseb.

Põletikulise protsessi edasine suurenemine põhjustab peavalu, külmavärinaid, higistamist ja kehatemperatuuri tõusu kõrgemal kui +39 ° C. Põletikustunud veeni pind muutub kuumaks, järsult valulikuks, lülisambaaugud kubemes kasvavad nii suured, et kõnnimisel võivad nad põhjustada valu. Kui te ei pöördute arsti poole haiguse selles etapis, on võimalik patsiendi seisundi edasine halvenemine, sealhulgas surm.

Alajäsemete tromboflebiit: foto

Nagu nägu on alajäsemete tromboflebiit, pakume kliiniliste ilmingute üksikasjalike fotode vaatamist.

Kuidas on diagnoos?

Alumiste jäseme tromboflebiidi diagnoosimine toimub instrumendi minimaalselt invasiivse või mitteinvasiivse meetodiga, mille hulgas on juhtiv positsioon ultraheliuuringuga ja täpsemalt - alajäsemete dupleksne angioskanne koos verevoolu värvikaardiga.

Selle meetodi kasutamine võimaldab teil näha selget pilti venoosse valendiku seisundist, näha vere hüübimist alajäseme veenides (kui see on olemas), selle asukohta ja näete selgelt verevoolu suunda ja selle kiirust.

Alumiste jäsemete tromboflebiidi ravi

Kui avastatakse alajäsemete tromboflebiidi sümptomeid, on oluline vältida haiguse levikut sügavamatele veenidele, et välistada LA trombemboolia, vähendada põletikulisi ilminguid ja ära hoida relapsi.

Laienenud veenide praeguse patoloogiaga, sügavalt isoleeritut mõjutamata, võib ravi isegi ambulatoorsetel alustel läbi viia. Kuid kui on olemas kopsuemboolika moodustumise ja väljakujunenud põletikuprotsessi oht, tuleb ravi läbi viia spetsialistide järelevalve all haiglas.

Peamine ravi on suunatud lokaalsete ja põletikuliste trombootiliste protsesside kõrvaldamisele. Esimestel päevadel, kui teostatakse alajäsemete tromboflebiidi ravi ja põletik on kõige ilmekam, on soovitav, et elastsete sidemete abil luuakse sidemega sidumine. Kui manifestatsioonid vähenevad, võite minna 2-3-klassi kompressiooniklassi meditsiinilisele kudumisele - sukkpüksid, sukad või sokid.

Samuti hõlmab ravirežiim teatud ravimite võtmist:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - diklofenaki, ketoprofeeni jne kujul.
  2. Ventileerivad ained - trokserutiin, Detraralix jt
  3. Tromboosi vähendavad ravimid - Aspiriin, Plavix, Trentala jne
  4. Süsteemse ensüümteraapia eesmärk on Wobenzüüm või Flogenzyme.
  5. Spasmoliit No-shpy, Papaverina jne kujul.
  6. Desensibiliseerivad ravimid - Tavegila, Suprastin ja teised.
  7. Hirudoteraapia, mis vähendab viskoossust ja verehüübimist.
  8. Antikoagulandid, mis blokeerivad tromboosi.
  9. Antibiootikumid koos hoodlike protsessidega.

Kõige olulisem asi, mida te peate teadma tromboflebiidi ravimisel, ei ole proovida oma seisundit taastada või kuidagi parandada oma kodus. Ainult spetsialist suudab läbi viia täieliku diagnoosi ja selle alusel valida ravimeid, protseduure või määrata operatsiooni.

Võimlemine

Lihtne harjutused kodus läbi viidud harjutused aitavad vähendada haiguse edasise arengu ohtu:

  1. Lihtne treening "jalgratas". Lamades seljal, pöörake oma jalgu 5-6 minutit.
  2. Põrandal põrandal asetsevad külgmised jalgad 6-10 korda iga jalaga.
  3. Lamades seljal, tõsta oma jalgu vertikaalselt 1 minut, et hoida asendit, õrnalt allapoole.
  4. Jalade tõstmine painutatud ja sirgestatud asendites 5-6 korda.
  5. Kas vaheldusrõõmu vahetatakse jalgadega edasi ja küljele 5 korda.

Rahvad abinõud

Tromboflebiidi ennetamist ja komplikatsioonide ennetamist saab käsitleda traditsioonilise meditsiini nõuande järgi.

  • Tromboflebiidi ravimisel on häid tulemusi saadud Adami juure või tamuse tavaline tinktuura. Aadama juur - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Nõuda pool tundi, tüvi, võtke 1 supilusikatäis kolm korda päevas 15 minutit. enne sööki. Parimad tulemused saadakse Adami juurte kombineerimisel Sophora jaapani ja kastaniga.
  • Mesi Podmori Tinktuura. Mesilaste elu on lühike. Ja kevadised vanurid, kes on töötanud suvel, surevad. Noored mesilased panevad nad lennukile. Seda nimetatakse üllaks. Neid tuleb koguda ja valada viina (käputäis podmor 0,5 l viina) Nõuda kaks nädalat, tüvi. Kasutage kompressina, mis asetatakse 1,5 kuni 2 tunni jooksul valusale kohale.
  • Rahvaparandus tromboflebiidi vastu: 1 klaas sibula mahl, 1 klaas mesi segu ja hoida segu 3 päeva toatemperatuuril ja seejärel panna külmkapis 10 päeva. Joo seda tööriista 1 spl. lusikas 3 korda päevas 30 minutit enne sööki. See retsept aitas tõepoolest, pärast 2 kuud patsient ei suutnud mitte ainult vabalt kõndida, vaid ka jooksma. Sellest ajast alates pole tema tromboos enam vaevunud, kuigi ta on nüüd 61-aastane. Kompositsioon on ikka veel ärahoidmiseks - üks kord 3 aasta pärast.
  • Sidrunist ja küüslaugust infusioon võib veenides verehüübed lahustada, samuti kolesterooli läbipaistvad veresooned, see infusioon paraneb liigesed ja sooled, suurendab immuunsust. Selle valmistamiseks peate võtma 4 suurt küüslaugu pealuumi, 4 suurt sidrunit ja 3 liitrit vett. Lihvige küüslauk ja sidrunid läbi lihasauruse, tõmmake saadud kast kolmliitristesse purgidesse ja valage külma ja keedetud vett üleval. Pingutama 5 päeva pimedas kohas, loksutades iga päev. Tüvi peaks saama ligikaudu 2,5 liitrit infusiooni. Võta hommikul tühja kõhuga. 30 minutit enne infusiooni võtmist jooge 1 tass kuuma vett. Siis pärast poole tunni jooki 50-100 g infusiooni. See on väga kasulik tööriist, võib seda kogu aasta ilma puhtana joobuda ja kehale suurt kasu saada.
  • Tromboflebiidi ravis kasutatakse ravimitena naistepärase lillede, sandlipuu, rosmariini ja mägipiirkonna arnica eeterlikke õlisid. Nende kasutamine on soovitatav haiguse varajases staadiumis. Tõsta õli, mis on segatud 0,5 tl. õunasiidri äädikas. Segu kuivatatakse massaaži liigutustega venoossetest tihenditest.
  • Honey compress. Selle tegemiseks kantakse puhtale kujule kaneeli linane riie ja kantakse selle mõjutatud veeni piirkonnale. Kokkuputamiseks võib mesi segada purustatud kalanjoole lehti või kapsa lehti. Need kaks taimi suurendavad ainult mee võimsust.

Alumiste jäsemete ägeda veenitromboosi enesehooldus rahvatervisega on vastuvõetamatu ilma arsti juurde minemata, selline ravi võib viia patsiendi puude või isegi surma.

Ennetamine

Kui patsiendil on juba tromboflebiit, siis on arsti ülesandeks vältida tema taastumist. Lisaks elastsele kompressioonile ja flebiprotektidele on soovitatav lisada füsioteraapia meetodeid ravikompleksile - vahelduvaid magnetvälju, sinusoidaalset moduleeritud voolu.

Tromboflebiidi ennetamise aluspõhimõte on krooniliste venoossete haiguste õigeaegne ja piisav ravi. See hõlmab peamiselt veenilaiendite veenide varajaste (komplitseerimata) etappide kirurgilist ravi.

Mis võivad olla tromboflebiidi tüsistused jalgadel

Tromboflebiit on venoosseina põletikuline protsess, mis põhjustab verehüüve tekke. Patoloogilise protsessi käigus on kahjustatud venoosseina terviklikkus, mille tagajärjel veeni valendik kattub verehüübiga.

Tromboflebiit on üsna ohtlik haigus, eriti ägeda faasi korral, kui on olemas suur tõenäosus, et hüübimaterjal on ära lõigatud ja selliste ohtlike komplikatsioonide tekkimine nagu müokardiinfarkt või kopsuarteri emboolia. Allpool räägime üksikasjalikumalt alajäseme tromboflebiidi ohust.

Kliiniline pilt

Tromboflebiit on jagatud kolmeks vormiks:

  1. Äge (krooniline ja mittepuruline) - lase kestab 2 nädalat.
  2. Subakuutne - areneb 2 kuni 8 nädalat.
  3. Krooniline - läheb selles staadiumis 2 kuu jooksul pärast haiguse algust.

Tromboflebiidi ägedat staadiumi iseloomustab madala palavikuga palaviku tõus. Samas tekib veenide piirkonnas valusündroom, seda eriti raskendab kehaline aktiivsus. Mõjutatud jäsemete ödeem algab. Nahk veenides muutub tihendatud ja valulikuks, ilmnevad tsüanoosi nähud. Nahk muutub veidi särama. Kui aeg ei võta haiguse ägeda faasi ravis, läheb tromboflebiit esmalt alaäiluseks ja seejärel kroonilisse vormi.

Äge tromboflebiit võib esineda pankrease kujul. See tromboflebiit on väga ohtlik, kuna patoloogiline protsess mõjutab mitte ainult veeneid, vaid ka lähedasi kudesid. Selle tulemusena tekib septitseemia.

Tromboflebiit klassifitseeritakse lokaliseerimisprotsessi järgi:

  • kõhupiirkonnad (dermatiidi, ekseemi või troofiliste haavandite kujul esineva patoloogia ilming);
  • nahaalune koe või flegmoni ja abstsesside kujul;
  • veresooned (protsess viib mitte ainult pindmise, vaid ka sügavate veenide katkemise);
  • lümfisüsteem;
  • perifeerses süsteemis (sellise lokaliseerimisega on võimalik isheemiline neuriit).

Põhjused

Tromboflebiiti põhjustavad järgmised tegurid:

  1. Traumajärgne venoosseina kahjustus.
  2. Broken või aeglustunud verevool. Rikkumist võib käivitada ebapiisav motoorne aktiivsus, alajäseme veenide pikaajaline pigistamine (näiteks kipsi kulumise tõttu). Südamepuudulikkuse tagajärjel tekib kehv verevarustus, kui süda pumbab õiget verehulka. Kui alajäsemetel on nõrgenenud ja aeglustunud verevool, tekib ummikud.
  3. Kõrge vere hüübimine. Põhjus on enamasti geneetiline eelsoodumus. Võimalikud on ka muud tegurid, sealhulgas vähk ja nakkushaigused. Mõned meditsiinilised ravimid võivad pakseneda verd.

Lisaks otsesele tekkele on ka kaudsed põhjused, mis aitavad kaasa tromboflebiidi arengule:

  • vanusetegur (enam kui 45-aastased inimesed kannatavad selle patoloogia tõttu tõenäolisemalt);
  • südame-veresoonkonna haigused;
  • liigne kehakaal;
  • diabeet;
  • rasedus (hormonaalsed muutused kombinatsioonis ülekaaluga).

Sümptomid

Järgmised sümptomid vastavad tromboflebiidi ägedatele ja alaägvatele astmetele:

  • sümptomite kiire areng ilma ilmse põhjuseta;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • valu sündroom (äge kõverne valu);
  • alajäseme esinev turse (võib jõuda kubeme piirkonnani);
  • raskustunne jalgades;
  • jalgade palpeerimine on kohaliku temperatuuri tõus;
  • valu sündroom suureneb koos kehalise aktiivsusega;
  • palpatsioon põhjustab valu suurenemist;
  • nahk muutub sinakaks ja kui verehüüb siirdub reieluu või iluasendite veeni, on see mustvalge;
  • tsüanoos (kui tromb liigub alajäseme).

Raske voolava tromboflebiidi jaoks iseloomustab hemorraagilise täidisega mullide ilmumine. See tüsistus võib põhjustada venoosse obstruktsiooni ja gangreeni.

Pöörake tähelepanu! Vaagnaveeni kattuvuse korral võib turse ja tsüanoosid minna tervislikule jalale.

Kroonilist tromboflebiiti iseloomustab rahulikum. Haiguse ägenemise ajad asendatakse remissiooniga. Kui ägenemine taastub, muutuvad haiguse sümptomid kroonilises faasis samaks kui ägeda faasi korral. Tromboflebiidi remissiooni perioodil võivad sümptomid praktiliselt mitte ilmneda.

Tromboflebiidi oht

Lugu ohtliku tromboflebiidi kohta on vaja arutada kolme teguriga, eriti venoosse süsteemi seisundit tugevasti mõjutades:

  1. Verevoolu halvenemine. Aeglustunud vereringe mõjutab raseduse, luumurdude ja kardiovaskulaarsete haiguste all kannatavatel inimestel eriti kahjulikku mõju.
  2. Suurenenud vere viskoossus. See faktor põhjustab verehüüvete moodustumist. Vähktõvega patsiendid on kõige rohkem ohustatud.
  3. Suurenenud traumaatilised veenid. Rasedatel võib see põhjustada verejooksu sünnituse ja günekoloogiliste manipulatsioonide ajal.

Allpool arutleme peamised tüsistused, mis võivad tekkida tromboflebiidi tagajärjel.

Verejooks

Tavaliselt on verejooks tromboflebiidist alaosa piirkonnas. Verekaotuse intensiivsus võib siiski erineda, kui keha on püstiasendis, verejooks on alati rikkalikum.

Verejooksul viiakse patsient horisontaalasendisse. Probleemi jäseme asetatakse küünte külge, millele järgneb sideme sidumine. Pärast seda peate helistama kiirabi meeskonnale, et viia patsient haigla statsionaarseks üksuseks.

Mõnikord väikeste pindmiste veenide veritsemine pikka aega praktiliselt ei tundu haige, kuid nahaalused hematoomid näitavad veenide kahjustust. Reeglina on need verevalumid väga väljendunud.

Kui veritsus mõjutab sügavaid venisid, halvendab patsiendi seisund paratamatult, kuna verekaotus on olulisem. Sellisel juhul vajab patsient hädaabi, vastasel juhul on tema elu ohus.

Trombemboolia

See tüsistus on kõige ebasoovitavam ja kõige ohtlikum. Trombemboolia on verehüübide eraldamine kopsuarteri verevoolu edasise blokeerimisega. Emboolia tagajärg on patsiendi müokardi infarkt, venoosne puudulikkus või isegi surm.

Võrdleva verehüüve suurusele on otsustav mõju. Kui me räägime suurest trombist, sureb enamik patsiente esimese 30 minuti jooksul. Üldjuhul ei ole arstil sel juhul aega meditsiinilist abi pakkuda. Kui patsient on kopsuarteri emboolia tekkimise ajal stabiilses üksuses, suurenevad tema võimalused ellujäämiseks märkimisväärselt.

Ravitoimed, mille eesmärk on parandada vereringet ja voodipesu. Verehüübed tuleb vereringesüsteemist eemaldada. Selleks kasutatakse trombolüütilist ravi või kirurgiat. Infusioonravi tehakse, et õhutada verd ja vältida edasisi verehüübe. Kui konservatiivsed meetodid ebaõnnestuvad, otsustatakse kirurgiline sekkumine.

Phlebskleroos

Patoloogiline protsess, mille käigus muutuvad veenide seinad (muutuvad paksemaks ja tihedamaks), nimetatakse phleboskleroosi. Peamine afleoskleroosi oht on see, et veeniseina paksenemise tõttu väheneb vereringe luumenus, mis viib stagnatsiooni. Patoloogia arengu tulemusena võib sein olla nii suur, et veeni läbiv verevool paistab täielikult.

Välise vaatluse korral on flebotsleroosi mõjutavad veenid sarnased lipulaarse paksendusega. Nende värvus on valkjas. Kuid see sümptom on nähtav ainult väljaspool, ja muutused veenides naha all on peaaegu tundmatud.

Lümfangiit

Lümfisüsteem reageerib negatiivselt tromboflebiidi arengule alajäsemetel. Me räägime lümfangiidist, mis on lümfisõlmedes põletikuline protsess. Lümfangiit ei ole iseseisev haigus, vaid ainult nakkusprotsessi tagajärg.

Lümpangitiat iseloomustab mürgistus, mida väljendavad järgmised sümptomid:

  • kehatemperatuuri tõus;
  • peavalud;
  • palavik;
  • väsimus;
  • üldine nõrkus.

Lümfenagiiti ravitakse antibiootikumide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Kui ravi on õigeaegselt tehtud, on prognoos tavaliselt soodne.

Pöörake tähelepanu! Kui tekib lümfangiidi kahtlus, on alajäsemete veenide massaaž või soojendamine võimatu, kuna sellised tegevused raskendavad haiguse kulgu.

Elephantiasis

Patoloogia on naha ja nahaaluse koe valulik paksenemine. Patoloogilise protsessi areng on seotud normaalse lümfisüsteemi äravooluga. Mesilastega kaasneb madalate jäsemete püsiv paistetus, valesündroom on sageli puudulik.

Patsiendid pöörduvad arsti poole, peamiselt kosmeetiliste defektide tõttu, mitte füüsilise ebamugavuse tõttu. Aja jooksul, lisaks tursele, lisatakse haiguse sümptomitele nahapõletik.

Elefantüüsi ravis (välja arvatud haiguse raviks) kasutatakse diureetikume ja lümfisüsteemi. Kui ravimeid ja muid konservatiivse ravi meetodeid ei saavutata, on kirurgiline ravi ette nähtud.

Perifeerne süsteem

Perifeerse närvisüsteemi all mõeldakse seda osa närvilõpmetest, mis asuvad väljaspool aju ja seljaaju. Perifeerses süsteemis on kesknärvisüsteem seotud inimese elundite ja jäsemetega.

Perifeerne närvisüsteem on vigastatud mehhaaniliste mõjude ja mürgistuse mõju all. Selle tulemusena areneb põletikuline protsess ja muud patoloogilised protsessid.

Isheemiline neuriit

Veeni põletikuline protsess - isheemiline neuriit - on otseselt seotud patoloogiliselt ebanormaalse verevooluga. Toiduvarude tõttu on perifeersete närvide seisund täielikult halvenenud, mille tagajärjeks on järgmised sümptomid:

  • vähendatud refleksid;
  • lihasdüstroofsed protsessid;
  • naha tundlikkuse vähendamine haiguse arengus.

Sageli esineb isheemiline neuriit väga tugevat valu.

Pöörake tähelepanu! Isheemilise neuriidi eripära on alkoholi tarbimise tagajärjel haiguse terav ägenemine.

Tavalised valulised tüsistused

Kui patsient ei ole õigeaegset ravi saanud, on võimalik levinud väikeste komplikatsioonide tekkimine. Protsess käivitub veeni trombide luudes ja samaaegse patogeensusega mikrofloora olemasolul. Patoloogia nimi on septikopüemia.

Patoloogilise protsessi ajal tekib sageli metastaasid, mis viib kogu organismi mürgistuseni. Tuleb mõista, et põrmu levimine ei ole isemajandav protsess. Tüsistuste tekkimise algpõhjuseks on põletikuline reaktsioon piirkonnas, mille kaudu infektsioon tungis kehasse.

Septitspeeme ei juhtu tavaliselt väga vägivaldselt, vaid pikka aega. See on tingitud asjaolust, et reeglina on organism võimeline kustutama liiga intensiivseid põletikulisi protsesse.

Kui septiko-püemia mõjutab kopse, südame-veresoonkonna süsteemi. Urogenitaalsüsteem võib esineda probleeme, mille tagajärjel väheneb järsult organismi võime urineerida.

Sepsis

Septiline protsess on seotud vereinfektsiooniga. Nakkus levib kudedest vereringesse. Tavaliselt areneb sepsis sellised tromboflebiidi tüsistused nagu peritoniit, abstsess või mõni muu põletikuline reaktsioon, mille käigus vabanevad püogeensed mikroorganismid. Sepsis on väga ohtlik seisund, mis meditsiinilise abi puudumisel võib põhjustada surma.

  • kehatemperatuuri tõus;
  • palavik;
  • valgete vererakkude arvu suurenemine;
  • tahhükardia;
  • arütmia;
  • hilinenud uriini moodustumine.

Kui teil on seedetrakti kahtlus, vajab patsient kiiret meditsiinilist abi. Töötlemine toimub eranditult statsionaarsetes tingimustes.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks kasutavad arstid patsiendi uurimisel saadud andmeid ning laborikatsete ja instrumentaalanalüüsi tulemusi.

Kõige informatiivsem on instrumentaaltehnika, sealhulgas:

  1. Ultraheliuuring. Ultraheli abil saab määrata verehüüvete asukoha, selle suuruse, verevoolu kattuvuse taseme. Ultraheli abil on võimalik usaldusväärselt uurida venoosse ventiili seisundit.
  2. Flebiograafia See meetod võimaldab tuvastada verehüübed saphenoosveenides.
  3. Radionukliidi uuring. Radioaktiivne aine süstitakse veeni. Radionukliidide diagnostika võimaldab tuvastada trombi ja hinnata veenide kahjustuse olemust.
  4. Magnetresonantsflebograafia. See meetod on väga kallis, kuid võimaldab täpselt määrata veenide, sealhulgas sügavate kahjustuste määra.
  5. Impedantspultismograafia. Seda tüüpi uuringutega määratakse veenide täitmise olemus verega.

Ravi

Tromboflebiidi ravi viiakse läbi konservatiivsete või kirurgiliste meetoditega. Teatud ravimeetodi valik sõltub patsiendi patoloogilise protsessi staadiumist ja üldisest seisundist.

Konservatiivne ravi

Tromboflebiiti ravitakse pikka aega - vähemalt kuus kuud. Patsiendile on ette nähtud ravimid (hepariini süstid). Ravi käigus hepariiniga - 10 päeva või rohkem. Patsiendile on välja kirjutatud trombolüütilised ja põletikuvastased ravimid.

Kui tromboflebiit tekib raskes vormis, määratakse voodipäev esimesel nädalal. Kui tromboflebiidi ägedat faasi kaob, määrab arst patsiendi terapeutilise harjutuse kursuse.

Kirurgiline ravi

Kasutatakse nelja tüüpi tromboflebiidi operatsiooni:

  1. Fogarty kateeter. Operatsiooni käigus sisestatakse trombi eemaldamiseks veenides sondi. Seda meetodit kasutatakse tromboflebiidi algfaasis (kuni 5 päeva pärast haiguse ägenemist).
  2. Paigaldage cava filter vähene vena cava. Filter on konstrueeritud nii, et see ei võimalda trombil veenide liikumist.
  3. Plisatsioon Probleemiks on veeni loputamine spetsiaalsete metallklambritega.
  4. Trombektoomia. Kõige tavalisem tromboflebiidi kirurgilise ravi meetod. Operatsiooni ajal eemaldatakse tromb veenist. Samal ajal tuleb operatsiooni eesmärgil täita kohustuslik tingimus - verehüüve tekkis hiljemalt 7 päeva tagasi. Kui verehüüve on vanem, on veenide ja veenide ventiilide seintel juba tekkinud deformatsioonid, mis vähendab oluliselt operatsiooni efektiivsust.

Ennetamine

Tromboosi ennetusmeetmed hõlmavad järgmiste soovituste järgimist:

  1. Kandev kootud kudumid. Spetsiaalne salendav aluspesu võimaldab teil parandada verevoolu kahjustatud veenides. Tihendustase määrab raviarst.
  2. Vere hüübivuse ohu puudumisel määratakse patsiendile paranemisvõimlemisvõime või mõni muu mõõduka kehalise aktiivsuse tüüp (kõndimine, ujumine).
  3. Ravimite vastuvõtmine veenide trombide intensiivsuse vähendamiseks.
  4. Spetsiaalne dieet (sarnane veenilaiendiga). Soola sissevõtt peaks olema piiratud, tuleks loobuda rasvasisaldusega toidust. Toidus peaks olema piisav kogus toiduaineid, mis on rikkalikult salitsülaatidega (rosinad, küüslauk, ingver jne).
  5. Halbade harjumuste tagasilükkamine, sealhulgas alkoholi suitsetamine ja joomine.

Tromboflebiidi tüsistused on patsiendi tervisele väga ohtlikud. Soovitatav on veenide regulaarne kontroll ja kui leiate esimesed komplikatsioonimärgud, pöörduge otsekohe arsti poole.

Alajäsemete tromboflebiit

Alumiste jäsemete tromboflebiit on põletikuliste alajäsemete veenide haigus, millega kaasneb vereringe moodustumine valendikus. Tromboflebiidi esinemissageduse üldises struktuuris on selle patoloogia lokaliseerimise osakaal ligikaudu 80-90%, st enamikul juhtudest.

Põhjused ja riskifaktorid

Alamäärmete tromboflebiidi patogenees on üsna keeruline. Sellega osalevad korraga mitmed tegurid:

  • suurenenud viskoossus ja vere hüübimine;
  • venoosse verevoolu aeglustumine;
  • valvulaarseadme või veeniseina kahjustus;
  • ühinemisega seotud infektsioon.

Kõige ohtlikum on alajäseme sügavate veenide tromboflebiit. See on tingitud verehüüvete eripäradest siin. Verevoolu järsk aeglustumine mõjutatud veeni süsteemis koos verehüübimise suurenemisega põhjustab punase trombi moodustumist punaste vereliblede, väikese hulga trombotsüütide ja fibriini kiude moodustumisega. Ühes küljes on venoosseina külge kinnitatud tromb, samal ajal kui teine ​​ots ujub vabalt anuma valendikus. Patoloogilise protsessi progresseerumisel võib tromb jõuda märkimisväärse pikkusega (20-25 cm). Enamikul juhtudel on selle pea kinnitatud venoosse klapi lähedale ja saba täidab praktiliselt kogu veeni haru. Sellist trombi nimetatakse ujuvaks, st ujuvaks.

Esimestel päevadel alates verehüüvete tekkimise algusest on selle pea peaaegu veeni seina külge fikseeritud, nii et on olemas suur oht selle eraldamiseks, mis võib omakorda kaasa tuua kopsuemboolia või selle suurte harude tekkimise.

Pärast 5-6 päeva põdeja tromboosi haigesse veeni algab põletikuline protsess, mis aitab paremini kleepumise verehüüve venoosse seina ja vähendada ohtu trombemboolia (verehüübe põhjustatud varu) komplikatsioone.

Alumiste jäsemete tromboflebiidi arengut soodustavad tegurid on:

  • alajäsemete veenilaiendid;
  • venoosne seis, pikaajalise voodipesuse, vaagnapõletike, raseduse, ülekaalulisuse tõttu;
  • lokaalne või süsteemne bakteriaalne infektsioon;
  • sünnitusjärgne periood;
  • suukaudsete kontratseptiivide võtmine (antud juhul, eriti suitsetavate naiste riski suurenemine);
  • pahaloomulised kasvajad (pankrease, mao, kopsuvähk);
  • levitatud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom (DIC);
  • posttrombootiline haigus;
  • vigastused;
  • kardiovaskulaarsüsteemi kroonilised haigused;
  • seisund pärast abordi või muud kirurgilist sekkumist;
  • pikkveeni kateteriseerimine;
  • süsteemsed haigused.

Haiguse vormid

Alumiste jäsemete tromboflebiit, sõltuvalt põletikulise protsessi aktiivsusest, on jagatud ägedaks, alaäguseks ja krooniliseks. Haiguse krooniline vorm esineb remissiooni ja ägenemise perioodiliselt vaheldumisi, seega nimetatakse seda tavaliselt krooniliseks lülisambapuudulikkusega tromboflebiidiks.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest on isoleeritud alajäseme pindmiste ja sügavate veenide tromboflebiit.

Alumises ääres esinevad tromboflebiidid

Alamäärmete tromboflebiidi kliiniline pilt on suuresti määratud haiguse vormis.

Alumiste jäsemete pindmiste veenide äge tromboflebiit tekib äkki. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb järsult 38-39 ° C-ni, millega kaasneb tugev külmavärin (värisevad värinad). Palpatsioonil esineb kahjustatud veeni valulik nöör. Nahk selle üle on sageli hüperemia. Infiltratsiooni tekke tõttu võib subkutaanne kude tihendada. Mõjutatud külje kubeme lümfisõlmed on laienenud.

Subakuutsete vormide alumiste otste tromboflebiidi sümptomid on vähem väljendunud. Haigus esineb tavaliselt normaalse kehatemperatuuri korral (mõnedel patsientidel võib esimestel päevadel esineda kerge palavik kuni 38 ° C). Üldine seisund väheneb. Jalutuskäigul on mõõdukalt väljendunud valulikud aistingud, kuid aktiivse põletikulise protsessi kohalikud tunnused puuduvad.

Korduv krooniline vorm pindmised tromboflebiit alajäsemete iseloomustab süvenemine olemasoleva põletikulist protsessi või sissetõmbesüsteemid see uutesse valdkondadesse venoosse, t. E. Has sümptomid sarnanevad ägedast või alaäge. Remissioonil puuduvad sümptomid.

Kroonilise korduva alajäseme tromboflebiidi korral on haiguse krooniline ennetav ravi vajalik, et vältida ägenemiste esinemist.

Poolte patsientide alajäsemete sügavate veenide tromboflebiit on asümptomaatiline. Tavaliselt diagnoositakse haigus pärast trombembooliliste komplikatsioonide tekkimist, kõige sagedamini kopsuarteri emboolia.

Ülejäänud 50% patsientidest on haiguse tunnused:

  • raskustunne jalgades;
  • alaosa või kogu mõjutatud alajäseme püsiv paistetus;
  • vasika lihase valulikkus;
  • kehatemperatuuri tõus 39-40 ° C (alajäsemete tromboflebiidi ägedas vormis);
  • Pratti sümptom (limaskesta nahk üle kahjustuse, mille korral on nahaalune venoosne võrgustik selgelt nähtav);
  • sümptom Payra (valu levib reie, jalamiku ja jalga sisepinnal);
  • Homani sümptom (jalajokse dorsaalne painutamine kaasneb valu kõhuõõne lihas);
  • Leuvenbergi sümptom (alumiste jalgade kokkupressimine koos mannekeeniga tonomomeetrilt 80-100 mm Hg rõhu tekkimisel põhjustab valu, kuigi tavaliselt peaks see ilmnema rõhul üle 150-180 mm Hg);
  • kahjustatud jäsem on külmem kui tervislik.
Vaata ka:

Diagnostika

Diagnoos tromboflebiit pindmiste veenide alajäsemete ei ole keeruline ja viiakse läbi tuginedes iseloomulik kliiniline pilt haigusest, patsiendi füüsilist läbivaatust ja laboratoorsete analüüside (vere tähistatud pikenenud protrombiini indeks, leukotsütoos vahetustega leukotsüütide vasakule, suurendades ESR).

Alumiste jäsemete pindmiste veenide tromboflebiit eristub lümfangiidi ja rütmihäiretega.

Kõige täpsem alatoonide süvaveenide tromboflebiidi diagnostiline meetod on distaalne kasvav flebiograafia. Raviaine aine süstitakse süstimisega ühes jalgsi tasapinnas olevasse jalajäljelaagrisse, mis libiseb pahkluu, mis võimaldab seda suunata süvaveenide süsteemi, millele järgneb röntgenikiirgus.

Selle haigusjuhu diagnoosimisel kasutatakse ka järgmisi instrumendi diagnoosi meetodeid:

  • Doppleri ultraheliuuring;
  • impedantsipeltosmograafia;
  • joodiga märgistatud fibrinogeeni skaneeringud 125.
Tromboflebiidi esinemissageduse üldises struktuuris on alajäsemete osakaal ligikaudu 80-90%, s.t valdav enamus juhtudest.

Tromboflebiit süvaveeni vaja eristada erinevaid teisi haigusi ja ennekõike, tselluliit (põletik nahaaluse rasva), rebend sünoviaal- tsüstid (Bakeri tsüstid), lümfisüsteemi turse (lymphedema), kokkusurumine veenid väliselt suurenenud lümfisõlmed või kasvaja rebenemise või lihaspinge.

Alumiste jäsemete tromboflebiidi ravi

Alumiste jäsemete tromboflebiidi ravi võib olla kirurgiline või konservatiivne.

Konservatiivne ravi alustatakse patsiendil voodipesuga 7-10 päeva. Mõjutatud jäsematerjal on rihveldatud elastsete sidemetega, mis vähendab verehüüvete tekke riski ja trombembooliliste komplikatsioonide tekkimist ning suurendab selle positsiooni. Pikaajaline voodikohtade säilitamine on ebamõistlik. Niipea, kui põletik hakkab surema, tuleb patsiendi motoorikat laiendada järk-järgult. Füüsiline aktiivsus ja lihaste kontraktsioon parandab verevoolu sügavate veenide kaudu, vähendades uute verehüüvete riski.

Kohalikult kasutatud kompressid koos Vishnevsky salvi, pool-alkoholi või õli surub, samuti salvid ja geelid koos hepariiniga.

Põletikuvastaseks kasutamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kõrgema kehatemperatuuri korral või alajäsemete pankrease tromboflebiidi tekkimisel kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume.

Fibrinolüütilisi ravimeid saab kasutada ainult haiguse varajastes staadiumides, mis tavaliselt ei ole diagnoositud. Trombolüüsi edasised katsed võivad põhjustada verehüübe killustumist ja kopsuemboolia tekkimist. Seetõttu on trombolüütilise ravi hoidmine patsientidel, kellel pole kindlaks tehtud kavafiltreid, vastunäidustatud.

Alumiste jäsemete tromboflebiidi konservatiivse ravi skeemil on oluline roll antikoagulantidega, mis vähendavad vere hüübimisaega ja seeläbi vähendavad verehüüvete tekke riski. Kui patsiendil on vastunäidustused antikoagulantravi (avatud vormis tuberkuloos, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, värske haavad, hemorraagiline diatees), sel juhul ehk kellel Hirudoteraapia (ravi kaanid).

Venoosset seina seisundi parandamiseks alumiste jäsemete tromboflebiidiga patsientidel kasutatakse venotoonseid aineid.

Ujuva trombi moodustamisel, millega kaasneb kõrge trombembooliliste komplikatsioonide oht, on näidatud kirurgilist sekkumist, mille eesmärk on paigaldada vahuveini madalamale tasemele vastav vahufilter.

Kui alajäseme pinnapealsete veenide põrnne tromboflebiit toimib Troyanova - Trendelenburg.

Pärast alajäseme tromboflebiidiga patsientide ägeda põletikulise nähtuse alandamist saadetakse need sanatooriumi puhkepiirkonda (aparatuuri füsioteraapia, radooni või vesiniksulfiidi vannid on näidatud).

Toit alumiste jäsemete tromboflebiidile

Korralikult korraldatud toit loob vajalike eelduste patsientide seisundi parandamiseks, vähendab rehabilitatsiooni aega, vähendab ägenemiste riski. Alumiste jäsemete tromboflebiidi dieet peaks andma:

  • venoosseina tugevdamine;
  • vere reoloogiliste omaduste parandamine;
  • patsiendi kehamassi normaliseerimine.

Patsiendid peavad veerežiimi hoolikalt jälgima. Päeva jooksul peaksite jooma vähemalt kaks liitrit vedelikku. On eriti oluline kontrollida kuuma ilmaga tarbitavat vedelikukogust, kuna liigne higistamine võib põhjustada vere paksenemist.

Toiduga patsientidel, kellel on madalate jäsemete tromboflebiit piisavas koguses, tuleks lisada värskeid köögivilju ja puuvilju, mis annavad organismile vitamiine ja mikroelemente, mis on vajalik venoosseina tooni parandamiseks.

Alamlihase tromboflebiidi toit sisaldab järgmisi toite:

  • külmpressitud taimeõlid (eelistatavalt linaseemneõli kasutatakse salatikastete valmistamisel iga päev);
  • melonid ja gourds (arbuus, melon, kõrvits);
  • ingver, kaneel;
  • sibul, küüslauk, lehtköögiviljad;
  • kakao, šokolaad;
  • igasugused puuviljad, marjad;
  • mere kala rasvhapped.

Eriti kasulik kõhupiirkonna ja vaarika alajäsemete tromboflebiidi korral. Need sisaldavad looduslikku põletikuvastast ainet - salitsüülhapet, mis mitte ainult ei vähenda põletikulise protsessi aktiivsust, vaid on ka mõningane antikoagulantne toime.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Alumiste jäsemete tromboflebiidi tüsistused võivad olla:

  • kopsuemboolia;
  • streptokokiline lümfangiit;
  • valge valuline flegmaasias (seotud tromboosiga veeni asuva arteri spasmiga);
  • sinine valulik flegmaasia (areneb mõjutatud jäsemes, kus vere venoosne väljavool on peaaegu täielikult blokeeritud);
  • verehüüvepõletik, mis võib põhjustada abstsessi, tselluliidi moodustumist ja rasketes olukordades põhjustada sepsist.

Prognoos

Alumiste jäsemete tromboflebiidi prognoos on tõsine. Kui 20% -l juhtudest puuduvad piisavad ravimeetodid, lõpeb haigus kopsuemboolia tekkega, mis põhjustab 15-20% -l patsientidest surmajuhtumeid. Samal ajal võib antikoagulantravi õigeaegne määramine vähendada surmajuhtumit rohkem kui 10 korda.

Kirs ja vaar on kasulikud alajäsemete tromboflebiidile. Need sisaldavad looduslikku põletikuvastast ainet - salitsüülhapet, mis vähendab põletikulise protsessi aktiivsust ja omab mõningast antikoagulantset toimet.

Ennetamine

Alumiste jäsemete tromboflebiidi ennetamine peaks hõlmama järgmisi tegevusi:

  • alajäsemete veenide haiguste õigeaegne avastamine ja aktiivne ravi;
  • patsiendi kroonilise infektsiooni fookuste taastamine;
  • patsiendi varajane aktiveerimine pärast operatsiooni;
  • aktiivne elustiil;
  • õige toitumine;
  • veerežiimi järgimine;
  • Kompressioonkudude kohustuslik kandmine alajäseme veenilaiendite veenidele.

Kroonilise korduva alajäseme tromboflebiidi korral on haiguse krooniline ennetav ravi vajalik, et vältida ägenemiste esinemist. See peaks sisaldama fleboprotektorite määramist ja füsioterapeutilisi protseduure (laser, magnetravi).

Alarõhkide tromboflebiidi ja selle tüsistuste oht

Tromboflebiit on veenide haigus, mille korral vaskulaarne sein lahutab ja moodustab vereringe, mis blokeerib veresoonte luumenit. Tromboflebiit mõjutab tihti alajäseme pindmiste veenide hulka ning ligikaudu 10% juhtudest kaasatakse protsessi ka süvaveenid. Tromboflebiit on tõsine haigus, mis võib põhjustada tõsiseid, sealhulgas eluohtlikke tagajärgi. Kui te ei võta õigeaegselt meetmeid, võib tromboflebiidi tüsistused põhjustada puude. Oluline on mõista selle haiguse olemust ja tagajärgi, konsulteerides arstiga. Ta aitab hakata haigust ravima võimalikult varakult.

Patoloogia ja riskide tüübid

Kõik kehavedelikud on kahjustatud, kuid suurem osa patoloogiatest on täheldatud jalgade laevadel. See on tingitud asjaolust, et alumised otsad moodustavad maksimaalse koormuse, sealhulgas veresoone hüdrostaatilise rõhu, mis vastab inimese kõrgusele.

Venoosne väljavool alajäsemetelt toimub kahel viisil: sügavate ja pinnapealsete veenide süsteem. Pindmised anumad asuvad otse naha all, sügavad läbivad arteriaalsete ja närvide kooniliste külgede lihaste paksust. Erinevad järgmised alajäseme veenide tromboflebiidid:

  • Alumiste jäsemete pindmiste veenide tromboflebiit, mis väljendub punasena, mõõdukas valu jalgades. Nagu põletikuline protsess areneb, hakkab anumasse moodustuma peaaegu seina tromb, mis aitab kaasa kohaliku põletikuvastuse parandamisele. Patsient hakkab tundlikel aladel tundma nägavat valu, mis suureneb kõndimise ja põletikulise ala vajutamisega. Kui te ei hakka sellist flebiiti esimeste ilmingute ajal ravima, siis esineb kohalik punetus, lokaalne temperatuuri tõus. Mõnikord on üldine kehatemperatuuri tõus. Naha all võib tunda pitsat, valulik nöör. Aja jooksul veeni valenemine reanaliseeriti ja taastati. Sellise tromboflebiidi tüsistused on haruldased, eriti kui hakkate seda õigeaegselt ravima.
  • Alajäseme sügavate veenide tromboflebiit. See haiguse areng mõjutab vere täielikku väljavoolu jäsemest ja kui seda ravimata jäetakse, on see väga tõsised tagajärjed. Kui põletikuline protsess levib lähedalasuvate laevade jaoks, ilmnevad ebameeldivad tagajärjed. Seda tüsistust nimetatakse tõusvas tromboflebiidiks. Venoosseina ja tromboosi muutused võivad isegi jõuda vaagnapiirkonda. Isegi kui see juhtub, ei mõjuta selline põletikuline protsess tugevust.
Enamasti leitakse patoloogiat alumises otsas.

Ligikaudu 60% ägeda tromboflebiidi patsientidest on üleminek kroonilisele tromboflebiidile, see ei ole nii ohtlik kui äge. Seda iseloomustab pikk taastekke ja see nõuab pidevat jälgimist ja ravi.

Mis on põletiku ja veeni tromboosi oht?

Alumiste jäsemete tromboflebiit isoleeritud haigusena ei ole nii ohtlik. Aga kui seda ei kohelda, võib olla tõsiseid tagajärgi. Selle haiguse kõige ohtlikumad ja eluohtlikud komplikatsioonid. Need hõlmavad järgmist:

  • Kopsuemboolia (PE). Kui anuma seina külge kinnitatud verehüüe on habras, siis selle otsa ujub laeva valendikus. Selline verehüübimus või selle osa võib igal ajal minema laeva seest minema, koos tõusva verevooluga südamesse tungida ja edasi kopsuarteri süsteemi.

Sõltuvalt trombi suurusest, kopsuarteri südamelihase läbimõõdust ja tasemest võib see põhjustada äkilist surma, kopsuinfarkti, šokki ja kopsuarteri haigust. Väikese trombiga võib areneda väikeste okste kopsuemboolia, mis mõnikord on asümptomaatiline või millega kaasneb ainult õhupuudus. Väikeste okste kopsuemboolia on selle tagajärgedega ohtlik ja mõjutab kardiovaskulaarsüsteemi. Kui te oma ravi õigel ajal ei alusta, võivad selle tagajärjed põhjustada südamepuudulikkust.

Eraldatud tromb võib siseneda kopsuarteri süsteemi.

  1. Posttrombofelebiidi sündroom on haigused, millega kaasneb madalate jäsemete progresseeruv venoosne puudulikkus. Tavaliselt esineb see ägeda vormi ravi puudumisel, mida iseloomustab veenilaiendite esinemine, ödeem, alajäseme naha hõrenemine. Patoloogiliste muutuste tagajärjel põhjustab väikseim kahjustus, mis ulatub kahjustatud piirkonda, selliste tüsistuste teket nagu troofilised haavandid. See ei saa pikka aega paraneda, sageli toimub nõtkumine. Kui selline troofiline haav paraneb, muutub see põletikuks vähimatki ärritust.
  2. Sepsis on harv komplikatsioon, mida iseloomustab sekundaarse infektsiooni lisamine. Sellises olukorras mõjutab kaasuvate haiguste, nagu diabeet, esinemist. Infektsioon siseneb vereringesse ja tekitab koma või isegi surma korral tõsiseid komplikatsioone.
  3. Tromboflebiidi harvemad tagajärjed on flegmon ja abstsess. Selliste hõrenemehaiguste esinemine alajäseme naha pinnal ilmneb õigeaegse ravi või enesehoolitsuse puudumisel. Abstsess on puutetundlik. Kuded ümber on pitseeritud ja paistes. Selline põletikuline keskendumine on selle leviku tõttu ohtlik, eriti kui on tegemist immuunsuse üldise vähenemisega. Ainus ravivõimalus on kirurgiline lõikamine ja äravool. Kuid isegi selline radikaalne ravi ei aita alati ära hoida tromboflebiidi tõsiseid tagajärgi.

Igas vanuses patsientidel ei väldita tromboflebiidi kohutavaid tagajärgi. Vastupidiselt levinud arvamusele ei mõjuta alajäseme sügavate veenide tromboflebiidi esinemine meeste võimet. On võimalik vältida tüsistusi, mõjutades haigust õigeaegse ja piisava raviga. Isegi väike valulikkus ja punetus veenilaiendite piirkonnas peaksid viima patsiendi flebioloogi või kirurgi.

Alajäsemete tromboflebiit

Tagajärjed alajäseme süvaveenide tromboosile

Süvaveenide tromboosi diagnoosimine ja ravimine võib lõppeda väga halvasti. Sageli patsient isegi ei kahtle. Ohtlik on süvaveenide tromboos.

Esiteks, süvaveenide tromboos on alati võimalus välja arendada kopsuarteri emboolia. Statistiliste andmete kohaselt sureb suur hulk patsiente massiivse trombemboolia järgi esimesel südamepuudulikkuse tüsistuste tunnil. Kui verehüübed ummistab väikesi kopsu okste, tekib müokardi pneumoonia ning ainult erandjuhtudel võib haigus olla täiesti asümptomaatiline.

Seejärel tekivad need patsiendid sageli kroonilist hingamispuudulikkust.

Süvaveenide tromboosi ohtlikuks ei ole vaja arvata iseseisvalt. Parem on aeg aeg-ajalt arstiga nõu pidada ja siis saab kõiki probleeme vältida.

Süvaveenide tromboosi diagnoosimine ja ravimine võib lõppeda väga halvasti. Sageli patsient isegi ei kahtle. Ohtlik on süvaveenide tromboos.

Venemaal haigestub 240 000 inimest venoosset tromboosi aastas ning 100 000 neist tekib kopsuarteri trombemboolia, sealhulgas surmaga lõppenud, mis ületab oluliselt tuberkuloosi, viirushepatiidi ja HIV-nakkuse esinemissagedust.

USA-s sünnitas veeni tromboos igal aastal ligikaudu 200 000 inimest. Sel juhul oli 1/3 korduv tromboos. Kõige aktiivsest tööealisest elanikkonnast (20 kuni 55 eluaastani) diagnoositakse süvaveenide tromboos 1% piires.

Jämete veenide tromboosi pikaajaline toime

Süvaveenide tromboosi tagajärjed on trombooshaigused. See on omandatud valvulari puudulikkus veenides. Selle tulemusena tekivad ootekirjade raamatukogude krooniline venoosne puudulikkus, naha troofilised muutused.

Post-trombofelebiidne haigus venoosse seina ja eriti sügavate veenide ventiilide kahjustuse tõttu sügavate veenide akuutse flebotromboosi ajal on praegu flebioloogia tõsine probleem.

Alajäsemete posttrombootilise haiguse (PTFB) tugev ja pikaajaline areng tekitab märkimisväärseid probleeme.

Tööstusriikides esineb madalama osa PTF keerulisi vorme 1% elanikkonnast. Järgneva kümne aasta jooksul alates haiguse algusest muutub 1/3 patsientidest puueteta. 60% -l patsientidest esinevad haiguse ägenemised sellistes ilmingutes nagu püsivad tursed, korduvad troofilised haavandid, dermatiit ja pseudovirikulaarsed veenid, mis põhjustavad pikaajalisi agonistlikke kannatusi. Patsientide puue ja puue jõuavad 40-79,9% -ni.

Alajäsemete tromboflebiit

Täna alajäsemete veenilaiendite teema on olulisem kui kunagi varem. Kaasaegsed inimesed on kogu tsivilisatsiooni saavutustest hoolimata sunnitud kehas liigselt koormama.

See kehtib eriti naiste kohta. Rinnaga kandmisega ebameeldivate jalanõude pidev kandmine, suured kontsad, kahekordne töölõikamine (tööl ja kodus) ning mitmed muud tegurid põhjustavad asjaolu, et suu kudede hävivad muutused hakkavad arenema.

Kõigepealt kannatavad laevad. See on tingitud asjaolust, et tihti on naisorganismi hormonaalne tasakaal pidevalt ümber ehitatud. Kudedes ei järgita neid muudatusi. Selle tulemusena väheneb troofiline kude, hapnikuvarude tase väheneb ja ainevahetusprotsessid aeglustuvad.

Alumiste jäsemete veenilaiendid - see ei ole tromboflebiit

Alumiste jäsemete veenilaiendid on eraldi haigus, mis on veenide deskompensatsioonifunktsioon. Kui veenide koormus suureneb ja nende funktsionaalsus patoloogiliste muutuste tõttu halveneb, on vaja kuidagi uute tingimustega kohaneda. See põhjustab veenide banaalset laienemist. Nende seinad muutuvad õhemaks, veresoonte toon langeb. Veenid ei suuda iseenesest laguneda. Ent iseenesest ei saa alajäsemete veenilaiendeid nimetada tromboflebiidiks.

Alumiste jäsemete tromboflebiit on komplikatsioon

Ühesõnaliselt on alajäsemete tromboflebiit põletikuline protsess, mille tulemusena blokeeritakse eraldi veeniala trombiga. Vere väljavool on häiritud, koe ödeem, punetusvorm ja põletikuline protsess algab. Kõik verehüübimisprotsessi käigus visatud keha jõud. Seepärast suureneb oluliselt verevool kahjustatud alale. Vere vooluga saab sisse tuua mitmesuguseid nakkusohtlikke aineid, mis soodsates tingimustes tungivad mõjutatud kudedesse väga kiiresti. See on selliste komplikatsioonide kujunemine nagu alajäsemete tromboflebiit.

Kõige sagedamini on alajäsemete tromboflebiit täheldatud ühepoolselt. Väga harva alajäsemete tromboflebiit levib kohe mõlemale jäsemele.

Alumiste jäsemete tromboflebiit - sümptomid

Alamäärmete tromboflebiidil on selgelt väljendunud sümptomid. Esiteks - see on valu mõjutatud jalgadel, turse, mis aja jooksul progresseeruvalt suureneb, naha punetus. Kui alajäsemete tromboflebiit mõjutab suuri magistraaltoru, siis on naha punetus sageli tsüanoosiga piiratud.

See peaks olema väga ettevaatlik, et diagnoosida selliseid haigusi nagu alajäsemete tromboflebiit. Fakt on see, et seda haigust on sageli segi ajutine. Haiguse esimestel päevadel langevad alajäsemete ja levinud erysipelade tromboflebiidi sümptomid kokku. Kuid ravi põhimõtted on mõnevõrra erinevad. Mõned ravimid, mida kasutatakse tromboflebiidi ravis, on vastunäidustatud erysipelas ja vastupidi.

Tähelepanu tuleb pöörata ajaloole. Kui patsiendil on alajäsemete veenilaiendite diagnoos, siis pole kahtlust. Kirjeldatud sümptomitega, mille tõenäosus on 90%, võite teha alajäsemete tromboflebiidi diagnoosi.

Selle haiguse diagnoosimiseks tuleb kasutada kaasaegseid tööriistu. Kõigepealt on vaja kindlaks määrata trombi lokaliseerimine. Praeguseks on selline ravimeetod saadaval, näiteks verehüüri kiire eemaldamine manööverdamise teel ja veeni läbipaistvuse taastamine. Kuid selleks on vaja trombide asukohta selgelt mõista.

Diagnoosimise teine ​​punkt on tervislike veenide uurimine. Peame otsima viise, kuidas hõlbustada vere transportimist oklusiivsete laevade kaudu.

Alamäärmete tromboflebiit - kohutavad tagajärjed

Alumiste jäsemete tromboflebiit võib põhjustada patsiendi või tema puude surma kirjaoskamatu ebaausa raviga. Seepärast on vaja diagnoosi ja raviprotsessi suhtes vastu võtta vastutustundlikult. Erilist tähelepanu tuleb pöörata alajäsemete tromboflebiidi ennetamisele.

Haiguse tagajärjed nagu alajäsemete tromboflebiit võivad olla kaks:

  1. mõjutatud jäseme gangreen, kus esineb mitmeid troofilisi haavandeid, mida on peaaegu võimatu ravida;
  2. verehüübe eraldamine ja selle triiv koos verevooluga kopsuarterisse. Sellisel juhul ootab patsient surmavat surma.

Tromboflebiidi tüsistused ja tagajärjed. Need hõlmavad lokaalseid ja metastaatilisi.

Kohalikuks loetakse: verehüüve, veenilaiendid, veenilised kivid, lihaste ja luude atroofiad. Kõige olulisem tromboflebiidi tagajärg on kroonilise venoosse puudulikkuse sümptomite kompleks või nn post-flübiidne sündroom. Trombootiliste veenide kaliibrit, trombi asukohta ja suurust, peamise venoosi taastumise taset ja kollagee ringlust, klopisüsteemi seisundit pärast tromboflebiidi all kannatamist, samuti lümfiringide funktsiooni, südame aktiivsuse seisundit, ainevahetust jms tuleks määratleda tingimuste hulgas.

Tromboflebiidi kõige sagedamini esinev komplikatsioon on postfelibiidi ja m pt o m o k o m o p p e k s. Erinevalt hääldatakse, see esineb peaaegu kõigil patsientidel, kellel on jäsemete sügavate veenide tromboflebiit (70% - 80%).

Sagedus Haiguse sagedust saab hinnata järgmiste andmete põhjal. Halse - post-flübiidne sümptomite kompleks loetakse Saksamaa riiklikuks haiguseks. Umbes 3,5-4,5% USA täiskasvanud elanikkonnast kannatab sama haiguse all. 1960. aasta rahvaloendus Põhja-Ameerikas näitas umbes 7 miljonit post-fülibeetilisest haigusest.

Linton teatas, et USA-s oli 300 kuni 400 000 post-flübiidne haavand. Boydi sõnul on Inglismaal 250 000 post-fliebiinis haavandit ja 200 000 -l juhet koos ödeemiga.

Jorpes juhib tähelepanu sellele, et post-flübiidne sündroom muudab võimelisemate inimeste võimekuse kui tuberkuloos, diabeet, reumatism ja liiklusõnnetused.

Staemmler (1953) teatab, et 119-st inimesest, kes suri emboolist, mis oli põhjustatud alajäsemete süvaveenide tromboosist, oli intravitaalse tromboosi korral õige diagnoos ainult 10-l inimesel.

Patoloogiline füsioloogia. Allpool esitatud andmete valguses selgitatakse mõningaid andmeid venoosse vereringe patoloogilise füsioloogia kohta süvapõletike blokeerimisel. Enamik verest alajäsetest (85-90%) voolab läbi sügavate veenide. Kui vere väljavoolu põhiliinide takistamine voolab läbi ühendus- ja saphenoossete veenide süsteemi. See toob kaasa viimase anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste sügava rikkumise. Veenid laienevad, verevool neisse aeglustab, klapi seade muutub maksejõuetuks, on ebajärjekindel. Vere osa pöördub pidevalt tagasi sügavveeni süsteemi (tagasijooksutemperatuur). Venoosne rõhk tõuseb. Veenides esineb täiendavaid sklerootilisi muutusi. Venoosse vereringe häired süvenevad ja muutuvad vähem tagasi pöörduvaks. Noorte trofismi muutused (dermatiit, ekseem, pigmentatsioon, kuivus, tursed, haavandid) arenevad edasi. Tõsised muutused pahkluude veenides esinevad varakult. Viimane, nagu hästi teada, tagab jalgade alumise kolmanda osa suprafastiivsete kudede väljavoolu ja subkutaanselt anastoomiseerimisega otseselt sügavad veenid. Postflebiitsiaalses sündroomis esinevad kõrvalsuhete veenide anatoomilise struktuuri ülalmainitud omaduste tõttu jalgade alumises kolmandas osas haavandid, naha pigmentatsioon, ekseem jne.

Hejhal ja Firt (1961) sõnul on postilise flebiitsuse sündroomi kõige olulisemad muutused sääreluu sileliha (760 patsiendi seas 65%).

Haigusjuhtumite all kannatavate alajäsemete sügavate veresoonte arenedes tekib pärast 1 kuni 10 aastat ägedate sündmuste likvideerimisest post-flübiidne sümptomite kompleks. Venoosne ja ummistumine lümfisõlmedes põhjustab valkude ja vee lekke sidekoesse, mis põhjustab kõigepealt fibroblastide proliferatsiooni ja sklerooside arengut. Tulevikus süvendavad nahaaluste rasvkoe sklerootilised muutused, mis on otseses seoses lümfi ja venostaasi kestuse ja intensiivsusega. Nad avalduvad induratsioonis, kiuline tselluliit, rasvkoe sidekoe degeneratsioon jne.

Refluksist tingituna suureneb veenisisene rõhk, mis avaldab kahjulikku mõju ventiilide süsteemile. Arteri-kapillaaride alguses ja seejärel arteriaalses ringluses on see väga raske. Juba haiguse ägedas faasis varases staadiumis on häiritud lümfiringet. Lümfi väljavoolu raskused (stasis) kahjustavad lümfisüsteemi.

Lisaks Lugeda Laevad

Ebastabiilne stenokardia, sümptomid, ravi ja kõik, mis sellega seotud on

Angina pectoris on patoloogiline seisund, mille puhul isikul tekivad tõsised rindkerevalu, mis kiirguvad kaelale, õlgadele ja mõnikord ka ülemistele jäsemetele.

Tüve insult - kuidas suurendada patsiendi võimalusi ja milline on prognoos

Elastne ja vastupidav antikeha tagab normaalse verevarustuse ja säilitab stabiilse ainevahetuse. Laevade koormusel muutuvad nad õhemaks, mis põhjustab haavatavust - suureneb erinevate haiguste risk.

Varicocele

Varicocele on seemnerakkude laienemine. See esineb puberteedieas ja suurimas seksuaalses võimes, see tähendab, et suurima vere hoogu genitaalidele. Lokaalsed 95% vasakpoolsetest juhtudest, kus vere väljavoolu tingimused munandikotti on halvemad kui paremal.

Neeruarteri stenoos

Neeruarteri stenoos on haigus, mis on põhjustatud neerutalituste kitsendamisest või blokeerimisest. Epidemioloogiliste uuringute andmed näitavad, et patoloogiat esineb 6,8% -l 65-aastastelt ja vanematelt inimestelt.

Miks võivad madala tihedusega lipoproteiinid olla kõrgemad?

Keha vajab madala tihedusega lipoproteiine. Nad on kaasatud paljudesse reaktsioonidesse, kuid LDL-i nimetatakse "halbadeks rasvadeks", kuna nende suurenemisega kaasnevad mitmed komplikatsioonid.

ESRi määr meestel

Vere olulisim näitaja on määra, mille juures erütrotsüütide settimine inimese kehas (lühendatud ESR) esineb. Selle väärtuse põhjal on võimalik hinnata, milline suhe on plasmavalkude rühmad.