Sellise keeruka elundi kui aju (edaspidi GM) korral põhjustab teatud piirkonna nekroos igal juhul raskeid rikkumisi ja neuroloogilise ebaõnnestumise arengut.

Pärast ONMK neurolekkide läbimist, mis reguleerivad peaaegu kõiki inimese keha funktsioone, sureb ja seetõttu taastamisprotsess on nii edasi lükatud.

Seda silmas pidades on vajalik tutvuda insuldihaigete taastumisperioodi iseärasustega ja selle haiguse esimeste sümptomitega.

Millised märgid hoiatavad esialgse insuldi eest

Kui teie perekonnas esineb hüpertensiooni, siis tasub meeles pidada allpool loetletud sümptomeid. Vajadusel aitavad nad aeg-ajalt määrata südame-veresoonkonna katastroofi algust:

  1. Esimene märk (sümptom), mis näitab geneetiliselt muundatud verevarustuse ägeda puudulikkuse rünnaku võimalust, on vererõhu tõus - see põhjustab suuremal määral kesknärvisüsteemi veresoonte orgaanilist kahjustust või vasokonstriktsiooni.
  2. Visuaalse nägemiskahu vähenemine, vaadatava ala tumeneb.
  3. Selge valu vabadel ülemistel jäsemetel.
  4. Teine sümptom, mis iseloomustab seda nosoloogiat, on kaela jäikus. Selle seisundi etioloogiline komponent võib kergesti saada selle piirkonna toitainete ja hapnikku sisaldava veresoonte ümbersuunamiseks. Intensiivse intensiivsusega kuumad välked.
  5. Teatud kehaosa paresis või paralüüs on kõige loetletud kõigi geneetiliselt muundatud kudede nekroosi kõige prognostiliselt ebasoodsam märk.

Aju taastumine pärast insuldi on suhteline kontseptsioon, sest kõik teavad, et närvirakud ei taastu (või pigem nad taastuvad, kuid see juhtub väga aeglaselt - keha koe väikseim nekrootiline fookus taastatakse keha jõududel aastakümneid). Ja pole veel midagi teha, kuidas taastuda patsiendilt pärast juhtunud insult, laadides ellujäänud neuronid - lõppude lõpuks peavad nad võtma kõik funktsioonid, mida oma surnud rakulised "vennad" on esitanud.

Tegelikult on võimalik seda mehhanismi rakendades taastada. On teaduslikult tõestatud, et stimuleerides neuroloogilist aktiivsust, vabaneb suurem arv neurotransmittereid, mis põhjustab suurema arvu sünapsi moodustumist (kontaktid kehade ja naaberrakkude protsesside vahel).

Mis juhtub taastamisprotsessis?

Rehabilitatsiooni füsioloogiline mehhanism molekulaarsel tasemel on järgmine: alguses neurokeelid, mis asuvad insuldi koha lähedal, hakkavad pärast insuldi taastuma, hakkavad intensiivselt koguma toitaineid ja kiirendama metaboolsete protsesside kiirust. Seda nähtust ei ole raske seletada, sest nad võtavad üle nekrootilise ala funktsioone, mis tähendab, et sünaptiline võrk peab arenema.

Kõik on loogiline - mida suurem metabolism, seda intensiivsem on neurotransmitterite ringlus ja nende ülekandmine närvirakkude protsesside käigus. Seega suureneb neuroglia, muutuvad sünaptilised kontaktid ja kaotatud funktsioonide kompenseerimine (kuigi osaline).

Kuid see on kõik - protsess on väga aeglane, täpset aega ei saa kutsuda, see võtab sageli rohkem kui üks aasta.

Rehabilitatsiooniprotsessi olemus pärast insuldi on põhimõtteliselt õpetada peaaegu kõiki, isegi kõige elementaarsemaid oskusi ja tegevusi: inimene peab õppima uut teenimisviisi iseendale ja mõnikord taastama kõne liikumaparatuuri. Peaaegu kõik südame-veresoonkonna katastroofi ohvrid peavad õppima uuesti lugema, lugema, riietuma, kasutama kodutarbeid.

Rehabilitatsioon pärast isheemilist insuldi

Kui aju närvirakk sureb ebapiisava toitainevarustuse tõttu, põhjustab see organismi täiendavat mürgistust, mis raskendab edasist ravi ja selle tulemusena rehabilitatsiooni. Selles olukorras on võtmetähtsus taastada toitainete pakkumine läheduses asuvatele aladele, et saaksite kaotatud funktsioone taastada.

On loogiline eeldada, et isheemilise tserebrovaskulaarse õnnetuse rehabilitatsiooni peamine suund on ravimite raviks, kasutades nootropikaid ja muid metaboolseid aineid, mille toime avaldab positiivset mõju närvirakkude verevarustusele.

Insuldi rehabilitatsiooni neuroloogid liigitatakse varakult (esimesed kuus kuud pärast rünnaku möödumist), hilja (kuus kuud aastani) ja jääk (töötab patsientidega, kelle patoloogiline aktiivsus püsib rohkem kui 12 kuud). Eksperdid ühel häälel kinnitavad, et läbiviidud tegevuste tulemuslikkus on otseselt proportsionaalne nende alguse ettekirjutusega. Rehabilitatsiooniprogrammi määratlemisel on kõige olulisem lähenemine neuroloogilise reguleerimise süsteemi kõige enam mõjutatud segmendile (näiteks kui esineb probleeme tundlikkusega, on välja töötatud üks programm ja kui suutlikkus suulise kõne tajuda kaob, siis teine).

Taastusravi pärast hemorraagilist insuldi

Hemorraagilise insuldi rehabilitatsioon on terve hulk erinevaid tegevusi, mille eripärad on suunatud klassikalise eluviisiga naasmisele, st füsioloogilise aktiivsuse tasemele, mis patsiendil oli enne nasaaliastumist. Täiesti kõik patsiendid, kellel on SAH üle antud, vajavad erandkorras rehabilitatsiooni.

Patsiendile hemorraagilise insuldi taastumisel on oluline roll tema perekond, kes suudab pakkuda moraalset toetust ja tugevdada oma vaimu. Ärge unustage, et edukaks rehabilitatsiooniks on kõige tähtsam osa armastusest, soojusest, inimeste ükskõiksusest ja tähelepanust.

Inimeselt tagasi oma endisse elule pärast suurt hemorraagiat geneeriliste rakkude tõttu põhjustatud nekroosse on väga, väga problemaatiline.

Loomulikult on paljudel loomulikult loogiline küsimus selle kohta, miks on nii lihtne taastada, kui veri on sisenenud subarahnoidsesse ruumi või aju parenüühimasse, sest nii isheemilise kui hemorraagilise insuldi korral tekib rakkude surm. Tegelikult on hemorraagilise patoloogia tüübi fookus tõenäoliselt palju levinum kui ajuinfarkt. Lisaks on see levinum.

Mootorite funktsioonide taastamine

On soovitatav alustada tööd motoorse aktiivsuse taastamiseks esimestel päevadel peale ONMKi manifesti. See kõik algab haigestuvate jäsemete paigutamisega teatud asendisse. Samal ajal on need kinnitatud pikkusega või liivapakenditega. Valdav roll jäsemete motoorse aktiivsuse taastamisel kuulub kehalise kehahaiguse kompleksile. Selle rakendamise meetodid, lisaks positsioonteraapiale, võimlemine koos passiivsete harjutuste ja jalutusõppimisega, sisaldavad eri lihasrühmadesse suunatud harjutuste komplekti. Massaaž pole vähem oluline.

Kaasaegsete BOS-simulaatorite ja vertikaalsüsteemide tegelik kasutamine - nende kasutamine võimaldab oluliselt vähendada motoorsete oskuste taastamiseks kuluvat aega.

Kodus sooritavad inimesed rehabilitatsiooni ja ravimite võtmist, tänu millele saavad nad saavutada seda, mida nad ei ole teinud meditsiiniseaduses kaotatud funktsioonide taastamiseks. On selge, et ainult ravimeid kasutades ei ole füüsilist aktiivsust võimalik täielikult taastada - on vaja läbi viia terve hulk harjutusi, ent patsient teeb selle suuna peamist edu spetsiaalses rehabilitatsioonikeskuses, kus on olemas kõik vajalikud vahendid. Kodus ta lihtsalt "lihvib" taastatud oskusi.

Nägemise taastumine

Visuaalsete keskuste troofiliste kahjustustega on võimalik visuaalset funktsiooni täielikult taastada ligikaudu kolmandikul juhtudest - väga sageli peab nägemist täielikult kaotama ja mõnikord märkimisväärselt vähenema nägemisteravus.

Taastumine sellistes tingimustes hõlmab ennekõike silma võimlemist. Selline populaarne treening - vaadata objekti liigutamist üles ja alla, mis asetatakse ligikaudu 40-43 cm kaugusele patsiendi silmadest. Mis on tähtis - patsient peaks jälgima teda ilma oma pead keeramata. Kuid kõik see on soovitatav ainult osalise kaotusega, üldine pimedus põhimõtteliselt ei ole terve.

Paljud inimesed peavad traditsioonilist meditsiini kui tõelist imerohi närvisüsteemi kadunud funktsioonide taastamiseks pärast insulti. Tegelikult on selline lähenemine tõele väga kaugel.

Mõistes õigesti, ei saa nekrootilise protsessiga mõjutatavat neuronit mingil moel mõjutada - rakk suri ja asendati sidekoega, moodustunud arm. Sõltumata sellest, kas see mõjutab paremat või vasakpoolset osa, võib traditsiooniline ravim olla ainult abistava väärtusega nii ravi käigus kui ka insuldihaigete rehabiliteerimisel.

Kõne taastamine

Kõne on peaaegu ainus funktsioon, mida saab pärast insuldi kannatamist ja aasta pärast taastada. Mõnes olukorras lükkub protsess edasi mitu aastat. Logopeediga töötamine annab võimaluse keele ja näo lihasesse süsteemi tugevdada, samuti võimaldab teil õppida, kuidas heli teha ja hääldada silpides uuel viisil. Patsientidel, kes peavad düsartriat tähistama, näitavad peegli ees.

Selliste patsientidega suhtlemine peaks olema väga selge ja aeglane, pidage kannatlikkust ja andke aega, et oleks võimalik sõnastada väga selge ja arusaadav vastus.

Väga tähtis on uimastite kasutuselevõtu taastamine suuliselt mõtete väljendamiseks, kuid peamine soovitus on antud juhul logopeediga koolitamine. Veelkord tuleb rõhutada, et ravimid on olulised ja võimaldavad normaliseerida aju kahjustatud ala verevoolu, kuid selleks, et patsient räägiks ja tajuks tavapäraselt uuesti talle suunatud kõnet, on peamine soovitus psühholoogilise väljaõppega kõnepraktika harjutuste kombinatsioon, kus patsiendil on inspireeritud uskuda ise

Mälu taastamine

Mälu rehabiliteerimine ja võimekus salvestada sündmusi ajal insuldi ajal, mis lokaliseeritakse ajalootilises piirkonnas (ja see ei mõjuta üldse mis tahes külge nukrootilises protsessis - paremale või vasakule), on peaaegu võimatu. See on tingitud aju anatoomilistest ja füsioloogilistest tunnustest.

Teine tingimus, mida tuleb mälu taastamisel arvestada, ei tohi kunagi eksitada patsiendist, kes taastub, ja proovige seda segamini ajada küsitavate küsimustega (näiteks selleks, et kinnitada talle neid asju, mida kunagi ei juhtunud, lootes saada negatiivset vastust). Sellisel juhul peab ta oma mõtteid korduvalt üles ehitama, mis eitab kõiki jõupingutusi.

Müra taastamine pärast insulti ja GM-i kognitiivse aktiivsuse normaliseerumine toimub pika aja jooksul arstide ja rehabilitoloogide väsimatu kontrolli all.

Lisaks sellele on patsiendi pereliikmete roll selles suurepärane, sest nad vastutavad spetsialiseeritud taastusravi keskuses saadud tulemuste kindlustamise eest.

Kuidas kodust insuldi taastada?

GM-i mehhanism erineb põhimõtteliselt seljaaju radikaalselt radikaalselt - kui viimasel juhul kõik põhineb tingimusteta reflekside kaartel, siis esimesel korral on peamine roll rahvamajanduse kogutulul. Sellest tulenevalt viiakse taastusravi läbi selle konkreetse funktsiooni stimuleerimise abiga - inimene peab olema sunnitud mõtlema, analüüsima, suhelda ja täitma erinevaid ülesandeid. Mõju orgaanilistele struktuuridele on taastumiseks vajalik komponent, kuid me ei tohiks unustada teadvuse stimuleerimist välistest stiimulitest. Seda nad teevad kodus, andes osalise või isegi täieliku taastumise funktsioone, mis olid insulti tõttu kadunud.

See on võimalik ainult juhul, kui nii patsient kui tema perekond on aktiivselt huvitatud rehabilitatsiooniprotsessist ja teevad kõik vajaliku, et ta saaks läbida nii kiiresti kui võimalik.

Rahvad abinõud

Brainfunktsioone ei saa traditsioonilise meditsiini abil taastada. Fütopreparaatidel võib olla ainult lisaväärtus. Ja isegi sel juhul tuleb nende kasutamine kooskõlastada raviarstiga, sest isegi näiliselt kahjutu taimne preparaat võib põhjustada tõsise allergilise iseloomuga komplikatsioonide manifesti.

Mitte mingil juhul ei saa asendada arsti poolt välja kirjutatud traditsiooniliste ravimitega - õigesti mõista, kõikidel traditsioonilistel meditsiinidel puudub isegi elementaarne tõendusbaas.

Kuid toetavate vahenditena on väga kasulik kasutada tasusid ja infusioone, eriti kui vajalik, et tagada lihtne rahustav toime.

Ravi ja taastamine pärast ajuisheemilist insult: efektiivsed lähenemisviisid ja meetodid

Mõni aastakümneid lõppes patsiendi surmaga peaaegu alati insult (akuutne tserebrovaskulaarne õnnetusjuhtum). Surm põhjustatud surm oli tavaline. Tema ohvrite Bach, Katariina II, Stendhal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... ravimite väljatöötamise ja neurokirurgia suurendada võimalusi appi. Arstid on õppinud, kuidas päästa patsiendid ajuveresoonte ummistumise või isegi rebendiga.

Kuid närvirakkude surma katkestamine on pool lahingust. Samuti on oluline toime tulla nende rikkumiste tagajärgedega, mis esinevad rünnaku esimesel minutil, isegi enne, kui kiirabi saabub. Statistika kohaselt on umbes 70% inimestest, kes püsivad insuldi ajal, puuetega inimesed: nad kaovad silmist, kuulmist, kõnet, võimet oma käte ja jalgade kontrolli all hoida. Pole saladus, et mõned neist meeleheitlikus vormis kalduvad kahetsema, et nad on ellu jäänud, tunnevad end oma lähedaste koormaks ja ei näe lootust tulevikus.

Arvestades asjaolu, et arenenud riikides kasvab kardiovaskulaarhaiguste esinemissagedus, muutub meditsiiniline suund, nagu insuldijärgne rehabilitatsioon, üha olulisemaks. Selles artiklis öeldakse:

  • millist rolli mängivad rehabilitatsioonikursused insuldi patsientide taastumise ennustamisel;
  • kuidas eriarstiabi keskustes taastusravi erineb kodust rehabilitatsioonist.

Isheemiline tserebraalne insult: mis on diagnoosi taga?

Aju töö on meie keha kõige energiamahukam tegevus. Pole üllatav, et ilma hapniku ja toitaineteta surevad närvirakud kiiremini kui teised kehas leiduvad kuded. Näiteks luude ja lihaskiudude ilma verevarustus tõttu kattes haava vedada laevade elujõulisuse tund või rohkem, ja neuroneid hävitatud juba esimestel minutitel pärast insulti.

Kõige tavalisemaks insuldi mehhanismiks on isheemia: ajuarteri spasm või blokeerimine, kus peamiselt on mõjutatud neid piirkondi, mis asuvad patoloogilise fookuse lähedal. Sõltuvalt rünnaku põhjusest, selle asukohast ja hapnikupuuduse kestusest teevad arstid lõpuks diagnoosi. Viimane võimaldab ennustada vaskulaarsete katastroofide tagajärgi patsiendi tervisele.

Sõltuvalt insuldi põhjustest eristatakse järgmist tüüpi insult:

  • aterotrombootiline (põhjustatud kolesterooli naastudest, ummistunud laeva valendikust);
  • kardiomembolitsus (põhjustatud südamega ajukülvrist toodetud verehüübed);
  • hemodünaamiline (tekib aju veresoonte puudumise tõttu vererõhu järsu languse korral);
  • lakunar (mida iseloomustab ühe või mitme lünga välimus - väikesed õõnsused, mis moodustuvad ajus tänu närvirakkude nekroosile väikeste arterite ümbruses);
  • reoloogiline (esineb vere hüübimishäirete muutuste tõttu).

Mõnes olukorras on inimkeha võimeline ületama insuldi ohtu, nii et rünnaku esimesed sümptomid langeksid ilma meditsiinilise sekkumiseta varsti pärast sündi. Sõltuvalt isheemilise insuldi kestusest ja mõjudest võib see olla:

  • mikrostroke (transientne isheemiline atakk). Sellesse rühma kuuluvad insuldid, mille sümptomid kaovad päev pärast esimest ilmingut;
  • väikesed - häire sümptomid püsivad ühel päeval kuni kolm nädalat;
  • progresseeruv - sümptomid suurenevad 2-3 päeva, pärast mida taastatakse närvisüsteemi funktsioonid üksikute häirete säilimisega;
  • kokku - aju ringluse rikkumine lõpeb piiritletud kahjustuse tsooni moodustamisega, edasine prognoos sõltub organismi kompenseerivatest omadustest.

Isegi kui isikul on "kergesti" insult ja neil ei ole närvisüsteemi töös märkimisväärseid häireid, ei saa lõõgastuda. Seega, kui esimese aasta jooksul pärast insuldi püsivad 60-70% patsientidest, siis viis aastat ainult poole ja kümne aasta jooksul veerandi võrra. Eelkõige sõltub ellujäämismäär rehabilitatsioonimeetmetest.

Mõjud ja ennustused

Mis ei pruugi põhjustada vereringe häireid ajus, see pole lihtne. Neuroteadlased öelda, et stereotüübid, mis noortel patsientidel on kergem taluda solvang ja raskusastmest rünnaku määrab ilminguid selle mõju ei ole kaugeltki alati nii. Nii satuvad patsiendid paar nädalat rütmile taastunud teadvuse, paralüüsi või suurema närvisüsteemi häirete tõttu haiglasse. Ja inimesed, kes on kogenud mitmeid ajutisi isheemilisi rünnakuid, lõpuks "kogunevad" sellist arvu patoloogilisi muutusi, mis muudavad need sügavateks puudeks.

59-aastaselt suri Stendal korduvast mööduvast isheemilisest rünnakust. Kirjaniku esimene rünnak toimus kaks aastat enne tema surma ja viidi tema parempoolse käe kõne ja liikumatuseni. Winston Churchill, väikeste löökide seeria põhjustas dementsuse diagnoosi.

Ükski meist ei saa veresoonte katastroofi ulatust mõjutada, kuid patsiendi järgnev elu sõltub patsiendi ja tema sugulaste teadvusest, samuti arstiabi õigeaegsusest ja kvaliteedist. Ei piisa, et kahtlustada probleeme ja kutsuda kiirabi - juba selles etapis on oluline kaaluda edasist strateegiat. Seega peavad insuldijärgse rehabilitatsiooni spetsialistid soovitama alustada taastusravimeid patsiendi hospitaliseerimise esimestel päevadel, kaasa arvatud juhtudel, kui ta on teadvuseta. Massaaž ja füsioteraapia (raviarsti loal) võivad parandada patsiendi motoorsete funktsioonide taastumise prognoosi ning suhtlemine psühholoogiga suudab inimene positiivselt seada.

Kahjuks jääb mõnikord varajase taastusravi etapp vastamata. See vähendab täieliku taastumise võimalusi patsientidel, kellel on rünnaku märgatav mõju. Siiski ei ole vaja eeldada, et isikut, kellel on insuldi mitu kuud või isegi aastaid tagasi, ei aita rehabilitatsioonravi kursused. Rehabilitoloogid püüavad tihtipeale parandada hilinenud taotlejate elukvaliteeti. Kui varasemad patsiendid ei suutnud ilma sugulaste või hooldajate ööpäevaringset vaatlust läbi viia, siis taastusravi käigus osaliselt või täielikult taastus ise enesehooldusvõime.

Hädaabi ja ravi algetapis

Kuidas saate aidata isikul, kellel on areneva insuldi tunnused? Kui olukord on tekkinud väljaspool meditsiiniasutuse seinu (ja enamikul juhtudel see juhtub), tuleb patsient neuroloogia osakonda asuda niipea kui võimalik. Parim on helistada kiirabibrigaadile. Kiirabiautod on varustatud elustamisvahenditega ja ravimitega, mis võivad transpordi ajal aju kahjustamist aeglustada või peatada. Kui aga patsient on kauges piirkonnas või kui iseseemiline insult sümptomid tekivad sõiduautos, on mõistlik võtta ohver kliinikusse erasõidukisse. Pidage meeles: iga minut loeb, nii et ärge veetke aega mõtlemise või kodus patsiendile aitamiseks. Ilma instrumentaalsete diagnostiliste meetodite (nt arvutatud või magnetresonantstomograafia) ja ravimi manustamise korral on insuldi tulemus ettearvamatu.

Edasine taastumine pärast isheemilist insuldi

Traditsiooniliselt jagatakse post-stroke rehabilitatsioon tavaliselt varakult (esimesed kuus kuud pärast rünnakut), hilja (6-12 kuud pärast rünnaku) ja jääk (töötab patsientidega, kelle rikkumised püsivad üle ühe aasta). Eksperdid märgivad, et sündmuste tõhusus on otseselt proportsionaalne nende alguskuupäevaga.

Rehabilitatsioonijuhid

Taastusravi meetmed on planeeritud, võttes arvesse insuldi lokaliseerumist ja kahju ulatust. Kui patsiendil on jäsemetel halvatus või nõrkus - rõhuasetus on motoorsete võimete taastamine, kui meeled on kahjustatud, et tekitada kuulmis-, nägemis-, keelelisi, lõhna- ja taktiilsed retseptorid, kui kõne on nõrgenenud, töötamiseks kõne-raviariga, kui vaagnapõhjad toimivad loodusliku võime kontrollida urineerimist ja defekatsiooni jne.

Rehabilitatsiooni meetodid ja vahendid

Soovitud taastumise saavutamiseks on võimalik teha erinevaid meetodeid, kuid nüüdisaegsed rehabilitatsioonikeskused jõuavad järk-järgult terviklike programmide väljatöötamiseni patsientide ravimiseks pärast insulti. Need hõlmavad konsultatsioone kitsaste spetsialistidega, massaažiseansse, manuaalteraapiat, kinesioteraapiat, füsioteraapiat ja ergoteraapiat.

Parimad rehabilitatsioonikeskused mängivad olulist rolli spetsiifiliste simulaatorite koolitamisel, mis on vajalik nõrgestatud patsientide, raske koordinatsioonihäiretega inimeste, värisemise ja muude sündroomide korral, mis ei võimalda neil iseseisvalt lihaseid arendada. See on kliiniku tehniline varustus ja meditsiinitöötajate igapäevane seire, mis võimaldab patsientidel, kes saavad rehabilitatsiooniprogramme, saavutada palju paremaid tulemusi kui kodus. Peale selle on oluline meeles pidada sellist edufaktorit kui psühholoogilist suhtumist. Pikk viibimine neljas seinas - isegi kui see on sugulane -, kuid muutunud füüsilises seisundis leevendab haige sageli. Nad tunnevad, et nad on oma korterite vangid ja kannatavad võimetusena naasta oma eelmisele ettevõttele ja hobide juurde. Professionaalsete psühholoogide abiga ei suuda sugulased luua isikut, kes on insuldi ellujäänud produktiivselt. Tihtipeale kipuvad tihti liiga sageli kahetsema, seega aeglustub või taaskasutamise edenemine täielikult peatub. Vastupidi, eilsel "lootusetul patsiendil" võib avaneda teine ​​tuul ja soov taastuda, kui nad on jõudnud harjumatuesse keskkonda, mida ümbritsevad teised patsiendid, kellel on sarnased elus raskused, ja arstid, kellel on kogemused mitmesuguse motivatsiooniga patsientidega tegelemiseks. Ja see lõpuks aitaks tal haiguse tagajärgede võita.

"Mis ei tapa meid, muudab meid tugevamaks," ütles Friedrich Nietzsche. Seda väitekirja on illustreerinud inimesed, kes on insuldi järel rehabiliteeritud. Paradoksaalne asjaolu, et mobiliseerimise vajadus ja soov taastada tegevuse vabadus sageli raskendavad neid, kes enne rünnakut on vanuse või elutingimuste tõttu juba osaliselt kaotanud elu huvi. Loomulikult ei anna igaühe jaoks parimad soovid isiklikust kogemusest kunagi teada, mis on insult, kuid teadlikkus aitab patsientidel ja nende sugulastel kiirelt juhtida hädaolukorda ja võtta kõik vajalikud meetmed selle edukaks lahendamiseks.

Kuidas valida kliiniku meditsiinilise rehabilitatsiooni jaoks?

Kui üks sugulastest siseneb haiglasse "isheemilise insuldi" diagnoosiga, peate kohe mõtlema, kuidas korraldada rehabilitatsioonravi. Me palusime kommenteerida kolme õde rehabilitatsioonikeskuses, kus meile öeldi:

"Mida varem hakkab isheemilise insuldi ohver algama meditsiinilise rehabilitatsiooni, seda parem prognoos. Vajalik on terve hulk aktiivseid meetmeid: rehabilitatsioonikeskuse patsient peab õppima elama uuesti, füüsilise teraapiaga kasutama seadmeid ja simulaatoreid kesknärvisüsteemi ja ajuhaiguste korral. Selleks on vaja kogu spetsialistide meeskond: neuroloogid, taastusraviarstid, logopeedid, psühholoogid, füsioterapeudid, tööterapeudid, meditsiiniõed ja õendustöötajad. Universaalset rehabilitatsiooniprogrammi pärast isheemilist insuldi ei eksisteeri, iga patsient peab looma individuaalse meditsiinilise taastusravi programmi.

Meie keskuses on olemas "kõikehõlmav" süsteem, nii et kursuse hind on eelnevalt teada ning patsiendi sugulastele lisakulusid ei kaasne. Pakume kõiki vajalikke tingimusi täielikuks taastumiseks: kõrgetasemelised spetsialistid, mugavad kambrid, restorani tasakaalustatud söögikorrad. Kolm õe keskus asub keskkonnasõbralikus rohelises tsoonis, mis on meie patsientide eduka taastumise lisategur. "

P.S. Isheemilise insuldiga isikute puhul on tihtipeale väga oluline lähedaste inimeste pidev kohalolek. Kuid kodus täieõiguslik meditsiiniline rehabilitatsioon on peaaegu võimatu. Seepärast võib vajadusel korraldada patsiendi ühe sugulase või külalisriigi viibimine kolmes õe keskuses.

* 12. oktoobril 2017 RC Three Sisters LLC poolt välja antud Moskva regiooni tervishoiu ministeeriumi luba nr LO-50-01-009095.

Taastumine pärast insult: juhised, lähenemised, retsidiivi ennetamine

Hoolimata asjaolust, et ägedate vaskulaarsete häirete esinemissagedus ajus (insultid) ja suremus neist on üsna suured, on tänapäeva meditsiinis kasutusel vajalikud ravimeetodid, mis võimaldavad paljudel patsientidel elus püsida. Mis siis siis? Millised tingimused ja nõuded on patsiendil tema edasiseks elu pärast insuldi? Reeglina on enamik neist jäädavalt puudega ja kaotatud funktsioonide taastamine sõltub täielikult õigeaegsest, pädevast ja terviklikust rehabiliteerimisest.

Nagu teate, rikub ajukahjustusega ajuküve, mis kahjustab keha erinevaid võimeid, mis on seotud kesknärvisüsteemi teatud osa katkemisega. Enamikus patsientidest on motoorne funktsioon ja kõne kõige sagedamini häiritud, rasketes olukordades patsient ei saa tõusta, istuda, süüa toitu ja kontakteeruda töötajate ja sugulastega. Sellises olukorras on eelmise riigi vähemalt osalise tagasipöördumise võimalus otseselt seotud insuldi taastamisega, mida tuleks alustada esimestel päevadel pärast haiguse algust.

Rehabilitatsiooni juhendid ja etapid

On teada, et ajus esinevate neuronite arv ületab meie igapäevaseid vajadusi, kuid õnnetuse ja surma korral insuldi korral on võimalik varem tühikäigu rakke sisse lülitada, et luua seoseid nende vahel ja seeläbi teatud funktsioonide taastamiseks.

Kõigepealt kahjustuse suuruse piiramiseks tuleb sellised ravimid määrata pärast insult, mis võib:

  • Mõjutanud koe ümber turse (diureetikumid - mannitool, furosemiid);
  • Neuroprotektiivse toime muutmiseks (Actovegin, Cerebrolysin).

Mida rohkem on võimalik säilitada närvirakud kahjustuse ümbruses varajases post-insulti perioodis, seda tõhusam on edasine ravi ja rehabilitatsioon.

Taastamistegevused tuleks valida ja sooritada eraldi, olenevalt olukorra tõsidusest ja rikkumiste olemusest, kuid neid teostatakse kõigis järgmistes põhisuundades:

  1. Füsioteraapia ja massaaži kasutamine liikumishäirete korrigeerimiseks;
  2. Kõne ja mälu taastamine;
  3. Patsiendi psühholoogiline ja sotsiaalne rehabilitatsioon perekonnas ja ühiskonnas;
  4. Haigusjärgsete komplikatsioonide ja korduva insuldi ennetamine, võttes arvesse olemasolevaid riskitegureid.

Isheemilise ajutrauma või südameatakkiga kaasneb neuronite nekroos ja surm, kellel on tekkinud kesknärvisüsteemi selle funktsiooni halvenenud funktsioon. Reeglina on väikeste suurte ja poolkera lokaliseerimisega ajuinfarkt suhteliselt hea prognoos ning taastumisaeg võib toimuda kiiresti ja väga tõhusalt.

Hemorraagiline insult jätab enamuse neist, kes selle üle elasid, ning ellujäänud patsientidel põhjustab sageli mitmesuguste funktsioonide püsiv katkestamine, ilma et nende täielik või isegi osaline taastumine oleks võimalik. See on tingitud asjaolust, et hemorraagia põhjustab märkimisväärse koguse närvisüsteemi kudede surma, katkestab ajuturse tekitatud ülejäänud neuronite vahelise interaktsiooni. Sellises olukorras ei anna isegi korrapäraste ja püsivate klasside aastaid kahjuks alati oodatud tulemust.

Pärast insuldi taastumine võib kesta kauem, nii et praegu võetavate meetmete tõhusus sõltub sugulaste, sõprade ja patsiendi enda kannatlikkusest ja püsivusest. Oluline on tuua optimismi ja usku positiivse tulemuse juurde, kiita patsient ja julgustada, kuna paljud neist on altid apaatia ja ärrituvuse ilmnemisele.

Mis mõne ajutüve osa katkestamine on eriti väljendunud asteno-depressiivsündroomiks, siis ärge eksida, kui insuldi all kannatav isik ei ole heas tujus, rumalb pereliikmetel ja keeldub õppustest või massaažist. Ei ole väärt, kui nad nõuaksid oma kohustuslikku käitumist, võib-olla piisab vaid rääkimisest ja patsiendi hävitamisest.

Inimlikkus pärast insuldi on endiselt märkimisväärne meditsiiniline ja sotsiaalne probleem, sest isegi kõige ettevaatlikum ja õigeaegsem ravi ja rehabilitatsioon on enamus patsientidel ikka veel oma kadunud võimeid taastunud.

Ravi, mis aitab patsiendil kiiremini taastuda, tuleb alustada varakult. Reeglina saab seda alustada stabiilse ravi etapil. Selles toetavad füsioteraapia, rehabilitatsiooniarstide ja massaažiteraapiate metodoloogid aju neuroloogiat või vaskulaarset patoloogiat. Kui patsiendi seisund on stabiliseerunud, on ta vajab taastusravitööde jätkamiseks taastusravi osakonda. Pärast haigla väljaviimist jälgitakse patsienti elukoha kliinikus, kus ta teostab vajalikke harjutusi spetsialisti juhendamisel, osaleb füsioterapeutilistel protseduuridel, massaaži, psühhoterapeudil või logopeedil.

Mootorite funktsioonide taastamine

Haiguse tagajärgede hulgas on motoorsed häired üks peamistest kohtadest, kuna neid ekspresseeritakse peaaegu kõigil patsientidel erineval määral, sõltumata sellest, kas aju aset leidis südameatakk või verejooks. Neid väljendatakse käes või jalgades kui paresis (liikumise osaline kadu) või paralüüs (täielik immobilisatsioon). Kui nii kätt kui ka jalgu mõjutavad samaaegselt keha ühel küljel, siis räägitakse sellest hemipareesist või hemipleegiumist. Juhtub, et jäsemete muutused ei ole raskused sama, kuid käte funktsiooni taastamine on palju raskem, kuna on vaja täpselt reguleerida motoorseid oskusi ja kirjutamist.

Mootorifunktsiooni taastamiseks on olemas mitmesugused meetodid:

  • Harjutusravi;
  • Elektrostimulatsioon;
  • Biofeedback meetodi kasutamine.

Füsioteraapia

Peamine ja kõige odavam viis paralüüsi taastamiseks on füsioteraapia (kinesteraapia). Selle ülesanded hõlmavad mitte ainult endise tugevuse arengut, mõjutatud jäsemete liikumist, vaid ka seisundi, jalutuskäigu, tasakaalu säilimist ning normaalsete majapidamisvajaduste ja enesehoolduse taastumist. Sellised tavapärased toimingud, mis meid riietes, pesemisel ja toitmisel söövad, võivad põhjustada tõsiseid raskusi isegi ühe jäseme lüüa. Närvisüsteemi raskete häiretega patsiendid ei saa ise voodis istuda.

Harjutuste ulatus ja olemus sõltub patsiendi seisundi tõsidusest. Sügava ebakorrapärasuse korral rakendatakse kõigepealt passiivset võimlemist: harjutusteraapia õpetaja või sugulased teevad liigutusi nakatunud patsiendi jäsemetega, taastades verevoolu lihastes ja arendades liigeseid. Kui tunnete ennast paremini, õpib patsient ise istuma ja seejärel iseseisvalt seisma püsti ja kõndima.

Passiivsed harjutused taastusravi ajal insuldi järel

Vajadusel kasuta tugitoolu, peatoed, pulk. Piisava tasakaalu korral saab kõigepealt kõndida apteekri ümber, siis läbi korteri ja isegi mööda tänavat.

Mõned patsiendid, kellel on väikesed ajukahjustused ja hea regeneratiivne potentsiaal, hakkavad sisenema ja isegi käima umbes salongi ajal insuldi tekkimise esimesel nädalal. Sellistel juhtudel on võimalik säilitada töövõime, mis on noorte inimeste jaoks väga oluline.

Soodsa järkjärgse perioodi vältel vabaneb patsient haiglasse kodus taastumiseks. Sellisel juhul tegeleb peamiselt sugulaste ja sõprade peamine roll, kelle kannatlikkuse edasine rehabilitatsioon sõltub täielikult neist. Te ei tohiks kannata patsienti sagedaste ja pikkade harjutustega. Nende kestus ja intensiivsus peaksid järk-järgult suurenema teatud funktsiooni taastamisega. Selleks, et hõlbustada patsiendi liikumist kodus, on hea anda talle spetsiaalsed käsipuud dušši, tualettruumi ja väikeste tooli lisatoetuse saamiseks, ei ole üleliigne.

Video: komplekt aktiivseid harjutusi pärast insult

Erilist tähelepanu tuleks pöörata kätefunktsiooni taastamisele väikeste liikumiste ja kirjutamise võimalusega. On vaja teostada harjutusi käte lihaste arendamiseks, sõrmede liikumise koordineerimise tagasiside. Võimalik on kasutada spetsiaalseid simulaatoreid ja käsitsi laiendeid. Koos võimlemisega on kasulik ka käsimasaaži rakendamine, mis aitab parandada lihaste trofismi ja vähendada spastilisust.

Töö- ja mänguringlus käte motoorika taastamiseks

See protsess võib võtta palju aega ja püsivust, kuid see ei tähenda mitte ainult lihtsamaid manipuleerimisi, nagu näiteks kammimine, raseerimine, seosed, vaid ka enese ettevalmistus ja söömine.

Rehabilitatsiooniperioodi soodne käik on vaja laiendada patsiendi side- ja kodutööde ringi. On oluline, et inimene tunneks end pereliikmete täisliikmetena, mitte abitu puudega inimest. Sellise patsiendiga vestlusi ei tohi unustada, isegi kui ta ei saa küsimustele täielikult vastata. See aitab vältida patsiendi võimaliku apaatia, depressiooni ja isoleeritust vastumeelsusega edasisele taastumisele.

Võimalused "segada" patsiendi väljastpoolt

Lihaskiu elektrilise stimulatsiooni meetod põhineb mitmesuguste sageduste impulssvoolude mõjul. Samal ajal paraneb troofilisus mõjutatud koes, lihaste kokkutõmbuvus suureneb, toon normaliseeritakse spastilise parezi ja paralüüsi abil. Eriti soovitatav on elektrostimulatsiooni kasutamine pikaajalistele patsientidele, kellel aktiivne taastav võimlemine on raske või võimatu. Praegu on palju erinevaid seadmeid, mis võimaldavad seda meetodit kodus kasutada kliiniku raviarsti järelevalve all.

Biofeedback-meetodi kasutamisel täidab patsient teatud ülesandeid ja samal ajal koos arstiga saab heli või visuaalseid signaale oma keha erinevate funktsioonide kohta. See teave on arstil oluline, et hinnata taastumise dünaamikat, ning patsient võimaldab lisaks sellele suurendada reaktsioonikiirust, kiirust ja toimingu täpsust ning jälgida harjutuste positiivset tulemust. Reeglina kasutatakse seda meetodit kasutades spetsiaalseid arvutiprogramme ja mänge.

Taastusravi, kasutades biofeedback meetodit

Passiivse ja aktiivse kinesteraapia kõrval on hea toime ka insult, eriti spastilisuse ja pikaajalise taastava taastusravi korral. Seda tehakse tavapäraste meetoditega ja neil ei ole olulisi erinevusi teistes neuroloogilistes haigustes.

Massaaźi on võimalik alustada ka haiglast post-insuldi perioodi varajases staadiumis. See aitab haiglat või rehabilitatsioonikeskust masseerijat. Tulevikus saab ka massaaži kodus spetsialistile usaldada või sugulased ise saavad oma baaspõhimõtteid omandada.

Kõne ja mälu taastamine

Ravi taastumine pärast insuldi on oluline samm, kõigepealt patsiendi sotsiaalne rehabilitatsioon. Mida kiiremini kontaktisik luuakse, seda kiiremini saab tavalisele elule tagasipöördumine võimalikuks.

Rääkimisvõime kannatab enamuse insuldi ellujääjate hulgas. Seda võib seostada mitte ainult näo ja liigendlihaste funktsiooni halvenemisega, vaid ka kõnekeskuse kahjustusega, mis asuvad vasakpoolses poolkeral parempoolsed. Aju asjaomaste osade lüümisega võib kaotada võime paljundada olulisi väljendeid, lugedes ja pööratud kõne mõistmises.

Selleks, et aidata patsiendil selliste häirete korral, tuleb spetsialist - logopeed - aphasioloog. Spetsiaalsete tehnikate ja pideva väljaõppe abil aitab ta mitte ainult patsiendil, vaid annab nõu ka oma perele ja sõpradele seoses kõne edasise arendamisega. Kõne taastamiseks kasutatavad harjutused peaksid algama võimalikult varakult, klassid peaksid olema korrapärased. Sugulaste rolli suutlikkuse taastamisel teiste inimestega rääkimiseks ja suhtlemiseks ei saa üle hinnata. Isegi kui tundub, et patsient ei saa midagi aru, ei ignoreeri teda ega eralda teda kommunikatsioonist. Võib-olla, isegi kui ta ei suuda midagi öelda, on ta adresseeritud kõnes hästi teada. Aja jooksul hakkab ta hääldama üksikuid sõnu ja seejärel terveid lauseid. Kõne taastamine aitab palju kirjutamisvõimaluse tagastamisele.

Enamikul insuldi põdenud patsientidest on mälu vähenenud. Nad peaaegu ei mäleta oma elu varasemaid sündmusi, sugulaste näod võivad tunduda neile tundmatud. Mälu taastamiseks peate seda pidevalt harjutama lihtsate harjutuste ja tehnikatega. Paljudel juhtudel võivad need harjutused meeles pidada väikelastega klassiruumi. Nii saate patsiendiga õppida lasteaiafunktsioone, mida on lihtne meelde jätta ja paljundada. Esiteks piisab sellest, kui meenutada ühte lauset, siis kogu stanza, mis järk-järgult keerukaks ja suurendab mällu salvestatud materjali hulka. Fraaside kordamisega saate painutada sõrme, moodustades aju täiendavaid assotsieerivaid ühendusi.

Lisaks rütmidele saate meeles pidada ka patsiendi elu sündmusi, kuidas päev läks, mis juhtus aasta või kuu aega tagasi ja nii edasi. Mälu, kõne ja kognitiivsete funktsioonide taastamisega saate liikuda ristsõnade lahendamiseni, mitmesuguste tekstide meeldejätmisega.

Mälu taastamise klassid on kasulikud pidevaks toimimiseks: toidu jaoks, maja puhastamisel, jalutuskäikudel. Kõige tähtsam on see, et nad ei tohiks anda patsiendile ärevust ja põhjustada negatiivseid emotsioone (mälestused minevikust tulenevatest ebameeldivatest sündmustest).

Video: harjutused kõvera taastamiseks aferentses afaasias

Psühholoogiline ja sotsiaalne rehabilitatsioon

Lisaks patsiendi hooldamisele pärast insuldi, motoorsete ja kognitiivsete funktsioonide taastumine, psühholoogiline ja sotsiaalne kohanemine ei ole vähe tähtsust. See on eriti oluline noortel ja rasketel patsientidel, kellel on väike ajukahjustus, kellel on tõenäoline, et nad naasevad oma varasemale eluviisile ja tööle.

Pidades silmas võimalikku valu, suutmatust täita tuttavaid tegevusi, osaleda avalikus elus, samuti vajadust pidevalt teiste abistamiseks, on sellised patsiendid altid depressioonile, ärrituvusele ja hoiakule. Sugulaste ülesandeks on pakkuda perekonnas soodsat psühholoogilist olukorda, toetades ja julgustades patsienti.

Mõnikord on pärast insuldi hallutsinatsioonid ja patsient saab neid oma lähedastele kirjeldada. Sellistel juhtudel ei tohi karta: reeglina on nende kõrvaldamiseks spetsiaalsete ravimite määramine.

Tehtud rehabilitatsioonitoimingud peavad vastama keha tegelikele funktsioonidele, võttes arvesse neuroloogiliste häirete sügavust. Patsient ei ole vaja isoleerida, viidates normaalse kõne või unustuse võime kaotamisele - parem on paluda teda õiget sõna või anda lihtsaid kodutöid. Paljude jaoks on oluline, et tõhus harjutuste taastumine ja optimistlik suhtumine on vajalikud.

Lisaks kodupõhise psühholoogilise mugavuse loomisele annavad psühhoterapeudiga kursused head efekti ja vajadusel ravimite väljakirjutamist (rahustid, antidepressandid).

Sotsiaalne kohanemine mängib olulist rolli tavapärase elu naasmisel. Hea on, kui on võimalus eelmisele tööle naasta või teine, lihtsam. Kui isik on juba pensionile jäänud või sellest tulenevad rikkumised ei luba teda töötada, peate otsima teisi sotsialiseerimise viise: külastades teater, näitusi, leidmaks hobi.

Spetsialiseerunud sanatoorium on teine ​​sotsiaalse kohanemise meetod. Lisaks füsioterapeutilistele protseduuridele koos erinevate eriala spetsialistidega saab patsient mõnikord sellist vajalikku keskkonna muutmist ja täiendavat suhtlemist.

Hilinenud tüsistuste ja korduvate insultide vältimine

Enamik patsiente ja nende sugulasi on huvitatud sellest, kuidas vältida hirmutava haiguse ja selle komplikatsioonide kordumist tulevikus? Mis on pärast insuldi vajalik ravi? Selleks piisab, kui järgida lihtsaid tingimusi:

  1. Algatatud rehabilitatsioonitegevuse jätkamine (kehahooldus, massaaž, mälu ja kõne väljaõpe);
  2. Füsioterapeutiliste kokkupuuteviiside (magneto, laserravi, termoteraapia) kasutamine, et võidelda suurenenud lihastooniga kahjustatud jäsemetel, piisav valu kergendamine;
  3. Vererõhu normaliseerimine (koos hemorraagiaga ja hüpertensiooniga), trombotsüütide agregatsiooni määramine (isheemiliste ajukahjustustega);
  4. Elustiili normaliseerimine, välja arvatud halvad harjumused, insuldijärgse dieedi järgimine.

Üldiselt ei ole dieedil ranged piirangud ja olulised eripärad, seega võib pärast insuldi süüa kõike, mis ei kahjusta tervet inimest.

Siiski on vaja arvestada kaasuvate haigustega ja muutuste olemusega. Vastutades vaagnaelundite funktsiooni, patsiendi lamamisasendisse, on soovitav jätta välja tooted, mis aeglustavad soolestiku sisestamist ja suurendavad köögiviljasalatite, puuviljade ja teraviljade osakaalu. Kuseelundite häirete vältimiseks on parem mitte hapusesse, soolesse ja kibuvitsast valmistatud roogasidesse sattuda.

Aju insuldi dieet sõltub ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse tekke mehhanismist ja eelnevatest põhjustest. Seega, hüpertooniaga kaasnevate hemorraagiate korral on parem mitte sööta toitu, jooke palju vedelikke, tugevat kohvi ja tee.

Pärast isheemia tüüpi ajuinfarkti (ajuinfarkt) tuleb järgida ateroskleroosivastast dieeti. Teisisõnu ei tohiks eelistada rasvaseid, praetud toite, kergesti ligipääsetavaid süsivesikuid, mis aitavad kaasa veresoonte aterosklerootiliste kahjustuste arengule. Parem on asendada need madala rasvasusega liha, köögiviljade ja puuviljadega.

Insult ja alkohol - asjad ei ühildu, hoolimata sellest, kas patsiendil oli südameatakk või verejooks. Alkoholi isegi väikesed annused põhjustavad südame löögisageduse suurenemist, kõrget vererõhku ja võivad samuti kaasa aidata veresoonte spasmile. Need tegurid võivad põhjustada korduvat insuldi, süvendades neuroloogilisi häireid ja isegi surmaga lõppenud tulemusi.

Paljud patsiendid, eriti noorukieas, on huvitatud sellest, kas sugu pärast insuldi on vastuvõetav. Tänu mitmesugustele uuringutele on teadlased tõestanud mitte ainult tema kahjustuse puudumist, vaid ka rehabilitatsiooniprotsessi eeliseid. Siiski on teatud nüansse, mis on seotud tõsise haigusega:

  • Urogenitaalse süsteemi võimalikud häired, vähenenud tundlikkus ja tugevus;
  • Antidepressantide võtmine, ärrituvus ja apaatia koos seksuaalsoovi vähenemisega;
  • Mootori kahjustus, seksi takistamine.

Taastumisperioodi soodne käik on normaalse abielu suhte taastamine võimalik niipea, kui patsient tunneb jõudu ja soovi. Abikaasa moraalne toetus ja soojustus aitavad kaasa ka psühho-emotsionaalse seisundi paranemisele. Mõõdukas füüsiline koormus ja positiivsed emotsioonid omavad erakordselt soodsat mõju edasisele taastumisele ja täisväärtusliku eluga toimetuleku juurde.

Löögi tagajärjed inimese üldisele tervisele sõltuvad otseselt aju kahjustuse mahust ja paiknemisest. Rasked ja ulatuslikud insult on teiste elundite tüsistused vältimatud, millest kõige sagedamini on:

  1. Hingamisteede põletikulised protsessid (kongestiivne kopsupõletik haigetel patsientidel);
  2. Vaagnaelundite düsfunktsioon koos sekundaarse infektsiooni (tsüstiit, püelonefriit) lisamisega;
  3. Surveseadised, eriti ebapiisava hooldusega;
  4. Soolestiku motiilsuse vähendamine selle kaudu aeglasemat liikumist, mis on tänu kroonilise põletiku ja kõhukinnisuse arengule.

Insuldihaige hooldamisel on vaja meeles pidada, et inimene, kes äkitselt kaotas oma endise eluviisi, oskab töötada ja suhelda oma tuttavas keskkonnas, nõuab ennast mitte ainult moraalset toetust, vaid ka kiindumust ja lahkust.

Üldiselt on taastusravi pärast isheemilist insuldi kiirem ja lihtsam kui pärast hemorraagiat. Paljud patsiendid naasevad oma tavapärase eluviisiga üsna vara ja noored ja kehalised inimesed isegi oma varasemas töös oma oskusi taastavad. Haiguse tulemus ja tagajärjed sõltuvad kannatlikkusest, püsivusest ja soovist taastuda mitte ainult patsiendilt, vaid ka tema sugulastelt. Peaasi on uskuda õnnelikku tulemust, ja siis positiivne tulemus ei kesta kaua aega.

Rehabilitatsioon pärast isheemilist insuldi

Äge ajuveresoonkonna ajuhaigus peetakse üheks kõige olulisem meditsiiniline ja sotsiaalseid probleeme tänapäeva ühiskonnas tingitud suurt majanduslikku kahju riigile, kõrge suremus (kuni 35% kõigist isheemilise insuldi) ja pikaajalise puude patsientide, mis on seotud neuroloogilisi ja vaimse defekte. Isheemilise insuldi taastusravi on aktiivsete meditsiiniliste, psühholoogiliste, pedagoogiliste, sotsiaalmajanduslike ja kutsealaste meetmete kompleks, mille eesmärk on täielikult või osaliselt taastada häirete funktsioonid ja patsientide sotsiaalne ümberkorraldamine. Rehabilitatsioonimeetmete ajal on tähtis samaaegne ravi neuroprotektoritega ja vasoaktiivsete ravimitega, mis parandab neuroloogiliste defektide taastumise prognoosi.

Puuetega neuroloogilised mõjud

Isheemilise insuldi peamised tagajärjed on püsivad neuroloogilised ja vaimsed defektid (vigastused), samuti nõrk suutlikkus ja sotsiaalne toimimine (enesetäiendamise võime ja võime täita teatud igapäevaseid oskusi).

Neutroloogilised vigastused, mis tekivad pärast aju insuldi, on järgmised:

  • liikumisraskused (paresis, halvatus ja ataksia);
  • kognitiivsed ja emotsionaalsed kõnefunktsioonid;
  • kõnehäired;
  • visuaalne ja sensoorne kahjustus;
  • bulbar ja pseudobulbar kahjustused (düsfaagia, düsfoonia, düsartria);
  • vaagnapõhja ja seksuaalse düsfunktsiooni;
  • epileptilised krambid;
  • kukkumised ja talamiinid.

Püsivate neuroloogiliste defektide kujunemise tõttu tekib enamusel patsientidel nõrkade võimetega seotud seisundid: jalgsi-, kõne- ja enesehooldusvõime (võime kleepida ennast, süüa toitu, säilitada isiklikku hügieeni, kasutada vannituba ja WC-d ning iseseisvalt ruumis ja väljaspool seda).

Rehabilitatsiooni põhimõtted ja eesmärgid

Peamine eesmärk taastusravi isheemilise ajuinsuldi in-haiglapatsient ja pärast haiglast, taastamine kahjustatud funktsioone, ennetamiseks ja raviks atakijärgne tüsistusi (kopsupõletik, lamatised, kuseteede infektsioonid, süvaveenide trombemboolia jäsemete, artropaatiatega septiline nakkushaiguste põletikuline geneeze), kõndimise ja kõne õppimine, samuti enesehoolduse oskused.

Ravijärgsete rehabilitatsioonimeetodite põhimõtted hõlmavad ajukahjustuste (psühholoogilist ja sotsiaalset rehabilitatsiooni) täielikku või osalist taastamist, aju korduvaid insult (hemorraagiline või isheemiline).

Uus insuldi rehabilitatsiooni ja ennetamise vahend, millel on üllatavalt suur efektiivsus - kloostri kogu. Kloostri kogu tõesti aitab lahendada insuldi tagajärgi. Tee hoiab vererõhku lisaks normaalseks.

Patsiendi taastumist mõjutavad tegurid

Suuremat mõju isheemilise insuldi tulemusele ja kahjustatud funktsioonide taastumise astmele on patsiendi hospitaliseerimise õigeaegne läbimine meditsiiniseadmes, haigla ravi ajal ja patsiendi varane vastuvõtmine spetsialiseeritud rehabilitatsioonikeskustesse.

Etappidel, korrektsuse ja kestus taastusravi protsessi aktiivne osalemine patsiendi taastusravi tegevused (kohustusliku soov ja usk edukas taastada kaotatud funktsioonid), samuti tema pere ja sõbrad on suur mõju prognoos elu, sotsiaalse kohanemise ja töövõime.

Teine oluline aspekt, mis mõjutavad võimalust täielikult taastuda neuroloogiliste ja psüühiliste puuduste pärast isheemilise insuldi, on kandmiseks rehabiliteerimine spetsialistide erinevate erialade - neuroloogi logopeedid, afazologov, Neuropsühholoogid, terapeudid, füsioterapeudid, sotsiaaltöötajad, spetsialistid liikumisravi (füsioterapeut), tööterapeudid, bio-tagasiside spetsialistid, kellel on rehabilitatsioonimeetmete kohustuslik terviklikkus ja piisavus oh

Taastusravi perioodid

Aju postrohule kahjustava toime taastamine toimub vastavalt igale patsiendile välja töötatud individuaalsele programmile. See põhineb haiguse olemusel, kliiniliste sündroomide esinemisel, patsiendi vanusel ja kaasuvate somaatiliste haiguste ja komplikatsioonide raskusastmetel.

Taastusravi perioodid jagatakse tavapäraselt neljaks ajavahemikuks:

  • ägeda perioodi taastumine (esimesed kolm kuni neli nädalat pärast isheemilist insuldi);
  • varajane taastumine (esimene kuus kuud pärast ajuinfarkti);
  • rehabilitatsioonitegevus hilinenud taastumisperioodil (kuus kuud aastani);
  • taastusravi ülejäänud perioodil (rohkem kui aasta pärast isheemilist insuldi).

Peaajuinfarkti pärast taastusravi tunnused

Pärast ajuinfarkti patsientide taastumine kestab tavaliselt mitu kuud kuni kaks kuni kolm aastat. Parimat alguses taastamise perioodi taastusravi toimub kohaliku spetsialisti (neuroloogia sanatoorium), mis viiakse läbi taastamise kõik rikkumised (mootor, vestibulaarfunktsiooni, neyropsihopaticheskih sündroomid ja tundehäired) kasutades (ravivõimlemine harjutusi ja kehaline kasvatus), füsioteraapia, massaaž, mudaravi ja refleksoloogia ravi neuroprotektoritega ja vasoaktiivsete ravimitega.

Liikumisraskustega patsientide rehabilitatsioon

Peamised motoorikahäired pärast aju insuldi hõlmavad paralüüsi ja pareesi (tavaliselt ühepoolset hemipareesiat), mille tugevus väheneb ja jäsemete liikumise piiramine, toon ja tundlikkus.

Taastumine patsientidel liikumise häired järgmised isheemilise aju insult on väga oluline piisavalt õigeaegselt neuroloogiliste vead, täielik uurimine ja varajase kohaldamise füüsikalisi taastusravi - massaaž, liikumisravi (ravivõimlemine ja füsioteraapia), füsioteraapia, nõelravi, biofeedback tagasisidet ja manuaalteraapia.

Mootorsõidukite kahjustuste taastamisel on peamine roll terapeutiliste võimlemis- ja / või füsioteraapia harjutuste, jalgsiõpetuse ja enesetäiendamise oskuste ning bioloogilise tagasiside tagasiside ja samaaegse raviga vasoaktiivsete ravimite ja neuroprotektoritega. Täiendavad, kuid mitte vähem olulised meetodid on neuromuskulaarse aparatuuri massaaž ja elektrostimulatsioon.

Ravivõimlemine ja harjutusravi

Iga aju insuldi taastusperioodil on teatavad ülesanded motoorsete häirete taastamiseks.

Kodus löögi võib taastada. Ärge unustage juua üks kord päevas.

Füüsikaliste harjutuste ja füsioteraapia harjutuste kompleks on suunatud liikumise ulatuse suurendamisele, lihaste toonuse normaliseerumisele, lihaste vabatahtliku liikumise võime suurendamisele (pinge ja lõõgastus). Ja siis peamised motoorsete oskuste väljaõpe - riigisiseste eneseteenuste käimine, seisma jäämine ja kaotatud oskused.

Ägeda ja varase taastumisperioodi ajal domineerivad passiivsed liikumised, stimuleerivad aktiivsete liikumiste tekkimist, takistavad kontraktuuride arengut, parandavad vere ja lümfiringet ning vähendavad lihaste hüpertensiooni koos aktiivsete liikumiste järkjärgulise lisamisega. Nendel perioodidel alustatakse ka koolitust, et patsiendid saaksid istuda, seista, jalutada ja ennast hoolitseda.

Hilinenud taastumisperioodi jooksul on füüsilise harjutuse eesmärgiks jalgpalli ja stabiilse vertikaalse kehahoiakuse ja tasakaalustatud teraapia väljaarendamise oskuste parandamine.

Biofeedback meetod Tagasiside

Üks tänapäevast taastusravi tehnoloogiat ajuinfarkti pärast taastumist on funktsionaalse biokontrolli meetod, milles kasutatakse tagasisidet, kusjuures patsient on aktiivselt huvitatud individuaalsete liikumiste ja käitumise toimimisest üldiselt.

Selle tehnika peamisteks komponentideks on keha (südame, aju, lihaste) füsioloogiliste funktsioonide individuaalsete parameetrite registreerimine ja nende edasine muundamine valguse ja helisignaalideks. Seejärel näidatakse neid signaale patsiendile ja keha avaneb funktsionaalsete reservide kanalid ning loob tingimused ka patsiendi jaoks, kes kasutavad aktiivselt oma iseregulatsiooni mehhanisme motoorsete häirete korrigeerimiseks pärast aju insuldi.

Ravi väärtus keerukate taastumismeetmete korral

Taastusraviks patsientidel pärast isheemilise insuldi teostatakse patsientidel ravimeid, mis stimuleerivad ainevahetusprotsesse neuronite kahjustatud piirkonda stabiliseerida ja järkjärgulist taandumist neuroloogiliste sümptomitega seostatud "ümberõpe" kahjustusteta neuronite aju. Neuroprotektoritega ravi aktiveerib nurkrakkude membraanide omaduste muutuste vahel neuronite vahel uute ühenduste moodustumist.

Varajane diferentseeritud ravi - parandab isheemilise insuldi prognoosi tulemuslikkuse ja taastusravi võimaluste (täis või osaline).

Kõnehäired pärast isheemilist insuldi

Kõnehäired põhjustavad patsientide lootusetust, välismaailmast isolatsiooni ja impotentsust. Need on tavaliselt kombineeritud motoorika kahjustusega ja neid peetakse teiseks kõige levinumaks insuldijärgseks defektiks.

Peamised kõnehäired pärast ajuinfarkti on järgmised:

  • Aphasia (kõnefunktsiooni erinevate aspektide süsteemne rikkumine, mis on seotud aju vasaku poolkera kõnepiirkondade lokaalse kahjustusega);
  • düsartria (kõnesõltuva külje rikkumine - perifeersete kõneaparaatide kahjustatud innervatsiooni abil seotud liigendamine, rütm, vokalisatsioon ja kõne kiirus).

Keelehäirete rehabilitatsioon

Alusel paranduse kõne defektid preparaadiga põletamisprotsessi taastada kaotatud ajutegevuse - ravimid, mis stimuleerivad ainevahetust närvirakkude - vasoaktiivsetele ravimid, aminohappe ained (Cerebrolysin®), nootroopikumid ja neurotransmitterite lähteaineid ja aktiivseid seansse spetsialistidega - logopedist-afazologom või neuropsychologist.

Kõige intensiivne kõne toibub alguses taastumise periood (esimeses kolm kuni kuus kuud pärast kannatab aju insult) ja kestab kaks kuni kolm aastat, sõltuvalt kahjustuse maht, õigeaegse ravi alustamist ja taastusravi. Insuldi diferentseeritud ravi toimub vastavalt fookuse lokaliseerimisele ja levimusele ning sõltub haiguse patogeneetilisest tunnusest.

Taastusravi tserebellarite kahjustustega

Isheemia tüüpi aju ringluse ägedad häired, mis põhjustavad ülemise või väikese tserebelliaalse arteri emboolia, põhjustavad põletiku infarkti tekkimist väikeahelal ja sillal. Seda tüüpi isheemiline rabandus avaldub sümptomite poolt - pearinglus, iiveldus, oksendamine, tinnitus, tserebellulaarne ataksia ja näo lihaste parees.

Raskete funktsionaalsete funktsioonide taastamine väikeajuinfarkti piirkonnas on suunatud vestibulaarsete häiretega seotud liikumisaktiivsuse ja jalgade funktsiooni normaliseerimise ning veresoonte lihaste defektide taastamisele. Kõik taastusravi meetmed tserebellarimehhanismide korral viiakse läbi aktiivse ravi taustal ja koosnevad individuaalsetest kinesteraapia kompleksidest, selektiivsest massaažist, tasakaalukoolitusest ja bio-tagasiside meetodist, kasutades stabilogrammi.

Asteno-depressiivsete häiretega patsientide taastamine

Asteno-depressiivset sündroomi iseloomustab suurenenud väsimusega depressiooni kombinatsioon, aktiivsuse vähenemine, ammendumine ja pikema vaimse ja füüsilise koormuse suutmatus.

Patsientide rehabilitatsioonis depressiivseid häireid ja asteenia on individuaalne koolitus füsioteraapia täiendavate katkendlik, massaaž, töö psühholoogide ja haridustöötajad ja pikk ravi nootroopikumid, antidepressandid ja püratsetaam (stimuleeriva toime või sedatsioon).

Eakate patsientide rehabilitatsioon

Eri rehabilitatsioonirühm koosneb eakatest patsientidest. Rehabilitatsioonimeetmete kompleks koosneb lühikesest individuaalsest ravivõimlemisest, psühholoogiõppest, kardiovaskulaarsete ravimite aktiivsest kasutamisest, neurotroofsete ja skismaatiliste ravimite ning vitamiinipõhiste ravimite pikaajalisest kasutamisest. Füsioterapeutiliste meetodite kasutamine selle rühma patsientidel on piiratud ning rehabilitatsiooniklasside madalam intensiivsus kompenseeritakse üldise rehabilitatsioonravi pikema kestusega.

Uus insuldi rehabilitatsiooni ja ennetamise vahend, millel on üllatavalt suur efektiivsus - kloostri kogu. Kloostri kogu tõesti aitab lahendada insuldi tagajärgi. Tee hoiab vererõhku lisaks normaalseks.

Insuldi taastumise tulemused

Haigusfunktsioonide taastumise tulemused isheemilise insuldiga patsientidel on kokku võetud hilises taastumisperioodis.

Taastamise tulemused on jaotatud viide taastumisklassi:

  • 1. aste (neuroloogiliste defektide ja -puudujääkide suurim taastumine neuroloogilise defitsiidi täielikul regressioonil);
  • 2. aste (mis vastab olulistele, kuid mittetäielikele tagasilöögile tagasitulekutele eelmise töö juurde naasmisega, kuid piirangute või üleminekuga vähem kvalifitseeritud tööle ja täieliku sõltumatuse saavutamiseks teistest igapäevaelus);
  • 3 klass (töövõime kadumine ja osaline sõltuvus teistelt - vajab abi vannitoa kasutamisel, kingade kinnitamine, riietumine ja väljasõitmine);
  • 4. aste (vastab olulisele sõltuvusele lähedastega igapäevaelus, kusjuures igasuguse kohanemisega on rikutud välist abi, patsiendid võivad ruumides liikuda, pesta, riietuda ja kasutada tualetti);
  • 5 klass (täielik eneseteenuse kaotus ja sõltuvus teistelt).

Kas endiselt arvate, et STROKEist ja kardiovaskulaarsest patoloogiast on võimatu taastada!?

Kas olete kunagi püüdnud taastada südame-, aju- või muude organite tööd pärast haiguste ja vigastuste all kannatamist? Otsustades seda, et te loete seda artiklit - te ei kuula seda, mis see on:

  • sageli esinevad ebamugavustunne peas (valu, pearinglus)?
  • äkiline nõrkuse ja väsimuse tunne.
  • pidevalt tundis suurenenud survet.
  • umbes hingeldust pärast vähimatki füüsilist koormust ja midagi öelda...

Ja nüüd vasta küsimusele: kas see sulle sobib? Kas kõiki neid sümptomeid on võimalik taluda? Ja kui kaua te olete "lekitanud" ebatõhusaks raviks? Lõppude lõpuks, varem või hiljem tuleb SÜNDMINE KONSOLIDEERITUD. See on õige - on aeg seda probleemi lõpetada! Kas sa nõustud? Sellepärast otsustasime avaldada eksklusiivse meetodi Elena Malyshevast, milles ta avastab STROKIDE ja kardiovaskulaarhaiguste ravi ja ennetamise saladuse. LUGEGE LUGEGE. >>>

Lisaks Lugeda Laevad

Vaskulaarsed haigused: 11 kõige populaarsematest vaevustest

Selle artikli peamine teema on vaskulaarhaigused. Põhinäitajad esinemissageduse, esinemise põhjuste, haiguste sümptoomide ja nende ravi põhimõtete kohta.

LA ventiili regurgitatsioon

20.03.2014, Marina, 18-aastaneEKG, ultraheli ja teiste uuringute järeldus: väike füsioloogiline regurgitatsioon õhusõiduki ventiilil.Vastu kallis. com sõjalises kolledžis. IHC (sõjaline meditsiiniline komisjon) saadeti südame ehhokardiograafilisele uuringule.

Mida teha, kui peavalu on väga halb?

Iga inimene vähemalt üks kord oma elus koges peavalu. Olenemata põhjusest ja intensiivsusest mõjutab see sümptom alati igapäevaseid tegevusi. Peavalude all kannatav inimene muutub ärritatavaks, puudumiseks, tema toimivus väheneb ja ta ei saa uut teavet vastu võtta.

Südame südame fibrillatsioon - põhjused, sümptomid ja ravi

Kodade virvendusartikkel avaldub atriumide hajutatud, kaootilise kontraktsioonina lihaskoe (müokardia) kiirusega 350-600 impulssi minutis. Selle tulemusena ei ole anriaal täielikult vähenenud, veres jääb vatsakeste nõrgesus.

Miks võivad madala tihedusega lipoproteiinid olla kõrgemad?

Keha vajab madala tihedusega lipoproteiine. Nad on kaasatud paljudesse reaktsioonidesse, kuid LDL-i nimetatakse "halbadeks rasvadeks", kuna nende suurenemisega kaasnevad mitmed komplikatsioonid.

Paroksüsmaalse tahhükardia põhjused, sümptomid ja ravi, tagajärjed

Sellest artiklist õpitakse: mis on paroksüsmaalne tahhükardia, mis võib seda provotseerida, kuidas see avaldub ennast. Kui ohtlik ja kõvenev.