Trombemboolia tunnused: 8 tüüpi, sümptomid ja patoloogia ravi

Selles artiklis kirjeldatakse trombembooliaid, millised on selle tõsise seisundi sümptomid, selle tüübid ja ravimeetodid.

Tromboemboolia ei ole eraldi haigus, vaid võib areneda paljude tervisehäiretega, millega kaasneb verehüüvete moodustumine veresoontes või verehüüvete, lümfi või õhu libisemine. Need osakesed - verehüübed, rasvkoosad, laeva lõksus olevad õhumullid, mikroorganismide kasvanud kolooniad - blokeerivad arteriaalse või venoosse veresoonte luumenit ja takistavad normaalset verevoolu. Sellise rikkumise tagajärjel tekib kahjustuse piirkonnas isheemia - kudede ebapiisav verevarustus. Selle seisundi tagajärjed võivad olla südameinfarkt, insult või gangreen.

Tavaliselt võib tromboemboolia protsessi jagada neljaks põhifaksiks:

1. trombi või emboolide moodustumine (näiteks õhumull);
2. trombide eraldamine;
3. tema embool (liikumine) vereringes;
4. laeva luumenuse blokeerimine ja tromboosi tekkimine.

Tüüpiliselt tekib selline sümptomite kompleks (s.t sündroom) äkki, mõjutab kopsude, südame, aju, soolte või jalgade veresooni ning võib põhjustada patsiendi puude või surma.

Trombemboolia põhjuseks võivad olla mitmesugused haigusseisundid või haigused ning verehüübimisega kaasnev verehüübimine võib tekkida vereringes erinevates osades. Sõltuvalt kahjustuse piirkondadest võib selle seisundi raviks olla neuroloog, neurokirurg, kõhu kirurg, kardioloog või vaskulaarse kirurg.

Kaheksa tüüpi patoloogia

Emboolid võivad põhjustada ummistusi veresoonte erinevates osades. Selle olulisuse tõttu eristavad eksperdid 8 peamist trombemboolia tüüpi:

1. ajulaused;
2. kopsuarteri;
3. kõhu aordi;
4. mesenteria arterid;
5. mesenteriaalsed veenid;
6. neeruarteri;
7. jalgade arterid;
8. emboolia amnionivedelik.

Põhjused

Trombemboolia põhjustab trombembolüüsi, mis on eraldunud vaskulaarseinast, mis vererõhuga siseneb kindlasse anumasse ja ummistab seda. Seejärel tekib kahjustatud piirkonnas isheemia, mis põhjustab sümptomite tekkimist.

Järgmised haigused või seisundid võivad soodustada trombide emboolide moodustumist ja trombemboolia arengut:

• pikk viibimine samas asendis ja järsk tõus (näiteks pikaajaline voodipäev, lend või reis);
• vere viskoossust suurendavaid ravimeid;
• trombofiilia (veritsushäire);
• mõned operatsioonid;
• ateroskleroos;
• anti-fosfolipiidide sündroom;
• arteriaalne hüpertensioon või hüpertensiivne kriis;
• insult;
• südame- ja veresoonte haigused;
• veenilaiendid;
• generaliseerunud sepsis;
• suurte luude luumurrud;
• verejooks;
• põletus- või külmumisoht;
• pahaloomulised kasvajad;
• suitsetamine;
• dehüdratsioon;
• rasedus ja sünnitus;
• vanadus

Sümptomid

1. Ajuveresoonte trombemboolia

Enamasti täheldatakse seda patoloogiat eakatel inimestel. Tavaliselt esineb ateroskleroosi ja hüpertensiooni taustal.

Enamikul juhtudel esineb verehüübe eraldamine öösel või pärast seda. Esimesed tserebraalsete veresoonte oklusiooni nähud võivad olla nõrgalt väljendunud ja patsient on teadlik:

• uimastatud
• suurenenud unisus
• desorientatsioon
• peavalu
• silmade liigutamisel valu
• iiveldus ja oksendamine.

Patoloogiline protsess ei kiirene kiiresti. Mõnda aega ei ilmnenud fokaalseid neuroloogilisi sümptomeid, mis osutavad teatud ajupiirkonna ebapiisavale verevarustusele. Tüüpiliselt täheldatakse seda seisundit mitu tundi või mitu päeva.

Pärast seda ilmneb patsiendil esimesed neuroloogilised sümptomid, mille olemus sõltub sellest, millist laeva blokeeriti, kui tugevasti oli vereringes häiritud aju ajupiirkond ja kui suur oli isheemiline insult. Patsient võib välja arendada kõnehäireid, ühel küljel küljepikkusi nägusid, ühe või teise jäseme nõrkuse tundeid jne.

2. kopsuemboolia

Vaatame, mis see on - kopsuemboolia? Tavaliselt tekib trombide moodustumine kopsuarterites harva ja sagedamini sinna jõuab ülemisest või alumisest vena-kaavast või südamest. Tavaliselt on selline emboolia tingitud köhest, kehalisest aktiivsusest või muudest stressidest. Sellise trombemboolia sümptomid ilmnevad koheselt ja nende raskusaste sõltub ummistunud laeva suurusest. Massiivsete kahjustuste korral sureb patsient nii kiiresti, et kopsuinfarktil pole aega areneda.

Kopsuemboolia korral on patsiendil järgmised sümptomid:

• tugev valu vasakul või paremal küljel;
• naha kõht;
• valu nagu stenokardia rünnak;
• huulte sinakasus;
• õhupuudus;
• vere köhimine;
• külm higi otsmikul;
• südametegevuse tõus;
• arütmia;
• temperatuuri tõus.

Kopsuarteri väikeste harude trombemboolia sümptomid on vähem väljendunud. Sellise patoloogilise protsessi kestus võib olla mitu tundi kuni mitu päeva.

Suure laeva lagunemisega tekivad kopsuarteri blokeeringu sümptomid väga kiiresti ja sageli põhjustavad patsiendi surma. Tavaliselt tekib sellise trombemboolia kujunemine järgmiselt: terav teadvusehäire, hingamispuudulikkuse ja hüpoksia suurenemine, rõhu suurenemine ja surm.

3. Kõhu aordi trombemboolia

Seda tüüpi trombemboolia tekib sageli reumaatilisuse tagajärjel, mis viib vasaku veeni ava vähenemiseni. Eraldunud tromb "langeb" aordiku hargnemisele ja viib reieluu ja mesenteriaarterite tromboosi arengusse.

Kõhuaordi trombembooliaga tekib patsiendil järgmised sümptomid:

• tugev jalgade valu;
• külm jalad;
• naha tundlikkuse kadu;
• valu kõhu ja kõhu piirkonnas;
• lihaste halvatus

Kui ravi õigeaegselt ei toimu, põhjustab sündroom suu ja šoki gangreeni arengut.

4. Mesenteriaalsete arterite trombemboolia

Sageli esineb ülemise mesenteriaarteri trombemboolia. Seda seisundit võib põhjustada müokardi infarkt, kodade virvendus või sepsis.

Klõpsake foto suurendamiseks

Mesenteeriararteri trombembooliaga täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• tugev kõhuvalu;
• toidu oksendamine, sapimine, mõnikord koos verega;
• puhitus;
• südametegevuse tõus;
• vere vedeliku voolamine soolestikust.

Sellise trombemboolia edasiminek toob kaasa siniste huulte ja peritoniidi arengu.

5. Mesenteriaalsete veenide trombemboolia

Emakulisest mesenteriaalsest veenist tingitud obstruktsioon ei tundu nii erksav ja kiire kui arteriaalne trombemboolia. Sellise sündroomi käigus tekib patsiendil sooleinfarkt, mis väljendub ägedate kõhu sümptomite suhtes, kuid ilma esiosa kõhu seina pinget.

Sellist diagnoosi võib teha ainult operatsioonilauana, kui otsustate kõhuorganite läbivaatamisel. Eakatel esineb sageli mesenteriaalveeni trombemboolia.

6. Neeruarteri trombemboolia

Embooliga neeruarteri blokeerimine viib neeru infarkti. Sellise trombemboolia lokaliseerimisega ilmneb patsiendil järgmised sümptomid:

• terav seljavalu, mis sarnaneb neerukoolikutega, kuid ilma naasmiseeta kõhukinnisesse;
• puhitus;
• neerupealiste suurenemine ja valulikkus;
• oksendamine;
• temperatuuri tõus kuni 38 ° С;
• uriini ja väljaheide säilitamine;
• veri uriinis (ilmub 2 päeva pärast);
• rõhu suurenemine (mitte alati);
• teadvusekaotus (väga tugev valu).

Kui õigeaegne ravi, mis võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline, puudub patsiendi seisund halvendab ja võib lõppeda surmaga.

7. Jalade arterite trombemboolia

Sellise trombemboolia käigus muutuvad emboolid "jalutama" jalgade perifeersete arterite luumenisse ja sümptomite raskusaste sõltub jalgade vereringehäirete astmest. Kui iileaararter on blokeeritud, tekib ühepoolne kahjustus. Jalaga impulsi puudumist võib täheldada kogu selle pinna suhtes ja kui verehüüe blokeerib verevoolu allapoole, tekib teatud tasemel pulsatsiooni puudumine.

Sellises trombemboolia vormis on sümptomid kolmel astmel:

8. Amnioedarteri emboolia

See spetsiifiline trombemboolia tüüp on põhjustatud amniootilise vedeliku veresoonte blokeerimisest ja see on võrdselt ohtlik ka rasedatele naistele, naisel tööl või lootel. Seda seisundit võivad käivitada mitmed rasedused, mitmehadrused, ebanormaalne manustamine, sünnitusprotsessi ebaõige stimuleerimine või emakakaela jäikus.

Amnioosi vedeliku emboolia tekkimisel esinevad järgmised sümptomid:

• teadvusekaotus;
• külmavärinad;
• krambid;
• kibe
• harv ja pindmine hingamine;
• köha;
• jäsemete ja huulte sinakasus;
• rõhu vähendamine;
• harv ja nõrk impulss;
• intensiivne verejooks.

Selle abi puudumisel on see tingimus surmav.

Ravi

Kõik tüüpi trombemboolia on tervisele ja elutingimustele äärmiselt ohtlik ning neid saab ravida ainult haiglas. Seetõttu, kui ilmnevad esimesed sümptomid, on vaja kohe nõu pidada arstiga või helistada kiirabibrigaadile.

Paljudel juhtudel võimaldab kiiresti reageerida trombemboolia arengule ja pädeva ja piisava ravi rakendamisele, mis võimaldab teil normaliseeritud verevoolu taastada kahjustatud piirkonnas. Kuid raskete vereringehäirete korral võib patsient sureb. Umbes 10% patsientidest surevad kopsuarteri trombemboolia esimesel tunnil ja 30% surevad hiljem haiguse taastumisest.

Selliste seisundite ravimise taktikat määravad trombemboolia liik ja selle liikide omadused. Võimalusel püüavad nad kõigepealt konservatiivse ravi abil trombemboolia kõrvaldada. Patsiendile määratakse rangelt voodipesu ja ravimid vereringe taastamiseks. Ravimitena võib spasmide kõrvaldamiseks kasutada vere vedeldajaid (antikoagulante), trombi lahustumist (trombolüütikumid) ja spasmolüütikut.

Kui konservatiivne ravi ei too oodatud tulemusi, siis viiakse tromboosi kaotamiseks ja normaalse verevoolu taastamiseks läbi kirurgilised sekkumised, mille tüübi määrab kindlaksmääratud trombi lokaliseerimise koht. Operatsioone saab läbi viia avatud laeval, st vastavalt klassikalistele meetoditele sisselõikega või endoskoopilise varustuse abil. Alajäseme gangreeni arenguga on vaja teha otsus jalgade amputatsiooni teostamiseks.

Pärast ravi lõppu on antikoagulandid ette nähtud pikemaajaliseks kasutamiseks, et vältida kordumist, aidata vere hõrenemist ja vältida verehüüvete teket. Statistika kohaselt võib see lähenemine ravile vähendada suremust 5% võrra.

Prognoos

Trombemboolia tulemuste prognoos sõltub kahest peamistest teguritest:

1. trombemboolia raskus ja sellest tulenevad tüsistused;
2. kiire diagnoosimine ja järgneva ravi korrektsus.

Vastsillaalsete oklusioonide soodsa tulemuse korral võib antikoagulantide pikaajaline kasutamine vähendada korduva trombemboolia kordumise ohtu. Sellise profülaktilise ravi efektiivsus sõltub ravimi kestusest. Esimesel 5 päeva jooksul on korduvuse tõenäosus 36%, 14 päeva pärast - 52% ja 3 kuu pärast - 73%.

Mis on trombemboolia?

Jalade haigused mõjutavad üha sagedamini inimese normaalset elu, sest see on vaskulaarsüsteemide patoloogiad, mis tulevad ühes kohas vastavalt arstide patsientide kaebustele. Veenide ja veresoonte töö üks kõige ohtlikemaid häireid on trombembooliline haigus.

Mõistame, mis see on - trombemboolia, samuti millised manifestatsiooni sümptomid ja mis see on ohtlik? Selle teema üksikasjalik uurimine võimaldab teil aeg-ajalt tuvastada patoloogiat ja võtta koheseid meetmeid.

Mis on trombemboolia?

Tromboemboolia on patoloogia, mis kannab suurt ohtu. Tegelikult on tromboosi komplikatsioonide vorm.

Kuidas ja millest nähtub

Verehüübiks on veresooned, mis on kogunenud veresoonde ja blokeerib verevoolu, häirides nii veenide ja veresoonte normaalset toimet, muutes hapniku vajaliku koguse keeramise.

Enamikul juhtudel on trombemboolia põhjuseks trombi (embool) eraldamine. Reiearteri trombemboolia on eriti ohtlik, kuna see võib viia jala surma. Siiski on kõige sagedamini väikeste veresoonte trombemboolia.

Patoloogilise struktuuri üksikasjalikum arusaamine on võimalik, vaadates alumiste jäsemete trombemboolia skemaatilist fotot:

Mis on verehüübimise põhjus ja sellele järgnev trombemboolia?

1. Vaskulaarsed haigused (südameatakk, tromboflebiit, veenilaiendid, ateroskleroos, suhkurtõbi).
2. Pärilik eelsoodumus.
3. Suitsetamine
4. Söömisharjumused.
5. Vanus (pärast 55 aastat).
6. Rasedus, sünnitamine.
7. Ülekaalus.
8. Suukaudsete kontratseptiivide heakskiitmine.

Trombide kasutamine võib kõige elementaarsematel põhjustel, näiteks tugevate köhitiste korral, loodusliku soole liikumisega sünnituse ajal.

Trombemboolia tüübid

Tromboemboolia võib olla erinevat tüüpi sõltuvalt trombi lokaliseerumisest:

• aju;
• kopsu;
• koronaar;
• seljaaju;
• maksa;
• alajäsemed.

Statistiliste andmete kohaselt on kõige levinum patoloogia tüüp jalgade trombemboolia.

Kas suu trombemboolia on ohtlik?

Tromboemboolia on väga ohtlik! Vigastatud verehüüvete tagajärjed, "läbi ujuvad" läbi laevade ja arterite, katastroofiline - gangreen, jalgade täielik puue, surmav.

On oht, et haigus on juba varases staadiumis üsna raske ära tunda, mistõttu tembembolismi diagnoos algfaasis on peaaegu võimatu.

Arendab järk-järgult, mitmel etapil:

1. Patsient tunneb ennast üsna hästi, ei kuritarvitanud mingeid tervisehäireid. Ainuke asi, mis võib teda perioodiliselt häirida, on tema jalgade aktiivse koormuse korral valusad aistingud.
2. Haigus progresseerub järk-järgult, patsiendil tekib jalgades ebamugavustunne, alajäsemete tundlikkus väheneb.
3. Patsient märgib arteriaalse trombemboolia erksaid ilminguid.
4. Alumised jäsemed mõjutavad gangreeni.

Lõppkokkuvõttes võib embool viia rakusurma lõpuni. Selle tagajärjel - alajäsemete kaotus. Äärmiselt suur surmaoht.

Jalade trombemboolia sümptomid

Nagu iga haigus, on trombemboolia tunnuseks selle iseloomulikud sümptomid. Need tekivad järk-järgult, esialgses etapis, vähe väljendatud. Niisiis, jalgade trombemboolia sümptomite loetelu:

1. Jalgade kerge tuimuse tunne, väike nõelate valu, jalgade kipitamine.
2. Patsiendi jalad (eriti jalad) pidevalt külmuvad, kaasa arvatud soojas toas. Isegi soe, villane sokid jätavad olukorda harva.
3. Jalade ootamatu terav valu, mis ilmub sõltumata koormast jalgadele (võib täheldada ka siis, kui inimene asub lamavas asendis, on täielikult lõdvestunud).
4. Jalade nõrkus, motoorne aktiivsus on oluliselt vähenenud.
5. Ebatervislik jalgade nahk, võib olla sinakas varjundiga.
6. Järk-järgult vähendab jalgade tundlikkus märkimisväärselt külmust puudutades.
7. Valus hakkab omandama läbistava iseloomu, see võib tabada keha teravate ja teravate valude jalad rinnale.
8. Ilmneb düspnea.
9. Murelik müra südames.
10. Vererõhk saavutab minimaalse piiri (isegi kui patsiendil pole kunagi olnud surmajuhtumeid).
11. Seedetraktiga seotud probleemid, väljaheide on häiritud, patsiendil tekib kõhupallis tugev valu.
12. Veenide pulsatsioon jalgades on täielikult kadunud.

Kui leiate vähemalt ühe alltoodud trombemboolia sümptomitest, peate kohe küsima spetsialisti nõuannet.

Haiguse ennetamine ja ravi

Tromboembolismi diagnoosimisel tuleb kõigepealt taastada alajäsemete normaalne verevarustus.

Selleks pannakse patsient haiglasse, kuna on võimatu üksi toime tulla arteritega kõndimas verehüübiga, kodus seda ei ole võimalik!

Probleemi parim lahendus (eriti reiearteri trombemboolia korral) on trombi eemaldamine kirurgiliselt.

Emboolia juuresolekul ei paku kogenud fleboloog teile ohtu patsiendi elu ja proovib seda probleemi lahendada konservatiivsemate meetoditega, nagu näiteks ravimireaktsioon!

Reiearteri trombemboolia korral on kirurgil otsene ligipääs probleemsele alale, väikeste veresoonte trombi ummistumise korral kasutatakse endovaskulaarset operatsiooni.

Sel juhul toimub operatsioon läbi perkutaanse juurdepääsu seadme abil, mis näitab lainete seisundit kiirgusmeetodite abil. Pärast embooluse kirurgilist eemaldamist määrab arst spetsiaalse ravi, mille eesmärk on kahjustatud kudede taastamine ja alajäsemete verevarustuse normaliseerimine.

Et teie tervist ja elu ei ohustaks, peate järgima ennetavat nõu:

1. Kui inimesel on tervisega seotud oht (haiguste esinemine, mis võib viia trombemboolia arenguni, näiteks suhkurtõbi, ateroskleroos või veenilaiendid), peaks ta alati teadma ohtu ja hoolitsema oma tervise eest. Esiteks peate konsulteerima arstiga, kes teostab pädeva toitumise ja teraapilise harjutuse, normaliseerides vereringe töö.
2. Õige toitumine, sealhulgas terapeutiline toitumine - suurepärane vereringe võti. Tuleb meeles pidada, et maitsev toit võib põhjustada veresoonte ummistumist trombide ja kolesteroolitaskudega (loomulikult räägime rasvast, praetud ja suitsutatud toidust).
3. Aktiivne elustiil, sport, füüsiline teraapia avaldab soodsat mõju vereringesüsteemile ja ei võimalda verehüüve ilmneda.
4. Keegi pole profülaktilist ravi loobunud. Apteegid võivad osta ravimeid, mis parandavad verevarustust ja vedeldavad verehüübeid, samuti on rahvapärased ravimid väga tõhusad. Ainuke tingimus on selles, et fleboloog peab neid määrama!
5. Halbade harjumuste tagasilükkamine. Suitsetamine, alkoholi joomine - meie aja globaalne probleem. Selle vabanemisel võite päästa oma tervise, sealhulgas trombemboolia.

Järeldus

Tromboemboolia on äärmiselt tõsine ja salakaval haigus. Tundlik suhtumine teie tervisele võimaldab teil probleemi õigeaegselt kõrvaldada ja oma jalgade tervist ja kergust taastada!

Kopsuarteri trombemboolia: sümptomid, ravi. Tromboemboolia - mis see on?

Kahjuks seisavad paljud inimesed silmitsi patoloogiaga, mida nimetatakse tromboembooliaks. Mis see on? Kui ohtlik see võib olla? Millised on tagajärjed? Millised sümptomid on kaasas? Need on peamised küsimused, millele paljud inimesed on huvitatud.

Tromboemboolia - mis see on?

Statistiliste andmete kohaselt on see patoloogia, mis on patsiendi üks kõige sagedasemaid surmapõhjuseid. Miks siis tekib trombemboolia? Mis see on?

Sarnase seisundiga kaasneb veresoonte luumeni blokeerimine verehüüvega. Sellistel juhtudel blokeerib verehüüv verevool, mille tagajärjel tekib isheemia elundites või kudedes - esialgsed sihtmärgid (mis olid varustatud ummistunud anumaga verega).

Vahetult väärib märkimist, et enamasti tekib selline patoloogia järsult ja areneb kiiresti, seega on antud juhul tähtis aeg-ajalt diagnoosimine ja ravi.

Haiguse peamised põhjused

Tromboemboolia ei ole iseseisev haigus. Reeglina tekib patoloogia kui teiste haiguste korral komplikatsioon. Laeva ummistumise tõenäosus on väga otstarbekas. Siiski on mõned riskifaktorid, mille puhul soovitatakse patsiente hoolikalt jälgida.

Tõenäoliselt tekib trombemboolia südame-veresoonkonna haiguste taustal, sealhulgas ateroskleroos, alajäseme süvaveenide tromboos, arütmia, isheemiline südamehaigus, kardiomüopaatia. Samuti tekib patoloogiat veritsushäirete, kopsuvähi ja kõhuga põdevatel inimestel.

Muud tingimused on ka riskifaktorid, eelkõige:

• krooniline süda ja hingamispuudulikkus;
• pikk püsimine liikumatult (nt pikk voodipäev, postoperatiivne periood);
• krooniline hüpertensioon;
• rasedus ja sünnitusjärk pärast sünnitust;
• veenilaiendid (vere stagnatsioon veenides loob tingimused trombide tekkeks);
• kirurgiline sekkumine ja taastusravi periood;
• mõned vähid (mõnikord pahaloomuline kasvaja areng suurendab hüübimisreaktsiooni tõenäosust);
• vigastused, sealhulgas selgroo, seljaaju ja luumurdude terviklikkuse rikkumine;
• raske verejooks;
• tugevad põletused ja külmumine.

Muide, statistiliste andmete kohaselt diagnoositakse seda patoloogiat naistel kaks korda sagedamini kui meestel.

Patoloogia sortid

Paljud patsiendid on huvitatud küsimustest ohtliku trombemboolia kohta. Mis see on ja miks see tekib? Kohe tuleb öelda, et see patoloogia võib mõjutada erinevaid laevu. Näiteks mõnedel patsientidel on alajäsemete veresoonte blokeerimine, samas kui teistes on verevool südames, neerudes, ajus jne. Blokeeritud.

Loomulikult võivad verehüübed ummistada nii suurte kui ka väikeste suurustega laevu. Kõige tavalisemaks ja ohtlikuks on kopsuarteri trombemboolia, millega sageli kaasneb terav rünnak ja mõnikord peaaegu kohene patsiendi surm.

Trombemboolia nähud ja tagajärjed

Tegelikult võib arteriaalse või veeni trombembooliaga kaasneda erinevad sümptomid, kuna siin sõltub kõik sõltuvalt trombi asukohast ja koe isheemia asukohast. Näiteks, kui patoloogia tekitaks alajäseme veresooni, siis tekib tromboflebiit, seejärel areneb gangreen.

Kui ummistus tekib veres kõhuõõnde kandvatel laevadel, võivad patsiendid kaebuse põhjustada ägedat kõhuvalu, pearinglust, oksendamist, üldist nõrkust jne. Blokeerumise tagajärjed võivad olla soole, neeru, teiste kõhuõõne organite kahjustused. Aju verevoolu tekitavate veresoonte oklusioon põhjustab insuldi. Ühesõnaga on tromboemboolia tõesti ohtlik seisund.

Kopsuarteri trombemboolia: sümptomid

Sellist patoloogiat kaasavad väga iseloomulikud tunnused. Põletik ja akuutne kopsuarteri trombemboolia tekib järsult - patsient hakkab hingama, nahk muutub kahvatuks ja sageli täheldatakse kõrvu, kaela, näo ja ülemise keha tsüanoosi. Vererõhk väheneb, esinevad teravad rindkerevalu, patsient kaotab teadvuse.

Pikaajalise haigusvormiga, millega kaasneb kopsuarteri suurte ja keskmise suurusega okste blokeerimine, ilmnevad sümptomid järk-järgult, mõnikord mitme nädala jooksul. Patsient kaebab pidevat hingeldust, vahelduvat nõrkust, tervise halvenemist, sagedast minestamist.

Esmaabi

Eespool kirjeldatud tunnuste juuresolekul peate kutsuma kiirabi nii kiiresti kui võimalik. Kahjuks ei ole võimalik pakkuda esmaabi sarnase patoloogiaga patsiendile.

Juba haiglas on pärast uurimis- ja diagnostikameetmeid arstid võimelised võtma vajalikke meetmeid. Sageli manustatakse patsiendile hepariini või muid ravimeid, mis õhutavad verd ja soodustavad verehüüvete resorptsiooni. Vajaduse korral hoitakse elustamismeetmeid.

Milliseid ravimeid on saadaval?

Ainult arst võib diagnoosida patsiendi trombembooliaga. Sellisel juhul sõltub ravi otseselt patoloogia ja patsiendi seisundi arengu põhjusest. Ravi võib olla nii konservatiivne kui ka operatiivne.

Mõned patsiendid vajavad ainult ravimi kasutamist. Neile määratakse terve hulk ravimeid, sealhulgas hepariini (intravenoosselt), urokinaasi, streptokinaasi ja koeplasminogeeni aktivaatorit. Selle ravi eesmärgiks on verehüüvete täielik resorptsioon. Ravimi ajal on patsiendi seisundi jälgimiseks väga tähtis. Teiselt poolt on selline ravi vastunäidustatud, kui esineb massiivse verejooksu oht (näiteks kui patsient kannatab mao või soolte peptilise haavandi tekkes).

On olemas ka teisi meetodeid, mida kasutatakse eriti sageli, kui patsiendil on diagnoositud kopsuarteri trombemboolia. Sellisel juhul võib ravi olla kirurgiline. Spetsiaalsete seadmete abil eemaldab arst verehüübed veresoontest, taastada vereringe. Avatud operatsioon viiakse läbi, kui tekib pagasiruumi või suurte arterite okste oklusioon.

Kas on efektiivne ennetus?

Tromboemboolia on äärmiselt ohtlik patoloogia. Kahjuks pole enamasti patsientide prognoos liiga soods, sest isegi õigeaegse ja õige ravi korral on puude tõenäosus suur.

Spetsiifilist profülaktikat soovitatakse patsientidel, kellel on riskigrupid, eriti eakad patsiendid, operatsiooni läbinud patsiendid, samuti need, kellel on tromboos. Sellistel juhtudel on soovitatav regulaarselt läbi viia laevade ultraheliuuring ja vajadusel ka antikoagulandid. Mõnedel patsientidel on ette nähtud spetsiaalsete vaskulaarfiltrite paigaldamine, mis takistavad verehüüvete liikumist.

Tromboembolism - mis see on: sümptomid ja ravi

Emboolia all mõeldakse mitte eraldi haigusena, vaid sümptomite kompleksina, mida täheldatakse trombide tekkes anumates või õhu, vere või lümfi osakeste sisseviimisel. Selline kõrvalekalle on südameatakkide põhjus, gangreen, insultid. Verehüübed võib lokaliseerida soolestiku, süda, aju, alajäsemete või kopsude veresoontes. Tromboemboolia on äge ja äkiline seisund. See on sellise diagnoosi alla kuuluvate patsientide kõrge suremuse ja puuete peamine põhjus. Tagajärgede vältimiseks on arstidel tähtis, et patsient saaks õigeaegselt aidata.

Trombemboolia patoloogia

See on seisund, kus tromb eraldub selle moodustumiskohast, siseneb vereringesse ja põhjustab äge ummistus (emboolia) ummistunud laeva piirkonnas. Selle tulemusena peatub verevarustus sellises kohas, mis põhjustab isheemiat, verevarustuse kohalikku vähenemist. Trombembooliale eelneb verevoolu aeglustamine, verehüübimise suurenemine, tromboos. See võib olla ka kirurgiliste sekkumiste tagajärg, vigastuste tüsistused ja trombi moodustumisega seotud haigused. Tromboemboolia (TE) on ohtlik patoloogia, mis ähvardab inimese elu.

Põhjused

Trombemboolia tavapärane põhjus on verehüübimonüüm. See on veresoonkond, mis on kogunenud laevas ja häirib sellega normaalset verevoolu. Vere hüübimine võib algtaseprotsesside tulemusena - loodusliku soole liikumise, tugeva köha - sünnituse ajal. Tromboemboolia areng toimub nelja etapi jooksul:

1. Moodustumine teatud kehavedelike trombi või emboolide kõrvalekallete tagajärjel (õhumull, rasvkoe hüübimine, mikroorganismide lümfisõltuvad kolooniad).
2. Verehüübide eraldamine anumast seest.
3. Tema verevoolu embolism (ümberasumine).
4. Laeva verehüübimügi sulgemine, mis põhjustab tromboosi ja trombemboolia arengut.

Verehüük on teatud tüüpi "pistik", mis blokeerib verevoolu. See on peamine trombemboolia põhjus. Trombi moodustumise ja eraldamise riskifaktorid on järgmised:

• hüpertensioon;
• hüpertensiivne kriis;
• vere hüübimist suurendavate ravimite võtmine;
• insult;
• veenilaiendid;
• põletused, külmumine, verejooks;
• südamepuudulikkus;
• dehüdratsioon;
• geneetiline eelsoodumus;
• ateroskleroos;
• diabeet;
• kasvajad;
• südameatakk;
• ülekaaluline;
• suitsetamine;
• istuv eluviis;
• rasedus, sünnitus;
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
• pikk viibimine ühes asendis ja järsk tõus.

Klassifikatsioon

Vere hüübimine võib moodustada ja lahjendada igas laevas. Selle kriteeriumi järgi liigitatakse trombemboolia mitut tüüpi. See võib mõjutada laevu:

• aju;
• kopsuarteri;
• koronaar;
• seljaaju;
• neeruarteri;
• alajäsemed;
• mesenteriaalsed (mesenteria) arterid ja veenid.

Eraldage embrüo amniootiline vedelik. See tekitab amnionivedelikku ema vereringesüsteemi, mis põhjustab tema anafülaktilises reaktsioonis. Teise klassifikatsiooni kohaselt on trombemboolia jaotatud mitmeks raskusastmeks. Nad erinevad lahutatud verevoolu mahust. Mida tugevam on see verehüübiga suletud, seda raskem ja ohtlikum on patsiendi seisund. Kokku on vaskulaarse oklusiooni neli kraadi:

• Esimene (mitte-massiivne). Mõjutatud on vähem kui 25% vereringes läbitavast kogutarbest. Enamasti on väikesed laevad blokeeritud.
• Teine (submassiivne). Selles etapis blokeeritakse ligikaudu 30-50% kogu verevoolust. Sageli on tegemist arterite või segmentidega. Patsiendil on sümptomid, mis näitavad parema vatsakese puudulikkust.
• Kolmas (massiivne). Blokeeritud 50% või enam veresoont. Selline kahjustus on iseloomulik peamise arteri ja kopsuhaagise ummistumisele. Patoloogia sümptomid on ilmne: šokk, süsteemse iseloomuga hüpotensioon.
• Neljas. Enam kui 75% vereringest on juba mõjutatud, mis põhjustab surma.

Trombemboolia sümptomid

Patoloogia põhjustab erinevaid sümptomeid. Kõik sõltub trombi asukohast ja kohast, kus see põhjustas anuma blokeerimise ja sellele järgnenud koeisheemia. Statistiliste andmete kohaselt on sagedamini diagnoositud jalamembraani trombemboolia. Arendab esmakordset tromboflebiiti, seejärel gangreeni ja selle taga - jala töövõimetust ja surma. Kui kõhuõõnde söövad anumad on blokeeritud, on tundlik terav valu kõhus. Selle tagajärjel tekib seedetrakti neerude, soolte või muude organite isheemia. Aju veresoonte blokeerimine põhjustab insuldi. Kõik need tingimused avaldavad erinevaid sümptomeid.

Ajukahjustused

Eakatele on iseloomulik ajuveresoonte trombembooliline sündroom. Sagedased põhjused on ateroskleroos ja hüpertensioon. Muud riskifaktorid:

• progresseeruv südamepuudulikkus;
• veenilaiendid;
• insuldi ajalugu;
• pahaloomulised kasvajad.

Vere hüübivus puhkes magama või pärast seda. Sümptomatoloogia on kerge ja mõnedel patsientidel on see täiesti puudulik. Neuroloogilised märkid suurenevad mõne tunni või isegi päeva jooksul. Kõikidel patsientidel tekib meningeaalne sündroom, mis põhjustab pisaravust, kaela lihaste ebastabiilsust, tundlikkuse häireid, lokaalseid paralüüsid, heli ja kergete ärritavate talumatust. Muud tserebraalse trombemboolia tunnused:

• rumalus;
• suurenenud unisus;
• desorientatsioon;
• peavalu;
• iiveldus;
• oksendamine;
• silmade liigutamisel valu.

Kopsuarteri

Tromboembooliline kopsuarteri haigus (PE) on sagedasem kui teiste veresoonte oklusioon. Patoloogiat põhjustab füüsiline aktiivsus, köha ja muu stress. Tromboos võib südames liigutada kopsudest ülemise või alumise vena-kaavega. Patoloogia sümptomid ilmuvad koheselt ja arenevad kiiresti, mistõttu sureb enamik kliinilisi juhtumeid. Kopsuemboolia peamised sümptomid:

• hüpertensioon;
• hüpoksia;
• teadvuse häired;
• hingamispuudulikkus;
• südametegevuse tõus;
• kahvatu nahk;
• vere köhimine;
• stenokardia valu;
• arütmia;
• temperatuuri tõus;
• külm higi otsmikul.

Kopsuarteri väikeste harude trombemboolia jaoks on iseloomulik vähem elav kliiniline pilt. Sümptomid suurenevad mõne tunni või isegi päeva jooksul. Iseloomulikud tunnused:

• tachypnea;
• õhupuudus;
• vererõhu alandamine;
• hemoptüüsi;
• tahhükardia.

Kui suur laev on kahjustatud, muutub patoloogia väga kiiresti, mis põhjustab sageli inimese surma. See trombemboolia sündroom areneb mitmel korral:

• teadvuse terav häda;
• hingamispuudulikkuse suurenemine;
• hüpoksia;
• surve tõus;
• surmaga lõppenud tulemus.

Mesenteriaalsed arterid ja veenid

Sümboolika all (mesentery) mõista kõhukelme karkassi, mille tõttu selle sees asuvad elundid on kinnitatud kõhuõõne seintele. Selles piirkonnas, sealhulgas soolestikus, verevarustuses on mesenteriaalsed veresooned - arterid ja veenid - vastutavad. Nende tromboos on väga ohtlik seisund. Trombemboolia mõjutab tihtipeale paremat mesenteriaarterit. Põhjused - sepsis, kodade virvendusarütmia või müokardi infarkt. Patoloogia iseloomulikud tunnused:

• puhitus;
• südametegevuse tõus;
• tugev kõhuvalu;
• vere vedeliku väljaheide soolestikust;
• sapi oksendamine, toit, mõnikord segatud verega;
• sinine huuled ja peritoniit.

Eesnäärmetele on iseloomulik südameveenide ebastabiilsus emboolia all. Patoloogia tundub vähem särav ja kiire. See põhjustab sooleinfarkti. Selle põhjuseks on ägedate kõhu sümptomid, kuid ilma eelneva kõhuseina pinget avaldamata. Diagnoos ise määrab kindlaks arst, kes on juba operatsiooni tabelis pärast otsuse langetamist ja elundite diagnostiline uuring.

Neerude arter

Emboolia sageduse järgi on neerud pärast kopsuarteri embooliat teise koha. Selle patoloogia kõige levinumad põhjused:

• süsteemne vaskuliit;
• ateroskleroos;
• paranarteritoid;
• neeruarteri hüperplaasia;
• müokardi infarkt.

Neeruarteri emboolia põhjustab kolme peamist sümptomikompleksi (sündroomi), mis igas patsiendis erineval määral avalduvad. Esimene on hüpertooniline. See sündroom on vererõhu järsk tõus. Hüpertensiivse sündroomi tõsidus sõltub arteri blokeerimisest ja südame- või kopsupõletike olemasolust. Muud sümptomite kompleksid:

• Kuseteede. Väljendab punaseid vereliblesid ja valku uriinis. Kaks päeva pärast arteri blokeerimist võib veri urineerimise ajal ilmneda. Mõnikord on uriini ja väljaheide säilitamine.
• Valulik. Seda iseloomustab terav seljavalu, mis sarnaneb neerukoolikutega. Sageli kaasneb iiveldus ja oksendamine, kõhukinnisus, palavik kuni 38 kraadi. Väga tugevate valu korral on teadvuse kaotus võimalik.

Alumiste jäsemete laevad

Jalgade trombemboolia arengut võib põhjustada stagnatsioon, mis areneb pikaajalise voodipäeviku järgimisega, veresoonte tihendamisega väljastpoolt ja kroonilise venoosse puudulikkusega. Fleboloogid nimetavad järgmisi patoloogiaid põhjusteks:

• trombangiit;
• tavaline ateroskleroos;
• septiline endokardiit;
• kustutamatu endarteriit.

Tromboos on jalgade arterites 4. kohaks pärast tserebraalsete, kopsuarterite ja koronaararterite trombemboolseid haigusi. Emboli ummistatakse alajäsemete perifeersete arterite luumen. Iseloomulik sümptom on impulsi puudumine kogu jala pinnal või teatud tasemel, sõltuvalt sellest, kus verehüük blokeerib verevoolu. Muud sümptomid sõltuvad raskusastmest:

• Suhteline hüvitis. Kaasneb valu jäsemetega. Need eemaldatakse kiiresti ja funktsionaalsuse ja tundlikkuse tagajärjel järk-järgult taastatakse.
• Subkompenseerimine. Valud muutuvad tugevamaks ja jalg muutub kahvatuks ja külmaks. Kuded jäävad elujõuliseks ainult tänu verevoolu tugevale pingule.
• Dekompenseerimine Esimesed näivad jalgade tugevat valu. Nahk muutub kahvatuks, kuid jäsemete liikumine on säilinud. Kui te ravi ei alusta õigel ajal, siis algavad pöördumatud muutused: tsüanootsed laigud, jalgade "marmorist muster", nõrk tundlikkus, kudede nekroos, gangreen.

Amnioosi vedelik

See spetsiifiline emboolia tekitab amniootilise vedeliku anumate blokeerimist. Patoloogia on ohtlik nii rasedatele kui ka lapsele. Sellise trombemboolia põhjused on järgmised:

• mitu rasedust;
• ebatavaline kohaletoimetamine;
• sündroomi ebanormaalne stimulatsioon;
• emakakaela jäikus;
• polühüdriidid

See seisund nõuab kiiret meditsiinilist abi, sest amnionivedelik satub rase naisele vereringesse. Selle seisundi sümptomid:

• köha;
• pindmine hingamine;
• naha kõht;
• teadvusekaotus;
• krambid;
• külmavärinad;
• vererõhu alandamine;
• jäsemete, huulte sinakasus;
• suur verejooks;
• sagedane, halvasti kuulatav impulss.

Mis on ohtlik trombemboolia

Selle patoloogia kõige ohtlikum tulemus on äkiline südameseiskus ja selle tulemusena patsiendi surm. Kui keha on aktiveerinud kompenseerivaid mehhanisme, paraneb patsiendi seisund järk-järgult. Sellisel juhul ei teki surma koheselt, nii et õigeaegse raviga saab inimene ellu jääda. Trombemboolia võimalikud tüsistused:

• hapniku puudumine;
• põletikuline reaktsioon väljaspool kopse;
• infarktne ​​pneumoonia;
• insult;
• krooniline hüpertensioon kopsude veresoontes;
• kopsuvähk;
• soole isheemia, neerud;
• gangreen

Diagnostika

Diagnoosimise esimene etapp on patsiendi uurimine ja anamneesi kogumine. Arst määrab TE esilekutsumise peamised tegurid ja määrab kindlaks iseloomulikud sümptomid. Verehüübse lokaliseerimise määramiseks määrake:

• Ultraheliuuring. Veeni skaneerimine aitab tuvastada veresoonte allikaks olevat laeva.
• Doppleri ultraheliuuring. See meetod on vajalik verevoolu seisundi ja intensiivsuse hindamiseks uuringupiirkonnas.
• Flebiograafia See on patsiendi venoosse voodi uuring, milles kasutatakse radiopaatilist ainet. See täpselt visualiseerib venoosse võrgustiku struktuuri kõrvalekaldeid.
• Arvutitomograafia. Täpselt tuvastab verehüübe.
• Angiograafia. See on radiopaatiline uuring, mis viiakse läbi kontrastaine sissetoomisega kopsudesse. Seda tehnikat peetakse tavapäraseks kopsuemboolia diagnoosimisel.
• Kopsude perfusiooni stsintigraafia. See uuring tuvastab kopsu piirkonnad, kus õhk siseneb, kuid kus verevool on häiritud. Seda tehnikat kasutatakse juhul, kui arvuti tomograafia on patsiendile vastunäidustatud.

Lisaks peamistele uuringukompleksidele on patsiendil ette nähtud protseduurid TE eristamiseks teiste patoloogiate ja haigustega. Selliste tehnikate loend:

• Röntgenikiirgus. Kutsutud on välistada põletikukujulisi põletikke, luukoe mehaanilisi vigastusi, kasvajaid, pneumotoraksat, pleuriiti.
• D-dimeeride taseme määramine. Nende suurenemist täheldatakse 90% -l patsientidest, kellel on kopsuemboolia. Kui d-dimeeride tase on normaalne, siis välistab arst kopsuarteri trombemboolia.
• Südame ultraheliuuring (ehhokardiograafia - EKG). See meetod näitab muutusi südamelihase struktuuris: stenokardia vaheseina turse, parema vatsakese laienemine, verehüübed kodade õõnes. Menetlus eristab südameinfarkti, perikardiiti, südamepuudulikkust.

Trombemboolia ravi

Ravi viiakse läbi rangelt arsti järelevalve all olevas haiglas, kuna TE on ohtlik seisund, mis võib viia patsiendi surma. Patsiendile hospitaliseeritakse intensiivravi üksuses. Pärast diagnoosimist suudab arst välja kirjutada sobiva raviskeemi. Selle eesmärk on taastada normaalne verevool. Ravi faasid:

1. Rikke voodipäeva määramine.
2. Verevarustust parandavate ravimite vastuvõtmine: antikoagulandid (lahjendatud veri), fibrinolüütilised ensüümid (verehüübide hõrenemine), spasmolüütikumid (elimineerivad spasmid).
3. Kirurgiline ravi. Kui konservatiivne ravi ei andnud tulemusi, siis antakse patsiendile tromboosi kõrvaldamiseks operatsioon.
4. Antikoagulantide määramine pikaajaliseks kasutamiseks. Need on ette nähtud ravi lõpus, et vältida haiguse kordumist.

Ravi taktikat määrab TE liik ja selle raskusaste. Alguses püüavad arstid konservatiivsete meetoditega patoloogiat toime tulla. Vajadusel viige läbi operatsioon. Oluline taastumine on toitumine. Selle peamised ülesanded on:

• kehakaalu normaliseerimine;
• venoossete veresoonte seinte tugevdamine;
• väljaheidete normaliseerimine, sest soole liikumise ajal pingul on kõrge trombi kõrgenemisrisk;
• vähenenud vere viskoossus.

Päevane kalorikogus kohandatakse vastavalt vanusele, füsioloogilisele normile ja koormusele. Vere viskoossuse vähendamiseks on vajalik vähemalt 2-2,5 liitrit vaba vedelikku iga päev juua. Lisaks puhtale veele on lubatud kasutada:

• looduslikud mahlad;
• nõrk tee;
• mineraalvesi;
• taimeteed;
• koorekoekaste;
• kallis.

Kohv, tugevad tee ja soodid tuleks toidust välja jätta, sest need võivad põhjustada turset. Lisaks loetletud tervislike jookide menüüs peaksid olema sellised tooted:

• artišokk;
• viigimarjad;
• kaerahelbed;
• ingveri juur;
• rasvkala;
• külmpressitud taimeõlid;
• kaunviljad;
• spargel;
• tatar;
• aprikoosid;
• kliid;
• munad;
• madala rasvasisaldusega piimatooted;
• mereannid;
• päevalilleseemned;
• till, piparmünt, kaneel, pipar;
• seesamine;
• kurgid.

Vältige neid tooteid, mis aeglustavad verevoolu ja aitavad kaasa vereliistakute kogunemisele ja verehüüvete tekkele. See sisaldab vitamiine K sisaldavat toitu, kuna see element põhjustab verehüüvete riski suurenemist. Keelatud on ka järgmised tooted:

• sealiha, veise maks, neer, süda, kopsud;
• alkohol;
• soolased, praetud toidud;
• konserveeritud toidud;
• suitsutatud liha;
• igasugused pähklid;
• vorstid, vorstid, viinapuud;
• maiustused;
• valged viinamarjad;
• banaanid;
• rasvavili;
• suure rasvasisaldusega piimajoogid.

Narkootikumide ravi

Antibiootikume kasutatakse ainult FC-ga ja kopsuarteri haigusvigade diagnoosimisel. Teistel juhtudel kasutatakse esimest ravimirühma - verehüübimist vähendavaid ravimeid. Kui patsiendil ei ole vastunäidustusi, manustatakse naatriumhepariini kohe järgmiselt:

• 5000 kuni 10 000 RÜ hepariini infundeeritakse korraga intravenoosselt;
• siis - 1000-1500 IU tunnis manustatakse tilkadega.

Selle antikoagulandiga ravi kestab 5-10 päeva. Lisaks hepariinile võib kasutada ka sama farmakoloogilise rühma kuuluvaid ravimeid:

• Kaltsiumdadropariin (Fraksipariin). See on madala molekulmassiga hepariin, mis on saadud sigade soole limaskestast. Ravim inhibeerib verehüübimise protsessi, ilmneb põletikuvastane ja immunosupressiivne toime. Ravimit süstitakse 0,5... 8 ml-ni subkutaanselt 2 korda päevas 5-10 päeva jooksul.
• Varfariin. See ravivõimalus pärsib vere hüübimisel vajalike valkude sünteesi maksas. Ravi alustamisel määratakse hepariin paralleelselt. Annustamine - 10 mg ainet 1 kord päevas. Lisaks vähendatakse annust 5-7,5 mg-ni. Võtke varfariin vähemalt 3-6 kuud.

Teine ravimi rühm on trombolüütikumid. Nende peamine tegevus on verehüübide lahustumine. Trombolüütiliste ravimite näited:

• Streptokinaas. Saadud C-beeta-hemolüütilise streptokoki ravist. Ravim on efektiivsemalt tekkinud verehüüvete tekkeks. Seda manustatakse intravenoosselt 1,5 miljoni RÜ 2 tunni jooksul. Hepariini kasutuselevõtmine sel ajal peatub.
• Urokinaas. Streptokinaasiga võrreldes on vähem tõenäoline, et see põhjustab allergiat. Intravenoosselt manustatakse 3 miljonit RÜ 2 tundi. Samuti peatatakse hepariini infusioon sel ajal.

Hädaabi

Paljud massiivset TE-ga töötavad patsiendid võivad surevateks järgnevatel tundidel pärast selle arengut. Sel põhjusel on tähtis anda inimestele õigeaegselt erakorralist abi. Lähedased sugulased peaksid pakkuma patsiendile täielikku rahu. Ohver peab asuma lameda kindlale pinnale. Ta peab riiete ääre vabastama, et pääseda ruumi õhku. Esmaabi arstid kasutavad intensiivse elustamismeetodeid:

• Kui südamepuudulikkus. Kardiopulmonaarne elustamine toimub kaudse südame massaaži, defibrillatsiooni, mehaanilise ventilatsiooni, intravenoosse kateetri paigaldamise vormis.
• Hüpoksiaga. Hapnikuravi (hapnikravi) määramine - hapnikuga rikastatud gaasisegu sissehingamine. Seda söödetakse läbi nina sisestatud maski või kateetri.
• Raske hingamispuudulikkuse ja raske hüpoksia korral. Tehke kunstlikku hingamist.
• Hüpotensioon. Intravenoosselt süstitakse patsiendi soolalahust. Lisaks kasutage ravimeid, mis kitsendavad veresoonte luumenit ja suurendavad survet: adrenaliin, dopamiin (dopamiin), dobutamine.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgilise ravi peamine näide on massiivne trombemboolia. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud konservatiivse ravi ebaõnnestumiseks. Muud operatsiooni näitajad:

• patsiendi seisundi halvenemine isegi käimasoleva konservatiivse ravi korral;
• krooniline korduv kopsuemboolia;
• kõige kopsuarteri trombemboolia või selle suured oksad;
• vererõhu järsk langus;
• vererõhu terav piiramine kopsudesse.

Trombemboolia korral saavad arstid mitmesuguseid toiminguid, olenevalt haigusseisundi raskusest ja trombi asukohast. Kirurgilise ravi peamised meetodid:

• Kava filtri paigaldamine. See on spetsiaalne võrk, mis ei jäta kadunud trombide fragmente. Nii et nad ei jõua kopsuarterisse ja südamesse. Cava filter on paigaldatud madalama vena-cava luumenisse.
• Emboliektoomia. See on embooli eemaldamine arteri luumenist läbi selle sisese sisselõige, millele järgneb laeva haava sulgemine. Operatsioon on näidatud esimestel 6-12 tundi pärast emboolust.
• Trombendarterektoomia. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse arteri sisesein, millele on kinnitatud plaat.

Ennetamine

Patsiendid, kes olid pika aja jooksul voodisse jäänud, näitasid varem aktiveerimist, voodist väljapääsemist ja kõndimist. Lisaks on soovitatav kanda tihendusrõivaid. Muud ennetavad meetmed:

• pneumomassaažikursuste läbimine ja tihendusrõivaste kandmine - inimestele, kellel on TE tekke riskitegurid;
• südame-veresoonkonna haiguste õigeaegne ravi;
• päeva ja toitude õige režiim;
• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• aktiivne eluviis, kehaline kasvatus.