Sellest artiklist saate teada, milline on rasvade emboolia, miks ja kuidas see areneb, selle omadused. Sümptomid, patoloogia ravi.

Termin "emboolia" tähendab "anuma blokeerimist". See on tõsine seisund, mis põhjustab vereringe halvenemist kudedes ja seejärel nende surma. Kõige sagedamini on kopsude anumad blokeeritud, kuna see on kõige lihtsam viis, kui ükskõik millised osad jõuavad siin vereringesse. See on ohtlik hingamisraskustele ja surmajuhtumitele. Embooli ravi on resuscitaatorid.

Erakorralise abi õigeaegse osutamisega saab blokeeringut edukalt kõrvaldada.

Sõltuvalt sellest, mida ummistunud laeva eritavad erinevaid emboolia: tromboosi (verehüübe või üksikelamu osa), gaasembooliat (sisenevad laeva aine gaasilises olekus - enamasti õhk), narkootikumide emboolia ja teised.

Sisuliselt on igat tüüpi emboolid teineteisega sarnased.

Selles artiklis räägime rohkem rasva emboolist - rasva osakestega "ummistumisest". See on komplekssete ulatuslike vigastuste, anafülaktilise šoki, kardiogeense šoki, kliinilise surma ja muude tõsiste seisundite komplikatsioon.

Rasvapõletikku mõjutavad laevad

Miks ja kuidas patoloogia areneb

Rasvapartiid ummistavad erinevate elundite väikesi veresooni - kapillaarseid - peamiselt kopse, siis aju, neere ja südant.

Rasvade embolism areneb järgmiste patoloogiate taustal:

  • ulatuslikud vigastused, eriti luude kahjustamisega ümberpaigutusega - kõige sagedasem põhjus;
  • erinevad šokihäired (anafülaktiline šokk, kardiogeenne šokk, traumaatiline šokk);
  • kliiniline surm;
  • raske äge hepatiit (harv).

Rasvade emboolia mehhanismi on mitu versiooni. Siin on peamised:

  1. Vigastused kahjustatud rasvkoe. Traumajärgne rasva tilk sisenetakse veenidesse ja seejärel vereringesse - kopsude ja teiste organite kapillaaridesse.
  2. Vigastuste ja šoki seisundis muutuvad veres sisalduvad lipiidid (rasvad) väga väikestest osakestest suurte tilkadeks ja ummistuvad anumad.
  3. Vere paksenemine (vigastuste või mitmesuguste haiguste tõttu põhjustatud verekaotuse tõttu) põhjustab jämedate lipiidkolbide kontsentratsiooni suurenemist.

Rasvane embolism moodustab

Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest ja emboolia raskusastmest eristavad arstid selliseid vorme:

  • Välk kiire. Embolism areneb väga kiiresti ja patsiendi surm tekib vaid mõne minuti pärast.
  • Vürtsikas See areneb esimese tunni jooksul pärast põhjus (vigastus, šokk).
  • Subakuutne. See esineb varjatud vormis 12-72 tundi ja alles siis ilmnevad sümptomid.

Sõltuvalt asukohast, rasva emboolia jagatud kopsu (muljet kapillaarid kopsu), peaaju (aju kapillaaride), segatud (kapillaarid kogu keha, kaasa arvatud kopsud, aju, südame, neerude, naha, silma võrkkesta, ja nii edasi. D.). Enamasti tundub see segavormi.

Fotol - kopsu kapillaaride lagunemine pärast sääreluu ja fibula murdumist. Võite hinnata rasvade emboolia pulmonaalset vormi või, kui teised elundid on kahjustatud, segatud rasvade emboolia.

Sümptomid

Erinevat tüüpi rasvade emboolia manifestatsioonid:

Diagnostika

Famous arst A. Pashchuk arenenud sümptomid, mille abil arstid võivad kaotada rasvapõletikku vigastuste ja šoki seisundiga patsientidel:

  • Südamepekslemine (90 lööki minutis või rohkem) - 20 punkti.
  • Temperatuur üle 38 - 10 punkti.
  • Hingamisteede häired - 20 punkti.
  • Teadvuse häired - 20 punkti.
  • Vere hüübimishäired - 5 punkti.
  • Neerude moodustunud madal uriin - 5 punkti.
  • Silindriliste osakeste olemasolu uriinis on 5 punkti.
  • Suurenenud erütrotsüütide settimise määr - 1 punkt.

Kui skoor on suurem kui 10, isegi sümptomite puudumisel võib kahtlustada rasvade emboolide peidetud vormi. Kui skoor on suurem kui 20, tegelevad arstiga väljendunud rasvade emboolia.

Täpselt kinnitage selliste kriteeriumide diagnoosi:

  1. Bioloogilistes vedelikes (uriin, veri) esineb neutraalse rasva 6 mikronit või rohkem.
  2. Röntgenikiirgus nähtav kopsude difusiooniline infiltratsioon.
  3. Madal hemoglobiinisisaldus.
  4. Voolu muutused: võrkkesta turse, valge pilve-sarnased laigud kapillaaride lähedal.

Selliste üksikasjalike uuringute jaoks sageli pole aega põhja, kopsude röntgenikiirte uurimisel, mistõttu rasvade emboolia diagnoositakse sümptomite ulatuse, uriinianalüüsi ja vereanalüüside abil.

Mis on ohtlik patoloogia?

Rasvade emboolia peamine oht on surma võimalus.

Surm tekib järgmistel põhjustel:

  • Kui mõjutavad rohkem kui 2/3 kopsu kapillaarist, tekib äge hingamispuudulikkus, mis põhjustab kõikide kehakude hüpoksiat ja on surmaga lõppenud.
  • Suurte ajuveresoonte lüümisega esineb mitu väikest ajukahjustust ajus, mis võib samuti põhjustada pöördumatuid muutusi ja surma.

Ravi meetodid

See viiakse läbi kiiresti ja viivitamata.

Kui teadvus ja hingamine on kahjustatud, isegi ilma kinnitatud diagnoosita, on patsient ühendatud ventilaatoriga, et vältida edasisi muutusi kopsudes ja surma hingamispuudulikkuse tõttu.

Pärast diagnoosi kinnitamist rakendatakse ravimeid.

Patsientidele antakse ravimeid, mis hävitavad veres suured rasvasisaldused ja muudavad need samadeks väikesteks osakesteks, nagu nad peaksid olema normaalsed. Nende ravimite hulka kuuluvad Lipostabil, Essentiale, Deholin. Vere hüübimisel kasutage antikoagulante: näiteks hepariini.

Samuti elimineerimiseks šokiseisund, tugevdada keharakud ja parandada ainevahetust kudedes kasutatakse kortikosteroide (prednisoloon, deksametasoon), proteaasi inhibiitorid (Contrycal), antioksüdante (C-vitamiin, E-vitamiin).

Kõik see võimaldab stabiliseerida vere koostist, parandada vereringet, vältida pöördumatuid muutusi organismi rakkudes.

Mittespetsiifilist ravi kasutatakse ka patsiendi üldise seisundi parandamiseks ja muude vigastuste tüsistuste ohu kõrvaldamiseks. Elutähtsate funktsioonide säilitamiseks süstige glükoosilahust insuliiniga, elektrolüüdid (kaalium, magneesium), aminohapped. Tõsiste nakkushaiguste profülaktikaks on kasutatud timaliin, T-aktiviin, gamma-globuliin. Põletik-septiliste komplikatsioonide vältimiseks annavad arstid välja nistatiini, polümüksiini, aminoglükosiide.

Prognoos

Enamasti on see ebasoodne. Umbes 10% patsientidest surevad rasvade emboolia ise. Kuid ebasoodne prognoos seisneb selles, et rasvade emboolia tekib väga rasketes tingimustes, mis iseenesest võivad põhjustada patsiendi surma.

Mis on rasvapõletik ja selle oht

Rasvade embolism on haigus, mida iseloomustab verevoolu halvenemine. Patoloogiline protsess toimub väikeste rasvaosakestega veresoonte ummistumise tõttu. Viimane tungib vereringesüsteemi erinevatel põhjustel: jäsemete amputatsioon, puusaluu murdumised jne.

Rasvade emboolia oht on see, et sellega kaasnevad pneumoonia ja mitmed muud haigused. Selles suhtes on ravi ebaõige, see on surmav.

Haiguse tunnused

Mis see siis on - rasvade emboolia ja mis see on? Tuleks kohe märkida, et haigus areneb peamiselt vigastuste taustal. Riskirühm sisaldab patsiente, kellel on raske sisemine verejooks ja liigne kehamass.

Tänapäeval on arstiteaduses olemas mitmed patogeneesi teooriad:

  1. Klassikaline. Klassikaline teooria selgitab, kui rasket emboolia tekib luumurrudes. Vastavalt sellele teooriale ulatuvad rasvakoostised läbi luude lünkade venoossetesse anumatesse. Seejärel nad levisid läbi nende kehas ja viisid kopsude veresoonte blokeerimisele.
  2. Ensüümi teooria kinnitab, et haigus esineb vere lipiidide struktuuri rikkumise tagajärjel. Viimane vigastuste tõttu muutub ebaviisemaks. See viib pindpinevuse halvenemiseni.
  3. Kolloid-kemikaal. See teooria peab peamist süüdlasena ka vere lipiide.
  4. Hüperkoagulatiivne teooria näitab, et rasvade emboolia initsieerimise mehhanism tuleneb vere hüübimise ja lipiidide ainevahetuse häiretest. Sellised patoloogilised muutused on põhjustatud mitmesugustest vigastustest.

Esialgu tekitab vereringeelundite töö häiringu tekkimist viimane. Vigastuste korral tekib vereomaduste muutus, mis põhjustab hüpoksiat ja hüpovoleemiat.

Tüsistuste tüüp on üks rasvambooliat vereringeelarve katkestamise taustal.

Kesknärvisüsteem mängib aktiivset rolli haiguse arengu mehhanismis. On kindlaks tehtud, et rasvade metabolismi reguleerimise eest vastutab üks hüpotalamuse jaotustest. Peale selle aktiveerivad anterior hüpofüüsi poolt toodetud hormoonid rasva liikumist.

Nagu haigus progresseerub, väikesed kapillaare ummistuda. See asjaolu tekitab joobeseisundi tekkimist. Rasvane embolism kahjustab vereringesüsteemi rakumembraane, sealhulgas kopsu ja neeru kapillaare.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse kulgu iseloomust on jagatud kolmeks vormiks:

  1. Välk kiire. Embolism areneb nii kiiresti, et patoloogiline protsess mõne minuti jooksul on surmav.
  2. Vürtsikas Traumaatilised häired luu struktuuris põhjustavad haiguse arengut mõne tunni jooksul.
  3. Subakuutne. See patoloogiline vorm areneb 12-72 tunni jooksul pärast vigastust.

Sõltuvalt rasvaosakeste kogunemisest liigitatakse vaadeldav haigus järgmisteks tüüpideks:

  • kopsu;
  • segatud
  • aju, kus ajust ja neerud on kahjustatud.

Samuti on olemas vaskulaarne blokeering rasvaosakestega teistes elundites. Kuid sellised nähtused on üsna haruldased.

Mis põhjustab haigust?

Keha emboolatsioon tekib üsna tihti torukujuliste luude luumurdudega. Selliste vigastuste tekkimine toimub tihti ebaõnnestunud toimingute korral, kui on vaja mitmesuguseid metalliklambreid.

Vähem levinud patoloogia areneb taustal:

  • puusaliigese proteesi paigaldamine;
  • suletud luumurrud;
  • rasvaimu;
  • tõsised põletused, mis mõjutavad keha suurt pinda;
  • ulatuslik kahjustus pehmele koele;
  • luuüdi biopsia;
  • äge pankreatiit ja osteomüeliit;
  • rasvamaks;
  • diabeet;
  • sünnitust;
  • alkoholism;
  • välimine südame massaaž;
  • kardiogeenne ja anafülaktiline šokk.

On oluline märkida, et rasvade emboolia areneb võrdselt nii täiskasvanute kui ka laste puhul. Tüsistuste tõenäosus sõltub kahjustuste tõsidusest.

Enamikul juhtudel tekib rasvade emboolia suurte luude luumurdudega.

Manifestatsioonide olemus

Rasvade emboolia tagajärgi on raske prognoosida. Selle haiguse põhjustatud peamine oht on surmava tulemuse tekkimine verevarustuse kahjustamise ja ajukahjustuste kahjustamise tõttu.

Rasvade emboolia sümptomid ei ole väga spetsiifilised. Teatavate veresoonte blokeerumist näitavate märkide ilmumine sõltub otseselt rikkumiste asukohast ja viimase raskusastmest.

Kõik probleemid, mis on seotud kõnealuse haiguse arenguga, tulenevad asjaolust, et rasvhapped moodustavad vereringesse.

Seega määravad haiguse sümptomid kindlaks, kus nad tungivad.

Kui patsiendil on patoloogia sümptom ja ägedad vormid, ilmnevad rasvapõletiku esimesed sümptomid 1-2 tundi pärast vigastust. Sisemine kahjustus võib viidata väikestele verevalumitele. Need ilmuvad ülakehale:

Tulevikus tekivad kesknärvisüsteemi ja hingamisteede häired üsna kiiresti. Peale selle suureneb iseloomulike sümptomite intensiivsus järk-järgult.

Sõltuvalt rasvhüüvete asukohast võib see põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • äge süda ja neerupuudulikkus;
  • insult

Mõnel juhul põhjustab haigus kohe surma.

Tserebraalne sündroom

Rasvaembolismi arengu esimene märk on kesknärvisüsteemi tõrge. Kõnealuse haiguse esinemist näitavad järgmised sümptomid:

  • palavik;
  • jama;
  • disorientatsioon ruumis;
  • ärritus

Tserebraalse sündroomi diagnoosimine näitab:

  • straibismus;
  • muudetud refleksid;
  • krambid, millega kaasneb stuupor;
  • kooma;
  • anzizokorii;
  • kasvav apaatia;
  • unisus.

Need sümptomid on kiiresti lisatud märke, mis viitavad kopsu sündroomile.

Kopsu sündroom

Seda sündroomi diagnoositakse umbes 60% -l rasvapõletiku emboolia juhtumitest. Patsiendil on:

  • õhupuudus isegi vähese koormusega;
  • köha ilma röga;
  • vahu vabanemine verehüüvetega, mis viitab kopsu ödeemile;
  • vähenenud kopsuventilatsioon.

Kõige silmatorkavam, mõnikord ainsaks kopsu sündroomi sümptomiks on arteriaalne hüpoksemia. Samuti kaasneb haigusega aneemia ja trombotsütopeenia areng. Röntgenpildil on järgmised nähtused:

  • suurte tumete laigud, mis mõjutavad enamikku kopse;
  • tõhustatud veresoonte muster.

Uuringus elektrokardiograafia meetodiga diagnoositi südame isoleerimisrajad, samuti viimase kiirenemise või rütmi häired. Tõsise veresoonte kahjustuse korral tekib hingamispuudulikkus, mis nõuab spetsiaalset tuubi sisseviimist kunstliku hingamise sisse sõrestikus.

Rasvade emboolia olemasolu kindlakstegemine võimaldab ka nägemisorganite uurimist. Näidake haigus:

  • paistetus ja rasva tilgad, paiknevad põhjas;
  • hemorraagia ühenduskoha piirkonnas;
  • võrkkesta veresoonte ülevool.

Viimast sümptomit nimetatakse "Purcheri sündroomiks".

Seotud sümptomid

Selliste sümptomite hulka, mis võivad viidata rasvtõve esinemisele teiste elundite veresoontes, eristatakse järgmisi nähte:

  • nahalööbe välimus;
  • rasva hüübimiste avastamine uriinis ja veres;
  • vere lipiidide suurenemine;
  • rasva metabolismi rikkumine.

Rasvapiimade olemasolu uriinis tuvastatakse umbes 50% juhtudest. Kuid see asjaolu ei ole asjakohase diagnoosi seadmise kriteeriumiks.

Haigusravi lähenemisviisid

Rasvade emboolia tuvastamiseks tehakse mitmeid diagnostilisi meetmeid:

  1. Vere ja uriini uurimine kõrge valgusisalduse, rasvade, lipiidide jms kindlakstegemiseks.
  2. Rindkere röntgen.
  3. Aju kompuutertomograafia. Mitmed mikroobid, tursed, nekroosi fookus ja muud haigused võivad näidata rasvapõletikku.
  4. Oftalmoskoopia.

Peamised kriteeriumid, mille alusel diagnoos tehakse, on järgmised:

  • üldise seisundi järsk halvenemine;
  • hüpoksemia;
  • sümptomid, mis viitavad kesknärvisüsteemi kahjustusele,

Kui need tunnused avastatakse, viiakse enamikel juhtudel läbi esialgse diagnoosi kinnitamiseks täiendavad uuringud või ette nähtud sobiv ravi.

Ravirežiim määratakse kahjustuse raskusastme järgi. Rasvade emboolia teraapia pakub tegevusi, mille eesmärk on:

  • sümptomite pärssimine;
  • elutähtsate keha funktsioonide säilitamine.

Sõltuvalt lokaliseerimispiirkonnast määratakse järgmine:

  1. Kopsu sündroomi kaotamine. Hingamispuudulikkuse korral on vaja hingetoru inkubeerimist. Mikrotsirkulatsiooni taastamiseks kopsudes on ette nähtud kõrgsageduslik ventilatsioon. Selle protseduuri abil purustatakse kapillaaride rasv.
  2. Valu kaotamine. Raskete luumurdude ravis peetakse seda staadiumi oluliseks, kuna see aitab ära hoida rasvade emboolia tekkimist. Analgeetikumide väljakirjutamine on tingitud asjaolust, et väljendatud valu sündroomiga suureneb katehhoolamiinide sisaldus. Viimane omakorda aitab suurendada rasvhapete taset. Anesteesia toimub narkootiliste ainete või üldanesteesia sissetoomise kaudu. Seda meetodit võib pidada rasvade emboolia vältimiseks.
  3. Infusioonikohtlemine. Selline ravi hõlmab glükoosi ja reopolüglukiini lahuste kasutamist. Lisaks sellele määratakse venoosse rõhu seisundi pidev jälgimine.
  4. Vere rasvasisalduse vähendamine. Vere rasvasisalduse vähendamiseks määratakse:
    • lipostabiil;
    • pentoksüfülliin;
    • komplamamine;
    • nikotiinhape;
    • Essentiale.

Need ained normaliseerivad verevoolu kehas ja üksikutes elundites.

Selle patoloogia arengu varases staadiumis on soovitav kasutada glükortikoide. Kui haigusjuhtumit võetakse õigeaegselt, on võimalik vältida hüpoksia allasurumist ja verekaotuse tagajärgede kõrvaldamist, on võimalik haiguse esinemist vältida.

Rasvade embolism kuulub ohtlike patoloogiate rühma. See võib mõne minuti pärast põhjustada surma. Tavaliselt areneb haigus murdude ja luukahjustuste taustal. Rasvade emboolia ravi on organismi elutähtsate funktsioonide säilitamiseks vajalik tegevus.

Mis on rasvapõletik ja mis tüüpi emboolia on?

Vigastuste ja luumurdude ohtu on raske alahinnata. Neil on täis verekaotus, valu šokk ja võimalik puue. Artiklis vaadeldakse mõnda väikese tuntud, kuid surmavatest luumurdude komplikatsioonidest - rasvapõletikku.

Haridusmehhanism

Embolism on vaskulaarse oklusiooni protsess kui aine, mida tavaliselt ei tohiks seal viibida. Verevool keha piirkonnas on peatatud, koe sureb. Arendub vastava organi infarkt. Blokeeringut põhjustav tromb kutsutakse embooliks.

Emulgeerib mitut tüüpi:

  • Õhk;
  • Vere hüübimus;
  • Leukotsüüt;
  • Bakteriaalne;
  • Välismaa objekt;
  • Rasva

Tingimused, mille korral rasvamembool ilmub veres, on peaaegu alati seotud torukujuliste luude luumurdudega. Harv erand on plastilise kirurgia ajal rasvapõletik.

Rasvkoe otseselt verd sisenevad veres erinevad teooriad:

  • Üks neist usub, et traumade intraosseous rõhu suurenemine on käivitav tegur. Selle mõju all tõusevad rasvarakud vereringesse, põhjustades ummistumist.
  • Teine teooria räägib kahju kaudsetest mõjudest. See võib põhjustada biokeemilisi ja hormonaalseid muutusi kehas. Seepärast loeb see teooria sepsise ka rasvade emboolia põhjusena, mis põhjustab mitmeid biokeemilisi muutusi kehas. Vere halvenenud homöostaasi mõju all moodustub suur hulk lipoproteiine, moodustades rasvade embooli.

Kõik jäseme luud on torukujulised luud. Nad on pikliku kuju ja sees on täis kollane luuüdi, mis sisaldab rasvkoe.

Laevasse sisenemisel on teatud kohas rasvkoeg. Emboluse distaalne verevool peatub. Esimesed paar minutit kudedes on piisavalt hapnikku jäänud veres. Kui tromb on lahustunud esimestel tundidel, saab emboolia toimeid vältida.

Kui embol takistab ikkagi elundi vere tarnimist, hakkavad kuded põleda hapnikust tingitud nälgimist. Varsti kasutavad nad kõiki võimalikke hapnikku ja toitaineid ning eraldavad suures koguses süsinikdioksiidi. Olemasolevad puhverdussüsteemid ei suuda säilitada vere biokeemilise koostise püsivust. Suure hulga süsinikdioksiidi ja ainevahetusproduktide tõttu hakkab veri oksüdeeruma.

Seoses atsidoosiga - "happeline veri" - rakud hakkavad kiiremini surema. Vere rakud hävitatakse, mõjutatud organ surmatab rakke. Inimesel on kopsude, südame või aju kahjustuse sümptomid - sõltuvalt anumast, milles tromb on ilmnenud.

Video: Rasvade embolismi sündroom. Ennetus ja ravi.

Põhjused

Mitte iga torukujulise luu murdu ei kaasne rasvade emboolia. See on harv komplikatsioon ja miks see mõnel inimesel esineb ja seda ei esine teistes, ei ole teada.

Emboliat diagnoositakse sagedamini mitmete oluliste haigusseisundite korral:

  • Suured, suured põletused;
  • Kehahoolduse protseduur;
  • Kosmeetilised protseduurid, mis on seotud naha rasvhapete eemaldamisega;
  • Äge pankreatiit, pankreaseekroos;
  • Luuüdi biopsia;
  • Proteeside puusaliiges;
  • Osteosüntees koos intramedullaarsete küünte kasutamisega.

Nendes tingimustes võib rasvade embolus siseneda verre vastavalt ühe teooria patogeneesile. Ohvri üldise tõsise seisundi tõttu diagnoositakse emboolia sageli hilinenult. See viib hilisema ravi ja halvema prognoosi.

Harvaesinev emboolia põhjus on rasvamulsioonide sisestamine veeni ekslikult. Sõltuvalt süstevee kogusest võib hooletus põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Emboli tüübid

Kui kiiresti rasvapõletik tekib, sõltub:

  • Mahuline embool;
  • Nende kogused;
  • Samaaegne patoloogia raskusaste.

Kui inimese üldine seisund on tõsine, siis isegi väikseim emboolia põhjustab kiire surma. Kuigi rasvane emboolia kiire abiga võib olla pöörduv.

Vooluhulga korral:

Rasvade emboolia korral diagnoosi teeb patoloog. Reeglina on see suur embool, mis suri kiiresti. See juhtub suurte kopsuarterite katete blokeerimisel. Kopsukude polnud veel surutud ja surma põhjustas reflukse südameseiskus.

Äge emboolia on kõige sagedasem. Tundlikkus areneb mõne tunni jooksul, seisundi järkjärguline süvenemine. Kui isik on praegu spetsialiseeritud haiglas või intensiivravi üksuses, siis on emboolia õigeaegselt märatud ja talle antakse vajalik abi.

Subakuutne emboolia on vähem levinud. See ei põhjusta selliseid tõsiseid tagajärgi, nagu akuutne ja välkkiht. Kuid epileeritud kursi keerukus kustutatud kliinikus. Diagnoosi ei ole kerge kahtlustada ja määrata õigeaegselt, sest sümptomid arenevad järk-järgult kolme päeva jooksul.

Sümptomid

Rasvmembolismi nimetatakse siis, kui haigestunud isiku seisund halveneb ja vastavad sümptomid. Kahtlustatav embool võimaldab inimese ajalugu - esinemine kosmeetilist protseduuri või torukujuliste luude murdumist viimase 24 tunni jooksul.

Emboolia manifestatsioonid on vähenenud:

  • Väikseimad nahapõletikud näevad välja nagu punased punktid;
  • Silma põhja ja silma konjunktiivi hemorraagia;
  • Kõrge temperatuur, halb reaktsioon tavalisele palavikule;
  • Südametegevuse kõrvalekalded;
  • Hingamispuudulikkus;
  • Kesknärvisüsteemi rikkumised.

Spetsiifilised sümptomid sõltuvad embooli kujust. See avaneb mõjutatud organi põhjal.

Rasvade emboolia ravi

Rasvade embolism - patoloogia, millega kaasnevad vereprobleemid. Pärast vaskulaarse tõkke esinemist ilmnevad valulikud protsessid. Oklusioon esineb väikseima rasvaosakeste settimise tõttu. Rasv siseneb veresüsteemi ja algab pöördumatud protsessid. Meie artiklis räägime üksikasjalikult, mis on rasvade emboolia.

Haiguse tunnused

Alustuseks teatage, et haigus esineb kõige sagedamini vigastuse tagajärjel. Konkreetne riskigrupp koosneb inimestest, keda ähvardab tõsine sisemine verejooks ja suurema kehakaaluga inimesed.

Emboolia on anuma blokeerimine. Selline keeruline seisund viib koe surma. Enamikul juhtudel on kopsuarterid blokeeritud, sest võõrkehade osakesed koos verega sisenevad vereringesse kiiresti kopsudesse. See ähvardab hingamisprobleeme ja mõnikord surma. Arsti resuscitator tegeleb sellise haiguse raviga.

Kui antakse õigeaegne erakorraline meditsiiniabi, kõrvaldatakse venoosse valendiku tõkestamine.

Emboolia võib olla eri tüüpi. Iga liik erineb selle poolest, et blokeerib luumenit:

  • Trombemboolia - venoosne luumen on blokeeritud verehüüve või selle lahutatud tüvest.
  • Gaasi emboolia - kui mikroelemendid gaasilises seisundis sisenevad veresoone. Enamasti on õhk.
  • Narkootikumide haigus.

See on vaid lühike nimekiri erinevatest emboolidest. Ent haiguse olemus jääb alati samaks.
Laps on palju kordi vähem tõenäoline, kui kannatab emboolia kui täiskasvanu.

Haiguse põhjused

Rasvaste osakestel on võime blokeerida mitmesuguseid väikseid anumaid paljudes inimkeha organites. Kõige sagedamini mõjutab haigus kopsud, aju, süda ja neerud.

Rasvade embolism võib alustada oma arengut taustprotsessina sellistes haigustes nagu:

  1. Rasked vigastused luudes kahjustatud ja ümberasustatud. See algpõhjus on kõige sagedamini esinenud.
  2. Šoki riigid. Me räägime anafülaktilistest või traumaatilistest šokioludest.
  3. Kliinilise surma olukord.
  4. Harvadel juhtudel ägedat hepatiiti keerulises vormis.

Arstid on välja töötanud mitu võimalust, mille järgi haigus areneb. Siin on põhiversioonid:

  • Kui vigastatakse, rikutakse rasvkoe terviklikkust. Mõjutatud piirkonnast pärinevad rasvapüved viiakse veenisesse anumasse, seejärel verevoolu suunas sisenevad nad teiste elundite või kopsude kapillaaranumbrisse.
  • Kui vigastatud või šokeeritakse, muutuvad veres sisalduvad rasvad elemendid väikseimatest osakestest suurte tilkadeks ja blokeerivad ained.
  • Vere paksenemine, mis tuleneb vigastatud vere rohkest vallandumisest või komplekssetest haigustest, põhjustab rasvade piiskade koosseisu suurenemist.

Haiguse vormid

Meditsiin liigitab emboolia eri rühmadesse, tuginedes haigusseisundi keerukusele ja haiguse arengu kiirusele. Tooge esile põhivormid:

  • Fulminantne embool. Selline haigus areneb koheselt, patsiendi surm tekib kahe minuti jooksul.
  • Äge emboolia. Haigus ilmneb mitu tundi pärast vigastust või šoki seisundit.
  • Subakuutne embool. Kursus toimub varjatud sümptomite kujul ja kestab umbes kaks päeva. Siis ilmnevad sümptomid.

Kuna laev on blokeeritud, võib rasvade emboolia jagada järgmisteks tüüpideks:

  • kopsu - kui kopsude kapillaarid on kahjustatud;
  • peaaju - kui mõjutavad aju kapillaarid;
  • segu - kui kapillaare kahjustatakse kogu kehas: see võib olla süda, kopsud, neerud ja isegi võrkkesta.
    Tavaliselt levib haiguse segu.

Sümptomatoloogia

Räägime haiguse tunnustest. Need sõltuvad otseselt sellest, millist haigust diagnoositakse. Mõelge iga juhtumit eraldi.

Kopsuemboolia sümptomid

Kui tegemist on kopsuembooliaga (kopsuemboolia), tekib pigistatava iseloomu valulik tunne: rinnaku all kannatava rõnga taga.

Hingamiselundite funktsioon on nõrk: patsient kannatab õhupuuduse all. Mõnikord võib hingamine täielikult peatuda. Südamepeks on üha sagedasem. Vahet või vere kujul on röga terav köha.

Tserebraalne emboolia

Diagnoosi diagnoosimisel nagu tserebraalne emboolia, on täheldatud järgmisi sümptomeid: patsiendi teadvus on häiritud, on paroksüsmaalse iseloomu pea, valu ja hallutsinatsioonide tase, õpilased tungivad ja ujuvad.

Mõnikord on halvatus ja lihaste krambid. Kesknärvisüsteem on inhibeeritud, mis võib viia kooma. Keha temperatuur tõuseb kuni nelikümmend kraadi, seda seisundit ei saa narkootikumide abil kõrvaldada.

Segamemboli sümptomid

Kui segatud emboolidel täheldati kõiki sümptomeid, millest me kirjutasime kahes eelmises lõigus. Lisaks sellele lisatakse naha kapillaarseid kahjustusi ja limaskestale.

Punaste lööbete kujul on punktid, mis näitavad kõige väiksemat vere väljaheidet, mida võib leida kogu naha, eriti ülemise osa, samuti suuõõne ja silmamunade puhul.

Lisaks on neerude kapillaaride hävitamise sümptomid, mis väljenduvad uriini kohe vähenemise ja selle koostise muutumisega.

Diagnoosimine

Haiguse esimene diagnoos seisneb sümptomite anamneesi analüüsimises. Patsiendil on ilmnenud kesknärvisüsteemi probleeme, palavikku ja muid sümptomeid, isegi kooma.

Diagnoosi kinnitamine toimub täiendavate testide abil. Nende seas on näiteks:

  • täielik vereanalüüs;
  • uriinianalüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs, mis võimaldab tuvastada haiguse põhjuseid, millel puudub igasugune seos vigastustega;
  • Kolju piirkonna CT skaneerimine, et kinnitada või välistada muutused kolju sees;
  • Röntgenikiirgus, mis võimaldab pneumotoraksat välistada.

Kõige täpsem emboolia uurimise meetod on MRI. See protseduur annab võimaluse näha mõjutatud organit ja mõista haiguse esinemise peamist põhjust.

Ravi

Enne emboolia ravi käsitlemist räägime erilist tähelepanu olulisele teabele. See seisneb selles, et mingit tüüpi embolismi ei saa ravida traditsioonilise ja alternatiivse meditsiini meetoditega, kuna see võib lõppeda ainult surma korral. See haigus nõuab kohest ravi haiglas ja isegi elustamist.

Ravi haiglasse

Kui raskekujuliste vigastuste korral veresoonte rasvade blokeerimise oht on ohtlik, on enne haiglasse sisenemist vaja alustada viivitamatut hädaabi päästmist, et vähendada komplikatsioonide riski minimaalseks.

Profülaktilise ennetava tüübi rasvamboolia raviks on vajalik, kui patsiendil on järgmised sümptomid:

  • traumaatiline šokk;
  • pikaajaline arteriaalne hüpotensioon;
  • murtud vaagna luud;
  • purustatud reied ja jalad;
  • pikk haiglas viibimise transport;
  • ebaõige immobiliseerimine.

Haigestumist süvendavate tegurite olemasolul on vigastatud jäsemed õigesti immobiliseeritavad.

See on vajalik, et vältida luude ümber paiknevate kudede rebenemist. Peale selle on oluline võtta valuvaigistite manustamiseks vajalikud meetmed, et vältida traumaatilist šokki.

Seejärel on vajalik patsient transportida spetsiaalsesse transpordivahendisse, mis võimaldab tal lasta õrnalt kätte haiglaosakonda.

Sellise vajaduse korral on vajalik hingamisteede toetamine, samuti tüsistuste stabiliseerimine. Mõnikord osutub vajalikuks kortikosteroidide rohkuste manustamine ja ennetusmeetmete võtmine tromboosi ilmnemiseks jalgade ja käte süvaveenides.

Ravi terapeutilises osakonnas

Rasvade embolismi ravitakse haiglas. Kui tekib kiire vajadus, suunatakse patsient intensiivravi osakonda.

Kõik meditsiinilised protseduurid koosnevad mitmetest toimingutest, mida tuleks läbi viia, et parandada hingamisteede kvaliteeti kehas kudesid.

  • Kõik, ilma erandita, tehakse kopsude kunstliku ventilatsiooni protseduuri, kui esineb segadust ja teisi vaimuliigi kõrvalekaldeid. Ventilatsioon võib kesta pikka aega, kuni inimene tahab teadvuse ja tema tervis ei parane.
  • Deumalifeerid viiakse kehasse - see aine on võimeline absorbeerima rasva, mis on kehas, ja muudab selle peene dispersiooni spetsiaalseks emulsiooniks.
  • DIC-i sündroomi leviku peatamiseks ja trombemboolia esilekutsumiseks on vajalik ravi hepariiniga.
  • Kirurgiline sekkumine.
  • Mõnikord kasutavad nad arteriaalse emboliseerimise meetodit.

Prognoos

Põhimõtteliselt peetakse prognoosi ebasoodsaks. Umbes kümnest protsendist patsientidest sureb rasvapõletik.

Ebasoodsate ravikuuride olemus on see, et emboolia võib esineda taustprotsessina väga rasketes tervislikes seisundites. See seisund kutsub esile surma ja emboolia tõstab raskust.

Ennetamine

Esmasel ja esimesel päeval lokomotoorse aparatuuri elundisüsteemi kahjustamise korral tuleb patsiendi seisundit väga hoolikalt jälgida. Arstide poolt läbiviidud protseduur tuleb eristada ettevaatlikult.

Patsiendi vedu saab läbi viia ainult pärast seda, kui erikoored on immobiliseeritud. Patsient tuleb välja tõrjuda.

Kui kirurgilist sekkumist ei ole võimalik vältida, tuleb seda teha nii kiiresti kui võimalik, vähendades samal ajal vigastuste tekkimise tõenäosust. Süstida vedelikku veeni saab ainult tilkuda. Enne, kui teete neid manipuleerimisi laevadel, peate hakata kasutama paberimassi.

Kolju vigastuse korral on raske rasvade emboolia diagnoosida, mistõttu on oluline läbi viia neuroloogiline uuring.

Lastel on rasvapõletik väga haruldane.

Tüsistused

Rasvade emboolia iseenesest on komplikatsioon, sest see on äärmiselt ohtlik. Isegi nõuetekohase ja kvaliteetse ravi korral põhjustab see verevarustuse probleeme. See kajastub kogu organismi seisundis. Kõik kroonilised vaevused on süvenenud. Kõige tõsisemad tagajärjed on patsiendi surm.

Meie artiklis saate teada, mis on rasvapõletik. Mis see on? See on tõsine keha seisund, mis nõuab viivitamatut ravi. Soovime teile head tervist!

Rasvade emboolia täielik ülevaade: komplikatsioonide põhjused, kuidas ravida

Mis on emboolia?

Asjaolu, et suletud anumate süsteemis liikuv vedelik, mida nimetatakse vereks, loob optimaalseid tingimusi organismi normaalseks toimimiseks, õppisime rohkem anatoomia kooliradast.

Bioloogia seisukohalt peetakse vere kolloidset lahust, mis sisaldab mitmesuguseid valkude struktuure, mis on võimelised lisama või andma kehale vajalikke tooteid.

Teatud kompositsiooni olemasolul täidab veri olulisi funktsioone, kuid liigub läbi anumate ja jõuab inimkeha kõige kaugematesse nurkadesse, see ei koaguleerita tavaliselt vereringes.

Ebasoodsates tingimustes võivad patoloogiliste protsesside käigus tekkinud osakesed (emboolid), mis ei ole selle koostisega sisulised, siseneda verdesse või trombidesse.

Siiski võivad vereringehäired ja muud päritoluga sümptomid, mis ei ole vedelas olekus lahustatud ja mis ei sisaldu veres, jõuda märkimisväärse suurusega, mistõttu võivad nad koos verega liikuda, võivad need kinni võtta ja blokeerida (oklusioon).

Sel hetkel liikumine peatub ja õnnetuse koha ümber on isheemia keskus.

Klassifikatsioon

Embolismi klassifitseeritakse sõltuvalt trombi või embooluse asukohast, raskusastmest ja muudest indikaatoritest. Vigastatud verevoolu olemuse tõttu jaguneb patoloogiline seisund järgmisteks tüüpideks:

  1. Lihtne Blokeeritakse vähem kui 25% laeva kogumahust.
  2. Submassiivne. Osakesed katavad kuni 25-50% sisemisest ruumist.
  3. Massiivne Üle 50% on blokeeritud.

Sõltuvalt embooli päritolust klassifitseeritakse vaadeldav patoloogia järgmisteks tüüpideks:

  1. Trombemboolia või paradoksaalne emboolia.

Selle haigusvormi põhjusteks on verehüübed, mis, peatudes, sõidavad vereringesse, kuni nad jõuavad õhukesesse anumasse. Paradoksaalne emboolia tekib südamevea taustal.

Sagedased põhjused

Üleülese trombi moodustumise ja tromboosi tekkimise põhjused tuleks otsida kõigepealt vaskulaarseinu kahjustumisega seotud patoloogias, verevoolu aeglustamisel vereringes, verehüüvete kahjustusega (hüperkoagulatsioon).

Need võivad olla südame-veresoonkonna haigused, endokriinsed häired (suhkurtõbi) ja kaitsev reaktsioon (murrud, verevalumid ja muud vigastused) ning mürgiste ainete ja vereülekannete (veres tekkinud hüübimised või patsiendi trombitud veenid) mõju.

Kogu see patoloogia mängib oma rolli tromboos, mis muutub trombemboolia tekkeks, kui tromb lahutab, muutub rändavateks emboliteks ja lõpuks sulgub veresooni.

Tavaliselt on trombiga seondunud anuma põhjused tõsised südame- ja vaskulaarsed patoloogiad, mille tagajärjeks on trombemboolia:

Emboolia (Vana-Kreeka "invasioon") on patoloogiline protsess, mille tõttu osakesed jõuavad verdesse, mis normaalsetes tingimustes seal ei tohiks olla.

Need osakesed (emboolid) suurel kontsentratsioonil võivad põhjustada anuma blokeerimist, mis mõjutab veelgi organi / koe verevarustust.

Rasvade emboolia määrab asjaolu, et rasvapiimad ummistuvad mikrovõikelise veresoontes, kaasates kapillaarid patoloogilises protsessis. Patoloogia areneb kiiresti ja esimesed ilmingud tuvastatakse 1-3 päeva pärast vigastust või muud mõjud.

Sellel patoloogial ei ole vanust ega seksuaalseid piiranguid ega ka organismi üldise seisundi mõju. Siiski eristatakse teatavat liiki vigastusi ja teatud tüüpi mõjusid inimesele, kus on võimalik rasvade emboolia areng.

Emboliseerumine võib tekkida:

  • torukujuliste luude luumurrud;
  • vaagna luude murd;
  • mitme luukahjustusega vigastuste korral;
  • pärast luuüdi operatsiooni;
  • pärast amputatsiooni;
  • diabeedi ja ägeda pankreatiidi taustal;
  • pärast põletushaavu saamist;
  • kortikosteroidravimite pikaajalise kasutamise korral;
  • peale rasvaimu seanssi;
  • osteomüeliidi tüsistusena.
Pärast rasvaimu seanssi võivad tekkida rasvade emboolia.

Võib esineda rasvade emboolia sündroom, pneumoonia tunnused, traumaatiline ajukahjustus, ARDS täiskasvanutel ja mitmed teised haigused. See raskendab oluliselt patoloogilise protsessi diagnoosimist, mis seetõttu mõjutab suremuse statistikat.

Skeleti kahjustus (umbes 90%) kõikidest juhtudest. Kõige sagedasem põhjus on suurte torukujuliste luude murd ja kõigepealt ka puusa murd ülemises või keskmises kolmandas osas. Mitmete luumurdude korral suureneb VE risk.

  • Proteeside puusaliiges;
  • Reie intramedullaarne osteosüstesus massiividega;
  • Luumurdude sulgemine;
  • Torukujuliste luude laialdane operatsioon;
  • Ulatuslik pehmete kudede vigastus;
  • Rasked põletused;
  • Rasvaimu;
  • Luuüdi biopsia;
  • Maksa rasvade degeneratsioon;
  • Pikaajaline kortikosteroidravi;
  • Äge pankreatiit;
  • Osteomüeliit;
  • Rasvaemulsioonide kasutuselevõtt.

Märgid

Veres sisestatud rasvapiimad ei ilmu kohe. Nad liiguvad läbi vereringe, segades vere elementidega. Mõned neist on ummistunud väikelaevu, teised jätkavad liikumist ja järk-järgult akumuleeruvad. Nii on päevas suur hulk kapillaare blokeeritud kogu keha.

Rasvase embooliaga pole kindlat asukohta, sest vereringe läbib kogu keha. Esimesed patoloogilise protsessi tunnused on väikesed hemorraagia. Enamasti ilmuvad nad kaelas, õlades, rinnal, kaenlaalustel, paljud neist on palja silmaga nähtamatud.

Pärast kopsu kapillaaride embooliseerimist ilmneb õhupuudus. Vere madal hapnikusisaldus põhjustab tsüanoosi, kuiva köha. Rasvane embolism südames põhjustab tahhükardiat. Teistest sümptomitest on temperatuuri tõus, teadvuse segadus.

Rasvamembool võib "istuda" paigas või liikuda, mis on palju ohtlikum. See on just diagnoosimise raskus: peaaegu võimatu ennustada, kuidas hetkelosakesed käituvad.

Siiski on väga tõenäoline, et elundi patoloogiad arenevad, kui rasvtrombne siseneb:

  • südame lihas - äge südamepuudulikkus;
  • neeru - neerupuudulikkus (sümptom - oliguuria);
  • kopsud - hingamispuudulikkus;
  • aju on insult ja nii edasi.

Sellepärast on rasva emboolia tagajärgede prognoosimine nii raske. Ja seetõttu on surmajuhtumeid nii sageli registreeritud.

ZhE diagnostika

Kui haigus on nii ettearvamatu, kuidas seda avastada? Vaja on kompleksset diagnostikat.

  1. Magnetresonantstomograafia aitab aju rasvade emboolia tuvastamisel.
  2. Kompuutertomograafia võimaldab välistada ka teisi koljusiseseid kahjustusi.
  3. Kopsude röntgenuuring kinnitab ARDSi sümptomeid, mis omakorda kõrvaldab pneumotoraksi.
  4. Pulseoksümeetria ja intrakraniaalse rõhu kontroll.
  5. Vereanalüüs hemoglobiini, fibrinogeeni ja trombotsüütide arvu kohta. Rasva tuvastamine veres.
  6. Uriini, vedeliku ja röga analüüs.
  7. Naha biopsia rasva tuvastamiseks.
  8. Skeleti rasvapõletiku angiopaatiaga seotud silmamurdude uuring.
Magnetresonantstomograafiat kasutatakse aju rasvade emboolia tuvastamiseks.

Pärast operatsiooni, vigastuste amputatsiooni või terapeutilist manipuleerimist patsient veedab haiglas mitu päeva. Seega on seisundi jälgimine palju lihtsam, mis suurendab rasvade emboolia õigeaegse avastamise tõenäosust.

Rasvade emboolia sümptomid:

  • Patsiendid võivad kaebada määramatuid valu rinnus, õhupuudus, peavalu.
  • Temperatuuri tõus on sageli kõrgem kui 38.3º C. Palavikuga kaasneb palavik ebaproportsionaalselt kõrge tahhükardiaga.
  • Enamik patsiente, kellel on ZhE, on uimased, mida iseloomustab oliguuria.

Kui patsiendil esineb 1... 3 päeva pärast skeleti kahjustust, kehatemperatuur on suurenenud, on täheldatud unisust ja oliguuriaid, siis peaks kõigepealt eeldama, et on olemas ZhE.

Haigusravi lähenemisviisid

Selle haiguse diagnoosimisel on kõige olulisem, et sümptomaatiliste märkide ilmingute läbiviimisel tehtaks hoolikas patsiendi nägemise uurimine.

Pärast seda saadetakse patsiendile teatav arv uuringuid väidetava diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. Need tegevused hõlmavad järgmist:

Paljud teraapiad, mida on kavandatud VE-de raviks, on osutunud ebaefektiivseks: glükoosi kasutuselevõtt vabade rasvhapete mobiliseerimise vähendamiseks, etanooli sisseviimine lipolüüsi vähendamiseks.

Tõsiste vigastustega kaasneb sageli koagulopaatia areng. Esimestel päevadel (tavaliselt kolme päeva jooksul) suureneb hepariini manustamine (kaasa arvatud madala molekulmassiga hepariinid) verejooksude riski, suurendab rasvhapete kontsentratsiooni plasmas ja enamikul juhtudel seda ei näidata.

Rasvade emboolia tuvastamiseks tehakse mitmeid diagnostilisi meetmeid:

  1. Vere ja uriini uurimine kõrge valgusisalduse, rasvade, lipiidide jms kindlakstegemiseks.
  2. Rindkere röntgen.
  3. Aju kompuutertomograafia. Mitmed mikroobid, tursed, nekroosi fookus ja muud haigused võivad näidata rasvapõletikku.
  4. Oftalmoskoopia.

Peamised kriteeriumid, mille alusel diagnoos tehakse, on järgmised:

  • üldise seisundi järsk halvenemine;
  • hüpoksemia;
  • sümptomid, mis viitavad kesknärvisüsteemi kahjustusele,

Kui need tunnused avastatakse, viiakse enamikel juhtudel läbi esialgse diagnoosi kinnitamiseks täiendavad uuringud või ette nähtud sobiv ravi.

Ravirežiim määratakse kahjustuse raskusastme järgi. Rasvade emboolia teraapia pakub tegevusi, mille eesmärk on:

  • sümptomite pärssimine;
  • elutähtsate keha funktsioonide säilitamine.

Rasvade emboolia ennetamine

ZhE-i ennetamine on näidustatud patsientidele, kellel on kahte või enamat alajäsemega torukujulist luu, vaagnapiirkondade luumurdude murrud. Ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

  • Hüpovoleemia tõhusus ja varajane kõrvaldamine, verekaotus;
  • Piisav valu kergendamine;
  • Varajane, esimese 24 tunni jooksul on kõige tõhusam ennetusmeede vaagnapuu ja suurte torukujuliste luude luumurdude kirurgiline stabiliseerumine.

Tüsistuste sagedus VE, ARDSi kujul (4-5 korda) oluliselt suurenes, kui operatsioon lükati edasi hiljem. Pange tähele, et rindkere trauma ja traumaatiline ajukahjustus ei ole vastunäidustus tubulaarsete luude varajase intramedullaarse osteosünteesi korral.

Kortikosteroidide efektiivsust on tõestatud ZhE ja traumajärgse hüpoksieemia ennetamisel, kuigi optimaalset raviskeemi ja ravimi annuseid ei ole kindlaks tehtud.

Kõige sagedamini kasutatakse metüülprednisolooni - 15-30 mg / kg päevas. 1-3 päeva jooksul.

Kuid on tõendeid efektiivsuse ja väiksemate annuste kohta: metüülprednisoloon annuses 1 mg / kg iga 8 tunni järel 2 päeva jooksul. Kortikosteroidide manustamine on eriti tähtis, kui luumurdude varajast stabiliseerumist ei ole läbi viidud.

Emboolia ennetamine hõlmab provokatiivsete tegurite mõju välistamist.

Rasvade emboolia: sümptomid ja ravi

Rasvade embolism - peamised sümptomid:

  • Peavalu
  • Krambid
  • Palavik
  • Südamete südamepekslemine
  • Hingeldus
  • Köha
  • Rindkerevalu
  • Flegm verega
  • Naha tsüanoos
  • Silma hemorraagia
  • Brad
  • Subkutaanne hemorraagia
  • Paralüüs
  • Teadvuse häire
  • Osaline halvatus
  • Südame häired
  • Silmade vabatahtlikud võnkestikud
  • Hingamispuudulikkus

Mõiste "emboolia" viitab veresoonte patoloogilisele oklusioonile nende ainete poolt, mida tavaliselt nendes ei saa. Seetõttu on rasvade emboolia patoloogia, mille puhul ained on rasvapiimaga ummistunud, mistõttu verevool on häiritud ja sellega kaasnevad tagajärjed.

Enamasti areneb see patoloogia toortubade luude traumaatilise kahjustuse taustal, kus luuüdis on kahjustusi. Lisaks võib rasv emboolia areneda ka teistes patoloogilistes tingimustes, näiteks kardiogeense šoki korral. Kuna rasvade emboolia tunnused sarnanevad teiste patoloogiatega, näiteks kopsupõletikuga või traumaatilise ajukahjustusega, suureneb ebatäpsuse diagnoosimise tõenäosus ja selle tulemusena surm.

Riskirühm sisaldab noori mehi, kellel on tõenäosus seda tüsistust pärast luumurdude murdude tekkimist.

Põhjused

See komplikatsioon areneb juhtudel, kui väikseim rasva tilk langeb veresoonde. See juhtub mitmel põhjusel, näiteks pärast jäsemete amputatsiooni kirurgilist sekkumist või luumurdude ülekaalulisust. Ka diabeet ja luuüdi suurenenud rõhk võivad põhjustada selle patoloogilise seisundi tekkimise.

Eriti sageli esineb rasvamboolia juhtudel, kus inimesed kaotavad palju verd (operatsioonide käigus, ulatuslike traumaatiliste vigastustega). Madala vererõhuga inimestel on selle tüsistuse tekkimise oht samuti üsna kõrge.

Loomulikult ei kaasne iga traumaatilise luustikuga seotud vigastusega rasvapõletik - 10% -l juhtudest esineb komplikatsioone. Samal ajal on suremus selles patoloogias üsna suur ja see on umbes 50%.

Sellel komplikatsioonil võib esineda ka muid põhjuseid:

  • tugev põletus;
  • pehmete kudede traumaatiline ulatuslik kahjustus;
  • maksakahjustus.

Vahel juhtub, et inimesel, kes on läbinud suletud südame massaaži, tekib rasvapõletik.

Patoloogia arengu mehhanism on küllaltki mitmekülgne. Patogeneetilise mehhanismi peamine osa mängib luuüdi suurenenud rõhk, mis soodustab rasvade osakeste tungimist veeni. Mõned uurijad väidavad, et kui veri pakseneb, näiteks suure verekaotusega, aktiveeritakse lipaas, mis toob kaasa rasvarakkude arvu suurenemise.

Vastavalt teisele teooriale on selle tohutu komplikatsiooni areng põhjustatud plasmavalkude muutuste muutumisest.

Liigid

Täna meditsiinipraktikas on olemas kolme tüüpi rasvade emboolia mõiste:

  • kopsu;
  • segatud;
  • tserebraalne (aju, neer).

Erinevad patoloogiad sõltuvad rasvaosakeste paiknemisest - kopsude kudedes, neerude või aju kudedes, samuti organismi mitmesugustes organites. Voolu liikide järgi võib embool olla fulminantne, mille puhul sureb mõni minut. Kuid sagedamini vastab terav vorm ja alaotsakas. Ägeda haiguse korral ilmneb see mõne tunni jooksul pärast traumaatilise vigastuse tekkimist ja alamõõdulise perioodi puhul 12 tundi kuni 3 päeva.

Ägeda ja subakuutse vormi korral väheneb surma tõenäosus, kuna arstil on aeg rasvarakkude lahustamiseks ja normaalse vereülekande jätkamiseks.

Kliinilised ilmingud

Patoloogilise seisundi esimesed sümptomid ilmnevad päev pärast kehavigastusi või kriitilisi tingimusi. Neid väljendavad väga väikeste hemorraagiate ilmingud, mis kõige sagedamini paiknevad õlgade, kaela, rindkere ja õlavarre nahas. Need hemorraagia on mõnikord nii väikesed, et ilma suurendusklaasita on neid raske näha. Nad võivad püsida inimese keha mitu tundi või mitu päeva. Sellised sümptomid nagu hemorraagia näitavad, et kapillaarides on tekkinud traumaatiline kahjustus.

Mõnikord on hemorraagiaid leidunud põhjas ja konjunktiivis. Peale selle annab põhjaosa uurimine arstile võimaluse näha veresoonte luumenisse väikesi rasvaseid verehüübeid. Kui me räägime peamistest sümptomitest, on neid esindatud nelja iseloomuliku sündroomiga.

Esimene sündroom on seotud kesknärvisüsteemi funktsiooni halvenemisega. Selle sümptomiteks on:

  • teadvuse häired;
  • paresis ja halvatus;
  • talumatu peavalu;
  • nistageem;
  • jama;
  • krambid ja isegi kooma.

Teine sündroom on hüpertermiline. Inimestel tõuseb temperatuur kõrgematele näitajatele ja seda ei saa koputama. Selle püsiva temperatuuri põhjus on see, et see tekib aju termoreguleerivate struktuuride ärrituse taustal rasvhapetega.

Lisaks sellele on ka selle patoloogia jaoks iseloomulikud muud sümptomid, nimelt südame- ja hingamisteede häired (kolmas kliiniline ilming). Isik kaebab õhupuudust, kuni hingamise lõppu, valu rinnavähi tagajärjel, röga verd köha ilmnemine, tahhükardia. Kopsu kuulamisel on võimalik tuvastada trahvi mullivarade olemasolu ning südame kuulamisel on võimalik määrata teise tooni aktsent.

Ja viimane, neljas kliiniline ilming puudutab juba kirjeldatud petehiaalset hemorraagiat organismis.

Eraldi tuleks öelda kopsuembooliaga seotud kopsu sündroomist. See on kõige sagedasem patoloogiline vorm, mis esineb 60% patsientidest ja mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • kuiv köha välimus;
  • vere röga vahukoostuse vabanemine;
  • tsüanoos ja hingeldus.

Mõnikord on ainus nähtav sümptom sellises patoloogias nagu kopsu rasvkoe emboolia - arteriaalne hüpoksemia.

Kui aju kahjustus on tserebraalne, eeltoodud sümptomid, mis on seotud kesknärvisüsteemi häiretega. Segunenud sümptomid ilmnevad segatud kujul, milles esineb mitte ainult kopsude ja aju, vaid ka teiste organite, eriti neerude, kahjustus.

Raske kopsuarteri emboolia või aju taustal tekib väga sageli hingamispuudulikkus, mis nõuab hingamisprotokolli sisseviimist ja mehaanilise ventilatsiooni tekkimist. Sellised meetmed võimaldavad vältida kudede hapnikutamist ja mikrotsirkulatsiooni funktsiooni taastamist.

Ravi

Suurte vigastuste, põletushaiguste ja raskete kliiniliste haigusjuhtumite korral on selliste komplikatsioonide ennetamine vajalik, kuna rasvade emboolia on vajalik. Sümptomite arengu vältimiseks võetakse meetmeid veresoonte parandamiseks veresoonte kaudu ja taastatakse hingamisteede funktsioonid. Samuti on näidatud hepariini kasutuselevõtt, veri lahjendamiseks ja spetsiaalsete cavafiltrite paigaldamiseks, mis suudavad säilitada rasvaseid verehüübeid.

Rasvade emboolia ravi on erinev, sõltuvalt sümptomite raskusastmest. Kahjustamata kopsuarteri ja aju korral näidatakse ventilaatori ühendust. Alates ravimitest hõlmab ravi selliste ravimite sisseviimist nagu: etüülalkohol glükoosilahus (intravenoosne tilk), reopolüglütsiini ja glükoosilahus.

Lisaks töödeldakse ravimeid deholin, Essentiale, lipostabiili, st vahendeid, mis on võimelised rasvarakkude vere hüübimist. Mõnikord on ette nähtud glükokortikosteroidid. Mittespetsiifiline ravi hõlmab võõrutusravi. Samuti võib ravi olla kirurgiline ja see seisneb luumurdude stabiliseerimises varraste seadmete paigaldamisega.

Kui arvate, et teil on rasvapõletik ja selle haigusega seotud sümptomid, siis võib ortopeediline ja traumatoloog teile abiks olla.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Trombemboolia või trombemboolia sündroom ei ole üks haigus, vaid sümptomite kompleks, mis tekib siis, kui verehüüve tekib anumates või kui veri, lümfis või õhu tromb seda kannab. Selle patoloogilise seisundi tagajärjel tekivad südameinfarkt, insult või gangreen. Tromboemboolia võib mõjutada aju, südame, soolte, kopsude või alajäseme veresoonte veresoonte ajusid.

Emboolia on patoloogiline seisund, mille progresseerumise tagajärjel tekib veresoonte luumenuse kattumine. Selle tagajärjel on verevool osaliselt või täielikult blokeeritud. Aineid, mis katavad vaskulaarset luumenit, nimetatakse embooliks. Nad sisenevad veresoonte suure või väikese ringi arteritesse teistest vaskulaarsetest kohtadest. Suuruse järgi määratakse kindlaks spetsiifiliste laevade läbimõõt.

Viiruslike etioloogiate kopsu põletik on meditsiinipraktikas nimega viiruslik kopsupõletik. Kõige sagedamini tekib see patoloogia lapsepõlves ja täiskasvanutel, kui viirus kehale avaldub, tekib kopsupõletik ja see muutub viirus- ja bakteriaalseks. See juhtub, sest viirus nõrgendab organismi kaitsvaid funktsioone, mille tagajärjel vabaneb bakterite infektsioon ja see põhjustab kopsukude põletikku.

Ebatüüpiline kopsupõletik on põletikuline protsess kopsudes, mille etioloogia pole tüüpiline. See tähendab, et haigust põhjustavad mitte bakterid, peamiselt kookid, nagu tavalise kopsupõletiku puhul, vaid mikroorganismid ja viirused.

Mediastiniit on põletikuline protsess kesknärvisüsteemis. Selle haiguse korral surutakse närvid ja anumad kokku, mis põhjustab kliinilise pildi arengut. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, on surma tõenäosus suur. Tuleb märkida, et see patoloogiline protsess tekitab tõsiseid komplikatsioone teiste kehasüsteemide töös.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Lisaks Lugeda Laevad

ROE - norm lastel

Erütrotsüütide settimise reaktsioon (määr) on üks vere olulisemaid näitajaid, mis näitab patoloogiliste ja põletikuliste protsesside olemasolu või puudumist organismis. Iga vanusegrupi näitaja ROE erineva väärtusega.

Pneumoonia pärast müokardi infarkti

Kvadropril: kasutusjuhised, hind ja analoogidArteriaalne hüpertensioon tekib inimesel spetsiaalseid ravimeid, mis alandavad rõhku (AKE inhibiitorid). Selle grupi parim ravim on Quadropril.

ESR-i määramine veres Westergreni meetodil

Eritrotsüütide settimise määr (ESR) on vereanalüüsi väga oluline laboriparameeter. Patsiendid on sageli huvitatud sellest, mis see on. See näitab aega, mille järel gravitatsiooni jõu tõttu vere hüübimisvõime kaotatakse.

Paroksüsmaalne tahhükardia treeningu ajal

Paroksüsmaalse tahhükardia toitParoksüsmaalne tahhükardia - äkilist mis algab ja lõpeb sama ootamatult rünnata südamekloppimise alates 100 (120) 220 (250) minutis, hoides enamasti õige regulaarsel rütmi.

Kuidas analüüsitakse vere hüübimist: dekodeerimine ja kiirus

Vere hüübimiskatse on mitmete terviklike uuringute oluline osa raskete maksahaiguste, raseduse ajal või veenihaiguste korral. Selle uuringu ettevalmistamiseks operatsiooniks on soovitav mitte loobuda.

Aju hüdroksefaal täiskasvanutel

Ivan Drozdov 10.02.2017 3 kommentaari Hüdrosefaloos (ajutine ödeem) on haigus, mille korral aju osades akumuleerub suures koguses tserebrospinaalset vedelikku. Selle seisundi põhjus on tserebrospinaalvedeliku tootmise või väljavoolu häired aju struktuurides.