Kongestiivne kopsupõletik

Kongestiivne kopsupõletik on sekundaarne kopsupõletik, mis tekib kohaliku ventilatsiooni ja hemodünaamiliste häirete tõttu. Haigust iseloomustab köha, röga, hingeldamine, sageli subfebriili temperatuur, pleura efusiooni esinemine.

Etapid

Patoloogia tekkimise mehhanism on seotud aeglase veenide ülevooluga vere väljavoolu häirete tõttu.

Esimest faasi iseloomustab kopsukoes venoosne hüpeemia, milles kapillaare laieneb ja laieneb ja seejärel alveoolid surutakse kokku. Teises faasis algab vedelate komponentide hingamine veenidest alveolidesse ja interstitsiaalsesse kudesse, mis röntgendina langeb kokku parenhümaalse pneumooniaga ja bronhopneumooniaga. Kolmandas etapis on täheldatud interstitsiaalse koe turset, kiulised koed kasvavad ja tekib pneumoseksleroos.

Põhjused

Patoloogia põhjuseks on kopsu vereringe stagnatsioon. See häirib bronhide äravoolu funktsiooni, kopsude ventilatsiooni. Bronhides hakkab kogunema viskoosne ja paks röga, tekivad patoloogilised ja tingimuslikult patogeensed mikroorganismid, mis põhjustavad stagnantliku kopsupõletiku arengut.

Enamikul juhtudel esineb haigust somaatiliste haiguste all kannatavatel patsientidel:

• ateroskleroos;
• kardioskleroos;
• südamehaigused;
• hüpertensioon;
• kodade fibrillatsioon;
• bronhiaalastma;
• CHD;
• diabeet;
• krooniline püelonefriit.

Riskirühma kuuluvad üle 60-aastased patsiendid, kes on sunnitud jääma passiivsesse seisundisse luukahjustuste, insultide, vähi, rindkere deformatsioonide, seljaaju kumeruste jne tõttu. Mikroorganismide tasandil provotseerivad nad streptokokke, hemofiilseid batsüüle, pneumokokke.

Sümptomid

Kongestiivse kopsupõletiku kliiniliste sümptomite raskusaste määravad ventilatsiooni- ja hemodünaamilised häired, põletikuliste protsesside mõju, taustahaiguse tõsidus.

Keha temperatuur on tavaliselt subfebriilne või normaalne. Harvadel juhtudel täheldatakse palavikku. Samuti on märgatavad muud sümptomid:

• köha, millega kaasneb mukopurulentne röga;
• hemoptüüsi;
• füüsiliste tegevuste keerukus;
• progresseeruv õhupuudus ja nõrkus.

Kui haiguse ilmnemise aeg kuulub varases vormis (2-3 päeva voodipesas), siis sümptomid kattuvad taustinfektsioonide ilmnemisega. Insult on teadvuse ja hingamise häired (arütmia ja müra). Kardiovaskulaarsed patoloogiad võivad südamepuudulikkuse sümptomid muutuda. Kongestiivse kopsupõletiku hiline vorm (2-6 nädalat) avaldub heledamaks.

Tavaliselt põhjustab haigus tüsistusi perikardiidi või eksudatiivse pleuriidi kujul.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimise raskus määratakse sümptomite ebamäärajoonelise pildi ja patoloogia põhjaliku raskuse alusel. Oluline on mitte ainult kohtumõistmine pulmonoloogiga, vaid ka konsulteerida kardioloogiga, neuroloogiga.

Kui kuulate rindkere seljaosa rindkereid niiske trahvi mullirullide hulgast, ei märgata kõva hingamist. Röntgendifraktsiooni abil on võimalik näidata ühelt või teiselt poolt kopsuraku läbipaistvuse vähenemist ühest või teisest küljest, märkimisväärsed fookusjäljed, lineaarsed varjud, kopsude mustri ägenemine, hemosideriini sõlmed ja laiendatud varjud kopsu juurtes.

Ultraheli abil saate täpsustada diagnoosi ja tuvastada efusiooni esinemist pleura õõnes. EchoCG ja EKG võib kasutada. Vereanalüüsis ei ole erilised muutused märgatavad, välja arvatud nõrk leukotsütoos, ESR tõus. Röpi mikroskoopiline uurimine võimaldab tuvastada patsiendi südamefakte, mis sisaldavad hemosideriini.

Ravi

Teraapia hõlmab bakteriaalse infektsiooni ravimist. Kopsude oluline ventilatsioon, nende perfusioon, paistetuse vähendamine.

Ravimite kompleksne ravi hõlmab järgmisi ravimirühmi:

• antibiootikumid;
• antioksüdandid;
• röhitsus;
• diureetikumid;
• immunomoduleerivad ravimid;
• südameglükosiidid;
• ained, mis parandavad südamelihase metabolismi.

Füsioterapeutilisi meetmeid kohaldatakse:

• hapnikuravi;
• rindkere massaaž;
• selja massaaž;
• sissehingamine;
• terapeutilised harjutused.

Trahheobronhiia puust pärinev flegm eemaldatakse bronhoalveolaarse loputuse ja bronhokoskoopia abil. Kui esineb perikardi või pleura efusioon, on näidustatud perikardi punktsioon ja rindkere hingeldus.

Samuti on oluline jätkata taustapatoloogia uurimist, mis on hoogsaks kongestiivse kopsupõletiku areng.

Ennetamine

Erilist tähelepanu tuleb pöörata voodipesuga patsientidele. Selleks rakendatakse mitmeid meetmeid:

• patsiendi seisundi regulaarne muutus;
• lihtne, kuid aktiivne füüsiline harjutus;
• löökriis Massaaž rinnal;
• saab massaaži;
• sinepplaastrid ja kompressid.

Kui patsient on nõrgenenud, peaks toitumine olema tasakaalustatud ja rikkalikult vitamiinidega.

Kongestiivne kopsupõletik

Terapeutiliste osakondade praktikas peetakse kopsupõletikku üks kõige sagedamini diagnoositud kopsuhaigustest. Üle 60% elanikkonnast kannatab erinevate hingamisteede haiguste all, mis häirete nõrgenemise korral on sageli komplitseeritud pneumooniaga. Yusupovi haiglas pööratakse suurt tähelepanu põletikulise protsessi ravimisel hingamisteede organismis, ravimine toimub vastavalt kaasaegsetele meetoditele, kasutades uuenduslikke ravimeid.

Hüpostaapne kopsupõletik

Hüppostilise pneumoonia all mõistetakse põletikulist protsessi, mis tekib vereringevarustuse häirega patsientidel. Sellisteks patsientideks on inimesed, kes on pikka aega olnud voodipesu, eakatel patsientidel raskete südame-veresoonkonna haiguste ja hingamisteede organitega. Negatiivne tegur on immuunsüsteemi nõrgenemine. Hüppostilise kopsupõletiku all kannatav sekundaarne kongestiivne kopsupõletik.

Kongestiivne kopsupõletik: põhjused

Kongestiivse kopsupõletiku arengu peamine põhjus on kopsu vereringe nõrgenemine, vere ja kopsude koevedeliku lokaalne stagnatsioon. Kongestiivne kopsupõletik kaasneb sageli stenokardia, südamehaiguste, koronaararterite haiguse, hüpertensiooni, bronhiaalastma, kodade virvendusarütmia, diabeedi, kroonilise püelonefriidi ja paljude teiste haiguste vastu.

Erinevad bakterid põhjustavad kongestiivset kopsupõletikku: streptokokkide, pneumokokkide, hemofiilsete bacilli, stafülokoki ja teiste mikroorganismide puhul. Kõige sagedamini diagnoositakse kongestiivset kopsupõletikku parempoolse kopsu alumises osas ja tekib kahepoolne kongestiivne kopsupõletik.

Hüppostilise kopsupõletiku teke jätkub loidult, subfebriili temperatuuri kerge tõus. Flegm on madal, hingamine on nõrk. Vere leukotsütoosi uurimisel on harva esinemissagedus, enamikul juhtudel ESR ei suurene. Kongestiivne kopsupõletik on varane ja hilinenud. Varajane hüpostaatiline pneumoonia tekib voodipesu esimestel päevadel, hilja paar nädalat. Väga sageli ei saa varajast hüpostaatilist kopsupõletikku määrata sümptomite avaldumise ja haiguse varjamise tõttu patsiendi ravitava patoloogia sümptomite tõttu. Kui hüpostaatiline kopsupõletik tekitab sümptomeid, mis sarnanevad insuldi või südame-veresoonkonna häirega. Sekundaarne kongestiivne kopsupõletik põhjustab sageli perikardiidi ja eksudatiivse pleuriidi arengut.

Kongestiivne kopsupõletik: sümptomid

Kongestiivse kopsupõletiku sümptomid ei erine tavalise kopsupõletiku sümptomitest. Hüppostilise pneumoonia puhul ilmnevad järgmised sümptomid:

• kopsudes hingeldus;
• köha;
• täheldatakse subfebriili temperatuuri;
• nõrkus ja liigne higistamine;
• külmavärinad;
• hingeldamine, mis suureneb füüsilise koormusega;
• väike röga, võib esineda hõrenemist, röga verd.

Sümptomite raskusaste sõltub haiguse kestusest ja raskusastmest. Kongestiivse kopsupõletiku oht hingamisprotsessis kahjustatud alveoolide ja kopsukude kaasamise lõpetamiseks, köha reflex ei tööta voodis patsientidel, röga ei lähe - patsiendi seisund halveneb, kõik elundi suured osad ei osale hingamisel. Mikroorganismide aktiivne elutähtsus põhjustab mürgistust, patsient kaotab isu, kogeb peavalu, valu lihastes ja liigeses.

Kongestiivne kopsupõletik: ravi

Kongestiivne kopsupõletik - ohtlik haigus, mis võib põhjustada erinevaid komplikatsioone, patsiendi surma. Haiguse diagnoosimine on keeruline seoses kopsupõletiku sümptomite kõhukinnitusega ja patoloogiliste sümptomite raskusastme levimuse tõttu. Röntgenograafia, vereanalüüsid on ette nähtud diagnoosiks, ultraheliuuringuks, perikardi ultraheli, EKG, rögaanalüüsi läbiviimiseks.

Röntgenkiirguse puhul tuvastatakse fookus- ja fookuskaugused, laieneb kopsude muster ja kopsu juured varjud. Vereanalüüsides on väike leukotsütoos, väike ESR-i suurenemine röga uuringutes, tuvastatakse hemosideriinirakkude rühma. Kui teil on kongestiivne kopsupõletik, nagu ka ükskõik milline muu, on väga tähtis pöörduda viivitamatult arsti poole. Yusupovi haigla terapeutilises osakonnas pakutakse kiiret abi põlenud patsientidele, haigetele pakutakse haigla kohta. Kaasaegsed diagnostikavahendid, varustatud kliinilised laborid võimaldavad teil haigust kiiresti ja täpselt diagnoosida. Kui soovite arstiga konsulteerida, võite helistada kliinikule.

Kongestiivne kopsupõletik

Kongestiivne kopsupõletik on põletiku protsess bronhide kudedes, mida iseloomustavad hingamiselundite ventilatsioon ja hemodünaamilised häired. See haigus esineb nõrgenenud istuvates inimestes, kuna ta vähendab keha kaitset krooniliste haiguste tõttu ja põhjustab surmaga lõppevaid komplikatsioone. Kongestiivset kopsupõletikku nimetatakse ka hüpostaatilise pneumooniaks.

Põhjused

Pingevaba pneumoonia tekib kopsu vereringes osalevate veenide töö häirete tõttu, mida iseloomustab hingamisteede drenaaži- ja ventilatsioonifunktsioonide häire. Hingamisteedes on paksu röga kogunemine, mis toimib patogeensete mikroorganismide paljunemise ja fikseerimise vahendina parema kopsu alumiste osade kaudu (see on tingitud selle anatoomilisest struktuurist). Kopsuveenide passiivne ülevool põhjustab ebapiisava vere väljavoolu, alveoolide kokkupressimist, verejooksu vereringet vereringest. See põhjustab pleuraefusiooni pneumonskleuroosi paistetust ja arengut.

Vanemad patsiendid on sellisest kopsupõletikust kõige vastuvõtlikumad - alates 60-aastasest, kes kannatavad selliste haiguste all nagu:

1. astma;
2. bronhiaktias;
3. diabeet;
4. südame defektid;
5. isheemiline haigus;
6. hüpertensioon;
7. arütmia;
8. ekstrasüstool;
9. püelonefriit jne

Kongestiivne kopsupõletik tekib raskekujuliste haigete haigete patsientidega, kellel on hemodünaamika kahjustus, kuna neil on pika ja sunnitud passiivsed positsioonid voodis luu vigastuste tõttu, onkoloogilised haigused, peavigastused, insult, pärast operatsiooni, seljaaju kõverdused, diabeet jne. Režiimipuu esimestel päevadel (varases vormis) või kuni kuus nädalat (hiline vorm) esineb kopsupõletik. Bakteriaalsete patogeenideks on pneumokoki infektsioon, streptokokk, stafülokokk jne

Eakatel esineb hüpostaatiline pneumoonia, kui mitme somaatilise patoloogiaga kaasneb hüpodünaamia. Hypostaatiline kopsupõletik areneb pärast veresoontepuudulikkust ja vigastusi (kõhuõõnde) pika lamamise tõttu. Verevarustus on häiritud, pulmonaalne ventilatsioon on ebapiisav, haiguse põhjuseks on organismi resistentsus mikroobide ja viiruste vastu.

Sümptomaatilised ilmingud

Kongestiivse kopsupõletiku sümptomid sõltuvad otseselt somaatilistest haigustest, raskusastmest, kestusest ja neid iseloomustab tundmatu loidus liikumine selle patoloogia taustal, st varajases vormis varjatud haiguse sümptomitega.

Patsiendil esineb viskoosse röga köha, hingeldustunne, lihasnõrkusest tingitud palavik, üldine ja lihasnõrkus, tugevus kadu, mittetäieliku väljahingamise tunne, higistamine. Flegma kujul lima, segatakse pöidla, mõnikord hemoptysis. Noored inimesed avaldavad sellist kopsupõletikku kollase röga.

Esialgse stagnatsiooni märke on äärmiselt keeruline. Näiteks ajal kliinilist pilti seotud ajurabandus teadvuse häired ja haigusest kopsufunktsiooni kopsude, mis on, kui haigus on kauguses kuulda. Kõigepealt südame- ja veresoontehaigused on nende elundite rikete sümptomid.

Somaatiliste sümptomite taustal tekib pleurisiit koos eksudaadi ja perikardiidiga. Kui lööve on alaselja kopsuosades, avastatakse hõõrumine, hingamine on nõrk ja pealiskaudne, nahk on kahvatu ja kollakas värvus ja võimalik tsüanoos. Tahhükardiat kuuldakse, sumbunud südame toonid, teine ​​toon aktsent aorta. Hingamispuudulikkus suureneb järgmisel kujul:

Eakatel esinevat kongestiivset kopsupõletikku iseloomustavad erinevad temperatuuri reaktsioonid ja joobeseisundi sümptomid. Sümptomid põhinevad kopsu ja extrapulmonary manifestatsioonidel. Kopsu manifestatsioonid tekivad köha allasurumise või selle puudumisega (see on iseloomulik insult, Alzheimeri tõbi). Rinnas on ainult hingeldus, raskustunne ja valu. Auscultation kuulas pleura hõõrdemüra, mõnikord kirpitust. Löökriistad on märgitud tuhmiks üle kopse.

Extrapurunalused sümptomid on kõrge palavik. Patsientidel on apaatia, ülemäärane unisus ja letargia, isutus, ja kusepidamatus. Võib esineda segasusseisundit ja stuupiat, füüsilist aktiivsust häirida, praeguste sündmuste (nagu seniilne dementsus) huvi kaotamine, arütmia, jalgade stagneeruvate muutuste tunnused. See tingimus kestab umbes kuus. Kongestiivse kopsupõletiku tekitatud komplikatsioonid on järgmised:

• pulmonaalne südamehaigus;
• kopsu turse;
• toksiline ja nakkav šokk;
• surmaga lõppenud tulemus.

Diagnostika

Kopsupõletiku tunnustamine algab arstliku läbivaatusega. Somaatiliste ilmingute tõttu on stagnatsiooni kiire tuvastamise diagnoos mõnevõrra raske. Kuid üldarstid, kardioloogid, neuroloogid ja muud arstid ei tohiks unustada võimalikku esinenud kongestiivset kopsupõletikku nõrgenenud patsientidel ja jälgida patsiendi üldist seisundit.

Diagnoos põhineb auskulatsiooni andmetel ja röntgenkiirtel. Auskulturaalne kõva hingamise kuulamine, kopsude alaosa hingamine võib olla kuiv ja seejärel niiske peene mulli. Kirjutatakse röntgenikiirgusid, mis näitavad kopsude mustrite parandamist ja kopsu kude läbipaistvuse vähendamist ühel või mõlemal küljel, mis näitab bronhopneumoonia radioloogilisi sümptomeid. Samuti võib märkida fookuse varjundeid või joonte kujul, kopsu juur laieneb.

Samuti on vajalik välja kirjutada pleura ja perikardi ultraheli, teha EKG, Echo-KG, analüüsida verd üldanalüüsiks (nähtav väike leukotsütoos, neutrofiilide nihe, suurenenud ESR) ja biokeemia. Samuti viiakse läbi röga uuring (röga mikroskoopia näitab rakke hemosideriiniga).

Ravi

Võimaluse korral on haiguse tõsiduse tõttu soovitav patsiendi hospitaliseerimine ja meditsiiniline järelevalve. Haiglas tuleb jälgida patsiendi kopsuventilatsiooni ja sanitaar-hügieenilist ravi ning tema haigusseisundit. Haigusravi peaks kõrvaldama bakteriaalse taimestiku, kohandama ventilatsiooni ja vähendama bronhide kudede limaskesta turset.

Kongestiivset kopsupõletikku ravitakse hästi ravimite kombinatsiooniga:

• antibakteriaalsed ained (tsefasoliin, tsüfran, augmentiin);
• bronhodilataatorid (lasolvan, ACC, eraspal, bronhiikum);
• antioksüdantsete toimetega immunomoduleerivad ravimid;
• mitmete südamearglükosiidide preparaadid;
• diureetikumid koos kaaliumisäästvate ravimitega;
• hapnikuravi;
• füsioteraapia, üldine, löökpillid või massaaž taastuva perioodi jooksul;
• meditsiiniline punktsioon pleuraõõne või perikardi kahjustusena;
• taastusravi bronhoskoopia ja bronhoalveolaarne lava;
• vitamiinravi;
• Rahvapäraste ravimite (ravimtaimed, piimapolazi, aaloe ja mesi) ravi;
• rikkalik joogikäitlus;
• kanalisatsioon ja spaa hooldus, võimaluse korral.

Võitlus bakteriaalse infektsiooniga peaks toimuma koos östrogeenide vähenemisega kopsude ventilatsiooni reguleerimisega. Samal ajal on vajalik põhiliste haiguste korrigeerimine, mille tõttu on tekkinud kopsude kongestiivne põletik. Tuleb hoolikalt jälgida, et neeru- ja maksapuudulikkus ei areneks.

Määrata tasakaalustatud, mitmekesine, rikastatud dieet, reguleerides normaalset soolemotiilsust. Hea ettevaatusega ja tähelepanelikult on pimedate patsientide stagnantne kopsupõletik hea prognoosiga, eriti siis, kui alustatakse antibakteriaalsete ainete õigeaegset ravi, alates hetkest, kui röntgenoloogiast avastatakse kopsupõletik.

Kongestiivne kopsupõletik

Kongestiivne kopsupõletik on sekundaarne kopsupõletik, mis areneb seoses lokaalsete hemodünaamiliste ja ventilatsioonirõhkudega. Kliiniliselt tekib kongestiivne kopsupõletik köha, hingeldamise, röga, subbeberi (harvem febriilne) kehatemperatuuri ja pleura efusiooni ilmnemisega. Kongestiivse kopsupõletiku diagnoosimisel on esmaseks rolliks auskultuuri- ja radiograafilised andmed. Kongestiivse kopsupõletiku ravis kasutatakse antibiootikume, bronhodilataatoreid, südame glükosiide, diureetikume, inhalatsioone, kehalist ravi, selja ja rindkere massaaži. Vajadusel pöörduge pleuraõõne või perikardi nõelravi poole.

Kongestiivne kopsupõletik

Pneumoonia on üks pulmonoloogia kõige sagedamini diagnoositud haigustest. Pneumoonia võib tekkida primaarse iseseisva patoloogia kujul ja see võib olla ka alumiste hingamisteede infektsioonide (obstruktiivne bronhiit, bronhekahjustus) komplikatsioon, krooniline südamepuudulikkus, immuunpuudulikkuse seisundid. Sekundaarse kopsupõletiku seas on stagnatsioon (hüpostaatiline) kopsupõletik. Stagnantliku kopsupõletiku oht on see, et see areneb patsientidel, kellel on koormatud somaatiline ajalugu, mille tagajärjeks on seisundi dekompensatsioon, mis sageli muutub patsiendi surma peamiseks põhjuseks.

Seedetrakti põhjused

Kongestiivse kopsupõletiku arengu patoloogiline alus on stagnatsioon kopsu vereringes. Hemodünaamiliste häiretega kaasneb kahjustatud bronhi drenaaž ja kopsu ventilatsioon. Hüpostaasi ja hüpoventilatsiooni tingimustes koguneb bronhides paks ja viskoosne röga ning tekib konstantse pneumoonia areng tingitult patogeense ja patogeense mikrofloora tekkeks.

Lisaks somaatilisele patoloogiale tekitab üle 60-aastaste patsientide vanus kongestiivse kopsupõletiku tekkimist; pikaajaline passiivne positsioon voodis koos luude vigastustega (vaagnapiirkonna ja alajäseme luumurrud), traumaatilised ajukahjustused, insult, onkatoomia, postoperatiivsel perioodil; seljaaju kõverus (skolioos, kyphosis), rindkere deformatsioon jne

Stagnantliku kopsupõletiku mikrobioloogiline substraat on tavaliselt tüüpilised bakteriained: pneumokokk, streptokokk, stafülokokk, hemofiilne bacillus. Sageli tekib kongestiivne kopsupõletik parema kopsu alaosas ja mõnel juhul on see kahepoolne.

Sügelse pneumonee patogenees

Kongestiivse kopsupõletiku patofüsioloogiline mehhanism on seotud venoosse veresoonte passiivse ülevooluga verevoolu halvenemise tõttu. Stagnatsiooni esimeses faasis areneb kopsukoe niinimetatud venoosne hüperemia, millele järgneb kapillaaride pikenemine ja dilatatsioon koos järgneva alveoolide kokkusurumisega (alveolaarne kollaps). Radiograafiliselt iseloomustab see kongestiivse kopsupõletiku faasi kopsuhaiguse suurenemine ja kopsukoe läbipaistvuse vähenemine.

Stagnatsiooni teises faasis esineb transduktsioon (vere vedel osa) anumatest interstitsiaalse kudedesse ja alveolidest, mis radioloogiliselt vastab bronhopneumoonia või parenhümaalsete kopsupõletike kujutisele. Kongestiivse kopsupõletiku kolmandas faasis esineb väljendunud interstitsiaalne ödeem, fibroos kasvab, millele järgneb pneumoskleroosi areng ja kopsude pruun induratsioon.

Sümptomaatiline pneumonia

Kongestiivse kopsupõletiku kliiniliste ilmingute raskusaste sõltub hemodünaamiliste ja ventilatsioonide häirete määrast, põletikulise komponendi lisandumisest ja selle aluseks oleva patoloogia raskusastmest.

Kongestiivse kopsupõletiku puhul võib temperatuur olla normaalne või subfebriil; palavikku märgitakse harvem. Kirjeldav köha ilmnemisega limaskestade või limaskestade röga, hemoptüüsi, nõrkuse ja õhupuuduse vähenemisega, füüsilise koormuse taluvuse vähenemisega.

Kongestiivse kopsupõletiku esinemise aeg võib olla varajane (areneda esimestel 2-3 päeva voodipesul) ja hilja (areneda perioodil 2 kuni 6 nädalat). Varajane kongestiivne kopsupõletik sageli varjab patoloogilise sümptomiga. Nii esineb insult, teadvuse häired ja hingamisraskused (müra, arütmia, fluttering). Kardiovaskulaarsete haiguste korral võib kongestiivse kopsupõletiku manifestatsioon olla südamepuudulikkuse sümptomite suurenemine.

Sagedasem kui esmane kopsupõletik koosneb eksudatiivse pleuriidi ja perikardiidiga.

Südamepuudulikkuse diagnoosimine

Kongestiivse kopsupõletiku äratundmine on raske kliiniliste sümptomite madalate spetsiifilisuse ja haiguse esinemissageduse tõttu. Meditsiinitöötajad - pulmonoloogid, kardioloogid, neuroloogid, traumatoloogid - peaksid alati silmas pidama võimalust tekitada kongestiivset kopsupõletikku patsientidel, kellel on samaaegne koormus.

Kopsupõletiku ausklikatsioon seisva pneumooniaga näitab kõvasti hingamist, kopsude tagaküljel olevaid niiskeid ja heledaid mullivarju. Kongestiivse kopsupõletiku tunnuste andmed on radiograafilised muutused. Kopsude radiograafia võimaldab tuvastada kopsu väljade, fokaalsete ja fookusavade varjude läbipaistvuse ühe- või kahepoolset vähenemist, kopsuhaarde võimendamist, lineaarset varjundit (lokkimisjoont) basseinis piirkonnas, hemosideriini sõlmed, kopsu juurte varju laiendamist.

Eufusiooni esinemine pleura erümbrises ja südamemassis selgitatakse pleuraõõne ja perikardi ultraheli. Kongestiivse kopsupõletiku instrumentaalse diagnostika puhul mängib olulist rolli EKG andmeid echoCG. Kongestiivse kopsupõletiku korral on perifeerse vereindeksite muutused minimaalsed: neutrofiilne nihe on väike leukotsütoos, ESR tõus. Kongestiivse kopsupõletikuga patsientide röga mikroskoopiline uurimine näitab hemosideriini sisaldavate südamefunktsioonide rakkude rühmi.

Stentatiivne pneumonia ravi

Kongestiivse kopsupõletiku ravi algoritm sisaldab võitlust bakteriaalsete infektsioonide vastu, ventilatsiooni ja kopsude perfusiooni reguleerimist, ödeemi vähendamist. Kongestiivse kopsupõletiku kompleksses ravis kasutatakse antibiootikume, retseptoreid, antioksüdante, immunomoduleerivaid ravimeid, diureetikume, südameglükosiide, südame lihase metabolismi parandavaid aineid. Hapnikravi, selja ja rindkere massaaz, inhalatsioonravi, terapeutilised harjutused. Räbu eemaldamiseks trahheobronhiia puust tehakse taastusravi bronhoskoopia ja bronhoalveolaarne lava.

Pleuraalse või perikardi efusiooni esinemisel on näidatud torakocentees ja perikardi punktsioon. Samaaegselt kongestiivse kopsupõletiku ravimisel on vajalik selliste taustateenuste korrigeerimine, mis on põhjustanud teisese põletiku tekkimist kopsudes.

Südamepuudulikkuse ennetamine

Patsientidel, kellel on pikka aega voodipesu, tuleb pöörata piisavat tähelepanu kongestiivse kopsupõletiku ennetamisele. Selleks on vajalik sageli muuta patsiendi seisundit, patsiendil voodis aktiivseid liikumisi ja hingamisõppusi. Soovitav on rindkere löökmassaaž, konserveeritud massaaž, kompresside ja sinepplaastrite paigaldamine. Nõrgestatud patsiendid vajavad tasakaalustatud, mitmekesise ja rikastatud vitamiinide toitumist.

Kongestiivne kopsupõletik: sümptomid ja ravi

Kongestiivne kopsupõletik - peamised sümptomid:

• Peavalu
• Nõrkus
• Pearinglus
• Palavik
• Südamete südamepekslemine
• Hingeldus
• Väsimus
• Kuiv köha
• Madala palavikuga palavik
• Köha koos röga
• Vererõhu kõikumised
• Halva hingamine
• Teadvuse häire
• Häiriv hingamine

Kongestiivne kopsupõletik on teisejärguline põletikuline haigus, mis areneb olemasolevate ventilatsioonide ja hemodünaamiliste häirete taustal. Tuleb märkida, et haigusel puuduvad vanuse ja soo piirangud, kuid neid diagnoositakse kõige sagedamini eakamate inimeste ja haigete patsientidel.

Patsientidel esinev kongestiivse kopsupõletiku kliiniline pilt ilmneb esialgses faasis ARVI vormis, mistõttu enamik patsiente ei otsi õigeaegselt meditsiinilist abi, mis põhjustab eluohtlikke tüsistusi.

Haiguse diagnoosimine põhineb patsiendi visuaalsel uurimisel ja labori- ja instrumentaalsete uuringute läbiviimisel. Kongestiivse kopsupõletiku ravi on keeruline ja kohustuslik antibiootikumravi. Enesehooldus on vastuvõetamatu, on suur risk mitte ainult tüsistuste, vaid ka surma põhjuseks.

Vastavalt kümnenda versiooni rahvusvahelise haiguste klassifikatsioonile kuulub see haigus sektsiooni "Täpsustamata pneumoonia", millel on oma koodifail - ICD-10 kood J18.

Etioloogia

Patsientidel ja muudel patsientidel esinev kongestiivne kopsupõletik põhjustab organismi kokkupuudet selliste patogeenidega:

Lisaks võib kongestiivne kopsupõletik areneda selliste patoloogiliste protsesside taustal kehas:

Eraldi on vaja tuvastada riskirühma kuuluvaid inimesi:

• sunnitud voodipunkt luude vigastuste jaoks;
• kõrgem vanus, nimelt üle 60 aasta;
• rinna deformeerumine;
• selgroo kõverus.

Lisaks sellele märgitakse, et stabiilne pneumoonia tekib kõige sagedamini vähihaigetel pärast operatsiooni.

Ühesuunalist kopsupõletikku diagnoositakse kõige sagedamini parempoolse kopsu alaosa paiknemisega, kuid mõnel juhul võib see kahjustuse kahepoolse iseloomuga.

Sõltumata sellest, mis põhjustas sellise patoloogilise protsessi arengu, peaks ravi määrama ainult arst, on volitamata meditsiinilised meetmed tervisele ja elule üldiselt äärmiselt ohtlikud.

Sümptomatoloogia

Stagnantliku kopsupõletiku oht vanuritele ja teistele patsientidele on see, et kliinilise pildi esialgsel arengujärgul on see sarnane ARVI-ga. Seetõttu ei alga sihitud ravirežiim reeglina õigeaegselt.

Üldiselt iseloomustavad kopsupõletiku sümptomeid järgmiselt:

• madala kvaliteediga või kõrgendatud kehatemperatuur;
• köha - varane kuiv, hiljem produktiivne, viskoosne röga;
• pindmine hingamine;
• nõrkus, õhupuudus;
• väsimus;
• peavalu, pearinglus;
• põhjuse sümptomite ägenemine;
• teadvuse häired;
• mürarohane hingamine;
• südametegevuse tõus;
• ebastabiilne vererõhk.

Tuleb märkida, et vanurite stagnatsiooniline kopsupõletik sageli maskeeritakse kui põhihaigus, mis väljastpoolt avaldub ennekõike halvenenud heaoluna. Seetõttu on patsientidel, kellel on voodipesu, on väga oluline selline haigus, sealhulgas hingamisõppused, korralikult ära hoida.

Diagnostika

Kuna stagnantne kopsupõletik ei oma erilisi märke, on täpse diagnoosi andmiseks vaja terviklikku diagnoosi. Diagnoosimeetmed koosnevad tavaliselt kahest etapist. Esimene on patsiendi füüsiline läbivaatus koos isikliku ajaloo kogumise ja praeguse kliinilise pildi selgitamisega. Saadud andmete alusel määrab arst edasisi meetmeid, mis võivad hõlmata järgmisi laboratoorseid ja abivahendeid:

• vereproovide võtmine üldiseks ja biokeemiliseks analüüsiks;
• uriinianalüüs;
• mikroskoopilise uurimise jaoks mõeldud röga kogumine;
• rindkere röntgenograafia;
• Pleuraõõne ultraheli;
• EKG;
• Ehhokardiograafia.

Diagnostikaprogrammi tulemuste põhjal võib arst teha täpset diagnoosimist ja seetõttu määrata tõhus ravi.

Ravi

Stagnantliku kopsupõletiku ravi on keeruline ja sisaldab järgmisi tegevusi:

• ravimite võtmine;
• füsioteraapia;
• hingamisteede võimlemine ja harjutusravi;
• eriline toit.

Enamikul juhtudel viiakse selliste patsientide ravi läbi haiglas, kodus esinevate rahvatervisega ravimeetodid on ebaefektiivsed ja võivad põhjustada patsiendi surma.

Narkootiline ravi hõlmab selliste ravimite võtmist:

• antibiootikumid - neile antakse eranditult individuaalselt, on režiimi ja annuse muutmine rangelt keelatud;
• diureetikumid;
• mukolüütikumid;
• röhitsus;
• palavikuvastane (vajadusel);
• viirusevastane;
• vitamiinide ja mineraalide kompleks;
• südame-lihase ja südameglükosiidide (südamepuudulikkuse) metabolismi parandamiseks;
• immunomoduleeriv.

Täiendavate ravimeetodite puhul võib patsiendile määrata järgmise:

• hingamisõppused;
• selja massaaž;
• hapnikuravi;
• harjutusravi;
• sissehingamine.

Komplitseeritumatel juhtudel ja konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsuse korral võib arst välja kirjutada bronhoskoopia või bronhoalveolaarse loputuse.

Võimalikud tüsistused

Korrapärase ravivastuse puudumisel võib kongestiivne kopsupõletik põhjustada dekompenseeritud seisundi tekkimist, mis enamikul juhtudel on lõppenud surmaga.

Vastsündinud patsientidel on võimalik kongestiivse kopsupõletiku komplikatsioonide arengut vältida, kui haiguse profülaktika viiakse läbi ja ravi alustatakse põletikulise protsessi tekkimise ajal viivitamatult.

Ennetamine

Stagneerunud kopsupõletiku ennetamine toimub järgmistes tegevustes:

• gripi epideemia ajal on soovitav vaktsineerida;
• toitumine peaks olema tasakaalus, st sellisena, mis sisaldab kõiki vajalikke vitamiine ja mineraalaineid;
• peaks olema nakkuslike ja põletikuliste haiguste ennetamine mitte ainult ülemiste hingamisteede, vaid ka kogu keha suhtes;
• voodipatsiendid peaksid saama korralikult hooldada - piisav toitumine, rindkere ja selja massaaž, hingamisõppused, ruumis hügieen.

Peale selle peate meeles pidama, et enesehooldus reeglina viib patsiendi haigusseisundi halvenemiseni ja haiguse ägenemiseni keerulisemas vormis.

Kui arvate, et teil on kongestiivne kopsupõletik ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, võib teie pulmonoloog aidata teid.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Interatriaalse vaheseina defekt on kaasasündinud looduse kardioloogiline patoloogia, kus vasaku ja parema aatriumi vahel on avatud side. Sellise patoloogiaga vaheseinas moodustatakse üks või mitu auku, mis eraldab vasakut ja paremat õõnsust. See põhjustab vere patoloogilist väljastamist, südamerike ja süsteemse hemodünaamika halvenemist.

Kardiomüopaatiad on haiguste rühm, mida ühendab asjaolu, et nende progresseerumise ajal on täheldatud müokardi struktuuri patoloogilisi muutusi. Selle tulemusena lakkab see südamelihas täielikult toimima. Tavaliselt täheldatakse patoloogia arengut erinevate ekstrakardiaalsete ja südamehaiguste taustal. See näitab, et on olemas üsna vähe tegureid, mis võivad olla patoloogilise arengu progresseerumiseni. Kardiomüopaatia võib olla primaarne ja sekundaarne.

Krooniline kopsupõletik on kopsude põletik, mille tagajärjel muutub elundi pehmeteks kudedeks. Sellisel nimes on selline nimi, kuna protsess kordub pidevalt ja seda iseloomustavad ägedate perioodide ja sümptomite apostaadid.

Empüümi pleura - spetsialistide hulgas pulmonoloogia, see haigus on tuntud ka kui pyothorax ja pankreas pleuriit. Patoloogiat iseloomustab suur hulk väsinud eksudaadi põletik ja akumuleerumine pleuraõõnes. Peaaegu kõikidel juhtudel on haigus sekundaarne, st see tekib ägedate või krooniliste protsesside taustal, mis mõjutavad kopsu või bronhiid negatiivselt. Mõnel juhul tekib pärast rindkere vigastust põletik.

Repolarisatsiooniprotsesside katkemine on haigus, mille jooksul repolariseerumisetapp lühendatakse või muutub kauemaks. Selline rikkumine võib olla sümptomaatiline, kuid seda saab määrata ainult vajalike diagnostiliste meetmete abil.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Kõik umbes kongestiivne pneumonia: põhjused, sümptomid, ravi

Kongestiivne kopsupõletik on komplikatsioon, mis põhjustab raske vormi tekkivat kopsupõletikku. See tekib tavaliselt kudede ja vere seisva vedeliku tagajärjel. Eakad inimesed, kellel on istuv eluviis, samuti immuunsüsteemi kahjustatud patsiendid ja need, kes hiljuti läbisid operatsiooni ja kopsupõletiku perioodil lamavas asendis, on ohustatud.

Hüppostilise kopsupõletiku puhul on vaja pikka ja kvalifitseeritud ravi, patsientidele antakse alati antimikroobseid ravimeid ja see on parim, kui patsiendile ravitakse kopsupõletikku arsti järelevalve all olevas haiglas.

Haiguse progressioon

Mis tahes kopsupõletikku põhjustavad valulikud mikroorganismid, bakterid, mis põhjustavad kopsude kudede põletikku. Selliste bakterite hulka kuuluvad pneumokokid, streptokokid, stafülokokid, teatud tüüpi kandidoosid, samuti hemofiilsed pulgad. Põlveliigese haigeid patsientidel on keerulisem, sest liikumise puudumisel tekib intensiivne verevarustuse häire ja kopsude ventilatsioon, mille järel nii kopsud kui ka bronhid normaliseeruvad.

Kopsude piisava ventilatsiooni puudumise stagnatsiooniga satub bronhide sisse rohkem paks röga, mis on bakterite paljunemise keskkond.

Hingamissüsteemi verevoolu halvenemise tõttu suurenevad kapillaarid, tekib alveolaarne kokkupõrge - see on kopsupõletiku ohtlik tagajärg. Sulgumine on voodis patsientidel esinev kongestiivse kopsupõletiku esimene etapp ja see on röntgenil juba nähtav. Tavaliselt algab kopsupõletik kopsu vasakpoolsest küljest, kuid mõnikord on see kahepoolne, mis raskendab ravi.

Teises etapis vere seerum tungib läbi stroma, millele järgneb kopsuturse, kudede kudede proliferatsioon.

Riskirühm sisaldab järgmist:

• Vanemad kui 60-aastased inimesed.
• Olen haige.
• Patsiendid pärast operatsiooni, rehabilitatsiooni ajal.
• Termilise onkoloogiaga patsiendid.
• Deformeerunud selgroo või rindkerega patsiendid.

Samuti on haiguse kujunemise eelduseks hingamisteede haigused nagu astma või kopsuemfüseem, südamehaigused või vaskulaarhaigused. Eelkõige võib pärast ulatuslikku insuldi tekkida kongestiivne kopsupõletik, arütmia või hüpertensioon.

Eakatel esinev kongestiivne kopsupõletik

See on tavaline nähtus suuresti seetõttu, et enamikul üle 60-aastastel inimestel on kardiovaskulaarsüsteemi häired. Lisaks suurendab vanurikus kehavigastuste oht, mis toob kaasa teatud aja jooksul lamava eluviisi.

Kongestiivse kopsupõletiku tekkimisele kõige vastuvõtlikum on eakate rühm, ja vanematele inimestele on selline haigus ohtlikum. Selle põhjuseks on vanusega seotud muutused ja ventilatsiooni loomulik rikkumine. Niipea kui ilmnenud on kopsupõletiku sümptomid, on vaja ravi alustada.

Soovita lugemist: Mis on lobaropneumoonia?

Sümptomid

Olukorda on komplitseerinud asjaolu, et sageli levib kongestiivne kopsupõletik ravi liiga hilja, sest see haigus ei ole alati varajases staadiumis võimalik kindlaks määrata. Selle sümptomid võivad olla kerged, neid võib segada bronhiidi või muude hingamisteede haigustega.

Sümptomite tase sõltub suuresti haiguse tõsidusest. Nende raskusaste sõltub vereringe ja hingamisteede häirete määrast, üldise patoloogia ja põletiku raskusastmest.

Temperatuur võib olla normaalne või veidi kõrgendatud. Harvadel juhtudel, kõrge pneumooniaga, tõuseb kõrge palavik, kuid sellises olukorras on haigus lihtsam.

Sümptomid sõltuvad ka haiguse arengust. Kui esmakordselt 2-3 päeva voodipesus ilmnes kopsupõletik, on selle sümptomid kerged ja sageli ei ole neid märganud patsiendi haigus. Näiteks kui patsiendil on ulatuslik insult, siis on kongestiivse kopsupõletiku sümptom teadvuse ja hingamise rikkumine - see muutub kiireks, hingeldamine toimub. Hilise pneumoonia tekib 2-6 nädalat pärast voodipäeva algust. Mõnikord kaasneb sellega perikardiidi sümptomid.

Kopsupõletiku peamised kliinilised ilmingud on:

• Raske hingamine, õhupuudus.
• Köha koos röga, tavaliselt verd.
• Madala kvaliteediga kehatemperatuur.
• Letargia, unisus.
• Külmavärinad ja higistamine.

Diagnostika

Kongestiivse kopsupõletikuga patsientide prognoosid sõltuvad ravikuuri algusest. Kuid haiguse on raske diagnoosida, sest selle sümptomeid on lihtne segi ajada teiste hingamisteede haigustega. Ainult kvalifitseeritud spetsialistid saavad täpselt kindlaks määrata haiguse tüübi: pulmonoloogi, neuroloogi ja kardioloogi.

Kui tekib patoloogia, kuulatakse kõigepealt ära patsient: tema kopsudes kuulevad peamiselt kopsude alumises osas rähaseid. Samuti tehakse vereanalüüs, mis näitab ESRi ja leukotsüütide taseme suurenemist. Nende näitajate arvu ülemäärane suurenemine võib osutuda sekundaarse kopsupõletiku arenguks.

Patsiendi raviarst peab eeldama, et esineb kongestiivset kopsupõletikku ja esimestel sümptomitel on täielik diagnoos, sealhulgas röntgenikiirgus. Sellega saate märkida kopsuväljade läbipaistvuse suurenemist, samuti varjude tuvastamist - haiguse fooki. See on Kopsupõletike kopsude röntgenuuring, mis on kõige täiuslikum viis haiguse ja selle raskuse kindlakstegemiseks.

Efusiooni esinemine või puudumine pleuraõõnes määratakse ultraheli abil. Täieliku diagnoosiga tehakse ka kaardiogramm.

Röga analüüs on samuti kohustuslik - kongestiivse kopsupõletikuga patsientidel täheldatakse südamehaiguse rakkude rühma sisaldust hemosideriiniga.

Hüpostaatilise kopsupõletiku ravi

Põletikust põletikuliste patsientide ravimiseks tuleb haiglas viibida arstide pideval järelevalvel. Ravi ajal kasutatakse varases staadiumis laia spektriga ravimeid ja järgnevalt kitsalt suunatud antibiootikume. Samuti on vaja saada antimikroobseid ravimeid.

Kongestiivse kopsupõletiku ravirežiim sisaldab võitlust haiguse tekitaja, kopsuturse eemaldamise, õhu läbipääsu taastamise. Kasutatakse kombineeritud ravi mitut tüüpi antibiootikumide määramisega, immuunmoduleerivate ravimite, retseptsiooni- ja antioksüdandivahenditega. Samuti kirjutatakse sageli südame lihase - südameglükosiidide ja diureetikumide - metabolismi parandamiseks

Turse leevendamiseks kasutatakse rabandusvastaseid ravimeid, diureetikume ja antioksüdante. Mõnikord kasutatakse bronhokoskoopiat ülemäärase röga eemaldamiseks bronhides. Kui vedelik on kogunenud pleuraõõnes, teostavad arstid punktsiooni. See normaliseerib patsiendi seisundi kiirelt, normaliseerib pulsisageduse normaalsust ja vähendab ka õhupuudust ja tugevat köha.

Antibiootikumid määratakse sõltuvalt patogeeni tüübist.

Samuti viiakse läbi täiendav teraapia: hapnikuravi, rindkere ja selja massaaž, ette nähtud kerge võimlemine. Korraldage korrapäraselt sissehingamist, lisaks peab patsient tagama õiged tingimused: hoidma ruumis 20-21 kraadi niiskust ja temperatuuri.

Põletikust põhjustatud kopsupõletiku põhjalik ravimine patsientidel, kes on varjatud, tähendab ka selle esmase arengu põhjuse kõrvaldamist.

Progested kongestiivse pneumooniaga patsientidel

Kui kaua võib kongestiivse pneumooniaga patsient elada sõltub paljudest teguritest, eriti haiguse vanusest ja ulatusest. Eakate inimeste puhul on see haigus väga ohtlik ja on üks levinumaid surmavaid haigusi. Enneaegselt täheldatud kopsupõletikuga on surm võimalik 60% -l juhtudest. Eriti kui haigus on juba kroonilises vormis - sel juhul mõjutab see südame tööd.

Ennetamine

Soovita lugemist: Kuidas mitte saada kopsupõletikku?

Sellepärast on oluline pöörata tähelepanu põletikulise kopsupõletiku ennetamisele pimedates patsientides. Ennetus hõlmab:

1. Patsient peaks olema soe, kuid ruumi temperatuur peaks olema mugav ja õhk niisutatav.
2. Patsiendi keha asendit tuleb pidevalt muuta, kui ta ise seda ei suuda, tema sugulased või meditsiinitöötajad peavad nihutama või taastama, et säilitada normaalset vereringet kehas.
3. Rindmassaaži läbiviimine.
4. Konserveeritud massaaž.
5. Kompressi regulaarsed seadistused.
6. Kopsupõletikku põdenud respiratoorne võimlemine, mida saab teha isegi pearinglusega patsientidel ja eakatel.
7. Lihtne treening, mida saate teha voodis istudes.

Stagnantliku kopsupõletiku ennetamine eakatel hõlmab kõndimist, lihtsat harjutust, tervislikku eluviisi ja halbade harjumuste vältimist. Samuti on vaja säästa tasakaalustatud toitu ja on soovitatav vaktsineerida kopsupõletiku vastu. Eakad inimesed ei saa kindlasti külmutada.

Hüpotostaapne kopsupõletik on kergem vältida selle kroonilist vormimist, mistõttu ennetustöö tuleb tõsiselt võtta.

Kongestiivse südamepuudulikkuse põhjused ja ilmingud

Südamepuudulikkus on üks kõige ohtlikumatest komplikatsioonidest, mis arenevad kardiovaskulaarsete patoloogiate taustal. Kuid kardioloogia praktikas on olemas selline asi nagu kongestiivne südamepuudulikkus, lühendatult CHF.

CHF ei ole eraldi haigus, sest see tekib sagedamini teiste südame- ja veresoontehaiguste komplikatsioonina. 50% juhtudest põhjustab see tingimus surma. Antud haiguse arengu eripärade ja mehhanismide, selle konkreetsete sümptomite ja ravimeetodite tundmine aitab vältida katastroofilisi tagajärgi.

Kongestiivse südamepuudulikkuse üldine kirjeldus

Veri on veresoontes tsirkuleeriv vedelik, mis edastab hapnikku ja muid ainevahetusprotsesside säilitamiseks vajalikke lahuseid organismi rakkudesse. Sama vedelik kogub aineid, mis tekivad ainevahetusprotsesside tulemusena, saates need ringlussevõtuks.

Pumbaga, mis pumpab verd läbi kõigi laevade, täidetakse südamega. Esiteks tõmbab see verd kõrge rõhu all, et see saaks tungida väikseimasse anumasse ja lükata see tagasi.

Südame paispuudulikkus on patoloogiline seisund, mis tekib siis, kui süda mingil põhjusel kaotab oma võimsuse veresoonte täielikku pumpamist.

Südame kontraktiilsus väheneb müotsüütide - lihasrakkude - hävitamise tõttu, mis on asendatud sidekoega, millel puudub kontraktiilsus.

Ventrikeste vähenemisega jõuab veri aordi ja kopsuhaagisesse. Kui neid ei saa täielikult vähendada, jääb osa veres vatsakestesse. Sel juhul jäävad verd vastupidises suunas kopsu vereringesse, stagneerides anumates.

Südamepuudulikkuse vormid

Südame paispuudulikkus võib olla kolmes vormis:

• vasaku vatsakese vormi iseloomustab suurenenud rõhk vasaku vatsakese juures müokardi lõdvestumise ajal;
• parempoolne ventrikulaarne või isoleeritud vorm, mida iseloomustab suurenenud rõhk müokardi lõõgemise ajal parempoolses vatsakes;
• kogu vormi, milles mõlemad ventriklid on mõjutatud, moodustades stagnatsiooni laine ja veres tagasi süsteemsele vereringele.

Tuleb märkida, et patoloogia õige ventrikulaarne vorm on üsna haruldane. Kõige sagedamini areneb kogu vorm mõlema ventrikli kahjustus. Kuna süda ei suuda verd suruda täielikult, hakkavad kõik elundid ilmnema hüpoksiaga. Enim on kannatada veresoonte süsteem, aju, neerud, kopsud ja endokriinsüsteemi elundid.

Hapnikujutus põhjustab luuüdis refleksi, mille tulemusena hakkab ta vereringe aktiivselt tootma. Endokriinsüsteem kannatab ka stressi, reageerides hapniku puudumisele vee ja naatriumi säilitamise kaudu kudedes.

Kuna vere voolab palju aeglasemalt, suurendavad veresoonte seinad tooni, püüdes seda suruda. See omakorda viib veresoonte seinte venitamisele ja hõrenemisele, mille kaudu vere vedel komponent tungib kudedesse, põhjustades turset.

Vastuseks hapniku nälgimisele suureneb hüpofüüsi ja neerupealiste näärmete tagaosa, mis hakkavad aktiivselt toota hormooni aldosterooni, aktiivsust. See hormoon toimib neerudes, vähendades naatriumi eritumist organismist ja viies vereplasma kudedesse.

Varasematel etappidel ei pruugi isikul tekkida kompenseeriva mehhanismi käivitumise tõttu mingeid haiguse ilminguid. Praeguseks saavad rakud küllalt hapnikku, suurendades südame löögisagedust. Ent varem või hiljem kompenseeriv mehhanism tühjendab oma võimed, sureb müokardi rakud, põhjustades kliiniliste sümptomite tekkimist.

Südamepuudulikkuse põhjused

Südame paispuudulikkus võib põhjustada mitmel põhjusel. Lisaks südameprobleemidele võib selle seisundi areng põhjustada ka teisi haigusi. Enamikul juhtudel aitab koronaararterite patoloogia kaasa vere stagnatsiooni.

Põhjused võivad olla primaarsed ja sekundaarsed. Peamised põhjused avaldavad kahjulikku mõju lihasrakkudele. Sekundaarsed põhjused ei mõjuta müotsüüte, vaid loovad soodsad tingimused stagnatsiooni tekkeks.

Peamised põhjused hõlmavad järgmisi patoloogilisi seisundeid:

• süsteemsed sidekoehaigused;
• südame koe rakkude metaboolsed kõrvalekalded;
• endokriinset häiret;
• krooniline aneemia;
• geneetiline eelsoodumus.

Suurima mõjuga teisesteks põhjusteks on järgmised seisundid:

• arteriaalne hüpertensioon;
• aterosklerootiline vaskulaarhaigus;
• sünnikahjustused, nii kaasasündinud kui omandatud;
• perikardi põletikulised protsessid;
• kopsuhaigus.

Kuid kõige sagedamini esilekutsuvad tegurid on viirushaigused, nagu näiteks gripp, mis on kopsupõletiku poolt keeruline.

Kongestiivse südamepuudulikkuse klassifikatsioon

Kliinilistest ilmingutest lähtuvalt esineb kongestiivse südamepuudulikkuse kolm etappi.

Esimene etapp

Selles etapis on haigus just hakanud arenema. Haiguse ilmingud on märgatavad ainult treeningu ajal. Need hõlmavad järgmist:

• õhupuudus;
• südamepekslemine;
• suurenenud väsimus.

Tuleb märkida, et rahulikult lõdvestunud seisundis puuduvad CHF sümptomitega patsiendid.

Teine etapp

Selles staadiumis ilmnevad haiguse tunnused, mis viitavad vere stagnatsioonile mõlemas vereringes. Samuti on häiritud kõigi elundite ja süsteemide toimimine. Sellisel juhul jagatakse haiguse teine ​​etapp kaheks:

Esimesel juhul ilmnevad haiguse sümptomid ainult treeningu ajal. Samal ajal on siseorganite ja süsteemide muutused nõrgalt väljendunud. Teisel juhul rikutakse hematopoeetilise süsteemi funktsioone, samuti häiritakse vee-elektrolüütide tasakaalu. Haiguse sümptomid ilmnevad mitte ainult füüsilise koormuse ajal, vaid ka täielikus puhkeasendis.

Kolmas etapp

Kolmas etapp tekib piisava ravi puudumisel. Seda iseloomustab kudede tugev hapnikurmahaigus, mille toimel siseorganites esineb pöördumatuid struktuurimuutusi.

Haiguse märgid

Kongestiivse südamepuudulikkuse areng võib olla kahtlustatav järgmistel põhjustel:

• hingeldus ja õhupuudus;
• kogu keha asjatu nõrkusega;
• südamepekslemine;
• paranenud hüpoglükeemia raskustunne suurenenud maksa tõttu;
• agonistlik köha;
• astmahoogude eest, mis põhjustavad surmahirmu;
• alajäsemete ja nimmepiirkonna turse, kui patsient seisab;
• vedeliku kogunemisega kaasneva kõhu koguse suurendamiseks.

Tuleb märkida, et õhupuudus on kongestiivse südamepuudulikkuse kõige varasem sümptom. Ja kui muid märke ei ole alati olemas, kaasneb isikul kogu hingamise vältel õhupuudus.

Selle esinemise põhjuseks on ülekaaluline süsinikdioksiid veres. Ja kui esialgsel etapil see võib juhtuda ainult jalutuskäigu või trepist ronides, siis muutub see tugevamaks. See tegur on seletatav asjaoluga, et südamepuudulikkuse ajal koguneb veres kopsudes, mille maht suureneb, kui inimene võtab horisontaalasendisse. Seetõttu haigeid inimesi sageli sunnitakse istuma istuma.

Muud haiguse ilmingud hõlmavad järgmist:

• stressi suhtes resistentsuse vähenemine, väljendunud suurenenud ärritatavus;
• söögiisu vähenemine;
• iiveldus ja oksendamine;
• naha sinakas kätes, jalgadel ja huultel.

Kongestiivse südamepuudulikkuse diagnoosimise meetodid

Kongestiivset südamepuudulikkust saab tuvastada ainult spetsiaalsete instrumentaalsete uuringute abil. Kuid kõigepealt arst kogub anamneesi ja viib läbi ka patsiendi uuringu käärsoolehaiguste päriliku eelsoodumuse kohta. Samuti selgub, milline põhjus võib põhjustada hingeldust ja muid haiguse ilminguid.

Instrumentaalse diagnostika peamised meetodid on järgmised

• EKG, kaasa arvatud koormus;
• Echo-KG;
• Südame- ja veresoonte dopleri skaneerimine;
• angiograafia laevadel;
• rindade radiograafiline uurimine;
• vere ja uriini laboratoorsed uuringud.

Kongestiivse südamepuudulikkuse ravimeetodid

Haiguse esialgsetes staadiumides võivad haiged inimesed, nagu varem, tööle minna. Seetõttu ei vaja ravi sageli isiku paigutamist haiglasse. Alustuseks soovitatakse patsientidel kohandada oma dieeti, vähendades soola ja vedeliku tarbimist.

Kongestiivse südamepuudulikkuse peamiseks raviks kasutatakse teatavaid ravimirühmi, mis kombineeritult mõjutavad süsteemset toimet südamele ja veresoontele.

Need hõlmavad järgmist:

• glükosiidid on müotsüütide moodustamiseks ja müokardi kontraktiilsuse suurendamiseks vajalikud energia tarnijad;
• diureetikumid aitavad kaasa liigse vedeliku eemaldamisele kudedest;
• Kaaliumisisaldust sisaldavad preparaadid, B-vitamiinid, samuti C-vitamiin ja rutiin suurendavad südamelihase kontraktiilsust ja normaliseerivad südamerekkudes metaboolseid protsesse.

Ülejäänud ravimid valitakse südame paispuudulikkuse tekkimise põhjuse alusel. Näiteks arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel tuleb välja kirjutada ravimid, mis vähendavad vererõhku. Kui CHF-i põhjuseks on perikardi põletik, määratakse patsiendile antibiootikumid.

Järeldus

Kongestiivse südamepuudulikkuse peamine oht on see, et see põhjustab kopsude stagnatsiooni, mille tagajärjel tekivad haigetel inimestel põletikulised protsessid. Nad satuvad enamasti surma põhjusteni.

Kehakaalu kontrollimine, halbade harjumuste ja kohvi joogivee vältimine ning aktiivse elustiili säilitamine aitab vältida CHF arengut.